Позвоночник ребенка: причины сколиоза у детей и факторы риска, профилактика развития заболеваний и патологий, лечебная гимнастика и ЛФК

Терапия II степени патологии

У данного заболевания несть несколько степеней. И соответственно эффективность лечения зависит именно от того насколько тяжелая форма болезни. Чаще всего искривление позвоночника наблюдают у девочек в период быстрого роста, а именно в 6 – 7 летнем возрасте.

Если родители заметили в осанке своего ребенка, какие-то изменения, то ни в коем случае нельзя начинать самолечение, это может привести к еще худшим последствиям. Все обследования и диагностика должна проходить у врача.

Причины сколиоза у детей многочисленны, но наиболее важными признаны врожденные аномалии и нарушения развития. Приобретенный сколиоз – это патологический процесс, затрагивающий позвоночник и развивающийся в организме ребенка:

  • После перенесенных инфекционных заболеваний. Сколиозом страдают дети, перенесшие нервно-мышечные и метаболические болезни;
  • Дети, рожденные с вывихом бедра (дисплазией тазобедренного сустава);
  • Дети, перенесшие травмы, в результате которых возникло укорочение одной конечности, контрактура тазобедренного или коленного сустава;
  • В результате значительных ожогов тела.

Сколиоз развивается после травмы позвоночника (перелома) или проведенного хирургического вмешательства. Помимо этого причиной, по которой у ребенка может развиться сколиоз становится детский церебральный паралич или цистиноз, рахит или ювенальный ревматоидный артрит.

Сколиоз у детей

Не исключено развитие такого опасного заболевания как сколиоз и у детей, позвоночник которых постоянно подвержен повышенным нагрузкам. Искривление позвоночника может быть вызвано частым перемещением тяжестей, что в первую очередь касается детей школьного возраста.

В период подготовки к школе дети зачастую уже в возрасте 5-ти лет сталкиваются с необходимостью носить портфели с учебниками и тетрадями, общий вес которых порой превышает допустимую норму. Подобные неадекватные нагрузки приводят к нарушению осанки и возникновению сколиоза.

Позвоночник ребенка от 5 до 7 лет не способен выдержать повышенное давление, мышечная система довольно слабо развита. Кроме того, 6 -7 лет – это возраст первого значительного скачка роста ребенка, когда и обнаруживаются первые изменения и признаки развивающегося сколиоза.

Дети с различной степенью тяжести сколиоза нуждаются в комплексном лечении и комбинированном подходе к терапии искривления позвоночника. Такое лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях стационара.

В самых тяжелых случаях маленькие пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве, с помощью которого существует возможность вылечить больной позвоночник, устранить сколиоз и восстановить все утраченные или измененные функции организма.

Дети, у которых диагностирован прогрессирующий сколиоз 1 или 2 степени нуждаются в комплексном комбинированном лечении. Вылечить заболевание на ранних стадиях возможно амбулаторно. Лечение сколиоза у детей требует постоянного наблюдения опытного врача и строгого соблюдения данных им рекомендаций.

Основной упор делается на подбор индивидуального комплекса ЛФК. Все упражнения выполняются под руководством и контролем физиотерапевта и квалифицированного инструктора. Только специалист устанавливает нагрузку и подбирает движения, выполняя которые дети могут добиться положительного результата в лечении сколиоза в самые короткие сроки.

ЛФК при сколиозе у детей – комплекс упражнений, позволяющих вылечить искривление позвоночника 1 и 2 степени, без применения других методов терапии. Искривленный позвоночник можно исправить с помощью физиотерапевтического лечения:

  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • водо- и грязелечение;
  • мануальная терапия.

Такое лечение сколиоза у детей как массаж, дает положительный результат при проведении сеансов на фоне других процедур и лечебной гимнастики. ЛФК назначается в зависимости от степени тяжести сколиоза, вида искривления позвоночника и возраста пациента.

Гимнастика дает возможность выпрямить позвоночник, исправить осанку, устранить легкую деформацию таза и ребер. Лечить сколиоз на ранней стадии можно, выполняя упражнения в положении:

  • стоя на четвереньках;
  • лежа на спине;
  • лежа на животе;
  • сидя.

Все они направлены на растяжку и укрепление мышц спины и живота. Во время занятий позвоночник освобождается от нагрузки, а мышцы должны быть напряжены и максимально растянуты. Дети дошкольного и раннего школьного возраста могут перемещаться по комнате, в которой проходит занятие, а старшие выполняют ходьбу только на месте.

Позвоночник ребенка: причины сколиоза у детей и факторы риска, профилактика развития заболеваний и патологий, лечебная гимнастика и ЛФК

Комплекс упражнений не может быть рекомендован для всех пациентов с диагнозом сколиоз. Подбор движений и уровень нагрузки определяются строго индивидуально, но занятия проходят в группе под контролем высококвалифицированного специалиста.

При болях в спине у подростка или подозрении на нарушение осанки нужно обратиться к участковому педиатру. При необходимости он направит к ортопеду или хирургу.

Ортопед занимается лечением 1 и 2 стадий сколиоза. Он назначает физиопроцедуры, комплекс ЛФК, ношение корсета. Но в случае подтверждения 2 степени или обнаружения искривления нижних отделов позвоночника рекомендуется консультация хирурга.

К хирургу обращаются с 3 или 4 стадиями сколиоза. Он проводит полное обследование, выявляет все деформации. Может назначить 3-месячный курс интенсивного выравнивающего массажа, в крайне запущенных случаях — установку металлических штифтов.

Детский ортопед осматривает ребёнка

Чтобы вовремя распознать сколиоз, показывайте ребёнка ортопеду не реже раза в год

При любой стадии сколиоза подростку нужно соблюдать такие правила:

  • держать ровно спину при стоянии, сидении, ходьбе;
  • спать на ровном жёстком матраце и маленькой (тонкой) подушке;
  • избегать резких движений и прыжков, особенно с высоты;
  • не носить тяжести в одной руке, в школу ходить только с ортопедическим рюкзаком;
    Ортопедический рюкзак

    Мягкие валики на рюкзаке равномерно распределяют нагрузку на спину, а широкие лямки уменьшают давление на плечевой пояс

  • сидеть только за столом подходящих размеров, чтобы не приходилось сгибаться;
  • если рекомендован комплекс упражнений, выполнять его строго по назначенной схеме не реже 1 раза в сутки по 20–45 минут;
  • избегать солёной и жирной пищи, напитков с кофеином, вымывающим кальций из костной ткани;
  • питаться сбалансированно и разнообразно.

