Синдром рейтера симптомы при хламидиозе у женщин —

Симптоматика

Для клинической картины синдрома Рейтера характерно сочетанное поражение мелких и крупных суставов,  мочеполового тракта, глаз, кожных покровов, слизистых, а при отсутствии врачебного вмешательства — почек, аорты, сердца.  Патология может быть острой (до полугода), затяжной (до года), хронической (дольше 12 месяцев).

Поражение глаз

При синдроме Рейтера развиваются конъюнктивит, ирит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит или ретробульбарный неврит. Поражение слизистых глаз проявляется болями, светобоязнью, слезотечением, гиперемией (перенаполнением кровью сосудов), двоением предметов, мельканием «мушек», темных пятен, цветных кругов.

Болезнь Рейтера всегда манифестирует признаками уретрита — воспаления стенок уретры (мочеиспускательного канала). Сначала появляются зуд, жжение, болезненные ощущения только при опорожнении мочевого пузыря.

Впоследствии возникновение этих симптомов возможно в любое время дня и ночи. Учащаются позывы к мочеиспусканию, при этом выделяется скудное количество мутной мочи. Кожа вокруг уретры краснеет, воспаляется, при касании ощущается болезненность.

Суставы

Ведущий признак синдрома Рейтера — реактивный артрит, развивающийся спустя 4-6 недель после поражения мочеполовой системы. Для патологии характерно последовательное лестничное (от серединных структур к отдаленным) вовлечение суставов в воспалительный процесс.

Обычно асимметрично повреждаются межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, коленные сочленения ног. Возникают боли в суставах, усиливающиеся при ходьбе, отечность, скованность движений. Кожа над суставами краснеет, становится горячей на ощупь. Течение синдрома Рейтера нередко сопровождают сакроилеиты, пяточные бурситы, шпоры, тендиниты.

Другие симптомы

В 30-50% случаев отмечается поражение слизистых оболочек и кожных покровов. Воспаляется по типу глоссита или стоматита слизистая рта. У мужчин развивается  баланопостит — острое или хроническое воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена, баланит — воспаление кожи головки полового члена.

Также типично появление красных папул, эритематозных пятен, участков с обильным шелушением на стопах, ладонях.  Если человек длительное время не обращается за медицинской помощью, то возникают лимфоденопатия, миокардит, миокардиодистрофия, очаговая пневмония, плеврит, амилоидоз почек, нефрит. При осложненном течении синдрома Рейтера высока вероятность бесплодия, эректильной дисфункции.

Исходя из знания точек приложения губительного влияния собственного иммунитета у таких больных, медицина установила, что первыми и сильнее всего страдают суставы, половые органы, глаза (триада артрит — уретрит — конъюнктивит).

Синдром рейтера симптомы при хламидиозе у женщин -

Синдром Рейтера может осложниться:

  1. Артрозами вплоть до полной неподвижности сустава;
  2. Увеитом, воспалением прочих отделов органа зрения, слепотой;
  3. Расстройством эрекции, бесплодием;
  4. Нарушениями работы других органов.

Специфичные проявления и осложнения синдрома Рейтера. Красным выделена диагностическая триада Рейтера

Симптомы болезни Рейтера проявляются между первой и третьей неделями после поражения инфекцией. Общими симптомами являются недомогание, лихорадка, слабость.

Боль и отек в одном или нескольких суставах (обычно колени, лодыжки и суставы ног), проявляется «колбасная» деформация ног, в основном у мужчин и детей, но также встречается у женщин. В ходе воспаления, болезнь может распространиться на суставы верхних конечностей и позвоночника (поясничный, ягодицы область).

Мочеполовая система

Симптомы – боль и жжение при мочеиспускании, как у мужчин, так у женщин и детей. Мочеиспускания становятся более частыми, чем обычно. Появляются пузырьки или пятна вокруг мочеиспускательного канала, на валу пениса или желудя. У женщин данное заболевание может вызывать рак шейки матки или воспаление влагалища.

Возникают макулопапулезные чешуйчатые пятна гиперкератоз на подошвенной поверхности стопы. Происходит инвагинация ногтей, они приобретают желтый или серый цвета, утолщение. Появляются безболезненные язвы на языке, щеках, губах.

синдром Рейтера и хламидиоз

Конъюнктивит (покраснение «глаз», слезотечение, отек век) – исчезает примерно через неделю. Острое воспаление сосудистой оболочки (односторонняя боль в глазах с покраснением, слезотечение, светобоязнь и нечеткое видение) – исчезает после двух — четырех месяцев.

Реактивный артрит развивается на основе внесуставной перенесенной инфекции (в основном желудочно-кишечного или мочеполовой системы). Часто пациенты не догадываются, что являются носителями инфекции, так как симптомы могут быть очень редкими и плохо выраженными.

При документированной активной инфекции назначаются антибиотики. Выбор антибиотика зависит от типа патогенного микроорганизма, вызвавшего инфекцию.

Болезнь Рейтера симптомы сразу все не проявляет. У 40% людей первые признаки заболевания проявляются через три месяца после инфицирования. Сначала происходит поражение органов мочеполовой системы, симптоматика при этом неярко выражена.

Затем развивается артрит и конъюнктивит. Обычно люди сначала приходят к терапевту и окулисту, которые проводят лечение, не дающее результатов из-за того, что не берется во внимание урогенитальная инфекция.

Обычно патология проявляется триадой признаков: заболевание органов мочеполовой системы, артрит и конъюнктивит. В некоторых случаях поражаются слизистые оболочки ротовой полости, в результате чего развивается стоматит или глоссит, и полового члена, провоцируя появление баланита или баланопостита.

Также патология поражает кожный покров в 50% случаев. На нем образуются папулы красного цвета, участки гиперемии с шелушением и трещинами. Обычно такие явления наблюдаются на коже ладоней и стоп. Нередко в патологический процесс включаются нервная и сердечно-сосудистая системы. Возможно развитие пневмонии, нефритов, плеврита, миокардита и прочих недугов.

