Опухоль грудной клетки

Симптомы и диагноз

Если боль возникает в мышцах грудной клетки, пальпаторно определяются отклонения, можно выявить неверные движения, которые перетрудили мышцу или ассоциацию болезни с вирусной инфекцией — это миозит мышц грудной клетки – диагноз сомнения не вызывает.

При гнойном миозите протекающем в острой форме, в толще мышц могут возникнуть абсцессы и флегмоны. При этом возникают очень сильные местные боли, они могут быть дергающими. Пальпация резко болезненна, в крови – лейкоцитоз(повышение лейкоцитов).

Аутоиммунный миозит вызывает не столь сильные боли, но быстро прогрессирует слабость и атрофия.

Рак грудной клетки – это злокачественное поражение органов и систем грудной области вследствие клеточных мутаций, которые сопровождаются образованием патологической ткани.

В зоне поражения находятся легкие, сердце и костно-мышечные структуры. Особенно чувствительной к онкологии областью грудной клетки являются стенки легочной полости, где примерно с одинаковой частотой поражения развиваются как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.

Онкология грудной клетки
считается особенно опасной патологией, поскольку данное новообразование характеризуется агрессивным ростом (мутированные клетки прорастают в соседние органы, повреждая их внутреннюю структуру) и ранним образованием метастазов.

Диагностика онкологии грудной клетки

К группе злокачественных новообразований организма человека относится рак кости грудной клетки. Различают первичную и вторичную онкологию. Первичное заболевание бывает при развитии ракового процесса непосредственно в области ребер и грудины.

С точностью нельзя определить причины этого заболевания. Но учеными доказано, что:

  • травма в анамнезе больного может быть предшественником начала образования опухолевого процесса;
  • наследственность является предрасполагающим фактором в развитии данной болезни;
  • мутации ДНК под влиянием воздействия радиоактивного излучения и канцерогенов могут стать причиной рака;
  • нарушения в период эмбрионального развития грудины влияют на формирование опухолей в этом месте во взрослом возрасте;
  • есть болезни не злокачественного характера, на фоне которых может появиться рак. К ним относится болезнь Педжета, эозинофильная гранулема, фиброзная дисплазия.

Опухоль грудной клетки

Поначалу клинические симптомы заболевания рака кости могут быть слабовыраженными. Основным признаком заболевания является боль, которая часто иррадиирует в межреберье. Она может быть разной интенсивности.

На начальных стадиях рака кости болевой синдром выражен слабо, сравнимый с ушибом. Он наблюдается в основном ночью или после больших нагрузок. На более поздних стадиях боль усиливается и становится постоянной.

Время первого обращения к врачу зависит от тяжести симптомов заболевания и может варьировать от пары недель до многих лет. Развитие новообразования ведет к ослаблению костей. Участок тела в области развития опухоли может деформироваться со временем.

Новообразование можно определить с помощью пальпации. Опухоль представляет собой болезненное образование, спаянное с соседними тканями. О наличии воспалительного процесса свидетельствует горячая кожа над больным участком.

На ранних стадиях некоторые опухоли растут очень интенсивно, впоследствии же может наблюдаться замедление или прекращение роста ракового образования.

Такие симптомы, как повышение температуры, озноб, слабость, ночное потение, могут развиваться после метастазирования болезни в другие органы и ткани.

Из-за того, что порой единственным симптомом поражения грудной клетки является боль, врачам тяжело диагностировать онкологию. Такой признак характерен для многих других недугов. По этим причинам правильный диагноз зачастую ставят поздно, когда процесс развит настолько, что возникают осложнения.

Пациентов, у которых подозревают развитие ракового процесса, необходимо полностью обследовать. В первую очередь назначают рентгенологическое обследование. Часто оно помогает диагностировать рак кости, но иногда требуется применять более точные методы, чтобы обнаружить опухоль. К таким относятся компьютерная томография и сцинтиграфия скелета.

После их прохождения у врача будет вся необходимая информация об опухоли: ее размер, локализация, степень распространенности. Также будет видно состояние кости: возможны очаги деструкции, оссификация, истончение.

Опухоль грудной клетки

В некоторых случаях удается установить тип образования. Злокачественная опухоль, как правило, не имеет четких границ и проникает в соседние мягкие ткани, а иногда — и в органы. Доброкачественная имеет четко очерченные границы.

Дополнительно человеку нужно сдать анализы крови и мочи, чтобы определить наличие онкомаркеров, если такие имеются, а также проверить состав крови. Отклонения в анализе мочи могут свидетельствовать о проблемах с почками. По анализу крови можно выявить лимфому.

При подозрении на метастазы применяется ультразвуковое исследование органов средостения и брюшной полости, могут назначить МРТ или ПЭТ.

Обязательным пунктом диагностики рака является биопсия (взятие материала опухоли для микроскопического исследования). Ее проводят с помощью пункционной иглы, которую вводят пациенту под кожу, или во время открытой операции.

Хирургическое вмешательство — основной метод лечения рак кости. С помощью этого метода удаляют участок кости, пораженный раком, или всю кость целиком. Потом на место удаленного промежутка вставляют имплантаты, которые могут быть исскуственными или натуральными.

Опухоль грудной клетки

Перед хирургами стоит непростая задача — восстановить каркас грудной клетки таким образом, чтобы она смогла выполнять свои прежние функции. Это тем более тяжело, если были удаленны несколько ребер или вся грудина.

Если опухоль дала одиночные метастазы во внутренние органы, их тоже подвергают хирургическому удалению. Если операция была проведена на начальных этапах развития болезни, то прогноз довольно благоприятный.

Лучевая терапия также с успехом применяется при лечении рака кости грудной клетки. Иногда этот метод является главным. Он может применяться перед проведением операций или после хирургического вмешательства. Основой этого метода является облучение, в результате которого раковые клетки разрушаются.

Химиотерапия также применяется для лечения этого тяжелого заболевания. Пациенту вводят внутривенно или перорально химиопрепараты, которые способствуют замедлению роста раковых клеток и их уничтожению.

Часто химиотерапия проводится после хирургической операции с целью удаления оставшихся метастазов. В настоящее время врачи применяют химиотерапию и в предоперационном периоде для того, чтобы способствовать уменьшению опухоли.

