Как лечить грудной сколиоз

Почему возникает сколиоз грудной клетки?

В ортопедической практике принято выделять несколько вариантов сколиоза, зная которые можно предположить основную причину развития заболевания. Итак, он бывает:

  1. Идиопатический. Этиология в таком случае остается неизвестна. Организм человека крайне сложная, динамично изменяющаяся система с большим количеством непостоянных элементов. Современная медицина достигла больших высот в процессе узнавания факторов, приводящих к болезням, но остаются ситуации, когда истина ускользает.
  2. Врожденный. В основе – аномалии развития отдельных позвонков, сочленений с ребрами. Тогда грудной сколиоз будет диагностирован уже у новорожденного.
  3. Приобретенный. На фоне перенесенных переломов при авариях, заболеваний с преимущественным поражением костной ткани, оперативного вмешательства. Все это приводит к искривлению позвоночника у взрослого. В отношении подростка главная причина–неудобное вынужденное положение во время учебы. Парты, которые не могут «расти» вместе с ребенком ухудшают ситуацию.
Причина Ребенок Взрослый
Травма В детском возрасте костная ткань менее подвержена деформация травматического характера за счет повышенной пластичности. Поэтому поврежденные ткани достаточно часто восстанавливаются практически без последствий и последующих функциональных нарушений. Компрессионные переломы в старшем возрасте чреваты формированием компенсаторных изменений. В норме каждый позвонок имеет прямоугольную форму, когда верхний контур параллелен нижнему. При компрессии происходит сближение с формированием бокового клина. Соответственно наклоняются вышележащие и нижележащие позвонки, что провоцирует искривление.
Воспаление Разрушение позвонка на фоне проникновения микобактерий туберкулеза (туберкулезный спондилит) сопровождается изменением формы. Длительное течение заболевания приводит к изменениям нормального положения позвоночного столба.
Аномалия развития тел позвонков Формирование позвонка проходит несколько последовательных этапов. Основа развития – центры оссификации, за счет которых происходит увеличение размеров. Изначально эти центры разделены между собой. Поэтому основная аномалия, приводящая к сколиозу – локальное выпадение одного из центров. Окончательно рост завершается к 25 годам, соответственно поздний сколиоз неправомерно определять именно аномалиями.
Неправильное распределение нагрузки Период активного роста приходится на пубертатный период. Неудобные парты, сумки на одном плече изменяют осанку. Если ребенок долгое время находится в таком положении, то весь позвоночный столб вынужденно искривляется. Сколиозна уровне грудного отдела позвоночникау взрослого обусловлен асимметрией мышц, когда более сильные группы смещают на себя отдельные позвонки.

Тело взрослого человека и ребенка по-разному реагирует на внешние обстоятельства. Поэтому одни и те же причины могут приводить к развитию сколиоза или нет в разные возрастные промежутки.

Что такое грудной сколиоз?

Со сколиозом грудного отдела многие сталкиваются еще в школе. Кто-то на уроке биологии, когда проходят строение человеческого скелета, а кто-то и раньше, получив данный диагноз у врача.

Так что же это такое? В первую очередь это искривление позвоночника. Но искривление не физиологическое (вперед или назад), а боковое, при котором может произойти, например, смещение ребер.

Конкретные причины грудного сколиоза до сих пор не ясны, но к факторам, способствующим его развитию, относят:

  1. Низкую физическую активность.
  2. Сидячий образ жизни.
  3. Нарушение мышечного тонуса.
  4. Смещение физической активности на одну сторону тела(ношение сумки на одном плече, игра в теннис одной рукой и т.д.)
  5. Травмы.

Виды грудного сколиоза

Медики различают разные виды грудного сколиоза по направлению изгиба, его форме и углу искривления позвоночника.

В зависимости от направления изгиба бывает правосторонний и левосторонний сколиоз. В первом случае деформация направлена вправо, а во втором – влево. При правостороннем искривлении прогноз более благоприятный.

Сколиоз

С-образный и S-образный сколиоз

По форме различают С-образный и S-образный сколиоз. Первый вид патологии является простым, тогда изгиб направлен в одну сторону. Например, для шейно-грудного сколиоза характерно присутствие вершины сколиотической дуги на уровне Th3 – Th4.

Второй тип деформации характеризуется двумя дугами искривления: одна из них сколиотическая, а другая является следствием компенсаторной реакции организма на понижение устойчивости, она помогает достигнуть равновесия тела.

Справка. Существует кифосколиоз, при котором позвоночник искривляется одновременно в передне-заднем, боковом направлении. Эта патология имеет тяжелое течение.

плечи находятся на разном уровне, одна лопаточная кость выпирает сильнее, незначительная боль в спине появляется только при длительном нахождении в неудобной позе или после тяжелой физической работы.

Сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени

2 степени – угол деформации от 10 до 25°, торсия умеренно выражена, на верхушке сколиотической дуги тела позвонков искривлены. Проявления второй стадии: сутулость, ребра выпирают в сторону, участок напряженных мышц на спине, боль усиливается, возникает при меньших статических или динамических нагрузках.