При затяжном протекании заболевания возможно увеличение температуры тела до высоких показателей, наблюдается интоксикация организма, развивается анемия, атрофия мышц, снижение массы тела. При сложной форме патологии происходит нарушение функциональности суставов, расстройство зрения, эрекции, развивается бесплодие, увеличиваются лимфатические узлы. Позже поражаются почки, сердце и аорта, а также нервная система.

Болезнь Рейтера имеет большое разнообразие симптоматики, которая выражается по-разному. Обычно после первых атак заболевания происходит выздоровление, но иногда оно переходит в хроническую форму. Также патология может рецидивировать, проявляя не все возможные симптомы. Поэтому необходимо своевременно начинать лечение болезни.

Краткое описание заболевания

Синдром рейтера симптомы при хламидиозе у женщин -

Патогенез синдрома Рейтера до конца не изучен.

Симптомы начинают проявляться через несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания хламидийной или уреоплазмозной природы. Это является пусковым механизмом для проявления болезни Рейтера, прибавляя к этому также аутоиммунную компоненту.

Возможны случаи неблагоприятных исходов приема антибиотиков или химиопрепаратов. В таких случаях клетки хламидий трансформируются в L-форму.

Такие клетки наименее подвержены воздействию иммунокомпетентных клеток, в святи с этим они способны к длительному паразитированию в организме.

Сами же хламидии проникают в организм через половые органы, собственно, потому данный синдром является венерологическим заболеванием.

Болезнь Рейтера у мужчин и женщин имеет две стадии протекания:

  • инфекционную, при которой хламидии попадают в уретру;
  • иммунопатологическую, когда развивается патология суставов и конъюнктивы.

Симптомы синдрома Рейтера

Также существуют две формы патологии:

  1. Спорадическая, при которой заболеванию предшествует венерическая болезнь.
  2. Постэнтероколитическая форма, когда патологии предшествует энтероколит, вызванный уреаплазмой, сальмонеллой, дизентерией, шигеллой или иерсинией.

Заболевание может протекать от шести месяцев (острая стадия) до одного года (затяжная стадия), затем оно приобретает хроническую форму.

При отсутствии лечения реактивный артрит переходит в хроническую форму. Суставы постепенно разрушаются, атрофируются мышцы. Создаются все предпосылки для развития плоскостопия, деформирующего остеоартроза.

Тяжелое течение синдрома Рейтера приводит к развитию амилоидоза — заболеванию, для которого характерны поражения почки (нефротический синдром, отечный синдром), сердца (сердечная недостаточность, аритмии), желудочно-кишечного тракта, кожи.

Причины появления синдрома Рейтера

В основе патогенеза синдрома Рейтера лежит нарушение функционирования иммунной системы. Проникновение инфекционных возбудителей в организм человека приводит к контакту со специфическими антигенами HLA B27.

Результатом становится формирование сложных белковых комплексов. В ответ на их присутствие в организме продуцируются антитела, атакующие собственные клетки организма. В зависимости от этиологического фактора выделяют две формы патологии:

  • спорадическая (болезнь Рейтера), возникает после урогенитальных инфекций;
  • эпидемическая (синдром Рейтера), спровоцирована внедрением возбудителей кишечных инфекций — дизентерии, иерсиниоза, сальмонеллеза.

Основополагающим фактором, способствующим возникновению и развитию недуга, является инфекция — наличие микроорганизмов. Однако он не единственный, важную роль играют:

  • Генетическая склонность к данному заболеванию;
  • Расстройства функционирования иммунной системы.

Микробы, которые чаще всего становятся пусковым фактором болезни, это хламидии — мельчайший паразиты, обитающие внутри клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

В связи с особенностями механизма развития данного недуга выделяют его стадии:

  1. Инфекционную. В это время у пациента присутствуют симптомы основного поражения — колита или уретрита. Можно также охарактеризовать этот период, как нестерильную стадию: в организме имеется инфекция.
  2. Иммунной патологии. Пациент справился с микроорганизмами, но ими было оказано воздействие на его иммунную систему. Она в результате извращенных реакций начинает атаковать собственные ткани, вызывая воспаление. Стадия является стерильной, микробов в организме уже нет либо они остались в незначительном количестве.

Причинами, вызывающими синдром Рейтера могут служить:

  • стрептококки, вызывающие цистит или воспаление половых органов (шейки матки, предстательной железы, маточных труб, эпидидимиса у женщин);
  • бактерии, такие как хламидия, влияющие на желудочно-кишечный тракт (Salmonella, Schigella, Esherichia);
  • инфекции, переносимые половым путем и вызывающие воспалительный процесс, поэтому в случае болезни необходимо принять во внимание партнера;
  • микроорганизмы, переносимые клещами, вызывающие боррелиоз как у мужчин, так и у женщин, а в особенности у детей;
  • причинным фактором выступают протеолитические ферменты и свободные радикалы.

Чаще всего болезнь развивается из-за бактерий Chlamydia trachomatis, которые при воздействии на организм неблагоприятных факторов трансформируются в L-форму, что способны паразитировать внутри здоровых клеток длительный период времени.

Это способствует развитию хронической формы заболевания, которая провоцирует появление у мужчин уретритов, а у женщин цервицитов, циститов или сальпингитов. Женщины, что имеют данные патологии и являются носителями хламидийной инфекции, редко болеют артритами урогенного характера.

С кровотоком хламидии разносятся по организму, оседая в органах и тканях, поэтому заболевание имеет несколько очагов поражения. Инфекция передается половым и бытовым путем. Ее можно обнаружить на слизистой оболочке уретры, цитоплазме клеток синовии и конъюнктивы.

Развитию болезни способствует перенесенная ранее инфекционная болезнь. Этиологическими факторами синдрома Рейтера выступают следующие патогенные микроорганизмы:

  • хламидии;
  • группа возбудителей кишечных инфекций: шигелла типа зонне, бойдии и флекснери, дизентерийная шигелла, сальмонеллы и иерсинии;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы.
Хламидии
Этиологическими факторами синдрома Рейтера выступают патогенные микроорганизмы

Подавляющее большинство случаев развития синдрома Рейтера связано с хламидийной инфекцией. Это связано с особенностями строения и жизнедеятельности этих патогенов. Являясь облигатными внутриклеточными паразитами, хламидии проникают внутрь клеток и персистируют там, образуя очаги хронической инфекции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гонартроз коленного сустава 1 степени особенности причины лечение

Суставы болят

Пораженные клетки начинают восприниматься организмом как чужеродные, и иммунокомпетентные клетки (лейкоциты и лимфоциты) начинают уничтожать клетки собственного организма. Аутоиммунная агрессия со временем прогрессирует, и в патологический процесс вовлекаются даже неинфицированные хламидиями клетки.

