Как проводят операции при сколиозе

Описание заболевания

Сколиоз – прогрессирующее заболевание, характеризующееся простым (изгиб в одном направлении) или сложным (изгиб в разных направлениях) искривлением позвоночного столба.

Клиническая картина сколиоза и его опасность определяются стадией развития патологии:

  1. Заболевание выражено слабо, болевой синдром отсутствует, при этом в положении лежа искривление незаметно.
  2. Скручивание позвонков по продольной оси, формирование мышечного валика в поясничном отделе, наблюдается визуальное искривление до 25°.
  3. Образование реберного горба, ослабление мышечного корсета, асимметрия лопаток, степень искривления – от 25° до 50°.
  4. Скручивание туловища, асимметрия в тазовой области, угол искривления превышает 50°, нарушается работа внутренних органов.Как проводят операции при сколиозе

Внимание! Лечение сколиоза на I и II стадиях осуществляется с применением консервативных методик – ЛФК, витаминов, мануальной терапии, ортопедического корсета и физиотерапевтических процедур.

Сколиоз на последних стадиях сопровождается сильными болями и быстрой утомляемостью. Патология вынуждает людей менять привычный образ жизни, отказываться от некоторых видов спорта (баскетбола, волейбола и др.) и занятий танцами.

Запущенный сколиоз характеризуется защемление нервных окончаний, смещением внутренних органов грудной клетки, нарушением обмена веществ. Отсутствия лечения приводит к развитию патологий внутренних органов и их дисфункции.

Показания для проведения операции на спину при сколиозе

Операция по выпрямлению позвоночника показана, если:

  • имеет место деформация позвоночного столба более чем на сорок градусов;
  • позвонки, кости давят на жизненно важные органы (нервы, сердце, легкое, печень и пр.);
  • сколиоз стремительно прогрессирует, поражает спинной мозг и сосудистые сплетения;
  • другое лечение не помогает;
  • присутствует сильная боль в позвоночнике;
  • есть ощутимые косметические недостатки.

Поможет операция при сколиозе 3 и 4 степени. Главное выбрать опытного и квалифицированного специалиста.

К противопоказаниям относят:

  • сколиоз по типу Клиппель-Йейля (врожденного характера);
  • возрастная категория более 50 лет (также нежелательно делать операцию детям до пяти лет);
  • имеющиеся нейромышечные болезни.

Как проводят операции при сколиозе

К временным противопоказаниям относят обострившееся хроническое заболевание и любую инфекционную патологию. Только после излечения можно думать об операции на позвоночнике.

Продлится операция на позвоночнике от 60 минут до трех часов, в зависимости от выбранного метода. Предварительно предусмотрена местная анестезия. С каждым годом хирургическое вмешательство становится все менее травматичное. Появляется современное оборудование. Похвастаться могут  новыми технологиями в Пусане.

В процессе операции по исправлению позвоночного столба, его выпрямляют и фиксируют при помощи пластин, проволоки, штифтов или специальных крючков. При невозможности выпрямления того или иного сегмента, его убирают и ставят взамен протез.

Рассмотрим каждую методику отдельно.

В запущенных случаях сколиоза происходит нарушение функционирования внутренних органов: сердца, легких, крупных сосудов.

Нередко это представляет угрозу для жизни пациентов, поскольку формируется сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. При таком раскладе положена хирургическая коррекция позвоночника. Другие причины для проведения оперативного вмешательства следующие:

  1. Неэффективность консервативного лечения.
  2. Выраженный стойкий длительный болевой синдром.
  3. Непрерывное прогрессирование деформации, при которой угол искривления превышает показатель в 50 градусов. Следует отметить, что при кривизне в 60 градусов операция экстренная, жизнь пациента находится под угрозой.
  4. Сращение ребер, добавочные полупозвонковые структуры. Эти элементы провоцируют возникновение болезни, такие пациенты чаще оперируются в подростковом возрасте.
  5. Ситуации, при которых происходит сдавливание спинного мозга. Такие больные могут предъявлять жалобы неврологического характера: слабость в конечностях, вплоть до парезов и плегий.

Подобные осложнения в большинстве случаев являются следствием сколиоза 3 и 4 степеней. Здесь консервативная терапия бессильна, операция – это единственный путь к выздоровлению.

Необходимо отметить, что детский возраст не является противопоказанием для хирургического лечения. При наличии тяжелых осложнений и в случае быстрого прогрессирования операцию могут провести ребенку, достигшему возраста 6-7 лет. В остальных случаях необходимо ждать, пока рост скелета не завершится.