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени

3 степени – угол отклонения – от 25 до 50°, торсия и реберный горб резко выражены. Наблюдается S-образное искривление, сутулость, смещение костей таза, корпуса, грудная клетка деформирована, одна лопатка уплощается, другая выпирает, плечи на разной высоте.

Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3 степени

4 степень – угол деформации 50°. Наблюдается сильный перекос туловища, искривление позвоночника и туловища, из-за смещения сдавливаются внутренние органы (легкие, пищевод, сердце и т. д.), нарушается их работа.

Сколиоз 4 степени

Сколиоз 4 степени

На последней стадии пациент страдает от сильных болей в спине даже в состоянии покоя.

Различают простой, или С-сколиоз, и сложный, или S-сколиоз, когда для компенсации одного патологического изгиба образуется второй, направленный в противоположную сторону, обычно в области поясницы.

Как проявляется сколиоз грудного отдела

По причине искривления заболевание может быть врожденным и приобретенным. При врожденной форме аномалии закладываются в период внутриутробного развития: образуются дополнительные позвонки либо сращиваются между собой уже имеющиеся.

Приобретенный сколиоз развивается уже после рождения:

  • Неврогенный – следствие ДЦП, полиомиелита, миопатии, сирингомиелии;
  • Рахитический – причиняется рахитом;
  • Статистический – провоцируется аномалиями нижних конечностей, в основном дисплазией;
  • Лучевой – обнаруживается после прохождения лучевой терапии;
  • Травматический – результат травм позвоночника, неправильного сращения костей;
  • Воспалительный – причиной служат воспалительные процессы в позвоночнике;
  • Метаболический – обнаруживается при нарушении обмена веществ, например, остеопорозе.

Но в основном (в 80% случаев) встречается идиопатический сколиоз. Такой диагноз устанавливают, если невозможно определить причину проблемы.

Различают простой и сложный сколиоз, эти виды обозначают С-сколиоз и S-сколиоз соответственно. Сложный сколиоз отличается тем, что для компенсации одного патологического изгиба образуется второй патологический изгиб, направленный в противоположную сторону.

Заболевания делятся по причине искривления на приобретенные и врожденные. При врожденном заболевании патология начинается уже в период внутриутробного развития: позвонки сращиваются между собой или образуются дополнительные позвонки.

Приобретенная форма грудного сколиоза имеет много разновидностей:

  1. статистический, который провоцируется дисплазией и другими аномалиями нижних конечностей;
  2. неврогенный, он появляется после миопатии, полиомиелита, ДЦП;
  3. лучевой, эту форму могут обнаружить после лучевой терапии;
  4. рахитический, причиной служит рахит;
  5. воспалительный, возникает из-за воспалительных процессов в позвоночнике;
  6. травматический, возникающий из неправильного сращения костей, после травмы позвоночника;
  7. метаболический, он может появиться при остеопорозе или при нарушениях обмена веществ;
  8. идиопатический сколиоз. Он встречается в 80% случаев, но причину проблемы выявить в этих случаях не удается.

Вторая степень

Сколиоз грудного отдела может классифицироваться как по степени (от первой до четвертой, где первая – самая легкая, а четвертая – самая тяжелая), так и по искривлению (С, S и Z).

Как лечить грудной сколиоз

Часто искривление позвоночника начинается в школьном возрасте, когда организм растет. И определяют его на плановых школьных осмотрах.

Даже в самой легкой степени грудной сколиоз игнорировать нельзя, нужно проводить профилактику. При усиленном контроле развиться в более тяжелую стадию у него не будет шансов.

Вторая степень может быть замечена не только специалистом, но все равно, для диагностирования нужен осмотр, т.к. одежда хорошо скрывает изменения осанки.

Для выявления грудного сколиоза нужно, чтобы осматриваемый стоял прямо, руки расслаблены. Вес распределен равномерно. При осмотре стоит обратить внимание на следующие признаки сколиоза:

  • Наличие торсии(деформационное изменение позвонка).
  • Между локтями и телом асимметричное расстояние.
  • Лопатки находятся на разной высоте.
  • Ягодичные складки не на одном уровне.

Но самый действенный способ диагностировать сколиоз второй степени – это рентгенография. Самостоятельно назначать себе ее не стоит, предварительно нужно попасть к специалисту, который уже назначит ее.

Грудной сколиоз позвоночника: правосторонний и левосторонний, 1,2,3 степени, упражнения, лечение взрослых и детей, симптомы, s-образный, МКБ, ЛФК

  • Искривление спины в бок с одновременным скручиванием позвонков вокруг своей оси в грудном участке позвоночника это грудной сколиоз.
  • Данная патология чаще всего обнаруживается у подростков, но именно в этом возрасте своевременное обращение внимание на проблему и выбор грамотной схему коррекции позволит предотвратить дальнейшие нежелательные изменения.
  • У взрослых людей сколиоз первоначально часто возникает после травм или на фоне хронических патологий как их осложнение.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Метатарзалгия стопы лечение фото

Как будет проявляться сколиоз, напрямую зависит от степени угла отклонения позвоночного столба от срединной линии. Степень патологии выставляют после того, как пациенту проведут рентгенографию в нескольких проекциях.