Болезни суставов, артрит, синдром Рейтера

Как известно, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) первое десятилетие 21 века провозгласила «декадой костей и суставов».

Суставной синдром, то есть боли в суставах, поражение их структур, наблюдается более чем при 200 заболеваниях и синдромах. После гнойных (вызванных болезнетворными бактериями) артритов необратимая (то есть безвозвратная) утрата функции сустава происходит у 25%-50% пациентов!

А 5% -15% заболевших умирают! Страшная статистика. Вот почему, почувствовав боль в суставе (суставах), а особенно боль, сопровождающуюся повышением температуры тела, необходимо не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к компетентному врачу.

В настоящее время из международной классификации изъят такой диагноз как ревматизм. Вместо него Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять, например, термин «острая ревматическая лихорадка» (раньше это называлось активной фазой ревматизма).

Кстати, более, чем у 15% пациентов сам ПСОРИАЗ начинается с болей в суставах, которые могут длиться несколько лет без кожных проявлений. К постановке правильного диагноза в этом случае может информация о том, что псориазом болеет кто-то из близких кровных родственников такого непонятного пациента! Вот почему нужно, не считаясь с затратами времени, тщательно выяснять наследственность.

На сегодняшний день «золотым стандартом» для купирования боли в суставах всё также являются старые, добрые, проверенные ДИКЛОФЕНАК и ИБУПРОФЕН (это международные, ОБЩЕПРИНЯТЫЕ названия, а фирмы производители называют эти препараты по-разному).

Но надо помнить, что ДИКЛОФЕНАК при суставной патологии не следует назначать КУРСОМ, то есть обязательные 5 инъекций ежедневно или через день! Это ошибка, потому что инъекционный диклофенак — это только «скорая помощь», средство снять ОСТРУЮ боль, но никак не средство для длительной терапии хронической суставной боли!

Иначе могут быть осложнения, чаще всего в виде изъязвления желудка и двенадцатиперстной кишки (ещё больше склонны к этим осложнениям лица старше 65 лет, с сопутствующими сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными заболеваниями, инфицированные хеликобактером — это такие бактерии, которые обитают в кислой среде желудка и провоцируют гастриты и язвенную болезнь).

Синдром Рейтера.

Синдром рейтера симптомы при хламидиозе у женщин -

Одной из наиболее распространенных болезней суставов является так называемый синдром Рейтера.

Кстати, еще в 2003 году, по решению мирового медицинского сообщества из классификации изъят диагноз «синдром Рейтера». В общем-то, этот диагноз (очень, кстати, удобный и запоминающийся) репрессировали из-за его автора.

Нашли архивные документы и неопровержимые факты того, что майор вермахта доктор Ганс Рейтер кроме научных открытий был причастен к опытам над заключёнными в концлагере Заксенхаузен. Поэтому теперь синдром (или болезнь) Рейтера следует именовать как-нибудь по-другому, например «реактивный урогенный артрит» или «уретроокулосиновиальный синдром».

А теперь позвольте вам всё же напомнить о том, что же такое за зверь этот запрещённый синдром Рейтера. В конце марта — начале апреля 2005 в рамках всероссийского симпозиума по иммунологии в орловском медицинском институте состоялся очень интересный доклад ведущего российского дерматовенеролога (то есть, по простецки, врача-кожника) Юрия Константиновича Скрипкина.

Рассказывало московское светило об очень актуальной нынче болезни: о хламидиозе. Эта инфекция очень коварна. Передаётся преимущественно половым путём. Мужчина может и не подозревать о том, что инфицирован хламидиями.

Синдром рейтера симптомы при хламидиозе у женщин -

А женщина может узнать, что больна, только когда у неё случится неприятность с потомством (например, выкидыш, мёртворождение, уродства, или, наоборот, бесплодие). То есть, пока петух жареный в темя не клюнет. Хламидиоз вызывает бесплодие как женское, так и мужское.

С 1993 по 2002 год заболеваемость этой болячкой «от удовольствия» увеличилась более чем в три раза. Ежегодно в России заболевает хламидиозом более полутора миллионов человек (преимущественно, молодёжи).

А в мире — более 90 миллионов землян в год. Причины таких темпов роста, как обрисовал её мэтр отечественной сифилидологии — это, прежде всего, неразборчивость в половых связях, а также всё возрастающее количество лиц, «занимающихся сексом с коммерческой целью».

Заразные, так называемые, «элементарные тельца» внедряются в ядро клетки-жертвы, и её генетический аппарат начинает «клепать» новых паразитов, от 200 до 1000 штук. Это из одной единственной поражённой клетки человеческого организма!

Такое «интенсивное сверхпроизводство» длится двое суток, а потом «клетка-хозяин» гибнет, и тьма новорожденных «элементарных телец» бросается на завоевание новых клеточек человека. Во влажной среде вне организма человека хламидии могут оставаться живыми и заразными до 5 суток.

Синдром рейтера симптомы при хламидиозе у женщин -

К хроническому хламидиозу предрасполагают гены предков, ничего с этим не поделать. Если суставы болели у бабушек с дедушками, то вероятность заболевания у их внучека или внучки до 40 раз выше, чем у человека, предки которого не .

При болезни Рейтера (именно так теперь ЗАПРЕЩЕНО называть последствия хронического хламидиоза, а ещё микоплазмоза и уреаплазмоза — сходных инфекций) могут поражаться почти все органы и ткани. А ещё существует очень авторитетное мнение, что атеросклеротическая бляшка (которая впоследствии может привести к инфаркту или инсульту) в своём зародыше имеет именно хламидийную инфекцию.

