Грудной сколиоз: в чем его опасность и как его исправить

Профилактика искривлений позвоночника

Сколиоз позвоночника – один из самых частых диагнозов, выставляемых школьникам на профилактических осмотрах. Его начальные признаки могут появиться как в первых классах школы или в детском саду, так и у более взрослых людей.

Множество факторов, воздействующих на позвоночник на протяжении всей жизни человека, способны привести к деформации, но скорость ее прогрессирования различна.

У одних отмечаются лишь начальные симптомы патологии, а у других сколиоз 1 степени развивается дальше, усиливается и проходит поочередно все последующие стадии.

Разновидности сколиоза

Самая первая степень искривления является и самой частой, составляя до 40% от всех заболеваний позвоночника.

Причем диагностируется она в основном в детско-подростковом возрасте, в 8-15 лет.

Незрелость у детей всех структур позвоночника и мышечного каркаса, неравномерный процесс роста – вот главные предпосылки для начала деформации.

Кроме того, возможны и врожденные аномалии, которые ускоряют развитие искривлений позвоночника, и их частота немалая: 20-25% всех причин сколиоза.

Из них можно отметить дефекты строения позвонков, грудной клетки, тазовых костей, а также неврологические патологии (ДЦП) и недоразвитие структур соединительнотканного и мышечного каркаса, придающего позвоночнику правильное положение. В этих случаях сколиоз первой степени называется первичным.

Сколиоз у детей

Причины вторичные, или приобретенные, очень разнообразны и по значимости в большинстве случаев выходят на первый план.

И объясняется это той же незрелостью позвоночника, из-за чего сколиоз 1 степени быстро прогрессирует. Причины эти всем известны:

  • неправильное положение за столом (сильно сгорбившись, подогнув ногу, подперев рукой голову, жуя чипсы и так далее);
  • избыточное времяпрепровождение за компьютером, сражаясь в игры, или перед телевизором, когда позвоночник испытывает несбалансированные нагрузки;
  • недостаточная подвижность человека и отсутствие физических нагрузок;
  • напротив, чрезмерные физические нагрузки и такие виды спорта, при которых происходит неравномерное развитие мышц;
  • ношение тяжестей на одном плече или в одной руке;
  • неудобная неустойчивая обувь;
  • мебель (стул и стол), не соответствующая возрасту.

Неправильное положение сидя может стать причиной искривления позвоночника

Кроме того, встречаются и заболевания, предрасполагающие к появлению деформации позвоночника. Например, нарушения обмена кальция, гормональный дисбаланс, остеомиелит или туберкулез позвонков.

Симптомы заболевания

Начальные симптомы сколиоза 1 степени, когда угол дуги при C- или S-образном искривлении составляет 1-10 градусов, можно обнаружить при внимательном внешнем осмотре.

Предположить их могут родители подростка, заметив у него нарушение осанки или привычку неправильно сидеть за столом.

Для этого нужно поставить ребенка прямо и посмотреть, на одинаковом ли уровне находятся плечи, не выпирает ли одна лопатка сильнее, чем другая.

Часто сколиоз выявляется на диспансерных осмотрах в школе, во время которых школьник получает направление на обследование.

Визуально можно легко констатировать искривление, но его точный угол позволяет измерить только рентгенографическое исследование.

Степени сколиоза

Начальная стадия деформации позвоночного столба – самая благоприятная в плане эффективности терапии.

На этом этапе патологии структурные изменения позвонков, межпозвоночных дисков и мышц, окружающих позвоночник, являются минимальными.

Если лечение сколиоза 1 степени начато сразу при обнаружении его признаков, то удается избежать не просто прогрессирования деформации, но и вернуть позвоночник в физиологичное положение, полностью устранив искривление.

Но не следует забывать, что окончательное формирование позвоночных структур заканчивается в возрасте 20-22 года.

Поэтому важно, чтобы комплексная терапия была начата ранее этих лет, тогда лечебный эффект будет максимальным.

У более взрослых пациентов вылечить начальный сколиоз будет намного труднее.