  • Первая степень подразумевает наличие деформации, не превышающей 5 градусов. Внешне подобное изменение трудно определить без специальных тестов. Если осматривать спину подростка или взрослого человека сзади, то можно обратить внимание, что одна лопатка возвышена над другой, при наклоне спины видно отхождение срединной линии вбок. Пациенты могут предъявлять жалобы на быстрое наступление усталости после физических упражнений или после того, как тело длительно находилось в одной, неудобной позе.

На фото представлена рентгенограмма, правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника 1 степени

  • Вторая степень это когда отклонение вбок составляют от 10 и до 25 градусов. Хорошо заметна сутулость, из внешних дефектов отмечается опускание одной лопатки вниз, неравномерность талии, асимметрия нижних ребер справа и слева по отношению друг к другу, кривошея. Может образовываться мышечный валик на спине. Из жалоб часто подростки с этой степенью сколиоза предъявляют на болезненные, периодические возникающие явления в грудной клетке. Дискомфорт особенно выражен после физкультуры, занятий спортом, после долгого неподвижного нахождения в одной позе. Могут беспокоить онемение и покалывание в руках.
  • Третья степень выставляется, когда градус доходит от 25 и до 50. Внешне этот вид деформации определить не составляет никакого труда. Поворот позвонков вокруг своей оси нарушает и нормальную анатомию других структур, связанных с опорой человеческого тела. С одной стороны на спине будут выступать ребра, на стороне груди они наоборот будут западать, тазовая область перекошена, деформируется грудная клетка. Все это приводит к функциональному нарушению во внутренних органах. Помимо жалоб на боли в спине, человек указывает на периодические проблемы с дыханием, сбои в работе сердца, одышку. Нарушение работы самых главных систем организма приводит к снижению иммунитета и как итог этого возникают частые простуды. Перекошенность меняет и работу самого спинного мозга, это приводит к изменению чувствительности и двигательной активности в конечностях.
  • Сколиоз 4 степени можно назвать уродством. Степень отклонения позвоночника превышает 50 градусов, и чем она больше, тем явственнее все внешние признаки и тем тяжелее самому человеку. Тело человека очень сильно перекошено на одну сторону, ходит он практически в полусогнутой позе. Внутренние органы смещаются, появляются серьезные и практически постоянные нарушения в их работе. У детей замедляется или прекращается рост. Боли в позвоночном столбе очень сильные и постоянные, нагрузка их только многократно усиливает. Серьезные проблемы со здоровьем приводят к инвализации и ранней смерти.

Виды сколиоза

  • По градусу искривления, то есть это степени аномалии.
  • По направлению аномального изгиба.
  • По форме этого искривления.

Существует также классификация Кобба, используемая и в современной практической медицине. Согласно этому разделению грудной сколиоз можно разделить на пять групп:

  • Миопатический. Возникает подобная форма болезни при недостаточном укреплении или патологическом изменении всех связок, включая мышцы, спины.
  • Невротические, возникают как осложнения при заболеваниях НС.
  • Сколиозы, обусловленные травмированием или хроническими болезнями хребта.
  • Врожденный тип болезни. Грудной сколиоз можно обнаружить у некоторых ребятишек сразу после их рождения.
  • Идиопатические грудные сколиозы. Термин идиопатические обозначает, что основной причины подобных патологий установить не удается.

Правосторонний

Данный вид сколиоза характеризуется отхождением позвоночника вправо. Заметно будет опускание левой лопатки вниз, перекос талии. По течению правосторонняя кривизна считается более благоприятной, чем левосторонняя.

Левосторонний

Столб позвоночника в грудном отделе отходит влево. При первой степени заметен небольшой дефект и периодически беспокоят боли. По мере прогрессирования болезни страдают легкие, плевра и ткани сердца, что проявляется соответствующей симптоматикой и усиливающимся нарушением функционирования этих органов.

S-образный

Данный подвид сколиоза выставляется, когда на рентгенограмме обнаруживаются две дуги. Одна считается основной, она может отклоняться как влево, так и вправо. Повторное аномальное отклонение является компенсаторным, то есть оно образуется с целью того, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, вызываемую первым искривлением.

С-образный

Это простой, первоначальный сколиоз при котором выявляется одно искривление обращенное вправо или влево. S-образный изгиб возникает после С-образного.

Грудной кифосколиоз это такое аномальное деформирование позвоночника, при котором имеются дефекты и сколиоза и кифоза. То есть позвоночник отклоняется на определенный градус не только в один из боков, но и кзади.

Кифосколиоз может быть врожденным и также в течение жизни приобретенным. Нередко подобная деформация может образоваться у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике и не соблюдающих рекомендации лечащего врача.

Методика лечения

Ниже приведены виды терапии, которые в основном применяются при лечении взрослых людей со сколиозом.

