Аркоксиа – инструкция по применению, показания, дозы

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое взаимодействие

Пероральные антикоагулянты (варфарин): У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа в дозе 120 мг в день сопровождался увеличением примерно на 13% Международного нормализованного отношения (MHO) протромбинового времени.

Диуретические препараты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ): Имеются сообщения, что неселективные НПВП и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Аркоксиа – инструкция по применению, показания, дозы

можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенным для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако одновременное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты и Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа. В равновесном состоянии эторикоксиб в дозе 120 мг один раз в день не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг в день).

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности при приеме препарата.

Фармакокинетическое взаимодействие

Литий: имеются данные, что неселективные НПВП и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с литием.

Метотрексат: В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз в день в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита.

Аркоксиа в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как клеить перцовый пластырь при кашле

В другом исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа в дозах выше 90 мг в день и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) и от 0,5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 часов увеличивает стационарную AUC0-24ч для ЭЭ на 50-60%.

Однако, концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации ЭЭ следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа.

Дигоксин: эторикоксиб не влияет на равновесную AUC0-24ч или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Сmах (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Рифампицин: одновременный прием Аркоксиа и рифампицина — мощного индуктора печеночного метаболизма — приводит к снижению на 65% AUC для эторикоксиба в плазме.

Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа.

Показания к применению

Препарат Аркоксиа применяют для симптоматического лечения таких заболеваний и состояний, как:

  • ревматоидный артрит;
  • острый подагрический артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • остеоартроз.

Препарат также назначают после стоматологических операций для лечения выраженной острой и умеренной боли.

Таблетки Аркоксиа предназначены для перорального применения независимо от приема пищи. Препарат запивают небольшим количеством воды.

Рекомендуемые дозы:

  • ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит: по 90 мг один раз в сутки (максимальная суточная доза составляет 90 мг);
  • острый подагрический артрит: по 120 мг один раз в сутки (максимальная суточная доза составляет 120 мг);
  • остеоартроз: по 60 мг один раз в сутки (максимальная суточная доза составляет 60 мг).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Невралгия спины симптомы и лечение

При болевом синдроме средняя терапевтическая доза составляет 60 мг однократно.

При использовании Аркоксиа в дозе 120 мг продолжительность лечения должна составлять не более 8 дней. Рекомендуется применять препарат в минимальной эффективной дозе как можно более коротким курсом.

Для устранения острой боли после стоматологических операций назначают по 90 мг эторикоксиба один раз в сутки в течение не более 8 дней (максимальная суточная доза составляет 90 мг).

При печеночной недостаточности (5–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.

Аркоксиа – инструкция по применению, показания, дозы

Препарат 

применяется в симптоматической терапие остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, болей и воспалительной симптоматики, связанной с острым подагрическим артритом.

принимать внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Остеоартроз: Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день.

Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит: Рекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день.

Острый подагрический артрит: Рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг один раз в день.

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней.

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг в день.

Аркоксия призвана помогать устранять воспалительные процессы в суставной и костной тканях пациента, выражающиеся в сильных болях и повышении температуры тела в районе очага поражения. Как указывает инструкция по применению лекарства, медикамент быстро и эффективно купирует проявления воспалительного процесса, при этом практически не воздействуя на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Поэтому Аркоксия назначается при следующих заболеваниях и патологиях:

  • ревматоидный артрит: системный недуг, точные причины которого до конца не выявлены. Проявляется в поражении соединительной ткани небольших суставов (кисти, стопы), отличается быстрым переходом в хроническую форму и частыми рецидивами. Основные причины болезни – травмы, оставшиеся без врачебного внимания, острые респираторно-вирусные болезни и инфекционные поражения внутренних систем;
  • полиартрит: острый воспалительный процесс, поражающий обычно одновременно несколько суставов. Чаще бывает вызван инфекционным воспалительным процессом, нарушением обмена веществ в организме, травмой или аутоаллергией (непереносимостью собственных тканей);
  • периартрит: патология, при которой воспаление возникает в суставных тканях (околосуставной сумке, сухожилиях, связках, мышцах, скрепляющих сустав и кость и других). Основная причина появления периартрита – возрастные изменения организма, но также недуг возникает в результате травм, нарушений работы сердечно-сосудистой и нервной систем, других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • острый подагрический артрит: патология, при которой преимущественно страдают суставы пальцев нижних конечностей. Выражается в резком приступе острой боли, невозможности прикоснуться к пораженному месту, отечности и покраснении. Обычно возникает при злоупотреблении алкоголем, жирной пищей, после переохлаждений, при хождении в тесной и неудобной обуви, после травм;
  • остеоартроз: дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани сустава. Появляется как результат внешних повреждений, развития воспалительного процесса и дисплазии соединительной ткани;
  • болезнь Бехтерева (спондилит): воспалительный процесс в позвоночнике, результатом которого является сращение его тканей и позвонков, окостенение связок и существенное ограничение подвижности пациента. Точные причины хронического недуга неизвестны, среди провоцирующих факторов выделяют наследственную предрасположенность, инфекционные воспаления и ослабленную иммунную систему.

Также Аркоксия показана пациентам, жалующимся на сильную боль в любой части опорно-двигательного аппарата, причина которой – развивающееся воспаление в мягких тканях. Эффективно лекарство и для снятия болевых ощущений, вызванных механическими внешними повреждениями: переломы, ушибы, растяжения, оперативные вмешательства.

Назначение препарата производит только лечащий врач, ознакомленный с особенностями течения заболевания больного и общим состоянием здоровья. Если человек обращается впервые с подобной проблемой, доктор должен подробно его опросить и провести необходимое обследование, чтобы уточнить диагноз и выявить причину возникшего воспаления.