Первым делом необходимо обратиться к врачу

Чтобы добиться желаемого результата, необходимо обеспечить позвоночник и окружающие мышцы питательными веществами и минеральными соединениями, восстановить нормальное кровоснабжение этих структур, нормализовать процессы регенерации хрящевой, соединительной и мышечной тканей (у возрастных пациентов).

В лечении сколиоза первой степени используются медикаментозные препараты различной направленности.

В детском и подростковом возрасте назначаются поливитамины (Мульти-табс, Алфавит, Пиковит) и общеукрепляющие средства (Элеутерококк, Жень-Шень).

У старших пациентов, кроме этих лекарственных групп, целесообразно применять и хондропротекторы, которые способствуют восстановлению целостности и функциональности хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Грудной сколиоз: в чем его опасность и как его исправить

Препарат хондропротектор

Массаж и упражнения

Но главным направлением в лечении сколиоза 1 степени в любом возрасте являются массаж и лечебная физкультура.

Задачи массажа – это профилактика гипертонуса мышц и образования мышечного валика на вогнутой стороне искривления, восстановление кровотока и обмена веществ, нормализация регенеративной функции.

Из основных массажных приемов применяются продольное и глубокое поглаживание, глубокое трение с отягощением, растирание, вибрация.

Сеанс массажа позвоночника

Грудной сколиоз: в чем его опасность и как его исправить

Упражнения при сколиозе 1 степени может поистине сотворить чудо. Грамотно подобранный комплекс упражнений, учитывающий локализацию и форму дуги искривления, осуществляет коррекцию деформации за вполне короткий срок.

При начальных изменениях достаточно базового комплекса, состоящего из очень несложных упражнений. Обучиться ему можно на занятиях в поликлинике у врача-ЛФК или инструктора, а затем повторять регулярно в домашних условиях.

Физические упражнения при сколиозе 1 степени разнообразны, вот только некоторые из них:

  • Упражнение для разминки мышц спины, груди и разгрузки позвоночника. Для этого следует встать на четвереньки и в таком положении передвигаться по комнате 3-4 минуты.
  • Вытяжение позвоночного столба: лежа на спине, стараться головой и пятками тянуться в противоположные стороны, повторить 4 раза по 10 секунд.
  • Лежа на спине, укрепляем мышцы передней брюшной стенки: поднять выпрямленные ноги и делать движения в виде «ножниц», по 10 раз через 2-3 минуты отдыха. С каждым занятием стараться ноги держать ближе к полу, так брюшной пресс укрепляется лучше.
  • Лежа на животе, тренируем мышцы спины: приподнять руки и ноги и постараться делать движения, как при плавании брассом. Сделать 2-3 серии движений по 10 раз.
  • Такую же задачу выполняет упражнение «ножницы», но лежа на животе. Движения ногами необходимо выполнять и горизонтально, и вертикально, по 10 раз через небольшие промежутки для отдыха.
  • Стоя, согнув руки в локтях и держась пальцами за плечи, совершать руками круговые движения. С небольшой скоростью, по 10-15 вращений, повторить 2 раза.

Комплекс упражнений при сколиозе (пример)

Очень важно, чтобы комната для ЛФК была просторной и хорошо проветривалась, желательно наличие зеркала. Одежда и обувь должны быть удобными, легкими, из натуральных материалов.

Регулярные занятия в комплексе с массажем, витаминами, общеукрепляющими препаратами и сбалансированным питанием помогут не только избавиться от сколиоза 1 степени, но и быть всегда подтянутым, стройным и здоровым.

Профилактика сколиоза включает в себя следующие превентивные методы:

  • Следите за своей осанкой и за осанкой своих детей – держите спину ровно, как при занятиях за столом, так и при ходьбе;
  • Спите на ровной поверхности, если есть возможность — на ортопедическом матраце;
  • Следите за своим весом, не допускайте ожирения;
  • Больше пейте, не менее 2-3 л чистой воды в сутки;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и макро- микроэлементами (минералами);
  • Больше двигайтесь, по утрам делайте зарядку, катайтесь на велосипеде, играйте в футбол, плавайте;
  • Если у Вас сидячая работа, подберите себе максимально удобное кресло, чтобы его спинка поддерживала Вашу спину в ровном положении, а его высота, и высота стола, не позволяли ногам быть слишком согнутыми;
  • При сидячей работе, каждый час обязательно делайте перерыв, желательно с небольшой зарядкой.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Комплекс упражнений ЛФК при сколиозе

Сколиоз грудной клетки может быть приобретен в течение жизни. В МКБ-10 код по локализации М.41. – 4.

