Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Классификация сколиоза

Чаще всего диагностируют левосторонний сколиоз поясничного отдела, связано это с естественным распределением веса во время статических и динамических нагрузок на правую часть туловища. Но у левшей они приходятся на левую сторону, и у них чаще развивается правосторонний сколиоз в пояснице.

В зависимости от угла кривизны выделяют следующие разновидности патологии:

  • 1 степень, при которой угол кривизны находится в пределах 5–10°;
  • 2 степени, искривление варьируется от 11 до 25°;
  • 3 степень болезни диагностируется, если угол кривизны доходит до 50°;
  • 4 — самая тяжелая степень аномалии, при ней угол искривления составляет минимум 50°.

Кроме этого, встречается S-образный сколиоз, при этой форме образуются 2 дуги искривления, позвоночник становится похож на букву S.

При этом одна дуга является сколиотической, а вторая формируется в вышележащем сегменте позвоночного столба и называется компенсаторной. Ее функция — выровнять положение туловища в пространстве. Так, если наблюдается левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела, то со временем разовьется правосторонний сколиоз грудного отдела.

Выявить заболевание доктор может при визуальном осмотре и с помощью рентгенограммы.

Степени искривления позвоночника поясничного отдела

Поясничный сколиоз

Сколиоз — это отклонение позвоночника от своей оси в правую или левую сторону. Начинает формироваться вследствие разного давления на позвоночные диски. Из-за возникшей асимметрии ось позвоночника смещается с одновременным вертикальным вращением позвонков.

Следует дифференцировать заболевание от нарушения осанки, при котором наблюдается только смещение оси позвоночного столба без поворота позвонков.

Сколиоз поясничного отдела может развиваться параллельно с искривлением позвоночника в грудном отделе

Развитие сколиоза проходит в три этапа, соответствующие возрасту пациента:

  • До 8 лет. В этом возрасте в позвонках преобладает хрящевая структура.
  • 8-14 лет. Начинается окостенение позвонковых отростков и дужек.
  • 14-18 лет. Формирование позвоночного столба заканчивается, его структура сохраняется до конца жизни.

Патологические искривления возможно исправить до тех пор, пока позвоночник еще имеет хрящевые части. После 18 лет боковые деформации сложно поддаются лечению.

Виды сколиоза

Рисунок 1. Виды сколиоза.

Поясничный и грудопоясничный сколиоз по стороне первичного искривления бывает (рис. 1):

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • S-образный.

По степени искривления позвоночника существует 4 формы данного заболевания:

  1. I-я степень. Является самой легкой стадией, при которой симптоматика у больного практически не проявляется. Очень часто в этом случае сколиоз воспринимается как обычная сутулость, поэтому на I-й степени заболевание диагностируется очень редко. Угол деформации позвоночника составляет не более 10°.
  2. II-я степень. Характеризуется более выраженными признаками. В этом случае угол изгиба может доходить до 25°. Даже если пациент не ощущает боли и дискомфорта, то определить сколиоз можно по видимым признакам на спине: небольшой асимметрии лопаток плеч. Необученному человеку достаточно сложно диагностировать такую асимметрию, поэтому в 70% случаях болезнь переходит в следующую стадию, а не лечится на этой.
  3. III-я степень. Имеет угол искривления от 25° до 50°. Грудопоясничная деформация проявляется выпиранием лопаток и искривлением грудной клетки, в результате чего образуется реберный горб. Больной может ощущать вертебральный синдром (локальную боль по ходу позвоночного столба) и скованность движений в области деформации.
  4. IV-я степень. Является самой тяжелой и опасной формой болезни, при которой угол искривления составляет более 50°. У больного наблюдается ярко выраженная деформация позвоночника, которая может быть обнаружена и невооруженным глазом, и поражение внутренних органов. Развивается сильная асимметрия туловища, нарушается кровообращение, работа пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, появляется быстрая утомляемость. Если искривление сопровождается ущемлением нервов, то у пациента возникает болевой синдром, который заставляет человека обращаться за квалифицированной помощью.

По стороне первичного искривления сколиоз бывает правосторонний (выпуклая часть направляется в левую сторону), левосторонний (выпуклая часть направляется в правую сторону) и S-образный (имеется две дуги деформации).

По степени искривления позвоночника в поясничном отделе выделяют следующие формы патологии:

  1. 1-я степень. Симптомов у больного почти нет, и часто сколиоз принимается за сутулость. Угол деформации – меньше 10о. Сколиоз поясничного отдела 1 степени редко диагностируется.
  2. 2-я степень. Эта форма характеризуется ярко выраженными симптомами и часто впервые диагностируется. Угол деформации подходит к 25о. Болевые и дискомфортные ощущения не наблюдаются, но искривление наблюдается визуально: ассиметричное положение плеч и лопаток. Но все же часто бывает, что поясничный сколиоз 2 степенитакже пропускается и продолжает прогрессировать, не получая должного лечения.
  3. 3-я степень. Угол деформации: 25-50о. Идет серьезное искривление грудного отдела (реберный горб), и как следствие, его компенсация в поясничном отделе – развивается мышечный валик. Возникает боль и скованность некоторых движений, особенно в области деформаций.
  4. 4-я степень. Угол искривления – больше 50о. Деформация сильно выражена. Нарушается работа внутренних органов. Туловище развивается ассиметрично, может нарушаться кровообращение, работа ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Человек быстро утомляется, конечности немеют, появляется головная боль и спазмы мышц. Возможно также защемление нервных корешков и возникает боль. На этой стадии при смещении позвонков и межпозвоночных дисков идет раздражение мягких тканей, воспаляется мышечный и связочный аппарат, это приводит к стимулированию нервных окончаний. Боль усиливается и при изменении положения органов – кишечника, печени, органов репродуктивной системы, почек, мочевого пузыря.

