Нейромультивит – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Нейромультивит

Содержание:

Инструкция по применению Нейромультивит

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Международное название — Поливитамин (Multivitamine).

Торговое название — Нейромультивит (Neuromultivit).

Фирма-производитель — Lannacher Heilmittel GmbH.

Таблетки Нейромультивит покрытые пленочной оболочкой (блистеры).

Тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 200 мг, цианокобаламин 200 мкг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристалическая, магния стеарат, повидон, полиэтиленгликоль, титана диоксид, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза натрия, эудрагид 30 D.

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

  • полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
  • невриты и невралгии;
  • корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • плекситы;
  • межреберная невралгия;
  • невралгия тройничного нерва;
  • парез лицевого нерва.

Состав

Таблетки Нейромультивит инструкция по применению

Тиамина гидрохлорида – 100 мг;

Пиридоксина гидрохлорида – 200 мг;

Цианокобаламина – 200 мкг;

Показания

Нейромультивит применяется в неврологической практике в комплексной терапии пациентов, страдающих полинейропатией различного генеза (включая алкогольную и диабетическую полинейропатию), невритом, невралгией, ишиасом, люмбаго, а также корешковым синдромом, который вызван дегенеративными изменения позвоночника.

Нейромультивит также используют в комплексной терапии пациентов с плекситом, межреберной невралгией, парезом лицевого нерва и невралгией тройничного нерва.

Противопоказания

Нейромультивит не назначают пациентам с известной непереносимостью компонентов, входящих в состав таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

В педиатрической практике применение препарата Нейромультивит рекомендовано только для лечения детей старше 12 лет.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Нейромультивит предназначены для приема внутрь. Не следует разжевывать или измельчать таблетки перед приемом, так как повреждение оболочки может привести к изменению фармакокинетического профиля препарата.

Для достижения максимального эффекта препарат Нейромультивит следует принимать непосредственно после приема пищи. Таблетки Нейромультивит рекомендуется запивать питьевой водой или чаем. Продолжительность курса приема и дозы препарата Нейромультивит определяет врач.

Не рекомендуется прием высоких доз препарата более 4 недель подряд.

Передозировка

При приеме завышенных доз препарата Нейромультивит у пациентов отмечается повышение риска развития нежелательных эффектов.

Специфического антидота нет. При развитии признаков передозировки показана отмена препарата Нейромультивит. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Нейромультивит, как правило, неплохо переносится пациентами. Сообщалось об отдельных случаях развития тахикардии, тошноты и аллергических реакций в форме сыпи и кожного зуда в период терапии препаратом Нейромультивит.

Нейромультивит не рекомендуется назначать беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью.

Условия хранения

Препарат Нейромультивит следует хранить не более 3 лет после выпуска в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

Нейромультивит – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Нейромультивит

Необходим препарат Нейромультивит? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене.

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Нейромультивит Г.Л. Фарма, ГмбХ, Австрия Австрия

Vitamin B1 in combination with vitamin B6 and/or B12

Г.Л. Фарма, ГмбХ, Австрия

— A СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ И МЕТАБОЛИЗМ

— A11D Препараты витамина B1, в том числе и в комбинации с витаминами B6 и B12

— A11D B Витамин В1 в сочетании с витамином В6 и/или В12

Нейромультивит таблетки, п/плен. обол., №20

Инструкция по применению

Комбинированный препарат витаминов группы B.

Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирования, переаминирования).

Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов).

Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК) и на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов. Коферментные формы цианокобаламина — метилкобаламин и аденозилкобаламин — необходимы для репликации и роста клеток.

Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Всасывание и распределение

Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.

Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.

Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% — в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна — от 6 до 30%.

— полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная);

— невралгия тройничного нерва;

— корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;

Назначают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально.

Нейромультивит – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Нейромультивит

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

В единичных случаях: тошнота, тахикардия, кожные реакции в виде зуда и крапивницы.

Препарат хорошо переносится.

— детский возраст (эффективность и безопасность применения препарата не исследованы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Противопоказан в детском возрасте.

Симптомы: клинические симптомы передозировки витаминов, содержащихся в препарате Нейромультивит ® , можно ожидать лишь после приема исключительно высоких доз в течение очень длительного времени.

Витамин B1 — симптомов передозировки после приема внутрь не отмечено.

Нейромультивит – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Нейромультивит

Витамин B6 — после приема более 2 г/сут описаны невропатии с атаксией и нарушениями чувствительности, судорогами с изменение ЭЭГ и, в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит.