У 80% школьников с начальным искривлением позвоночника выявляется его грудная форма, большей части остальных — поясничная. Правши обычно получают правосторонний изгиб, левши — левосторонний.

Чтобы избежать прогрессирования патологии, нужно каждые 4–6 месяцев посещать ортопеда, который будет отслеживать скорость и направление изменений в позвоночнике, на основании чего давать рекомендации.

  • Массаж. Предотвращает появление мышечного гипертонуса, восстанавливает кровоток и обмен веществ в зажатых тканях. В результате прохождения курса с вогнутой стороны изгиба должен образоваться мышечный валик. Приёмы: вибрация, растирание, глубокое поглаживание и трение с нагрузкой. Курс — 10 разных по набору массажных движений сеансов.
    Подросток на сеансе массажа

    Массаж должен выполнять только дипломированный специалист, процедура проводится с обязательным учётом формы искривления

  • Физиотерапия. Улучшает кровоснабжение мышц, эффективна только как дополнение к ЛФК. Курсы по 10 сеансов не чаще 2 раз в год. Применяют разные инструментально-технические методы:
    • ультразвук — высокочастотными вибрациями активирует обменные процессы в костной ткани, ускоряет восстановление деформированных участков;
    • электрофорез — с помощью слабого электрического тока доставляет ионы кальция и фтора в глубокие подкожные слои и далее к позвоночнику, способствует регенерации позвонков;
    • магнитотерапия — действует на межпозвоночные диски магнитными полями с разной частотой, замедляя их разрушение из-за сдавливания;
    • водолечение — душ Шарко оказывает подобный массажу эффект от давления сильной струи воды, ванны с календулой, ромашкой, шалфеем и морской солью помогают расслабить мышцы.
      Сеанс электрофореза

      Физиотерапия помогает только при I степени сколиоза

  • Ношение корсета. Рекомендуется поддерживающий ортопедический реклинатор с малой степенью жёсткости. Его носят для поддержания осанки и профилактики дальнейшего искривления во время школьных уроков, не меньше 5 часов в день.
Реклинатор детский

Мягкие регулируемые корсеты применяются только на ранних стадиях сколиоза

  • Мануальная терапия. Проводится не чаще 1 раза в год. Может вернуть в правильное положение все позвонки за 3 сеанса. Методы у мануалов довольно жёсткие. Они определяют на спине мышечные зажимы и смещённые позвонки, а потом вправляют подвывихи с помощью особых силовых приёмов. Это толчковая, ритмическая и позиционная мобилизация, которая даже при правильном выполнении сопровождается сильными болевыми ощущениями. Бойтесь доверять здоровье ребёнка неопытному специалисту, без диплома ортопеда или невролога. Одно неверное движение при давлении на позвоночник может ухудшить ситуацию.
    Сеанс мануальной терапии

    У мануального терапевта, которому вы доверите своего ребёнка, должно быть три диплома (врача общей практики, невролога или ортопеда, мануала), успешный опыт лечения сколиоза и не менее двух положительных рекомендаций

  • Занятия на тренажёрах. Подойдут для интенсивной корректировки слабой деформации у физически развитых подростков. Упражнения только те, что подобрал лечащий врач, проводятся под руководством грамотного инструктора.
  • Комплекс упражнений. Направлен на укрепление спинных мышц. Создаёт поддерживающий позвоночник мускульный корсет. Разучивать комплекс нужно в зале лечебной физкультуры под руководством медика. Затем занятия можно продолжить дома.

Эта стадия требует энергичных мер, потому что при их отсутствии градус искривления стремительно растёт и быстро наступает переход к 3–4 степени. Все лечебные мероприятия при возможности проводят в реабилитационных центрах или специальных школах-интернатах.

По какой причине возникает сколиоз

В основе типизации сколиозов по Кобба  — причина и механизм развития боковой деформации позвоночника.

Сколиозы разделены на пять групп:

  1. Миопатические сколиозы. Причина —изменения в мышцах, связках позвоночника.
  2. Нейрогенные сколиозы. Развиваются как следствие болезней нервной системы.
  3. Врожденные сколиозы. Причина развития — внутриутробная аномалия позвонков и ребер.
  4. Сколиозы, развившиеся из-за поражения грудной клетки.
  5. Идиопатические сколиозы, причина развития которых не может быть определена.

Виды сколиоза у детей:

  • инфантильный (до трех лет);
  • ювенильный (от трех до десяти лет);
  • юношеский (подростки от десяти до восемнадцати — двадцати лет).

При образовании патологического изгиба позвоночник пытается вернуть устойчивость костной опоры. Компенсаторно формируется второй, а то и третий изгиб.

По дуге искривления т сколиоз бывает:

  • С — образный (1 дуга);
  • S — образный (2 дуги);
  • Z — образный (3 дуги).

сколиоз у ребенка

В зависимости от того, какие позвонки поражены, различают сколиоз:

  • верхнегрудной;
  • грудной;
  • грудопоясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый;
  • комбинированный.

Рентгенологические исследования позволяют:

  • оценить величину изгиба количественно;
  • определить тяжесть состояния заболевания.
Степень Градус Описание
первая Не более 10% Относительно прямой позвоночник
вторая 10-25% Нарушается работа органов, наблюдаются двигательные нарушения
третья 20-25% Дискомфорт, боли в спине
четвертая более 50% Полиорганная недостаточность

Таблица 1. Рентгенологическая классификация сколиоза у детей.

При первой и второй степени сколиоза возможно предотвратить тяжелые осложнения при условии своевременно начатой коррекции. При сколиотической болезни (3-4 степень) деформация позвоночника начинает существенно влиять на качество жизни ребенка, создавать предпосылки для развития осложнений со стороны внутренних органов.