Грудной сколиоз формируется на уровне 7-10 грудных позвонков. Патология 1 степени диагностируется по асимметричному положению лопаток. Из всех вариантов именно этот наиболее легко поддается коррекции консервативными методами.

Сколиоз в чем его опасность и чем лечить

Исправление грудного сколиоза в мануальной терапии дает хорошие результаты, особенно в юном возрасте. Наиболее распространенной формой является правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. Недуг опасен последствиями в виде скручивания межпозвонковых дисков, деформацией реберных дуг и сдавливанием внутренних органов.

Деформация грудной клетки при сколиозе негативно отражается на иннервации нервов, прохождению крови по артериям и крупным сосудам, становится причиной ущемления нервных окончаний.

Сколиозом позвоночника принято называть его трехмерную деформацию более чем на 10 градусов в вертикальном положении. Симптомы этого заболевания широко варьируются в зависимости от возрастной группы и медицинской истории пациента Принято разделять сколиоз на структурный, который можно корректировать, так и неструктурный (корректируемый).

  • К некорректируемому сколиозу относят такие виды, как идиопатический, при врожденных аномалиях развития и вызванные структурными изменениями;
  • К корректируемому сколиозу относят такие виды, как вызванные разной длиной ног, воспалением и острой болью.

Сколиоз 1 степени – один или несколько изгибов позвоночного столба

Название болезни переводится с греческого языка как «кривой». Позвоночник человека, когда он здоров, должен быть идеально ровным.

Пораженный же сколиозом позвоночный столб, искривлен влево или вправо… Причем вершина искривления может находиться в любом отделе позвоночника, отсюда и классификация по локализации поражения – шейный сколиоз, грудной, поясничный или комбинированный — искривлением поражаются два или все отделы позвоночника.

Степени деформации определяются после исследования. Снимки, сделанные на рентген-аппарате, точно покажут угол отклонения позвоночника от оси. При первой степени, о которой мы поговорим в данной статье, угол искривления колеблется в пределах от одного до десяти градусов.

Сколиоз 1 степени лечение в домашних условиях

Первая степень сколиоза – начальная. И здесь очень важно не упустить момент, поскольку именно первая степень лучше всего поддается коррекционному лечению.

Но если не предпринять никаких мер, пустить болезнь на самотек, сколиоз начинает прогрессировать и в обязательном порядке, переходя из стадии в стадию, вы рискуете дожить до самой тяжелой его степени – четвертой, когда искривленный позвоночник не только лишит вас возможности нормально двигаться, но и станет причиной сбоя в работе практически всех внутренних органов. Четвертая стадия сколиоза неизбежно приведет вас к инвалидности.

Ассиметрия лопаток — симптом сколиоза первой степени

Болезнь в начале своего развития заметить очень трудно, человек не чувствует никакого дискомфорта, самочувствие и физическая активность не снижаются.

Но если внимательно присмотреться, то уже при небольшом отклонении позвоночника от своей оси при грудном сколиозе видна ассиметрия лопаток – чаще смещена правая лопатка, при поясничной локализации – неравномерная выраженность талии справа и чаще слева.

Грудной сколиоз намного серьезнее по своим последствиям для общего здоровья. Учитывая тот факт, что искривленный позвоночник меняет форму грудной клетки, которой защищены такие важные органы жизнедеятельности, как сердце и легкие, нетрудно понять причину сбоя в их работе.

S-образный сколиоз

К причинам возникновения сколиоза специалисты относят несколько факторов. Первый из них – это наследственная предрасположенность.

Поэтому родители, знающие о своей проблеме, должны внимательно следить за осанкой своего ребенка – это во-первых, во-вторых – серьезно подойти к сбалансированности питания (об этом подробнее поговорим ниже). Обращайте внимание на то, в какой позе ребенок сидит за рабочим столом.