операциия на позвоночнике применяется при сколиозе 3 и 4 степени

Хирургическое лечение сколиоза не проводят при тяжелых сопутствующих патологиях кровеносной системы, декомпенсированных заболеваниях сердца, сосудов и органов дыхания.

Также противопоказанием являются такие неврологические патологии, как миастения, острые дегенеративные процессы центральной нервной системы, полиомиелит, спинальная мышечная атрофия (чаще бывает у детей), болезнь Клиппеля-Фейля (врожденная короткая шея).

Операции на позвоночнике при сколиозе могут быть нескольких видов. При оперативном вмешательстве больным устанавливают специальные системы из винтов и поддерживающих их конструкций, которые удерживают позвоночник в фиксированном состоянии.

Элементы могут быть подвижными или неподвижными. Первые предпочтительнее, так как не препятствуют росту скелета.

Основные виды операций:

  1. По методу Харрингтона. При этой манипуляции устанавливается два стержня с обеих сторон позвоночника в зоне искривления. Эти структуры закрепляются между собой при помощи мобильных крючков. При 4 степени сколиоза это не позволяет полностью устранить деформацию.
  2. Метод по Люке. При данном вмешательстве каждый позвонок скрепляется стержнями и специальными швами, которые накладываются субламинарно. Эта операция имеет высокий риск развития неврологических осложнений.
  3. Способ Котреля-Дюбуссе схож с методом по Харрингтону. Отличие состоит в том, что при рассматриваемой операции элементы более жесткие, поэтому пациенту не требуется носить корсет в реабилитационный период.

Эти методики не единственные, современная медицина имеет в арсенале такие методы, как установление гибких винтов, которые регулируются. Такая операция малоинвазивная, что уменьшает риск осложнений.

Выбор метода зависит от опыта хирурга и особенностей самого патологического процесса у каждого больного. В любом случае всегда важен индивидуальный подход.

Оперативные вмешательства на позвоночнике проводятся с использованием высоких технологий. Большинство осуществляемых манипуляций проводится нейрохирургическими методами с минимальной травматизацией тканей.

Исправление деформаций позвоночника проводится путем установки металлических конструкций. Они фиксируют позвоночные сегменты в правильном положении и предотвращаются их подвижность.

Как проводят операции при сколиозе

Подвижные конструкции устанавливаются молодым людям, у которых позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Из-за этого металлические системы, применяемые при хирургическом лечении искривления у молодых людей, растягиваются по высоте.

Неподвижные виды имеют более низкую стоимость и устанавливаются при сколиозе у взрослых.

Методики установки металлических штифтов при сколиозе:

  1. Способ Харрингтона. Начал применяться в прошлом веке. Для фиксирования позвоночника применяется специальная пластина из стержня и крючков. Стержень располагается на стороне искривления, крючки являются подвижными и позволяют оптимально установить положение позвоночной оси. На стороне выпуклости располагается второй стержень, призванный ограничить смещение.

Операция по установке штифта Harrington осуществляется около 3 часов. Данный метод не позволяет полностью устранить сколиоз 4 степени, так как при нем возможно смещение позвоночной оси в сторону только на 60 градусов;

  1. Способ Котреля-Дюбуссе разработан во Франции. Он отличается от способа Харрингтона тем, что не требует ношения ортопедического корсета длительно на реабилитационном этапе из-за специфических особенностей металлоконструкции. Она состоит из гибких прутьев и крючков, которые крепятся на позвонках;
  1. Способ Люке предполагает установку в области искривления специальной конструкции, состоящей из центрального цилиндра и проволоки. Конструкция является достаточно стабильной и не требует ношения корсета после операции;
  1. Способ Цильке используется не только для исправления деформации позвоночника, но и для ликвидации компрессионного синдрома (ущемление нервов). Он предполагает использование нескольких парных элементов (винтов и стержней), которые надежно фиксируют позвонки. После установки штифта требуется длительное ношение корсета.

В отечественных медицинских заведениях применяются металлические конструкции Фищенко, Казьмина, Гаврилова, Роднянского-Гупалова, Чаклина.

Как проводят операции при сколиозе

Особенностью дистрактора Казьмина является то, что устройство одновременно фиксируют поясничный отдел позвоночника и подвздошную кость. Устройство оказывается практичным при сколиозе 3 степени, когда наблюдается смещение угла наклона таза.

