Невралгия грудного отдела. Лечение невралгии грудного отдела. Невралгия: причины, симптомы

Описание

Невралгия грудного отдела возникает на фоне ущемления и раздражения нервов, находящихся между ребрами в области груди. Такое состояние сопровождается болевым синдромом. Заболевание может возникнуть без явных причин, но под воздействием ряда факторов. К их числу относятся:

  • патологии в работе сосудов;
  • дефицит витамина B;
  • переохлаждение;
  • проблемы с обменом веществ;
  • алкогольная интоксикация;
  • психическое перенапряжение;
  • неправильное питание.

Замещение или защемление нервов может произойти в результате развития патологических состояний, поэтому терапия невралгии должна быть направлена на устранение первопричины. Основные причины болезни:

  • вирусное или инфекционное поражение;
  • межпозвоночная грыжа;
  • гипертонус мышц;
  • врожденные дефекты грудной клетки;
  • грудной и шейный остеохондроз;
  • травма позвоночника;
  • проблемы с кровообращением;
  • рассеянный склероз;
  • гастрит;
  • язва;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии почек;
  • большие физические нагрузки без предварительной подготовки;
  • гормональный сбой;
  • присутствие лишних солевых отложений в организме.

Довольно часто невралгия диагностируется у беременных. Это объясняется полной гормональной перестройкой организма, появлением отеков и значительным увеличение нагрузки на женский организм.

Характер симптоматики поражения расположенного за грудной клеткой длинного нерва определяет его анатомия. Он отходит от спинного хребта и пролегает между мышечными волокнами, которые крепятся к ребрам и отвечают за вдох и выдох (регулируют движение грудной клетки).

Нервные окончания, пролегающие за грудиной, подразделяются на три вида:

  • вегетативные;
  • чувствительные;
  • двигательные.

Оканчивается этот нервный пучок в области 12-го ребра. Каждое такое волокно покрывает плевра. Последняя пролегает от позвоночного канала до углов ребер.

При этом характер симптоматики существенно различается в зависимости от степени поражения тканей и локализации патологического процесса. Боли могут отдавать в район сердца или желудок, имитируя проявления инфаркта или гастроэнтерита.

Так как симптомы невралгии грудной клетки часто беспокоят с определенной периодичностью, без лечения данное патологические состояние провоцирует атрофию нервных окончаний. Кроме того, со временем мышцы начинают сильнее сдавливать поврежденные волокна, что способствует повышению интенсивности болезненных ощущений.

Почему возникает невралгия грудной клетки?

Начать разбирать потенциально возможные причины следует с небольшого экскурса в анатомию. Итак, грудной отдел позвоночника не обладает той же гибкостью и подвижностью, которая присутствует в шейном и поясничном отделах.

Это связано с тем, что к грудным позвонкам крепятся рёберные дуги. Их передняя часть закреплена на грудине. Так формируется грудная клетка. Между ребрами, состоящими из плотной костной ткани, располагаются межреберные мышцы.

Невралгия грудной клетки может быть связана с патогенным воздействием следующих факторов:

  • травма – ушиб, защемление, перлом реберной духи, растяжение мышечного волокна;
  • дистрофия на фоне нарушенного легочного дыхания, при затяжной форме пневмонии на стороне поражения может отсутствовать активность при движении грудной клетки, это вызывает дистрофические изменения в мышцах;
  • защемление нерва в межпозвоночных дисках;
  • воспаление нервного волокна, например, при миозите или вирусном поражении при опоясывающем лишае;
  • дефицит витаминов группы B и никотиновой кислоты в рационе повседневного питания.

Вторичная невралгия грудного отдела развивается при остеохондрозе и его негативных последствиях. Иногда невралгия грудного отдела позвоночника может быть связана с деформирующим остеоартрозом унковертебральных суставов.

Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза. Субъективные ощущения могут не отображать всей существующей в реальности клинической картины вашего заболевания.

Резкая боль в грудной клетке при невралгии может усиливаться при попытке совершить любое движение. Это может быть глубокий вдох, поворот туловища или наклон в разные стороны. Все это вызывает мгновенное усиление симптомов.

Хотя это не всегда мышечная грудная невралгия, болью могут проявляться многочисленные заболевания внутренних органов. самостоятельно выявить источник болезненных ощущений можно далеко не во всех ситуациях.

Важно учитывать анамнез – предыдущие события, которые могли послужить причиной развития патологии. Например, если у вас в течение предыдущих суток были падения на спину, хлыстовые удары, резкие повороты или подъем не привычных для вас тяжестей, то стоит в первую очередь исключать последствия травматического воздействия.

