Симптомы сколиоза и его степени

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это такое заболевание, при котором происходит искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Самая сложная форма сколиоза – позвоночный столб скручивается вокруг своей центральной оси.

Что же это за болезнь, чем опасна, почему она часто диагностируется у детей и как ее вылечить?

Очень часто сколиоз диагностируют в детском возрасте от 6 до 15 лет. Большое количество детей приобретает эту болезнь из-за травм спины, неправильного сидения за столом или партой во время учебы — это главные причины патологических изменений позвоночника.

Сколиоз – это заболевание опорно-двигательного аппарата и характеризуется боковым искривлением позвоночника.

Ошибочно думать, что если глотать таблетки для укрепления спины и позвоночника в виде кальция, проблема будет решена. Нет. Только укрепление мышц спины, которые как корсет держат позвоночник, способно возвратить желаемое здоровье и здоровую спину.

Третья степень

Сколиоз третей степени

Осанка – положение позвоночного столба человека, когда он принимает ту или иную позу. Осанка может быть правильной или неправильной.

Характеристики правильной осанки:

  • В положении стоя человек ровно держит голову и корпус
  • Его плечи немного опущены и отведены назад
  • Легкая походка
  • Грудная клетка выступает вперед
  • Живот подтянут
  • Человек удерживает такую позу без труда

Существует много вариантов неправильной осанки. Сколиоз также приводит к ее нарушениям.

Со временем боковые отклонения позвоночника при сколиозе нарастают. Они прекращаются только после того, как заканчивается половое созревание. Поэтому у разных детей в разном возрасте деформации выражены в разной степени. Это особенно хорошо заметно на рентгенограммах.

Симптомы сколиоза и его степени

Для точного выявления степени искривления позвоночника при сколиозе делают рентгеновские снимки в положении лежа и стоя, лежа на наклонной плоскости. По рентгенограммам выделяют 4 степени сколиоза. Каждая из них характеризуется определенными жалобами и симптомами.

 При первой степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах не превышает 5⁰.

Симптомы первой степени сколиоза:

  • в положении стоя надплечья пациента расположены на разном уровне;
  • лопатки отстоят от позвоночника на разном расстоянии;
  • если попросить пациента наклониться, то станет хорошо заметно искривление позвоночника в сторону;
  • при первой степени заболевания внешне сутулость больного практически незаметна;
  • боли в спине при интенсивных физических нагрузках и длительной работе в однообразной неудобной позе.

Главная задача при лечении сколиоза I степени – приостановка его роста и предотвращение перехода во вторую степень.

Лечение сколиоза первой степени:

  • лечебная гимнастика
  • массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
  • плавание
  • физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез)

 При второй степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах составляет от 6⁰ до 25⁰.

Симптомы при второй степени сколиоза:

  • внешне хорошо заметна сутулость больного, его позвоночник изогнут в боковом направлении в виде буквы “S”;
  • если попросить пациента нагнуться, то на его спине станет хорошо заметно выпячивание – так называемый реберный горб;
  • в области поясницы находится мышечный валик – участок напряженных мышц;
  • боли в спине после физических нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении выражены сильнее и возникают чаще, чем при первой степени сколиоза;
  • отмечается повышенная утомляемость мышц спины.

Лечение при сколиозе 2 степени призвано уменьшить имеющуюся деформацию, не допустить ее прогрессирования.

Лечение сколиоза второй степени:

  •  лечебная гимнастика
  •  массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
  •  плавание
  •  физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез)
  •  ношение специальных ортопедических корсетов
  •  вытяжение на специальных наклонных кроватях
  •  санаторно-курортное лечение

Сколиоз фото

При безуспешном консервативном лечении уже при II степени сколиоза врач может назначить хирургическое лечение.

 При третьей степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах составляет от 26⁰ до 80⁰.

Симптомы третьей степени сколиоза:

  • сильно выраженная деформация позвоночного столба в виде буквы «S», заметная сутулость, перекос таза, всего туловища;
  • если попросить пациента наклониться вперед, то реберный горб будет очень хорошо заметен;
  • внешне видна деформация грудной клетки;
  • высота расположения надплечий и лопаток справа и слева сильно отличается;
  • больного беспокоят сильные боли в спине;
  • нарушается работа внутренних органов, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой систем: повышается утомляемость во время физических нагрузок, отмечается одышка, частые респираторные инфекции;
  • сдавление спинного мозга и нарушение в нем кровообращения: нарушение чувствительности и движений в разных областях, в зависимости от места поражения.

Сколиоз 3 степени удается лечить консервативными методами только у детей в возрасте до 11 пока, пока позвонки еще не окостенели полностью. Применяются те же лечебные процедуры, что и при сколиозе 2 степени.

У взрослых людей со сколиозом III степени удается лишь затормозить процесс и немного уменьшить угол деформации позвоночника. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

 При четвертой степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах более 80⁰.

Симптомы сколиоза позвоночника четвертой степени:

  • очень сильная деформация позвоночного столба и всего тела больного;
  • сильный перекос туловища в сторону искривления, прекращение роста;
  • выраженная деформация грудной клетки;
  • сильное смещение внутренних органов, нарушение их функции;
  • сдавление спинного мозга и парез (частичный паралич) мышц ног, нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • интенсивные боли в позвоночном столбе;
  • резкое снижение качества жизни пациента, инвалидизация.

Лечение при сколиозе 4 степени проводится так же, как и при сколиозе 3 степени.

В зависимости от количества дуг искривления позвоночного столба в боковом направлении, выделяют три разновидности сколиоза:

  • C-образный сколиоз.
  • S-образный сколиоз.
  • Z-образный сколиоз.

Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления.

Как следует из названия, данная форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночный столб принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической.

Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела позвоночника в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево.

S-образный сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгенографии.

Z-образный сколиоз – наиболее редкая и тяжелая форма патологии. Позвоночный столб образует три дуги искривления. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Z-образный сколиоз можно диагностировать при помощи рентгенографии.

Насколько эффективна мануальная терапия сколиоза?

Симптомы сколиоза и его степени

Вопрос о хирургическом вмешательстве при сколиозе всегда решается индивидуально. Основное показание к операции – сильные деформации позвоночного столба, длительно не поддающиеся лечению ни одним консервативным методом.

Факторы, влияющие на формирование показаний к хирургическому лечению сколиоза:

  • возраст: детский растущий позвоночник проще поддается коррекции, поэтому показаний к операции у детей всегда меньше, чем у взрослых;
  • расположение и вид искривления: при правостороннем грудном сколиозе заболевание склонно к быстрому нарастанию, а при поясничном оно нарастает медленно, деформация может быть незаметна до старости;
  • наличие у пациента психологических проблем по поводу искривления позвоночного столба: иногда это обстоятельство способно склонить врача к выбору хирургического метода лечения;
  • длительность течения заболевания: со временем патологические изменения в позвоночном столбе становятся более стойкими, их сложнее исправить консервативными методами лечения.

Существуют разные виды хирургических вмешательств при сколиозе. В общем, их суть состоит в том, что искривленный сегмент позвоночника фиксируется при помощи специальных металлических конструкций.

Виды операций при сколиозе:

  • Этапная. Во время первой операции устанавливается временная металлическая конструкция. В дальнейшем, в определенном возрасте ребенка, проводится серия дополнительных хирургических вмешательств, во время которых металлическую конструкцию удлиняют, увеличивая коррекцию. Главный недостаток такого подхода в том, что приходится выполнять не одну операцию.
  • Одномоментная. Сразу устанавливается постоянная металлическая конструкция, которая фиксирует позвонки. Нужный эффект достигается сразу после первого (и единственного) хирургического вмешательства. Но такая операция может осложниться так называемым шарнирным эффектом: с возрастом развивается тяжелейший сколиоз, который очень сложно устранить.

Мануальная терапия сколиоза эффективна на ранних этапах болезни, когда есть только функциональные нарушения, но еще не сформировались структурные изменения.

Принцип работы мануального терапевта. Врач определяет наличие функционального блока – участка, где позвонки расположены близко и сдавливают мягкие ткани. Каждый сеанс мануальный терапевт воздействует только на 2 сегмента, обычно это верхний и нижний позвонки искривленного участка (функционального блока).

Обычно сеанс мануальной коррекции позвоночника проводится один раз в неделю. После этого результат закрепляется ЛФК и электростимуляцией. Если исправить искривление за раз, то без должной мышечной поддержки позвоночник через несколько часов вновь вернется в неправильное положение.

Лечебный эффект от мануальной терапии:

  • уменьшение боли;
  • улучшение функции дыхания;
  • коррекция косого положения таза;
  • устранение бокового наклона 2-го шейного позвонка, вызывающего шейный сколиоз;
  • уменьшение сколиотической дуги.
  • сколиоз 1-2 степени (искривление до 10 градусов) у детей старше 14 лет и взрослых;
  • функциональный сколиоз, когда нарушена функция позвоночника, но структура позвонков нормальная;
  • сколиоз, возникший вследствие разной длины конечностей;
  • сколиотическое нарушения осанки.
  • структурный сколиоз (собственно врожденный сколиоз) – в сколиотическую дугу входят позвонки с измененной структурой, в том числе позвонки с клиновидными или скрученными телами;
  • сколиоз 3-4 степени;
  • злокачественная опухоль любой локализации;
  • туберкулезное повреждение позвоночника;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • острые заболевания спинного мозга;
  • некоторые врожденные патологии позвоночника.
  • У мануального терапевта должно быть высшее медицинское образование и специализация по ортопедии или неврологии. Желательно, чтобы этот специалист работал в гос. учреждении. И помните, квалифицированный специалист может ответить на любые ваши вопросы относительно принципов действия мануальной терапии.
  • Сеанс мануальной терапии должен начинаться с массажа для подготовки тканей к воздействию.
  • Запрещены любые методики одномоментного вправления – «трастовые» приемы.
  • Количество сеансов не должно превышать 1 в неделю и 3 на курс (если речь не идет об острой травме). Методики, когда назначают 20-30 сеансов в месяц, приводят к «разбалтыванию» позвоночника. Он теряет естественную стабильность, что вызывает прогрессирование болезни в любом возрасте.
  • Лечебная физкультура необходима и до, и после лечения. После того, как позвонки разблокированы и возращены на место, необходимо, чтобы они зафиксировались в таком положении. Для этого необходимо иметь крепкий мышечный корсет.
  • Массаж способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц. Массаж снимает спазм в мышцах, который часто сопутствует сколиозу.
  • Электростимуляция мышц. С помощью электрических импульсов вызывают сокращение мышечных волокон. Такое воздействие позволяет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник в физиологическом положении.
  • Строго выполняйте рекомендации мануального терапевта относительно массажа, гимнастики, высоты подушки и ограничения при подъеме тяжестей. Их несоблюдение может стать причиной ухудшения состояния.