Позвоночник регулирует процессы всего организма, как некая универсальная внутренняя опора. Через корешки спинномозговых нервов (выходят через отверстия между позвонками) обеспечивается иннервация внутренних органов, сосудов, мышц. При патологии позвоночного столба, нарушается питание тканей организма.

Нарушается приток и отток крови в головном мозге, процесс обогащения крови кислородом в легких, мочеобразование, пищеварение.  Деформация грудной клетки сопровождается развитием дыхательной, сердечно — сосудистой недостаточности.

Страдают органы желудочно-кишечного тракта: затруднение оттока желчи, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, запоры вследствие ослабления мышц живота. Деформация межпозвоночных дисков, позвонков нарушает распределение нагрузки на суставы (тазобедренные, коленные).

Искривление позвоночника у ребенка может завершиться полным выздоровлением или запустить цепную реакцию патологических состояний на долгие годы. Своевременные медицинские осмотры, внимательное отношение к возрастным проблемам ребенка со стороны родителей, принятая в семье культура здорового тела позволят избежать деформации: физической, эмоциональной, социальной.

В группе риска находятся дети и подростки, которые не занимаются никакой физической активностью и при этом все время проводят за компьютером и подобными занятиями. Также стать причиной сколиоза может резкий скачек роста, генетические заболевания опорно-двигательного аппарата, привычка сутулиться. Нередко болезнь запускает травма или операция.

Позвоночник ребенка: причины сколиоза у детей и факторы риска, профилактика развития заболеваний и патологий, лечебная гимнастика и ЛФК

Последствия сколиоза напрямую зависят от того, насколько правильно и быстро проводилось лечение сколиоза. Если болезнь была определена на первых двух стадиях, удается полностью восстановить здоровье. В других же случаях наблюдается деформация не только позвоночника, но и грудной клетки.

Внимание! При диагностировании сколиоза у детей до трех лет его причиной зачастую становится врожденная травма или нарушения при внутриутробном развитии. Такие патологии сложно поддаются корректировке и требуют непосредственного врачебного вмешательства.

Степень Симптом
1 Голова становится слегка опущенной, таз скошен, наблюдается асимметрия таза и талии.
2 К описанным признакам прибавляются ротации позвонков патологического характера, наблюдается неестественное выпячивание позвоночника.
3 Появляется хорошо просматривающийся горб, мышцы брюшной области ослаблены, дуги ребер заметно выпирают в поврежденной области.
4 Отмечается заметная деформация позвоночника, наблюдаются сложности с передвижением, могут присоединиться другие патологии опорно-двигательного аппарата.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Метатарзалгия стопы лечение фото

Распознать заболевание можно при помощи очного осмотра, а также ряда лабораторных методов. Очными осмотрами следует заниматься детскому хирургу и педиатру. Если появляется подозрение на начинающееся изменение осанки, следует сделать рентгенологическое обследование. Снимок делают в двух проекциях в положении лежа и стоя.

После постановки диагноза следует на всех этапах терапии контролировать состояние больного и проверять работоспособность внутренних органов.

Внимание! Дополнительно можно обратиться за помощью к магниторезонансной томографии, компьютерной томографии и УЗИ. Согласно полученным данным в итоге и назначается лечение.

Главные причины сколиоза у детей:

  • Неправильное положение тела при сидении;
  • Родовые травмы;
  • Травмы позвоночника;
  • Неправильная осанка;
  • Рыхлый мышечный корсет;
  • Перенесенные заболевания;
  • Ношение тяжелых сумок в одной руке;
  • Укороченная нога;
  • Детский церебральный паралич;
  • Рахит;
  • Опухоли и грыжи.

Зачастую к медикам обращаются уже тогда, когда сколиоз прогрессирует, и искривление видно не только на рентгеновском снимке, но и невооружённым глазом. Наиболее частая патология: ребёнок не может стоять ровно — у него автоматически одно плечо становится ниже и туловище немного наклонено.

Но если спохватиться даже в этот период, то лечение может пройти сравнительно быстро и без осложнений, так как кости ребёнка восстанавливаются и корректируются лучше и быстрее, чем у взрослого.

Сколиоз просто распознать: позвоночный столб при этой болезни искривлён влево или вправо, а это, в свою очередь, приводит к дальнейшим проблемам со здоровьем: воздействие на межпозвонковые диски приводит к развитию остеохондроза, протрузий (одной из стадий остеохондроза) и даже грыжи, рёбра деформируются, на более поздних стадиях происходит сдавливание органов и многое другое. Всё это протекает с болевыми симптомами.

Причины возникновения сколиоза:

  • Отсутствие физической активности, увлечение компьютером и электронными гаджетами;
  • Неправильно подобранный письменный стол, который заставляет ученика сутулиться;
  • Ношение тяжестей на одном плече: даже не очень тяжёлые сумки нельзя носить лишь на одной стороне;
  • Родовые повреждения костей малыша, которые при недостаточном внимании врачей и родителей способствуют развитию патологии.

Если трудно определить, есть ли какие-либо проблемы с позвоночником, нужно попросить ребёнка встать прямо, спиной к проверяющему. Он должен опустить руки и максимально расслабиться. Тогда можно будет понять, на одной ли высоте находятся плечи.

Также нужно обратить внимание на месторасположения лопаток. Затем необходимо попросить ребёнка наклониться вперёд — так можно будет увидеть, расположены ли все позвонки на одном уровне и нет ли небольшого «горба».

Если обнаружен хотя бы один признак, необходимо идти к врачу. Чем раньше начинается лечение, тем лучше будет результат. Врач поставит диагноз и определит, какой именно у ребёнка сколиоз, после чего можно будет своевременно начать лечение.

Сколиоз у детей: симптомы и причины

Развитие сколиоза обычно обусловлено нарушениями в развитии скелета, которые чаще всего появляются в период интенсивного роста. Если проблему оставить без внимания, состояние малыша будет усугубляться.