Химиотерапия и облучения могут применяться в паллиативных целях для неоперабельных больных.

Онкологические заболевания могут развиваться в разных частях организма, в том числе и в грудине (на долю этой области приходится 1% от всех случаев онкологии). Выявляются признаки рака грудины и у женщин, и у мужчин, а печальная статистика показывает, что ежегодно количество заболевших увеличивается, и смертность, связанная с этим диагнозом, тоже.

К сожалению, основные причины рака грудины на сегодняшний день точно не установлены, существуют лишь некоторые предположения, среди которых первой называют генетическую предрасположенность к мутации клеток и сбой в их делении (но, это не говорит о передаче рака по наследству).

Опухоль грудной клетки

Кроме наследственности, ученые предполагают (на основании подтвержденных исследований и фото), что признаки рака грудины появляются под влиянием таких факторов, как:

  • курение в больших количествах, начиная с раннего возраста;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вредное влияние окружающей рабочей среды (например, для химических производств);
  • радиоактивное облучение организма;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • иммунодефицит организма;
  • наличие хронических заболеваний (гепатит);
  • большое количество перенесенных вирусных инфекций;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • попадание в организм большого количества канцерогенов.

К сведению! Большинство медиков относят к факторам, провоцирующим развитие онкологических заболеваний, неправильное и несбалансированное питание, а именно, чрезмерное употребление копченых и жареных продуктов, фастфудов.

Для постановки диагноза – рак грудины, в медицинских клиниках проводится предварительный осмотр пациента врачом-онкологом, который изучает симптомы пациента и назначает ряд обследований:

  • ультразвуковое исследование (суть исследования в пропуске через ткани ультразвука, с помощью которого изучается структура тканей и месторасположение новообразования);
  • рентгенограмму (с помощью этого способа проводится оценка опухоли костной и легочной ткани);
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию (способ позволяет сделать фото рака грудины в различных плоскостях и определить отношение злокачественного новообразования к прилегающим тканям);
  • биопсия (суть метода заключается во взятии для исследования частицы ткани пораженного участка и определении качества онкологии: злокачественная или доброкачественная);
  • лабораторные исследования крови.

Для информации! Самый простой вид обследования считается анализ крови, но, к сожалению, он показывает наличие онкологического заболевания только на последних стадиях.

Основным методом лечения рака грудины считается хирургическое вмешательство, при нем происходит обширное иссечение пораженного участка и всех тканей, окружающих его. На запущенных стадиях, иссечению подлежат и региональные лимфатические узлы.

Для предотвращения рецидивов, после операции назначается курс химиотерапии, т.е. прием лекарственных средств, вызывающих гибель раковых клеток.

Рак — страшный диагноз, это как чума 21 века. Рак — онкологическое заболевание, при котором клетки начинают делиться и очень быстро усиливают рост, что приводит к опухоли органов или тканей. С возрастом у человека замедляется рост и деление клеток, они начинают расти только для замены умерших или изношенных клеток.

К сожалению, лекарства от этой болезни ещё не придумали. Единственное, что можно сделать, выявить болезнь на начальной стадии и приступить к лечению. Достигнуть состояния ремиссии это уже хороший результат.

Бывают случаи счастливого исцеления. Опухоли грудной стенки представляют разнородную группу новообразований, разнообразие которых обусловлено особенностями строения грудной стенки. Искусственное объединение новообразований, развивающихся в мягких тканях и костных структурах грудной стенки, в одну группу обусловлено анатомо-топографической целесообразностью.

Опухоль грудной клетки

Сюда не относятся опухоли кожи грудной стенки, которые относятся к группе новообразований кожи. Опухоли молочной железы также представляют отдельную группу новообразований и опухоли париетальной плевры, рассматриваемые в группе опухолей легких и плевры.

Опухоли грудной стенки делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные липомы, кавернозные лимфангиомы и гемангиомы. Сюда ещё относятся диспластические опухоли, которые исходят из грудины и ребер.

  1. Хирургическая операция
    . Наиболее эффективным методом терапии грудной онкологии является иссечение раковых клеток с помощью оперативного вмешательства. Хирургическое лечение может проводится по типу полной резекции или частичного удаления пораженного органа. Во время проведения операции хирурги, как правило, удаляют часть прилегающих здоровых тканей и региональные лимфатические узлы.
  2. Лучевая терапия
    . Воздействие высокочастотных рентгеновских лучей на пораженную область вызывает гибель раковых клеток. Данный метод лечения рекомендуется проводить в случаях:
  • Передоперационной подготовки пациента для стабилизации роста опухоли и уменьшения объема злокачественных тканей.
  • Послеоперационного периода с целью профилактики скрытых метастазов лимфатической системы.
  • Неоперабельного ракового поражения в качестве симптоматического средства поддержания жизнеспособности организма.
  1. Химиотерапия
    . Применение цитостатических препаратов приводит к уничтожению онкологических тканей. Данный метод воздействия, в основном, применяется в комплексе с хирургическим и лучевым способом терапии.

Схема строения грудины.

  • нарастающее беспокойство;
  • раздражительность;
  • повышенная возбудимость;
  • страх.
  • нейросаркомы;
  • фибросаркомы;
  • ангиосаркомы;
  • хондросаркомы;
  • лейомиосаркомы;
  • рабдомиосаркомы;
  • липосаркы;
  • кациносаркомы;
  • лимфосаркомы и др.
  • Развернутый анализ крови, который позволяет провести оценку общего состояния организма.
  • Рентгенологическое исследование – это метод определения локализации и размера злокачественного новообразования.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Послойное сканирование грудных тканей дает возможность установить структуру раковой опухоли и ее распространенность.
  1. Хирургическая операция . Наиболее эффективным методом терапии грудной онкологии является иссечение раковых клеток с помощью оперативного вмешательства. Хирургическое лечение может проводится по типу полной резекции или частичного удаления пораженного органа. Во время проведения операции хирурги, как правило, удаляют часть прилегающих здоровых тканей и региональные лимфатические узлы.
  2. Лучевая терапия . Воздействие высокочастотных рентгеновских лучей на пораженную область вызывает гибель раковых клеток. Данный метод лечения рекомендуется проводить в случаях:
  1. Химиотерапия . Применение цитостатических препаратов приводит к уничтожению онкологических тканей. Данный метод воздействия, в основном, применяется в комплексе с хирургическим и лучевым способом терапии.
  • Оперативное вмешательство является самым эффективным методом лечения. При помощи операции хирурги удаляют пораженный участок. После чего на место удаленной кости ставятся имплантанты. Они бывают пластиковые и металлические, нередко для их изготовления используют кости неживого человека. В случае метастазирования новообразования в соседние органы, ее удаляют при помощи операции. Если хирургическое вмешательство проводится на начальной стадии, то болезнь, как правило, имеет благоприятный прогноз;
  • Ультразвуковое обследование грудной клетки;
  • Магнитно-резонансное исследование;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Компьютерная томография;
  • Гастроскопия.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  До скольки лет развивается позвоночник

