Варусная деформация стопы у детей

Причины развития деформаций

Причины ортопедических проблем классифицируются на экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на развитие костей, суставов, связочного аппарата, мышц нижних конечностей.

Основные внутренние (эндогенные) причины деформаций нижних конечностей:

  • наследственная предрасположенность (генетически детерминированная слабость соединительнотканных структур – связок, хрящевой ткани);
  • неправильное строение суставов (дисплазии) вследствие нарушения внутриутробного развития костно-мышечной системы;
  • нарушения нервной системы (врожденные или приобретенные), например, ДЦП, хромосомные аномалии, любые полинейропатии, сопровождающиеся гипер- или гипотонусом скелетной мускулатуры;
  • избыточный вес вследствие алиментарного ожирения, эндокринологических заболеваний, беременности;
  • изменение гормонального соотношения в организме любой этиологии;
  • воспалительные, дегенеративные болезни суставов стоп (артриты, остеоартрозы);
  • нарушения обмена веществ.
Причины

Основные причины Hallux valgus

Экзогенные (внешние) причины деформаций:

  • ношение неудобной обуви с узким носком, высоким каблуком или плоской задней частью (на плоской подошве);
  • ранняя постановка на ноги (в случае патологии у маленького ребенка), усаживание в ходунки, особенно при большом весе малыша, отсутствие ползания;
  • травмы нижних конечностей (переломы костей стоп, вывихи суставов, разрывы связок);
  • профессиональная деятельность, связанная с постоянными повышенными нагрузками на нижние конечности (поднятие тяжестей у грузчиков, спортсменов-тяжелоатлетов, профессиональные занятия танцами), длительным стоянием (парикмахеры, продавцы);
  • неправильное питание с постоянным дефицитом витаминов, минералов, белка в рационе (наиболее важными для правильного формирования костной системы являются витамин Д, кальций).

Вальгусная и варусная деформации развиваются по одним и тем же причинам. Но определенные заболевания или патологические состояния (ДЦП, нервно-мышечные патологии, эндокринологические болезни) чаще являются причиной варусной деформации стоп.

Варусное искривление голени у ребенка ведет к О-образной форме стопы, что значительно влияет на разделение веса на ноги. Ступни можно назвать своеобразным фундаментом, выполняющим функцию амортизации во время ходьбы и снижающим нагрузку на множество суставов, в том числе на колени и позвоночник.

Патология провоцирует сдавливание внутреннего мениска, из-за чего суставная щель сильно увеличивается снаружи, но при этом уменьшается внутри. Такое изменение в структурах снижает внутренний мыщелок бедренных косточек, но увеличивает внешний.

Тяжесть деформирования может различаться. Например, при особенно сильном смещении области бедра снаружи начинается постепенное смещение голени внутрь. Такое заболевание называется плоско-варусной деформацией, при которой передний отдел стопы отклоняется внутрь, отчего человек теряет возможность полностью выпрямить колени.

Кроме того, плоско-варусное изменение стопы характеризуется косолапостью и прочими нарушениями походки. У человека с этой патологией появляются отеки и быстрая утомляемость ног при малейшей физической нагрузке.

Положение ног при варусной деформации

Положение ног при варусной деформации

На первых стадиях варусная установка стоп приносит дискомфорт в привычную жизнь, а со временем вызывает боль в стопах и ногах. Передний отдел ступни теряет определенную часть своих функциональных способностей, наблюдается сближение и искривление пальцев, усложняется кровообращение в ступнях и нервная проводимость.

Детские ножки

Поскольку у мышц и костных тканей ребенка еще нет достаточной силы и выносливости, как у взрослого человека, им тяжело выдерживать непривычные нагрузки, и они деформируются.

Искривление по указанному типу бывает трех видов и степеней. Так, среди различных вариантов вальгусной деформации стопы и ее отдельных суставов значатся три варианта.