Витамин B12 — после парентерального введения (в редких случаях и после приема внутрь) наблюдались экзематозные изменения кожи и акне.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

При одновременном применении препарата Нейромультивит ® и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.

При сочетанном применении препарата Нейромультивит ® и этанола резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%).

Во время лечения препаратом Нейромультивит ® не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Не рекомендуют применять препарат в высоких дозах более 4 недель.

Цианокобаламин может маскировать симптомы дефицита фолиевой кислоты.

Применение таблеток

Рекомендованная доза Нейромультивита — 1 таблетка в сутки. Длительность курса приема препарата в большинстве случаев составляет 1 месяц.

В тяжелых случаях следует принимать по 1 таблетке трижды в день до улучшения состояния. Время приема следует распределить равномерно в течение дня, например: утром, в обед и вечером.

Таблетки Нейромультивит принимают перорально после еды, запивая большим количеством воды. Разжевывать или толочь в порошок перед употреблением не рекомендуется.

Нейромультивит в ампулах вводится внутримышечно (в ягодицу). Начальная дозировка взрослым — 1 ампула объемом 2 мл в сутки до нормализации состояния пациента. В дальнейшем курс лечения продолжают путем введения по одной ампуле 2 или 3 раза в неделю. Рекомендованная продолжительность курса — 30 дней.


Нейромультивит
Нейромультивит

Названия

 Русское название: Нейромультивит.
Английское название: Neuromultivit.


ATX код

 A11EA Комплекс витаминов группы B.


Фарм Группа

 •Витамины группы B [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях].


Увеличить Нозологии

 •E53 Недостаточность других витаминов группы B.
•G50,0 Невралгия тройничного нерва.
•G51 Поражения лицевого нерва.
•G54 Поражения нервных корешков и сплетений.
•G54,0 Поражения плечевого сплетения.
•G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения.
•G54,2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках.
•G58,0 Межреберная невропатия.
•G62 Другие полинейропатии.
•G62,1 Алкогольная полинейропатия.
•G63,2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком. 4).
•M53,0 Шейно-черепной синдром.
•M53,1 Шейно-плечевой синдром.
•M54,4 Люмбаго с ишиасом.
•M54,9 Дорсалгия неуточненная.


Компоненты препарта

Раствор для внутримышечного введения 1 амп.
активные вещества:
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
тиамина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
вспомогательные вещества: диэтаноламин — 5 мг; вода для инъекций — до 2 мл

Описание лекарственной формы

 Прозрачная жидкость красного цвета с характерным запахом.
 Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл препарата в ампуле светозащитного стекла со светло-голубой точкой разлома и кольцом светло-голубого цвета. По 5 амп. В ПВХ-блистере, покрытом прозрачной пленкой. По 1, 2 или 5 бл. В картонной пачке.


Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — нейрометаболическое, восполняющее дефицит витаминов группы B.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом со стороны периферической нервной системы.
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Пиридоксин является кофактором трансаминаз, участвует в метаболизме протеина и частично — углеводов и жиров.
Тиамин является кофактором ферментов, переносящих двухуглеродные группы в реакциях декарбоксилирования, играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ.
Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную систему и ССС. Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.
Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп, участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.


Фармакокинетика

 Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции. В организме человека содержится 40–150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации — около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции, поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и распределяется в организме неравномерно: в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и плазме — 10%.
Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, бета-фазе — через 1 ч и терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.
Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% ТПФ, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата. После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении, образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.
После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плаценту.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вольтарен производитель страна


Показания к применению

 В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В:
Полинейропатии (диабетическая, алкогольная);
Межреберная невралгия;
Невралгия тройничного нерва;
Неврит лицевого нерва;
Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
Шейный синдром;
Плечелопаточный синдром;
Поясничный синдром;
Люмбоишалгия.


Противопоказания

 Гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата;
Тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
Беременность;
Период грудного вскармливания;
Детский возраст.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Применение в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.


Побочные эффекты

 Применяются следующие понятия и частоты: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,.
 Со стороны иммунной системы. Редко — аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, анафилактический шок).
 Со стороны ЖКТ. В отдельных случаях — тошнота, рвота.
 Со стороны ССС. В отдельных случаях — тахикардия.
 Со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко — повышенное потоотделение, акне.
 Со стороны нервной системы. Очень редко — головокружение, спутанность сознания.
 Общие расстройства и нарушения в месте введения. В отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; при быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или превышении дозы могут развиться системные реакции — спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.


