Ортезы тазобедренные

Что такое бандаж на тазобедренный сустав

Тазобедренный бандаж — это мягкое ортопедическое устройство, которое используют с целью лечения травм и патологий тазобедренного сустава. Под термином бандаж понимается тканевое изделие, которое чаще всего используется в качестве профилактического средства для защиты сочленения от чрезмерно интенсивных движений.

Такой бандаж для суставов не ограничивает движения и не мешает передвижению человека, он призван деликатно воздействовать на мягкие ткани. Бандаж на тазобедренный сустав изготовлен следующим образом:

  1. Основой бандажа является эластичная ткань, которая содержит дополнительные опорные элементы, которые выполнены из полимеров.
  2. Снаружи бандаж выполнен из плотного качественного материала, который устойчив к трению. Вставки из такого материала находятся как в паху, так и на боковой поверхности бедра. Внутри изделие покрыто специальным материалом, которое обеспечивает согревающее действие, воздухопроницаемость и хорошо впитывает пот.
  3. Односторонний тип бандажа, надевающийся только на одну сторону бедра, выполнен в виде ленты, которая фиксируется на нужную область при помощи застежек — липучек. Двухсторонний бандаж выпускается цельным, он выглядит как короткое трико, которое надевается через ноги и фиксируется на суставах.

В ортопедии травмы бедра трактуются как наиболее сложные и опасные, поскольку они долго и трудно поддаются лечению. Ведь тазобедренный сустав является самым крупным у человека и испытывает каждый день огромные нагрузки.

Поэтому при травме или патологиях данного сустава нужен целый комплекс терапевтических мер, включающий ношение фиксатора. Такого рода терапия считается успешной, однако не всегда приводит к полной реабилитации поврежденного сустава.

В данном случае фиксаторы выступают в качестве временной поддержки для восстановления двигательной активности тазобедренного сустава. Его главная функция — разгрузить костные соединения и воспрепятствовать развитию осложнений.

Поэтому лечение может быть осложнено следующими факторами:

  • хрящевая ткань трудно срастается, поэтому реабилитация происходит длительное время;
  • анатомически сложное строение сустава;
  • высокая вероятность повторной травмы;
  • масштабность поврежденного участка.

Ортезы тазобедренные

Все эти факторы свидетельствуют в пользу использования бандажа. Заболевания и травмы тазобедренного сустава особенно сложно поддаются лечению в пожилом возрасте. И в данном случае успешность лечения и восстановления достигается вследствие применения дополнительных способов, одним из которых также является фиксатор.

Таким образом, использование бандажа и ортеза необходимо в следующих случаях:

  1. После серьезных травм и оперативных вмешательств, фиксатор полностью обездвиживает сустав и позволяет адаптироваться мышцам и связкам к прежней степени активности.
  2. Снижает риск осложнений и рецидивов при травмах и заболеваниях.
  3. В период лечения легких травм мягких тканей, растяжений и ушибов. В этом случае бандаж оказывает опорное и согревающее действие, которое способствует уменьшению болевого синдрома и быстрому выздоровлению.
  4. При врожденных и приобретенных патологиях тазобедренного сустава. Врожденные заболевания или травмы при родах необходимо исправлять сразу, для этого используют специальные фиксирующие конструкции.
  5. На раннем этапе развития коксартроза (артроза) остеоартроза; ревматоидного артрита

для предупреждения дальнейшего развития недуга. В данном случае ортез на тазобедренный сустав позволит его стабилизировать, снимет дискомфорт и болевые ощущения.

Самые легкие варианты фиксирующих устройств используются спортсменами в качестве профилактического средства для предупреждения травм в период активных тренировок.

Показания к использованию

Сложность восстановления тазобедренного сустава после травм или различных патологий связана с объективными причинами:

  • это наиболее сложный сустав организма в силу своих размеров и особенностей анатомии;
  • хрящевые ткани, входящие в его состав, срастаются медленными темпами.