Рак грудной клетки: классификация злокачественных новообразований

Развитие опухолевых новообразований берет начало с изменения ДНК, благодаря чему здоровые клетки стают онкогенами, которые провоцируют рост больных клеток. Таким образом агрессивные клетки, развивающиеся в грудной клетке, продуцируют большое число факторов, которые стимулируют рост опухоли.

В здоровом организме клеточное ядро при помощи белков прекращает быстрое развитие атипичных клеток, что делает невозможным появление онкологии.

Далее во время мутации происходит лишение ядра регулирующего свойства. Процесс стает неконтролируемым. В перерождении здоровой клетки в агрессивную немалая роль принадлежит половому гормону эстрогену.

Имеется несколько классификаций новообразований. Прежде всего они делятся на:

  1. Первичные. Опухоль образуются в области грудной клетки. Причем она может быть не только злокачественной, но и доброкачественной. Не онкологическое образование доставляет много неудобств: оно давит на сердце, легкие, диафрагму.
  2. Вторичные. При этом виде агрессивные клетки формируются в других тканях. Во время метастазирования переходят в сердечную или легочную ткань по лимфатическим или кровеносным путям. Данный вид характеризуется исключительно злокачественной опухолью.

Также злокачественное новообразование грудной клетки разделяется на следующие виды:

  1. Хондросаркома. Этот вид повреждает хрящевые клетки, с легкостью переходит в другие органы. По статистике данным заболеванием чаще страдают мужчины.
  2. Остеосаркома. Характеризуется развитием в костных клетках. Характеризуется распространением в соседние органы. Является наиболее агрессивным видом, который часто поражает мужчин.
  3. Фибросаркома возникает в мышцах грудной клетки, представлена круглым безболезненным узлом, часто встречается у детей до 5 лет.
  4. Ретикулосаркома берет свое начало в клетках лимфатических узлов, легко переходит на соседние органы, ткани, нервы, сосуды, при этом разрушая кровеносную и лимфатическую систему.

Злокачественное образование имеет следующие стадии заболевания, которые отличаются степенью поражения:

  1. 0 стадия представляется не инвазивным раком, не распространяющимся на близрасположенные ткани и органы.
  2. При 1 стадии новообразование стает злокачественным, начинает распространяться за свои границы, при этом, не задевая лимфатические узлы.
  3. При 2 стадии опухоль разрастается, достигает 5 см., происходит поражение подмышечных лимфоузлов.
  4. На 3 стадии происходит врастание опухоли в кожу, грудную клетку, лимфоузлы. При этом кожные покровы краснеют, стают шершавыми, горячими на ощупь, во время ощупывания определяются уплотнения, похожие на мастит.
  5. 4 стадия характеризуется миграцией метастаз в кости, соседние органы, сосуды.

Опухоль грудной клетки

Злокачественные новообразования характеризуются тем, что на начальной стадии никак не проявляют своих признаков.

Человек может быть пораженным данной патологией, но даже не догадываться об этом. Особенно это актуально для мужчин, так как у них не выражены молочные железы и они не проходят регулярные осмотры с целью выявления патологии.

Обычно местная симптоматика проявляет себя на поздней стадии патологии следующими признаками:

  • приступообразные болевые ощущения, которые на начальной стадии с легкостью снимаются болеутоляющими препаратами. На более поздних этапах данные средства не помогают, больному требуется прием наркотических анестетиков;
  • на месте онкологического поражения наблюдается выпячивание между ребер;
  • затрудненность дыхания, которая происходит из-за ограниченности расширения объема грудины, что приводит к нарушению движения во время вдоха и выдоха;
  • специфическое утолщение представляется в виде бугристой и жесткой поверхности;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов;
  • на той стороне, где находится новообразование, наблюдается атрофия. Возникает деформация грудной клетки.

Кроме признаков местного проявления данное заболевание имеет следующие общие симптомы:

  • наличие немного повышенной температуры, с периодическими вспышками резкого подъема;
  • низкая работоспособность, апатия, утомляемость, потребность в дополнительном сне;
  • головная боль;
  • лихорадочное состояние;
  • ночное потение;
  • резкая потеря веса, связанная с отсутствием аппетита.

Повышенная температура, лихорадка, слабость, повышенная потливость являются признаком метастазирования раковых клеток в соседние ткани и органы.

Существует несколько провоцирующих факторов, которые могут привести к раку грудной клетки. К ним относятся:

  • одним из значимых факторов является старение, поскольку с годами у людей происходит снижение защитных функций организма. Иммунная система ослабевает, как правило, у мужчин – это возрастлет, у женщин – постменопаузный период;

повышенная концентрация женских гормонов, которые проявляются не только у представительниц слабого пола.

Данное явление также возникают и у мужчин, что происходит под влиянием повышенного веса, приема гормональных препаратов, алкоголя, а также при снижении функционирования печени;

увеличенное число Х-хромосом. Мужчины под влиянием данной патологии имеют более высокий голос, малый размер яичек, редкий покров волос, удлиненные ноги.

У женщин наблюдаются проявление мужских черт, таких как грубоватый голос, характерное телосложение;

  • не последняя роль принадлежит генетической предрасположенности. Рак груди чаще всего диагностируется у больных, имеющих в роду онкологические заболевания;
  • проживание или работа при повышенном радиационном фоне.
  • При подозрении на онкологическое новообразование грудной клетки больному предстоит пройти серьезную диагностику, которая состоит из:

    1. Клинического анализа крови, позволяющего оценить общее состояние организма.
    2. Рентгенографии грудной клетки, которая определяет локализацию новообразования и его размер.
    3. УЗИ поможет определить наличие опухоли.
    4. КТ и МРТ определяют структуру новообразования и его распределение.
    5. Цитология и гистология биоматериала устанавливает стадию заболевания и его тип.