Взаимодействие

 В присутствии сульфитсодержащих растворов тиамин полностью распадается. В присутствии продуктов распада витамина В1 другие витамины могут подвергаться инактивации.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в тч йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3). Терапевтические дозы витамина В6 могут снижать действие леводопы при одновременном приеме.
Возможно взаимодействие с циклоспорином, пеницилламином, изониазидом, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.
Никотинамид ускоряет фотолиз рибофлавина, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.


Способ применения и дозы

 В/м. В/в введение не допускается.
При выраженном болевом синдроме лечение начинают с в/м введения (глубоко) 2 мл препарата, ежедневно, в течение 5–10 дней и далее, с переходом на более редкие инъекции (2–3 раза/нед) в течение 2–3 нед.
Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение.
Рекомендуется как можно раньше перейти на прием внутрь препарата Нейромультивит в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.


Передозировка

 Симптомы. Спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.
 Лечение. Симптоматическое.


Особые указания

 Препарат следует вводить исключительно в/м и не допускать попадания в сосудистое русло. При непреднамеренном в/в введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях, в зависимости от тяжести возникших симптомов).
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата Нейромультивит водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.


Условия отпуска из аптек

 По рецепту.


Условия хранения

 При температуре 2–8 °C. Для пациентов: допускается хранение препарата при температуре не выше 25 °C в течение 14 дней. Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Противопоказания компонентов

Противопоказания Pyridoxine.

 Гиперчувствительность.

Противопоказания Cyanocobalamin.

 Гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в тч при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз.

Противопоказания Thiamine.

 Гиперчувствительность.


Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Pyridoxine.

 Аллергические реакции, повышение кислотности желудочного сока.

Побочные эффекты Cyanocobalamin.

 Головная боль, головокружение, возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции (крапивница).

Побочные эффекты Thiamine.

 Аллергические реакции — отек Квинке, крапивница, кожный зуд.

Фирмы производители (или дистрибьютеры) препарата

G.L.Pharma, ВАЛЕАНТ, ВАЛЕАНТ ООО

Форма выпуска и состав Выпуклые таблетки белого цвета в пленочной оболочке. Состав: витамины В1 (тиамина гидрохлорид), B6 (пиридоксина гидрохлорид), В12 (цианокобаламин).
Способ применения и дозы Перорально, после еды, 1–3 раза в день по 1 таблетке, не разжёвывая. Конкретнее дозировку может назначить только врач, исходя из результатов анализов. Длительность курса не должна превышать 1-го месяца. В идеале повторные анализы нужно делать через 2 недели после приема. В противном случае, при избытке витамина B, могут возникнуть аллергические реакции в организме. Повторный приём назначает врач.
Побочные эффекты Аллергические реакции (сыпь и зуд), тахикардия, тошнота.
Противопоказания Индивидуальная чувствительность к компонентам, возраст до 12-ти лет, язвы в ЖКТ, эритремия, эмболия, эритроцитоз, аллергии, беременность и период лактации.

Взаимодействие с другими веществами

В состав препарата входят активные вещества трех витаминов, принадлежащих к группе B:

  • Тиамина гидрохлорид.
    Это витамин B1, который участвует в регуляции метаболизма. Он улучшает качество импульсных передач между нейронами и активирует углеводные, липидные и белковые обмены. Видоизменяется в фермент после определенных биохимических реакций.
  • Пиридоксина гидрохлорид.
    Это витамин B6, который необходим для синтеза важных нейромедиаторов – гистамина, допамина, адреналина и гаммааминомаслянной кислоты. Он поддерживает функции как периферической, так и ЦНС.
  • Цианокобалмин.
    Это витамин B12, без которого невозможно полноценное созревание эритроцитов. Именно он поддерживает и стимулирует функцию кроветворения. Он принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот, углеводов и липидов, а также поддерживает деятельность и полноценное функционирование нервной системы.
    Лекарственное средство производится в двух формах выпуска:

  1. Раствор для инъекции в ампулах из темного стекла объемом 2 мл. В каждой упаковке по 5 или 10 ампул.
  2. Таблетки для внутреннего применения белого цвета, покрытые оболочкой. Каждая упаковка препарата содержит 20 или 60 таблеток.
    Содержание действующего вещества в 1 таблетке Нейромультивита:

  • Нейромультивит форма выпуска таблетки 100 мг тиамина гидрохлорида (B1);
  • 200 мг пиридоксина гидрохлорида (B6);
  • 200 мкг цианокобаламина (B12);
    и вспомогательные ингридиенты:

  • 4.8 мг магния стеарата;
  • 15 мг повидона;
  • 80 мг целлюлозы микрокристаллической.
    Одна ампула Нейромультивита содержит действующие вещества:
    Нейромультивит форма выпуска ампулы

  • тиамина гидрохлорид 100 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид 100 мг;
  • цианокобаламин 1 мг.
    вспомогательные вещества:

  • диэтаноламин 5,0 мг;
  • вода для инъекций до 2,0 мл.