  1. Неправильная осанка. Она может наблюдаться во время ходьбы или сидения. Очень часто дети сутулятся, что приводит к расслаблению и потери тонуса мышц спины. В результате они не могут полноценно держать позвоночник, что приводит к его искривлению.
  2. Ношение тяжелых сумок на плече.
  3. Травматические повреждения.
  4. Нарушение анатомического положения туловища, которое связано с физиологическими особенностями. Это может быть плоскостопие или разная длина ног.
  5. Нарушения в режиме питания, которые спровоцировали дефицит витаминов группы В, D, кальция.
  6. Болезни нервной и мышечной системы.
  7. Недостаточно активный образ жизни.

Родители в домашних условиях могут сами попытаться определить наличие нарушений осанки. Для начала нужно визуально осмотреть ребенка со спины и боков. Требуется попросить его встать ровно, но при этом не расправлять спину принудительно, а принять обычное положение.

С боку нужно оценить плавность изгибов позвоночника и положение головы. Притом грудь должна быть слегка приподнята вверх, а живот немного втянут. У дошколят живот может немного выпирать в средней части, но не внизу.

Как оценить состояние спины

Как оценить состояние спины

https://www.youtube.com/watch?v=ZRiJvm4diMg

После этого нужно попросить ребенка наклониться и дотянуться пальцами до ступней без сгибания коленей. Дети легко выполняют эти действия, если с костями и мышцами у них все в порядке. А вот беспокоиться пора начинать, если ребенок спокойно кладет ладони на пол возле ступней или не дотягивается до них вообще.

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз — с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.

В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:

  • Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;
  • Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
  • Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
  • Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления {amp}gt;50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.

В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 — Th4), грудной (Th8 — Th9), грудопоясничный (Th11 — Th12), поясничный (L1 — L2), пояснично-крестцовый (L5 — S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).

По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр.).

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание — в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и др. У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.

Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника. Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию. Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.

При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.

Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет. Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др. Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аппарат для растяжки позвоночника

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа, занятия плаванием.

Симптомы и методы диагностики сколиоза у детей и подростков

Ранняя стадия и 1 степень не доставляет боли и дискомфорт, что позволяет прогрессировать и пагубно сказывается в дальнейшем. Признаки не ярко выражены. Для начала болезни характерно:

  • плечи находятся на разных уровнях;
  • различный уровень лопаток;
  • искривление позвоночника в положении стоя;
  • перекос таза на одну сторону;
  • неодинаковые треугольники талии;
  • разное расстояние от руки, прижатой к туловищу, до самой талии.

Широко распространен метод диагностирования «в наклоне». Пациент из положения «стоя» переносит тело вперед наклоном со свободно опущенными руками. Осматривающий пациента смотрит на позвоночник сзади, акцентируя внимание на асимметрию, возвышенность ребра или лопатки с одной из сторон, искривленный изгиб позвоночника, деформацию тел позвонков.

Рентгеновский снимок дает данные о величине угла прогиба. Американский ортопед Дж. Кобб установил схему расшифровки рентгеновского снимка позвоночника. За что угол искривления получил название «угол по Коббу».

Угол сколиоза на снимке — это точка двух линий, которые проводят на передне-задней рентгенограмме. Эти линии параллельны замыкательным пластинкам нейтральных позвонков. В случаях на подозрение других заболеваний используют магнитно-резонансное томографию.

Позвоночник ребенка: причины сколиоза у детей и факторы риска, профилактика развития заболеваний и патологий, лечебная гимнастика и ЛФК

Сопутствующие мероприятия при диагностике:

  1. Измерение роста в положение «сидя» и «стоя».
  2. Взвешивание.
  3. Измерение объема легких.
  • лечебная физическая культура (ЛФК);
  • массаж;
  • тонизирующие процедуры;
  • ношение фиксирующего корсета;
  • гимнастика;
  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение.

Новорожденный может иметь полностью здоровую спину и приобрести сколиоз на первом году соей жизни. Это случается очень редко в результате каких-либо родовых травм.

Приобретенный сколиоз формируется у совершенно здоровых малышей и подростков из-за ряда причин. Искривление позвоночника у детей может начать свое развитие в следствии:

  • Неправильной осанки;
  • Слабого мышечного корсета;
  • Непропорционального развития костной и мышечной системы;
  • Неадекватных и несимметричных физических нагрузок;
  • Ношения тяжелых рюкзаков и сумок на одном плече;
  • Неактивный образа жизни и минимумом движений;
  • Сидения за столом и учебной партой в неправильной позе;
  • Вегето-сосудистой дистонии;
  • Некачественного питания и дефицита витаминов;
  • Травм позвоночника, таза и нижних конечностей.
  • В младенческом возрасте проблемы с позвоночным столбом развиваются вследствие врожденных аномалий развития либо в результате травм спины.
  • В любом случае только своевременное диагностирование болезни и адекватное лечение помогут избежать серьезных последствий, в частности необходимость хирургического вмешательства.

Искривление может проявиться даже у ребенка дошкольного возраста. Чем старше он будет становиться, тем труднее будет лечение.

Существуют три разновидности деформации позвоночника у детей: сколиоз, кифоз, лордоз.

  • Сколиоз — это боковое искривление (смешение позвонков в сторону). Он может быть врожденным (позвоночник с рождения формируется неверно) или приобретенным, если ребенок часто занимает неправильное положение (сидя за партой, ведет малоактивный образ жизни).
  • Кифоз — это выгибание позвоночника назад в районе грудного отдела. Внешне это проявляется сутулостью, горбатой спиной. Причинами могут быть слабые мышцы спины, неправильная осанка, травмы.
  • Лордоз — выгибание позвоночника вперед в районе поясничного отдела. Чаще он наблюдается у детей, страдающих лишним весом.

К 18 годам скелет человека полностью формируется.

К деформации позвоночника приводят усаживание ребенка раньше времени, использование ходунков, тяжелые болезни (рахит, туберкулез и др.), серьезные внутренние патологии, плохое физическое развитие, поднятие тяжестей, неполноценное питание, нарушение костного метаболизма.

Симптомы сколиоза следующие: боль в груди, спине, ногах, постоянная утомляемость, неправильное положение плеч (одно плечо выше другого, выпирание лопатки). Искривленные позвонки видно при наклоне туловища вперед.