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника от оси физиологически правильного положения.

Если на первых порах изменения визуально могут быть незаметны даже во время тщательного осмотра, то в дальнейшем болезнь может привести к прогрессирующим видимым искривлениям.

Они, в свою очередь, влекут за собой непосредственное изменение формы сначала спины, а затем и всего туловища.

Поясничный сколиоз 1 степени поддается лечению и не требует применения радикальных методов.

Однако если вовремя не приступить к коррекции появившегося нарушения, патология может приобрести менее безопасную для человека форму.

На сегодняшний день доступны такие виды лечения, как консервативная и мануальная терапия, специальная гимнастика, корсетирование.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени практически незаметен. Определить наличие заболевания «на глаз» самостоятельно очень трудно, ведь даже не каждому врачу достаточно просто обследовать больного.

Чтобы установить точный диагноз на ранних этапах, применяются такие методы диагностирования, как рентгенография, КТ, МРТ.

Чаще всего достаточно сделать только рентген-исследование: снимок даст полное представление о том, какую форму приобрел позвоночник, а также будет видна степень деформации, которая измеряется в градусах.

Зависимо от величины угла, принято различать 4 стадии заболевания. (См. также: левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника).

Сколиоз первой степени характеризуется углом наклона позвоночного столба на 10-15 градусов. Расположение вершины искривления определяется между первым и вторым позвонком.

Как правило, первая стадия развития недуга не выявляет себя ни в каком виде. Для сравнения, на второй стадии уже может быть ощутим дискомфорт, боли в спине и в крестце, часто наблюдается повышенная усталость.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени

Но если присмотреться внимательно, то можно найти основные признаки возникновения сколиоза.

Она становится вялой под влиянием мышечного дисбаланса, но позвонки при этом не деформируются. Отличить первую степень сколиоза от других видов нарушения осанки можно простым путем. При поясничном сколиозе деформация исчезнет, если снять с позвоночника осевую нагрузку.

К примеру, в лежачем состоянии искривление исчезнет.

В зону риска попадают в первую очередь дети. Родители довольно редко придают серьезное значение тому, что осанка у ребенка испортилась и полагают, что это сутулость, которую можно исправить без вмешательства медиков.

Но результат такого поверхностного аматорского осмотра может незаметно привести ко второй стадии развития недуга.

Запущенная первая стадия прогрессирует хоть и медленно, но для сформированного организма может стать несколько проблемной в лечении.

В первые дни жизни характер нагрузки на все области туловища имеет важнейшее значение. Сколиотическую осанку можно спровоцировать, если уже на первых порах стараться стимулировать ходьбу.

Но, к сожалению, «преждевременный шаг», вызванный «искусственно», может нанести вред активно формирующемуся организму.

Неадекватная нагрузка нарушает осанку и повышает риск приближения к моменту, когда несамостоятельный детский шаг выливается в проблемы со спиной.

  1. С рождение до 8 лет. На это время у позвонков хрящевая структура.
  2. С 8 до 14 лет. Наблюдается появление первых очагов окостенения в отростках и дужках.
  3. С 15 до 17 лет. Позвоночный столб находится на финальной стадии формирования. Позвонки и межпозвоночные диски стали целостной костной структурой, от которой будет зависеть комфорт при физической активности на протяжении всей жизни человека.

Наиболее благоприятные прогнозы лечения дают тогда, когда диагноз поставлен еще во время первой фазы, ведь в позвонках еще есть хрящевые части.

Боковые деформации тяжелее лечить в зрелом возрасте, поэтому чтобы избавиться от проблемы как можно быстрее, стоить приступить к прохождению оздоровительного курса как можно раньше.

Сколиоз поясничного отдела характеризуется наличием одной из двух модификаций:

  • левосторонний поясничный сколиоз;
  • правосторонний поясничный сколиоз.

Первый вариант встречается значительно чаще, так как правшей среди населения намного больше (85-90%). У них физиологическое распределение веса приходится на правую часть тела.

Правосторонний сколиоз – не столь распространенный диагноз по сравнению с рядом других ортопедических заболеваний.

Развитию одной из двух форм сколиоза способствует ряд негативных факторов:

  1. несбалансированное питание, которое приводит к нарушенному обмену минеральных веществ;
  2. занятие так называемыми «несимметричными» видами спорта, когда есть большая разница в нагрузке на обе стороны тела ребенка;
  3. врожденное состояние скелета и мышц;
  4. степень тонуса мышечной системы;
  5. хронические заболевания;
  6. физическая активность и образ жизни;
  7. характер чередования статических и динамических нагрузок на опорно-двигательный аппарат.

Симптоматика болезни

Спровоцировать патологию способны продолжительные статические нагрузки, к примеру, связанные с сидячей работой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколиоз у подростка

Сколиоз чаще всего развивается у людей из группы риска, у которых наблюдаются следующие заболевания:

  • ожирение любой степени;
  • врожденные аномалии, связанные с неправильным развитием опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение роста позвоночника в детстве;
  • плоскостопие или косолапость;
  • туберкулез, ревматизм.

Также развитию заболевания способствуют гиподинамия и чрезмерные физические нагрузки.

Но чаще развивается идиопатический поясничный сколиоз, при котором не удается выявить причину, спровоцировавшую болезнь.

Чаще всего сколиоз проявляется в грудном отделе позвоночника, но дальнейшее развитие болезни распространяет искривление и на поясничную область. Именно поэтому стоит особое внимание уделять своему здоровью, в том числе и правильному положению позвоночного столба.