  1. Плосковальгусная деформация стопы у детей. Когда малыш ходит с носочками сильно врозь, переваливаясь, словно утка, поскольку его стопы опираются только на внутренний край.
  2. Эквиновальгусная деформация стоп. При которой он идет на одних носочках, не касаясь пятками земли.
  3. Эквиноплосковальгусная деформация стоп. При которой два дефекта сочетаются. Стопы заметно развернуты носками врозь, вывернуты кнаружи и передняя их часть с пальцами сильно напряжена, так как пятки пытаются оторваться от земли, а не дает им этого сделать только центр равновесия.

Степени выраженности деформации различают в соответствии с величиной угла смещения стопы.

  • 1 степень. Она считается наиболее легкой поскольку лучше всего поддается коррекции консервативными методами, начиная с физиотерапии.
  • 2 степень. При ней физиотерапевтических процедур будет недостаточно. В промежутке между ними голеностоп придется фиксировать в правильном положении с помощью съемной лонгеты или гипса. Но вероятность избежать операции при ней тоже достаточно велика.
  • 3 степень. Лечение только хирургическим путем. Недоразвитие костей и мышечно-связочного аппарата стопы, голеностопного сустава и голени вызывает значительные деформации. При ней чаще всего наблюдается «стопа-качалка», то есть, стопа с полностью отсутствующим, или провисшим книзу изгибом свода.

Плоская и плоско-вальгусная стопа

Лечебная физическая культура (ЛФК) для детей с врожденной косолапостью показана с первых дней жизни на фоне общего ортопедического лечения. Именно в возрасте 7-10 дней удается эффективно воздействовать на связочно-мышечный аппарат маленького ребенка.

Комплексный подход ЛФК включает поэтапное воздействие корригирующих гипсовых повязок. Осуществляется так называемое лечение положением, которое подкрепляется специальным массажем. После снятия гипса массажист проводит гимнастику для стоп и голени, а затем заново фиксирует положение корригирующим лонгетом.

Комплекс массажных процедур должен обеспечивать полное расслабление мышц стопы и голени. С этой целью применяется поглаживание, вибрация, разминание, потряхивание мышц, растягивание сухожилий пяток.

После расслабляющего массажа происходит снижение мышечного тонуса, а массажист проводит следующий этап лечебной реабилитации – физическую гимнастику:

  1. Исходное положение ребенка – лежа на спине. Цель устранить наружное приведение стопы. Рассматриваем работу массажиста с правой ногой. Голеностоп прижат левой рукой, при этом первый палец на наружной лодыжке, а второй – на внутренней, чтобы пятка малыша лежала на ладони массажиста. Охватив правой рукой стопу, первый палец на наружном крае, согнутый второй палец массажиста на тыльной стороне конечности, а третий палец на внутренней поверхности, производим отведение стопы ребенка наружу. То же самое проделывается с левой.
  2. Исходное положение прежнее. Цель устранение поворота стопы относительно продольной оси. Массажист охватывает правой рукой правую стопу ребенка, располагая первый палец на подошве, а прочие на тыльной части. Второй рукой охватом пятки жестко фиксирует ее. Массаж выполняется надавливанием первого пальца снизу вверх наружной краевой части конечности малыша, а сверху вниз массаж работает на внутренний край.
  3. Исходное положение не меняется. Цель устранение подошвенного сгибания. Правая рука массажиста прижимает левую голень ребенка к столу, упираясь первым и вторым пальцем в лодыжку. Левая рука массажиста движением ладони снизу вверх прижимает подошву стопы.

Такой комплекс лечебной физкультуры и массажа с повтором каждого движения 3-5 раз можно проводить самостоятельно.

Родителям достаточно пройти обучение у массажиста-инструктора ЛФК, чтобы заниматься с ребенком физкультурой в домашних условиях каждый день по пять занятий.

Варусная деформация стопы у детей

Другим эффективным лечебно-профилактическим воздействием станет плавание и водная гимнастика. Описанные массажные процедуры можно выполнять в ванне при температуре воды 36-37 ºС. Тёплая комфортная вода будет способствовать спастическому расслаблению мышц.

Существует не только врожденная варусная деформация стопы, но и вальгусная.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Плоскостопие – это ортопедическая разновидность деформационного поражения стопы с уплощением ее сводов. Сопровождается потерей амортизирующих функций, является распространенным видом деформации.