И инфаркт миокарда в некоторых развитых странах уже стали лечить кроме всех традиционных лекарств ещё и противохламидийными антибиотиками. Ведь хламидиоз распространяется не только половым путём. У лиц с ослабленным иммунитетом зараза вызывает бронхит и пневмонию (воспаление лёгких).

А если такой больной прокатится в городском троллейбусе или маршрутке, хорошенько там накашляет: То восприимчивые люди, пусть они самые целомудренные в мире, могут заболеть хламидиозом (главное, чтобы у них был ослаблен иммунитет и имелась наследственно-генетическая предрасположенность)!

В моей врачебной гастроэнтерологической практике нередки случаи, когда пожилой пациент долгое время жалуется на периодические поносы. Начинаешь выяснять: да у него и суставы болят и опухают, и «песок в глазах» к вечеру появляется.

Причём эти все жалобы терпимы, а вот «жидкий стул ЗАМУЧАЛ, зараза». Анализ показывает, что у пенсионера — настоящий хламидиоз (микоплазмоз, уреаплазмоз). Но большинство хламидиозов протекает бессимптомно.

Синдром рейтера симптомы при хламидиозе у женщин -

Ещё раз остановимся на том, что «благодаря» хламидиозу, демографическая ситуация в России ухудшается ещё более быстро и интенсивно. Знайте, что по вине хламидий происходит не менее 15% выкидышей, столько же преждевременных родов и 8% мертворождений.

Почти то же самое можно сказать и о ещё двух похожих инфекциях — микоплазмозе и уреаплазмозе. Единственное утешение — при их хронических осложнениях на суставы не забирают в армию. Остальное всё очень печально.

При этом хроническом процессе паразиты так глубоко сидят в клетках (потому что их СВОЕВРЕМЕННО не пролечили специальными антибиотиками), что при самых современных методах обследования выявляются только у 60% больных!

Вылечивается хронический хламидиоз, по данным разных исследователей, у 33-60%. Очень хорошие результаты наблюдаются при терапии ЗИ-фактором (аналог более дорогостоящего сумамеда), важно также использование иммуномодуляторов, но не любых, а только таких, которые стимулируют увеличение количества так называемых В (бэ) — лимфоцитов.

Это МИЕЛОПИД или В-активин. А также альфа-иммуноглобулин и интерлейкин. Все остальные подобные лекарства (например, ликопид, тималин, Т-активин, иммунофан) только увеличивают количество клеток, в которых живут и размножаются зловредные хламидии.

Все это необходимо на сегодняшний день знать не только врачу, специалисту, но любому человеку, который дорожит своим здоровьем и здоровьем своих близких. И иметь в виду, что, если у вас, ваших родственников и знакомых наблюдаются подобные симптомы, необходимо обследоваться на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. И лечиться вместе, особенно половым партнёрам.

www.medicinform.net

Болезнь Рейтера, или синдром Рейтера, еще одно название заболевания реактивный артрит возникает в результате воспалительного процесса, отягощенного инфекцией суставов, мочеполовой сферы, слизистых и кожных покровов.

Течение заболевания носит аутоиммунный характер, иначе говоря, иммунная система человека начинает работать в обратном направлении, вырабатывая антитела, не защищающие больной орган, а поражающие его.

Как и многие аутоиммунные патологии, синдром Рейтера характеризуется целым комплексом признаков со стороны разных систем органов. Проявляться они могут одновременно или последовательно.

Нередко первое, на что жалуется пациент — симптомы воспаления уретры:

  • Учащение мочеиспускания;
  • Его болезненность;
  • Незначительные выделения из уретры слизистого характера;
  • Отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Синдром Рейтера.

Что необходимо для постановки диагноза?

При подозрении на синдром Рейтера требуются консультации узких специалистов: уролога, гинеколога, дерматовенеролога, ревматолога и офтальмолога.

При диагностике болезни доктор руководствуется следующими критериями:

  1. Наличие энтероколита или половой инфекции в анамнезе.
  2. Присутствие поражения мелких и крупных суставов ног.
  3. Признаки воспалительного процесса в половых путях.
  4. Установление хламидийной природы болезни путем выявления возбудителя в биологическим материале и/или антител к нему в крови.

Синдром рейтера симптомы при хламидиозе у женщин -

Врач назначает пациенту с подозрением на такую патологию:

  • Общеклинические анализы крови и мочи.
  • Анализ секрета простаты.
  • Цитологические микроскопические исследования мазков со слизистых оболочек половых органов и уретры.
  • Пункции пораженных суставов с микроскопией воспалительной жидкости.
  • Серологические анализы крови на обнаружение антихламидийных антител.
  • Рентгенографию.
  • Анализ на выявление ДНК возбудителя в патматериале.

К какому специалисту обратиться

Разнообразная симптоматика синдрома Рейтера обуславливает частые первичные обращения пациентов к урологам, офтальмологам, ортопедам, нефрологам, кардиологам. Врачи этих узких специализаций обладают всеми навыками диагностирования аутоиммунной патологии.

После проведения необходимых исследований пациент будет направлен к ревматологу, который и займется дальнейшим лечением. Не станет ошибкой и обращение к врачу общего профиля — терапевту. По совокупности клинических проявлений он выпишет направление к ревматологу.

Как бороться с синдромом Рейтера?

Поскольку имеется инфекционное начало, лечение должно включать антибактериальный компонент.

Также необходима терапия:

  1. Иммунокорригирующая. Используют иммуномодуляторы, индукторы интерферона, ультрафиолетовое облучение крови, антигистаминные.
  2. Противовоспалительная (нестероидные противовоспалительные медикаменты, цитостатики).
  3. Симптоматическая (антигрибковые лекарства, гепатопротекторы, поливитамины).

При хламидиозе применяют антибактериальные лекарственные средства из разных фармгрупп:

  • Макролиды;
  • Фторхинолоны;
  • Тетрациклины.

Снять симптомы воспаления суставов можно, применяя нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, последние также вводятся внутрисуставно. Немедикаментозные средства борьбы с признаками артрита можно применять только после консультации с доктором, назначения и выполнения базисного лечения. Местно используют отвары, настои лекарственных трав в виде влажных компрессов и ванночек.