Главной причиной поясничного сколиоза является неправильное положение тела при длительном сидении или же неравномерные нагрузки на позвоночник. Но кроме этого существуют и другие факторы, провоцирующие искривление. Сюда можно отнести:

  • Дегенеративные процессы в позвоночнике, которые приводят к разрушению межпозвоночных дисков и смещению позвонков.
  • Полученные травмы.
  • Лишний вес.
  • Врожденные аномалии развития скелета.
  • Послеоперационные травмы.

Все вышеописанные проблемы без своевременного лечения приводят к смещению позвонков и скручиванию поясничного отдела позвоночника. Поэтому такая деформация вызывает у человека сильные боли в спине и груди.

Главный симптом - дугообразное искривление позвоночника

Главный симптом поясничного сколиоза — дугообразное искривление позвоночника

Сколиоз поясничного отдела позвоночника представляет собой искривление в форме дуги. При этом различают несколько степеней болезни, каждая из которых имеет свою величину кривизны и сопутствующие осложнения.

На первой стадии сколиоза симптомы практически не проявляются. Но все же у пациентов наблюдается общая усталость, быстрая утомляемость и неприятные ощущения при попытке выпрямить спину после длительного сидения.

При второй степени сколиоза начинают возникать видимые изменения позвоночника, которые заметны при наклоне туловища вперед. Кроме этого, появляется некоторая асимметрия бедер или лопаток. Эта степень сколиоза также сопровождается болями в спине при поворотах или наклонах туловища.

Но дальнейшее развитие болезни вызывает неврологические симптомы. Сюда можно отнести:

  • мышечный спазм;
  • изменение осанки и самого положения позвоночника;
  • асимметрию тазовых костей;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • головную боль;
  • онемение конечностей и покалывание в пальцах;
  • изменение походки;
  • болевые ощущения в бедрах, ягодицах и нижних конечностях;
  • потерю чувствительности отдельных участков тела;
  • полный или частичный паралич.

Такие неврологические симптомы свидетельствуют о защемлении нервных корешков спинного мозга. При этом сильные боли в спине заставляют человека принимать неестественное положение тела, ограничивая его движения.

Причины

Сколиоз может быть врожденным, приобретенным и идиопатическим. Врожденная патология возникает вследствие следующих нарушений развития и роста позвоночника:

  1. Сращивание ребер или близко расположенных позвонков;
  2. Неправильное развитие отростков позвонков и дужек;
  3. Появление добавочных позвонков.

Приобретенная форма заболевания появляется из-за травмы позвоночного столба, ДЦП, врожденного гипотонуса мышц, опухолевых образований спинного мозга, рахита и т. п. Также оно может возникнуть после усиленных физических нагрузок статического плана (сидячая работа за компьютером, неподходящая мебель и прочее).

Идиопатический поясничный сколиоз не имеет причину развития или она не ясна.

Также существуют некоторые факторы, предрасполагающие к возникновению стойкого искривления:

  • Косолапость, плоскостопие;
  • Травма;
  • Ожирение и даже просто избыток массы тела;
  • Генетические или наследственные нарушения в развитии костей и мышц;
  • Нерегулярные физические нагрузки или их полное отсутствие, в результате чего развивается мышечная слабость;
  • Дегенеративно-дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках, которые запускают процесс их разрушения.
  1. Постоянные болезненные ощущения в районе поясницы;
  2. Усталость;
  3. Невозможность длительного стояния, хочется быстрее присесть или прилечь;
  4. Дискомфорт при выпрямлении спины.

Не стоит забывать, что часто сколиоз поясничного отдела позвоночника является следствием несвоевременного лечения сколиоза грудного отдела. Вот почему важно вовремя обращаться за медицинской помощью, проводить профилактические осмотры, укреплять мышцы и вести здоровый образ жизни.

Поясничный сколиоз может образоваться вследствие разного давления на межпозвонковые диски:

  • при мышечном дисбалансе;
  • при длительном сидении;
  • при повреждении позвонков.

Чаще всего сколиоз начинается в грудном отделе, а потом из-за нелечения опускается ниже, в поясничный отдел. Какие признаки поясничного сколиоза?

  1. Хроническая боль в области поясницы. Нередко, когда у человека начинаются так называемые приступы, т. е. «клинит спину».
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Желание поскорее присесть или прилечь.
  4. Дискомфортные ощущения при желании выпрямить спину.
  1. Лишний вес способствует смещению позвонков из-за неравномерной нагрузки на столб позвоночника.
  2. Травмы спины.
  3. Врожденная патология (аномалии развития скелета).
  4. Дегенеративные процессы в позвоночнике, которые способствуют разрушению межпозвонковых дисков.
  5. Послеоперационные травмы.

Также при этой деформации позвоночника образуется неуклюжая походка, сокращается физическая активность. Главной причиной крестцового сколиоза принято считать поражение нервной системы. На начальной стадии человек может и не почувствовать подобных симптомов, ведь у сколиоза есть четыре степени кривизны позвоночника.

Основная причина бокового искривление — неравномерное распределение нагрузки на позвоночник и неправильное положение тела при длительном сидении.

В зависимости от причин, сколиоз делят на следующие типы:
Врожденный: Приобретенный:
Это искривление позвоночника, возникающее при определенных врожденных аномалиях развития позвоночника (сращение позвонков, наличие полупозвонков и т.д). Подтип Причины
Рахитический Причиной становится рахит.
Диспластический Развивается вследствие нарушения процесса окостенения позвонков.
Паралитический Появляется из-за ДЦП, перенесенного полиомиелита, частичного пареза мышц спины.
Идиопатический Причины его возникновения неизвестны, часто встречается и быстро прогрессирует.
Школьный Этот вид самый распространенный. Причины — неправильное положение позвоночника при слабо развитом мышечном аппарате. Искривление могут спровоцировать неудобная школьная мебель, неправильный выбор портфеля, гиподинамия, ослабленный иммунитет ребенка. Поэтому сколиоз часто называют школьной болезнью.