1.      С помощью мануальной терапии лечится только 1 и 2 степень сколиоза. Если мануальный терапевт берется за больных с 3-4-й степенью, то стоит усомниться в его квалификации.2.      Доверять свое здоровье можно проверенным специалистам, которые имеют опыт в лечении сколиоза.

Симптомы сколиоза-фото

Советуем внимательно изучить специализированные форумы по сколиозу и принять во внимание советы опытных пользователей.3.      Неосторожные действия мануальщика могут привести к быстрому прогрессированию сколиоза и даже к инвалидности.

Мышечный спазм при сколиозе рассматривается, как защитная реакция организма, которая не дает позвоночнику искривляться далее. Нарушение этого механизма может дать старт прогрессированию болезни и привести к быстрому увеличению градуса дуги.4.

Увеличение подвижности в сколиотической дуге с помощью мануальной терапии в условиях несимметрично развитых мышц приводит к увеличению угла сколиоза. Поэтому, прежде чем идти к мануальному терапевту, необходимо 3-4 месяца интенсивно заниматься лечебной физкультурой.

В заключении: официальная медицина, отечественная и зарубежная, считает мануальную терапию вспомогательным методом, а основную роль отводит ЛФК. Под ним подразумевают не только комплекс упражнений лечебной физкультуры, но и ношение корсетов.

Виды сколиоза

— Идиопатический сколиоз. У 80% больных причина сколиоза неизвестна. Такие случаи называют идиопатическим («без известной причины») сколиозом.  Идиопатический сколиоз может быть связан с наследственными факторами.

Идиопатический сколиоз может быть классифицирован в зависимости от возраста больного. Возраст при начале болезни может определить и подход к лечению. Классификация по возрастам выглядит следующим образом:

  • дети: до 3-х лет;
  • несовершеннолетние: от 4 до 9 лет;
  • подростки: 10 лет.

Идиопатический сколиоз может быть первоначально диагностирован у взрослых при оценке других жалоб или нарушений, хотя кривая при этом может быть незначительной.

— Врожденный сколиоз. Врожденный сколиоз вызван врожденной деформацией позвоночника, что может привести к отсутствию или сращиванию позвонков. Проблемы с почками, особенно у тех, кто имеет только одну почку, часто совпадают с врожденным сколиозом.

Болезнь обычно может появиться в любом возрасте, однако чаще всего врожденный сколиоз проявляется у детей в возрасте 8-13 лет, когда позвоночник начинает расти быстрее, создавая дополнительную нагрузку на нездоровые позвонки.

Это имеет важное значение для диагностики и мониторинга такой кривизны как можно раньше, так как она может быстро прогрессировать. Раннее хирургическое лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения — в возрасте до 5 лет — может быть важным для многих из таких пациентов.

— Нервно-мышечный сколиоз. Нервно-мышечный сколиоз может возникнуть в результате различных причин, в том числе:

  • травматических повреждений позвоночника;
  • неврологических или мышечных расстройств;
  • церебрального паралича;
  • черепно-мозговой травмы;
  • полиомиелита;
  • миеломенинго (дефекта центральной нервной системы);
  • спинной мышечной дистрофии;
  • повреждений спинного мозга;
  • миопатии (повреждений мышц).

Эти пациенты часто имеют серьезные осложнения, в том числе проблемы с легкими и сильную боль.

По этиологии (происхождению):

  • Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий внутриутробного развития.
  • Приобретенный сколиоз – развивается в следствие болезней и полученных травм спины.
  • Идиопатический – сколиоз неустановленной этимологии (это означает, что причина этой формы сколиоза неизвестна).

По местоположению искривления (по отделам позвоночника):

  • Сколиоз шейного отдела. Искривление происходит в области шеи на 4 и 5 позвонке. Надплечья и плечи располагаются асимметрично. Характеризуется частыми головными болями.
  • Сколиоз грудного отдела. Изменения позвоночника происходят на уровне 7-9 позвонка. Наблюдается асимметрия лопаток и деформация грудной клетки. Если заболевание протекает в тяжелой форме, у больного может развиться компрессия легких и нарушение дыхания: человек жалуется на одышку уже при небольших нагрузках, например, подъем по лестнице.
  • Сколиоз поясничного отдела. Искривление поражает 1 и 2 позвонок поясничного отдела. Визуально это практически никак не проявляется, но боли в пояснице возникают на ранней стадии.
  • Грудопоясничный сколиоз.
  • Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)

признаки сколиоза

По форме искривления :

  • С-образный – деформация в одном из отделов в одну сторону (с одной дугой искривления).
  • S-образный – искривление в двух отделах (с двумя дугами искривления).
  • Z- (или Е-) образный – искривлены три дуги в трех отделах позвоночника.
  • Кифосколиотический – помимо сколиоза есть деформация позвоночника в плоскости вперед-назад: то есть добавляется искривление грудной клетки, сутулость и реберный горб.

Если четко видно, что одно бедро или плечо у человека выше другого, одна из лопаток выступает вперед больше, чем вторая, а голова располагается не по центру между плечами, то все эти визуальные признаки указывают на развитие сколиоза.

Когда такой человек наклонится вперед, также видно, что ребра с одной стороны располагаются выше, чем с другой.  В зависимости от того, какой бок будет выше, сколиоз называют левосторонним или правосторонним.

Правосторонний сколиоз

Это наиболее сложная деформация позвоночника. Диагностируется достаточно легко, так как быстро развиваются клинические симптомы, особенно в III и IV степени. Визуально четко выражена асимметричность тела. Пациент жалуется на слабость и утомляемость. Может наступить инвалидность.

Левосторонний сколиоз

Статистика отмечает, что левосторонним сколиозом страдают чаще, чем правосторонним. Он проявляется так же, как и правосторонний, только дуга искривлена в противоположную сторону.

  • сведенные плечи;
  • косой (скошенный) таз;
  • сутуловатость;
  • опущенное положение головы;
  • асимметрия талии;
  • намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси (торсия);
  • на стороне искривления одно надплечье выше другого.

Для определения дуги искривления, нужно больного наклонить вперед и отметить по остистым отросткам дугу, фломастером или зеленкой. Искривление пропадает при выпрямлении больного. На рентгенограмме должно быть видно угол искривления в 10 градусов.

  • кривизна в любом положении тела;
  • угол искривления 10-20 градусов фиксирует рентгенограмма;
  • асимметрия треугольника талии и контуров шеи;
  • поворот позвонков вокруг вертикальной оси (торсия).
  • мышечный валик имеется в поясничном отделе на стороне искривления, а в грудном – выпячивание;
  • косой (скошенный) таз.
  • западание ребра;
  • наличие всех признаков сколиоза 2-ой степени;
  • резкая деформация грудной клетки;
  • сильно выраженная торсия;
  • мышечные контрактуры;
  • наличие большого реберного горба;
  • выпирание передних реберных дуг;
  • ослабленные мышцы живота;
  • на рентгенограмме угол искривления 20-30 градусов;
  • на стороне вогнутости с подвздошной костью сближается дуга ребра.
  • все симптомы 3-ей степени только усиленные;
  • сильная деформация позвоночника;
  • тяжёлое обезображивание туловища;
  • деформация таза;
  • стойкая деформация грудной клетки;
  • мышцы значительно растянуты в области искривления;
  • задний и передний реберный горб;
  • западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза;
  • на рентгенограмме угол искривления 30 градусов и более.

В зависимости от вида искривления позвоночника, классифицируют 3 вида сколиоза:

  • С-образный встречается чаще других. При наклоне у пациента видна одна дуга искривления позвоночника.
  • S-образный сколиоз характеризуется искривлением позвоночника с появлением двух дуг. И выглядит, как английская буква S. Одна из которых сколиотическая, а вторая компенсаторная дуга. Обнаруживается при рентгене.
  • Z-образный сколиоз — самая тяжёлая форма, которая характеризуется искривлением позвоночника с появлением трёх дуг. Верхняя и нижняя дуга искривления направлены в одну сторону, а третья между ними, смотрит в противоположную. Обнаружить можно с помощью рентгена.
Виды сколиоза позвоночника

Виды сколиоза

Спондилоартроз

По типу искривления позвоночника выделяют левосторонний и правосторонний. Различий в них принципиальных нет. Разница в том, в какую сторону есть искривление.