Принятие настоев, отваров трав внутрь необходимо ограничивать, следует согласовать это с лечащим врачом. Они могут не сочетаться с базисными химиопрепаратами.

Эффективна физиотерапия, которую назначают после затихания острого воспаления:

  1. УВЧ;
  2. магнитотерапия;
  3. массаж;
  4. лазеротерапия;
  5. радоновые ванны;
  6. грязелечение.

При поражении суставов пациенту прописывают лечебную физкультуру, специально разработанные упражнения можно выполнять как в период обострения, так и во время затихания процесса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лефлуномид цена в Томске от 983 руб., купить Лефлуномид, отзывы и инструкция по применению

Подвергать антибиотикотерапии необходимо не только самого пациента, обратившегося к врачу, но и его полового партнера. Даже при отсутствии жалоб со стороны последнего, поскольку хламидийная инфекция характеризуется скрытым течением.

Синдром рейтера симптомы при хламидиозе у женщин -

Если выражены нарушения функций нервной системы, необходимо назначать препараты, корригирующие их. Используют:

  • Седативные лекарства;
  • Транквилизаторы;
  • Антидепрессанты;

Конъюнктивит обычно не требует специальной терапии, и его симптомы затухают после начала приема антибактериальных средств. Однако если он тяжелый, можно применять последние в виде мазей, апплицируя их прямо на слизистую глаз, иногда нужны местные кортикостероидные препараты.

Кожные проявления болезни лечат также местными медикаментами: мазями с глюкокортикоидами, кератолитиками. Для смягчения воспаления на слизистых можно использовать полоскания и ванночки с антисептическими растворами.

Прогноз при незапущенном случае синдрома Рейтера положительный, при соблюдении рекомендаций доктора пациентом, недуг поддается лечению, рецидивов не возникает. В запущенных случаях заболевания возможны инвалидизирующие осложнения, поскольку можно избавиться от инфекции в организме, но ликвидировать последствия (снижение остроты зрения, артрозы, нарушения функции легких, почек, сердца) уже не получится.

Общие принципы диагностики

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Помимо ревматолога, в диагностике синдрома Рейтера могут принимать участие венеролог, уролог офтальмолог, гинеколог. По результатам общеклинических исследований обнаруживаются гипохромная анемия, лейкоцитоз крови, повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

  • глобулинов;
  • серомукоидов;
  • сиаловых кислот;
  • фибрина;
  • С-реактивных белков.

Для обнаружения хламидий биологические образцы (сперма, синовий, соскобы с уретры, конъюнктивы) окрашиваются по Романовскому-Гимзе. Инфекционные возбудители обнаруживаются и при проведении полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа.

При возникновении любых подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Лечение и диагностика синдрома Рейтера в зависимости от клиники находится на стыке трех медицинских наук: урологии или гинекологии, ревматологии и офтальмологии.

Для подтверждения диагноза всем пациентам назначаются клинические анализы крови и мочи. Общий и биохимический анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс и степень его активности по количеству лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), белковым фракциям и другим показателям.

Ведущим лабораторным исследованием является идентификация микроорганизма, вызвавшего недуг. Диагностика заключается в сдаче анализов на инфекции, передающиеся половым путем. Методом выбора являются серологические реакции и ПЦР-исследование.

Они позволяют быстро выявить возбудителя инфекции и обладают высокой точностью. У мужчин биологический материал получают методом мазка или соскоба из уретрального канала, а у женщин биоматериал берут из трех мест: уретры, заднего свода влагалища и цервикального канала.

Для диагностики реактивного артрита используется рентгенография и ультразвуковое исследование. В обязательном порядке проводиться рентген не только пораженного сустава, но и его парного сустава. Например, при артрите одного коленного сустава выполняется рентгенограмма обоих коленных суставов.

Врач оценивает степень сужения суставной щели и разрушения хрящевых поверхностей сустава. При необходимости врач назначает диагностическую пункцию сустава для исследования синовиальной жидкости. Поражение глаз требует посещения офтальмолога и исследования глазного дна.

Антибиотики
Антибиотики назначают длительными курсами продолжительностью минимум 10 дней

Для диагностики заболевания необходим целый ряд исследований:

  • Лабораторные тесты, проведенные с кровью и мочой (как правило, не имеет конкретных отклонений от норм, за исключением увеличенного числа лейкоцитов и слегка повышенных маркеров воспаления – ЭПР или ЦРП).
  • Генетическая диагностика может обнаружить присутствие HLA-B27.
  • Микробиологические анализы – имеют решающее значение, поскольку они могут продемонстрировать, что человек был инфицирован конкретным возбудителем болезни. Необходимые анализы выбирают в зависимости от предполагаемого возбудителя.
  • Экспертиза синовиальной жидкости – назначается в основном для исключения других причин болезни. Если в синовиальной жидкости находится хламидия – это свидетельствует о том, что человек страдает не реактивной, а инфекционной формой артрита.

Синдром рейтера симптомы при хламидиозе у женщин -

Рентгеновское фото – показывает повреждения у 70% пациентов с реактивным артритом, крестцово-подвздошный артрит позвоночника (обычно в грудном или поясничном отделах), окостенение связок или сухожилий (отложение кальция в них).

Магнитно-резонансная томография – с высокой чувствительностью обнаруживает ранние поражения синовиальной мембраны, хрящей и сухожилий.

Диагноз устанавливает взаимосвязь клинических симптомов ранней инфекции на конкретном возбудителе. В случае болезни передающейся половым путем, указывается для полной оценки этих конкретных заболеваний, например, гонорея.

Во время постановки диагноза симптомы могут проявляться не полностью, так как между поражением трех составляющих проходит некоторый период времени. Поэтому не всегда удается определить связь между поражением мочеполовой системы, суставов и органов зрения.

Сегодня не разработано никаких специфичных анализов для диагностирования патологии. К диагностическим признакам болезни относят острый артрит нижних конечностей, воспаление в мочеполовой системе и органах зрения, поражение эпителия и кожных покровов.