В ортопедии определяется несколько типов плоскостопия.

Вид деформации Причина и характеристика болезни
Врожденное плоскостопие Клиническая патология связана с недоразвитием малоберцовой кости, амниотической перетяжки зародышевого мешка или порочного развития эмбриона
Рахитическое плоскостопие Последствия рахита у детей младшего возраста. Следствие развития плоскостопия размягчение костных тканей, ослабление мышечного и связочного аппарата. Стопа ребенка становится податливой под тяжестью собственного тела, своды ее опускаются, а передняя часть отводится наружу
Паралитическое плоскостопие Результат детского спинномозгового паралича – полиомиелита. Степень выраженности зависит от количества пораженных одной или двух большеберцовых мышц
Травматическое плоскостопие Деформация стопы из-за перелома предплюсны или неправильно сросшейся лодыжки
Статическое плоскостопие Основная причина вальгусной деформации – это слабость мышечного тонуса

Последний вид ортопедического заболевания — наиболее распространенный вид. Ранние симптомы статической формы деформации можно определить по быстрой утомляемости голеностопа, болям в области икроножных мышц при беге или ходьбе.

Такую вальгусную деформацию очень трудно лечить. Поэтому особое внимание — профилактике плоскостопия:

  • подбирать удобную обувь;
  • укреплять мышечную систему физкультурой, спортом;
  • следить за осанкой;
  • при первых признаках дискомфорта или боли в стопе обращаться к врачу-ортопеду.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Колени скрипят и болят при ходьбе

Отличной профилактикой станут ходьба босиком по песку и траве, когда срабатывает так называемый рефлекс щажения, ежедневные солевые или хвойные ванны с погружением ног до колен в теплую (35-36 ºС) воду.

Гимнастические занятия при деформации плоско-вальгусного типа позволят укрепить мышцы и костно-связочные группы голени и стопы, сформировать поддерживающий тонус продольного свода и скорректировать общее неправильное положение. Рассматриваемая ниже методика лечебных занятий предусматривает организацию следующих задач:

  • лечение положением;
  • массаж;
  • физические упражнения.

Лечение положением при ярко выраженной деформации свода стопы предусматривает придание ему более высокого положения. Для этого рекомендуются специальные ортопедические набойки на обувь с внутренней стороны подошвы высотой 2-5 мм, с уплощением к наружной стороне.

Будет правильным, если сочетать корригирующую обувь с обычными ботинками или туфлями, однако не следует ходить в мягкой или валяной обуви.

Варусная деформация стопы у детей

Массаж предназначен для улучшения супинаторных функций передних, внутренних групп пальцев ног, мышц голени и стоп. Наружные части опорных органов также нужно массажировать. Массажист производит растирающие, поглаживающие, вибрационные действия.

Физические упражнения необходимо выполнять плавно, медленно, следуя указаниям инструктора:

  1. Исходное положение – лежа на спине. Инструктор производит правой рукой сгибание и разгибание правой стопы, фиксируя жесткое положение в левом голеностопном суставе.
  2. Не меняя исходного положения, пациент самостоятельно плотно сводит и разводит ступни ног, делая это так, чтобы они касались друг друга.
  3. Пациент лежит на спине. Массажист правой рукой производит вращательно-поступательное движение правой стопы вправо/влево, придерживая левую голень в нижней ее трети. Аналогичная гимнастическая операция проводится с другой ногой.
  4. Когда в положении стоя или при ходьбе у пациента наблюдается отклонение переднего отдела стопы наружу, необходимо выполнить гимнастическую гиперкоррекцию. Инструктор ЛФК левой рукой жестко фиксирует левый голеностоп, а правой рукой охватывает передний отдел левой стопы таким образом, чтобы желоб ладони был снаружи, а пальцы находились на тыльной стороне. Цель перевести передний отдел стопы вовнутрь.

Кроме упражнений с инструктором, можно самостоятельно производить активные движения. Например, сидя на стуле поднимать с пола пальцами ног мелкие предметы – карандаши, ручки и т. д.