По месту расположения сколиозы бывают:

  • Грудной сколиоз – тяжёлая форма заболевания. Больному трудно дышать, нарушается работа сердечной мышцы и лёгких, вследствие деформации грудного отдела. Формируется реберный горб, появляются болевые ощущения в спине. Чаще он встречается правосторонним. Чем выше дуга, тем более осложнено заболевание.
  • Поясничный сколиоз наблюдается часто. Проходит в лёгкой форме. Чаще встречается левосторонним. Обнаруживается при осмотре врачом и бывает 1 и 2 степени. Характеризует себя болями в пояснице и развитием остеохондроза, изменение фигуры, вследствие деформации происходит постепенно.
  • Пояснично-грудной сколиоз бывает правосторонним и левосторонним. Если диагностируют правосторонний, то он протекает, как грудной. Тяжело и отягощён изменениями здоровья. Левосторонний протекает мягче. Не так ярко выражен.
  • Пояснично-крестцовый или комбинированныйсколиоз встречается редко. Из названия видно, что деформации коснулись крестца и поясничного отдела. Виден перекос крестца и таза. Одна нога может быть длиннее другой. Сопровождается болями в области поясницы.
  • Шейно-грудной сколиоз встречается редко. Но имеет 4 степени тяжести.
Виды и формы сколиоза

Формы сколиоза

По происхождению различают две группы сколиозов: врожденные и диспластические или приобретенные.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколиоз 3 степени s образный: лечение. Упражнения при сколиозе 3 степени

Диагностика сколиоза

В отсутствие лечения нефиксированный сколиоз 2 степени – это фактически 3 степень данного заболевания. Заподозрить даже начальную степень сколиоза можно на основании данных внешнего осмотра, обращают на себя внимание вышеуказанные признаки сколиоза – асимметрия углов лопаток, поясничных углов, кожных складок.

Лечение сколиоза – это физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Медикаментам здесь отводится вспомогательная роль. Физические упражнения должны быть тщательно подобраны согласно локализации и степени сколиоза, иначе вместо пользы они принесут вред. При неэффективности консервативных мер показано оперативное лечение искривления позвоночника.

Тяжесть сколиоза и необходимость его лечения, как правило, определяется двумя факторами:

  • степенью искривления позвоночника (сколиоз диагностируется, когда кривая — 11 градусов и более);
  • угол вращения туловища в градусах (АТР).

Рентген снимок сколиоза

Эти два фактора, как правило, связаны между собой. Например, если у человека искривление позвоночника на 20 градусов, то, как правило, АТР составит 5 градусов. Но пациенты обычно не нуждаются в медицинской помощи, пока кривая не достигает 30 градусов, а АТР не составит 7 градусов.

— Медицинский осмотр. Тест «в наклоне». Скрининг-тесты используются чаще всего в школах и в офисах у педиатров и врачей первичного звена. Их называют «в наклоне». Ребенок наклоняется вперед, при этом его руки должны болтаться, ноги быть вместе, колени — прямыми.

Любой дисбаланс в грудной клетке или другие деформации вдоль спины могут быть признаком сколиоза. Кривая структурного сколиоза является более очевидной, когда ребенок наклоняется. У ребенка со сколиозом эксперт может наблюдать несбалансированную грудную клетку — с одной стороны выше, чем с другой, или другие деформации.

Испытания на изгиб вперед не являются показателями отклонений в нижней части спины, очень распространенным при сколиозе. Поскольку тест пропускает около 15% случаев сколиоза, многие эксперты не рекомендуют его в качестве единственного метода для скрининга сколиоза.

— Физические тесты. Больной ходит на пальцах, потом — на каблуках, а затем подпрыгивает на одной ноге. Такие действия показывают силу ног и равновесие. Врач проверяет длину ног и ищет жесткие сухожилия в задней части каждой ноги, что может вызвать неравномерную длину ноги или другие проблемы со спиной.

— Определение кривизны достигается при помощи сколиографа. Сколиограф измеряет вершину (высшую точку) верхней кривой спины. Больной продолжает изгиб по кривой, пока не станет ее видно в нижней части спины (пояснице).

Вершина этой кривой также измеряется. Некоторые эксперты полагают, что сколиограф — полезное устройство для широкого скрининга. Сколиометры, однако, указывают искажения грудной клетки более чем у половины детей, которые при этом имеют очень незначительные кривые.

— Визуализация. На сегодняшний день методы визуализации являются довольно точными для обнаружения сколиоза в верхней части спины (грудного отдела), но не в нижней части спины (поясничной области).

— Рентген. В настоящее время рентген является наиболее эффективным методом диагностики сколиоза. Если скрининг указывает на сколиоз, ребенок может быть направлен к специалисту, который проверяет ребенка каждые несколько месяцев с помощью повторяющихся рентгеногамм и выявляет прогрессирование.

Рентген необходим и для точной диагностики сколиоза. Он показывает степень тяжести сколиоза и другие патологии позвоночника, в том числе кифоз и гиперлордоз (патологическое усиление поясничного лордоза).

Рентген также позволяет определить, достиг скелет зрелости. Также, при наклоне пациента вперед, рентген может помочь сделать различие между структурным и неструктурным сколиозом. Структурные кривые сохраняются, когда человек наклоняется, а неструктурные кривые, как правило, исчезают (мышечные спазмы или спинные образования иногда могут вызывать неструктурный сколиоз).

— Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ довольно дорогостоящая процедура, и она не используется для первоначального диагноза. МРТ может, тем не менее, выявить нарушения мозгового ствола спинного мозга, которые показывают некоторые исследования, эти нарушения могут быть более распространены у детей с идиопатическим сколиозом.

— Определение конца роста кривизны. Даже если кривая точно рассчитана, все еще трудно предсказать, будет ли сколиоз прогрессировать. Зная возраст ребенка, можно сделать первый шаг в оценке конца роста кривизны.

Кроме того, другие способы могут помочь предсказать конец стадии роста. Один метод называют «тест Риссера». Это тест на завершение окостенения тканей, свидетельствующий об окончании роста позвоночника, а значит, и об окончании прогрессирования сколиоза.

При помощи теста Риссера определяют время роста позвоночника, тем самым уточняя период возможного прогрессирования болезни. Сколиоз- одно из тех заболеваний, при которых оценка биологического возраста- важнейший компонент диагностики. Метод Риссера позволяет оценить биологический возраст по степени окостенения подвздошной кости.

Хотелось бы отметить, что чем раньше больной обратится к врачу, то есть чем меньше искривлен позвоночник, тем больше возможности ему помочь.

Доктор проведет диагностику, которая поможет ему как определить тип, так и степень деформации. В медицинской практике сколиоз, будь то ребенок или взрослый, лечат примерно одинаково.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра пациента врачом-ортопедом в лежачем, сидячем и стоячем положении. После выявления случая искривления позвоночника, доктор:

  • осмотрит надплечия и лопатки, а также область талии и тазобедренный сустав;
  • измерит длину ног и рук,
  • определит подвижность не только позвоночника, но и всех суставов;
  • осмотрит грудную клетку и живот на определение видимых изменений тела, определит мышечный тонус.

Диагностировать сколиоз можно такими методами обследования, как:

  • Рентгеновским исследованием.
  • Зрительным и фотоконтролем.
  • Сколиометрией по Буннеллю.
  • Трехмерным светотоптическим измерением профиля спины.
  • Трехмерным исследованием позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором.
  • Магнитно-резонансной томографией.
  • Компьютерной томографией.
  • Ультразвуковым исследованием межпозвоночных дисков.
  • Спирометрией.

Метод диагностики сколиоза — рентгенограмма:

  • С помощью рентгенограммы определяют угол сколиотического искривления. Также его могут определять с помощью сколиозомера. Замеряют угол искривления и сравнивают его с нормой классификации сколиозов.
  • Определяют углы деформации по Енчуру, Фергюсону, методике Кобба. Разница состоит в способах измерения и подходах.
  • Кроме измерения угла искривления, диагностируют индекс деформации и устойчивости. Из этого делают вывод о степени деформации и прогрессе заболевания.

Если проявляются первые симптомы сколиоза, необходимо пройти полное обследование. Рентген, КТ и МРТ позвоночника. Исследование покажет степень патологию и динамику развития.

В зависимости от стадии и типа сколиоза, обращаться нужно к терапевту, ортопеду и хирургу, профильным специалистам.

Как лечит остеопат?

Признаки сколиоза

Лечить сколиоз не всегда просто. Некоторые молодые люди не нуждаются в лечении вообще — только в тщательном наблюдении. При лечении необходимо иметь несколько вариантов, включая скобы и различные хирургические процедуры.

— возраст. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность того, что кривая будет прогрессировать. Сколиоз у ребенка до 10 лет, например, прогрессирует с большей вероятностью, чем у подростков. По оценкам экспертов, кривые менее 19 градусов будут прогрессировать у 10% девочек в возрасте 13-15 лет и 4% у детей старше 15 лет.

Молодой человек 18 лет, который имеет кривизну 30 градусов и не лечится, потому что его рост, вероятно, почти остановился, имеет более низкий риск развития сколиоза. Однако девочка 10 лет с той же кривизной требует немедленного лечения.

— пол. У девушек более высокий риск прогрессирования сколиоза, чем у мальчиков;

— расположение кривизны. Торакальные кривые, т.е., в верхней части позвоночника, чаще прогрессируют, чем грудопоясничные или поясничные (в середине и нижней части позвоночника);

— тяжесть кривизны. Чем выше степень кривизны, тем больше вероятность прогрессирования сколиоза. Некоторые эксперты утверждают, что степень кривой сама по себе не может идентифицировать пациентов со среднетяжелым и тяжелым сколиозом, которые подвергаются наибольшему риску осложнений и, следовательно, нуждаются в лечении.

Корсет для лечения сколиоза

— наличие других заболеваний. Дети с существующим предрасположением к сколиозу и проблемами в легких и сердце могут потребовать немедленного, интенсивного лечения.

Хирургия сколиоза позволяет решить три основные задачи:

  • выпрямить позвоночник максимально безопасным образом;
  • создать баланс туловища и тазовой области;
  • поддержать коррекцию долгосрочно.

Достижение этих целей осуществляется в два этапа:

  • позвонки вдоль кривой объединяются;
  • эти сросшиеся кости поддерживают при помощи приборов — стальных стержней, крючков и других устройств, прикрепленных к позвоночнику.

Многие хирурги используют различные инструменты, процедуры и подходы к лечению сколиоза. Все операции требуют большого мастерства. В большинстве случаев успех зависит не столько от типа операции, сколько от мастерства и опыта хирурга.