Как лечить грудной сколиоз

Консервативная терапия сколиоза грудного отдела проводится при первых степенях патологии. Из медикаментов используют:

  • Обезболивающие средства. Анальгетики необходимы человеку при постоянных и интенсивных болях.
  • Препараты, механизм действия которых направлен на устранение изменений в позвонках и связанных с ними структурах. Выбор этой группы препаратов во многом зависит от того, какие патологии костно-мышечной системы обнаружены во время диагностики. Назначают противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминный и минеральные комплексы, средства, направленные на улучшение реакций обмена.

Сколько будет продолжаться медикаментозное лечение, зависит от того, насколько выраженными становятся положительные изменения, часто при сколиозах применяют использование схем лечения в целях закрепления результата два-три раза в год.

Помимо лекарственной терапии важное значение на состояние опоры тела человека имеют методы внешнего воздействия. Вначале с их помощью добиваются исправления искривления, применяют:

  • Лечебный массаж. Назначается он с целью постепенного укрепления мышечного корсета. При правильном проведении массажа возможно и исправление незначительной аномалии, а повышение кровоснабжения помогает усилить питание позвонков. Массажная техника в каждом случае подбирается всегда индивидуально и должна проводиться обученным специалистом. Опытный массажист добивается снятия напряжения на стороне вогнутости и тонизирование на противоположном крае.
  • Вытяжения на наклонной плоскости, при помощи специальных приспособлений, в воде. При вытяжении позвонки понемногу принимают свое нормальное положение.
  • Лечебную физкультуру. Упражнения, выполняемые в реабилитационных центрах и дома, считаются самым главным консервативным методом коррекции сколиозов. Комплекс занятий подбирается индивидуально и человек должен уделять ему время каждый день, количество упражнений, их продолжительность должны соблюдаться неукоснительно. Именно при помощи ЛФК удается полностью убрать сколиоз 1 степени и приостановить прогрессирование более тяжелых и выраженных аномалий.

В дальнейшем, то есть после курса консервативной терапии, пациенту ортопед предлагает носить корсет. Поддерживающий вид корсета особенно полезен при сколиозе 1 степени и носится он во время выполнения физической работы.

Корригирующие корсеты считаются лечебными, изготавливаются они из пластика, а их размеры для каждого больного рассчитываются индивидуально. Для этого все данные, полученные при диагностике и измерении отклонений позвоночника, закладываются в компьютер, и специальная программа выдает подходящий вариант корсета.

По мере исправления возникает необходимость в замене корсета на другой. Корригирующие корсеты болеющий человек должен носить определенное время, для того чтобы не допустить атрофии мышц их снимают на ночь или на несколько часов днем.

Помимо упражнений, массажа, фармакологического лечения не менее важное значение в исправлении патологии отводится и полноценному питанию, уменьшению собственного веса. Ортопеды также своим пациентам с проблемами позвоночника рекомендуют заниматься плаванием, при выполнении сидячей работы делать перерывы, спать на достаточно жесткой поверхности.

Как лечить грудной сколиоз

В случае отсутствия эффекта от предпринятых для исправления методов назначают операцию. Хирургическое вмешательство практически сразу рекомендовано, если выявлено, что сколиоз быстро прогрессирует.

Гимнастика при сколиозе грудной клетки должна выполняться по определенным правилам, к ним, прежде всего, относят:

  • Предотвращение во время занятий резких скручиваний, движений, поворотов.
  • Плавность выполнения упражнений.
  • Начинаться комплекс обязательно должен с осторожной разминки, во время которой убирают напряжение с мышц.
  • Комплекс занятий обязательно должен включать в себя упражнения не только для спины, но и для пресса. От состояния мышц брюшной стенки также зависит стабильность позвоночника. Обязательно должны быть выбраны соответствующие упражнения для исправления деформации и для улучшения дыхания.
  • При завершении проводятся расслабляющие техники.

Эффективность гимнастики зависит от того, правильно ли она подобрана конкретному пациенту. Поэтому самостоятельно различные интенсивные движения, требующие усилий, не рекомендуется делать. Из рекомендованных и самых простых можно посоветовать выполнять несколько упражнений:

  • Необходимо расположиться на полу лицом вниз, руки разводят в стороны. При этом взгляд направляют в пол. Со стороны искривления необходимо вытянуть руку, заведя ее за голову. При этом локоть нужно тянуть назад и кверху, а взглядом необходимо фиксировать это движение. Тело при этом приподнимается, делаем глубокий выдох, задерживаемся на несколько секунд и на вдохе тело должно возвратиться в первоначальную позу.
  • Положение туловища не изменяют. Нужно со стороны искривления руку оттянуть в сторону, а вторую вытянуть вперед. Ладони обеих кистей рук прижаты к полу. Совершая выдох, приподнимаем голову, руки и плечи. При этом нужно кисти рук сжать в кулаки. Подобное положение удерживается несколько секунд, на вдохе тело опускается.
  • Необходимо лечь на тот бок, где есть вершина аномального изгиба. Руки заводят за голову и через несколько секунд вытягивают вдоль тела.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы

Как лечить? ↑

В лечении учитывают причину возникновения состояния, возраст пациента и степень сколиотического искривления.

Сколиоз первой степени лечится с помощью:

  • ЛФК;
  • массажа;
  • лечебного плавания;
  • физиопроцедур.