    Опухоли грудной клетки принято разделять на:

    • Первичные раковые заболевания, которые преимущественно формируются в косных структурах и мышечных органах грудной клетки.
    • Вторичные онкологические поражения грудной области. Этот вид рака первоначально образовывается в других частях тела и в ходе развития распространяется в легочную или сердечную ткань через кровеносные и лимфатические сосуды. Практически все случаи вторичного поражения имеют злокачественное течение заболевания.
    • остеосаркомы, которые являются опухолями непосредственно костной ткани;
    • хондросаркомы, происходящие из хрящевых компонентов ребер и грудины;
    • фибросаркомы – опухоли сухожильно-связочного аппарата грудной клетки;
    • ретикулосаркомы, развивающиеся из сосудистых компонентов.

    Опухоль грудной клетки

    Остеосаркома (полный термин остеогенная саркома) – одна из наиболее статистически частых первично-злокачественных опухолей костей. Этот вид новообразований хорошо изучен, специалистам известно, что остеосаркома обладает очень высокой злокачественностью.

    2. Полиоссальные — которые в процессе роста распространяются на несколько ребер или захватывают дополнительно еще и грудину.

    • Первичные , которые преимущественно формируются в косных структурах и мышечных органах грудной клетки.
    • Вторичные онкологические поражения грудной области. Этот вид рака первоначально образовывается в других частях тела и в ходе развития распространяется в легочную или сердечную ткань через кровеносные и лимфатические сосуды. Практически все случаи вторичного поражения имеют злокачественное течение заболевания.

    В здоровом организмеклеточное ядро при помощи белков прекращает быстрое развитие атипичных клеток, что делает невозможным появление онкологии.

    1. Первичные.
      Опухоль образуются в области грудной клетки. Причем она может быть не только злокачественной, но и доброкачественной. Не онкологическое образование доставляет много неудобств: оно давит на сердце, легкие, диафрагму.
    2. Вторичные.
      При этом виде агрессивные клетки формируются в других тканях. Во время метастазирования переходят в сердечную или легочную ткань по лимфатическим или кровеносным путям. Данный вид характеризуется исключительно злокачественной опухолью.

    Причины, симптомы, диагностика и лечение рака грудной клетки

    Опухоли делятся на следующие типы:

    • Хондросаркома. Возникает в хрящевых составляющих ребер.
    • Ретикулосаркома. Локализуется в сосудистых составляющих.
    • Остеосаркома. Находится в костной ткани.
    • Фибросакрома. Располагается в сухожильно-связочном аппарате грудины.
    • первичные — это саркома,
    • вторичные — это следствие прорастания грудной стенки опухолью легкого, а также в результате метастазирования новообразований различных органов.

    Рак грудины имеет метастатическую природу. Бороться с болезнью можно и нужно.

    Чем раньше диагностировать болезнь, тем больше шансов у больного на выздоровление. Рак грудины в основном развивается без явных симптомов, что в большинстве случаев приводит к гибели пациента, так как болезнь выявляют на позднем сроке и уже в запущенном состоянии.

    Боль в груди, как правило, пациент чувствует на последней стадии. Болезнь становиться активной и настигает своего пика на последней стадии. Начинается не объяснимая боль, потеря веса, слабость, потеря аппетита, быстрая утомляемость, уплотнение и возникновение шишек в области груди.

    Обычно основной жалобой является возникновение опухолевидных образований в той или иной области грудной стенки, появляется болевой синдром, сопутствующие жалобы: одышка, кашель, кровохарканье. Жалобы напрямую зависят от распространенности опухоли, процесса и поражения.

    Помимо общих симптомов есть специфические, которые зависят от лактации опухоли. На сегодняшний день рак грудины представляет разнообразную группу заболеваний. Многообразие опухолей напрямую связано со строением грудины, в грудной клетки расположена всевозможная зародышевая и соединительная ткань.

    Если у вас появились боли в груди, незамедлительно обратитесь к специалисту. Нет ясных причин опухолей грудной клетки, но некоторые эксперты полагают, что они унаследованы. Рак возникает из-за действия канцерогенов, которые повреждают ДНК клетки, вызывая образование рака.

    Сказать точную причину некоторых видов рака пока не возможно. Но есть виды рака, которые связаны с неправильным питанием (человек потребляет в пищу много жирного, маринованных и копчёных продуктов. Спровоцировать рак может курение, алкоголь, частая смена сексуальных партнёров, вирусные гепатиты, радиация, генетическое нарушение, воздействие химикатов и возрастная категория людей.

    Следует употреблять в пищу достаточное количество овощей и фруктов, они помогают избежать скопления канцерогенов в организме. Курение вызывает около 30% смертей от рака. Среди людей, ведущих здоровый образ жизни, больные раком встречаются реже, чем у курящих и не правильно питающихся людей.

    Диагностика рака грудины

    Чтобы обезопасить себя, проходите раз в год обследование и не забывайте ощупывать себя на факт появления каких-либо шишек, уплотнений и прочего. Диагностические методы зависят от того, где располагается опухоль по первичной симптоматике больного.

    В обязательном порядке проводится ультразвуковое обследование, магнитно-резонансное исследование (МРТ), биохимический анализ крови и анализ на определение онкомаркеров. Компьютерная томография позволяет узнать характер и распространенность опухоли.

    Если есть подозрение на поражение пищевода, то назначают гастроскопию, в случае подозрения на рак желудочно-кишечного тракта делают рентгенограмму. Увы, в большинстве случаев результаты анализов показывают рак на поздней стадии и уже новообразование разрастающийся злокачественной опухоли.

    Злокачественные новообразования способны к прорастанию другим органам, врач должен видеть патологическую картину и полностью учитывать все особенности данного заболевания и пациента, правильно назначить лечение исходя от общего состояния больного и всех сданных им анализов. Хирургическое вмешательство остаётся основным лечением данного заболевания.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа грудного отдела позвоночника - симптомы и лечение

    Лечение рака грудины

    Рак грудины относится к такому виду рака, что благоприятные прогнозы имеют не высокий процент. Рак грудины, а также опухоли грудной клетки требуют быстрого хирургического вмешательства. При хирургическом вмешательстве опираются на возраст, течение заболевания и скорость разрастания опухоли пациента.