  • Если есть искривление шейных позвонков, то у ребенка могут наблюдаться депрессия, головные боли, быстрая утомляемость, аллергия, глухота, заболевания глаз, проблемы с речью, боли в горле, неправильная работа щитовидной железы и т.д.
  • При искривлении грудных позвонков у подростка могут наблюдаться астма, кашель, тяжелое дыхание, боли в руках, в груди, нарушения работы сердца, частые простудные заболевания, пневмония, патологии печени и т.д.
  • Искривление способно вызвать запоры, диарею, варикозное расширение вен, слабость в ногах.
  • Вторая степень имеет следующие проявления: позвонки повернуты вокруг вертикальной оси, опущение таза, в районе поясницы образуется мышечный валик, в области груди отмечается выпячивание.
  • Третья степень имеет такие симптомы: сильно проявляется поворот позвонков вокруг вертикальной оси, могут присутствовать признаки сколиоза второй степени, образуется реберный горб, мышцы живота слабые, передние реберные дуги выпирают.
  • Четвертая степень характеризуется сильным искривлением позвоночника в пояснице, осложнением всех признаков сколиоза третьей степени.

Все начинается задолго до рождения. Форма позвоночника ребенку передается по наследственной линии. Причем, от поколения к поколению его деформации усиливаются. Вообще, здоровье будущего малыша, образно говоря, его мама несет на своей спине.

  • Если, например, у нее в детстве образовался сколиоз или кифоз (формы искривления позвоночника), то в момент родов для младенца нередко возникает опасность травмы. Дело в том, что родовые пути формируют тазовые кости.
  • Они должны быть симметричны, ведь движения проходящего по ним ребенка — сгибания, разгибания, фиксация головки в малом тазу — жестко предопределены. И если у мамы есть даже незначительный перекос таза
  • (при сколиозе и кифозе это неизбежно) — родовые пути формируются неправильно. Матка сильно сокращается, выталкивая малыша, и он может получить травму. В такой ситуации под «удар» в первую очередь попадает шейный отдел — самый мобильный участок позвоночника. Нередко развивается гипоксия, возникают внутричерепные и подкожные гематомы, страдают позвоночные артерии, «ромбовидная ямка» — участок ствола мозга, в котором находятся вегетативные центры.

Обычно младенцы, пережившие проблемные роды, в первые месяцы жизни беспокойны, плохо спят и едят. Как правило, это признак повышенного внутричерепного давления, возникшего вследствие родовой травмы.

Позвоночник крохи легко уязвим. «Представляешь, наш Ваня уже пытается садиться», — с гордостью сообщает подруге его мама. А ребенку — четыре с половиной месяца! Он должен начинать сидеть не раньше пяти-шести.

Если взрослые поощряют стремление малютки сесть раньше, у младенца образуется поясничный кифоз — еще слабенький позвоночник в поясничном отделе прогибается назад. В будущем такой ребенок будет страдать от плоскостопия, потому что из-за поясничного прогиба свод стопы опускается.

Ничего хорошего нет и в том, когда малыш рано становится на ножки— у него может возникнуть кифоз грудного отдела. Круглая спинка осложняет дыхание — полный вдох требует максимального разгибания позвоночника.

Когда движения скованы, организм испытывает нехватку кислорода, а значит, могут появиться новые заболевания. А также не стоит младенца спешить сажать в автокресла детские, имеются специальные люльки, в котором малыш лежит и ему очень комфортно в таком состоянии.

  • Привычная семейная картинка: пятилетний ребенок увлеченно играет на компьютере. Он устроился на стуле на коленках, облокотился одной рукой на стол, чтобы легче было дотянуться до клавиатуры, его спинка изогнута как буква S.
  • Или малыш смотрит свои любимые мультфильмы, развалившись в кресле, рисует, склонившись над столом.
  • Взрослые обязательно должны следить за правильной позой ребенка, его осанкой: окостенение позвоночника не закончено, он еще очень пластичен, легко деформируется. Ребенку нельзя сидеть на мягком диване или «утопать» в кресле.
  • У него должна быть своя мебель: стул, стол и, конечно, «правильная» кровать с ровным матрасом, не мягким, но и не жестким.
  • Малыш не любит запретов взрослых и бесконечных одергиваний. Поэтому вместо того, чтобы снова и снова повторять ему «Сядь правильно», «Держи спинку прямо», чаще объясняйте, пусть на самых простых примерах, лучше всего во время игры, что такое позвоночник, к чему может привести кривая спинка.
  • Сколиоз наши дети очень часто приобретают в школе. Когда-то в классах стояли так называемые парты Эрисмана, препятствующие образованию искривлений позвоночника, теперь они забыты. Дети ежедневно носят тяжеленные учебники в сумке на плече.

А школьные уроки физкультуры? Класс занимается по единой программе, а между прочим, некоторые упражнения можно делать не всем. Например, кувырки через голову категорически противопоказаны ребятишкам с аномалиями в шейном отделе позвоночника.

У мальчиков в переходном возрасте нередко встречается так называемый синдром Шейермана-May — врожденная слабость хрящевой соединительной ткани. С 10—13 лет ребенок быстро растет, но его рост и вес не соответствуют плотности костной ткани.

Когда он резко вытягивается, его будто «переламывает» вперед: спина сутулая, под свитером или пиджаком словно крылышки выросли. Грудные позвонки (с 9 по 12-й) деформируются. Возникают боли в пояснице, страдают органы малого таза, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, ухудшается зрение.

Вообще, многих проблем и болезней можно избежать, только проводя регулярные вертебрологические обследования, пока костная ткань и позвоночник ребенка еще не окостенели, поэтому, вовремя «поймав» возникшие патологии, их можно успешно корректировать.

Для правильного развития позвоночника важно укреплять мышечный аппарат ребенка как можно раньше: с полутора-двух месяцев грудничку начинают делать массаж, с трех-четырех полезны простые упражнения со сгибанием и разгибанием ручек и ножек.