Действующий эффект становится возможным благодаря компонентам рассматриваемого фармпродукта. К ним относятся:

  • Витамин Bi (Тиамин). Обеспечивает благоприятный и стабильный обмен веществ, а также усвоении белков, углеводов и жиров;
  • Витамин В6 (Пиридоксин). Способствует нормальному функционированию центральной и периферической нервной системы;
  • Витамин Bi2 (Цианокобаламин). Осуществляет функцию кроветворения. Позитивно влияет на нервную систему, обмен аминоксилот, липидов, а также углеводов.

Параллельный прием алкогольных напитков снижает эффективность лечения. Также не следует пить дополнительно другие комплексы, в состав которых входят витамины группы В. Это может вызвать их переизбыток в организме.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 20 табл. в ПВХ /алюминиевом блистере. По 1 или 3 бл. в картонной пачке.

действующее вещество: 1 таблетка содержит тиамина гидрохлорид (витамин В1) 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) 200 мг, цианокобаламина (витамин В12) 0,2 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза, полиакрилатная дисперсия 30%.

Нейромультивит и алкоголь

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат.

Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуритикы, например фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и таким образом уменьшить уровень тиамина.

Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), пероральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В6.

При одновременном применении витамин В6 может снижать эффективность леводопы.

По 20 таблеток в блистере; по 1 блистера в упаковке.

В состав Нейромультивита (одной покрытой пленочной оболочкой таблетки) входят 0,1 г витамина В1 (тиамина гидрохлорида; Thiaminе hydrochloride), 0,2 г витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида; Pyridoxine hydrochloride), 0,2 мг витамина В12 (цианокобаламина; Cyanocobalamin), а также ряд вспомогательных веществ:

  • микрокристаллическая целлюлоза (Cellulosum microcristallicum);
  • стеарат магния (Magnesium stearate);
  • повидон (Povidonum).

В состав покрывающей таблетку оболочки входят:

  • макрогол 6000 (Macrogol -6000);
  • титана диоксид (Titanium dioxide);
  • тальк (Talcum);
  • гипромеллоза (Hypromellose);
  • сополимеры метилового эфира метакриловой кислоты (метилметакрилата) и этилового эфира акриловой кислоты (этилакрилата) в соотношении 1:2 (в форме дисперсии с 30%-ной концентрацией).

Рекомендует

Лекарственная форма Нейромультивита — двояковыпуклые таблетки круглой формы в пленочной оболочке. Цвет оболочки белый или почти белый. На срезе цвет таблетки варьирует от белого до светло-розового с вкраплениями от светло- до темно-розового оттенка.

В аптеки таблетки поступают упакованными по 20 штук в блистеры, по одному блистеру в картонной пачке.

5-флуороурацил инактивирует действие тиамина. Подобный эффект обусловлен способностью 5-флуороурацила конкурентно ингибировать фосфорилирование последнего в кокарбоксилазу.

При одновременном применении с антацидными средствами ухудшается всасывание тиамина.

Длительное лечение с применением петлевых диуретиков (и, в частности, Фуросемида), которые оказывают тормозящее действие на канальцевую реабсорбцию, может повысить элиминацию тиамина из организма и таким образом снизить его уровень.

В случае одновременного применения витамина В6 с противопаркинсоническим препаратом Леводопой эффективность последнего может снизиться.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
тиамина гидрохлорид (вит. B1) 100 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 200 мг
цианокобаламин (вит. B12) 200 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, гипромеллоза, Эудражит NE30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер).

20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

При одновременном применении Нейромультивита и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.

При сочетанном применении Нейромультивита и этанола резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%).

Во время лечения Нейромультивитом не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Прозрачная жидкость красного цвета с характерным запахом.  Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл препарата в ампуле светозащитного стекла со светло-голубой точкой разлома и кольцом светло-голубого цвета. По 5 амп. В ПВХ-блистере, покрытом прозрачной пленкой. По 1, 2 или 5 бл. В картонной пачке.

В присутствии сульфитсодержащих растворов тиамин полностью распадается. В присутствии продуктов распада витамина В1 другие витамины могут подвергаться инактивации. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в тч йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пентовит и Нейромультивит - сравнение витаминных комплексов

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3). Терапевтические дозы витамина В6 могут снижать действие леводопы при одновременном приеме.

