Мануальная терапия при сколиозе у детей

Как действует мануальная терапия

Для начала выясним цели и ожидаемые результаты проведения мануальной терапии:

  • приведение в необходимый тонус ослабленных мышц спины;
  • возобновление необходимой подвижности отделов позвоночного хребта;
  • устранение блокирования двигательных функций сегментов позвоночного столба.

Механизм ее действия прост и включает локальное воздействие на необходимый сегмент позвоночника. Характерно, что во время процедуры изменяется сила давления на участок спины. Воздействие происходит не только на мягкие ткани, но и на костно-связочный аппарат.

Практиковать мануальную терапию может человек, имеющий высшее медицинское образование по специальности травматология или неврология. Также ему необходимо пройти дополнительное узконаправленное обучение в рассматриваемом направлении.

Полезные свойства мануальной терапии

Мануальная терапия при сколиозе — весьма эффективная лечебная процедура, направленная на максимально возможное восстановление деятельности позвонковых структур. Она благотворно сказывается не только на мышечных и связочных элементах, но и на деятельности внутренних органов.

Специалисты подчеркивают, чтобы добиться максимального успеха, проведение лечебного курса необходимо доверить высококвалифицированному мануальному терапевту. Основное условие избавления от изматывающей боли в позвоночнике – точность и высокая чувствительность пальцев врача.

После проведенных лечебных процедур мануального воздействия, происходит оптимальное растяжение пораженного отдела позвоночника, его двигательные структуры приобретают приемлемую подвижность. Наблюдается и наращивание околопозвоночных мышечных элементов, ликвидирование сформировавшегося патологического скручивания. Мягко и действенно позвонки вставляются на предназначенное им природой место.

Мануальная терапия снимает мышечные спазмы

Правильное количество и определенная периодичность мануальной терапии подбирается специалистом строго индивидуально. В противном случае высок риск нанесения огромного урона здоровью человека, и так уже страдающего от проявлений сколиоза.

Показания и противопоказания к мануальной терапии

Клинические включают все состояния, при которых любые физические воздействия приведут к усугублению болезней. К примеру, мануальную терапию нельзя назначать при сердечной и легочной недостаточности, резком повышении артериального давления.

Технические же связаны с наличием у пациента следующих синдромов:

  • Вертебральный;
  • Корешковый.

Вертебральный синдром возникает по причине наличия межпозвонковой грыжи. При нем физическое воздействие на спину может привести к увеличению размеров выпадения и компресссии спинного мозга.

Корешковый синдром обусловлен ущемлением спинномозговых нервов в позвонковых щелях или спазмированных мышцах.

Тем не менее, существуют клинические эксперименты, которые свидетельствуют о высокой эффективности метода для облегчения боли при межпозвонковой грыже. Вследствие этого вопрос противопоказаний к ее применению должен определяться индивидуально в каждом конкретном случае.

Аналогично можно говорить о показаниях. Считается, что манипуляционное воздействие на спину при воспалении позвоночного столба обязательно будет сопровождаться резким ухудшением состояния человека.

На практике правильное применение метода сопровождается уменьшением патологических изменений в поврежденных сегментах позвоночного столба и снижением интенсивности болевого синдрома. Из-за этого можно считать, что при сколиозе мануальная терапия целесообразна, но должна проводиться настоящим профессионалом своего дела.

Основные показания:

  • сколиотические поражения позвоночника 1 и 2 степени;
  • выраженное нарушение осанки у малышей и подростков;
  • сколиотическая болезнь у детей до 8–9 лет.

Успешность проводимой мануальной терапии напрямую зависит от своевременного ее начала, возрастной категории пациента, его желания избавиться от патологии.

Степени сколиоза

Как и все лечебные методы, приемы мануального воздействия на позвонковые структуры имеют свои противопоказания. К ним принято относить:

  • посттравматический вариант сколиоза;
  • наличие злокачественных новообразований различной локализации;
  • поражение позвоночника туберкулезным или инфекционным процессом;
  • всевозможные компрессии спинномозговых структур;
  • патологии соединительной ткани;
  • врожденные тяжелые аномалии формирования позвоночника;
  • различной выраженности остеопороз;
  • обменные нарушения в декомпенсированной стадии.

Ранний возраст – до 4–5 лет — также можно отнести к относительным противопоказаниям. Именно поэтому мануальная терапия при сколиозе должна быть рекомендована только врачом, который взвесит все имеющиеся у человека противопоказания.