Эндокорректор Роднянского-Гупалова может состоять из одной или 2-ух пластин. Устройство применяется при диспластическом сколиозе, когда наблюдаются аномалии строения позвонков, приводящие к боковому искривлению позвоночного столба до 50 градусов. Такая ситуация часто встречается при болезни Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз).

Правда, данные вмешательства не являются дешевыми. К примеру, исправление сколиоза по методике Котреля-Дюбуссе в Америке стоит около 250 тысяч долларов. Ее проводят и отечественные хирурги по более низким ценам.

Несмотря на существенные международные разработки в области хирургии сколиоза, в отечественных клиниках врачи отдают предпочтение консервативным методам терапии патологии. Оперативное вмешательство проводится в экстренных случаях или когда применяемые лекарства оказываются не эффективными.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроскопия при заболеваниях суставов отзывы о диагностической процедуре подготовка к операции

Операция, направленная на устранение сколиоза у подростков и взрослых людей, проводится по несколько отличающимся друг от друга показаниям. В первом случае решение о хирургическом методе вмешательства принимается, если угол искривления позвоночного столба достигает 40–45 градусов, во втором – если эти же показатели превышают 50 градусов либо болезнь начинает представлять угрозу для других систем организма.

В зависимости от локализации патологии, операция по исправлению сколиоза может проводиться двумя способами – дорсальным (доступ к позвоночному столбу обеспечивается со стороны спины) и вентральным (разрез производится сбоку).

  • Дорсальный. Спина рассекается от начала до конца грудного отдела позвоночного столба, после чего имплантируется металлический стержень, обеспечивающий вертикальную фиксацию позвоночника. Срастание позвонков обеспечивается за счет вживления донорской кости.
  • Вентральный. Требует удаления ребра, что позволяет хирургам получить доступ к позвоночному столбу. Является основным видом операций, проводимых при сколиозе грудного и, частично, поясничного отдела.

Есть ли опасность?

Операция по исправлению позвоночного сколиоза в некоторых случаях может давать осложнения, отдельные ее последствия не до конца устраняются даже после долгой и кропотливой реабилитации. Например, существует риск повреждения спинного мозга, открытия кровотечения, проникновения инфекции или отторжения имплантатов. Но процент осложнений разного плана невелик – достигает он всего 5% (максимум).

  • достижение угла искривления отметки в 45-60 градусов.
  • сильные болевые ощущения, не поддающиеся действиям лекарств и других консервативных методик.
  • ярко выраженный косметический дефект, сказывающийся на трудоспособности человека.

Подготовительный этап

В 60-65% операции на позвоночник проводятся в экстренном порядке, что лишает возможности предварительной подготовки. Однако перед хирургическим вмешательством важно провести тщательное обследование пациента.

Оно включает изучение рентгеновских снимков позвоночника, выполненных в различных положениях (сидя, стоя и др.). Они позволяют определиться с операционной тактикой и разработать последующую программу реабилитации.

Как проводят операции при сколиозе

Предоперационная подготовка:

  • вытяжение позвоночника перед проведением вмешательства,
  • ношение гипсовых и ортопедических корсетов,
  • укрепление мышечного корсета с помощью ЛФК.

Огромное значение имеет моральная подготовка пациента к манипуляциям. Постарайтесь успокоиться и отгородить себя от переживаний – вам поможет медитация, дыхательная гимнастика, не исключены беседы с опытным психологом.

Постарайтесь в предоперационный период не перегружать свой организм, обеспечить здоровое и сбалансированное питание, полноценный отдых и регулярные прогулки на свежем воздухе. Самоподготовка позволит сократить в дальнейшем реабилитацию.

Виды операций на позвоночнике при сколиозе

Совсем иначе обстоят дела со сколиотической болезнью 3-4 степени. Здесь операция требуется в большинстве случаев (особенно на четвертой стадии), так как у пациентов отмечаются сильные деформации позвоночника, тяжелые нарушения осанки и даже поражения внутренних органов.

Сколиоз 4 стадии

Но острая необходимость в оперативном лечении возникает не всегда, поэтому пациентам дают выбор. Нередко больные задумываются, а стоит ли делать операцию вообще, учитывая ее стоимость и возможные риски (а они имеются).

Ответственно заявляем, что в подавляющем большинстве случаев – стоит. Болезнь никуда не денется и все равно будет прогрессировать и далее, но уже угрожая не только опорно-двигательной системе, но и внутренним органам.