  • Одна лопатка значительно выделяется над другой.
  • Неравномерно расположены плечи.
  • При наклоне ребенка вперед, четко выражено искривление.
  • Когда при прикладывании руки к боку, будет заметен значительный изгиб в талии.
  • аномальные отклонения в пояснично-крестцовом отделе;
  • излишняя худоба;
  • слабый мышечный корсет;
  • асимметричное расположение таза и ног;
  • выгнутая форма спины;
  • холодные конечности с повышенной потливостью.
  • Боли в сердце, тахикардия, вегетососудистая дистония.
  • Одышка, тяжелое течение респираторных болезней.
  • Боли в животе, дискинезия желчных путей, нарушение перистальтики кишечника.
  • Нарушение менструального цикла, бесплодие.
  • Нестабильное эмоциональное состояние, психологически расстройства.
  • Сжатие сосудистого пучка определенного отдела позвоночника и сопутствующие проблемы, например, при компрессии шейных сосудов у ребенка болит голова, возникает головокружение, нарушается зрение, слух.
  • Компрессия корешков спинного мозга, парезы, паралич.
  • Косоватым тазом;
  • Неправильной формой плечей;
  • Незначительной сутулостью.
Занятие в школе-интернате для детей со сколиозом

Занятия в школах-интернатах для больных сколиозом детей проводятся на специальных лежаках

Сколиоз у детей и подростков

Сколиоз у детей и подростков

  1. У ребят со сколиозом 1 степени редко бывают жалобы. Поэтому начальная стадия трудна для диагностики, поскольку боли нет, а изменения осанки не всегда заметны.
  2. Дети со второй стадией внешне всегда сутулы, тело наклонено вбок в сидячем положении, заметна асимметрия лопаток во время наклона туловища. Боли могут не ощущаться.
  3. При третей степени возникает постоянная боль в спине, одышка, иногда кажется, что болит сердце. Ребёнок становится уязвимым для других недугов, быстро устаёт, испытывает трудности при ходьбе. К асимметрии лопаток добавляется рёберный горб (его хорошо видно сбоку). В очень тяжёлых случаях может понадобиться операция.
  4. Четвёртая стадия заболевания почти всегда приводит к инвалидности.
Степень сколиоза Угол Кобба (градусы) Методы лечения
1 степень 1-10 ЛФК и массаж
2 степень 11-25 Массаж, комплекс физических упражнений и ношение корсета несколько часов в день (или на ночь)
3 степень 26-50 Ношение корсета почти весь день, плавание, ЛФК, массаж
4 степень более 50 Операция

Искривление позвоночника у детей — как определить и что делать

Позвоночник ребенка: причины сколиоза у детей и факторы риска, профилактика развития заболеваний и патологий, лечебная гимнастика и ЛФК

Ваша задача – их предупредить.

Выделяют три типа искривлений позвоночного столба у детей – лордоз, кифоз и сколиоз. Интересно, что врачи называют патологии точно так же, как именуются и природные изгибы позвоночника.

типы деформации осанки

типы деформации осанки

В медицине различают несколько видов сколиоза позвоночника у детей, но самым распространенным является дугообразный сколиоз. Или как его еще называют С — образный сколиоз.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гормональные препараты при грыже позвоночника

С – образный сколиоз являет собой искривление позвоночника в виде дуги, и является самой легкой и простой формой заболевания. Патология появляется либо в грудном отделении позвоночника, либо в поясничном отделении хребта. Основными признаками заболевания есть:

  • Ярко выраженная дуга с левой стороны спины в поясничном отделе.
  • Неравномерное состояние мышц в большей степени с левой стороны, но иногда случается и правосторонняя патология. Данный признак проявляется на талии в районе поясницы. С одной стороны мышц практически нет.

S – образное искривление позвоночника являет собой форму, которая напоминает латинскую букву S. Это случается в том случае, когда позвоночник искривлен как в грудной области, так и в поясничной и с направлениями в разные стороны.

Позвоночник ребенка: причины сколиоза у детей и факторы риска, профилактика развития заболеваний и патологий, лечебная гимнастика и ЛФК

Z – образный сколиоз является самой тяжелой формой заболевания. Поскольку имеет три направления в искривлении позвоночника.

варианты деформации позвоночника

варианты деформации позвоночника

Хирургическая коррекция и профилактика заболевания

Они включают:

  • Массаж. Устраняет возникающие из-за сдавления нервных отростков и связок компрессионный, мышечный и туннельный синдромы, которые проявляются болями и спазмами. Для этого применяют посегментную проработку мышц спины в направлении от ног к шее и от вогнутой части к выпуклой с приёмами выжимания, сверления и сотрясения таза. Чтобы результат закрепился, нужно массажировать также мышцы груди, живота и ног. В год достаточно двух курсов по 10–15 сеансов.
  • Физиотерапевтические процедуры. Назначаются только ослабленным подросткам для общеукрепляющего действия: грязелечение, лечебные ванны с хвойным экстрактом и морской солью. На искривление больше 10о уже никак не влияют.
  • Корсеты. Необходимы корригирующие ортезы полужёсткого типа с регулировкой фиксации. Они создают давление на выпуклые участки и смещают в стороны вогнутые. Корсет Милуоки помогает при искривлении грудного, шейного, поясничного отдела за счёт пластины, седла и фиксатора. Для корректировки деформаций нижних сегментов хорошо подходит Бостонский ортез, грудных сегментов — Лионский, он же Брейс. Носят обязательно в учебное время и при выполнении домашних заданий, не меньше 7 часов в сутки.
    Ортез Милуоки

    Корсет Милуоки прочно фиксирует положение позвоночника, не давая усугубляться патологии