Невралгия в области грудной клетки редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего она сопровождает хронические дегенеративные и воспалительные процессы в межпозвоночных дисках, унковертебральных суставах или межреберных мышцах, пронизанных нервным волокном.

Если у вас присутствует боль в грудной клетке, то это не означаете, что будет обязательно диагностирована невралгии. Обычно после осмотра врач выявляется совершенно другое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое и приводит к развитию невралгии. Лечить необходимо не следствие (невралгию), а ту болезнь, которая её спровоцировала.

Симптомы грудной невралгии заключаются в болезненности, возникающей при любых движениях реберных дуг. Это может быть вдох или выдох. В обоих случаях возникает неприятное ощущение избыточного напряжения мышечной ткани. Резкие прострелы возникают при остеохондрозе и защемлении нервного волокна.

Клинические симптомы невралгии грудной клетки возникают внезапно, после переохлаждения, перенесённого эмоционального или физического стресса, вирусной респираторной инфекции и т.д. Провокацион6ным фактором может стать длительное статическое напряжение грудного отдела позвоночника.

Неправильная поза для сна, нарушение правил эргономики при обустройстве рабочего и спального места – это тоже факторы, способные вызывать обострение основного заболевания и развития клинической картины невралгии.

Первые признаки грудной невралгии могут проявляться следящим образом:

  • затруднение вдоха;
  • преимущественного диафрагмальное дыхание с движением передней брюшной стенки;
  • боль в области пораженного межреберного промежутка при пальпации;
  • отставание пораженной стороны грудной клетки в процессе дыхания;
  •  боль при поворотах туловища, наклонах;
  • местные проявления отсутствуют (нет покраснения кожи, характерных высыпаний).

Признаки невралгии грудной клетки, возникающей на фоне герпетической вирусной инфекции – это классические симптомы опоясывающего лишая:

  1. болезненность кожных покровов в области поражения;
  2. односторонняя локализация;
  3. общая слабость и повышенное потоотделение;
  4. бледность кожных покровов;
  5. боль при пальпации по нижним рёберным дугам со стороны спины;
  6. появление типичных кожных высыпаний в виде пузырьков, наполненных прозрачной межклеточной жидкостью.

Для герпетической инфекции характерно повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Это является дифференциальным признаком, позволяющим отличить патологию от грудного остеохондроза с корешковым синдромом.

Для лечения невралгии грудной клетки существует только одна эффективная терапевтическая тактика. Это воздействие на основное заболевание. Как уже говорилось выше, изолированно эта патология встречается крайне редко.

Стоит внимательно проводить диагностику и выявлять эти патологические состояния. Иногда для полноценного лечения невралгии грудной клетки достаточно провести комплексную терапию витаминной недостаточности.

Введение больших доз пиридоксина гидрохлорида, тиамина бромида и никотиновой кислоты позволяет избавлять пациента от болей на срок от 6 до 12-ти месяцев. К сожалению, если он не изменит свой повседневный рацион питания, то спустя указанный срок все симптомы невралгии вернуться.

Комплексное лечение невралгии грудного отдела позвоночника возможно методами мануальной терапии. Они направлены на то, чтобы полностью восстановить физиологическое состояние хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.

В терапии грудной невралгии мы применяем следующие методы:

  1. массаж и остеопатия – усиливают микроциркуляцию крови в очаге патологических изменений;
  2. лечебная гимнастика и кинезиотерапия ускоряют процесс восстановления мышечной массы;
  3. тракционное вытяжение позвоночного столба уменьшает эффект компрессии корешковых нервов и сразу же устраняет болевой синдром;
  4. остеопатия и рефлексотерапия необходимы для запуска процессов самостоятельного восстановления поврежденных тканей.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию к нашему доктору. В ходе приема вам будет предоставлена исчерпывающая информация о том, какими возможностями лечения грудной невралгии обладает мануальная терапия.

невралгия грудной клетки

Невралгия грудной клетки – это такое состояние, которое требует исключения вторичной нозологии. Чтобы поставить диагноз требуется диагностика других заболеваний грудной клетки, позвоночника:

  • Схожие симптомы развиваются при сердечной патологии (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аритмии). Нозологические формы опасны для жизни, поэтому требуют исключения.
  • Легочные заболевания также могут провоцировать симптомы, схожие с невралгической патологией. Плеврит (воспаление плевры) обуславливает сильную боль грудной клетки. Лечить состояние необходимо антибактериальными средствами.
  • Почечная колика при прохождении камней по мочеточнику может проявляться атипично. Существует грудная форма мочекаменной болезни, при которой первые симптомы проявляются болевыми ощущениями груди.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дорсопатия поясничного отдела позвоночника - что это такое? Причины, симптомы и лечение

Только когда исключены вторичные заболевания, можно заподозрить симптомы грудной невралгии.