Полностью исправить проблему невозможно даже с помощью самой дорогой и современной операции, но все же можно значительно улучшить качество жизни больного и предотвратить тяжелейшие осложнения.к меню ↑

На последних стадиях сколиотического заболевания оперативное вмешательство в любом случае не может излечить больных. Исключение – дети, у них из-за того, что позвоночник еще полностью не сформировался, иногда удается полностью устранить болезнь и вернуть нормальный функционал позвоночного столба.

Со взрослыми пациентами имеется ряд проблем. Позвоночник уже сформирован, работать с ним сложнее, встроенные металлоконструкции (поддерживающие позвоночный столб в нормальном положении) могут и вовсе не прижиться.

Результаты операции при сколиозе у ребенка

Но самая серьезная и, к сожалению, самая частая проблема – частичная или полная иммобилизация позвоночного столба после процедуры. Это значит, что врачи могут убрать деформации, вернуть нормальное положение позвоночника, но цена этому может быть велика.

В том сегменте, где проводили лечение, может возникнуть очаг иммобилизации. То есть в такой области позвоночник будет неспособен выполнять свои основные функции. Если операция обширная – иммобилизованной может быть вся спина.

К тому же, никто не дает гарантий рецидива заболевания, но даже в этом случае нет смысла тянуть с операцией. Сколь несовершенна она не была, но без нее пациенту в большинстве случаев будет гораздо хуже.к меню ↑

Лечить сколиоз хирургическим путем можно несколькими способами. В современных реалиях операции проводятся нейрохирургическими методами, в том числе врачам удается добиться минимальной травматизации тканей спины.

Все операции подразумевают имплантацию (установку) металлических стабилизирующих позвоночник конструкций, которые бывают двух видов: подвижные и неподвижные. Подвижные конструкции имплантируют только пациентам, у которых позвоночный столб находится в фазе роста.

Неподвижные конструкции имплантируют взрослым пациентам. Отметим, что цена не неподвижные металлоконструкции несравнимо ниже, чем на подвижные.

Результаты операции при сколиозе 3 степени

Также существует несколько методик имплантации стабилизирующих штифтов:

  1. Методика по Харрингтону. Процедура длится не более четырех часов, показанию к ее применению – сколиоз 3 и 4 степени. Однако на 4 степени она дает низкие результаты.
  2. Методика по Котрелю-Дюбуссе. Похожая на предыдущую методика, главным преимуществом которой является сравнительно низкий послеоперационный реабилитационный срок.
  3. Методика по Люке. Сравнительно простая в исполнении методика: больным имплантируют штифт из центрального цилиндра и связывающей проволоки. Реабилитационный период непродолжительный.
  4. Методика по Цильке. Применяется не только для того, чтобы вылечить сколиоз, но и чтобы ликвидировать компрессионный синдром. Главный минус – длительный реабилитационный срок, требующий ношение корсета.

к меню ↑

Важно понимать, что такое хирургическое вмешательство дело не шуточное. Последствия операции могут быть различными. Чтобы не возникло осложнений, следует прислушиваться к рекомендациям врача и четко выполнять все его предписания.

В послеоперационном периоде больной имеет массу запретов, а именно:

  • первый и второй день нельзя передвигаться, необходимо полное обездвижение (это время пациента капают, дают антибиотики, чтобы не присоединилась инфекция);
  • третьи сутки человека перемещают в общую палату, уже разрешена незначительная двигательная активность в горизонтальном положении;
  • восьмые сутки – день контроля (делается рентгенограмма позвоночного столба);
  • спустя 8-10 дней назначается массажная терапия нижних конечностей и лечебная физкультура;
  • на 10-ый день также врач позволяет встать, перемещаться по палате;
  • через 14 суток (если все хорошо), больному оформляют выписку и отправляют домой;
  • когда проходит 21 день, человек может пробовать присаживаться;
  • любителям ездить за рулем, вернуться к вождению можно только через 90-100 дней;
  • спустя три месяца необходим второй контрольный рентгеновский снимок, а также КТ.

В некоторых случаях больные вынуждены носить особые корсеты. Такие приспособления сковывают движения, не дают возможности полноценно выполнять те или иные действия.

Чтобы полностью прийти в себя взрослому человеку нужно выждать 12 месяцев. Молодому организму хватит полугода.

После такой сложной операции жизнь человека несколько меняется. Физические нагрузки не должны быть большими и долгими. Обязательно нужно выполнять ЛФК, по заданной врачом схеме. Запрещены поднятия тяжелых предметов, резкие повороты, наклоны, отжимания и пр.

Постоянно нужно следить за своим физическим состоянием. Следует заниматься спортом, чтобы укреплялись мышцы на спине.