    Все виды саркомы являются угрожающими в прогностических значений. Дальнейшие хирургические действия зависят от размеров, места образования опухоли. От результатов обследования и от меры прорастания опухоли в соседние ткани и органы грудной клетки.

    Если опухоль злокачественная и прорастает, то делается операция с обширным иссечением окружающих тканей в слоях новообразования. Доброкачественную опухоль удаляют без иссечения окружающих тканей. Возможно, в ходе операции по удалению новообразования может образоваться дефект сквозного типа, вследствие чего назначают пластическое коррекционное закрытие.

    Доброкачественные опухоли иссекаются в пределах здоровых тканей, при поражении опухолью ребра — производят его резекцию. Необходимо сделать биопсию (это тест, где берут ткань клетки удаления от опухоли и проводят исследование под микроскопом, делают химический анализ в лаборатории).

    Ткань опухоли удаляют, используя иглу. Если нельзя удалить ткань посредством биопсии иглы, тогда прибегают к операции, чтобы удалить ткань, такая процедура называется хирургической биопсией. При необходимости лечение опухоли грудной клетки делается лучевая или химиотерапия.

    Для устранения послеоперационных дефектов используют как собственные ткани, так и синтетические. И помните, чем раньше врач поставит диагноз, тем больше шансов у больного на выздоровление и ремиссию.

    Рак грудины на сегодняшний день представляет морфологически разнообразную группу заболеваний, малоизученную и наименее разработанную в клиническом смысле. Многообразие опухолей связано с анатомической спецификой строение грудины.

    Опухоль грудной клетки

    В грудной клетке находятся практически все возможные тканевые зачатки и мезенхимы (зародышевая соединительная ткань). Также нет достоверной, объединенной и подтвержденной статистики о распространенности опухолей грудины и об общем проценте летальности.

    Оглавление:

    • Саркома костей и мягких тканей груди — симптомы, диагностика, лечение
    • Саркома ребер и грудины
    • Остеосаркома
    • Хондросаркома
    • Фибросаркома
    • Ретикулосаркома
    • Саркома мягких тканей грудной клетки
    • Саркома легких и бронхов
    • Саркома молочной железы
    • Саркома сердца
    • Саркома перикарда
    • Саркома пищевода
    • Как определить первые признаки рака грудной клетки
    • Первые признаки у мужчин
    • Симптомы у женщин
    • Как определить фиброму
    • Рак грудной клетки
    • Рак грудной клетки: классификация злокачественных новообразований
    • Опухоль грудной клетки: симптомы
    • Диагностика онкологии грудной клетки
    • Лечение рака грудной клетки
    • Послеоперационный период
    • Симптомы при опухолях костей грудной клетки
    • Диагностика опухолей костей
    • Симптоматика при злокачественных опухолях ребер и грудины
    • Опухоли грудной клетки
    • Доброкачественные новообразования органов грудной клетки (сердца, тимуса — вилочковой железы, средостения)
    • Средостение. Опухоли средостения, их локализация и причины
    • Симптомы, диагностика, лечение опухолей средостения
    • Доброкачественные опухоли сердца – виды, симптомы
    • Доброкачественные опухоли тимуса (вилочковой железы)
    • Саркома грудной клетки
    • Саркома груди остеогенного происхождения
    • Чаще всего саркома грудной клетки поражает ребра и грудину. Различают следующие виды этого новообразования:
    • Саркома грудной клетки, развивающаяся из мягких тканей
    • Диагностируют такие виды саркомы легких:
    • Общие принципы диагностики и лечения саркомы грудной клетки
    • Экстренная медицина
    • Рак органов грудной клетки: как распознать первые признаки
    • Симптомы заболевания
    • Этиология
    • Диагностика рака
    • Терапия
    • Симптомы рака грудной клетки
    • Первые признаки рака грудной клетки
    • Причины
    • Диагностика
    • Лечение

    Кожа над областью опухолевого процесса — покрасневшая и горячая на ощупь.

    Остеосаркома

    1. Монооссальные – те, которые поражают только одно ребро.

    2. Полиоссальные — которые в процессе роста распространяются на несколько ребер, или захватывают дополнительно еще и грудину.

    Хондросаркома

    • остеохондроматоз;
    • длительно существующие доброкачественные хондромы;
    • экхондромы;
    • энхондромы;
    • солитарные остеохондромы;
    • болезнь Олье (дисхондроплазия);
    • болезнь Пэджета (деформирующая остеодистрофия).

    Ведущий симптом в клинической картине хондросаркомы грудины и ребер – болевые ощущения. Их локализация зависит от расположения опухоли, и поначалу может напоминать боль от ушиба грудной клетки или явления межреберной невралгии.

    • припухлость в месте роста опухоли;
    • затруднение дыхательных движений грудной стенки;
    • болевые ощущения при наклонах и поворотах туловища;
    • локальный отек мягких тканей и кожные изменения над местом расположения опухоли.

    Фибросаркома

    • стремительным увеличением размеров опухоли;
    • ее ранним изъязвлением;
    • ранними метастазами в окружающие органы;
    • частым рецидивированием.

    Ретикулосаркома

    Средостение — это область груди, отделяющая легкие от остальных органов грудной клетки. Она окружена грудиной спереди и окружает легкие с передней стороны и со стороны позвоночника. Область средостения состоит из сердца, аорты, пищевода, трахеи и тимуса.

    Расположение опухоли в средостении также варьируется в зависимости от возраста пациента. У детей опухоли обычно встречаются в задней части (на стенке) средостения. Эти опухоли часто развиваются из нервных клеток, и, как правило, являются доброкачественными.

    Опухоль грудной клетки

    У взрослых такие опухоли локализуются в передней части, и чаще являются злокачественными (лимфомы, тимомы). Несмотря на доброкачественность новообразований, их необходимо удалять, поскольку все они имеют тенденцию роста, а значит, могут «проникать» сквозь соседние ткани или даже прорастать в органы, в том числе в перикард (оболочку сердца), саму сердечную мышцу, крупные сосуды (в аорту и полую вену). Опухоли, расположенные в задней части средостения, могут вызвать компрессию спинного мозга.