Чтобы лечить герпесную невралгию грудной клетки, участковые терапевты рекомендуют классические средства группы нестероидных препаратов, анальгетиков. Для обезболивания назначаются местные анестетики (лидокаин, новокаин).

Для нейтрализации вируса простого герпеса рекомендована противовирусная терапия. Лекарственные средства препятствуют образованию новых очагов, снижают время вирусовыделения, уменьшают продолжительность острого болевого синдрома.

По медицинским показаниям противовирусная терапия рекомендуется на протяжении 72 часов после появления сыпи.

Лечение болевого синдрома проводится обязательно не только при герпетическом поражении нервных волокон. При всех формах невралгии грудной клетки оптимально следовать определенной схеме:

  1. Противовоспалительные препараты (парацетамол, аспирин, ибупрофен);
  2. Опиоидные анальгетики (трамадол);
  3. Лекарственные анальгетические средства центрального действия (антиконвульсанты, антидепрессанты).

При низкой эффективности нестероидных противовоспалительных средств, простых анальгетиков рекомендовано использование препаратов центрального типа действия. В России существуют определенные трудности с назначением опиоидных анальгетиков.

Лечение постгерпетической невралгии проводится 5 группами препаратов:

  1. Опиоидные анальгетики;
  2. Капсаицин;
  3. Лидокаиновый пластырь;
  4. Антидепрессанты трициклические;
  5. Антиконвульсанты.

Nevralgiya grudnogo otdela

Опиоидные анальгетики относятся к строгому списку, поэтому врачи не могут выписать их пациентам при классической грудной невралгии. Морфий, метадон, оксикодон являются эффективными средствами для устранения невропатической боли.

Ингибирование обратного захвата норадреналина, серотонина в нервных синапсах приводит к прекращению нервной импульсации. Результаты клинических исследований показывают, что при приеме препаратов купируется даже самая острая боль.

На фоне приема лекарства прослеживаются побочные реакции:

  • Потеря аппетита;
  • Сонливость;
  • Запор;
  • Тошнота;
  • Лекарственная зависимость.

Как лечить невралгию грудной клетки (постгерпетическую)

При заболевании проявляется боль в месте ребер, которая бывает острой, жгучей, ноющей. Причем это наблюдается постоянно и лишь периодами. Болезненность становится заметной при активности, к примеру, при чихании, кашле, изменении положения тела.

Симптомы невралгии грудных клеток необходимо отличать от других недугов, что определяется участком боли. Дискомфорт ощущается в ребрах, а также в спине, пояснице, под лопаткой. Эти ощущения свидетельствуют о наличии повреждения нерва.

Нередко при боли возникают только в одном месте. Могут проявляться такие симптомы межреберной невралгии, как подергивание мышц, изменение цвета кожи, сильное потоотделение. В области повреждений кожные покровы немеют.

Для невралгии характерно снижение чувствительности кожи в указанной зоне. Из-за поражения нервных окончаний симптомы проявляются в виде скованности в груди, неспособности глубоко вдохнуть.

Другая особенность невралгии заключается в том, что боли могут вернуться в отсутствие раздражителей. Так, пациент испытывает дискомфорт в области груди во время сна или в состоянии покоя.

Локализация болевого синдрома зависит от того, какой участок нервного сплетения перестал функционировать нормально. Если патологический процесс затронул волокна, пролегающие на передней стенке грудины, симптомы проявляются в области сердца.

При локализации рядом с лопатками болевой синдром нарастает при вдохе и выдохе. В случае поражения волокон в грудном отделе (5-7 позвонки) клиническая картина невралгии проявляется по типу гастрита или других желудочных патологий.

Сложность установления заболевания заключается в возникновении симптомов, характерных для других патологий. При этом невралгия не несет серьезной угрозы жизни и здоровью, тогда как сердечно-сосудистые заболевания со сходными признаками часто вызывают смерть пациента. Поэтому важно еще до начала обследования исключить сопутствующие патологии.

Дифференцировать невралгию с другими болезнями можно по особенностям проявления. На инфаркт и стенокардию указывают следующие симптомы:

  • интенсивная и сдавливающая боль, локализующаяся с левой стороны грудной клетки;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • побледнение кожных покровов;
  • чувство холода;
  • нервное и физическое напряжение.

На заболевания, не связанные с поражением сердца, указывают:

  • тупые и ноющие боли в левой части грудины;
  • физическое и нервное перенапряжение.