Все вышеперечисленное нужно особо тщательно выполнять в первый год после операции. Потом жизнь идет своим чередом. Человек может забыть обо всех проблемах, ехать отдыхать за город, идти на работу или в школу.

Позвоночник со встроенными приспособлениями становится уже не такой гибкий, но это не существенно влияет на качество жизни. Многие люди говорят, что их жизнь наоборот только начинается без недостатков и комплексов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гинекологические операции – Цены на операции по гинекологии в Москве — Медицинский женский центр в Москве

Перед тем как принять окончательное решение относительно того, соглашаться ли вам на операцию, нужно всё тщательно взвесить. Последствия сколиоза, если его запустить, могут быть очень тяжелыми, но и операция на позвоночнике имеет определённые риски. Поэтому рассмотрим плюсы и минусы, с которыми наиболее часто сталкиваются пациенты.

В зависимости от особенностей вашего случая, операцию могут предложить как один из вариантов лечения или назначить экстренное оперативное вмешательство.

Операция является единственным выходом, если у одного человека сочетаются несколько прямых показаний или очень сильно выражено хотя бы одно. К прямым показаниям относят:

  1. Искривление более 50° у взрослого человека или более 45° у ребёнка.
  2. Быстрый прогресс болезни.
  3. Врождённый выраженный сколиоз, особенно если не выяснена этиология и нет возможности предотвратить ухудшение состояния.
  4. Выраженный болевой синдром.
  5. Нарушения работы внутренних органов, вызванные смещением из-за деформации позвоночника, которые усугубляются при увеличении степени искривления.
  6. Последствия сколиоза в виде заметного косметического дефекта и психологического дискомфорта.

Оперативное вмешательство позволит полностью или частично восстановить правильное расположение позвоночного столба и некоторых внутренних органов, предотвратить сдавливание нервных волокон. Кроме того, после фиксации позвонка останавливается развитие болезни.

Всё это приводит к исчезновению или уменьшению болей в позвоночнике и проблем с общим состоянием организма, если их причиной был сколиоз.

Операция для исправления сколиоза, как и все другие хирургические вмешательства, проводимые на позвоночнике, несёт определённый риск. Как во время операции, так и после неё могут возникнуть осложнения. Наиболее часто пациенты сталкиваются с такими осложнениями:

  1. Существует риск повреждения спинного мозга или корешков нервов.
  2. В месте фиксации и сращения позвонков невозможен рост – это крайне важно учесть, если планируется операция маленькому ребёнку.
  3. В прооперированном месте полностью отсутствует движение. Гибкость позвоночника будет ограничена всю жизнь.
  4. Никогда нельзя полностью исключить риски образования тромбом и осложнений после проведения анестезии.
  5. Быстрое выпрямление позвоночника, особенно при высоких степенях деформации, может стать стрессом для организма, который долгое время функционировал в других условиях. В период адаптации возможно обострение хронических заболеваний.

Для того чтоб снизить риск осложнений, очень важно выбрать хорошо зарекомендовавшего себя врача и пройти тщательное обследование перед операцией.

Двое суток ему нужно провести лежа. Ему вводят антибиотики и другие препараты посредством капельницы. На протяжении 48 часов пациенту запрещено двигать любыми частями тела, в том числе головой. Только на третий день больному разрешают немного шевелить конечностями.

В то же время встать он сможет не ранее чем через 7-10 дней. Через 8 суток после операции делают снимок. Если никаких проблем не обнаружат – пациенту назначают массаж и лечебную физкультуру. Домой он отправляется через 14 дней. С 21-го дня ему уже разрешают садиться на кровати.

3 месяца прооперированному запрещается пользоваться транспортным средством сидя.

В восстановительный период пациент, в принципе, не сможет обойтись без посторонней помощи. Многие обычные действия ему не под силу. Всего, чтобы полностью реабилитироваться, требуется по крайней мере один год. Дети же восстанавливаются быстрее – им хватает около шести месяцев.

В то же время следует указать, что после операции человеку придется регулярно заниматься ЛФК и вести достаточно активный способ жизни. Кроме того, ему нельзя делать следующее:

  • переносить тяжелые предметы;
  • резко поворачиваться или наклоняться;
  • заниматься активными видами спорта (футбол, единоборства);
  • длительное время находится в полусогнутом положении.