Спина всегда должна быть ровной, а для этого необходимо подобрать по росту стол и стул для занятий, в идеале купить стол-трансформер, который будет «расти» вместе с ребенком.

Подберите для ребенка удобный рабочий стол

Некоторые виды спорта, как это ни странно, способствуют развитию сколиоза.

К ним можно отнести теннис, бадминтон, фехтование, метание и другие, когда в тренировках и соревнованиях занята одна, рабочая рука.

Основная нагрузка распределяется неравномерно, спинные мышцы со стороны рабочей руки развиваются сильнее, чем с другой, что и сказывается на смещении позвонков.

В том случае, если вышеперечисленные факторы не имеют место, ставится диагноз «идиапатический сколиоз», т.е. возникший сам по себе.

Сколиоз первой степени отлично поддается лечению и корректировке.

Самый эффективный метод – лечебная гимнастика. Упражнения, которые должны выполняться регулярно, направлены на укрепление мышц со стороны смещения и, как следствие, на исправление угла отклонения позвоночного столба.

лечебная гимнастика при сколиозе

Хорошие результаты дают курсы лечебного массажа.

Занятия водными видами спорта – по возможности обязательное условие.

Важно пересмотреть рацион питания больного с первой степень сколиоза.

Белковые продукты должны быть в рационе ежедневно. Мясные продукты: нежирные баранина и говядина, мясо курицы и индейки, кролик.

Из рыбы самые полезные – скумбрия, тунец, палтус и горбуша, иногда позволяйте себе икру. Творог, сыр и кисломолочные продукты в рационе должны быть ежедневно.

Одно куриное яйцо в день и небольшой кусочек сливочного масла.

Не отказывайтесь от гороха и фасоли. Из орехов больше всего белка содержит земляной орех – арахис.

Важно есть каши из гречки, риса, перловки, овсянки, пшена. Макароны, кстати, в разумных количествах – источник энергии.

Из ягод предпочтение отдавайте облепихе, черной смородине, жимолости  землянике.

Из напитков отдавайте предпочтение шиповниковому отвару или настою.

Сколиоз представляет собой искривление позвоночника, которое проявляется в отклонении позвоночного столба от его оси во фронтальной плоскости. Грубо говоря, при сколиозе позвоночник искривляется вправо или влево.

В зависимости от участка позвоночника, различают такие виды сколиоза:

  • поясничный;
  • шейный;
  • грудной
  • комбинированный.

Лечебные упражнения при сколиозе

Уровень запущенности заболевания оценивается в степенях от 1 до 4.

Определяет ее врач на основе рентгенографического исследования, степень определяется по градусу отклонения позвоночника от вертикальной оси.

Отклонение до 10 градусов соответствует 1й степени сколиоза, до 25 градусов – второй, до 50 градусов – третьей, от 50 – четвертой.

Сколиоз делится на несколько степеней, от 1-й до 4-й

Первая степень сколиоза наименее заметна, ее часто путают с обыкновенной сутулостью и не обращаются к врачу. Специалисту обязательно нужен рентгеновский снимок, чтобы подтвердить диагноз.

«На глаз» первые признаки искривления заметить довольно сложно, но возможно. Грудной сколиоз 1 степени  приводит к асимметрии уровня плеч, лопатки также находятся на разном уровне относительно друг друга.

Поясничный сколиоз 1 степени проявляется легким искривлением в пояснице и неравномерным тонусом поясничных мышц.

Чаще всего встречается левосторонний сколиоз поясничного отдела, так как 90% людей правши, и тонус мышц левой стороны туловища у них слабее.

Массаж при сколиозе

Правосторонний поясничный сколиоз обычно наблюдается у левшей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при сколиозе грудного отдела позвоночника

По этой же причине правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника встречается более часто, так как нагрузка у большинства людей на плечевой пояс неравномерна из-за «рабочей» правой руки.

Сколиоз делится на 4 вида в зависимости от отдела позвоночника

Сколиоз обычно имеет одну дугу искривления, и позвоночник приобретают форму буквы «С».