При межреберной невралгии беспокоят:

  • сильная, простреливающая боль, которая проявляется по ходу межреберного нерва;
  • повышенное потоотделение;
  • скачки артериального давления;
  • усиление боли во время движения;
  • покраснение или побледнение кожных покровов.

Но в отличие от других патологий это заболевание имеет яркий внешний симптом: многочисленные пузырьковые высыпания на теле, рост которых сопровождается сильным зудом.

Определить, что пить при невралгии грудной клетки, способен только врач.

Лечение препаратами проводится с целью подавления общей симптоматики и улучшения нервной проводимости в грудном отделе. Врачи рекомендуют следующие таблетки от невралгии:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • седативные;
  • витамины группы В;
  • противосудорожные;
  • миорелаксанты.

Также врачи могут прибегнуть к помощи препаратов, которые защищают нервные волокна. В случае необходимости общее лечение дополняют:

  • противовирусными лекарствами;
  • иммуномодуляторами;
  • антибактериальными лекарствами;
  • медикаментами, стимулирующими циркуляцию крови.

Невралгия грудного отдела. Лечение невралгии грудного отдела. Невралгия: причины, симптомы

При интенсивных болях показано введение блокады в область спинномозговых нервов. В этом случае применяются местные анестетики типа лидокаина. Если выявляется выраженный воспалительный процесс, назначаются инъекции глюкокортикоидов.

При слабоинтенсивных болях помогают противовоспалительные и согревающие мази типа «Найза» либо «Финалгона». Если невралгия обусловлена повреждением хрящевой ткани, рекомендуют ежедневно наносить на проблемную зону «Структум» или «Терафлекс», которые благодаря хондропротекторам приостанавливают дегенерацию костной ткани.

Физиотерапия

Межреберная невралгия хорошо купируется посредством:

  • электрофореза;
  • иглоукалывания;
  • УВЧ;
  • фонофореза;
  • лазерной терапии;
  • соляных ванн;
  • дарсонвализации;
  • воздействия низкочастотного тока;
  • магнитотерапии.

После этих процедур усиливается приток крови к зоне поражения, благодаря чему устраняется воспаление нерва в грудной клетке, улучшается питание тканей и нервная проводимость.

Только врачи определяют, как лечить межреберную невралгию. Без консультации доктора нельзя применять народные методы в терапии заболевания.

При невралгии грудного отдела применяются местные препараты, которые купируют болезненные ощущения и снимают мышечное напряжение:

  • спиртовый настой герани;
  • настой цветков календулы;
  • аппликации с теплым пчелиным воском;
  • отвары из трав, обладающих седативным действием;
  • мази на основе прополиса.

Если защемило в груди посередине, рекомендуют принять ванну, добавив настой из 10 ст.л. травы (подойдут можжевельник, хвоя, конский каштан или ромашка аптечная) и 2 литров кипятка.

При защемлении нерва в грудном отделение позвоночника, лечение дома дополняется гимнастикой.

Гимнастика при защемлении нервов в грудном отделе помогает облегчить состояние пациента. Специальные упражнения восстанавливают работу мышечных волокон, тем самым нормализуя двигательную активность. Кроме того, упражнения при межреберной невралгии в грудной области тонизируют организм.

В случае возникновения описанных выше симптомов рекомендуется в течение дня делать:

  • наклоны корпусом из стороны в сторону;
  • повороты верхней частью туловища;
  • прогибы спины из положения сидя;
  • приседания.

Боль в груди при неврозе уходит не сразу. Но регулярное выполнение упражнений (не менее двух месяцев подряд) способствует нормализации состояния пациента. Перед каждым занятием необходимо размять мышцы. Упражнения рекомендуется делать плавно, не совершая рывков или резких движений.

Невралгия грудного отдела. Лечение невралгии грудного отдела. Невралгия: причины, симптомы

Усилить действие гимнастики помогают плавание и йога. В дополнение к приведенным выше методикам врачи рекомендуют сеансы массажа. К этому методу разрешено прибегать исключительно в период ремиссии невралгии.

При отсутствии эффекта консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству, при котором восстанавливаются поврежденные кости либо расширяется нервный канал.

Очень часто неприятные ощущения усиливаются при выдохе/вдохе, дышать становится настолько трудно, что даже небольшое расширение в процессе вдоха грудной клетки отзывается резкой болью.

Признаки невралгии грудного отдела следует отличать от проявлений иных заболеваний в первую очередь по области локализации боли. Сначала болезненность ощущается в зоне ребер (в межреберных промежутках), но она также может наблюдаться, например, в спине, под лопаткой, в районе поясницы.