  • Мануальную терапию. Может вернуть позвонки в исходное положение после полного курса из 10 сеансов. Требует ещё большей аккуратности, чем при малых искривлениях, чтобы ребёнок не стал инвалидом. Показанием могут стать сильные боли в спине, от которых не получается избавиться другими способами. Удачное вправление позвонков снимет зажимы спинномозговых нервов, но если мышечный корсет слабый, то смещение может вернуться.
  • ЛФК. Проводят только в диспансерах и поликлиниках. Все упражнения делают в плавном темпе с постепенным усилением нагрузки. Нельзя растягивать и сильно изгибать спину. Комплекс разрабатывается индивидуально с учётом угла искривления. Все корригирующие упражнения асимметричны, чтобы укрепить мышцы с вогнутой стороны и расслабить с выпуклой. Они чередуются с общеукрепляющими.
  • Массаж. Нужен для снятия боли и подкрепления результатов лечебной физкультуры. Не более 3 курсов по 20 сеансов в год. Перерывы не меньше 1 месяца.
  • Корсеты с жёсткой системой типа Бостонского или Шено. Бостонский используют при поясничном искривлении. Ортезы Шено — при всех видах. Изготавливают в специализированных мастерских по параметрам, снятым ортопедом. Носят не меньше 8 часов в день. Обязательно при сидении, по 2–3 часа после массажа, гимнастики или мануальной терапии для закрепления результата.
  • Сон только на ортопедическом матраце.
  • Мануальная терапия не рекомендуется из-за неэффективности на этой стадии и возможности повреждения спинного мозга.
  • ЛФК. Все упражнения выполняются медленно и осторожно. При болевых ощущениях сразу нужно остановиться, лечь, расслабиться и продолжать только после прекращения боли, избегая доставляющих дискомфорт движений. При грудной форме упражнения могут сочетаться с дыхательной гимнастикой по методике К. Шрот.

Кроме физического и физиологического, эта патология имеет и негативный психологический эффект, так как из-за внешних изменений дети часто становятся замкнутыми и малообщительными, в особенности девочки, поэтому важно также консультироваться с психологом.

То, как будет лечиться ребёнок, решит врач-ортопед. Лечение всегда носит индивидуальный характер. Важными факторами являются возрастная категория, степень и течение заболевания (бывает, что даже при ранней степени сколиоз может очень быстро прогрессировать).

  • несмотря на проведенное консервативное лечение, угол искривления позвоночника превышает 40;
  • сколиоз становится причиной нарушения функциональности внутренних органов;
  • позвоночник неуклонно деформируется независимо от мер, которые были приняты для борьбы с недугом.

Операция, проводимая по решению врачей, подразумевает внедрение в позвоночник устройств, созданных для его фиксации. Особенности операции зависят от показаний к ее проведению существуют и косметические вмешательства, мобилизующие, корригирующие.

Лечить сколиоз хирургическим путем можно начиная с возраста пациента 10 лет. Особенность такого лечения – длительный период реабилитации, требующий терпения и строгого соблюдения всех полученных назначений и рекомендаций. Полноценное восстановление невозможно без физиотерапии и ЛФК, массажа и мануальной терапии.

Позвоночник ребенка: причины сколиоза у детей и факторы риска, профилактика развития заболеваний и патологий, лечебная гимнастика и ЛФК

Медицинская практика в мире подразделяет сколиоз у детей по времени возникновения болезни, его локализации, характеру причин образования. Существуют четыре вида по времени появления:

  1. Инфантильный вид берет начало в период 1-2 годов жизни.
  2. Ювенильный вид — в период 4-6 лет.
  3. Адолесцентный вид — с 10 до 14 лет.

Причины образования сколиоза могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная форма возникает из-за асимметрии в расположении таза и ног, формируется в утробе матери при неправильном развитии позвоночника и ребер, позвонок и костная ткань имеет аномалию структур.

Приобретенная форма патологии встречается при слабости мышечного аппарата, после тяжелых болезней (рахит, туберкулез), при врожденной разнице в длине конечностей, после травм суставов бедра и позвоночника, при наличии плоскостопия.

По месту расположения прогиба делят на четыре вида:

  1. Искривление грудного отдела (торакальный тип).
  2. Искривление поясничного отдела (люмбальный тип).
  3. Одно искривление в зоне перехода (тораколюмбальный тип).
  4. Комбинированное — двойное S-образное искривление.

Дуга искривление может принимать C-, S-,  Z-образное положение.

По степени тяжести заболевания определяют за счет угла искажения позвоночника:

  1. Минимальная кривизна составляет угол от 1 до 10 градусов — 1 степень.
  2. Угол от 11 до 25 градусов — 2 степень.
  3. Отклонение на 26-50 градусов — 3 степень.
  4. Более 50 градусов — 4 степень.
  • Заметным глазу вращением позвонков вертикально вокруг оси;
  • Немного скошенным тазом;
  • Искривлением, которое видно с любого ракурса.

3 степень характеризуется:

  • Огромным горбом;
  • Заметным западанием рёбер;
  • Значительным ослаблением брюшных мышц (то есть живота);
  • Заметной скошенностью таза.

4 степень характеризуется серьёзным искажением всего позвоночника. Усугубляются признаки 3-ей степени, наблюдается сильная растянутость мышц в зоне деформации. Угол искривления уже составляет более 50-ти градусов, исправить трудно.

Как исправить осанку?

Признаки сколиоза поясничного отдела:

  • при осмотре — асимметрия костей таза, по длине ног;
  • скованность движений, онемение конечностей, изменения походки;
  • болезненность в мышцах стоп при движении;
  • отечность поясничной области;
  • отклонения в работе органов и систем.

Методы лечения:

  • физиотерапия (ЛФК, лечебный массаж, водолечение, грязелечение);
  • ношение корсетов;
  • лекарственные препараты (анальгетики, противовоспалительные, миорелаксанты с учетом противопоказаний).

В тяжелых случаях — оперативное вмешательство.

  • При осанке нет защемления нервов.
  • Плечи развернутые, хотя и могут быть неравномерно расположены.
  • Наклон головы всегда в одну сторону.
  • Но при положении лежа все признаки искривления исчезают.

Но даже при таком положении вещей поход к врачу отменять не стоит, чтобы не поддавать ребенка на опасность оперативного вмешательства.

Шаг 1. Следует провести вышеописанные тесты и определить наличие проблем с осанкой у ребенка. Если они есть, но в незапущенной стадии, то можно попробовать сделать ряд упражнений, которые помогут справиться с неровностью осанки.

Выявите проблемы с осанкой

Выявите проблемы с осанкой

Шаг 2. Рекомендуется ежедневно просить ребенка прижиматься ягодицами, затылком, пятками к стене и стоять так в течение 1-2 минут. При этом он должен постараться запомнить положение тела и удерживать его во время ходьбы или повседневных действий.