Таким образом, можно выделить следующие провоцирующие факторы болезни:

  • Гиподинамия.
  • Избыточный вес.
  • Травмы спины.
  • Рахит.
  • Инфекционные заболевания (остиомиелит)
  • ДЦП.
  • Ревматизм.
  • Плоскостопие.
  • Туберкулез костей.
  • Беременность.
  • Грыжи, протрузии.
  • Опухоли позвоночника.
  • Врожденные аномалии формирования позвоночника.
  • Наследственность.

Поясничный сколиоз чаще всего развивается, как вторичная дуга при деформации грудного отдела позвоночника. Но он может наблюдаться и отдельно. Такое бывает как у детей, так и у взрослых. Если обнаруживается патология у малышей, это, скорее всего, врожденная деформация, связанная с аномалиями развития позвонков или соединительной ткани, с рахитом или ДЦП.

У подростков и взрослых причиной поясничного сколиоза чаще всего становятся неравномерные нагрузки на поясницу. Особенно сильно деформирует позвоночник неправильная поза при сидении. По статистике половина офисных работников после нескольких лет сидячей работы приобретают поясничный сколиоз.

Приобретенная форма этой патологии может также развиваться под влиянием разных факторов. Причиной искривления могут быть:

  • неодинаковое давление с двух сторон на межпозвоночные диски во время нагрузки, происходящее из-за мышечного дисбаланса;
  • травмы спины и позвоночника;
  • повреждения позвонков вследствие различных патологий опорно-двигательного аппарата;
  • опухоли спинного мозга;
  • остеопороз, остеомиелит, рахит, полиомиелит, туберкулез костей;
  • возрастные дегенеративные изменения в хрящевой ткани;
  • наличие лишнего веса;
  • отсутствие регулярной физической активности;
  • плоскостопие;
  • эндокринные патологии или гормональные сбои.

Иногда также не удается определить точные причины искривления. В этом случае говорят об идиопатическом сколиозе поясничного отдела. Такая патология чаще всего встречается в детском или подростковом возрасте.

Боль в пояснице

При прогрессировании искривления появляются боли в пояснице, повышенная утомляемость

По причинам развития сколиоз классифицируется на:

  • врожденный;
  • приобретенный;
  • идиопатический.

Врожденное заболевание чаще всего обусловлено такими патологиями развития позвоночника и пояснично крестцового отдела:

  • сращиванием ребер;
  • сращиванием близлежащих позвонков;
  • патологическим развитием дужек и отростков позвонков;
  • образованием добавочных позвонков.

Сколиоз поясничного отдела спины

Врожденное искривление позвоночника проявляется на первом году жизни, однако диагностируется оно значительно реже приобретенного и идиопатического сколиоза.

Приобретенный сколиоз обычно развивается в течение всей жизни человека и может возникнуть в результате механического травмирования позвоночника, церебрального паралича, врожденной гипотонии, опухоли спинного мозга, рахита и других патологий.

В этом случае сначала образуется первичное искривление, после чего позвоночник начинает деформироваться ниже и выше этого участка, что приводит к формированию вторичного искривления. Данное заболевание также может развиться и при чрезмерных статических нагрузках, связанных с сидячим образом жизни, работой за компьютером, неправильно подобранной мебелью и т.п.

Идиопатическим принято называть сколиоз грудопоясничного и поясничного отдела позвоночника в том случае, когда установить точную причину болезни невозможно. По результатам проведенных исследований ученые установили факт наличия у больных химических и морфологических дефектов в позвоночнике, однако ни в одном случае не удалось доказать причинность и следствие подобных патологий.

Существуют определенные факторы, при наличии которых значительно возрастает риск получить искривление позвоночника. К ним относятся:

  • косолапость и плоскостопие;
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • врожденные патологии в развитии костной и мышечной ткани;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок.

Клиническая картина

Для него характерны следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • уменьшение амплитуды движения;
  • боли в спине, по наружной поверхности бедра, по ходу седалищного нерва;
  • асимметрия туловища;
  • хруст при движениях позвоночника;
  • отечность и скованность суставов.

Боли в позвоночнике могут быть в покое, они наблюдаются после ночного сна. Усиливаются при статистической нагрузке и стихают при продолжительной ходьбе.

При осмотре пациента можно обнаружить, что при левостороннем люмбальном сколиозе промежуток между подвздошной костью и XII ребром с левом стороны короче, чем с правой стороны. При правостороннем сколиозе все наоборот, то есть с правой стороны это расстояние меньше, а с левой больше.

При незначительном угле кривизны кости таза могут располагаться в естественном для них положении. Но когда наблюдается торсионное скручивание позвоночника, то может произойти их перекос. При этом подвздошная кость с одной стороны не только поднимается, но и выдвигается вперед.

В результате нарушаются амортизационная функция тазобедренного сустава, что в будущем может спровоцировать его деформирующий артроз и привести к потере работоспособности.

Кроме этого, сколиоз может стать причиной развития ранних дистрофических изменений суставных хрящей, выбухания межпозвонкового диска в позвоночный канал без повреждения фиброзного кольца и грыжи.

Поэтому важно выявить сколиоз как можно раньше и начать его лечение.