Только год спустя реабилитация завершается, и пациент сможет вернуться к своим привычкам.

https://youtu.be/Uy1eHGK7t7k

Хирургическое воздействие на человеческий организм – это всегда серьезное мероприятие, с возможными последствиями. Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту и тщательно соблюдать все его указания по послеоперационной жизни.

Подготовка к операции

Операция по исправлению сколиоза не может назначаться без предварительной подготовки. Чтобы все прошло удачно, без осложнений, нужно тщательно обследоваться. Диагностика займет не менее двух месяцев, в некоторых случаях и три.

Оцениваться будет общее состояние больного. Здесь подразумевается:

  • сдача лабораторных анализов (кровь, моча);
  • проверка сердечной мышцы (с помощью кардиограммы и ультразвукового исследования);
  • исследование почек и других внутренних органов в кабинете УЗИ;
  • при необходимости делается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Как проводят операции при сколиозе

Если выявили инфекционное заболевание, оно должно быть излечено до момента проведения операции на позвоночнике.

В обязательном порядке делается рентгенография в разных проекциях. Благодаря полученным снимкам будет видна четкая картина всего происходящего с позвоночником.

Хирургическая коррекция сколиотических деформаций – серьезное оперативное вмешательство, требующее длительной и тщательной подготовки как со стороны пациента, так и со стороны врача.

Больные проходят через полноценное обследование, сдают все необходимые анализы: общие анализы крови и мочи, биохимию крови. Также пациентам делают рентген позвоночного столба, ультразвуковое исследование внутренних органов, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Во время подготовки к операции пациенту может быть показано вытяжение позвоночника. Оно позволяет уменьшить интенсивность компрессии на кровеносные сосуды и нервные волокна в зоне патологии. Также после данной процедуры существенно уменьшается количество осложнений, которые могут иметь место при этих вмешательствах.

Как проводят операции при сколиозе

Чаще всего операция проводится под общим наркозом. При малоинвазивном вмешательстве возможна местная анестезия. Выбор, какой наркоз лучше, зависит от состояния больного и осуществляется врачом.

Как делают общий наркоз при операции? Препарат вводится внутривенно, дыхание больного обеспечивается специальным аппаратом. Также постоянно происходит мониторирование жизненных функций организма при помощи специального оборудования.

После анестезии проводится сама операция. Ее ход основывается на том, какой метод был выбран для коррекции. После установления корректирующей конструкции рана зашивается.

Далее пациент переводится в отделение интенсивной терапии, а после него – в общее. Важен постоянный контроль состояния медицинским персоналом. Следующий этап – реабилитация.

Понадобится также:

  • несколько снимков позвоночника с разных ракурсов;
  • результаты анализов крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • ЭКГ и пр.

Если будет обнаружена какая-либо инфекция – ее обязательно необходимо вылечить.

Кроме того, нередко перед хирургическим вмешательством проводятся специальные процедуры, направленные на вытяжение скелета. Делаются они или в лежачем положении, или же с применением особого корсета.

Целью их является:

  • активизация кровотока;
  • стимуляция мышц;
  • снижение риска осложнений.

Как проводят операции при сколиозе

Сама по себе операция занимает по крайней мере один час и делается под общей анестезией. Сейчас травматичность таких процедур существенным образом снизилась. Часто применяются нейрохирургические методики и новейшие разработки.

В процессе хирурги выпрямляют позвоночник и фиксируют его металлическими приспособлениями. В тех местах, где выровнять позвонки не получается, их удаляют и вживляют титановые штифты.

Не менее чем в 55% случаев оперативное вмешательство по поводу сколиотической болезни проводится в экстренном порядке, что подразумевает отсутствие какой-либо подготовки пациента. Но это вовсе не означает, что такая ситуация норма и подготовка не обязательна.

На самом деле из-за сложности оперативного вмешательства (независимо от выбранной методики исполнения) подготовка требуется. Отметим, что иногда не так важна физическая подготовка, как моральная, особенно для мнительных пациентов.

При плановом лечении первым делом доктор собирает медицинский анамнез у больного. Сюда входят вопросы о наличии аллергии к каким-либо лекарственным группам, выслушиваются пожелания, история болезни и ее отдельные нюансы (например, наличие дополнительных болезней).

Результаты оперативного лечения сколиоза

Обязательно проводится диагностика организма, что очевидно, пристальное внимание уделяют именно опорно-двигательному аппаратур. Обычно для подробной и точной диагностики достаточно проведения рентгеновского исследования в нескольких проекциях, но иногда может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.к меню ↑

Как проводят операции при сколиозе

Даже чрезвычайно успешно проведенная операция по поводу сколиоза требует адекватного послеоперационного реабилитационного периода восстановления больного. Универсальных реабилитационных планов нет, но можно составить приблизительную картину того, что ожидает больного в послеоперационный период.