Так ребенок должен стоять каждый день

Так ребенок должен стоять каждый день

Шаг 3. Можно расслаблять мышцы шеи, используя массажный мяч. Его подкладывают под шею лежащего ровно ребенка и просят подвигать головой из стороны в сторону в течение 5 минут.

Использование массажного мяча

Использование массажного мяча

Шаг 4. Каждый день желательно растягивать мышцы шеи и другими способами – наклонами головы в стороны и вниз с использованием рук.

Наклоны головы

Наклоны головы

Шаг 5. Каждый день требуется выполнять комплекс упражнений для спины. Он поможет развить мышцы. Важно, чтобы комплекс для ребенка был подобран врачом.

Упражнения для спины

Упражнения для спины

Шаг 6. Если ребенок ходит в школу с сумкой через плечо, то требуется заменить ее на рюкзак. Притом рекомендуется следить, чтобы он был не перегружен.

Сумку через плечо нужно сменить на рюкзак

Сумку через плечо нужно сменить на рюкзак

Шаг 7. При длительном сидении за компьютером или над уроками важно контролировать, чтобы каждые 30 минут ребенок делал небольшие перерывы.

Каждые полчаса нужно делать перерывы

Каждые полчаса нужно делать перерывы

Шаг 8. Важно приобрести качественные спальные принадлежности, которые не будут оказывать негативного воздействия на осанку.

Спальные принадлежности должны быть качественными

Спальные принадлежности должны быть качественными

Шаг 9. Рекомендуется, чтобы ребенок как можно больше двигался, при этом важно, чтобы он сам следил за положением головы и спины. При наличии психологических проблем, заставляющих его сутулится, требуется обратиться за помощью к психологу.

Необходимо как можно больше двигаться

Необходимо как можно больше двигаться

Последствия

Если во время выявление сколиоза у ребенка, не начать лечить вовремя это может привести к определенным последствиям.

Позвоночник ребенка: причины сколиоза у детей и факторы риска, профилактика развития заболеваний и патологий, лечебная гимнастика и ЛФК

Они могут быть как физическими, так и психологическими.

К физическим последствиям относятся:

  • Если болезнь приобрела тяжелую форму, то у ребенка возникает горб.
  • Внутренние органы ребенка получают сильное давление вследствие того что смещаются позвонки хребта.
  • Возникновение спазмов мышц.
  • Боль в спине из-за защемления нервов.
  • Нарушение обмена веществ.
  • При сколиозе у детей 6 – 10 лет нарушается кровообращение.
  • Развивается сердечно — сосудистая недостаточность.
  • И как следствие всего наступает инвалидность.

Психологическими последствиями является то, что дети со сколиозом начинают комплексовать по поводу своей внешности. И поэтому замыкается в себе, избегает компаний и одевает только просторную одежду. В детском и подростковом возрасте это опасно еще и тем, что ребенка дразнят сверстники.

Деформация позвоночника протекает менее агрессивно, если началась у ребенка в 10-12 лет. Заболевание, появившееся в возрасте до 6 лет, имеет, как правило, прогрессирующее течение, которое сопровождается ранним искривлением, поэтому полностью вылечить такую форму болезни невозможно.

Юноши призывного возраста с таким диагнозом не подлежат призыву в вооруженные силы или имеют ограничения, что определяется степенью выраженности искривления позвоночного столба. Иногда сколиоз несет опасные и необратимые последствия для детей школьного возраста. Осложнения могут быть следующими:

  • возникновение горба на ребрах;
  • нарушение функционирования и развития внутренних органов;
  • чрезмерная асимметрия таза;
  • деформация грудины;
  • нарушение дыхания;
  • ослабление брюшных мышц.

Последствия сколиоза рискованны и необратимы. Искривления позвоночника становятся причиной формирования реберного горба, асимметрии таза, сбоев в работе внутренних органов, деформации грудной клетки. Помимо косметических дефектов, происходят нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сбои в спинном мозге. Тяжелые стадии сколиоза могут привести к инвалидности.

Кифоз

В норме это изгиб позвоночника, при котором образуется выпуклость, обращенная назад. При патологическом кифозе — степень изгиба увеличивается. Чаще, процесс деформирует грудной отдел позвоночника (4-10 грудные позвонки) и клинически проявляется как сутулая спина.

Причины кифоза:

  • врожденные аномалии;
  • рахит;
  • полиомиелит;
  • нарушения осанки;
  • туберкулез;
  • механические, операционные травмы;
  • ДЦП (детский церебральный паралич);

Особенности подросткового сколиоза

Подростковый сколиоз — боковое искривление влево или вправо позвоночного столба, которое сформировалось к 10–15 годам у девочек или к 11–16 у мальчиков. Разница в возрастной периодизации объясняется тем, что у девочек окостенение скелета происходит несколько быстрее.

  • ребёнку нельзя находиться длительно в асимметричной позе: не водите его долго за одну руку, не разрешайте криво сидеть или лежать во время просмотра ТВ или занятий за столом, компьютером;
  • осанка должна всегда быть ровной, для этого полезно как можно раньше начать заниматься плаванием, танцами, гимнастикой и другими укрепляющими спину видами спорта;
  • обеденный и рабочий стол должны соответствовать росту;
  • никаких сумок — только рюкзаки с двумя лямками;
  • не читать в лежачем положении, особенно на боку;
  • при первых признаках нарушения осанки немедленно обращаться к ортопеду.

Массаж при сколиозе

Задачи массажа при сколиозе:

  • оптимизация обменных процессов;
  • нормализация функций кровообращения, дыхания;
  • создание правильной осанки;
  • укрепление мышц туловища.

Воздействие массажа при сколиозе дополняет другие методы. А именно, расслабляет или тонизирует различные группы мышц, составляющих корсет туловища, улучшает трофику тканей, оказывает обезболивающее действие.

Методики, приемы массажа зависят от степени выраженности процесса и требуют профессиональной квалификации. При желании родителей самостоятельно проводить данный метод коррекции, необходимо пройти обучение у специалистов.