Диагностика и лечение

Эта патология может протекать незаметно, но обычно без лечения искривление прогрессирует. И со временем возникает дискомфорт в пояснице, быстрая утомляемость. Потом могут появляться боли после длительного сидения или поднятия тяжестей, при поворотах или наклонах вперед.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезнь бехтерева прогноз для жизни

Со временем, если патология прогрессирует, смещенные позвонки могут защемлять нервные корешки. При этом часто возникают неврологические симптомы. Прежде всего – это боль в пояснице и ограничение движения.

Болевые ощущения могут отдавать в ягодицы, бедра, иногда наблюдается онемение конечностей или потеря чувствительности кожи. При серьезной степени деформации смещение позвонков может вызывать нарушение работы внутренних органов.

Часто при такой патологии развивается остеохондроз позвоночника или межпозвоночная грыжа. А при пояснично-крестцовом сколиозе происходит смещение таза, его подъем с одной стороны, а иногда и разворот.

Сколиоз отчетливо виден на рентгеновском снимке

Поясничный сколиоз отчетливо виден на рентгеновском снимке

Самыми главными методами диагностики сколиоза являются рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника.

Но кроме этого используется лабораторное исследование крови и мочи, а также УЗИ внутренних органов. Последняя процедура проводится для определения сопутствующих осложнений.

После проведения всех необходимых процедур и выяснения всех осложнений врачи назначают определенные способы восстановления позвоночника.

При первых степенях сколиоза консервативное лечение достаточно легко выправляет кривизну. Но дальнейшее его развитие и возникновение неврологических нарушений приводят к лечению с помощью хирургического вмешательства.

Детям в раннем возрасте отлично помогают выправить кривизну специальные ортопедические корсеты.

Также для устранения боли и воспалительного процесса назначают прием анальгетиков и противовоспалительных средств, снимающих отечность тканей.

После купирования основных болей проводятся физиотерапевтические процедуры, которые дают возможность улучшить кровообращение, наладить обменные процессы, укрепить мышечный корсет и восстановить правильное положение позвонков.

ЛФК - лучший способ профилактики и лечения сколиоза

ЛФК — лучший способ профилактики и лечения сколиоза поясничного отдела

Стоит отметить, что самым распространенным методом как лечения, так и профилактики сколиоза является лечебная гимнастика. Она предотвращает не только искривление позвоночника, но и возникновение многих других проблем со здоровьем.

Кроме лечебной гимнастики врачи могут использовать:

  • массаж спины;
  • мануальную терапию;
  • иглоукалывание;
  • вытяжку позвоночника.

Очень важно, чтобы мануальная терапия проводилась исключительно специалистом. Ведь такая процедура требует особой точности и определенных навыков. Она представляет собой воздействие руками массажиста на глубокие слои мышц, что с помощью специальных движений дает возможность исправить кривизну позвоночника.

Иглоукалывание является одной из методик релаксотерапии, которое используется для расслабления мышечной ткани и улучшения общего состояния пациента.

Проблема сколиоза

На начальном этапе заболевание себя никак не проявляет, может быть обнаружено при рентгенологическом исследовании. Правда, иногда пациенты жалуются на быструю утомляемость и дискомфорт в спине при выпрямлении.

На второй стадии заметно искривление позвоночника во время наклона вперед. Появляется асимметрия лопаток и бедер. Боли имеют уже более выраженный характер.

На следующих стадиях присоединяются неврологические симптомы:

  • Головная боль.
  • Чувство онемения в руках и пальцах ног.
  • Боли в ногах.
  • Нарушение походки.
  • Сбои в работе внутренних органов.

В это период наблюдается выраженная асимметрия тазовых костей, плеч, расхождение лопаток. Искривление позвоночника видно невооруженным глазом в вертикальном и горизонтальном положении. Может наблюдаться частичный паралич из-за защемления нервных корешков спинного мозга. Боли становятся сильнее, особенно при физических нагрузках, ограничиваются движения.

При поясничном сколиозе наблюдается асимметрия тазовых костей

На четвертой стадии боль уже невыносима, нарушается сердечный ритм, возникает одышка, иногда приступы удушья.

При отсутствии лечения последствия для больного катастрофические:

  • Нарушение сердечной деятельности.
  • Гипоксия мозга.
  • Снижение работоспособности, памяти, внимания.
  • Постоянная тошнота и головные боли.

Это сильно ухудшает качество жизни. Если произойдет защемление нерва, пациент может потерять способность передвигаться.

Диагностика

При появлении нескольких из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к травматологу или ортопеду.

Для диагностики назначают лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Рентген позвоночника в двух проекциях — лежа и стоя. При этом определяется причина и степень искривления, изменения в позвонках.
  • МРТ, КТ применяют для уточнения диагноза.
  • Измерение мышечного тонуса.
  • УЗИ внутренних органов проводят, чтобы определить, пострадали ли они в результате искривления.

Патологию выявляют при визуальном осмотре и с помощью рентгена.

При осмотре врач может выявить:

  • перекос тазобедренных костей, опущенный асимметричный плечевой пояс, неправильное положение головы — такие признаки характерны для деформации позвоночника 1 степени;
  • перекос туловища, сильное смещение лопаток, кифоз — такая клиническая картина характерна для сколиоза 2 степени;
  • сильная деформация грудной клетки, увеличение расстояния между лопатками и выраженный мышечный валик грудного сегмента, который становится еще заметнее при наклонах — эти признаки появляются при последних стадиях болезни.

Каждый прием врача сопровождается внешним осмотром спины, во время которого наблюдается перекос таза, ассиметричное положение лопаток и плечей, образование реберного горба и мышечного валика в пояснице.