Заболевание, перешедшее во вторую степень, лечится всеми перечисленными методами.

При III и IV степенях сколиоза у детей до 11 лет лечение проводится вышеуказанными методами.

У взрослых и детей старше одиннадцати консервативные методы могут только немного затормозить процесс, но в качестве основного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Теперь о каждом методе лечения отдельно.

Массаж

Применяется только в I-II степенях заболевания (у детей – еще и при третьей).

Цели массажа:

  • укрепить мышцы спины;
  • повысить тонус мышц брюшного пресса, так как они тоже участвуют в поддержании осанки;
  • уменьшить или убрать деформацию позвоночника;
  • остановить прогрессирование болезни;
  • улучшить питание тканей позвоночника и спины.

Массажист действует так: стремится расслабить мышцы на стороне вогнутости, работает над тонизированием ослабленные мышцы на стороне выпуклости.

Самомассаж при сколиозе делать не стоит.

Классификация и типы сколиоза грудной клетки

По тяжести искривления сколиоз делят на четыре степени. Чтобы определить степень, измеряют угол искривления и скручивания позвоночника. По степени развития заболевания:

  • Первая степень: Сутулость почти не выражена, угол деформации до 10°. Искривление становится заметно при наклоне. Сопровождается незначительными болями, усиливающимися при физических нагрузках;
  • Вторая степень: угол искривления 10-25°. Характеризуется заметной асимметрией позвоночника в боковой плоскости и появлением дуг. Из-за значительного скручивания визуализируется мышечный горб. Появляется ощущение натяжения мышц. При нахождении в одной позе возникают боли;
  • Третья степень: выражается стойкой асимметрией, резкой деформацией грудной клетки, появлением межреберного горба. Угол искривления дуги 25-40°. Сопровождается сильными болями в области спины, нарушениями функций внутренних органов, одышкой;
  • Четвертая степень: перекос туловища, устойчивая деформация грудного отдела, искривление тазобедренных суставов, появление заднего и переднего межреберного горба. Угол искривления дуги 40-85°.Резко снижает двигательную активность. Нарушаются функции мочевыделительной системы, возникает риск паралича.

По типу искривления

Искривление может произойти в любом отделе позвоночного столба:

  • Верхний-грудной: редкая форма. Изменения происходят в шейном и верхнем грудном отделе, могут затрагивать лицевые кости;
  • Грудной: Сопровождается деформацией грудной клетки, позвоночного столба, появлением мышечного и межреберного горбов;
  • Комбинированный: Выражается искривлением грудного и поясничного отдела одновременно. Его называют S – образным;
  • Грудопоясничный сколиоз: деформируются грудные позвонки нижнего отдела позвоночника.

Искривление позвоночника может происходит в правую и левую стороны:

  • Правосторонний сколиоз: чаще всего локализуется в грудном. Искривление изменяет внешность человека и приносит большой дискомфорт. Его называют С- образный.
  • Левосторонний сколиоз: обычно локализуется в грудопоясничном и поясничном отделах. Им страдают, в основном, женщины. Может происходить без видимых симптомов длительное время и не вызывать серьезных нарушений.

Осложнения, возникающие на фоне сколиоза

Позвоночник в сочетании с ребрами формирует костный каркас для органов грудной полости – легкие, сердце, магистральные сосуды, лимфатические узлы. При сколиозе отмечается уменьшение объема грудной клетки, поэтому чтобы сохранить объем выполняемых функций органы должны работать в усиленном режиме.

Важно понимать, что позвоночник на всем протяжении от первого шейного до последнего копчикового позвонка – единая взаимосвязанная система. Поэтому деформация на одном уровне дестабилизирует всю ось. В результате отмечаются изменения на уровне плечевого пояса, поясничного отдела, области таза.

Причины, симптомы и лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

Выбор методов терапии зависит от степени выраженности грудного сколиоза. Лечение должно быть комплексным, в нем участвуют физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК, вертебрологи, мануальные терапевты.

Лечить непрогрессирующее заболевание 1 – 2 степени нужно консервативными методами. Важно устранить причины искривления грудного отдела позвоночника, уменьшить на него статическую нагрузку, соблюдать умеренную двигательную активность.

Как лечить грудной сколиоз

Пациент должен выполнять специальные упражнения, посещать сеансы массажа, плавание, чтобы остановить развитие патологии. Также очень важно соблюдать ортопедический режим: спать на щите, следить за осанкой, периодически принимать горизонтальное положение, чтобы позвоночник отдыхал.

Техника массажа при сколиозе подбирает отдельно для каждого пациента. Цель сеансов – укрепление мышц спины, повышение тонуса мышц пресса, уменьшение или устранение деформации позвоночного столба, остановка развития патологии, улучшение трофики (питание) тканей.

Если сколиоз ГОП 1 – 2 стадии быстро развивается, то лечение дополняется индивидуальным комплексом лечебной гимнастики, физиотерапевтическим процедурами, ортопедическим массажем, мягкими техниками мануальной терапии.