    Ретикулосаркома

    • Действие канцерогенные веществ, вызывающее повреждение ДНК клеток;
    • Курение и злоупотребление алкоголем;
    • Вирусный гепатит;
    • Воздействие радиации;
    • Генетические нарушения;
    • Контакты с химическими веществами.
    • отсутствие беременности и родов;
    • раннее начало и позднее наступление менопаузы (после 55 лет);
    • наследственная предрасположенность;
    • длительное (10 и более лет) употребление гормональных контрацептивов;
    • перенесенные злокачественные опухоли женских половых органов (рак матки, рак яичников, пр.);
    • избыточный вес;
    • курение;
    • возраст старше 65 лет.
    • беременейте и рожайте;
    • своевременно устраняйте ;
    • поддерживайте ;
    • не курите, ;
    • ведите активный образ жизни, боритесь с ожирением;
    • укрепляйте иммунитет;
    • ежемесячно осматривайте в зеркале и ощупывайте грудь на предмет выявления опухоли, затвердения, деформации груди. После 50 лет ежегодно проходите маммографию. Особую настороженность проявлйте при ранее перенесенных онкозаболеваниях женских половых органов, при длительном (10 и более лет) применении гормональных контрацептивов, при отягощенной наследственности.

    Симптоматика при злокачественных опухолях ребер и грудины

    Раковые новообразования, возникающие в зоне средостения, делят на первичные и вторичные. Первичные образования классифицируются следующим образом:

    • лимфоидные;
    • неврогенные;
    • образования вилочковой железы;
    • мезенхимальные;
    • дизэмбриогенетические.

    Виды опухолей

    Местные проявления грудной онкологии, как правило, идентифицируются на поздних стадиях патологического процесса и включают:

    • Болевые приступы, которые на начальном этапе могут купироваться с помощью традиционных болеутоляющих средств, а на поздних стадиях боль снимается наркотическими анестетиками.
    • Отек мягких тканей в виде выпячивания межреберного пространства на стороне злокачественного поражения.
    • Нарушение двигательной функции грудной области, которая заключается в ограниченном расширении объема грудной полости, что в свою очередь затрудняет дыхание у пациента.
    • Рак кости грудной клетки характеризуется образованием специфического уплотнения в зоне грудины. Утолщение косных тканей имеет жесткую и бугристую поверхность, что является существенным фактором дифференциальной диагностики грудной патологии.
    • Атрофия грудных мышц на стороне болезни и, как следствие, формирование деформаций грудной клетки.

    Общие признаки рака грудной клетки:

    • Субфебрильная температура тела с частыми вспышками гипертермии.
    • Общее недомогание, быстрая утомляемость, понижение работоспособности, головная боль.
    • Внезапная потеря массы тела, которая сопровождается стойкой потерей аппетита.

    Ретикулосаркома

    Самым частым видом опухолей грудной клетки являются костно-хрящевые эк­зостозы. Встречаясь довольно часто, они неправильно трактуются отдельными врачами как истинная опухоль — хондрома, являясь по существу пороком развития, проявляющимся клинически не сразу с рождения (экзостозная хондродисплазия).

    В отдельных случаях множественной хондродисплазии возможно перерождение экзостозов в хондрому. Быстрый и беспоря­дочный рост его свидетельствует о наличии хондромы, подлежащей уда­лению. Описаний в литературе перерождения одиночных экзостозов у детей в истинную опухоль не имеется.

    Первичные хондромы ребра, грудины и ключицы, протекая как энхондромы, они вызывают боли в результате распирания и вздутия кости; на грудине чаще — безболезненные экхондромы, отличающиеся от экзо­стозов быстрым ростом.

    Энхондромы ребер необходимо дифференцировать от эозинофильных гранулем, которые, правда, наблюдаются в этих костях чаще при множественном поражении скелета. Это обстоятельство и позволяет склониться в пользу наличия эозино­фильной гранулемы.

    Опухоль грудной клетки

    Из других хрящевых опухолей грудной клетки в ребрах следует упомянуть о возможной локализации в них очагов дисхондроплазии (болезнь Олье). Но изолированных очагов в ребрах не бывает. При этом имеют место очаги в костях одной из конечностей.

    Как редкая локализация истинных хрящевых опухолей грудной клетки встречаются случаи хондробластомы (хондроматозная гигантоклеточная опухоль).

    Остеобластокластома ( гигантоклеточная опухоль ко­сти) в редких случаях может локализоваться в ребрах или ключице, в области лопатки и протекать как доброкачественная опухоль грудной клетки. Долгое время существуя бессимптомно, она обнару­живается клинически, когда в результате эндостальной локализации опухоль достигает больших размеров, вызывая при этом истончение и разрушение кортикального слоя и значительное вздутие кости.

    Из злокачественных опухолей грудной клетки следует упо­мянуть о имевшихся в литературе описаниях хондросаркомы и ретикулосаркомы. Эти опухоли довольно трудны для ран­него распознавания, так как в связи со сложной рентгенодиагностикой необходимо гистологическое подтверждение опухоли.

    Опухоли средней части, например, бронхогенная киста, имеют доброкачественную структуру и респираторное происхождение, то есть формируются из клеток трахей, бронхов. Киста перикарда образуется при чрезмерном росте тканей перикарда, а трахеальные опухоли и сосудистые нарушения вызваны либо генетической предрасположенностью, либо неблагоприятными внешними условиями, неправильным питанием.

    • кашель, сбивчивое дыхание;
    • боль в груди, лихорадка;
    • озноб, ночная потливость;
    • кашель с кровью;
    • охриплость;
    • необъяснимая потеря веса;
    • лимфаденопатия (опухшие или чувствительные лимфатические узлы);
    • стридор (частое, шумное дыхание, которое может быть признаком дыхательной обструкции, особенно в трахее или гортани).

    Диагностика опухолей органов грудной клетки

    Для выявления опухолей органов грудной клетки используют такие виды тестов:

    • рентгенограмма грудной клетки;
    • компьютерная томография (КТ) или КТ-управляемая биопсия;
    • медиастиноскопия с биопсией (проводится под общим наркозом, через небольшой разрез под грудной костью вставляется трубка, далее берется образец ткани для определения того, есть ли раковые клетки). Медиастиноскопия с биопсией позволяет врачам точно диагностировать от 80 до 90% опухолей средней части средостения, и от 95 до 100% опухолей передней части.