Такие иррадиирущие ощущения не указывают на действительный источник повреждения нерва. Зачастую боль в грудной клетке носит опоясывающий характер: она может иметь место только в правой или только в левой половине этой части туловища по ходу ребер.

Невралгия грудного отдела симптомы может иметь и другие. Так, болезненность нередко сопровождается отчетливым подергиванием (сокращением) отдельных мышц, изменением цвета кожи (нездоровой бледностью или, наоборот, покраснением), интенсивным потоотделением.

Боль в области груди может возникать не только при такой патологии, как невралгия грудного отдела. Симптомы аналогичного характера появляются и при некоторых болезнях сосудов и сердца. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно выявить особенности неприятных ощущений, ведь боль бывает разной.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз лучезапястного сустава. Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава

симптомы невралгии

Так, при межреберной невралгии она обычно присутствует постоянно в течение долгого времени, усиливается при любых движениях корпуса и не снимается никакими лекарствами. А при сердечных патологиях болевые ощущения характеризуется периодичностью, краткосрочностью и могут подавляться разного рода медикаментами (к примеру, нитроглицерином). Также такая боль не усиливается при поворотах тела.

Правильно выяснить первопричину интенсивной боли в груди самостоятельно вы наверняка не сможете, поэтому заниматься самодиагностикой, а тем более самолечением, категорически запрещено. Без промедления обратитесь к неврологу – только он на основании обследования сможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение в зависимости от причины болезненных проявлений.

Например, если невралгия грудного отдела возникла из-за ущемления корешков нервов, следует лечить основной недуг – грыжу межпозвоночного диска или остеохондроз. Если же причиной патологии стали опоясывающий лишай или простуда, нужно устранить эти заболевания.

Лечение невралгии грудного отдела должно быть комплексным. На начальной стадии терапии особое внимание уделяется купированию и уменьшению болевого синдрома, для этой цели назначают обезболивающие. При невралгии применяются разные препараты. Расскажем о них подробнее.

Главный симптом невралгии грудного отдела — боль, которая возникает в области, где произошло сдавливание нерва. Чаще всего она локализуется под лопатками, между ребрами, в спине или пояснице. Болевые приступы появляются довольно редко, но область защемления постоянно ноет. Основные симптомы грудной невралгии:

  • мышечные судороги;
  • усиление боли при кашле, чихании или наклонах;
  • онемение кожи в области защемления нерва;
  • бледность или покраснение кожных покровов;
  • повышенная потливость.
  • Боль имеет определенную локализацию, при этом ей свойственно отдаваться в область лопатки, поясницы и спины.
  • Изменение чувствительности в области поражения нервных окончаний — эти области могут стать гиперчувствительными либо, наоборот, потерять чувствительность, кожные покровы по месту расположения пораженного нерва краснеют или бледнеют, может даже появиться синюшность кожи.
  • Болезненность ощущается постоянно в виде резких проявлений либо выматывающей постоянной и непроходящей тупой болью.

Диагностика

В связи с тем, что признаки защемления нерва грудного отдела во многом напоминают проявления других патологий, диагноз ставится на основании результатов комплексного обследования пациентов, проводимого при помощи:

  • флюорографии;
  • ЭГК;
  • рентгена грудной клетки;
  • МРТ;
  • КТ;
  • спондилографии.

межреберная невралгия

В случае если не удается точно определить на МРТ грудного отдела позвоночника, что показывает прибор, врачи применяют:

  • ангиосканирование кровеносных сосудов;
  • исследование органов пищеварительной системы;
  • анализ крови и мочи, которые проводятся с целью выявления воспалительного процесса в организме.

Важным диагностическим мероприятием считается оценка чувствительности мягких тканей и двигательных рефлексов в области грудной клетки. Чтобы определить локализацию патологического процесса, применяют электромиографию.

r the first time worldwide the Magnetom Verio magnetic resonance imaging system (MRI) combines 3 Tesla ultra-high field technology with a 70 centimeter magnet bore for the patient. Thus, Siemens again demonstrates its innovative leadership in open MRI systems. In 2004 the company presented Magnetom Espree, an MRI system where the then standard 60 cm magnet bore was extended to 70 cm for the first time. The Magnetom Verio combines 3 Tesla, 70 centimeters and Tim (Total imaging matrix) technology to provide excellent image quality, superior diagnostic quality and exceptional patient comfort. Moreover, the design of the system facilitates the diagnosis of obese and claustrophobic patients, or in some cases, makes the examination possible in the first place. Tim technology simplifies» width=»700″ height=»400″/>

Постановка диагноза базируется на врачебном осмотре и результатах дополнительных методов. Только в совокупности клинического опыта и медицинских технологий кроется определение причин и путей развития большинства заболеваний, в том числе невралгии. В зависимости от предварительного заключения врача, могут понадобиться такие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Рентгенография позвоночника и легких.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Электрокардиография.