Эти факторы значительно осложняются возрастными особенностями – у пожилых пациентов суставы и кости более хрупкие, поскольку в них происходит увеличение концентрации солей, что негативно влияет на прочность ткани.

Применение реабилитационных средств связано с получением травм в соответствующей области, болезнями костной ткани, а также после операций на разные части тазобедренного сустава:

  • травмы шейки бедра любого вида;
  • операции эндопротезирования, которая проводится пациенту 1 раз;
  • вторичные операции на суставе (например, по замене протеза);
  • прямые, неполные и другие виды переломов кости большого вертела;
  • артропатия – поражение суставов, вызванное многими внутренними нарушениями (инфекциями, сбоями в эндокринной системе и др.);
  • восстановление после коррекционной остеотомии –  операции по исправлению различных деформаций костей;
  • восстановление после операции резекции головки бедра – полное удаление головки и шейки бедра для формирования нового сустава;
  • разрывы сухожилий в соответствующих областях;
  • детская дисплазия – аномалия строения тазобедренного сочленения врожденного характера;
  • хронические артрозы и артриты – дегенеративные и воспалительные процессы в костях, ведущие к их разрушению;
  • хронический коксартроз – постепенное разрушение сустава, связанное с плохим кровоснабжением костей и недостаточно интенсивными обменными процессами в костных тканях.

Ортезы тазобедренные

Обратите внимание! Бандаж нередко применяется в качестве превентивной меры во время спортивных тренировок. Он защищает сустав от механических повреждений, связанных с падением или столкновением с тяжелыми предметами.

Фиксаторы тазобедренного сустава выполняют 2 важные функции:

  1. Они способствуют перераспределению нагрузки тела, за счет чего на пострадавшую область оказывается меньшее давление, чем на здоровую. Благодаря этому реабилитация после травм идет более быстрыми темпами.
  2. Благодаря им удается защитить пораженный сустав от травмы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава

Помочь определиться с выбором тутора, а также предоставить подробную консультацию могут несколько специалистов:

  • ортопеды;
  • ревматологи;
  • травматологи.

Обратите внимание! Выбор устройства – ответственное решение. Поэтому перед его приобретением посоветуйтесь с врачом даже в том случае, если вы решили использовать его в качестве профилактического средства.

Прежде чем приступить к выбору бандажа, необходимо узнать, в каких случаях его ношение является целесообразным, а в каких — нежелательным.

Мягкие изделия можно использовать как профилактическое средство при заболеваниях тазобедренного сустава, небольших травмах, ушибах и растяжениях. Такие изделия используют каждый день для разгрузки сустава и снятия напряжения в копчике, позвоночнике и ноге.

Бандаж и ортез используют:

  • при переломах шейки бедра и тазобедренного сустава у пожилых людей;
  • в реабилитационный период после операций;
  • при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных;
  • при необходимости стабилизации сустава;
  • при артрозах и артритах;
  • при переломе шейки бедра;
  • при хроническом разрушении хряща тазобедренного сустава.

Не существует прямых противопоказаний к использованию ортеза. Однако его лучше не носить в следующих случаях:

  • при заболеваниях кожных покровов в области бедра;
  • при кровоточащих ранах;
  • при некоторых хронических заболеваниях;
  • при наличии осложнений в послеоперационный период;
  • при индивидуальной непереносимости материала, из которого изготовлен ортез (имеется в виду пластиковые и металлические изделия).

Иммобилизирующие тазобедренные фиксаторы

Иммобилизирующие изделия обеспечиваю максимальную поддержку больному суставу. Однако такие фиксирующие устройства бывают разных видов и выполняют разные функции. Поскольку тазобедренный сустав имеет сложное анатомическое строение и большой размер, то его очень сложно зафиксировать простыми средствами — гипсом, лангетом, шиной.

Отличаются все эти устройства своим предназначением:

  1. Бандаж — это мягкий тканевый фиксатор, который используют в качестве профилактического средства после легких травм или суставных заболеваний. Использование тканевого бандажа обеспечивает разгрузку сустава, оказывает ему максимальную поддержку и устраняет болевые ощущения.
  2. Ортезы или туторы — жесткие изделия, в конструкцию которых входят металлические или пластиковые элементы. Их используют при переломах шейки бедра в качестве гипсовой повязки, после оперативного вмешательства, когда необходима полная иммобилизация.