Причина сколиоза часто определяет тип процедуры. Также важны: расположение кривой (грудная, пояснично-грудная или поясничная), одинарная, двойная или тройная кривая и ее наклон. Родители больных подростков или взрослые пациенты не должны стесняться — они всегда должны консультироваться с хирургом о конкретных процедурах.

Идиопатический сколиоз. Хирургия обычно рекомендуется детям и подросткам с идиопатическим сколиозом:

  • всем молодым, чьи скелеты закончили рост, и у кого искривление позвоночника составляет более 45 градусов;
  • растущим детям, у которых кривая вышла за пределы 40 градусов

Нервно-мышечный сколиоз (миеломенинго и церебральный паралич). Операция проводится при искривлени до 40 градусов и более у пациентов моложе 15 лет. Однако в этой группе пациентов хирургия считается повышенным риском. Они также имеют повышенный риск развития кровотечения.

Врожденный сколиоз. Эти дети имеют более высокий риск неврологических осложнений при хирургии. Тем не менее, их шансы на успех выше, если операция проводится в более молодом возрасте.

Взрослый сколиоз. В связи с увеличением вероятности осложнений, медицинские работники более неохотно делают операции этой группе пациентов. Процедуры отличаются в зависимости от наличия у взрослого идиопатического сколиоза или сколиоза из-за мышечных и нервных расстройств (таких, как мышечная дистрофия или церебральный паралич).

Пациентом с диагнозом «сколиоз» должен заниматься опытный ортопед или вертебролог, который хорошо изучил данную болезнь.

Так как заболевание может быстро прогрессировать, а искривление позвоночника влиять на внутренние органы, то необходимо эффективное и своевременное лечение, а если потребуется, то и направление к другому врачу: кардиологу, пульмонологу и т.д.

Лечить сколиоз можно консервативным путем, или с проведением операции: это зависит от степени и вида деформации, а также прогрессирует болезнь или нет. Очень важно, чтобы лечение было комплексное, постоянное и оказанное вовремя.

Терапевтические методы лечения сколиоза включают:

  • Посещение мануального терапевта.
  • Занятия лечебной гимнастикой.
  • Ношение корсета.
  • Физиотерапию.
  • Лечение отдельных симптомов болезни.
  • Хирургическую операцию.
  • Санаторное лечение.

Подбирать лечение должен только доктор:

  1. Если у пациента I степень искривления, то с помощью массажа и гимнастики можно быстро получить хорошие результаты.
  2. Лечение пациентов со II степенью происходит чуть дольше, и к массажу и гимнастике еще добавляется мануальная терапия и ношение корсета.
  3. Если деформация уже развилась в III и IV степень, то обычно и взрослым, и детям не обойтись без операции. Но прежде, чем ее сделать, стараются сократить угол искривления вбок с помощью физиотерапии, гимнастики и ношения корсета. При IV степени назначается операция.

По своим свойствам корсеты могут быть: поддерживающими и корригирующими. Чтобы избавить позвоночник от чрезмерных нагрузок, нужен поддерживающий корсет. Корригирующий поможет уменьшить угол искривления.

Принцип действия корсета:

  • останавливает искривление, создавая давление на деформированные отделы позвоночного столба;
  • позволяет зафиксировать позвоночник в анатомически правильном положении;
  • позволяет уменьшить нагрузку на искривленный отдел спины;
  • держит спину человека с 1 степенью болезни в правильном положении.

Корсет Чест-Белт для лечения сколиоза

Помимо вышеперечисленных достоинств, ношение корсета имеет свои недостатки:

  • сковывает движения;
  • мышцы слабеют, так как отвыкают держать спину самостоятельно;
  • если корсет подобран неверно – это может дать толчок к дальнейшему развитию сколиоза;
  • в месте, где корсет давит на кожу, есть опасность ее повредить.

Занятия ЛФК могут помочь избежать тяжких последствий. При разработке индивидуального комплекса упражнений для пациента учитывается степень и область искривления позвоночника. Если физические нагрузки будут подобраны неправильно, сколиоз может начать прогрессировать.

Больным с высокой степенью заболевания нельзя бегать и прыгать, заниматься силовыми упражнениями, играть в подвижные игры.

ЛФК решает следующие задачи при лечении сколиоза:

  • усилить спинные мышцы, тем самым сделав более устойчивым позвоночник;
  • выправить деформированный позвоночник и грудную клетку, тем самым обеспечив хорошую работу сердца и легких;
  • исправление осанки;
  • укрепление всех органов и систем пациента.

Выполнять упражнения ЛФК можно с помощью гимнастических скамеек и стенок, наклонных плоскостей, гантелей, валиков, лент и прочего спортивного инвентаря.

Массаж

Отметим, что лечебный массаж можно делать при любой степени сколиоза как детям, так и взрослым. Он поможет снять боль, способствует нормализации кровообращения и укреплению мышц.

Курсы массажа можно проводить до трех раз за год и желательно комбинировать с другими видами лечения, например, физиотерапией.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает очень хорошо бороться с искривлением позвоночного столба, а если ее сочетать с ЛФК и сеансами массажа, то она становится еще эффективней.

Корсет Милуоки для лечения сколиоза

Процедуры, которые оказывают самое лучшее действие, следующие:

  • Электростимуляция мышц. Электрический ток благоприятно воздействует на ослабленные мышцы.
  • Теплотерапия. Назначение на эту процедуру выписывают, если врач не видит быстрого прогресса болезни. В нее входят аппликации озокеритом, горячие укутывания и другие физпроцедуры.
  • Электрофорез. Используя фосфор и кальций воздействуют «слабым» током на конкретную область мышцы.
  • Ультразвук. Назначают, чтобы подавить боль в области спины и, если развивается остеохондроз.
  • Хирургическое лечение

Большинству пациентов со сколиозом оперативное вмешательство не требуется. Но показаниями к операции также являются сильная боль или прогрессирующее искривление.

При угле более 45 градусов операция необходима, так как сформировались устойчивые изменения грудной клетки, таза и конечностей. Как проводить оперативное вмешательство, чтобы это исправить, решают индивидуально с каждым пациентом: смотрят на возраст и наличие других изменений в позвоночнике.

В чем заключается содержание хирургического вмешательства? При операции применяют специальные металлические конструкции, чтобы выпрямить и зафиксировать позвоночник под нужным углом.

Хирургическая операция при сколиозе должна решить три главные задачи:

  • позвоночник должен быть выпрямлен максимально безопасным способом;
  • создать равновесие туловища и таза;
  • поддержать долгосрочную коррекцию.

Для осуществления этих целей во время операции делают следующее:

  • объединяют позвонки вдоль кривой;
  • потом для поддержания сросшихся костей стальные стержни, крючки и другие устройства, прикрепляют к позвоночнику.

У взрослых лечение сколиоза происходит следующими хирургическими методами:

  • Вживляют в позвоночник особые металлоконструкции, чтобы сделать коррекцию осанки и зафиксировать позвоночник в правильном положении.
  • Поврежденные позвонки и позвоночные диски восстанавливают.
  • Фиксируют позвоночный столб в конкретном положении при помощи операции.
  • Исправляют изменения в строении грудной клетки хирургической операцией.
  • Операцией также лечат связочный аппарат позвоночника и мышечную систему спины.
Младенческий сколиоз

Сколиоз у младенца

Название клиники Адрес Стоимость
Клиника лечения позвоночника и суставов Москва, Стартовая улица, 7. Стоимость мануальной терапии позвоночника 2000 руб.

Консультация вертебролога 1200 руб.

Международный хирургический центр Москва, ул.1905 года, д.7 стр.1. Приём врачей первичный 1700руб.

Мануальный 1700 руб.

По отдельности каждого (шейного, пояснично-крестцового) 5000 руб.

Медицинская клиника MED 4YOU Москва, ул. Палихина д. 1, корпус 1. Приём специалистов от 1500 руб.

МРТ всех отделов позвоночника 11500 руб.

Центр лечения сколиоза Санкт-Петербург, Невский проспект, 53. Приём, осмотр и консультация 2000 руб.

Повторный осмотр 1500 руб.

Центр Долголетие Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, 15 Приём и осмотр первичный до2000 руб.

Вторичный 1500 руб.

Медицинский центр Династия Санкт-Петербург, ул. Репищева, 13. Приём, осмотр и консультация врачом высшей категории — 1500 руб.

Лечение сколиоза у взрослых

Взрослые, которые лечились от сколиоза хирургическим путем в молодости, находятся в опасности дегенерации диска и недостаточности спинного синтеза.

У большинства взрослых с предшествующим сколиозом умеренные физические нагрузки не являются вредными и крайне важны для поддержания здоровья мышц и предотвращения дегенерации дисков. Тем не менее, людям, у которых только один или два подвижных поясничных позвонка ниже области, которая была слита во время операции, следует избегать деятельности или упражнений, вызывающих чрезмерное скручивание позвоночника. Это может ускорить спинные дегенерации.

— Нехирургическое лечение сколиоза у взрослых. В большинстве случаев при взрослом сколиозе, если возможно, нехирургический уход является предпочтительным. Это может включать в себя обучение пациента специальным упражнениям.

искривление более 50 градусов с постоянной болью; искривление более 60 градусов (операции в данном случае почти всегда рекомендуются); прогрессия средних и низких кривых спины или низкой кривой назад с постоянной болью.

Большинство хирургов не беруться оперировать пациентов с тяжелыми нарушениями функции легких и сердечной недостаточностью. Операция не поможет улучшить емкость легких, она может вызвать еще худшее состояние, по крайней мере, временно.

Если имеют место значительные деформации, взрослые не должны рассчитывать на достижение совершенно прямой спины. Существует высокий риск повреждения нервов, если позвоночник уже не корректируется, ибо у взрослых он менее гибкий, чем у детей.

— для пациентов, которые не имели предыдущего лечения, и у кого имеется дегенеративный сколиоз, процедура дискэктомии (удаление больных дисков), затем сколиоз-процедура (КИП и синтез);

Упражнения при сколиозе

— для пациентов, ранее получавших лечение от сколиоза, единственным средством является удаление старых приборов и внедрение новых приборов и костных трансплантатов.