Мышечный валик четко наблюдается при наклонах больного. Если защемления нервных корешковых каналов не происходит, то болевых ощущений нет. Многие считают это косметическим дефектом и не обращаются за помощью к специалистам, а тем временем заболевание прогрессирует и человеку все равно приходится идти в медучреждение, когда происходит люмбоишиалгия – выпячивание межпозвоночных дисков. Но, к сожалению, на этой стадии полностью излечиться от недуга уже невозможно.

В зависимости от типа искривления различают несколько видов сколиоза. При поясничном сколиозе позвоночный столб у правшей обычно искривлен влево. У левшей это искривление направлено в обратную сторону. Встречается и S-образный тип искривления.

При поясничном сколиозе пациента беспокоят:

  • периодические боли в пояснице, в грудной клетке, в шее;
  • головные боли;
  • утомляемость;
  • ограниченность движений в пояснице (тяжело повернуться, наклониться);
  • нарушения чувствительности конечностей;
  • изменение походки, боли в ступнях при ходьбе;
  • при ущемлении спинномозгового нерва – резкая боль, потеря чувствительности, парезы и параличи ниже места ущемления, нарушения со стороны органов таза.

Изменяется осанка, с прогрессом заболевания присоединяются осложнения со стороны внутренних органов. Затрагиваются практически каждая система организма. Со временем происходит утрата трудоспособности.

Страдает и психическое состояние: человек становится раздражительным, замыкается в себе, может развиться депрессия.

При осмотре видны сутулость, асимметрия области талии, искривление позвоночного столба в поясничной области.

Лечение

Успех терапии зависит от комплексного подхода. Лечение — это долгий и трудный процесс. Главная цель — приостановить развитие сколиоза, укрепить мышечный корсет.

Основные методы лечения делятся на две группы: консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное включает в себя:

  • общеукрепляющую терапию;
  • ЛФК;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение;
  • применение ортопедических кроватей и корсетов;
  • медикаментозную терапию.

Общеукрепляющая терапия заключается в налаживании режима дня, питания, применении витаминов. Помимо этого, устраняют все провоцирующие факторы. Необходимо подобрать ребенку правильный портфель, письменный стол и стул.

При сколиозе рекомендуется спать на твердой ровной поверхностиСпать нужно на твердой поверхности. Взрослые должны следить за осанкой ребенка все время. При выполнении домашнего задания нужно устраивать перерывы каждые 20 минут, менять положение тела.

В рационе ребенка должны присутствовать в достаточном количестве белки, продукты, богатые витаминами. Дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом.

Полезно заниматься плаванием, спортивными играми (баскетбол, волейбол). Не рекомендуются такие виды спорта, как тяжелая атлетика, гимнастика, велоспорт, бокс.

Лечебная физкультура имеет огромное значение в лечении сколиоза. К выбору упражнений надо подходить с осторожностью, комплекс подбирается врачом. Цель ЛФК — укрепление мышечного корсета, исправление уже имеющегося искривления, формирование правильной осанки.

На начальной стадии заболевания упражнения можно выполнять дома. При выраженном искривлении — в медицинском учреждении под контролем специалиста.

Лечебная физкультура — длительны процесс, требующий терпения от пациента и врача. Главное в занятиях — их систематичность, только так можно добиться положительных результатов.

Массаж приносит хорошие результаты в комплексе с ЛФК. С его помощью укрепляются мышцы, восстанавливается кровоток, снимается напряжение. Массаж должен выполнять специалист, самостоятельное проведение массажа запрещено, так как может усугубить ситуацию.

Мануальная терапия с успехом применяется для лечения сколиоза. Больные отмечают снижение болевых ощущений, легкость в спине, улучшение общего состояния.

Физиолечение включает в себя такие процедуры, как: электрофорез, амплипульс и др. С их помощью снимают мышечный спазм, боль, воспаление.

При выраженном сколиозе показано ношение корсетов для снятия нагрузки на мышцы спины и формирования правильной осанки. Не следует носить корсет длительное время, чтобы мышцы не «обленились».

Вытяжение — довольно спорный метод. С одной стороны, увеличивается высота позвоночных дисков, с другой — происходит перерастяжение связок и мышц.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение направлено на снятие мышечных болей, напряжения, воспаления. Группы лекарств, используемые для лечения:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Деклофенак) снимают воспаление.
  • Обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол) купируют болевой синдром.
  • Миорелаксанты (Листенон, Мидокалм) снимают мышечный спазм, делают массаж и мануальную терапию более эффективными.

При появлении болей в пояснице и повышенной утомляемости следует обратиться к врачу. После проведения рентгеновского обследования или МРТ специалист определяет степень искривления и тип патологии. Поставив точный диагноз, врач может выбрать подходящее лечение.

Обычно на ранних стадиях деформации достаточно консервативных методов. Например, самым эффективным методом лечения поясничного сколиоза у детей считается ношение специальных корсетов, которые фиксируют позвоночник в правильном положении. Лучше всего, если такое приспособление будет подобрано специалистом в индивидуальном порядке.

Но при подобной патологии у взрослых часто возникают дискомфортные ощущения, различные неврологические симптомы. Поэтому требуются другие терапевтические меры. Например, если поясница сильно болит, назначаются обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты.

Их можно принимать внутрь при сильных болях, но чаще рекомендуется использовать такие мази, которые помогут снять не только боль, но и отечность, и воспаление. А для снятия мышечных спазмов могут применяться миорелаксанты.

Часто при сколиозе назначаются физиотерапевтические процедуры. Они способны наладить обменные процессы, уменьшить боль и отек, улучшить кровообращение и восстановить правильное положение позвонков. Полезен при сколиозе массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебные ванны.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что нужно знать о мази Найз

Очень важно для остановки прогрессирования патологии правильно организовать рабочее место пациента и выбрать кровать для сна. Ведь именно из-за длительного пребывания в неправильной позе развивается деформация.