Некоторые из указанных методов важны в качестве дифференциальной диагностики с сердечной, легочной и инфекционной патологией. Требуется консультация невропатолога (вертебролога), а при необходимости – кардиолога.

Первыми показателями для врача станут описательные параметры, которые испытывает больной.

Лидокаин

Для уточнения же диагноза применяется электрокардиограмма — с ее помощью возможно обнаружить патологические процессы в грудной клетке, наличие воспалительных процессов, которые могут стать причиной возникновения невралгии.

Компьютерная томография, УЗИ, рентген позвоночника позволяют получить максимально развернутую картину и исключить заболевания сердца.

Для точной постановки диагноза необходимо учитывать симптомы, их длительность, результаты обследования, анализов. В лабораторных условиях выполняется:

  • анализ крови;
  • биохимия крови;
  • взятие мазков из носоглотки;
  • анализ крови на проверку инфекции.

Существуют инструментальные методики, необходимые для точности установки диагноза:

  • рентген;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ грудного отдела;
  • ЭКГ.

После сбора всей информации врач может определить, как лечить невралгию грудной клетки. Необходимо выполнять все предписания специалиста, и тогда можно ждать результатов.

Симптомы и признаки невралгии грудной клетки

Потому следует помнить о различиях в симптоматике этих двух серьезных болезней для постановки правильного диагноза.

Рассмотрим наиболее принципиальные различия между ними.

Для невралгии грудной клетки следует считать характерными такие проявления, как усиление болезненности при громком разговоре, резком кашли или чихании. Для сердечно сосудистых поражениях такой закономерности не наблюдается, смена положения тела и глубина дыхания никак не влияют на проявление болей.

Сердечно сосудистые заболевания имеют болезненные проявления в части грудной клетки, они быстро снимаются приемом нитроглицерина.

Проведение пальпации выявляет боль по всему ходу нерва при невралгии спины и области грудной клетки, для сердечно сосудистых же заболеваний это применить нельзя.

Каким же образом следует проводить диагностические мероприятия, чтобы точно установить возникновение невралгии спины и грудной клетки?

Другие способы терапии

  1. Анальгетики (препараты «Спазган», «Анальгин», «Седалгин» и другие). Используются для уменьшения главного симптома – боли. В зависимости от интенсивности ощущений, их принимают на протяжении пяти-десяти суток по три-четыре раза в день. Если использовать лекарственные средства чаще, то желаемый результат не наступит, зато могут развиться побочные явления.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (медикаменты «Вольтарен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Пироксикам» и другие). Они предназначены для борьбы с воспалением, но также способны купировать болевой синдром, правда, уже в меньшей степени, нежели анальгетики. Такие лекарства следует применять единожды-дважды в день, потому как частое использование может спровоцировать развитие (или обострение) желудочно-кишечных патологий. НВПС допустимо применять не более пяти-семи дней, если только врач не рекомендовал иное. При выборе лекарственной формы предпочтение следует отдать инъекционному (уколы) или ректальному (свечи) варианту. НВПС могут иметь и такие формы выпуска, как гель, крем, мазь. При невралгии хорошо помогает гель «Нимид». При наружном использовании он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
  3. Миорелаксанты (лекарственные средства «Сирдалуд», «Баклофен», «Клоназепам» и другие). Эти препараты наиболее эффективно борются с патологией, вызванной мышечным спазмом. Врач должен подбирать длительность употребления таких медикаментов в индивидуальном порядке.
  4. Витамины В-группы (В1, В6, В12). Их недостаток – одна из причин, по которой появляется невралгия грудного отдела. Нехватка данных витаминов чаще всего наблюдается у людей, страдающих желудочными заболеваниями, сахарным диабетом, болезнями кишечника, а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Принимать витамины следует от десяти дней до одного месяца.
  5. Местноанестезирующие средства (препараты «Новокаин», «Лидокаин»). При выраженном болевом синдроме рекомендовано делать блокады с растворами этих лекарств. Таким способом можно значительно снизить болезненность. Количество блокад варьируется от двух до пяти-семи. Но имейте в виду: такие манипуляции выполнять должен только специалист, он же устанавливает требуемое число блокад.
  6. Седативные препараты (медикаменты «Реланиум», «Элениум»). Используются, чтобы успокоить пациента, так сказать, уменьшить реагирование мозга на боль.
  7. Наружные лекарства. Мазь при невралгии нужно подбирать такую, которая бы обладала противовоспалительными и обезболивающими свойствами. При помощи такого средства можно расслабить мышцы и улучшить кровообращение, за счет чего снизятся и болевые ощущения. Примером эффективного лекарства служит скипидарная мазь. После ее нанесения грудную клетку необходимо укутать. Также следите, чтобы в помещении не было сквозняков. Хороший результат в лечении дают препараты на основе пчелиного яда, к примеру, мазь «Апизартрон». Активное вещество производит расслабляющий и согревающий эффекты.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как сделать пасту для шугаринга в домашних условиях