Врач для определения этих признаков назначает лабораторные анализы крови, мочи, исследование мазков и секрета простаты. Проводится цитологическое исследование соскобов эпителия уретры, шейки матки, конъюнктивы и синовиальной жидкости на наличие хламидийной инфекции.

В данном случае применяется тест по Романовскому-Гимзе, который имеет чувствительность 95%. Также с этой целью назначается ПЦР, РНГА, ИФА и РСК. Главным признаком патологии выступает обнаружение антигена HLA 27. В качестве инструментальной диагностики применяют рентгенографию суставов.

Врач проводит дифференциацию болезни Рейтера с такими заболеваниями, как ревматоидный и псориатический артриты, анкилозирующий спондилоартрит, гонорейный артрит, ревмокардит, бруцеллезный артрит и так далее.

Как предотвратить проблему?

обычно они действуют в комплексе. Кроме того на многие причины болезней мы пока не научились влиять, например, при синдроме Рейтера — на генетическую склонность, особенности реактивности иммунной системы конкретного человека.

Все же можно профилактировать это заболевание, обращая внимание на предотвращение заражения половыми инфекциями. Также необходимо своевременно выявлять и адекватно лечить уретриты, колиты.

Как лечить синдром Рейтера

Лечение синдрома Рейтера направлено на устранение всех симптомов, коррекцию иммунного ответа, предупреждение прогрессирования заболевания. Основная цель проводимой терапии — достижение устойчивой ремиссии с помощью препаратов, физиопроцедур, ЛФК.

В терапевтические схемы при синдроме Рейтера обязательно включаются иммунокоррегирующие препараты — иммуномодуляторы, адаптогены, индукторы интерферона. Они корректируют работу иммунной системы, повышают невосприимчивость организма к действию провоцирующих факторов.

Синдром рейтера симптомы при хламидиозе у женщин -

В случаях тяжелого течения патологии практикуется проведение антигистаминной терапии (курсовой прием противоаллергических средств). При необходимости пациентам показана экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез).

Патогенез

Синдром Рейтера может сопровождаться комплексными симптомами – лихорадка или потеря аппетита, слабость. Поражаются такие органы, как сердце или глаза.

Артрит при синдроме может быть связан с миокардитом, нарушением предсердно-желудочковой проводимости, а также с нарушениями сердечных клапанов (например, в форме аортальной), конъюнктивитом, и сосудистой оболочки глаза. Присутствуют расстройства центральной нервной системы и невропатии.

Синдром Рейтера может проявиться покраснением или изъязвлением слизистых оболочек при остром рецидиве, асептическим воспалением мочеиспускательного канала или изменениями на коже в виде кератодермии – на стопах и кистях рук могут проявляться характеристики повышенного кератоза.

Профилактика синдрома Рейтера

Народными средствами можно облегчить состояние, но они не должны являться единственным методом лечения. Так, при конъюнктивите можно использовать крепко заваренный чай. Его остужают до комнатной температуры, затем промывают глаза каждые 2.5-3 часа.

Синдром рейтера симптомы при хламидиозе у женщин -

Профилактика синдрома Рейтера заключается в своевременной диагностике и лечении хламидиоза, а также отказе от незащищенных половых актов. Повышение уровня полового образования населения позволит предотвратить как распространение хламидийной инфекции, так и ее осложнений.

Прогноз заболевания обычно благоприятный. У половины пациентов недуг через шесть месяцев переходит в ремиссию, но риск развития рецидива остается. У одной четвертой части больных артрит приобретает хроническую форму, провоцируя нарушение функциональности суставов, развитие плоскостопия и атрофии мышц.

Профилактика патологии направлена на предупреждение развития ЗППП, кишечных инфекционных заболеваний, своевременной терапии энтероколитов и уретритов.

Болезнь Рейтера развивается остро, но протекает доброкачественно, периоды обострения чередуются с неожиданными ремиссиями. Важно своевременно пройти обследование для выявления причин развития плохого самочувствия, чтобы иметь возможность пройти эффективное лечение и избавиться от патологии.

Прогноз преимущественно благоприятный. При соблюдении всех врачебных рекомендаций патология переходит в устойчивую ремиссию. Но это не исключает появление рецидивов через несколько лет. Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении кишечных и урогенитальных инфекций.

Поражение суставов

Воспалительное поражение суставов при синдроме Рейтера называется хламидийным

. Он является асимметричным (

), чаще наблюдается в пределах суставов нижних конечностей (

Основными симптомами хламидийного артрита являются:

  • покраснение кожи вокруг пораженного сустава;
  • боли при движении;
  • скованность движений (особенно по утрам).

Болезнь Рейтера, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, проявляется и в виде реактивного артрита, что возникает через один месяц после поражения мочеполовой системы. Суставы ног вовлекаются в патологический процесс асимметрично.

Обычно кожный покров в области пораженных суставов гиперемирован, в полостях формируется выпот. На протяжении нескольких дней происходит поражение проксимальных и дистальных суставов, при этом артралгии имеют большую выраженность в утреннее и вечернее время суток.

При артрите наблюдаются отечность, деформация пальцев, изменение цвета кожных покровов. Нередко развивается бурсит, пяточные шпоры, тендинит, сакроилеит, которые провоцируют появление болевого синдрома по ночам. Иногда боль может развиваться в области позвоночника, формироваться плоскостопие.

У половины пациентов отмечается полное исчезновение признаков заболевания, у 30% людей артрит со временем рецидивирует, в остальных случаях заболевание протекает в хронической форме, которая характеризуется атрофией мышц и нарушением подвижности суставов.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Не многие задумываются о том, что хламидиоз и суставы могут быть тесно связаны. Принято считать, что это заболевание локализуется в половой системе человека. Однако хламидийная инфекция настолько коварна, что может осесть на органах зрения и даже перейти на суставы.

Диагностировать патологию самостоятельно невозможно. Пациент может лишь предполагать причину своего плохого самочувствия. При хламидиозе суставов нет каких-то явных симптомов, указывающих на происхождение болезни.

полотенце, нижнее белье. Также заразиться можно через воду. Любителям бани, сауны или общественных бассейнов необходимо быть особенно осторожными. Недостаточный уровень хлора в воде позволяет хламидиям «переплывать» от одного хозяина к другому.