Помимо предназначения, фиксирующие устройства отличаются еще и по внешнему виду:

  1. Бандаж для тазобедренного сустава прикрепляется специальными фиксаторами к бедру и к поясу. Это мягкая эластичная ткань, которая обладает высокой воздухопроницаемостью и крепится к поясу при помощи застежек — липучек.
  2. Ортезы — это жесткие конструкции, которые дополнены металлическими и пластиковыми элементами. Эти жесткие элементы обеспечивают прочную защиту поврежденному суставу от повторных повреждений. Ортез фиксируется на суставе при помощи шнуровки и ремней.
  3. Туторы очень похожи на ортезы, но, в отличие от последних, дополнительно оснащены шарнирами. Туторы также бывают умеренной и сильной фиксации. Их используют при переломах и серьезных патологиях тазобедренного сустава. Тутор является аналогом гипсовой шины.

Туторы мягкой фиксации

В зависимости от уровня жесткости различают:

  1. Мягкие. В данную группу входят бандажи, выполненные из мягкой эластичной ткани. Внутри изделие оснащено специальными подушечками, которые осуществляют надежную фиксацию.
  2. Полужесткие. К этому виду относятся ортезы, которые снабжены специальными пластинами, оказывающие фиксацию средней степени. Такие ортезы плотно прилегают к суставу и стабилизируют его. Наружная часть ортеза выполнена из мягкой ткани, обеспечивающая наибольшую стабильность устройства на бедре.
  3. Жесткие ортезы, которые также называются туторами, имеют в своей конструкции металлические или пластмассовые элементы. Эти элементы полностью обездвиживают сустав, поэтому их используют в реабилитационный период после серьезных травм и хирургических вмешательств.

Шарнирные устройства оснащены специальными скреплениями, которые поддерживают поврежденный сустав при ходьбе. Как правило, шарнирами оснащены ортезы с жесткой степенью фиксации. Их используют для полного обездвиживания после серьезных травм.

Бесшарнирные устройства представляют собой цельную конструкцию с жесткой степенью фиксации. Данная модель имеет в своей конструкции пластиковые и пластмассовые элементы. Используют эти модели при переломах тазобедренного сустава.

Следующая классификация делит бандажи на:

  • односторонние жесткие;
  • двухсторонние жесткие.

Односторонний жесткий бандаж состоит из двух элементов, которые соединены между собой. Первая часть конструкции крепится на талии больного, а вторая — на бедре. Между частями ортеза находится специальное крепление для регулировки движений.

Функцией данного ортеза является именно регуляция движений. При помощи крепления, которое находится между двумя частями, осуществляется контроль над движениями: отведение ноги в сторону, поднятие верх, опускание вниз.

Ортез данного типа изготовлен из прочного пластика или металла. Такой ортез не стоит подбирать самостоятельно, он назначается только врачом, поскольку существуют различные модели подобного устройства.

Этот ортез используют в следующих случаях:

  • во время процесса после эндопротезирования;
  • реабилитация после любой другой операции;
  • вывихи, подвывихи и переломы шейки бедра;
  • остеотомия;
  • замена частей сустава искусственными компонентами;
  • резекция бедренной головки;
  • разрыв сухожилий.

Ортез на тазобедренный сустав

Жесткие односторонние ортезы используют в тех случаях, когда на некоторое время необходимо полностью или частично обездвижить больного. Очень часто такие устройства имеют в своей конструкции дополнительные ремни, застежки и еще более жесткие фиксирующие устройства.

Такая модель ортеза выполняет следующие функции:

  • устраняет болевые ощущения;
  • стабилизирует и фиксирует тазобедренный сустав;
  • снижает нагрузку на поврежденный участок.