Медикаментозное лечение невралгии – это далеко не единственный метод борьбы с недугом. Мы уже говорили, что терапия должна быть комплексной. Больному также назначается физиолечение с использованием магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, электрофореза лекарственных веществ, импульсных низкочастотных токов слабого напряжения, ультразвука.

Могут применяться иглоукалывание, точечный массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, моксотерапия, лазеротерапия. Если межреберная невралгия возникла в результате какого-то заболевания позвоночника (грыжи межпозвоночного диска или сколиоза), то назначают курсы лечебной гимнастики, а при необходимости делают вытяжение позвоночника.

Можно ли предупредить защемление нерва?

Неврологический спазм грудной клетки может спровоцировать развитие неврита, который характеризуется воспалением нервной ткани. Чтобы избежать этих осложнений, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать переохлаждения;
  • дозировать физические нагрузки;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • отказаться от сигарет и алкоголя.

Прежде чем приступать к силовым упражнениям, хорошо разминайте мышцы. Лицам с остеохондрозом и другими патологиями, влияющими на нервные волокна, рекомендуется регулярно проходить комплексное обследование и каждый год отправляться на лечение в санатории.

Народная медицина

Если у вас нет возможности при первых симптомах невралгии грудного отдела обратиться к доктору, можете для облегчения состояния на первых порах воспользоваться народными средствами. Но помните, что при помощи них вы сможете лишь на время снять боль, но не устраните главную причину ее появления.

Новокаин

Итак, какие народные лекарства могут вам помочь? Пожалуй, самое популярное и результативное средство – перцовый пластырь. Прежде чем накладывать его на болезненную область, ее необходимо обезжирить спиртом и насухо протереть. Носить пластырь следует, пока вы не почувствуете, как разливается тепло по телу.

Еще один хороший способ устранения боли в груди подразумевает использование скипидара. Налейте в емкость сто миллилитров кипятка и добавьте туда сто граммов скипидара. Перемешайте тщательно смесь, а затем смочите в ней марлю или мягкую салфетку, слегка отожмите ее и приложите к больному месту.

Сверху поместите пленку или компрессную бумагу и накройте махровым полотенцем. Такой компресс разрешается держать не более трех-пяти минут, после его снятия повяжите на пораженный участок теплый платок или шарф и некоторое время полежите в постели.

Самомассаж

Снизить боль можно путем растирания и поглаживания кончиками пальцев межреберных промежутков. Делать это нужно в сидячем положении. Также можно двумя руками разминать мышцы спины или сложить кисти в замок и выполнить растирание от поясницы до лопаток.

Кроме этого, вам может помочь массаж рефлексогенной зоны, расположенной по обеим сторонам грудного отдела между первым поясничным и седьмым шейным позвонками. Наиболее эффективно массирование на протяжении двух минут точек между четвертым и пятым грудными позвонками с применением бальзама «Золотая звезда».

Профилактика межреберной невралгии

Многие пациенты спрашивают о том, можно ли предотвратить напасть. Конечно, можно. Ведь если вы знаете, по каким причинам возникает патология, то способны предупредить ее появление. Самая главная мера профилактики невралгии грудного отдела – это регулярное занятие физкультурой.

Систематически делайте упражнения, укрепляющие позвоночник, повышающие его подвижность, развивающие мышцы. Кроме этого, избегайте переохлаждения и сквозняков, чрезмерных физических нагрузок, долгого нахождения в неудобных позах. Особенно это касается нетренированных людей и лиц пожилого возраста.

Следите за осанкой, когда сидите за столом, не поднимайте тяжести, рационально и сбалансированно питайтесь, не изнуряйте себя голоданиями и монодиетами. И, конечно же, лечите те болезни, которые так или иначе приводят к межреберной невралгии: атеросклероз, патологии периферических сосудов, сахарный диабет и т. д. Будьте здоровы!