Связь между костной тканью человеческого организма и хламидиозом тесная. Если длительное время не лечить инфекцию, она будет способствовать снижению иммунитета. Это провоцирует распространение возбудителя по человеческому организму.

В половине случаев хламидийного конъюнктивита пораженным оказывается урогенитальный тракт. В течение 2-3 недель инфекция переходит на суставы. Массовое поражение носит название синдром Рейтера. Аутоиммунный процесс является первопричиной болезни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чего боится варикоз: эффективные народные методы лечения

Не исключено отдельное поражение суставов. Артрит, вызванный хламидиями, характеризуется воспалением суставной ткани. Возбудитель оседает на синовиальной оболочке, разрушая ее. Статистика показывает, что 15% инфицированных генитальным хламидиозом людей имеют боли в суставах.

При этом они никак не связывают инфекцию с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. О хламидиях люди узнают после обращения к ревматологу и проведенного обследования. В одиночку возбудитель не может разрушить костную ткань.

Однако хламидии запускают аутоиммунный процесс, в результате которого организм начинает видеть свои клетки, как чужеродные, пытается их разрушать. Коварный враг в форме хламидиоза способен нанести серьезный вред человеку.

Согласно медицинской статистике, от 1 до 3% населения с генитальным хламидиозом жалуются на то, что у них болят суставы. При этом мужчины заболевают в 20 раз чаще. Обоснованной связи полового признака и распространения инфекции на данный момент нет даже у специалистов.

Длительное отсутствие лечения и игнорирование боли в суставах провоцирует артроз – деформацию костной ткани.

С жалобой на боль в суставах пациенты обращаются к ревматологу. Пациенты еще не подозревают о том, что вызвало недомогание. Однако врачи сразу могут заподозрить хламидийный артрит. Выяснив основные жалобы и явные симптомы, специалист проводит осмотр.

Все полученные данные заносятся в медицинскую карту, собирается анамнез. В дальнейшем больных обследуют при помощи рентгена, МРТ, УЗ. При подозрении на хламидиоз назначаются лабораторные диагностики.

Синдром рейтера симптомы при хламидиозе у женщин -

Боль в суставе не является достоверным симптомом поражений отделов организма хламидийной инфекцией. Артритам подвержены люди с ослабленным иммунитетом, а также пациенты с наследственной формой аутоиммунных проявлений.

Синдром Рейтера.

www.medicinform.net

Синдром Рейтера.

www.medicinform.net

Лечение болезни

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Аспирин, индометацин, ибупрофен – это основа терапии на ранних стадиях заболевания. Помогают бороться с болью и воспалением суставов. Такие препараты можно получить в аптеке без рецепта, но следует использовать их только в соответствии с указаниями врача.

Могут быть использованы в качестве внутрисуставных инъекций не более чем один раз в месяц, потому что частые инъекции ускоряют разрушение суставов или полости рта. Кортикостероиды вводят перорально, когда  появляется обострение болезни или когда НПВП являются неэффективными.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (DMARD)

Сульфасалазин, метотрексат –  кратко используется, из-за их длительного приема может увеличиться продолжительность инфекции и вероятность побочных эффектов.

ФНО-альфа-блокаторы

Инфликсимаб, этанерцепт – обладают хорошим эффектом у больных с тяжелой формой болезни. Эти препараты, блокируя белок, участвующий в процессе воспаления, уменьшают его, и, следовательно, вызывают уменьшение боли и скованности в суставах.

Проявления на коже и слизистых оболочках в случае легкой формы заболевания могут остаться без лечения, в случае средней тяжести, использовать мази  и крема, содержащие кортикостероиды. Тяжелая форма патогенеза синдрома Рейтера лечится метотрексатом и ретиноидами.

Симптомы реактивного артрита могут сохраняться от трех месяцев до одного года. В случае правильного лечения, пациенты могут вернуться к нормальной жизни (с полным контролем симптомов) всего за два месяца.

У невысокого процента больных (10-15) существует опасность развития инвалидности в результате агрессивного течения болезни, с поражением нижних конечностей суставов, крестцово-подвздошных суставов и позвоночника.

У 5-20% пациентов могут развиться хронический (свыше одного года), или рецидивирующий реактивный артрит. Начало рецидивирующей формы связано с вторичной инфекцией. Наиболее распространенными симптомами рецидива заболевания является боль и припухлость в суставах, а также боли в спине.

Самым известным и эффективным народным способом при синдроме Рейтера является принятие ванны из отвара соломы.

Можно использовать потертую редьку (или пропитанную ее соком ткань), которую наносят на пораженные болезнью суставы.

3476 0

Болезнь Рейтера (или болезнь Фиссанже-Леруа-Рейтера), это инфекционное заболевание передающееся половым путем.

Сочетает в себе поражения женской или мужской мочеполовой системы (уретрит, у женщин цервицит), слизистой оболочки, кожи и глаз (бленнорейная кератодермия, конъюктивит, стоматит, цинцинарный баланит), а также коленные и голеностопные суставы (артрит).

Болеют в одинаковой степени, как мужчины, так и женщины, но чаще молодые мужчины. Но, тем не менее, заболеваемость зависит не от возраста, а скорее от ведения образа жизни.

Риск заболеть одинаково высок и для женщин, и для мужчин, если те ведут разнузданную половую жизнь, и не сдают регулярно анализы на выявление половых инфекций.

В крайне редких случаях, синдром Рейтера может быть и у детей переданный к ним бытовым способом.

  1. Первое – антибактериальное. Ведется непосредственное купирование популяции хламидий в организме. Такое лечения зачастую высокотоксичное и длится не более шести недель.
  2. Второе – противовоспалительное лечение поврежденных суставов. Также чтобы снять симптомы болезни Рейтера используют физиопроцедуры.

Отдельно от всего лечится конъюнктивит и поражения слизистых оболочек в полости рта.

Лечение должен проходить не только больной, но и его половой партнер, с последующим предъявлением справки в соответствующие здравоохранительные органы.

Рефлекторные мышечные спазмы или мышечно тонический синдром — каковы причины и возможности лечения синдрома.