Двухсторонние жесткие ортезы используют в случаях, когда необходимо осуществить контроль над движениями тазобедренного сустава или обеспечить полную неподвижность суставов таза. Чаще всего их применяют после операций на тазобедренном суставе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нормальный снимок тазобедренного сустава

Такое изделие предусматривает жесткую фиксацию и неподвижность бедра в определенном положении, а также предупреждает повторное повреждение сустава. Иногда подобные ортезы дополняются вспомогательными шарнирами, которые регулируют уровень фиксации бедра.

Существуют конструкции двухсторонних ортезов, оснащенные специальными валиками, при помощи которых осуществляется массажный эффект, что улучшает кровоснабжение бедра и таза. Кроме того, устройство имеет специальные мягкие вставки, которые не натирают кожу и не сдавливают сустав и мягкие ткани, окружающие его.

Двухсторонние жесткие приспособления используют:

  • после хирургических вмешательств на тазобедренном суставе;
  • при сильном болевом синдроме;
  • для фиксации головки бедра.

Все ортезы можно классифицировать по цели их применения:

  • лечебная (средство реабилитации);
  • защитная (средство профилактики).

По виду воздействия на тазобедренный сустав выделяют следующие виды ортезов:

  • фиксирующие – позволяющие удерживать коенчность в одинаковом положении;
  • компенсирующие – позволяющие совершать привычные движения, компенсируя недостатки травмы;
  • корригирующие – исправляющие деформированный сустав;
  • разгружающие, которые снимают нагрузку.

Более важный признак деления туторов – это конструктивные особенности изделия:

  • бандаж – эластичный, мягкий тутор;
  • жесткие устройства – односторонние и двусторонние.

Также по особенностям устройства туторы могут быть:

  • шарнирные – удобный механизм, отводящий ногу на определенный угол, а также позволяющий удерживать сустав в неподвижном состоянии;
  • бесшарнирные – они не обеспечивают фиксации сустава, а используются для защиты (сюда относится и бандаж).

Отдельный класс изделий – ортезы для детей. Они подбираются с учетом особенностей физиологии детских костей – большой эластичности костной ткани, темпа роста ребенка.

Тутор мягкой фиксации – это и есть бандаж, который показан к применению в качестве профилактической меры, а также как средство реабилитации:

  • после операций на сустав;
  • для исправления его нестабильности;
  • после ушибов, растяжений, микротравм;
  • при артрозах.

Бандаж разгружает сустав и улучшает не только координацию костей, но и работу мышц.

Односторонняя жесткая конструкция

Односторонняя конструкция исполнена в виде двух жестких частей, которые соединяются между собой в подвижную конструкцию. Одна часть крепится на талию, другая фиксируется на бедре.

Подвижность системы обеспечивается благодаря шарниру. Таким образом, пациент может совершать ноги и корпуса в комфортном для себя режиме.

благодаря шарниру больной может сгибать и разгибать ногу

alt

Назначение жесткого регулируемого одностороннего ортеза связано с выполнением им следующих функций:

  • уменьшение болезненных ощущений при передвижениях;
  • надежная фиксация сустава для более быстрого прохождения восстановительного периода;
  • снижение нагрузки на поврежденную область, что обеспечивает более быстрый процесс реабилитации.

Таким образом, бандаж и ортез на тазобедренный сустав используются не только как средства реабилитации, но и в качестве дополнительной меры защиты при хронических болезнях костей и суставов.

Этот вид туторов обеспечивает полный контроль отведения ноги на определенный угол. Благодаря этому практически исключается новое получение травмы за счет непроизвольных движений пациента. Таким образом, с одной стороны, сустав защищается от механических повреждений, а с другой – пострадавший получает определенную свободу движения.

Важно! Выбирать двустороннюю конструкцию без совета врача невозможно, поскольку для совершения такой покупки важно учесть обстоятельства, проанализировать которые сможет только опытный специалист.

Фиксаторы для детей

Среди малышей в фиксаторах нуждаются чаще девочки. У них нередко можно встретить врожденную дисплазию — отклонение положения тазобедренного сустава. Другими словами, врожденный вывих бедра. Данная проблема возникает в результате внутриутробной недоразвитости всех частей тазобедренного сустава.