У больного наблюдается сутулость, изменяется наклон головы в спокойном положении, лопатки и плечи асимметричны.

Сколиоз начинает формироваться в юном возрасте, примерно с 10 до 17 лет, когда скелет подростка стремительно растет и вытягивается, а мышцы при этом не успевают увеличиться в размерах и поддерживать позвоночник в правильном положении.

В этом возрасте дети много времени проводят за партой, сидят, сгорбившись, выставив вперед одно плечо. Также привести к сколиозу может и привычка носить сумку или рюкзак на одном плече.

Часто сколиоз развивается у подростков, занимающихся видами спорта, которые предполагают нагрузку на одну сторону тела: теннис, игра на скрипке, стрельба из лука, бадминтон и т.д.

Сколиоз формируется с раннего детства

Появиться заболевание может и без значительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат.

Если в период активного роста ребенок ведет крайне малоподвижный образ жизни, много сидит, то его мышцы теряют тонус и плохо поддерживают растущий скелет, возможно искривление позвоночного столба.

В некоторых случаях сколиоз развивается у абсолютно здоровых и активных подростков, и болезни установить невозможно. В 20% случаев сколиоз развивается из-за врожденных аномалий или перенесенных болезней.

Сколиоз у детей

К ним относятся:

  • синдром гипермобильности суставов;
  • дефекты позвоночника, кривошея;
  • рахит;
  • разная длина ног (из-за травмы или врожденная);
  • ДЦП, травмы опорно-двигательного аппарата;
  • серьезное нарушение обмена веществ, приводящее к изменению состава костей;
  • иногда сколиоз развивается после операций на сердце, перенесенных в раннем детстве.

Также сколиоз по причине возникновения разделяется на такие типы:

  1. остеопатический. Причина – деформация позвонков и костей;
  2. миопатический. Причина – патология мышечного каркаса, из-за чего позвоночник не поддерживается в правильном положении;
  3. идиопатический. Причину не удалось установить;
  4. метаболический. Причина – нарушение обменных процессов в организме.

Метаболический сколиоз крайне редко встречаются у подростков и взрослых людей, чаще всего им болею маленькие дети, слабая мускулатура который не позволяет держать позвоночный столб прямо. Иногда причиной такого сколиоза становится попытка родителей научить свое чадо ходить ранее положенного срока.

Правосторонний сколиоз 1 степени в грудном отделе в первую очередь вызывает сильную сутулость и быструю утомляемость. От обычной сутулости его можно отличить по несимметричному расположению плеч, лопаток и сосков. То же относится и к правостороннему сколиозу грудного отдела позвоночника.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени определить гораздо сложнее, так как он имеет меньше признаков. Как правило, он проявляется в сутулости и несимметричности талии, но это бывает так слабо заметно, что диагноз можно поставить только на основе рентгенографического обследования.

Правосторонний грудной сколиоз в начальной стадии наблюдается практически у всех подростков, которое длительное время проводят за партой, но то заболевание часто проходит самостоятельно при равномерной физической нагрузке и занятиях гармоничными видами спорта (борьба, плавание).

Искривленный позвоночник — один из главных признаков сколиоза

Характеристики сколиоза

Адолесцентный идиопатический сколиоз

— Определение сколиоза по форме кривой. Сколиозы часто классифицируются по форме кривой, либо как структурные или неструктурные.

— Определение сколиоза по его расположению. Расположение структурной кривой определяется расположением апикального позвонка. Это кость в самой высокой точке (вершине) в спинном горбе. Этот конкретный позвонок также очень тяжело вращается во время заболевания.

— Определение сколиоза по его направлениям. Направление кривой в структурном сколиозе определяется выпуклостью (округлением) стороны кривой в поворотах вправо или влево. Например, врач поставит диагноз пациенту, имеющему правый грудной сколиоз, если апикальный позвонок (расположенный на верхушке, обращенный кверху) в грудном отделе позвоночника (в верхней части спины), а кривая поворачивает вправо.

— Определение сколиоза по его величине. Величину кривой определяют, проводя измерения длины и угла наклона кривой на рентгеновском изображении.