Показаний мануальной терапии немного. Среди них сколиоз I и II степени, нарушение осанки у подростков до 18 лет, сколиотическая болезнь у детей до 10 лет. Естественно, возникает вопрос, может ли мануальный терапевт излечить сколиоз.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в верхней части стопы

Любой вид лечения имеет также противопоказания. У мануальной терапии они следующие:

  • посттравматический сколиоз или возникший вследствие опухолей или инфекций;
  • тяжелый остеопороз;
  • болезни соединительной ткани;
  • наличие межпозвонковой грыжи;
  • повышенное артериальное давление или сердечная недостаточность;
  • компрессия спинного мозга.

Свой положительный эффект мануальная терапия может оказать только при отсутствии указанных противопоказаний. Поэтому будьте внимательны и не доверяйте проведение такой ответственной процедуры человеку, который не поинтересовался о наличии приведенных выше заболеваний.

При сколиозе II степени возникает не только мышечный дисбаланс, но и незначительный перекос таза или межпозвонковых суставов конкретных отделов. Мануальная терапия при сколиозе II степени, проведенная в таких случаях до трех раз, значительно облегчает возвращение сегментов позвоночника в правильное положение благодаря расслаблению мышцы и работе с суставами.

Следует помнить, что сеансов не должно быть много. Если их более девяти за два месяца, это может привести к противоположному результату.

Альтернативное лечение эффективно для людей всех возрастов. Мануальная терапия назначается в не запущенных случаях. Если сколиоз стремительно прогрессирует, но еще не достиг 3 степени, ручное воздействие на позвонки и мускулатуру спины разрешается.

Выделяются следующие противопоказания для проведения мануального лечения:

  1. Травмы спины. Иногда искривление возникает из-за повреждения позвоночника вследствие падений и ударов.
  2. Инфекционные заболевания. Позвоночник разрушается из-за туберкулеза, полиомиелита и прочих патологий.
  3. Ранний детский возраст. Хрящевая ткань ребенка подвержена деформации. Любые сильные воздействия до 7 лет запрещены.
  4. Новообразования. В области позвоночника иногда диагностируются доброкачественные или злокачественные опухоли, препятствующие проведению мануальной терапии.
  5. Запущенная стадия болезни. Когда угол искривления слишком сильный, устранить дефект руками не представляется возможным. При сколиозе 4 степени мануальная терапия строго запрещена.
  6. Костные мозоли на позвонках. Подобные наросты возникают из-за переломов и трещин. Мануальная терапия провоцирует разрастание образований.
  7. Проблемы с сердцем. При гипертонической болезни мануальное лечение позвоночника запрещено.
  8. Межпозвоночная грыжа. Одно неосторожное движение врача может сделать человека инвалидом. Поэтому от мануальной терапии лучше отказаться.
  9. Остеопороз. Болезнь диагностируется после 40 лет. Кости становятся хрупкими, поэтому силовое воздействие на позвоночный столб запрещается.
  10. Компрессии спинного мозга. Подобное нарушение чревато потерей чувствительности конечностей, неправильной работой головного мозга. Дополнительное воздействие на позвонки усугубляет компрессию спинного мозга.

Мануальная терапия при сколиозе у детей

Наиболее успешно проходит ручное лечение сколиоза 1 степени. На начальном этапе заболевания необходимо всего 2–3 сеанса, чтобы двигательные сегменты столба заняли физиологически правильное положение. Положительные результаты мануальной терапии при сколиозе 2 степени заметны после полного курса, включающего в себя 10 сеансов. При сколиозе у детей воздействовать на позвонки с помощью ручных приемов нужно крайне аккуратно.

О методике постизометрической релаксации мышц

Мануальная терапия при сколиозе проводится мягко и полностью исключает выполнение ударных или силовых воздействий. Во время одного сеанса обычно прорабатывается один, максимум два поврежденных сегмента. Сеанс повторяется не раньше, чем через неделю.

Принципы мануальной терапии:

  • плавность;
  • постепенность. Не следует ожидать значительного результата сразу;
  • Комплексный подход, который предполагает сочетание мануальной терапии с физиотерапией, массажем, гимнастикой или плаванием, что позволяет закрепить эффект.

С помощью специальной техники воздействия мышцы возле необходимого позвонка расслабляются, затем врач помогает позвонку занять правильное положение, а потом проводит укрепляющий массаж вокруг места травмы.

Сколиоз требует комплексного подхода к назначению лечебных процедур – фармакотерапия, физиопроцедуры, ЛФК и мануальное воздействие на патологический очаг.

Суть мануальной терапии заключается в применении комплекса относительно мягких техник в комбинации с приемами лечебной пассивной гимнастики. Различные волновые и ударные, а также силовые методики абсолютно исключены.

Сеанс мануальной терапии

Специалист начинает лечение с самых отдаленных, пораженных негативными процессами структур, с постепенным вовлечением в оздоровление всех остальных, нуждающихся в проведении лечения.