Поэтому матрас для сна должен быть жестким, для сидения лучше выбрать ортопедический стул. Обязательно при сидячей работе делать динамические паузы каждый час. Полезны также ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание и специальные упражнения.

Массаж позвоночника

Массаж и мануальная терапия являются частью комплексного лечения сколиоза

Очень важно заниматься регулярно, можно даже несколько раз в день. Каждое упражнение повторяется по 7-10 раз. Нельзя допускать появления болей при занятиях, поднимать тяжести, делать резкие движения и скручивания позвоночника.

Чаще всего при обычном правостороннем или левостороннем сколиозе на начальной стадии рекомендуются такие упражнения:

  • поднять руки вверх и тянуться к потолку;
  • положить мешочек с песком на голову и пройти по положенной на пол веревке;
  • лечь на спину, руки вдоль туловища, приподнимать голову и плечи;
  • исходное положение такое же, только приподнимать область поясницы на 5-7 см от пола;
  • из этого же исходного положения медленно поднимать прямые ноги поочередно, не поднимая таз;
  • стать на четвереньки, прогибаться в пояснице, полезно также передвигаться в таком положении.

S-образный сколиоз поясничного отдела, особенно 3 степени, вылечить упражнениями сложно. Тут нужен комплексный подход под контролем специалиста. Кроме того, такая патология часто сопровождается ущемлением нервов и нарушением работы внутренних органов.

сколиоз поясницы

Если искривление вызывает сильные боли, онемение конечностей, дискомфорт при движении, может быть назначена операция. Но при сколиозе поясничного отдела такое лечение применяется редко, в основном для устранения ущемления нервных корешков или на поздних стадиях развития.

Такая патология встречается довольно часто у детей и у взрослых. Но вылечить искривление легко только на начальных стадиях. Поэтому очень важно вовремя заметить деформацию и обратиться к врачу.

Для лечения люмбального сколиоза применяется как медикаментозная терапия, так и физиотерапевтические методы: ЛФК, массаж, ванны, мануальная терапия, вытягивание позвоночника. Ранние стадии корректируются ношением лечебного корсета.

Стоит помнить, что у каждого из этих методов существуют противопоказания (например, гимнастика противопоказана при сколиозе 3 степени и беременности) и использовать их можно только по назначению и под контролем врача.

При поясничном сколиозе назначаются:

  • препараты группы НПВС – противовоспалительные средства, уменьшающие выраженность воспаления, снимающие воспалительный отек;
  • обезболивающие, поскольку сколиозу 2-3-4 степени часто сопутствует достаточно сильная боль;
  • миорелаксанты, помогающие снять напряжение спазмированных мышц.

Назначаются препараты для лечения основного заболевания (туберкулеза, эндокринных заболеваний и т.п.).

Пациенту со сколиозом назначается диета, направленная на укрепление костей, мышц, прием витаминов.

Сколиоз 1 степени

При тяжелом искривлении (величина угла более 50 градусов), стойкой боли, развитии осложнений применяют оперативное лечение.

Операция может проводиться в один или в несколько этапов. Для лечения сколиоза поясничного отдела позвоночника применяется операция клин-остеотомии.

Она позволяет исправить уже имеющееся искривление, предупредить дальнейшее развитие сколиоза и осложнений со стороны внутренних органов. При клин-остеотомии проводится иссечение позвонков и установка временного стержня.

Поясничный сколиоз 1 и 2 степени в настоящее время успешно лечится с помощью лечебных гимнастических упражнений, корсетов, массажа и даже вытяжения позвоночника. Следует заметить, что, уже начиная со 2 степени сколиоза поясничного или других отделов, необходимо комплекс упражнений обговаривать с лечащим специалистом.

Ортопедические корсеты призваны забирать лишнюю нагрузка с позвоночника, а также формировать мышечную память на правильную осанку. Начиная с 3 степени, корсет выполняется индивидуально. Процесс выпрямления позвоночника с помощью корсетирования длительный, но достаточно эффективный.Во всех случаях рекомендуется жесткая ровная поверхность для сна и отдыха.

Мануальная терапия расслабляет напряженные позвонки, улучшает кровообращение, устраняет болевые ощущения, но лишь тогда, когда все манипуляции проводит опытный специалист, в противном случае, можно нанести вред здоровью больного человека.

При болях часто назначают противовоспалительные препараты, которые должны снимать отек мягких тканей. Только после снятия болевых ощущений врач приступает к физиотерапии, которые также восстанавливают нормальное кровообращение и работу внутренних органов, укрепляют мышечный аппарат.

На начальных этапах заболевания врачи рекомендуют висеть на турнике, таким образом происходит вытяжение позвоночника и смещенные позвонки встают на место. Но такое категорически противопоказано, если имеется торсия или поворот позвонков вокруг оси.

Также необходимо чередовать отдых и труд. Чтобы не было постоянной усталости и болей в спине нужно устраивать себе перерывы, к примеру, если это ребенок, то можно письменные домашние задания за столом попеременно менять устными заданиями, которые можно выполнить лежа на животе.

Физическая активность

При искривлении позвоночника полезно плавание брассом, с разрешения специалиста можно заниматься волейболом.

При сколиозе 1 и 2 степени нужно уделять время ЛФК, как правило, тренировки проводятся под наблюдением инструктора.

Гимнастика при сколиозе поясничного отдела поможет:

  • укрепить мускулатуру спины, что способствует стабилизации позвоночника;
  • устранить деформацию позвоночного столба и грудной клетки;
  • нормализовать функционирование миокарда и дыхательной системы;
  • исправить осанку;
  • улучшить общее самочувствие, работу внутренних органов.