Возможно взаимодействие с циклоспорином, пеницилламином, изониазидом, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами. Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Никотинамид ускоряет фотолиз рибофлавина, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Фармакологическое действие

Витамин В1 в сочетании с витамином В6 и / или В12.

Препарат содержит комбинацию нейротропных активных веществ комплекса витаминов В: тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) имеют особое значение в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, что происходит в центральной и периферической нервной системе.

Как все другие витамины, они являются незаменимыми питательными веществами, которые не могут синтезироваться непосредственно в организме.

Терапевтическое введение в организм витаминов В1, В6 и В12 пополняет недостаточное поступление витаминов с пищей, обеспечивает наличие в организме необходимого количества коэнзимов. Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать одновременно существующую недостаточность (возможно, из-за увеличения потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы восстановления.

Витамины В1, В6 и В12 обладают очень низкой токсичностью и не имеют потенциального риска для человека.

Тиамин. После приема внутрь подвергается дозированном транспорта, механизм которого имеет двойную природу: активное всасывание до концентрации 2 мкмоль и пассивная диффузия при концентрациях более 2 мкмоль.

Период полувыведения составляет приблизительно 4 часа. Организм человека может накапливать до 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма резервные запасы очень ограничены, они расходуются через 4-10 дней.

Пиридоксин. Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, и выводится максимум через 2-5 часа.

В организме человека может храниться примерномг, 1,7-3,6 мг выводится с мочой за сутки.

При дозах более 1,5 мкг последний механизм играет значительную роль.

Витамин В12 накапливается в основном в печени. Скорость метаболизма составляет 2,5 мкг в сутки или 0,05% от количества, сохраняется. Витамин В12 в основном выводится с желчью и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции.

Author

Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях”. Действие его направлено на стимулирование метаболизма в ЦНС и регенерацию нервной ткани.

Кроме того, его активные компоненты — витамины В1, В6 и В12 — обладают анальгетическим воздействием, что позволяет использовать их не только для лечения витамино-дефицитных состояний, но также для лечения заболеваний, которые не имеют отношения к витаминной недостаточности или нарушению метаболизма (например, болевого синдрома, психозов, синдрома запястного канала, полиневрита, мононевропатии и т.д.).

Как и прочие витамины, витамины группы В — это незаменимые питательные вещества, которые не образуются непосредственно в организме.

Введение в организм препаратов витаминов В1, В6 и В12 позволяет восполнить витаминную недостаточность, обусловленную дефицитом витаминов в пище, и обеспечивает присутствие в организме необходимого количества коэнзимов.

Терапевтическое применение витаминов группы В при различных повреждениях НС необходимо, с одной стороны, для компенсации имеющегося витаминного дефицита (который может быть обусловлен увеличившейся потребностью организма в связи с заболеванием) и, с другой, — для стимуляции естественных механизмов восстановления.

Комбинированный препарат Нейромультивит содержит в своем составе нейротропные активные вещества витаминов группы В, которые выполняют роль коэнзимов в протекающих в центральной и периферической НС (нервной системы) процессах промежуточного метаболизма.

Активные компоненты Нейромультивита характеризуются как низкотоксичные вещества, поэтому прием препарата не связан с потенциальным риском для человека.

Экзогенный витамин В1 путем фосфорилирования биотрансформируется в организме человека в кокарбоксилазу, которая является коферментом большого количества ферментных реакций и катализирует процессы карбоксилирования и декарбоксилирования альфа-кетокислот.

ФармаРус

Тиамин играет важную роль в регулировании углеводного, липидного и белкового обмена. Помимо этого он принимает активное участие в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Действие витамина В6 (пиридоксина) направлено на поддержание нормальной функции периферической и центральной НС. В фосфорилированной форме он представляет собой принимающий участие в метаболизме аминокислот кофермент (в частности, в участвует в реакциях декарбоксилирования и переаминирования).

Пиридоксин выступает в качестве кофермента действующих в нервных тканях и являющихся важными для организма ферментов, а также участвует в биосинтезе биогенных аминов из аминокислот (нейромедиаторов). При его участии синтезируются к GABA (намма-аминомасляная кислота), адреналин, гистамин, допамин, норадреналин.

Также он воздействует на протекающие в НС процессы (в частности, на синтез РНК и ДНК), на липидный состав цереброзидов (гликосфинголипидов) и фосфолипидов. Метилкобаламин и аденозилкобаламин, которые являются коферментными формами витамина В12, играют важную роль в процессах репликации и роста клеток.