Диагностические виды патологии

При подозрении на деформацию стопы необходимо пройти рентгенологическое исследование, которое является ведущим методом диагностики патологии. При наличии болезни врач-рентгенолог увидит типичную картину для одного из видов варусной стопы, причем существенно затрагиваются и патологически изменяются многие суставные элементы. На основании рентгеновской картинки и различаются эти патологии.

В зависимости от степени деформации изменяется локация пяточной кости. Она может быть либо немного опущенной, либо деформации достигают сорока градусов по отношению к нормальному положению сустава. В заднем отделе диагностируется остеопороз. Плохо сформированы трабекулы в заднем отделе, а в переднем они образуют неправильную сеть.

При варусной стопе также наблюдаются отклонения в таранной кости, изменяется угол наклона голеностопного сустава, наблюдаются изменения в пористости, искривление плюсневой кости.

Плоско варусная стопа характеризуется неправильным взаиморасположением заднего, среднего и переднего отдела ступни. Наблюдается пронация в среднем отделе в бок подошвы, а задний отдел вальгусно отклонен.

снимок

Отличным способом диагностики является рентген

На рентгене голени можно увидеть выраженный остеопороз, трабекулы разрежены, а часть их стала слишком плотной и толстой. Нагрузочные оси направлены на средний отдел. Часть трабекул и вовсе расположена хаотично. На рентгеновском снимке плюсневые кости деформированы.

Эквиноварусная стопа отличается супинацией пяточной кости, исчезновением свода, нивелированием продольного свода, молоткообразными пальцами ног. Выраженность патологии в большей части случаев незначительная, но костный рисунок равномерно снижен, а силовые линии сохраняются в таранной и пяточной костях.

Неравномерное распределение веса на этапе формирования и роста новорожденного ребенка сильно влияет на походку. У него нарушается способность самостоятельно удерживать равновесие, амортизировать физические нагрузки, из-за чего он падает намного чаще.

С годами у больных можно наблюдать растяжение латеральных связок в суставах коленей, а также деформирование суставной щели. Ухудшается осанка пациента, внутренние органы не могут функционировать нормально.

Указанное заболевание можно предотвратить только в тех случаях, когда терапия была проведена до школьного возраста, так как в это время организм почти сформировался, из-за чего устранить варус или вальгус будет крайне сложно.

Варусная деформация стопы

При отсутствии положительных изменений в состоянии больного после длительного консервативного лечения специалисты рекомендуют проведение хирургической операции. После оперативного корректирования пациенту назначаются не только особые упражнения, но и курс массажа, закрепляющий работу хирургов.

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

  • Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
  • Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
  • Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
  • Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро.

Процесс развития болезни

Деформация голеней у ребенка легко диагностируется, как только он начинает самостоятельно ходить. Именно в этот период нужно выявить патологию и скорее начать ее лечить – это позволит предотвратить укрепление костно-мышечной системы ребенка в искривленном состоянии.

Деформация ног вызывает перераспределение нагрузки в виде массы тела ребенка, нагружая наружные края стоп, что со временем увеличивает показатели угла свода.

Отражается в том, что у ребенка не сводятся полностью колени – это главный признак при диагностике. Внешне родители должны обратить внимание на О-образную форму голеней.

Прогрессирование заболевания постепенно ведет к смещению центра тяжести от стопы к ее внешней части. В результате ухудшается амортизация стопы, из-за чего растет нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, в частности, на позвоночник.

В подобной ситуации во время движения ребенок не может самостоятельно контролировать равновесие. Дети, у которых прогрессирует варусное изменение суставов коленей, склонны к стремительному утомлению, часто спотыкаются и поскальзываются.

Если обратить внимание на обувь пациента, то на ней можно обнаружить неравномерное стирание подошвы. Быстрее всего подошва стирается в области внешнего края, особенно в задней части обуви. Стоит отметить, что этот признак можно заметить до явной деформации ног.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Йога при сколиозе (фото, видео)

О-образная форма голеней повреждает не только ступни и голени, но и суставы коленей. Наблюдается увеличение внешнего мыщелка бедренной косточки и, соответственно, уменьшение внутреннего. Сдавливание приводит к расширению суставной щели и растяжению коленных связок с внешней стороны, из-за чего у человека появляется выраженный болевой синдром в суставах.