Гимнастика при сколиозе

При сколиозе показана лечебная гимнастика

Лечебная физкультура позволяет укрепить мускулатуру, уменьшить нагрузку на позвонки, улучшить кровообращение на поврежденном участке. Специальный комплекс упражнений для больного составляет инструктор.

Лечение сколиоза ГОП дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • водолечение;
  • лечение грязями;
  • теплолечение;
  • электрофорез с обезболивающими препаратами и т. д.

Грудопоясничный сколиоз

Физиотерапия при сколиозе помогает восстановить обменные процессы, усиливает кровоснабжение, ослабляет боль и воспаление на пораженном участке.

Если на 3 стадии грудного сколиоза еще может помочь комплексное консервативное лечение, то на 4 стадии не обойтись без операции.

Хирургическая терапия применяется при выраженной деформации грудного отдела позвоночника, которая не поддается лечению консервативными методами на протяжении длительного времени. Кроме того, операцию назначают, если сколиоз превышает 40°, нарушена функциональность жизненно важных внутренних органов, а также при застарелом нелеченом сколиозе.

Справка. Оптимальный период для проведения операции у ребенка – от 10 до 14 лет.

Цель операции – коррекция имеющегося искривления позвоночника, а также фиксация позвонков специальными металлическими конструкциями. Для этой цели используют дистрактор (приспособление в форме двусторонней двурогой вилки) Харрингтона, Казьмина, эндокорректор Роднянского-Гупалова и т. д. Перед операцией проводится тракция (вытяжение) позвоночника.

При наличии показаний врач может назначить следующие операции:

  • Клиновидная резекция тел и отростков позвонков на выпуклой стороне деформации.
  • Тенолигаментокапсулотомия по Л. И. Шулутко – мобилизация позвоночного столба по вогнутой стороне с рассечением сухожилий, связок, суставных капсул. Эта операция является первым этапом коррекции позвоночного столба.
  • Дискэктомия – удаление аномального дискового материала, который сжимает спинной мозг или его корешок.
  • Резекция сколиозного горба.
  • Краевая резекция лопатки и т. д.

После операции проводится длительная реабилитация.

Однако сколиоз ГОП тяжелой степени не получится исправить даже с помощью операции. Однако своевременная хирургическая процедура поможет остановить дальнейшую деформацию позвоночника, а также избежать осложнений, которые могут угрожать жизни.

Лечение включает несколько этапов:

  • устранение причин;
  • коррекция искривлений;
  • закрепление результата.

Для лечения применяется целый комплекс мер, включающий плавание, массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру. Во время лечения не более 16 часов в день нужно носить специальный корсет Шено, длительное ношение не рекомендуется, чтобы не вызвать атрофию мышц. Обязательно использование ортопедических спальных принадлежностей.

Лечебно-физкультурный комплекс является основным методом лечения. Упражнения при грудном сколиозе подбираются в индивидуальном порядке с учетом уровня физического развития и степени заболевания. Они направлены на выравнивание осанки, укрепление мышечного корсета, улучшение циркуляции обмена веществ и крови, восстановление работы внутренних органов, укрепление иммунитета.

Особое внимание уделяется несимметричным упражнениям, которые предназначены расслабить сокращенные мышцы и укрепить растянутые. Все упражнения ЛФК выполняются плавно и медленно, никаких резких движений быть не должно.

Подготовительная часть комплекса включает упражнения, которые направлены на снятие нагрузки с позвоночного столба. Сюда входят различные упражнения мышц спины и брюшного пресса. Они увеличивают выносливость мышц, помогает закрепить позвоночник в вертикальном положении. Чаще всего используются упражнения на развитие координации и равновесия.

Основная часть включает упражнения, призванные обеспечить общую и силовую выносливость мышц спины и пресса. Также эффективны корригирующие и дыхательные упражнения. Все упражнения ЛФК начинаются из исходных положений: стоя в упоре на коленях и лежа. Используются элементы игры на равновесие.

Заключительная часть. Применяются упражнения на координацию и дыхание, полезна ходьба, упражнения с сохранением правильной позы.

1. Лечь на спину, положить руки на затылок. Развести локти в стороны на вдохе, вернуть их на выдохе назад. Выполнить четыре раза.

2. Лежа на спине, сгибать ноги попеременно, при этом на выдохе отводить колено к животу, а на вдохе — выпрямлять. Повторить 5 раз.

3. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, ступни поставить на пол. Приподнимать таз, чтобы прогнуться в грудном отделе. Делать 4 раза.

4. В положении на спине, одну руку вытянуть в сторону, вторую поднять вверх. На выдохе опускать руки, выполнять не менее пяти раз.

5. Лечь на живот. Туловище приподнять, прогнуться в грудном отделе, сделать вдох. Опустить туловище и сделать выдох. Выполнить 4 раза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии. Что это такое, чем опасен, причины, симптомы, как выглядит, передается. Диагностика, анализы, лечение

6. Лежа на животе, одну руку положить на грудь, другую на затылок. Расслабиться, сделать выдох. Повторить 4 раза.