— Структурный сколиоз. Позвонки поворота и скручивания позвоночника изогнуты в разные стороны. При скручивании, грудная клетка с одной стороны выталкивается наружу, так что пространство между ребрами расширяется, и лопатки выступают, производя деформацию грудной клетки или горб. Другая половина грудной клетки закручивается внутрь, сжимая ребра.

— Неструктурный сколиоз. Неструктурный сколиоз представляет собой простое боковое отклонение позвоночника, без структурных анатомических изменений позвонков и позвоночника в целом, в частности нет фиксированного поворота позвоночника, характерного для структурного сколиоза.

Причины взрослого сколиоза и его последствия

Скручивание (торсии) позвонков обычно вызывают:

  • Клиновидные позвонки (полупозвонки) в передних и боковых отделах;
  • Ослабление мышечных тканей и связок спины;
  • Нарушения в строении ребер;
  • Разрушение межпозвоночных дисков;
  • Остеохондроз.

Вышеперечисленные факторы, при физической нагрузке на позвоночник – ходьба, сидение, ношение груза и т.д. способствуют скручиванию и деформированию позвоночного столба. Со временем, положение позвонков и прикреплённых к ним суставных поверхностей с ребрами меняется.

  • Травмы спины;
  • Нарушения осанки при занятиях в сидячем положении;
  • Некачественное питание;
  • Перенесенные инфекционные и другие заболевания женщиной в период беременности;
  • Стрессы во время беременности;
  • Наследственный фактор;
  • Заболевания детей и взрослых инфекционной, гранулематозной и воспалительной природы – туберкулез, рахит, артроз, полиомиелит, болезнь Бехтерева, ДЦП, паралич спинных мышц, дистрофия и другие;
  • Злокачественные опухоли (рак) в спине;
  • Лишний вес;
  • Малоподвижный образ жизни.

Сколиоз у пожилых

Сколиоз у взрослого человека тоже чаще всего носит характер идиопатического. Например, можно слышать от взрослых такие заявления: «Да у меня с детства кривой позвоночник!» — это может означать то, что причина сколиоза так и осталась тайной с детства, в которую возможно, особо и не вдавались.

Сколиоз может быть результатом еще каких-то не выявленных костных процессов, протекающих в скрытой форме: остеомиелита, остеопороза, остеохондроза, спондилита и др. болезней.В свою очередь сколиоз сам приводит к очень серьезным последствиям и болезням, которые могут стать предвестником инвалидности.

«Отказали ноги!» — такое выражение мы тоже часто слышим. А меж тем причина этого часто и не в ногах вовсе, а в сколиозе позвоночнике. Онемение, иррадиирущие боли в конечностях — это все неврологические явления, происходящие по причине воспаления нервных окончаний, непрерывно травмируемых вашим искривленным позвоночником.

Сколиоз может также вызвать стеноз спинального канала (сужение), в результате прорастания в него ранее образовавшихся наростов (шипов). Происходит сдавливание нервных корешков и ухудшение кислородного снабжения спинного и головного мозга.

Как видите, сколиоз — очень серьезное заболевание, которое нужно выявить и начать лечить как можно ранее. Его ни в коем случае нельзя запускать или оставлять на самотек и ждать чудесного самоизлечения. Именно при первой степени сколиоза вы еще можете вылечиться самостоятельно.

Сколиоз позвоночника коварен и выявить его на начальных стадиях бывает сложно. Как определить наличие проблемы и можно ли это сделать в домашних условиях?

— длительное пребывание в одной позе;

— неудобные и неправильно подобранные в соответствии с ростом ребенка парты и письменные столы;

— недостаток физической нагрузки;

Сколиоз 3 степени

— ношение тяжестей (особенно в одной руке);

— нарушение зрения;

— заболевания внутренних органов;

— врожденные дефекты.

Сколиоз у взрослых с возрастом в мужской популяции встречается почти в четыре раза реже женщин.

Нейромышечный сколиоз позвоночника развивается у людей с выраженными дефектами мышечных или нервных структур, например при мышечной дистрофии или перенесенном полиомиелите.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить гонартроз коленного сустава: 5 советов

В редких случаях возможно развитие дегенеративного сколиоза у взрослых до 40 лет.