Современная мануальная терапия при сколиозе базируется на следующих приемах лечебного воздействия:

  • Полное расслабление мышечных волокон в патологическом очаге – постизометрическая релаксация. Данная техника позволяет устранить функциональные блокады. Вначале мышечные группы вводятся в состояние абсолютной невозможности к сокращению. И уже затем проводится мануальное воздействие на позвонковые структуры, требующие лечебного вмешательства.
  • Неоднократное повторение целенаправленных приемов в патологическом очаге – мобилизация. В результате осуществляется эффективное устранение патологического перенапряжения мышечных подгрупп, связочных элементов, корректируется кровообращение.
  • Однократный, неощутимый для пациента, толчок, устраняющий сформировавшийся функциональный блок – мануальная манипуляция.

Мобилизация позвоночника

Чтобы абсолютно исключить возможность появления осложнений, рекомендуется выбирать только высококвалифицированных специалистов.

Мануальная терапия при сколиозе у детей

Лечение искривленного позвоночника руками базируется на 3 основных принципах. Специалист придерживается их в работе с каждым пациентом.

  1. Согласно первому принципу воздействовать необходимо на разные мышечные группы. Это делается с целью компенсации.
  2. Второй принцип — это использование точечного массажа. Он позволяет выявить спазмы и гипертонус отдельных участков спины.
  3. Третий принцип основывается на стимуляции мышечных структур, вовлеченных в патологический процесс.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени

Мануальный массаж при сколиозе осуществляется с помощью конкретных приемов. Интенсивное массирование запускает обменные процессы и включает мышцы в работу. Мягкий поверхностный массаж расслабляет спину и борется с гипертонусом.

Скручивания и интенсивный массаж — приемы, необходимые для становления позвонков на правильные позиции и укрепления мышечного корсета.

Техники мануальной терапии подбираются лечащим врачом в зависимости от локализации и стадии болезни. Они отличаются характером воздействия на позвоночную дугу. Например, при грудном сколиозе пациент ложится на кушетку спиной вверх.

Особое внимание уделяется паравертебральным областям. Эффективностью в данном случае обладает техника глубокого трения с отягощением. С ее помощью хорошо прорабатываются грудной и поясничный отделы позвоночника.

Грамотное проведение процедуры укрепляет позвоночник и препятствует прогрессированию патологии.

Для коррекции сосудистых и неврологических осложнений при боковом искривлении позвоночника применяется методика постизометрической релаксации мышц (ПИР). Она предполагает коррекцию двигательного стереотипа и купирование вторичных нарушений на фоне бокового искривления позвоночного 1 или 2 степени (до 25 градусов).

Показания к постизометрической релаксации мышц:

  • Осложненная миофиксация – спазмирование мышц за счет асимметричности тонуса между агонистами и антагонистами;
  • Рефлекторное напряжение скелетной мускулатуры за счет дерматомоторных, висцеромоторных и остеомоторных реакций (стимуляция нервных рецепторов в коже, внутренних органах и костях);
  • Относительная слабость скелетной мускулатуры;
  • Сильные перегрузки мышц с формированием «зажимов».

Осложненная миофиксация при сколиозе 2 и 3 степени существует всегда. При этом сокращенные мышцы приводят к еще большему увеличению сколиотической дуги. Причина данного состояния – сдавление нерва из-за нарушения анатомичности позвоночно-двигательного сегмента.

Без устранения смещения в пораженной части позвоночника довольно сложно снять спазматическое напряжение мышц. Эффект от применения миорелаксантов сохраняется лишь на время использования препаратов.

Рефлекторное напряжение скелетной мускулатуры достаточно быстро устраняется постизометрической релаксацией при воздействии на основной источник усиленной нервной импульсации в позвоночнике.

Мануальная терапия при слабости скелетной мускулатуры даже при сочетании ПИР с остеопатией не приводит к стойкому укреплению мышц. В данном случае она применяется лишь с целью стимуляции мышечного корсета перед лечебной физкультурой.

Мышечные «зажимы» эффективно устраняются ПИР при стимуляции обеих противодействующих групп мышц (агонистов и антагонистов).

Мануальная терапия при сколиозе у детей

Показания к постизометрической релаксации при боковом искривлении позвоночника:

  • Локальный гипертонус;
  • Наличие мышечных «зажимов»;
  • Присутствие нейродистрофии – изменения мышц на фоне поражения нервов.

Поскольку ПИР является относительно новым методом мануальной терапии, его применение в других ситуациях еще не проводилось. Теоретически предполагается активное его развитие через несколько лет, так как на практике он хорошо себя показывает.