    Лечение опухолей средостения

    Опухоль грудной клетки

    Лечение опухолей средостения зависит от типа опухоли и ее расположения. Все злокачественные опухоли лечат при помощи облучения, химиотерапии и менее известных методов, например, торакоскопии, медиастиноскопии и торакотомии.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа шморля симптомы грудного отдела симптомы и лечение

    Доброкачественные опухоли должны наблюдаться с целью отслеживания их динамики роста и увеличения. По сравнению с пациентами, подвергающимися традиционной хирургической процедуре удаления опухоли, пациенты с минимально инвазивным вмешательством, таким как торакоскопия или медиастиноскопия, испытывают умеренные послеоперационные боли, меньше находятся в больнице, быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни и работе.

    Возможные осложнения малоинвазивного хирургического лечения:

    • повреждение окружающих тканей, в том числе сердца, перикарда или спинного мозга;
    • плевральной выпот (сбор жидкости между тонкими слоями ткани оболочки легких и стенки грудной полости, или плевры);
    • послеоперационные инфекции или кровотечения.

    Первичные доброкачественные опухоли сердца встречаются крайне редко, примерно в 0,002-0,15% случаев всех опухолей грудной клетки. И хотя онкологической угрозы они не несут, большинство из них приводит к нарушению сердечной функции (например, застойной сердечной недостаточности).

    Наиболее распространенной первичной доброкачественной опухолью является миксома.

    Миксомы имеют размеры от 1 до 20 см, подавляющее большинство образуется в левом предсердии, а остальные – в правом.

    Рост опухоли может сместить митральный и аортальный клапан и привести к клапанной регургитации или стенозу. Миксомы являются наиболее распространенными опухолями у взрослых. А рабдомиома чаще встречается у детей (вторая по частоте доброкачественная опухоль сердца).

    Опухоль может не причинять никакого беспокойства, прогноз благоприятен. После полного иссечения риск внезапной смерти или другое опасное состояние исключаются. Неполные резекции могут привести к повторному образованию опухоли.

    Самые распространенные новообразования тимуса, или вилочковой железы, — это кисты. Другие опухоли: тимомы, нейроэндокринные опухоли тимуса, вилочковая гиперплазия, тимолипома.

    Опухоль грудной клетки

    Тимомы образуются из коры или из мозговых эпителиальных клеток тимуса. Они считаются гистологически доброкачественными опухолями даже при клинически инвазивном поведении.

    Карциномы тимуса образуются из коры или из мозговых эпителиальных клеток тимуса. Они считаются гистологически доброкачественными опухолями даже при клинически инвазивном поведении.

    Гиперплазия тимуса — это аномальный рост тканей вилочковой железы. Фолликулярная или лимфоидная гиперплазия тимуса часто встречается при аутоиммунных нарушениях, особенно у пациентов с миастенией. Обширная или идиопатическая гиперплазия характеризуется увеличением тимуса и доброкачественной пролиферацией.

    Кисты вилочковой железы могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные кисты тонкостенны и появляются в основном на поверхностных слоях ткани железы. Приобретенные кисты могут появляться в тимусе в связи с тимомой или другими опухолевыми или воспалительными процессами переднего средостения.

    Тимолипома — доброкачественное новообразование, состоящее из хорошо дифференцированной жировой ткани. Из-за большой доли жировой ткани в этих опухолях они иногда классифицируются как мезенхимальные опухоли.

    Существует и ряд новообразований, имеющих отношение к тимусу, но появляющихся за ее пределами. Это гарматомная тимома, карцинома тимуса и эпителиальная опухоль.

    Общие признаки рака грудной клетки
    :

    1. Принадлежность к женскому полу считается фактором, который повышает риск развития болезни. Это объясняется тем, что в женском организме находится большее количество клеток молочной железы. Они, поддаваясь женскому гормону роста, имеют свойство перерождаться в раковые.
    2. Злоупотребление алкоголем и курением значительно повышает вероятность появления заболевания. В особенности когда вредные привычки были приобретены в раннем возрасте, в период формирования грудины и развития организма в целом.
    3. Особое внимание следует уделить своему здоровью, если кто-то из кровных родственников имел подобную проблему, так как генетическая предрасположенность является значимым фактором, повышающим риски развития заболевания.
    4. Вероятность появления заболевания значительно выше у женщин после 50 лет. Статистика выявила, что большинство случаев диагностируется у данной возрастной категории.
    5. Опасное влияние радиационных волн. Это опасно для людей, работающих с рентгеном или на химическом предприятии.
    6. Вредно долго находиться под открытым солнцем, поскольку оно излучает ультрафиолет.
    7. Неправильное питание (чрезмерное употребление фастфуда и копченостей), впоследствии — ожирение (лишний вес).
    8. Некоторые хронические заболевания. К ним относятся такие болезни, как сахарный диабет, гепатит, гипотиреоз, иммунодефицит.

    Виды опухолей

    Как определить фиброму

    Своевременной диагностике раковых заболеваний мешает бессимптомность протекающих опухолевых процессов. Чаще всего симптомы рака грудной клетки обнаруживают на уже запущенных стадиях, когда происходит метастазирование в отдаленные органы и ткани.

    • Нарастающая слабость;
    • Снижение работоспособности;
    • Уменьшение или полное отсутствие аппетита;
    • Резкое похудение.

    Однако по мере распространения и роста раковой опухоли симптомы рака грудной клетки становятся более специфическими. Интенсивность и характер проявлений зависит от того, какой орган грудной клетки поражен.

    Боли в груди и уплотнения в этой области обычно возникают на поздних стадиях развития. Болезнь постепенно набирает обороты и становится более агрессивной. Основной жалобой, с которой обращаются больные с опухолевидными образованиями в груди, является болевой синдром, сопровождающийся одышкой, сухим кашлем и кровохарканьем.

    Рак грудной клетки выявляется у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Чтобы предотвратить его прогрессирование и летальный исход, следует делать операциию на ранних стадиях заболевания.