В1, В6 и В12 — это водорастворимые витамины, поэтому в организме они не кумулируют. Абсорбция тиамина и пиридоксина происходит в верхнем отделе кишечного тракта, степень ее зависит от дозы.

Метаболизируются все активные компоненты Нейромультивита в печени.

Функцию выведения тиамина и пиридоксина осуществляют почки (от 8 до 10% этих веществ элиминируется в неизмененном виде). Причем в случае передозировки существенно увеличивается экскреция этих веществ через кишечник.

Цианокобаламин экскретируется преимущественно с желчью, степень выведения вещества почками вариабельна и составляет от 6 до 30%.

 •Витамины группы B [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях].

 Фармакологическое действие — нейрометаболическое, восполняющее дефицит витаминов группы B.

Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом со стороны периферической нервной системы.

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Пиридоксин является кофактором трансаминаз, участвует в метаболизме протеина и частично — углеводов и жиров. Тиамин является кофактором ферментов, переносящих двухуглеродные группы в реакциях декарбоксилирования, играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную систему и ССС. Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.

Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп, участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции.

в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и плазме — 10%. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, бета-фазе — через 1 ч и терминальной фазе — в течение 2 дней.

Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% ТПФ, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата.

После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении, образует метаболически активный пиридоксальфосфат.

Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами.

Комплекс витаминов группы В

Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов).

Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК) и на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов. Коферментные формы цианокобаламина — метилкобаламин и аденозилкобаламин — необходимы для репликации и роста клеток.

Побочные эффекты компонентов

Для оценки частоты возникновения побочных эффектов использовалась следующая классификация: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1 / 10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (частота не определена по данным).

Со стороны нервной системы.

Неизвестно: длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг витамина В6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогание, головокружение, головные боли.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Неизвестно: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны иммунной системы.

Очень редко анафилактический шок, анафилаксия, кожные реакции, в том числе зуд, крапивница.

Неизвестно: хроническое злоупотребление чрезвычайно больших доз витамина В6 могут вызвать расстройства чувствительности, повышенную потливость, тахикардию.

В целом, Нейромультивит достаточно хорошо переносится. Тем не менее, были зафиксированы случаи, когда на фоне лечения им у пациентов развивалась тахикардия, отмечалась тошнота и возникали аллергические реакции, выражавшиеся главным образом в форме высыпаний на кожном покрове и зуда.

При появлении тех или иных нежелательных эффектов следует немедленно прекратить прием таблеток и проконсультироваться с лечащим врачом.

Применяются следующие понятия и частоты: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,.  Со стороны иммунной системы. Редко — аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, анафилактический шок).

Со стороны ЖКТ. В отдельных случаях — тошнота, рвота.  Со стороны ССС. В отдельных случаях — тахикардия.  Со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко — повышенное потоотделение, акне.  Со стороны нервной системы.

Очень редко — головокружение, спутанность сознания.  Общие расстройства и нарушения в месте введения. В отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; при быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или превышении дозы могут развиться системные реакции — спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.

 Аллергические реакции, повышение кислотности желудочного сока.  Головная боль, головокружение, возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции (крапивница).  Аллергические реакции — отек Квинке, крапивница, кожный зуд.

Нозологии

•E53 Недостаточность других витаминов группы B. •G50,0 Невралгия тройничного нерва. •G51 Поражения лицевого нерва. •G54 Поражения нервных корешков и сплетений. •G54,0 Поражения плечевого сплетения. •G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Производители эндопротезов тазобедренного сустава

•G54,2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках. •G58,0 Межреберная невропатия. •G62 Другие полинейропатии. •G62,1 Алкогольная полинейропатия. •G63,2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком. 4).

Побочные эффекты компонентов

Раствор для внутримышечного введения 1 амп.
активные вещества:
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
тиамина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
вспомогательные вещества: диэтаноламин — 5 мг; вода для инъекций — до 2 мл

 Гиперчувствительность.  Гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в тч при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз.  Гиперчувствительность.

Как принимать препарат?

Медикамент выписывают для лечения:

  • Значительных повреждений периферических нервов, вызванных различными факторами (ввиду наличия диабета, алкогольной зависимости);
  • Межреберной невралгии;
  • Невралгии тройничных нервов.

Рекомендуется принимать перорально после еды, 1 пилюлю 1-3 раза в день, запивая незначительным количеством воды. Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Витамин В1 противопоказано применять при аллергических заболеваниях.