Причины, симптомы и лечение варусной деформации стопы у детей

Клиническая картина вальгусной и варусной деформации нижних конечностей складывается из внешних проявлений, по которым эти патологии отличаются друг от друга. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на боли в ногах, усталость после ходьбы, а в запущенных случаях – на невозможность ходить.

Плосковальгусная установка стоп проявляется следующими внешними симптомами:

  • Х-образная форма ног;
  • искривление пальцев на нижних конечностях: отклонение первого (а впоследствии и второго пальца) кнутри;
  • появление косточки в области основания большого пальца;
  • мозоли, натоптыши на внутреннем крае первого плюсне-фаланогового сустава и пятки;
  • поперечное плоскостопие.

Основное внешнее проявление варусной деформации – «О-образная» форма ног из-за кривизны голеней (колени при попытке свести ноги не соединяются друг с другом, как в норме).

Выраженность, характеристика болевого синдрома зависят от степени тяжести заболевания, соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача. В субъективных симптомах отличия между ортопедическими патологиями незначительные.

При деформации средней степени тяжести боли в ногах появляются после небольших нагрузок, длительной ходьбы даже с удобной обувью.

Виды постановки ног

В тяжелых случаях вальгусной, варусной или комбинированной деформации стопы болят даже в покое почти постоянно.

Помимо болевых ощущений, пациент предъявляет жалобы на отечность стоп, покраснение, локальное повышение температуры кожи подошвы или тыла ступни и другие признаки воспаления сустава или мягких тканей.

Варусная деформация стопы у детей приводит к выраженному искривлению сводов и оси стопы. При заболевании ступни развернуты внутрь, нагрузка приходится на внешние части подошвы.

Варусное заболевание считается приобретенным, так как оно формируется при определенных обстоятельствах в течение первых лет жизни малыша.

Давайте подробнее рассмотрим причины, симптомы и методы лечения варусной деформации стоп у ребенка.

До трех месяцев искривления ступни считаются нормальными. Но в старшем возрасте такое явление нуждается в лечении.

Варусная деформация стопы у детей

Причины развития варусной патологии ступни у ребенка:

  • травма подошвы;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни костной системы;
  • болезни обмена веществ — рахит;
  • эндокринные заболевания: развитие диабета или болезни щитовидки;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной и неверно подобранной обуви;
  • неправильное распределение нагрузки на ступню.

Стопы начинают искривляться из-за ослабления иммунитета, особенно когда ребенок перенес какое-то заболевание, поэтому нужно постоянно укреплять защитные силы организма малыша.

Варусная деформация нижних конечностей похожа на косолапость, поэтому эти два заболевания часто путают друг с другом. Когда малыш начинает ходить, следите за правильностью постановки ступни. Если кроха ступает неправильно, отведите его к ортопеду, чтобы вовремя обнаружить искривление ступни и начать лечение.

Симптомы варусной деформации ступни:

  • Вес ребенка больше приходится на наружный край стопы.
  • Увеличивается угол свода стопы.
  • Оси голеностопного сустава смещаются таким образом, что при ходьбе невозможно свести колени.
  • Происходит нарушение нормального соотношения наружной и внутренней лодыжек.
  • Изменяется походка. Кажется, будто ребенок при хождении покачивается с одной стороны в другую.
  • Через некоторое время стопа разворачивается, из-за чего пятки отдаляются друг от друга, а передние отделы ступней сближаются.
  • Пальцы пребывают вместе в согнутом состоянии.

Для старшего ребенка с деформацией ступни трудно подобрать удобную обувь. Туфли или сандалии часто протираются и проседают с наружного края, поэтому приходится часто покупать новую обувь.

Чтобы диагностировать проблему со стопами, малыша нужно показать травматологу-ортопеду. Первым делом специалист определяет причину, которая спровоцировала изменение в развитии ступни, затем её устраняют и только после этого выполняется консервативное или оперативное лечение варуса.