При сколиозе можно выполнять следующие упражнения:

  1. Исходная позиция — лежа на спине, верхние конечности соединить в замок и поместить за голову. На вдохе развести локти, а на выдохе свести. Повторить упражнение 4 раза.
  2. Позиция такая же. Одна нога согнута в колене, вторая лежит на полу. На выдохе подтягивать согнутую конечность к животу, на вдохе выпрямлять ее. То же самое повторить с другой ногой. Делать упражнение 5 раз.
  3. Не меняя исходной позиции, нижние конечности согнуть в коленях и поставить ступни как можно ближе к тазу. Оторвать ягодицы от пола, задержать их в воздухе и вернуться в исходное положение. Выполнить 4 раза.
  4. Находясь все в той же первоначальной позиции, одну руку поднять вверх, а другую отвести в ту сторону, в которую выгибается позвоночник. Проделать так 4 раза.
  5. Перевернуться на живот и 5 раз прогнуться в грудном отделе.
  6. Исходная позиция такая же, как и в упражнении № 5. На вдохе встать в позу «березка», на выдохе опуститься обратно. Выполнить 4 раза.
  7. Принять коленно-локтевую позу. Левую руку вытянуть вперед, а правую ногу — назад. Затем поменять конечности. Проделать упражнения 6 раз.
  8. Начальное положение такое же, как в упражнении № 7. Согнуть руки в локте, при этом грудная клетка должна коснуться пола, затем вернуться в исходное положение. Проделать упражнение 4 раза.

Нужно помнить, что при сколиозе любые физические нагрузки разрешены только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Чтобы сократить риск развития сколиоза, нужно соблюдать ряд правил:

  • с целью предупреждения врожденных аномалий позвоночника женщина, находящаяся в положении, должна принимать витамины группы В;
  • младенца нельзя сажать, пока ему не исполниться полгода;
  • необходимо сбалансировано питаться;
  • нельзя долго находиться в вынужденной позе, необходимо делать перерывы в работе;
  • регулярно уделять время физкультуре;
  • правильно сидеть за столом, не носить предметы в одной и той же руке;
  • регулярно посещать специалиста для ранней диагностики заболевания.

Профилактику сколиоза нужно проводить с раннего детстваПрофилактика сколиоза имеет большое значение. Начинается она еще в раннем детстве.

Нельзя сажать или ставить на ноги ребенка преждевременно. Нужно строго следить за осанкой, так как правильная осанка — это основа профилактики искривления позвоночника. Ребенок должен правильно питаться, находиться достаточно времени на свежем воздухе, играть в подвижные игры.

Занятия в спортивных секциях положительно сказываются на развитии человека, укрепляют мышечный корсет, способствуют правильному и гармоничному формированию скелета. Также нельзя допускать набора веса, при котором значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, ухудшается обмен веществ.

Прогноз лечения зависит от степени выраженности деформации. На начальном этапе удается добиться хороших результатов, остановить развитие болезни добиться полного излечения. На поздних стадиях возможно только частичное исправление.

Терапия люмбального сколиоза

Способы лечения поясничного сколиоза зависят от запущенности патологии, сопутствующих заболеваний, которые вызваны сколиозом, а также от причин, спровоцировавших нарушения позвоночного столба.

К терапии сколиоза нужно подходит комплексно. Она предусматривает ношения корсета, с помощью которого поддерживается естественное положение позвоночника.

Одновременно нужно осуществлять коррекционные процедуры, цель которых — укрепить мышцы спины и пресса, чтобы они смогли нормально поддерживать позвоночник.

Ожирение - возможная причина сколиоза

Когда причиной деформации и сколиотической болезни стало плоскостопие или косолапость, нужно нормализовать плоскость постановки ступни. В этом случае требуется консультация ортопеда.

Также значимую роль в лечение патологии играет массаж, который помогает улучшить кровообращение, создает условия для быстрого восстановления ослабленной мускулатуры. В результате этого формируется правильная осанка.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае.

Заключение

Сколиоз — серьезное и опасное заболевание, которое может привести к инвалидности. Зачастую, возникает из-за недостаточного внимания со стороны родителей к ребенку. Гиподинамия, неправильное питание, избыточный вес, некорректно подобранная мебель приводят к деформации позвоночника.

Полного исправления дефекта возможно добиться, начав лечение на первом этапе. При выраженном искривлении удается лишь приостановить прогрессирование заболевания. Не допустить появление этого опасного недуга возможно с помощью профилактических мероприятий. По мнению ортопедов, «лечить сколиоз надо тогда, когда его еще нет».

Пройдите тест!

Оцените свои знания: насколько хорошо Вы усвоили материал. Что такое поясничный сколиоз и как часто он развивается?

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Ограничения при сколиозе

Сколиоз накладывает отпечаток на все стороны жизни пациента. Любое неосторожное движение может стать причиной повреждения позвоночного столба.

Поэтому при этой патологии противопоказаны:

  • командные виды спорта;
  • гиподинамия, так как при этом ослабляется мускулатура, которая поддерживает позвоночник;
  • продолжительное пребывание в вынужденной позе, так как статистические нагрузки вызывают спазм мускулатуры, а это, в свою очередь, провоцирует боли;
  • переохлаждение, так как при нем замедляется кровообращение, что становится причинной мышечного спазма;
  • ношение тяжестей, так как существует риск защемления нервных корешков;
  • резкие движения туловищем, т. к. есть риск травмирования позвоночника.

Соблюдение этих правил поможет надолго сохранить здоровье при сколиозе поясничного отдела.