Чаще всего реабилитация проходит примерно по такой схеме:

  • первые несколько суток (обычно не более четырех) больной соблюдает исключительно постельный режим, допускаются лишь незначительные движения в постели для расслабления мышц и профилактики тромбозов (что особенно важно у людей преклонного возраста);
  • примерно через неделю больным уже разрешают передвигаться по палате, также на этом сроке проводится плановая диагностическая рентгенография для выяснения того, как протекает заживление тканей позвоночника после оперативного вмешательства;
  • примерно на десятые сутки пациентам назначают массаж и разминку нижних конечностей;
  • очень часто на весь реабилитационный срок (а он может затягиваться на 6 месяцев и более) больным предписывают ношение поддерживающего позвоночник ортопедического корсета;
  • к началу третьего месяца проводится еще одна плановая диагностика, предпочтение за компьютерной томографией, но на практике чаще всего проводят обычную рентгенографию.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Спинальная анестезия при сколиозе - Все про суставы

к меню ↑

к меню ↑

Главными вопросами для больных сколиозом последних стадий являются: где делают и, что еще важнее, сколько стоит операция при сколиозе? Весьма резонные вопросы, на которые, к сожалению, вот так просто не ответить.

Клиник по всей Российской Федерации огромное количество, цены и методики лечения в них разные. Попробуем ориентироваться по московским медицинским центрам, так как обычно столь сложные хирургические процедуры выполняют именно там.

Операция при сколиозе: до и после

Средняя стоимость подобных операций на позвоночном столбе составляет:

  1. Трансторакальная коррекция заболевания – цена от 100000 рублей.
  2. Коррекция сколиоза с помощью торакофренолюмботомию – цена 110000 рублей.
  3. Коррекция сколиотической болезни дорсальным путем – цена от 95000 рублей.

В провинции цены примерно на 25-30% ниже, но проблема в том, что в таких случаях на лечение обычно берут пациентов с «чистым» сколиозом 3-4 степени. То есть наличие врожденных аномалий или вторичных заболеваний может стать причиной отказа в операции (из-за высокого риска осложнений).

На подготовительном этапе врач всегда объясняет пациенту, как будет проходить операция при сколиозе, что делают во время вмешательства хирурги – это способствует нормализации психологического настроя.

Дальнейшие ограничения

Период реабилитации обычно длится от 4 месяцев до года. Но и после него остаются некоторые ограничения. Тем, кто перенёс операцию по исправлению сколиоза, врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

  1. Ограничьте время, которое проводите в положении сидя.
  2. Не работайте продолжительный время в вынужденной позе.
  3. Не поднимайте тяжести.
  4. Не занимайтесь видами спорта, которые включают вис на перекладине, резкие повороты и наклоны.
  5. Укрепляйте мышцы спины. Лучше всего совместно со специалистом составить программу лечебных упражнений.

Большинство людей, перенесших подобную операцию на позвоночнике, очень быстро привыкают к новому образу жизни. Незначительные ограничения гибкости не мешают им в повседневной жизни и не причиняют никакого дискомфорта.

Хирургическое лечение сколиоза

Жизнь после операции по исправлению сколиоза приходит в норму через 1-1,5 года. Как и прежде, человек может учиться, работать и путешествовать, не испытывая при этом серьезного дискомфорта. После удачной операции жизнь людей меняется в лучшую сторону.

Чтобы предотвратить нежелательное смещение позвонков, пациенту достаточно соблюдать следующие ограничения:

  • НЕ поднимать тяжелые грузы, не делать резких поворотов и наклонов, не висеть на поручнях или перекладине,
  • НЕ принимать участия в спортивных играх, требующих от участников высокой подвижности или активности,
  • НЕ находиться долгое время (не более 3-4 часов) в положении сидя либо полусогнутой позе,
  • НЕ пренебрегать ЛФК, направленной на укрепление мышечного корсета спины и области брюшного пресса.Как проводят операции при сколиозе

Искусственные конструкции, вживляемые в позвоночник, ограничивают его гибкость. Однако они не мешают самостоятельному обслуживанию людей, выполнению бытовых и рабочих дел.