Безопасно ли употреблять препарат Остенил,- инструкция и отзывы врачей и пациентов ответят на этот и многие другие вопросы.

Синдром Рейтера сопровождается триадой воспалительных поражений суставов, глаз и мочеполовых органов. В 80 % случаев он наблюдается у молодых мужчин 20-40 лет, реже – у женщин, крайне редко – у детей.

Синдром рейтера симптомы при хламидиозе у женщин -

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами и основными способами лечения и профилактики синдрома Рейтера. Владея этой информацией, вы сможете вовремя принять решение о необходимости обращения к врачу для предотвращения таких осложнений этого патологического процесса, как хронизация заболевания, нарушение подвижности позвоночника и развитие ухудшения зрения (вплоть до слепоты).

Впервые синдром Рейтера был описан как осложнение кишечной инфекции, а позднее стало известно, что он может провоцироваться и инфекционными процессами в мочеполовой системе. Причиной развития этого недуга становится аутоиммунная реакция, возникающая в ответ на внедрение бактериального или вирусного агента.

Чаще он развивается на фоне хламидиоза, а иногда выявить его точную причину развития не удается.

Кроме хламидий синдром может провоцироваться уреаплазмами, сальмонеллами, шигеллами и иерсиниями. И большинство специалистов склоняются к теории о наличии наследственной предрасположенности к возникновению такой аутоиммунной реакции в ответ на инфекцию.

Симптомы

Синдром Рейтера развивается спустя 1,5-2 месяца после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. А его течение может быть:

  • острым – до полугода;
  • затяжным – до 1 года;
  • хроническим – более 1 года.

Причины болезни кроются в заражении хламидиями и гонококками. Если симптомы этих заболеваний проявляются одновременно, то врач сразу ставит правильный диагноз. К сожалению, так происходит не всегда, и это часто приводит к диагностическим ошибкам. К более редким проявлениям болезни относятся:

  • миокардит;
  • неврит;
  • перикардит;
  • кератоз кожи, который проявляется на стопах.

Синдром Рейтера при хламидиозе проявляется следующим образом. Поражается мочеполовая система. Болезнь может появиться как у мужчин, так и женщин. Ее могут вызвать сальмонеллы, шигеллы, иерсинии. У многих пациентов болезнь Рейтера начинается с поражения мочеиспускательного канала. Обычно после постановки диагноза хламидийный уретрит позже проявляются другие симптомы.

Есть и другие признаки болезни, связанные с поражением мочеиспускательного канала. К ним относятся:

  • кольпит;
  • эпидидимит;
  • аднексит и пр.

Уретрит может проявиться в виде пиурии (изменений мочи).

Достаточно выраженным является заболевание суставов, которое указывает на синдром Рейтера. Воспалительный процесс в суставах возникает через 7-4 дней после начала развития патологии в мочевыводящей системе. Возможно и более позднее проявление суставных болей.

Болезнь вызывает артриты почти всех суставов: крупных и мелких. Моноартриты встречаются редко, только у 5% больных. Почти у 70% пациентов первоначально изменения начинают происходить в коленном суставе.

Боль в суставе начинается сразу и остро. Она сопровождается повышенной температурой болезненного участка. Местный приток крови увеличивается, возможно покраснение кожи. Сустав постепенно начинает отекать и припухать, что связано со скоплением лишней жидкости в синовиальной оболочке.

На фоне патологических изменений в суставах могут появиться мышечные боли во всем теле, приводящие к атрофии мышц. Общее состояние больных сильно ухудшается. Снижается качество жизни. Возможно повышение температуры тела. Рентгеновские снимки указывают на обычный или ревматоидный артрит.

Поражение глаз начинается с конъюнктивита — покраснения слизистой оболочки глазного яблока, рези и боли. Обычно такое состояние проходит без особого лечения через 2 недели. Очень редко, но с конъюнктивитом могут проявиться такие осложнения, как:

  • иридоциклиты;
  • кератиты;
  • увеиты;
  • эписклериты.

У некоторых больных происходят поражения кожи и слизистых оболочек. У мужчин это проявляется в виде воспаления головки полового члена (баланит). Во рту появляются эрозии на слизистой. На коже появляются ороговевшие участки, локализацией которых являются ладони и ступни ног (кератодермия).

Но сыпь может образоваться и на других участках кожи. Вначале появляются красные пятна, которые потом превращаются в пустулы. Позже слой все больше утолщается и покрывается корочкой. Последствия затрагивают и ногтевую пластину, которая становится толще и грубее.

Синдром поражает и внутренние органы. У 10% больных патология затрагивает сердечно-сосудистую систему. В самых редких случаях возможно возникновение воспаления легких, расстройства кишечника, воспаления периферических нервов и энцефалита.

Лечение болезни Рейтера начинается с ликвидации вируса хламидии. Для этого назначаются антибиотики широкого спектра действия. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и эффективнее произойдет выздоровление.

Болезнь предполагает 2 стадии лечения. Первая — это ранняя, когда заражение не превышает срока 3 месяцев, и вторая — поздняя, сроком более 3 месяцев, когда бывает затронута иммунная система. Вторая стадия является следствием невылеченного заболевания.

Разработана следующая схема терапии:

  1. Лечение причины болезни.
  2. Местное лечение.
  3. Нестероидные препараты.
  4. Применение гормональных лекарств.
  5. Базисные препараты.
  6. Физиотерапевтическое лечение.
  7. Лечебная физкультура.
  8. Санаторное лечение.

Основной целью лечения является элиминация очага хронической хламидийной инфекции. Терапевтическая тактика лечения синдрома Рейтера подразумевает проведение рациональной и индивидуально подобранной антибактериальной терапии.

Антибиотики назначают длительными курсами продолжительностью минимум 10 дней. Лечение проводят медикаментами разных фармакологических групп: макролидами, фторхинолонами, тетрациклином, доксициклином и пенициллинами.

Длительная антибиотикотерапия требует одновременного назначения противогрибковых препаратов и гепатопротекторов. Конъюнктивит лечат назначением глазных капель с противобактериальными лекарственными средствами. В случае необходимости офтальмолог назначает капли, содержащие гормоны.