Идиопатический подростковый вариант заболевания, который в дальнейшем прогрессирует или не откорректирован, может быть классифицирован как идиопатический сколиоз взрослых.

Сколиоз у пожилых

Дегенеративный сколиоз взрослых – это впервые резвившееся в зрелом возрасте искривление позвоночника без его предшествующих нарушений. Угол Кобба составляет более 10 градусов, также может наблюдаться как сагиттальная деформация, так и осевая ротация.

Считается, что дегенеративный сколиоз взрослых начинается с асимметричной дегенерации межпозвонкового диска, что приводит к деструкции и нестабильности задней колонны позвоночника, особенно в фасеточных суставах.

Это приводит к осевому вращению, боковому смещению в результате слабости связочного аппарата. Остеопороз и остеохондроз способствуют прогрессированию дегенеративного процесса и формированию этого типа сколиоза.

Классификация по Ленке

Дегенеративный вариант болезни развивается одинаково часто среди мужчин и женщин и типично представлен в шестой или седьмой декадах со средним значением манифестации в 70,5 лет.

Понятно, что тяжелая форма заболевания – это усугубившаяся первоначальная легкая форма. Почему и как возникает сколиоз третьей формы. Определенных четко причин не много. 80% эпизодов врачи так и не могут объяснить, и считается, что это сколиоз идиопатический (причина образования не выявлена).

Из известных медицинской науке причин возникновения отмечаются следующие:

  • недоразвитый мышечный аппарат, в частности, спинные мышцы;
  • слабое физическое состояние, недостаточная тренированность, мышечная атония;
  • невысокая активность движений;
  • пассивный стиль жизни;
  • сидячее времяпрепровождение;
  • рабочая поза, характеризующаяся дискомфортом (в основном тоже сидячая, но это может быть и долгое стояние);
  • оперативные манипуляции на сердце;
  • ампутация ноги или врожденный/приобретенный дефект, при котором одна нога короче другой;
  • врожденный или производный вывих головки кости бедра;
  • системные патологии в соединительных тканях;
  • нарушенная осанка.

Все это не обязательно в ста процентах случаев, но с большой вероятностью приводит к образованию сколиотической патологии, и ее быстрому переходу во вторую, третью и так далее степень.

Вначале образовывается первая степень заболевания. Если не обратиться к врачу вовремя, либо лечить сколиоз неправильно, например, несанкционированно использовать ортопедические приспособления либо выполнять не те гимнастические упражнения, быстрый прогресс заболевания возводит его в следующую, более тяжелую степень.

Один из важных факторов риска сколиоза – сутулость. Сама по себе неправильная осанка не является заболеванием или состоянием, требующим лечения. От сутулости избавляются с помощью коррекции упражнениями или корригирующими корсетами.

Но поскольку при сутулости люди ходят, округлив (выгнув) спину, а голова при этом наклонена вперед, это не самым лучшим образом отражается на позвоночных мышцах. В школьном возрасте для подростков опасным фактором становится ношение тяжелого школьного рюкзака, особенно если он носится на одно плечо или в одной руке.

Позвоночный столб чаще всего состоит из 33 позвонков (в копчиковом сегменте количество позвонков может варьироваться). Физиологические изгибы позвоночного столба позволяют ему осуществлять рессорную функцию, то есть во время бега, прыжков, ходьбы и выполнения иных движений, позвоночник работает как пружина.

Анатомические изгибы позвоночного столба:

  • Шейный лордоз. Изгиб сосредоточен в шее, имеет форму дуги, вершина которой направлена вперед.

  • Грудной кифоз – изгиб находится в области грудного отдела позвоночника, имеет форму дуги, вершина которой направлена назад.

  • Поясничный лордоз – изгиб в области поясницы, вершина дуги направлена вперед.

  • Крестцовый кифоз – напоминает грудной кифоз, но имеет более жесткую фиксацию.

Если у человека имеются искривления позвоночного столба в бок, то следует говорить о сколиозе. Его причины в 80% случаев установить не удается. Тогда специалисты говорят об идиопатическом сколиозе. От идиопатического сколиоза в 4-7 раз чаще страдают девочки, чем мальчики.