Соблюдайте все рекомендации врача в предоперационный и реабилитационный период, чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление организма.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Показания для проведения операции на спину при сколиозе

Цель проводимой операции:

  • скорректировать и стабилизировать ось позвоночника.
  • устранить имеющиеся дефекты.
  • не допустить асимметричности в развитии мышц.
  • ликвидировать косметически не эстетичный вид.

Есть ли опасность?

  • причиной развития стали заболевания нейромышечной группы;
  • патология протекает по типу Клиппеля-Фейля;
  • обострившиеся болезни легких, сердца и сосудов;
  • пожилой возраст.

Как показывает практика, хирургия приносит наиболее заметные плоды, если операция проводится на уже в целом сформировавшемся скелете. В то же время исправлению скальпелем подлежит в тяжелых случаях патология у детей от шести лет.

Медики в этой ситуации используют специальные приспособления, с учетом того, что у маленьких пациентов кости еще будут продолжать расти. При удачном вмешательстве восстанавливается максимально возможное нормальное положение позвоночника. В итоге у больного:

  • прекращаются боли из-за сжимания нервов;
  • снижается нагрузка как на сердце, так и на легкие;
  • в целом исправляются дефекты внешности;
  • улучшается общее состояние.

Между тем 4-я степень обычно не позволяет добиться серьезного улучшения. В частности, не удается в полной мере снять давление позвоночника на сердце, но при этом дыхание облегчается практически во всех случаях, а сам же сколиоз в будущем уже не развивается.

Что ожидает человека после хирургического вмешательства

Как проводят операции при сколиозе

Как проходит реабилитация:

  • В первые 3 или 4 суток человеку следует соблюдать строгий постельный режим. Разрешаются незначительные движения на кровати. Вставать и ходить можно будет через неделю;
  • Через 8 дней выполняется рентгенография позвоночного столба для контроля. Примерно в это же время проводятся занятия лечебной физкультурой;
  • Массаж ног можно осуществлять на 6-10 сутки после операции;
  • Если пациенту проведена операция при сколиозе 3 или 4 степени, вероятно назначение поддерживающих корсетов до тех пор, пока мышечная система не станет правильно функционировать;
  • Следующие контрольные рентгеновские снимки или компьютерную томографию проводят через 3 месяца.

Период реабилитации сокращен до 6 месяцев у подростков, так как у них позвоночный столб быстро восстанавливается. У взрослых людей он продолжается около года и требует регулярной гимнастики и в большинстве случаев ношения ортопедических корсетов.

Следует иметь в виду, что при отсутствии всякого лечения заболевание прогрессирует, а позвоночник продолжает искривляться, что влечет за собой патологии в работе сердца, легких, органов пищеварения и иных жизненно важных систем.

При достижении критических показателей последствия сколиоза становится практически нереально исправить даже в ходе экстренной операции. Наступает стойкая инвалидность. Но как поступить тем людям, кто имеет противопоказания к оперативному вмешательству?

Прежде всего, постарайтесь найти грамотного, опытного специалиста в области хирургии либо ортопедии. Такой врач составит эффективную методику дальнейшего лечения сколиоза конкретно в вашем случае, основанную на физиотерапевтическом воздействии, включающую в себя массаж и мануальную терапию, ЛФК.

Высококвалифицированные медицинские специалисты частной клиники «Энерго» в своей практике встречаются даже с самыми сложными случаями и заболеваниями, а потому всегда помогут вам в борьбе со сколиозом, добившись положительных результатов.

Послеоперационные осложнения

Также важно отметить, что оперированный участок не способен расти дальше, гибкость в нем будет ограничена на всю жизнь.

После операций на позвоночнике имеется риск тромбообразования, но это патологическое состояние довольно редкое.

После хирургического исправления сколиоза пациентов ждет довольно длительный период адаптации, что является стрессом для организма. В это время может происходить обострение заболеваний, которые имеют хроническое течение.

Несмотря на возможность осложнений, в большинстве случаев оперативное лечение переносится пациентами хорошо, качество жизни больных существенно улучшается.

Отзывы

Отзывы пациентов в большинстве случаев положительны. Фото до и после операции красноречиво говорят об этом.

Алексей, 24 года:«Диагноз «сколиоз» был поставлен мне в детстве. Последние 2 года деформация стала прогрессировать, мое общее состояние значительно ухудшилось. Врач предложил операцию, я согласился. Она прошла отлично, а реабилитация была довольно долгой.

Светлана, 32 года:«У меня была 4 степень сколиоза, и я приняла решение лечь под нож. Операция прошла без осложнений, как и период реабилитации. Сейчас моя спина прямая, устранены все косметические дефекты.