    Опасная не только злокачественная, но и доброкачественная опухоль грудной клетки. При росте узла сдавливаются окружающие ткани, что нарушает работу сердца и легких. При исследовании органов грудной клетки врачам часто удается определить липому (доброкачественную опухоль из жировой ткани) и наблюдать за ней в течение нескольких лет.

    Несмотря на то что липома относится к ряду доброкачественных опухолей, в некоторых случаях она способна привести к раку при перерождении ее клеток в злокачественные.

    Онкологическую патологию грудной клетки определить можно лишь при выполнении рентгенографии. Поэтому не избегайте ежегодной скрининговой флюорографии!

    Рак груди на ранних стадиях у мужчин выявляется в редких случаях. Только когда опухла грудная клетка в области ореол сосков и появились кровянистые выделения из соска, человек обращается к врачу, так как самостоятельно справиться с прогрессирующим изъязвлением кожи не может.

    Каковы ранние признаки рака груди у мужчин:

    • боль в грудной стенке;
    • появление припухлостей, бугорков, уплотнений на поверхности кожи;
    • увеличение подмышечных лимфоузлов;
    • появление дополнительных теней на рентгенограмме легких;
    • кашель;
    • необоснованное повышение температуры;
    • увеличение скорости оседания эритроцитов;
    • затруднение дыхания;
    • боль в сосках;
    • потеря веса;
    • увеличение частоты сердечных сокращений.

    Вышеописанные признаки неспецифичны, поэтому люди на них не обращают особого внимания. Только тогда, когда патология не проходит после приема лекарств, они обращаются к врачу.

    Тем не менее заметить первые признаки опухоли человек может самостоятельно. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Только ранняя диагностика злокачественного перерождения клеток и радикальное оперативное лечение позволят исключить метастазирование патологии.

    Рак грудной полости у мужчин определяется позднее, чем у женщин. Это обусловлено тем, что у них молочные железы не выражены, поэтому врачи не осматривают грудь тщательно с целью обнаружения опухоли.

    Существуют провоцирующие факторы, которые склонны приводить к раковым образованиям в верхней части груди.

    Среди них выделяют следующие:

    • старение – один из самых значимых провоцирующих факторов. С годами снижаются защитные возможности организма, наблюдается слабость иммунной системы. Средний возраст, в котором выявляют рак груди у мужчин, –лет;
    • повышение концентрации женских половых гормонов. У представителей сильной половины эстрогены увеличиваются при ожирении и приеме гормональных средств, снижении функции печени и при злоупотреблении алкоголем;
    • наследственный синдром Клайнфельтера характеризуется увеличением количества Х-хромосом в геноме клетки. Таких пациентов врач может определить по внешнему виду. У мужчин с синдромом Клайнфельтера женский голос, длинные ноги и редкий волосяной покров, уменьшен размер яичек;
    • семейная предрасположенность к злокачественным опухолям;
    • влияние радиации.

    Пациентов из группы риска врачи всегда подвергают следующим скрининговым исследованиям:

    • ультразвуковое исследование;
    • рентгенография легких;
    • магнитно-резонансная томография;
    • взятие участка ткани на гистологию из язвенных дефектов на коже.

    Отдельно следует выделить такое заболевание, как гинекомастия. При патологии увеличивается размер молочных желез. Болезнь является доброкачественной, но считается предраковым состоянием.

    Симптомы десмоидной формы появляются при сдавлении окружающих мягких тканей. Опухоль растет чаще всего в грудной клетке и брюшной полости. Образование способно к перерождению в рак.

    Десмоидная фиброма встречается чаще у женщин. Считается, что причины ее появления заключаются в хроническом повреждении тканей.

    Симптомы неоссифицирующей фибромы наблюдаются у детей в старшем школьном возрасте. Клинические признаки болезни не обнаруживаются, а определить их можно только при выполнении рентгенографии костей. На снимке обнаруживается краевой дефект надкостницы продолговатой формы с реактивным воспалительным процессом.

    Неостеогенная фиброма локализуется чаще всего в области бедренной и большеберцовой кости. Патология характеризуется разрушением кортикального костного слоя. При этом кортикальный слой трубчатой кости заменяется на фиброзный.

    Типичные симптомы кистозного вида – наличия в ребрах и грудине полостей с жидким содержимым (кист). Лечение заболевания требует оценки вероятности воздействия опухоли на окружающие ткани. Если угрозы для дыхания и кровоснабжения не существует, за образованием проводится диспансерное наблюдение. Операция проводится при росте опухоли или подозрении на ее злокачественное преобразование.

    Таким образом, рак грудной клетки чаще всего протекает скрыто. Его обнаруживают на поздних стадиях, когда появляются изъязвления кожи или узлы на рентгенограмме.

    Рак органов грудной клетки – вид пернициозных новообразований, развивающиеся вследствие нарушения структуры эпителиальной ткани и ее склонности к метастазированию.

    В зону риска попадают: костно – мышечная структура, сердце, пищевод, легкие. Кроме этого, в средостении – пространстве, ограниченным грудиной, легкими и позвоночником – находится тимус, из которого исходят наиболее агрессивные опухоли – «тимомы».

    Некоторые новообразования встречаются достаточно редко, например, опухоли диафрагмы или сердца. Чаще всего больные клетки поражают легкие – как у мужчин, так и у женщин в равной степени.

    Кроме того, в легочную полость могут распространяться злокачественные образования из других органов: молочной железы, кишечника, почек.

    Симптомы у женщин

    Первые симптомы злокачественных опухолей наблюдаются при распространенном заболевании – мастопатии. Болезнь связана с наличием в ткани молочной железы патологических узловых образований. Возникает патология на фоне нарушения гормонального фона и считается предраковым состоянием.

    При выявлении мастопатии женщины становятся на диспансерный учет у онколога и проходят периодические обследования. При обнаружении злокачественного узла требуется срочное оперативное лечение.

    Вторым по частоте встречаемости заболеванием молочных желез у женщин является фиброма. Она представляет собой доброкачественную опухоль волокнистой ткани. Локализуется она в глубоком слое кожи. При ощупывании этого патологического участка можно отметить образование округлой формы, которое смещается.

    Фиброма – это такое доброкачественное образование, которое часто появляется на фоне хронических воспалительных реакций. Гистология этого образования представляет собой скопление коллагеновых и фиброзных волокон.