Хирургические процедуры для лечения сколиоза у взрослых являются комплексными. Они делаются только после тщательного анализа, когда все нехирургические методы уже исчерпаны. У взрослых риск осложнений гораздо более высокий, чем у детей: пневмония, инфекции, плохое заживление ран, постоянная боль.

— Клин-остеотомия. В последнее время в лечении сколиоза у пациентов со зрелым позвоночником стали применять клин-остеотомию. В ходе этой процедуры хирург иссекает клинья кости с вогнутой стороны кривой, затем выпрямляет позвоночник, вставляя временный стержень и закрыв соответствующий раздел.

Пациент должен носить корректоры осанки, рекомендованные хирургом и ограничить деятельность около 12 недель или до тех пор, пока кости не зажили. Он может вернуться к нормальной деятельности лишь тогда, когда хирург удалит жезл, и позвоночник станет подвижным.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Невралгия шейного отдела причины симптомы лечение

Лечение детей и подростков

Младенческий сколиоз

Сколиоз у младенца

  • Детям и подросткам назначают лечебную физкультуру и массажи, которые укрепляют мышцы спины.
  • Применяют и мануальную терапию. Сначала расслабляют мышцы спины, а потом их вправляют в своё правильное местоположение. Он показан при сколиозе 1-2 у детей и подростков до 18 лет.
  • Эффективны методы водолечения. Это хлоридно-натриевые ванночки по 10 процедур 2-3 раза в год. Рекомендуют ношение корсетов, которые фиксируют мышцы в правильном положении.
  • Физиотерапию и грязи. Показана теплотерапия с парафином и озокеритином, электрофорез и электростимуляция мышц. Их назначают по 10-20 процедур с интервалом в 3 месяца. Ультрозвуком убирают болевые синдромы.

Для профилактики сколиоза ребёнку нужен специальный ортопедический матрас.

Сетубандхасана

В раннем детском возрасте позвоночный столб состоит практически из хрящей. Затем, с возрастом, он окостеневает. Этот процесс происходит постепенно.

Этапы формирования позвоночного столба в детском возрасте, способствующие развитию сколиоза:

  • от 0 до 8 лет: окостенение тел позвонков
  • от 8 до 14 лет: окостенение дужек и отростков позвонков
  • от 15 до 17 лет: сращение всего позвонка в одну кость

Пока в позвонках остаются мягкие хрящевые части, всегда существует вероятность их патологического поворота в процессе окостенения.

Сколиоз у ребенка встречается довольно часто. Массовое исследование школьников показало, что у 15-20% обнаруживается сколиоз разной степени. Причем у девочек это заболевание встречается в 2-3 раза чаще.

Пик обнаружения сколиоза припадает на возраст 9-16 лет, когда у подростков наступает период активного роста. В эти годы возможно быстрое прогрессирование болезни, когда за 2-3 месяца происходит кардинальное ухудшение состояния позвоночника (угол деформации может увеличиться на 30-50 градусов).

Чем опасен сколиоз у детей? При сколиозе II и более степени происходит нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Это может спровоцировать различные болезни: от затяжных бронхитов до нарушений мозгового кровообращения.

Сдавливание корешков спинномозговых нервов приводит к нарушению иннервации внутренних органов и появлению болей различной локализации. 3 и 4 стадии сколиоза способны эстетически испортить фигуру и стать причиной появления комплексов.

Причины сколиоза у детей. Основная причина – это слабость мышц спины и связок, обеспечивающих вертикальную поддержку позвоночника.

Лечение сколиоза душем Шарко

Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:

  • врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель беременности;
  • одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • рахит;
  • ревматизм;
  • ДЦП.
  • наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
  • неправильная осанка;
  • ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
  • неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
  • дефект зрения – близорукость, вертикальное косоглазие;
  • виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
  • травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Тест, позволяющий самостоятельно выявить первые признаки сколиоза у ребенка. Ребенка, одетого в нижнее белье, просят стать максимально ровно, руки опущены вдоль туловища.

Признаки, указывающие на сколиоз:

  • левая и правая половины туловища несимметричны;
  • не на одной вертикали находятся шейные позвонки, грудной отдел и копчик;
  • уши находятся на разном уровне;
  • лопатки на разном уровне;
  • лопатки не одинаково выпирают;
  • крестцовые ямочки на разном уровне;
  • гребни подвздошных костей таза (верхний край тазовых костей) не на одном уровне;
  • позвоночник имеет боковые изгибы;
  • «треугольники талии» не симметричны – разные расстояния между туловищем и рукой;
  • при наклоне вперед эти изменения становятся более заметны.

Подобные изменения могут указывать и на неправильную осанку. Чтобы отличить изменения в мышцах от сколиоза, попросите ребенка лечь на живот. При этом все симптомы, вызванные

, исчезают. Если же позвоночник не выровнялся, это указывает на сколиоз.

Если вы заметили хотя бы один из признаков, то необходимо показать ребенка ортопеду. Он ставит точный диагноз на основании осмотра и рентгена позвоночника.

Лечение сколиоза у детей

Массаж лечебный

I степень

  • Лечение не требуется.
  • Регулярное наблюдение у ортопеда-вертебролога 2 раза в год.
  • Занятия ЛФК по индивидуально составленной программе.
  • 2 раза в год курсы массажа у специалиста.
  • Плавание, хореография.
  • Разрешено посещение занятий по физкультуре в школе.

II степень

  • Наблюдение у ортопеда 2 раза в год.
  • Ежедневные занятия ЛФК.
  • Плавание 2-3 раза в неделю.
  • Курсы массажа 2-3 раза в год.
  • Физиотерапия – аппликации парафина или озокерита, электрофорез, электростимуляция мышц, грязелечение, магнитотерапия.
  • Мануальная терапия с разрешения ортопеда.
  • Шрот терапия.
  • Корригирующий корсет при резком прогрессировании сколиоза. Однако некоторые специалисты утверждают, что корсет назначается лишь при искривлении свыше 20 градусов.
  • Нежелательно посещать уроки физкультуры. Подвижные игры и командные виды спорта могут стать причиной травм.

III степень

  • Посещение ортопеда по назначению врача 2-4 раза в год.
  • Лечебная физкультура.
  • Корригирующие лечебные корсеты.
  • Массажи 3-4 раза в год.
  • Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция.
  • Санаторно-курортное лечение. Существуют санатории и специальные интернаты. В них процесс обучения проходит параллельно с интенсивным лечением и укреплением мышц туловища.
  • При сильной боли в спине рассматривается вопрос об операции.

IV степень

  • Тот же комплекс лечебных мероприятий, что и при III степени.
  • Корсетирование – ношение корсета.
  • Мануальная терапия для увеличения подвижности в искривленном участке в период подготовки к операции.
  • При неэффективности консервативного лечения врачи рекомендуют операцию. Вокруг позвоночника устанавливается фиксирующие элементы. С их помощью происходит выравнивание позвоночника в трех плоскостях.

По данным сотрудников научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г.И. Турнера и ряда британских ученых

. Эти методы способны быстро исправить косметический дефект и сделать ось позвоночника ровной на несколько дней. Однако затем происходит расслабление мышц, и угол деформации восстанавливается. К тому же после таких манипуляций возможен быстрый прогресс болезни в период активного роста. Поэтому нежелательно проведение мануальной терапии до 14 лет.

Профилактика сколиоза у ребенка

  • Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.
  • Ортопедический матрас, который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.
  • Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.
  • Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.
  • Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.
  • Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки, которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.

Родители должны обратить внимание на неправильное положение поз ребенка, и проверить есть ли искривление позвоночника по этим признакам:

  • ребенок сутулится;
  • наклон головы не совпадает с уровнем бедер;
  • лопатки выступают и асимметричны;
  • визуально видно, что одно бедро или плечо ниже, а другое выше;
  • деформирована грудная клетка;
  • при ходьбе ребенок опирается на одну сторону больше, чем на другую;
  • грудь у девочек в период полового созревания развивается неравномерно;
  • визуально видно, что одна из сторон верхней части спины выше другой, а при наклоне ребенок сводит колени вместе;
  • постоянно болит спина, а после того, как ребенок походит или постоит боль усиливается.

Последствия для здоровья:

  • Из-за развития сколиоза у больного снижается подвижность позвоночника, а также трудно наклоняться в разные стороны.
  • При сколиозе защемляются нервные корешки и кровеносные сосуды. Это приводит к сильным болям, а также нарушению кровоснабжения внутренних органов, что провоцирует их болезни: заболеть может спина, грудь, поясница, ноги.
  • Сколиоз не позволяет легким насыщаться воздухом в полной мере, и нарушает сердечную деятельность.

Осложнения сколиоза

Статьи по теме:

— Влияние на кости. Сколиоз связан с остеопенией — состоянием, которое характеризуется потерей костной массы. Многие девочки-подростки, которые имеют сколиозы, имеют также остеопению. Остеопения, если ее не лечить, позднее может развиться в остеопороз.

Остеопороз — более серьезная потеря плотности костной ткани, которая распространена среди женщин в постменопаузе. Подростки, имеющие сколиоз, подвергаются повышенному риску развития остеопороза в дальнейшей жизни.

— Проблемы с позвоночником у ранее болевших сколиозом. После 20 лет сколиоз возникает у пациентов, которые ранее проходили лечение в виде хирургического вмешательства, и это, как правило, легкий сколиоз. В целом большинство пациентов испытывали похожие состояния, что и их здоровые сверстники.

Вот перечень некоторых возможных причин проблем со спиной у людей с историей хирургии сколиоза:

  • болезни синтеза позвоночника – с потерей гибкости и слабостью в мышцах спины из-за травм во время операции;
  • дегенерация дисков и боли в пояснице, иногда вплоть до разрыва;
  • потеря высоты — операция по закреплению позвоночника может несколько ингибировать рост костей, но длинные кости не затрагиваются;
  • сдвиг вращения ствола (неравномерные плечи и бедра);
  • проблемы во взрослом возрасте или недолеченный с детства сколиоз, вызывающий неравномерной напряжение в спине, бедрах, плечах, шее и ногах.