Его суть заключается в том, что расслабление мускулатуры возникает за счет пассивного расслабления мышечного волокна после выполнения постизометрической работы (7-10 секунд). При этом статическая нагрузка постепенно снижается и в течение 3-5 повторов в мускулатуре не остается остаточной энергии. В результате она полностью расслабляется.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при коксартрозе 1и 2 степени и профилактика

Мануальная терапия в переводе с латинского языка звучит как «лечение руками». Эта одна из врачебных процедур, оказывающая воздействие на суставной аппарат человека, его внутренние органы. Наибольшая эффективность мануальной терапии наблюдается при ее сочетанном использовании совместно с лечебной физкультурой, физиотерапией, классическим массажем.

С помощью мануальной терапии можно весьма эффективно лечить различные искривления позвоночника (сколиозы, кифосколиозы) у взрослых и детей. Но следует подчеркнуть, что этот метод лечения оказывается эффективным только в руках опытного врача.

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, приводящее к нарушению нормального расположения позвонков относительно друг друга. Это приводит к сдавлению нервов и кровеносных сосудов. От каждого сегмента позвоночника отходит пара спинномозговых нервов, отвечающих за правильную работу определенных органов тела.

Существует два вида бокового искривления позвоночника: сколиоз и сколиотическая болезнь. Сколиотическая болезнь вызывается изменением строения тел одного или нескольких позвонков, приводящим к искривлению всего позвоночного столба.

Сколиоз позвоночника

Добиться полного восстановления нормального положения позвоночника с помощью мануальной терапии в этом случае практически невозможно. Но сеансы мануально терапии позволяют уменьшить болевые ощущения, испытываемые пациентами и несколько уменьшить выраженность сколиоза.

Чаще встречаются искривления позвоночника, вызванные не органическими изменениями в телах позвонков, а появившиеся в результате неравномерного напряжения мышц спины. В данном случае мануальная терапия является эффективным способом лечения, позволяющим добиться полного излечения заболевания.

Сколиоз I — II степени;

Нарушения осанки у детей и подростков (до 16 — 18 лет);

Сколиотическая болезнь до достижения ребенком возраста 8 — 9 лет.

Злокачественные заболевания любой локализации;

Туберкулезное поражение позвоночника;

Системные заболевания соединительной ткани;

Сколиоз и мышечный дисбаланс

Выраженные нарушения обмена веществ.

Для лечения сколиоза обычно применяют сочетание мягких техник воздействия с пассивной лечебной физкультурой. При мануальной терапии сколиоза недопустимо выполнение ударных, силовых приемов лечения. Во время проведения сеанса затрагивают обычно не более 2 сегментов.

Не следует стремиться к быстрому восстановлению нормального положения позвоночника, ведь изменения в нем существовали годами. Поэтому сеансы мануальной терапии при сколиозе проводят не чаще одного раза в неделю.

Курс лечения

Продолжительные курсы мануального воздействия при сколиозе первой степени выраженности, как правило, не требуются. Рекомендуется не более 2–3 процедур. Иначе весьма велик риск чересчур «разболтать» позвоночник, тем самым спровоцировав ухудшение ситуации.

Специалисты подчеркивают, мануальное воздействие показано пациентам только при уже сформировавшихся смещениях структур таза и межпозвоночных суставов. В остальных случаях вполне можно обойтись индивидуально подобранными комплексами ЛФК.

При сколиозе второй степени успешным будет воздействие, если возраст пациента не превышает 22–25 лет. При этом рассчитывать на быстрый эффект не стоит – может потребоваться от полугода до двух лет для приемлемого восстановления поврежденных позвонковых элементов.

Людям старшей возрастной категории добиться значительного успеха вряд ли удастся, но упорный труд и регулярное проведение мануальной терапии позволит устранить самые тяжелые проявления дорсального искривления в позвоночнике.

Как правило, двух-трех сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы снять мышечное напряжение. Но бывает так, что необходимо провести еще один, поскольку выявляются изменения в других сегментах позвоночника, которые были незаметны.

В тяжелых случаях приходится также проводить специальный массаж и постизометрическую релаксацию, что увеличивает курс лечения до десяти сеансов. Естественно, процедуры проводятся с интервалом от двух до семи дней, поскольку мышцам и связкам требуется время для правильной адаптации.

Обращение к профессионалу

Таким образом, мануальная терапия – эффективный способ устранения сколиоза, если она проводится квалифицированным специалистом пациенту, у которого отсутствуют противопоказания, в сочетании с другими вспомогательными методами лечения.

Мануальная терапия позвоночника и суставов. Обучение мануальной терапии: Видео