Витамин В6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин В12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Применение препарата не рекомендуется в период беременности и кормления грудью.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При нарушениях деятельности нервной системы и чрезмерной нервной возбудимости лечение начинают с приема витаминных препаратов, содержащих вит. В-группы. Чтобы понять, что лучше Пентовит или же Нейромультивит, потребуется провести сопоставление характеристик каждого из этих препаратов.

Препарат используется в неврологической практике в качестве одного из компонентов комплексной терапии. Показаниями к применению Нейромультивита являются:

  • тригеминальная невралгия;
  • полиневриты различного генеза (включая в том числе диабетическую и алкогольную полинейропатию);
  • невриты (воспалительные заболевания периферических нервов);
  • межреберная невралгия;
  • ишиалгия (поражение седалищного нерва, вызванное его воспалением или компрессией), люмбаго(поясничный синдром или поясничный прострел, главным симптомом которого является резкая боль в пояснице) и люмбоишиалгия;
  • плексит(плечевой, пояснично-крестцовый или шейный);
  • корешковый синдром (радикулопатия), развившийся на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника;
  • нейропатия лицевого нерва (включая в том числе паралич Белла и прозоплегию).

Препарат противопоказан лицам, чувствительным к его компонентам, а также детям до 12 лет. Дополнительными противопоказаниями являются:

  • заболевания аллергической природы (длявитамина В1);
  • обострившаяся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (для витамина В6; прием его при данном заболевании может спровоцировать повышение кислотности желудочного сока);
  • эритремия (болезнь Вакеза), эритроцитоз, эмболия (закупорка) тромбом русла кровеносного сосуда (для витамина В12).

Беременным и кормящим женщинам Нейромультивит не рекомендован.

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В: Полинейропатии (диабетическая, алкогольная); Межреберная невралгия; Невралгия тройничного нерва;

Гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата; Тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности; Беременность; Период грудного вскармливания; Детский возраст.

 Применение в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Показаниями к применению Нейромультивита являются различные неврологические патологии, когда необходимо улучшить обменные процессы и запустить процесс регенерации пораженных нервных тканей.

    Препарат успешно применяется в комплексном лечении следующих заболеваний:

  • корешковый синдром, возникший по причине дегенеративных изменений позвоночника;
  • диабетическая полиневропатия;
  • алкогольная полиневропатия;
  • плечелопаточный синдром;
  • межреберная невралгия;
  • невралгия тройничного нерва;
  • парез лицевого нерва;
  • люмбоишалгия;
  • радикулопатия и др.

Побочные действия

Нейромультивит обычно хорошо переносится пациентами. Есть информация об отдельных случаях развития аритмии сердца, очень редко может возникнуть тошнота или рвота, а также проявиться аллергическая реакция в виде сыпи и кожного зуда.

При передозировке препаратом Нейромультивит может наблюдаться усиление побочных эффектов, в этом случае препарат отменяют, а симптомы снимают при помощи комплексных мер очищения организма.

Противопоказания

В случае, если имеет место непереносимость компонентов препарата, лучшим вариантом будет поиск другого лекарства с иным составом, но схожими фармакологическими свойствами.

Исходя из клинических исследований можно сказать, что препарат значительно повышает скорость восстановления нервной ткани при различных повреждениях.

Нейромультивит в комплексе с другими лекарствами назначают детям в случаях задержки речи. Но использование препарата для детей в возрасте до 12 лет рекомендовано лишь в том случае, когда ожидаемая польза от его приема намного выше возможных рисков от побочных эффектов.

Нейромультивит не рекомендуется принимать в сочетании с леводопой (противопаркинсоническим средством), так как значительно снижается фармакологическое действие последнего. Этиловый спирт в большой мере понижает всасываемость тиамина. Дефицит тиамина развивается при длительном приеме фенобарбитала, карбамазепина и фенитоина.

Колцехин или бигуанид влияет на всасываемость цианокобаламина. Влияние пиридоксина на организм снижается при одновременном приеме изониазида, пероральных противозачаточных препаратов и антибиотиков группы пенициллинов.

Также известно, что витамин B12 (цианокобаламин) может скрывать симптомы недостаточного количества фолиевой кислоты.

    Рассмотрим совместимость Нейромультивита и алкоголя:

  1. В инструкции по применению Нейромультивита сказано, что сочетание препарата и этанола приводит к снижению усвоения организмом тиамина, снижая терапевтический эффект и ухудшая таким образом эффективность лечения.
  2. Лекарство и так создает повышенную нагрузку на печень и почки, алкоголь многократно усиливает ее.
  3. Высокая концентрация витаминов увеличивает вероятность развития аллергических реакций. Спиртные напитки могут выступить катализатором процесса и спровоцировать аллергию.