7. Лечь на живот, руки необходимо опустить вдоль тела ладонями вниз. Опираясь на руки, нужно поднимать туловище и ноги на вдохе, возвращаться в начальное положение на выдохе. Упражнение выполнить 4 раза.

Как лечить грудной сколиоз

8. Лечь на живот, отвести ноги в сторону искривления, затем вернуться в исходное положение. Повторить 4 раза.

9. Лечь на бок, на ту сторону, где наблюдается искривление. Руки положить за голову, сделать вдох, затем опустить руки и выдохнуть. Сделать 4 раза.

10. Встать на четвереньки. Левую руку вытянуть, правую ногу тоже. Сделать вдох. Вернуться на выходе в исходное положение, затем сменить положение. Выполнить по 6 упражнение на каждую сторону.

Мануальная терапия

Лечение сколиоза может включать процедуры мануальной терапии. Они заключаются в коррекции деформации с помощью специальных приемов, которые сначала расслабляют мышцы, а затем направляют суставы в правильное положение.

Мануальные терапевты считают, что при правильно выполненных процедурах очищаются энергетические каналы от блоков, шлаков и застойных явлений. После того, как восстановится энергетический баланс организма, восстановится нормальная функция позвоночника.

Часто применяется особый вид мануальной терапии, который разработал К. Левит. Суть лечебной терапии заключается в мягком воздействии на позвоночник. Терапия напоминает сочетание пассивной лечебной гимнастики и массажа. Воздействию подвергаются не более двух позвонков за сеанс. Метод носит поэтапный характер.

Нельзя пытаться ускорить процесс устранения нарушений. Нужно проводить один сеанс в неделю. Все изменения, которые происходят в процессе мануальной терапии, должны закрепляться комплексом консервативного лечения.

Массаж

При первой степени заболевания применяются две методики: интенсивный и мягкий массаж. При интенсивном массаже упор делается на повышение тонуса организма. При мягком массаже устраняются миодистрофические изменения, локальный гипертонус мышц.

Следующий комплекс массажных процедур направлен на стабилизацию полученной коррекции. Применяются интенсивные и глубокие приемы, проводится растяжение укороченных мышц, сокращение растянутых мышц. При необходимости проводится массаж ягодиц, груди, мышц живота, нижних конечностей.

Массаж активирует кровообращение, укрепляет мускулатуру, тонизирует, что способствует лучшему поступлению кислорода и питательных веществ к тканям позвоночника, уменьшая патологический изгиб, останавливая прогрессирование патологии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, которые входят в лечение, могут включать электрофорез, ультразвуковые волны, магнитотерапию, душ Шарко, электромиостимуляцию. Необходимые процедуры подбираются врачом индивидуально.

При сколиозе физиотерапия является эффективным способом лечения патологии в комплексе с другими мероприятиями. Но с ее помощью нельзя устранить искривление, поэтому применение ЛФК и других методов обязательно.

Если консервативные методы не помогают, врач рекомендует хирургическое лечение. Применяется два вида операции:

  • Одномоментная. Применяется металлоконструкция для выравнивания позвоночника.
  • Этапная. Временная конструкция устанавливается детям, по мере роста ребенка конструкцию удлиняют.

В детском возрасте сколиоз чаще поражает девочек, чем мальчиков

Целью лечения сколиоза является остановка прогрессирования расстройства и возвращение позвоночнику правильной формы. Эффективность терапии зависит от того, на какой стадии было выявлено искривление. С учётом протекания болезни пациенту назначается подходящее комплексное лечение. Тяжёлая форма деформация может потребовать проведения хирургической операции.

Профилактика и диета

Сколиоз позвоночника в грудной части лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Начинать профилактику заболевания лучше с самого детства в период роста ребёнка.

Для профилактики искривления у детей рекомендуется:

  • Не присаживать малыша, который ещё не научился сидеть самостоятельно.
  • Каждый день гулять с ребёнком для насыщения организма витамином Д, необходимым для формирования костной ткани.
  • Использовать для сна новорожденного ортопедический матрац.
  • Контролировать осанку ребёнка, не допускать сутулости.
  • Оборудовать рабочее место учащегося в соответствии с возрастом и ростом.
  • Учащимся носить рюкзаки с двумя лямками вместо сумок на одно плечо.
  • Организовать для детей регулярные занятия спортом.

Профилактика смещения позвоночника у взрослых включает в себя:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценное, сбалансированное питание;
  • правильное оборудование и освещение рабочего места;
  • сон на твёрдой поверхности;
  • равномерное распределение нагрузки при сидячей работе.
Белковая пища курица, кролик, индейка, творог, рыба, горох, фасоль
Овощи и фрукты яблоки, апельсины, киви, брокколи, болгарский перец
Крупы рис, греча, овсянка, перловка
Продукты, содержащие витамин Е миндаль, арахис, подсолнечное масло, облепиха, курага, фасоль
Продукты, богатые витамином С цитрусы, черная смородина, шиповник, петрушка
Продукты — источники витамина Д печень трески, сельдь, скумбрия, желток, сливочное масло, сыр

Степени сколиоза

Ровная, статная осанка определяется в первую очередь ходом позвоночного столба. Под влиянием внешних (травма, неправильное статичное положение тела) или внутренних (аномалии развития)факторов возникает деформация.