Если не устранить эту проблему еще в младенчестве, то позднее у ребенка нарушается походка, появляется хромота, тело наклоняется на одну сторону, вследствие чего происходит развитие сколиоза (искривление позвоночника).

В этом случае ортез тазобедренный жесткий при дисплазии просто незаменим. Он изготавливается в форме прочного пластикового изделия, который фиксируется на плечах ребенка специальными лентами, а на бедрах застежками- липучками.

Таким образом, существует несколько моделей детских ортезов:

  • жесткие;
  • жесткие со специальной фиксацией;
  • комбинированные;
  • тканевые бандажи.

alt

Жесткий тазобедренный ортез полностью изготавливается из толстого пластика и надежно фиксирует головку бедра. Такой ортез обездвиживает ребенка таким образом, что не позволяет ему двигаться самостоятельно.

Жесткий ортез с фиксацией имеет в своей конструкции специальные шарниры, которые позволяют ребенку двигаться. Данный ортез контролирует степень отведения ноги в сторону, а также ее подъем. Это специальный выполняет отводящую функцию бедра.

Комбинированный ортез представляет собой устройство со специальными шинами и распорками. При использовании такого ортеза ребенок может передвигаться, поскольку сустав фиксируется не так сильно, как жесткий ортез с фиксацией.

Тканевый бандаж состоит из упругого каркаса, но его основа — мягкая эластичная ткань. Как правило, такой бандаж используют при легких вывихах и растяжениях, когда нет необходимости в жесткой фиксации.

Изделия для малышей

Для детей туторы прописываются не только в связи с травмами, но и при врожденных отклонениях в тазобедренном суставе:

  • дисплазия;
  • вывих;
  • подвывих бедра.

alt

Обычно используются жесткие корсеты или устройства, отводящие бедра и удерживающие их в нужном положении (шина-распорка). Также применяется специальный бандаж их мягких, эластичных материалов.

  • мягкие тканевые изделия нельзя стирать в стиральной машине, отбеливать, гладить или сильно отжимать, для них предпочтительна ручная стирка с детским мылом в слегка теплой воде;
  • сушить тканевое изделие, нужно не растягивая его, лучше это делать на ровной поверхности;
  • нельзя вешать бандаж, в этом случае он растягивается, теряет свою форму;
  • нельзя сушить изделие на батареи или солнце.

Металлические или пластиковые ортезы должны находиться всегда в чистоте, их необходимо протирать каждый день мягкой трикотажной тряпочкой.

Как выбрать ортез для тазобедренного сустава

Неправильно подобранный ортез может только ухудшить состояние больного. Для того чтобы фиксирующее устройство оказало лечебное действие, надо знать, как его правильно выбирать. Приобретать ортез по отзывам из интернета очень опасно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тазобедренный сустав - симптомы, болезни, лечение

Только грамотный специалист способен правильно назначить фиксирующее устройство, учитывая при этом индивидуальные анатомические особенности больного, а также степень травмирования сустава. А вот марка и производитель изделия — это уже личные предпочтения пациента.

Однако приобретать фиксирующие устройства все же необходимо в специализированных салонах и клиниках, в этом случае можно точно подобрать размер и степень фиксации. К тому же купленное в специализированных местах изделие подлежит возврату (в случае дискомфорта и других проблем), а также это позволит избежать подделки знаменитых брендов.

Итак, выбирая ортез необходимо учитывать следующие критерии:

  • размер;
  • комфорт;
  • прочность конструкции;
  • степень жесткость (по показаниям врача);
  • уровень крепления;
  • предназначение.

Назначения по ношению ортеза делаются врачом с учетом возраста пациента, характера заболеваний или целей, которые хотят достичь в ходе реабилитации. После эндопротезирования, например, может быть рекомендован односторонний тазобедренный жесткий ортез, а для стабилизации и разгрузки суставов – мягкий.