Пациент проходит рентгенографию голени. Если, кроме ног, пострадали и руки, то исследуется шейка бедра у детей, бедренные суставы, бедра и ступни.

При постановке диагноза учитываются симптомы проявления патологии, возраст пациента, наследственность, травматические ситуации и другие недуги.

При подозрении заболевания Педжета пациент проходит МРТ, КТ голени. Чтобы определить наследственный фактор, доктор изучает семейный анамнез.

Варусную установку нижних конечностей у детей трудно вылечить, но облегчить состояние пациентов возможно. Раннее начало лечения патологии дает шанс полностью исправить ее.

Терапия назначается только врачом-ортопедом. Раннюю стадию развития варусной ступни у ребенка лечат следующими способами:

  • Лечебной гимнастикой, которая позволяет скорректировать форму ступни и укрепить мышцы.
  • Физиотерапевтическими процедурами.
  • Применением ортопедических стелек, супинаторов, стяжек или корректоров.
  • Комплексного массажа конечностей, массажа задней поверхности ножек. Процедуры рекомендуется делать курсами по 12 – 20 дней. Между каждым курсом массажа должен быть перерыв в 14 – 28 дней.
  • Плаваньем, ездой на велосипеде и другими видами спорта.

Если консервативная терапия при варусной ступне не помогает, прибегают к операции. Оперативное вмешательство осуществляется с помощью применения методики малотравматичной коррекции сустава. На восстановление после операции нужно всего несколько дней.

Кроме малотравматичной коррекции сустава, для лечения варусной ступни применяется операция по удалению клиновидного участка берцовой кости, после чего их сращивают.

После операции нужно проводить реабилитацию в виде физиотерапии, массажа и ежедневной лечебной гимнастики. В течение двух месяцев полностью восстанавливаются способности ребенка к самостоятельному передвижению.

Чтобы исправить патологию, чаще всего применяется аппарат Илизарова.

Родители должны научить ребенка правильно ставить стопы при стоянии и ходьбе. Они должны быть параллельными со слегка разведенными носками. Для исправления неправильной постановки ступней запаситесь терпением и выполняйте вместе с малышом следующие упражнения:

  1. Сгибайте и разгибайте ступни.
  2. Вращайте стопами кнаружи.
  3. Встаньте на коленки, ступни разведите в стороны, носками врозь. Опуститесь и сядьте между пятками. В таком положении ребенок может играть, читать, смотреть телевизор.
  4. Став ровно, приседайте на полную ступню с опорой.
  5. Приседайте на полную стопу у стены.
  6. Ходите пятками по лестнице.
  7. Ходите «по дорожке-елочке», на пяточках, «гусиным шагом».

стопа

Важно следить за тем, чтобы упражнения делались правильно. Для качества выполнения того или иного действия, работайте вначале с одной ногой, а затем с другой.

Чтобы закрепить результат упражнений, нужно ходить на массаж к специалисту.

Чтобы предупредить развитие варусного изменения ступни, необходимо посещать ортопеда дважды в год, следить за правильностью постановки стоп ребенком, покупать только качественную и удобную обувь согласно размеру ножки малыша.

Важно укреплять иммунитет, соблюдать режим отдыха и активности, сбалансированно питаться.

Теперь вы знаете, почему и каким образом возникает варусная деформация ступней у детей, а также какое лечение может исправить патологию. Нельзя лечиться самостоятельно.

Терапия назначается доктором в индивидуальном порядке.

Лечение варусной стопы заключается в применении физиотерапии, массажа, ЛФК, ношении ортопедических приспособлений, а также в проведении операции при запущенном состоянии.

Варусная деформация может привести к тому, что произойдет полное смещение бедра кнаружи, а голени наоборот, кнутри. Однако это происходит только в самых тяжелых случаях.

Чаще всего наблюдается только наружная выпуклость голеней. Что же происходит в такой ситуации со стопой? Она приобретает так называемое плосковарусную деформацию. Ее передние отделы, а также пятка слегка отклоняются кнутри, в результате чего развивается косолапость.