Симптомы сколиоза и его степени

У многих людей с недолеченным сколиозом развивается артрит в позвоночнике. Суставы воспаляются, возникает хрящ, подушки дисков становятся тонкими и могут развиваться костные шпоры. Если диск изнашивается или кривизны прогрессируют до такой степени, что позвонки начинают надавливать на нервные окончания, то боль может стать очень серьезной, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Осложнения хирургических процедур при сколиозе

— Послеоперационная терапия. Пациенты должны восстановить дыхание и нормальный кашель путем специальных упражнений вскоре после процедур и продолжить их после процесса восстановления, чтобы нормализовать лаботу легких.

— Повторная хирургия. Пациентам могут быть назначены корректирующие процедуры как правило, по одной из следующих причин:

  • отказ от предыдущей процедуры;
  • прогрессирование кривизны вокруг слияния позвонков;
  • дегенерация межпозвоночного диска;
  • плохое выравнивание позы;
  • малоинвазивная хирургия.

Статьи по теме:

Особенности сколиоза 2 степени

Различают 4 степени сколиоза:

  • 1-я степень практически не видна. Её можно увидеть только без одежды. В одежде определить трудно. Искривление при ней минимальное. Большая часть населения земного шара имеет 1 и 2 степень сколиоза. Это небольшие отклонения от нормы и вреда для здоровья 1 степень не несёт. Отклонение от оси на 10 градусов.
  • 2 степень уже отклонена на 11-25 градусов от оси. Коррекцию можно сделать гимнастическими упражнениями и привести в норму после 1 степени, а при назначении 2 степени необходимо принимать срочные меры, поскольку быстро прогрессирует и может принести вред здоровью.
  • 3 и 4 встречаются редко. Это патология встречается у 10% людей. Она с трудом подаётся консервативному лечению. Подразумевают под собой искривление не только грудного отдела, но и поясничного. Запущенные процессы этих стадий требуют оперативного вмешательства.
Степени сколиоза позвоночника

Степени сколиоза

Симптомы сколиоза и его степениИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

У детей и подростков. Когда обнаружена мягкая кривая, необходим более трудный шаг: прогнозирование, будет ли прогрессировать кривая в более тяжелое состояние. Хотя 3 из каждых 100 подростков достаточно серьезно нуждаются хотя бы в наблюдении, прогрессирование сильно варьируется индивидуально.

Врачи не могут полагаться на какие-либо точные факторы риска прогрессирования кривой и предсказать с какой-либо степенью уверенности, кто из пациентов нуждается в более серьезном лечении. Некоторые факторы могут помочь определить пациентов с более низким или более высоким риском:

  • больший угол кривизны. Например, когда 30-градусный изгиб, но есть риск прогрессирования сколиоза на 60%;
  • искривление, вызванное врожденным сколиозом (проблемы позвоночника при рождении), которое может быстро прогрессировать;
  • лечение с помощью гормона роста;
  • искривление с меньшей вероятностью может прогрессировать у девочек, у которых сколиоз был в нижнем отделе спины и позвоночника.

Рост также имеет большое значение.

У взрослых. В редких случаях вовремя не выявленный или недолеченный сколиоз у молодежи может перейти в их взрослую жизнь с кривизной, неся высокие риски:

  • искривление до 30 градусов почти никогда не прогрессирует;
  • кривые прогрессии около 40 градусов – под вопросом;
  • искривление более чем на 50 градусов — большой риск прогрессирования.

Сколиоз имеет несколько степеней своей деформации: как это выглядит можно увидеть на фото. Степень его выраженности зависит от угла, под которым происходит изменение от нормы срединной оси позвоночника.

Угол может быть стабильным или нестабильным: это зависит от того, меняется он или нет от изменения положения тела.

  • Нестабильное искривление: угол уменьшается в лежачем положении, так как уменьшается нагрузка на позвоночник.
  • Стабильный сколиоз: угол не меняется.

I степень сколиоза

Угол искривления до 10 градусов. Присутствуют такие клинические и рентгенологические симптомы: сутулость, голова опущена, талия асимметрична, надплечья на разной высоте. Рентгеновские снимки показывают небольшую тенденцию к торсии позвонков.

II степень сколиоза

Мануальная терапия

Угол искривлен на 11 — 25 градусов. Более заметно скручивание позвонков вокруг вертикальной оси и наличие мышечного валика в поясничной области: эту степень сколиоза можно увидеть и при визуальном осмотре, но диагностировать надо с помощью рентгена.

Искривление угла на 26 — 50 градусов. К симптомам II степени добавляется: выпирание передних реберных дуг, появление реберного горба, ослабление мышц живота, а также формируются мышечные контрактуры, и отмечается западание ребер. Рентген показывает резко выраженную торсию позвонков.

IV степень сколиоза

При этой степени угол деформации более 50 градусов. Нарушается работа практически всех органов тела: дают сбой опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, а также пищеварительная системы. Искривляется тазобедренный сустав и появляется асимметрия ног.

в случаях нефиксированного сколиоза при разгрузке позвоночника и в положении лёжа искривление исчезает или уменьшается.

при фиксированных формах деформации, ввиду стойких изменений в связочном аппарате и костно-мышечной системе, при разгрузке и вытяжении позвоночника сколиотическое искривление не уменьшается.

2 степень сколиоза является самой примечательной с клинической точки зрения. Если 1 степень выявляется у многих детей и подростков и проходит по мере взросления и занятий спортом, то 2 степень сколиоза – это повод для серьезных размышлений для родителей ребенка.

Основные симптомы сколиоза 2 степени – это асимметрия углов лопаток, ягодичных складок, ротация тел позвонков вокруг продольной оси. Главная опасность сколиоза 2 степени – вероятность перехода в 3 степень.

Особенно велика эта вероятность у детей 11 – 12 возраста. В этой связи различают фиксированный и нефиксированный сколиоз. В первом случае во время физической нагрузки, поднятия тяжестей угол отклонения не изменяется, а при нефиксированном сколиозе он увеличивается.

Причины сколиоза у взрослых

— Физические отклонения. Физические отклонения могут вызвать дисбаланс в костях и мышцах, что приводит к сколиозу. Исследования показывают, что дисбаланс в мышцах, окружающих позвонки может привести к изменению осанки у детей в период их роста.

— Проблемы координации. Некоторые эксперты указывают на унаследованные дефекты координации, которые у некоторых детей могут вызвать развитие сколиоза в позвоночнике.Могут быть и другие биологические факторы.

Взрослый сколиоз имеет две основные причины:

  • развитие и прогрессирование детского сколиоза;
  • дегенеративный сколиоз. Это состояние, которое обычно развивается после 50 лет. При этом условии, нижняя часть позвоночника как правило страдает от дегенерации дисков. Остеопороз, серьезная проблема многих пожилых людей, не является фактором риска для начала нового сколиоза, но она может быть фактором, усиливающим уже имеющийся сколиоз. Однако в большинстве случаев неизвестно, почему сколиоз встречается у взрослых.

Сколиоз может быть результатом различных условий, которые влияют на кости и мышцы, связанные с позвоночником. Они включают в себя:

  • опухоли, травмы или другие изменения позвоночника. Эти патологии позвоночника могут играть большую роль в возникновении случаев сколиоза;
  • стрессы, переломы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей у молодых людей и профессиональных спортсменов;
  • синдром Тернера — генетическе заболевание у женщин, влияющее на физическое и репродуктивное развитие;
  • другие болезни, которые могут вызвать сколиоз — синдром Марфана, синдром Айкарди, атаксия Фридрейха, болезнь Альберс-Шонберга, ревматоидный артрит, синдром Кушинга и несовершенный остеогенез;
  • расщепление позвоночника является врожденным расстройством, в котором позвоночник и позвоночный канал после рождения не закрывается. В тяжелых случаях это может привести к травме спинного мозга.

Симптомы сколиоза многообразны, как и причины его возникновения. По своей природе сколиоз может быть врожденный и приобретенный. Врожденный сколиоз развивается вследствие неправильной закладки и развития позвоночного столба. На долю врожденных сколиозов приходится примерно 25% от всех случаев этой патологии.

Приобретенный сколиоз чаще всего возникает у детей и юношей от 5 до 16 лет, то есть в период роста и окончательного формирования позвоночника. В зависимости от характера анатомических изменений сколиозы могут быть неструктурные и структурные.

Санаторное лечение

В первом случае искривление позвоночника происходит без анатомических изменений позвонков. По сути своей такие сколиозы вторичны и всегда являются приобретенными. Причины сколиоза в данном случае заключаются в следующем:

  • Систематическая неправильная осанка у школьников
  • Анатомическое укорочение одной из нижних конечностей
  • Травмы таза и нижних конечностей
  • Воспаление мышц — миозит
  • Радикулит и грыжи межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза
  • Болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев такие искривления позвоночника легко корригируются – для этого нужно вылечить основное заболевание, выступающее в роли этиологического фактора. Со структурными сколиозами дело обстоит несколько иначе.

Эти деформации позвоночника обусловлены изменениями структуры позвонков, мышц, связок, нервных волокон. В этих случаях искривление позвоночника зачастую сочетается с патологическими изменениями других отделов опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, а также с отставанием в психическом развитии.

  • Наследственно обусловленная патология соединительной ткани – мукополисахаридоз, нейрофиброматоз, синдром Марфана
  • Органические поражения спинного мозга при полиомиелите, сирингомиелии
  • Болезни паращитовидных желез, рахит и другие состояния, ведущие к остеопорозу – дефициту кальция в костной ткани
  • Врожденная патология со структурными изменениями грудной клетки (отсутствие одного или нескольких ребер, добавочные ребра)
  • Дистрофические изменения мышц шеи, спины
  • Травмы позвоночника
  • Опухоли позвоночника
  • Поражение позвоночника туберкулезом, сифилисом.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Блеск в глазах причины симптомы

Причины у детей

Удручающим является тот факт, что сколиоз чаще всего поражает детей и подростков. Самые распространенные причины сколиоза у детей – малоподвижный образ жизни, неправильная поза во время приготовления уроков, долгого сидения за компьютером.