Чтобы не допустить появление недуга, нужно придерживаться несложных правил:

  • следует вести здоровый образ жизни: надо заниматься спортом, например, плаванием, которое прекрасно укрепляет мышцы, также полезны прогулки на свежем воздухе и зарядки;
  • нужно защитить себя от переохлаждений и сквозняков;
  • важно контролировать свою осанку: при длительном неподвижном состоянии надо делать перерывы, в течение которых следует выполнять несложные упражнения;
  • необходимо восстановить правильное питание: лучше употреблять фрукты, овощи, продукты, обогащенные кальцием и магнием;
  • не следует нагружать себя тяжестями:
  • лечить недуг надо на начальных этапах;
  • важно повышать иммунную систему;
  • физическую активность надо сочетать с отдыхом;
  • при однообразной работе надо делать перерывы.

Остеопатия – профилактическая работа, необходимая для восстановления расположения частей грудной клетки. Процедура позволяет улучшить равновесие между частями организма, что ведет к нормализации лимфообразования и кровообращения. Соблюдая несложные правила можно не допустить появление сложного недуга.

Как лечить невралгию грудной клетки (постгерпетическую)

Перед тем, как лечить грудную невралгию, нужно провести дифференциальную диагностику и выявить то заболевание, которое провоцирует воспаление нервного волокна. Обычно начинается диагностика с визуального осмотра, пальпации, сбора анамнеза.

Затем врач может назначить рентгенографический снимок грудного отдела позвоночника. При обнаружении протрузии или дегенеративного изменения в области межпозвоночных дисков, назначается соответствующее лечение остеохондроза.

прегабалин

Если при проведении дифференциальной диагностики было выявлено, что заболевание носит вирусный характер, то в процессе лечения обязательно применяются противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

В сложных диагностических случаях назначается МРТ, КТ, УЗИ внутренних органов, анализы крови на антитела и многие другие тесты.

На первой стадии назначаются местные анестетики (лидокаин), прегабалин. При достижении хороших результатов лечение продолжают. Недостаточная эффективность лекарственного средства требует назначения препаратов второго ряда.

Капсаицина, трамадола достаточно для обезболивания неврологического статуса. Для достижения более быстрого клинического эффекта рекомендуются физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, нейростимуляция.

Антиконвульсанты назначаются для купирования невропатических болевых ощущений. Прегабалин, габапентин – препараты первой линии для уменьшения боли, предотвращения высыпаний. Согласно клиническим исследованиям оба препарата эффективны при невропатическом болевом синдроме.

Габапентин относится к категории лекарственных средств, которые часто назначаются европейскими невропатологами для купирования приступа боли.

Для лечебных целей рекомендуется суточная доза 300 мг на начальном этапе. Постепенно кратность приема лекарства увеличивается – на второй день дважды по 300 мг, на третий – трижды по 300 мг. На 4-6 день рекомендуется увеличение дозы по схеме 300/300/600 мг.

Аналогичным механизмом действия обладает прегабалин. Препарат не требует медленного титрования, что удобнее при клиническом течении. Лекарственное средство назначается дважды за сутки. Начальная дозировка препарата – дважды за сутки по 75 мг.

Постепенно цифра увеличивается до достижения суточной терапевтической дозы – 400-600 мг. Клинические эксперименты доказали быстрое купирование болевого синдрома на протяжении первой недели после приема препарата.

Антидепрессанты доказали необходимость применения амитриптилина и нортриптилина при постгерпетической невралгии. Механизм действия лекарства – ингибирование норадреналин- серотонинадренергических систем, участвующих в механизме возникновения боли.

Применение нортриптилина и амитриптилина провоцирует антихолинергические эффекты, которые обладают большим количеством побочных эффектов. Бесконтрольное использование препаратов приводит к проблемам сердечной деятельности.

Местной противоболевой активностью обладает лидокаиновый пластырь. Накладывается средство на невоспаленную сухую кожу. Препарат назначается при герпетическом болевом синдроме, высыпаниях.

Механизм лечебного действия пластырей заключается в блокаде потенциалов нейрональной активности путем блокады передачи нервного импульса.

Капсаицин рационально назначать при местном болевом синдроме. Средство обладает раздражающим действием. При нанесении на кожные покровы препарата снижаются запасы физиологических веществ, отвечающих за передачу нервного импульса.

Клинические исследования показали формирование побочных эффектов на фоне применения капсаицина. Около третьей части больных не выдерживали побочного действия лекарства из-за сильного раздражения кожи.

Лечить симптомы невралгии грудной клетки достаточно сложно. Желательно изначально выявить причину нозологии, чтобы определиться с тактикой терапии.