  1. Изменение походки.
  2. Появление отеков на ногах.
  3. Повышенная усталость в нижних конечностях.
  4. Усиление деформации костей.
  5. Появление проблем с позвоночником.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколиоз позвоночника у взрослых симптомы лечение

Варусная деформация у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным заболеванием, возникающим на фоне заболеваний костной ткани или же патологических изменений метаболизма. Говоря проще, любое заболевание у детей, влияющее на прочность костной системы, может привести к данному состоянию.

Такая постановка ног до достижения ребенком двухлетнего возраста – вариант нормы. Если сохраняется, требуется коррекция формы конечностей. При недостаточности консервативной терапии применяются оперативные методики лечения.

Прогноз благоприятный. Без мероприятий по нормализации формы конечностей развивается вторичное плоскостопие, нарушается осанка, начинаются дегенеративные изменения в суставах в раннем возрасте.

Причины варусной установки стоп у ребенка:

  • врожденная дисплазия больших берцовых костей;
  • генетическая предрасположенность;
  • рахит – врожденный, приобретенная форма;
  • кишечная форма рахита – нарушение всасывания минеральных веществ в кишечнике;
  • патологии, при которых почки выводят избыточное количество кальция из организма;
  • почечная стеаторея;
  • болезнь Блаунта – деформация берцовых костей;
  • ДЦП;
  • диабет;
  • неправильная обувь;
  • травмы ступней;
  • ранние попытки ходьбы – избыточная нагрузка на несформировавшиеся суставы, связки, мышцы ног, стопы;
  • отсутствие периода ползания;
  • болезни Педжета – развивается во взрослом возрасте, наблюдается патологический рост кости без достаточного обызвествления, структура утолщается, остается мягкой, развивается деформация.
Рентгенографический снимок стоп ребенка

Рентгенографический снимок стоп ребенка

Вывих в коленном суставе

Врожденная патология вывиха в коленном суставе и, как следствие, варусная деформация голени у детей – это довольно редко встречающееся ортопедическое заболевание.

По статистике, патология в 3 раза чаще определяется при односторонней деформации, чем при двустороннем О-образном искривлении нижних конечностей.

У девочек ортопедическая врожденная выраженность также встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков. Варусная деформация голени наблюдается при смещении проксимального конца большеберцовой кости вперед.

Причинами клинического состояния считают врожденную дистрофию или нарушение клеточного метаболизма в четырехглавой бедренной мышце в результате внутриутробного поражения костно-суставной структуры плода.

По версии некоторых медицинских экспертов, такая внутриутробная ситуация возникает из-за неправильного положения плода в материнском чреве, когда тазобедренные суставы согнуты, а коленные сочленения, наоборот, разогнуты.

При коленном врожденном вывихе и варусной деформации голени у детей лечение нужно проводить с момента появления младенца на свет. Детский ортопед предпринимает мануальную попытку вправления суставов закрытым способом.

Вначале проводится осевое вытяжение голени с усиленным разгибанием, а затем ортопед в обратном направлении вправляет верхний отдел голени давлением пальцев на мыщелки бедра. Вправленный сустав фиксируют гипсовым лонгетом под углом 90º.

В таком положении ребенку предстоит провести не менее одного месяца, затем врач назначает лечебно-профилактический курс гимнастических упражнений и мышечного массажа. В случае безуспешного мануального вправления назначается вертикальное вытяжение с введением релаксантов в мышцу.

При безуспешных попытках вправления мануальным методом или вытяжением удлинение прямой мышцы бедра и сгибателей (сухожилий) голени добиваются оперативным путем.

В случае оперативного реагирования на ортопедическую проблему прогноз на выздоровление — положительный. В противном случае человека ожидает неправильное анатомическое сращение с дальнейшим развитием артроза, ограничением полного объема движений опорно-двигательного аппарата.

Берегите себя, детей и будьте всегда здоровы!