Сейчас среди молодежи широким спросом пользуются всеми способами разрекламированные прохладительные напитки. Содержащаяся в этих напитках ортофосфорная кислота и углекислый газ в пузырьках способствуют вымыванию кальция из костной ткани и остеопорозу.

Возможно, это одна из причин так называемого идиопатического сколиоза, когда выяснить причину искривления позвоночника у данного ребенка затруднительно, несмотря на все проведенные диагностические исследования.

Слабый тонус мышц спины – основная причина появления сколиоза. Когда в детском и подростковом возрасте скелет и позвоночник растут, мышцы спины, которые должны служить корсетом — слабые. Они не держат позвоночник в нужной и правильной форме, и он начинает искривляться.

Методика Катарины Шрот

К этим факторам добавляется мягкая кровать, ношение портфеля преимущественно на одной стороне, неправильное сидение возле компьютера, за учебным столом, наклон при письме одним плечом вперёд. Всё это влияет на искривление.

Основные причины и факторы развития сколиоза:

  • Врожденные деформации возникают на фоне аномалии формирований или развития позвонков, различные длины ног или сращение ребер.
  • Малоподвижный образ жизни — также может стать причиной заболевания сколиозом.
  • После травм и ушибов спины могут появляться искривления позвоночника.
  • Часто после оперативного вмешательства проявлялись дегенеративные изменения в позвонках.
  • Нейромышечные деформации могут быть вызваны детским церебральным параличем, мышечными дистрофиями, спинномозговыми грыжами или полиемиелитом.
  • У взрослых сколиоз может быть вызван дегенеративными заболеваниями позвоночника — остеопорозом,  спондилоартрозом, остеохондрозом, остеомиелитом, грыжей, протрузиями. В большинстве случаев причину сколиоза выявить не удается. Такие сколиозы называются идиопатическими.
 
Врожденные сколиозы: причины, приводящие к развитию заболевания, имеют место с рождения ребенка.
Собственно врожденный сколиоз. Причины:

  • сращение позвонков между собой (двух или более)
  • наличие дополнительных недоразвитых позвонков (так называемых полупозвонков)
  • сращение ребер между собой (причина сколиоза в грудном отделе позвоночника)
  • нарушение развития дужек и отростков позвонков

В результате этих пороков развития позвоночник растет несимметрично. Сколиоз выявляют обычно уже на первом году жизни ребенка. Искривление позвоночного столба в дальнейшем нарастает очень медленно.

Диспластический сколиоз. Связан с врожденными нарушениями в месте соединения поясничного и крестцового отделов позвоночника. Причины:

  • незаращение дужек поясничных позвонков – аномалия развития позвоночника, которая встречается относительно часто
  • недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка
  • люмбализация – состояние, при котором количество крестцовых позвонков уменьшается, а количество поясничных, соответственно, увеличивается
  • сакрализация — состояние, при котором количество поясничных позвонков уменьшается, а количество крестцовых, соответственно, увеличивается.

Диспластический сколиоз – самая тяжелая форма заболевания. Обычно выявляется впервые в возрасте 8 – 10 лет. В дальнейшем деформация позвоночника быстро нарастает.

 
Приобретенные сколиозы: причины, приводящие к заболеванию, действуют извне, возникают после рождения.
Неврогенный сколиоз. Развивается в результате поражения нервной системы. Причины:

  • перенесенный полиомиелит (поражение нервной системы вирусом полиомиелита)
  • перенесенная сирингомиелия (дистрофическое заболевание спинного мозга)
  • детский церебральный паралич
  • миопатии (тяжелы неврологические наследственные заболевания, проявляющиеся в детском возрасте в виде параличей)

При этих заболеваниях первично происходит поражение двигательных нервов. В результате нарушается функция мышц спины и живота, которые в норме поддерживают правильную позу тела.

Рахитический сколиоз Причина заболевания – рахит. Он возникает при гиповитаминозе витамина D, приводит к снижению тонуса мышц, деформациям всех костей. Развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани) позвоночника.
Статический сколиоз Данная форма сколиоза является следствием деформации нижних конечностей. Если деформируются ноги, то таз в положении стоя располагается в пространстве неправильно. А так как тазовые кости прочно соединены с крестцом, то от этого нарушается конфигурация и всего позвоночного столба.

Чаще всего развитие статического сколиоза бывает связано с врожденным вывихом бедра.

Идиопатический сколиоз Самая распространенная форма сколиоза. Существует много разных объяснений причин ее возникновения. В основном все они сходятся на том, что идиопатический сколиоз – болезнь роста, следствие нарушения развития позвоночного столба у детей и подростков.

Чаще всего идиопатический сколиоз выявляется у детей после 10 – 12 лет. Наиболее подвержены заболеванию девочки.

Медицина считает возникновение сколиоза следствием следующих причин.

Во-первых, врожденные аномалии, такие, как рахит, заболевания нервной системы и некоторые другие.

Во вторых, приобретенный сколиоз, который появляется как результат:

  • травм позвоночника: переломы и т.д.;
  • подвывиха шейного отдела позвоночника;
  • физиологических отклонений, когда тело принимает неправильное положение: плоскостопие, ноги разной длины, косоглазие и т.д.;
  • постоянного нахождения в одной позе: например, работа за компьютером;
  • нездорового питания;
  • чрезмерных нагрузок или, наоборот, очень редких спортивных занятий;
  • неправильного развития мышц вследствие радикулита, одностороннего паралича, рахита и ревматизма, а также после перенесенного плеврита, полиомиелита, туберкулеза и т.д.

Прогнозирование и степень прогрессии изогнутости

Тяжесть сколиоза зависит от степени кривизны и того, есть ли угроза жизненно важным органам — в частности, легким и сердцу.

  • Мягкий сколиоз (менее 20 градусов) не является серьезным и не требует лечения, кроме мониторинга.
  • Умеренный сколиоз (25-70 градусов). Пока что не ясно, вызывает ли умеренный сколиоз серьезные проблемы со здоровьем в дальнейшем.
  • Тяжелый сколиоз (более 70 градусов). Тяжелое скручивание позвоночника, которое переходит в структурный сколиоз, может привести к давлению ребер на легкие, ограничению дыхания и снижению уровня кислорода. Искажения также могут вызывать опасные изменения в сердце.
  • Очень тяжелый сколиоз (более 100 градусов). Легкие и сердце могут быть повреждены. Пациенты с этой степенью тяжести восприимчивы к инфекциям легких и пневмонии. Однако эта проблема — очень большая редкость.

Профилактика

Отзыв о лечении сколиоза массажем

 Профилактические мероприятия для предотвращения развития сколиоза:

  • Для профилактики пороков развития позвоночника у новорожденного (которые предрасполагают к развитию сколиоза) беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту и витамин B12 по назначению врача.
  • Ребенка первого года жизни не стоит усаживать раньше положенного срока.
  • Профилактика неравномерных нагрузок на позвоночник и мышцы спины у детей: правильное положение за письменным столом, ношение ранца только на двух плечах, нельзя водить ребенка всегда за одну и ту же руку.
  • Рациональный режим труда и отдыха: не стоит долго работать сидя за столом, подолгу сидеть возле компьютера.
  • Полноценное питание и прием витаминов. Для детей раннего возраста важно получать достаточное количество витамина D для профилактики рахита.
  • Ежедневное занятие гимнастикой.
  • Плавание, волейбол и другие виды спорта, благотворно влияющие на позвоночник.
  • Своевременное лечение нарушений осанки и других заболеваний.

У детей стоит начинать заниматься профилактикой сколиоза с первых дней жизни. По этому поводу всегда можно получить советы у ортопеда в поликлинике, которую посещает ребенок.

Если уже в раннем возрасте начать выполнять меры для профилактики сколиоза, то можно предупредить развитие опасных изменений в позвоночнике. Потому что позвоночник и осанка формируются именно в детском возрасте, когда организм человека быстро растет и развивается.

Профилактику сколиоза рекомендуется проводить с помощью разных методов, но самыми действенные из них такие, как:

  • занятия лечебной гимнастикой;
  • сеансы массажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • занятия плаванием.

Всеми этими методами часто пользуются, чтобы лечить и другие болезни позвоночника. Потому что они способствуют улучшению кровообращения, нормализации обменных процессов в тканях, а также помогают восстановить подвижность позвонков и не дают солям откладываться на участках позвоночника.

Как сохранить позвоночник здоровым взрослым и детям

  1. Место для сна. Чтобы не появился сколиоз, лучше всего, чтобы кровать была жесткой, а спать желательно на животе или спине. Выбирайте подушку небольшую и не очень мягкую. Идеально – использовать ортопедические матрас и подушку.
  2. Если вы работаете в офисе и проводите, сидя по 7-8 часов, правильно организуйте свое рабочее место, так как сидячая работа дает большую нагрузку на позвоночник. Стол по высоте должен быть на 20-30 мм выше локтя опущенной руки человека, который сидит на стуле, высота которого не должна быть выше колена.
  3. Работая за столом, вы должны иметь опору на оба локтя и обе ноги, для сохранения поясничного изгиба спине надо вплотную касаться спинки стула. Между грудной клеткой и гранью стола должен проходить кулак.
  4. Составьте свой дневной режим так, чтобы работа за столом чередовалась с физразминками. Школьникам стоит проводить физкультминутки, а ребенку, работающему на компьютере, врачи рекомендуют отвлекаться от него каждые 15-20 минут.
  5. Если надо перенести тяжелый предмет, постарайтесь распределить нагрузку равномерно.
  6. Старайтесь следить за своим здоровьем и уделять внимание физкультуре: плавайте, выполняйте упражнения на турнике и активно отдыхайте. Потому что это очень важно для тонуса мышц и поддержания правильной осанки. Желательно регулярно посещать врача для профилактических осмотров: это позволит не упустить время, если заболевание начнется.