Подобное патологическое состояние проявляется первоначально искривлением в боковой плоскости и негативно отражается на всех органах грудной полости. А также приводит к изменениям костно-суставной системы в целом за счет некорректного распределения нагрузки.

Если имеется сколиоз, симптомы будут зависеть от разновидности патологии, степени запущенности и возраста больного.

В своем развитии сколиоз грудного отдела позвоночника проходит 4 стадии:

  • Первая – угол отклонения позвоночника меньше 5°, одна из лопаток «выпирает» сильнее, чем другая, сутулости невидно, при продолжительной интенсивной деятельности или нахождении в некомфортной позе возникает боль;
  • Вторая – угол отклонения находится в пределах 6-25°, сутулость хорошо заметна, боль возникает при меньших нагрузках, при наклоне виден «реберный горб», при пальпации ощущается «мышечный валик» на спине;
  • Третья – угол равняется 26-80°, позвоночник сильно деформирован, ребра выпирают, таз и туловище перекошены, отчетливо видна асимметричность лопаток и плеч, даже незначительные нагрузки вызывают усталость и боль, в некоторых участках тела наблюдается нарушение чувствительности;
  • Четвертая – позвоночник отклоняется более, чем на 80°, что сразу же бросается в глаза, сильные боли появляются даже в состоянии покоя, затрудняется дыхание, нарушаются процессы пищеварения, мочеиспускания и дефекации, частично парализуются мышцы нижних конечностей, у детей прекращается рост.

Специалист диагностирует сколиоз грудного отдела позвоночника на основе визуального осмотра. В запущенной стадии заметить патологический изгиб способен и неспециалист. Но чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют на рентгенографию или компьютерную томографию. При обследовании будут хорошо заметны патологические изменения позвоночника.

Симптомы сколиоза зависят от степени запущенности, разновидности патологии, возраста пациента. Патология развивается постепенно, проходя четыре стадии.

Грудной сколиоз 1 степени, когда угол отклонения позвоночного столба составляет менее 5 градусов. Левая или правая лопатка выпирает сильнее другой. На этом этапе практически не заметна сутулость. Но при нахождении длительное время в одной позе, может появиться боль.

Вторая степень отличается заметной сутулостью, болью при небольших нагрузках. При пальпации можно ощутить небольшой мышечный валик на спине. Грудной сколиоз 2 степени характеризуется углом отклонения в 6-25 градусов. При наклоне можно увидеть реберный горб.

При третьей степени сколиоза ребра выпирают, позвоночник сильно деформирован, угол отклонения составляет до 80 градусов. Туловище сильно перекошено, даже незначительные нагрузки могут вызывать боль и усталость. Наблюдается нарушение чувствительности некоторых участков тела.

Четвертая степень — самая тяжелая. Позвоночник отклоняется на 80 градусов и более. Боли уже беспокоят и в состоянии покоя. Нарушаются процессы пищеварения, затрудняется дыхание, наблюдается частичный паралич мышц нижних конечностей.

У маленьких детей замедляется и прекращается рост. В запущенной стадии можно заметить патологический изгиб на основе визуального осмотра. Чтобы подтвердить диагноз, проводится КТ или рентгенография. При обследовании можно распознать патологические изменения позвоночника.

Стадия определяется по результатам проведенного инструментального исследования – рентгенография, выполненная в вертикальном положении тела. Лежа этот показатель может быть несколько меньше. Угол искривления – основополагающий критерий выставления степени.

Степень Характеристика
Первая Угол колеблется в диапазоне от 1 до 10 градусов.
Внешне отмечается нерезко выраженная сутулость. Объективно при 1 степенисколиоза грудного отдела позвоночника пациент замечает повышенную утомляемость после длительного нахождения на ногах, спина начинает нерезко болеть. После отдыха все симптомы пропадают.
Вторая Угол от 11 до 25 градусов.
Позвонки начинаются скручиваться. Обращает на себя внимание асимметричное положение плеч и бедер.

При наличии постоянных болей при сколиозе грудного отдела 2 степень является показанием отсрочки от армии.

Третья Угол от 26 до 50 градусов.
Объективные проявления 3 степени – усиленный разворот позвонков с образованием горба, выпиранием лопатки и передних отделов ребер со стороны груди.
Четвертая Угол более 50 градусов.
Тяжелое физическое состояние, нарушение работы внутренних органов. Движение человека ограничено.

Основой признаков сколиоза является несимметричность тела

Последние два стадии относятся уже к тяжелым патологиям. Обычная терапия помогает лишь частично и не всегда. Единственный адекватный способ устранить сколиоз – хирургическая операция. Такие операции сложные, требуют подготовки больного.

Чаще специалисты сразу назначают такие операции, если вовлечены внутренние органы. Обычно терапия упорно применяется только для детей до 12 лет и для остальных, если сколиоз не очень ухудшил общее здоровье.

Сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3 степени

Сколиоз 4 степени

Сколиоз 4 степени