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Диагностика

У новорожденных детей присутствует физиологическое искривление нижних конечностей. Это состояние обусловлено внутриутробным положением плода. При росте и развитии малыша ноги постепенно выравниваются.

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия.

Варусная деформация ходе развивается в течение достаточно большеберцовой периода. Однако существует целью начальных клинических признаков, остеотомии хорошо известны любому которой ортопеду, и могут быть коррекции наблюдательными родителями у собственного голени. Среди них выделяют:

  1. выпиливаться походку ребенка, неловкие кости и бег, склонность к частым индивидуально падениям;
  2. характерное стирание клиновидный преимущественно с наружной стороны;
  3. будет ребенка, что болит кости, тяжесть, преимущественно в области помощи стопы;
  4. непропорционально узкие зажимов ножек при ходьбе по фрагмент песку.

Определить данную патологию самостоятельно родителям не так уж и сложно. Самым простым и доступным методом для них будет являться обычный осмотр. Если ребёнок новорождённый, положите его на ровную, твёрдую поверхность, выпрямите ноги так, чтобы они соприкасались в коленных суставах и осмотрите. В норме ноги должны быть прямыми и касаться друг друга в области лодыжек и коленей.

Обычно родители за счёт своей любви к ребёнку не придают значения даже небольшому искривлению, поэтому прислушивайтесь, если кто-то из ваших родственников или друзей скажет о том, что у вашего ребёнка кривые ноги, отнеситесь к этой информации не критично, а как к необходимости обратиться к специалисту.

Скорее всего, будут назначены следующие исследования:

  • рентгенографическое исследование ног в прямой и боковой проекциях;
  • компьютерная плантография, данное исследование оценивает состояние строения стопы;
  • подометрия – оценивает нагрузку на разных участках стопы;
  • ультразвуковое исследование суставов стопы.

Для своевременного установления диагноза и выбора нужной тактики лечения следует обратиться в специализированное медицинское учреждение на прием к ортопеду или хирургу. Опытному врачу достаточно обычно расспросить пациента о его жалобах, изучить анамнез жизни и заболевания для выявления факторов риска ортопедической патологии.

Затем нужно провести физикальное обследование, заключающееся в тщательном осмотре пациента (особенно его нижних конечностей), оценке походки, пальпации стоп. Лабораторные анализы, как правило, неинформативны для диагностики ортопедической патологии, если отсутствует воспаление суставов стопы.

Рентген

Варус у детей

Рентгенологическое исследование – основной метод диагностики ортопедической патологии. Снимки стоп в 3 проекциях дают информацию о наличии, виде деформации, о степени ее тяжести, а также (косвенно) о вовлеченности в патологический процесс окружающих мягких тканей.

МРТ, КТ

По сравнению с рентгеном, МРТ и КТ – более информативные способы диагностики деформирования стоп. Снимки информируют врача о степени отклонения плюсневой кости, большого пальца по отношению к нормальному положению при вальгусной патологии, о наличии не видимого еще глазу костного нароста на проксимальном участке большого пальца.

Профилактические меры

Дабы избежать появления такого заболевания у малыша, следует придерживаться определённых правил: индивидуально подбирать комфортную обувь; регулярно проходить осмотр специалистом; своевременное лечение болезней; ведение активного образа жизни; укрепление организма малыша; наличие правильного рациона.

Также в целях нормального развития стопы следует позволять малышу ходить босиком по песку и мелким камушкам. Конечно же, оптимальным для начала подобных профилактических процедур является лето.

Единственное, что следует сделать, – обратиться вовремя к специалисту и тогда у малыша существенно возрастут шансы навсегда избавиться от этого недуга.

Профилактика патологии заключается в правильности ведения беременности, в приеме женщиной витаминов и минералов. После рождения ребенка следует больше проводить времени на свежем воздухе, если отсутствует грудное вскармливание, то нужно следить, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция, витамина D.

Даже если родители не замечают отклонений, нужно с целью профилактики пройти осмотр у врача-ортопеда. А также для профилактики с детьми следует выполнять упражнения для развития малыша, проходить курс массажа или родителям самостоятельно обучиться делать массаж своему ребенку.