Результативность лечения сколиоза зависит от времени постановки диагноза: чем раньше его обнаружат, тем эффективнее оно лечится. Чтобы не допустить у себя развитие этого заболевания, обращайтесь к врачу при первых подозрениях на искривление позвоночника, этим вы исключите осложнения.

Ортопедический матрас

Специальный ортопедический матрас

  • Необходимо вести здоровый образ жизни. Чередовать нагрузки и отдых. Иметь физические нагрузки в виде гимнастики и физкультуры. Следить за осанкой и держать мышечный каркас. Заниматься плаваньем, йогой. Быть в хорошем настроении и избегать отрицательных эмоций.
  • Спать на жёстком матрасе, чтобы не провисал позвоночник, а вытягивался.
  • Иметь рацион питания, содержащий вещества, необходимые для жизнедеятельности позвоночника и всей костной системы.
  • Не находиться подолгу в одной позе, каждый час вставать и разминаться, растягивать позвоночник.
  • Много быть на свежем воздухе. Правильно дышать и соблюдать питьевой режим. На 1 кг веса 30 мл воды – норма для здорового человека.

Книга Ирины Красиковой «Сколиоз. Профилактика и лечение» в доступной форме излагает информацию и даёт ответы на волнующие вопросы, иллюстрации и рекомендации делают её полезной.

Симптомы

В зависимости от конфигурации измененного позвоночника и количеству углов или дуг отклонения сколиозы могут быть С-, S-, или Z- образными. По локализации они могут быть шейными, шейно-грудными, грудными, пояснично-грудными и поясничными.

  • 1 степень – угол отклонения не превышает 10°
  • 2 степень – 10° – 25°
  • 3 степень – 26° – 50°
  • 4 степень – более 50°.
Также можете почитать:грудной сколиозЛечение сколиоза грудного отдела позвоночника
  • Видимую порой даже невооруженным глазом деформацию тех или иных участков позвоночного столба
  • Нарушение конфигурации грудной клетки – выпячивание межреберных промежутков с выпуклой стороны сколиоза и западение с внутренней
  • У детей — асимметрия кожных складок на ножках и на ягодицах
  • Торсия (скручивание) – вращательное смещение позвонков вокруг вертикальной оси.
  • В поясничной области – мышечный валик из-за патологического напряжения мышц
  • Нарушение работы сердца, легких, желудка, кишечника из-за изменения объема грудной клетки и брюшной полости
  • Поражение головного мозга из-за недостатка кровоснабжения при шейном сколиозе
  • Плоскостопие, вторичное укорочение одной из нижних конечностей, нарушение походки
  • Вторичное искривление таза, и, как следствие – проблемы с вынашиванием плода и деторождением у женщин
  • Депрессия, истерия, эмоциональная подавленность из-за качественно неполноценной жизни.

У детей и подростков симптомы сколиоза не видны до тех пор пока искривление позвоночника не усугубится. Оно может сначала стать заметным родителям, которые видят, что одежда плохо сидит на их ребенке.

  • oдно плечо или бедро может быть выше другого;
  • голова находится не по центру тела;
  • oдна лопатка может выпячиваться больше, чем другая;
  • рёбра с одной стороны выше, когда ребенок наклоняется вперед;
  • талия может быть плоской с одной стороны.
  • Большинство случаев сколиоза не вызывают боль.

Врожденный сколиоз — деформация позвоночника вызванная неправильным формированием отдельных позвонков.При наличие аномальных позвонков в позвоночнике ребенка может формироваться:

  • сколиоз (боковое отклонение позвоночника);
  • кифоз (круглая спина);
  • лордоз (прогибание кзади);
  • комбинация вышеперечисленных состояний.

Часто для пространственного описания аномального позвонка необходимо выполнение компьютерной томографии. В грудном отделе позвоночника на фоне врожденной деформации позвонков часто наблюдаются врожденные аномалии ребер.

Диспластический сколиоз имеет нарушения нормальных процессов окостенения в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.Обычно таким видом сколиозов страдают дети астенического типа, с неразвитой мускулатурой, с круглой спиной, впалой грудью, приведенными плечами, с опущенной головой.

Такие дети малоподвижны, плаксивы, с резко выраженной потливостью, иногда их кисти и стопы холодные, влажные на ощупь, синюшные. В более тяжелых случаях отмечаются также неврологические расстройства.

Они характеризуется расстройствами чувствительности, акроцианозом, своеобразным искривлением пальцев стопы, ночным недержанием мочи у детой в возрасте 7—10 лет, асимметрией сухожильных рефлексов, вазомоторными расстройствами.

Для диспластических сколиозов характерно развитие больших компенсаторных дуг противоискривления в грудном отделе позвоночника, сопровождающихся, как правило, резкими поворотами тел позвонков и образованием пологого реберного горба.

Тяжелое обезображивание грудной клетки значительно нарушает внешнее дыхание как результат снижения жизненной емкости легких. Рентгенологически обнаруживается резкий поворот позвонков вокруг вертикальной оси.

В области вершины дуги искривления тела позвонков приобретают клиновидную форму. Позвонки, расположенные более отдаленно от вершины, менее деформированы, хотя также скошены в двух плоскостях. В связи с нарушением нормальной нагрузки межпозвонковые диски на вогнутой стороне настолько сдавлены, что нередко не видны на рентгенограмме.

вершина искривления находится на уровне Х-ХII грудных позвонков и обращена в одну сторону.

Слово «идиопатический» означает, что причина этой формы сколиоза неизвестна.К основным симптому относится прогрессирующая деформация в грудном отделе позвоночника с вероятностью большей, чем в поясничном.

  • резкое ослабление мышц спины и живота;
  • патологическая подвижность позвоночника.
  • полное или частичное выпадение функции четырехглавой и ягодичной мышц, что нарушает правильную походку.
  • искривление позвоночника как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскости.

Статический сколиоз — сколиоз, обусловленный систематической односторонней статической нагрузкой на мышцы спины и живота (например, профессиональный или функциональный сколиоз).

При нём происходит противоискривление грудного отдела, резкое отклонение корпуса и значительная асимметрия всех частей тела. Из-за рефлекторных болей часто наблюдается сгибательная контрактура в тазобедренном суставе на больной стороне, которая представляет некоторые затруднения при ее разработке. Появляется при тяжелом ишиасе или корешковых болях в поясничном отделе позвоночника.

Спастический сколиоз обусловленный односторонним центральным параличом мышц спины и живота Появляется при болезни Литтля.

возникает вследствие неправильно сросшегося перелома позвоночника.

появляется на почве спаек и сращений после перенесенного плеврита или ожога.

возникает в результате заболеваний спинного мозга.

Симптомы C-образного сколиоза: имеет одну дугу искривления;Симптомы S-образного сколиоза: имеет две дуги искривления;Симптомы Z- образного сколиоза: имеет три дуги искривления.

данный тип сколиоза сопровождается ранними деформациями в области грудной клетки, изменениями лицевого скелета.

здесь вершина искривления позвоночника находится на уровне восьмого-девятого грудных позвонков. Искривления бывают право- и левосторонние.

при пояснично-грудном сколиозе вершина искривления первой дуги позвоночника находится на уровне 10-11-го грудных позвонков.

вершина искривления позвоночника при поясничном сколиозе расположена на уровне первого-второго поясничных позвонков. Сколиоз этого типа развивается медленно, однако при нём достаточно рано возникают боли в области деформации.

вершина деформации расположена в нижних поясничных позвонках, в дугу искривления включается таз, в результате чего происходит его перекос с относительным удлинением одной ноги. На рентгенограммах определяют выраженный поворот поясничных позвонков вокруг вертикальной оси (торсию) без бокового искривления.

развивается медленными темпами. Может постепенно прогрессировать в течении всей жизни человека.

развивается очень быстрыми темпами и приводит к сложной, порой тяжелой деформации позвоночника.

осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через меж ягодичную складку.

осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через меж ягодичную складку.

  • слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении;
  • асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе;
  • асимметрия мышц на уровне дуги искривления;
  • угол сколиотической дуги 175° — 170° (угол сколиоза 5° — 10°).
  • искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке;
  • имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб;
  • угол сколиотической дуги 169° — 150° (угол сколиоза 11° — 30°).
  • значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом;
  • туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги.
  • коррекция при разгрузке позвоночника незначительная;
  • угол сколиотической дуги 149° — 120° (угол сколиоза 31° — 60°).
  • резко выраженная фиксированная сутулость;
  • нарушение функции сердца и легких;
  • угол сколиотической дуги 60°).

Сколиоз часто бывает бессимптомным. Кривизна сама по себе может быть слишком незначительной, чтобы быть замеченной даже наблюдательными родителями. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

  • сутулость;
  • наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
  • выступающие и несимметричные лопатки;
  • одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
  • деформация грудной клетки;
  • опора на одну сторону больше, чем на другую;
  • груди неравного размера у девочек в период развития;
  • одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
  • боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

Сколиоз может быть заподозрен, когда одно плечо оказывается выше, чем другое — это значит, что сколиоз развивается в позвоночнике на уровне таза. Лечение такого сколиоза может включать хирургию или вставление скобки.

С более серьезным сколиозом усталость может возникать после длительного сидения или стояния. Сколиоз, вызванный мышечными спазмами или наростами на позвоночнике, иногда может вызывать боль. Почти всегда слабый сколиоз не вызывает никаких симптомов, и болезнь обнаруживается у педиатра или при скрининге.

Первоначально сколиоз никак не дает о себе знать, и не доставляет больному дискомфорт. Проходит время и человек чувствует себя хуже: мышцы сковывают спазмы, повышается утомляемость.