— невриты и невралгии;

— ишиас;

— люмбаго;

— плекситы;

— межреберная невралгия;

— парез лицевого нерва.

Не рекомендуют применять Нейромультивит® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.

От чего помогает Нейромультивит? Назначают препарат в следующих случаях:

  • полиневропатии различной этиологии (в том числе диабетическая, алкогольная);
  • межреберная невралгия;
  • невралгия тройничного нерва;
  • корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
  • шейный синдром;
  • плече-лопаточный синдром;
  • поясничный синдром;
  • люмбоишалгия.

Особые указания

Курс лечения Нейромультивитом в повышенной дозировке не должен превышать четыре недели. В противном случае высок риск развития неврологических симптомов.

Абсорбция тиамина снижается при одновременном его употреблении с алкогольными напитками и черным чаем. Под воздействием содержащихся в некоторых напитках (например, в вине) сульфитов усиливается деградация тиамина.

В связи с тем, что в состав препарата входит витамин В6, у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также при выраженном дисфункции почек и/или печени Нейромультивит следует назначать с осторожностью.

У пациентов с фуникулярным миелозом (комбинированной дегенерацией) или пернициозной анемией (В12-дефицитной анемией) на фоне применения витамина В12 клиническая картина заболевания и результаты лабораторных анализов могут утрачивать свою специфичность.

Пациентам, у которых были обнаружены новообразования, за исключением случаев, сопровождающихся дефицитом витамина В12 и мегалобластной анемией, не следует проходить лечение с применением препарата.

Нейромультивит также не применяют для лечения пациентов со стенокардией и пациентов с тяжелой или острой формами декомпенсации сердечной недостаточности.

Препарат следует вводить исключительно в/м и не допускать попадания в сосудистое русло. При непреднамеренном в/в введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях, в зависимости от тяжести возникших симптомов).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата Нейромультивит водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Передозировка

Витамин В1: имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) обнаруживают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В6: обладает очень низкой токсичностью. Невропатии с атаксией и нарушения чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после приема более 2 г в сутки.

Чрезмерное применение витамина В6 в дозах более 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов.

Витамин В12. После парентерального введения (в очень редких случаях, после перорального применения) высоких доз наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

При длительном применении в высоких дозах витамина В12 возможно нарушение активности ферментов печени, боль в области сердца, гиперкоагуляция.

Прием препарата в дозах, превышающих рекомендованные производителем, провоцирует повышение риска развития нежелательных побочных эффектов.

Специфического антидота у Нейромультивита нет. При появлении признаков передозировки следует прекратить прием лекарства. В случаях, когда в этом есть необходимость, проводят симптоматическое лечение.

В настоящее время о случаях передозировки препарата Нейромультивит® не сообщалось.

 Симптомы. Спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.  Лечение. Симптоматическое.

Условия отпуска из аптек

Не влияет на способность управлять автомобилем или работе с механизмами.

В случаях, если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Применение препарата детям противопоказано из-за отсутствия клинического опыта.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Препарат относится к группе лекарственных средств рецептурного отпуска.

Хранить Нейромультивит следует в сухом, защищенном от света месте. Беречь от детей. Температура не должна превышать 25 град. Цельсия.

Годен к применению в течение 36 месяцев с момента выпуска.

При необходимости, заменить Нейромультивит можно на аналог по активному веществу (витамины В группы) – это препараты:

  1. Ангиовит,
  2. Нейробион,
  3. Витацитрол,
  4. Мильгамма,
  5. Комбилипен,
  6. Кальцевита,
  7. Юнигамма.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нейромультивит, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в сухом, защищенном от света месте. Беречь от детей. Температура не должна превышать 25С. В аптеках отпуск по рецепту врача.

 По рецепту.

 При температуре 2–8 °C. Для пациентов: допускается хранение препарата при температуре не выше 25 °C в течение 14 дней. Хранить в недоступном для детей месте.

 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Назначают по 1 табл. 1–3 раза в сутки. Продолжительность курса — по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата более 4 нед .

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки. В индивидуальных случаях дозу повышают и назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. После периода лечения продолжительностью 4 недели врач принимает решения по корректировке и снижение доз препарата.

В/м. В/в введение не допускается. При выраженном болевом синдроме лечение начинают с в/м введения (глубоко) 2 мл препарата, ежедневно, в течение 5–10 дней и далее, с переходом на более редкие инъекции (2–3 раза/нед) в течение 2–3 нед.