Следует помнить, что при выборе тазобедренного ортеза важно, для правой или левой ноги он будет использоваться.

Правила подбора ортеза

При подборе ортеза важно учитывать следующие факторы:

  1. Соответствие типа изделия необходимой цели: восстановление после травмы, лечение болезни сустава или профилактическая мера.
  2. Правильный подбор материала тутора.
  3. Верный размер, который обеспечит наиболее комфортное ношение устройства.

Самый простой выбор связан с определением размера размер тазобедренного ортеза. Он уточняется на основе значений обхвата талии и бедра пациента. Соответствующие данные приведены в таблице.

размер ортеза обхват талии, см обхват бедра, см
S 65-82 42-52
M 83-95 53-62
L 96-111 63-65
XL 112-128 66-70

Материал ортеза во многом влияет на его цену. Наиболее распространенными являются следующие виды материала:

  • термопластики;
  • металлические сплавы;
  • углеродное волокно;
  • ЭВА (органический полимер).

alt

Пористая структура ткани обеспечивает свободную вентиляцию кожных покровов.

Как использовать тазобедренный ортез

При использовании ортезов нередко возникают проблемы, которые не позволяют по достоинству оценить преимущества таких изделий. Поэтому необходимо правильно использовать ортезы и бандажи в повседневной жизни:

  1. Необходимо одевать ортез в положении лежа, поскольку в таком положении лучше расслабляются мышцы, окружающие тазобедренный сустав. Данный факт позволяет более плотно зафиксировать ортез на поврежденном участке.
  2. Ортез надевают на тонкие хлопчатобумажные чулки, так лучше впитывается пот, а кожа защищается от раздражения, которое возникает от трения.
  3. На ночь изделие рекомендуют снимать, таким образом проветривается ортез и предотвращается появление неприятного запаха.
  4. При появлении некоторых неполадок при эксплуатации изделия, его дальнейшее использование строго запрещено.
  5. Также запрещается самостоятельно ремонтировать и разбирать конструкции, поскольку изделии может утратить свои лечебные качества.

Лучше всего покупать бандаж на бедро в регулируемой форме на застежках — липучках. Так в случае изменения массы тела не придется покупать новое ортопедическое устройство.

Надевать изделие первый раз необходимо под присмотром врача, чтобы исключить различные неполадки в его конструкции. Только правильно подобранное изделие способствует восстановлению тазобедренного сустава.

Производители и цены

Примерные цены на разные модели представлены в сравнительной таблице.

модель модель

Бандаж полужёсткий на тазовое кольцо ПК-130

2125

Бандаж тазобедренный medi ortho cox

6799

Двухсторонний абдукционный ортез тазобедренного сустава ORTEX 018

6049

Детская отводящая шина-распорка Orlet HFO-110

8199

Детский отводящий тазобедренный ортез Tubinger 28L10

8320

Ортез тазобедренный регулируемый арт. HFO-333

56900

1. «Орлетт» (Германия).

2. «Трелакс» (Россия).

3. «Брониген» (Германия).

4. «Фреско» (Германия).

5. «Педаг» (Германия)».

6. «Экотен» (Россия).

Важно! Выбирая ортез для восстановления после операции либо на фоне хронических болезней суставов, обращать внимание в первую очередь нужно на соответствие типа устройства необходимой цели. Ценовой фактор в таких ситуациях всегда играет последнюю роль.

Уход за ортезами

Уход за ортезами очень прост – достаточно просто прочищать его в мыльном растворе по мере загрязнения. Бандаж стирается только вручную в негорячей воде. Специальные моющие средства применять не стоит – достаточно обычного мыла или порошков.

В дополнение! Уход за тутором очень важен не только для увеличения срока службы изделия, но и для гигиены пациента. Если в месте контакта с ортезом образуются сыпи, красные пятна, значит, ношение слишком плотное. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы таких явлений не возникало.

Выбрать правильный тутор – непростая, но вполне решаемая задача. Если правильно соотнести все параметры и расставить приоритеты, можно легко найти оптимальную модель.