Из причин, которые известны врачам на сегодняшний день, к сколиозу могут приводить:

  • Врожденный сколиоз является следствием сращения позвонков между собой, либо наличия дополнительных позвонков, которые остаются недоразвитыми. Еще одна причина врожденного сколиоза – это сращение ребер друг с другом. Развиваться патология также может при нарушении в формировании дужек и отростков позвонков. Эти пороки развития приводят к тому, что позвоночный столб растет ассиметрично. Чаще всего диагноз выставляют ребенку до того момента времени, пока ему исполнится год. Прогрессирует врожденный сколиоз медленно.

  • Диспластический сколиоз. Патология имеет связь с врожденными аномалиями в местах соединения крестцового и поясничного отделов позвоночника. В качестве причин развития диспластического врожденного сколиоза можно выделить:

  • Незаращение дуг позвоночника.

  • Недоразвитие позвонков: последнего поясничного, либо первого крестцового.

  • Люмбализация. В этом случае крестцовых позвонков у человека будет меньше, а поясничных больше.

  • Сакрализация. При этом увеличивается количество крестцовых позвонков, а количество поясничных позвонков уменьшается.

Диспластический сколиоз чаще всего диагностируют у детей в возрасте 3-6 лет. Патология имеет тяжелое течение и быстрое прогрессирование, так как обуславливается нарушениями метаболизма в самих тканях позвонков и межпозвоночных дисков.

  • «Школьным» сколиозом называют то искривление позвоночника, которое развивается у ребенка в подростковом возрасте. Сколиоз может быть обусловлен перенесенными инфекциями, которые сказались на состоянии слабого мышечно-связочного аппарата. Усугубляет ситуацию длительные неравномерные нагрузки на позвоночник, сидение за столом в неправильной позе, ношение тяжелого портфеля в одной руке и пр.

  • Неврогенный сколиоз, который является следствием нарушений в работе нервной системы.

    Причинами формирования неврогенного сколиоза являются такие заболевания, как:

    1. ДЦП.

    2. Нейрофиброматоз.

    3. Радикулит.

    4. Спастический паралич.

    5. Сирингомиелия – дистрофическое заболевание спинного мозга.

    6. Полиомиелит– вирусная инфекция.

    7. Миопатии – это целая группа болезней, которые характеризуются дистрофическим поражением мышечной ткани. Причем страдает чаще всего именно скелетная мускулатура.

  • Рахитический сколиоз. В этом случае искривление позвоночного столба обусловлено рахитом. Болезнь манифестирует у детей, которые испытывают острую нехватку витамина Д. В результате тонус мышц падает, а кости скелета претерпевают деформацию. Кроме сколиоза, у человека формируется остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани позвоночного столба.

  • Статический сколиоз, который формируется на фоне имеющихся деформаций нижних конечностей. Если страдают ноги, то таз будет иметь неправильное положение в то время, когда человек стоит. Кости таза имеют стабильные соединения с крестцом, что влечет за собой нарушения в области позвоночного столба, вызывая его искривление. Самой частой причиной развития статического сколиоза является врожденный вывих бедра.

  • Приобретенный сколиоз может развиться на фоне поученной тяжелой травмы, либо после перенесенной ампутации конечности.

  • Значительная разница в длине ног может стать причиной развития сколиоза.

Классификация сколиозов

На современном уровне медицины не разработано идеальной классификации, которая учитывала бы все особенности сколиоза.

М41 Сколиоз;


M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз;

M41.1 Ювенильный идиопатический сколиоз;

M41.3 Тораколюмбальный сколиоз;

M41.20 Другой идиопатический сколиоз;

M41.80 Другие формы сколиоза;


Q67.5 Врожденная деформация позвоночника;

Левосторонний сколиоз

M41.40 Нейромышечная сколиоз.

Классификация по Ленке играет огромное значение для определения дальнейшей тактики лечения пациентов.

Ø по выраженности искривления (разработана J.I.P.James в 1954 году; расчет угла предложен J.R. Cobb, в 1948году);