Боль в позвоночнике в плече в ключице

Болит ключица: причины

Причины, по которым болит ключица, многочисленны. Этот патологический синдром относится к полиэтиологическим состояниям, поскольку вызывать его могут сразу два-три фактора. Среди наиболее распространенных причин:

•    Артрит плечевого сустава. Представляет собой воспалительный процесс дегенеративного характера, локализованный в области плечевого сустава. Существует множество видов артрита: ревматоидный, псиориатический, подагрический и многие другие.

•    Артроз плечевого сустава. Это другое заболевания, отличное от артрита. Главное отличие — отсутствие выраженных деформаций на начальном этапе болезни. Артроз, кроме того, обусловлен банальным изнашиванием сустава, в то время как артрит может возникать в любом возрасте и даже без видимых на первый взгляд причин.

•    Травмы ключицы. Сюда входят различные типы повреждений: от обычных ушибов до частичных переломов (трещин) и полных переломов.

•    Периартрит плечелопаточный. Считается довольно редкой патологией. Суть заболевания заключается в разрушении околосуставных костно-мышечных структур. При этом сам сустав не воспаляется и не болит. Заболевание поражает только окружающие суставы, не затрагивая хрящ.

•    Остеомиелит. Это страшное и тяжелое заболевание, суть которого заключается в воспалении кости. В отличие от большинства патологий быстро приводит к тяжелой интоксикации организма. Без адекватной терапии возможен летальный исход.

•    Миозиты. Воспаления окружающих ключицу мышц могут вызывать интенсивный болевой синдром. При этом миалгию (боли в мышцах) на первый взгляд трудно отличить от других патологий. Требуется тщательная диагностика.

Обычно речь идет о сочетании разом нескольких патологий: артрита и миозита и т.д. Чаще всего источник боли кроется не в ключице. Дискомфорт попросту отдает от первоисточника.

Боль в ключице около шеи

Большинство работающих людей сегодня сталкиваются с проблемами болей в костно-суставном аппарате.

Каждый человек должен быть внимательным к себе и своему здоровью, ведь, казалось бы, незначительные патологии могут привести к плачевным последствиям.

Пренебрежение к повреждениям опорно-двигательного аппарата могут стать причиной инвалидности. В этот список входят случаи, когда болят ключицы.

Боль в ключице, отдающая в плечо и руку, чаще всего связана с образом жизни и работой человека. Неприятные ощущения могут быть вызваны спортивной или бытовой травмой, а также появляться в результате воспаления.

Чтобы выяснить истинную причину болей в области ключицы, нужно обратиться к специалисту, а также пройти полную диагностику, чтобы установить диагноз.

Существует ряд причин, когда болят ключицы:

  • перелом или вывих;
  • радикулопатия;
  • артроз;
  • периартрит;
  • перихондрит;
  • растяжение связок;
  • воспаление мышц.

Можно сделать вывод, что если болит правая или левая ключица, то причина может быть не в самой ключичной кости, а в позвоночнике, суставах и мышцах. Неприятные ощущения появляются именно в результате раздражения нервных рецепторов.

Воспалительные процессы, вызывающие боли в ключице, шее и предплечье, могут сопровождаться зубной и головной болью, а также неприятными ощущениями в ушах и висках. Если поражается грудино-ключично-сосцевидная мышца, это может проявляться болями в затылке и глазах, а также слезоточивостью, насморком, кашлем, ухудшением слуха, туманом и двоением в глазах.

Боль в левой ключице, шее и плече – остеохондроз или травма

https://www.youtube.com/watch?v=9sb0UaeN880

Самая частая причина, по которой возникает боль в ключице, шее и плече – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Для дифференциальной диагностики следует исключать вероятность перелома, отрыва или разрыва мышечного волокна, вывих и подвывих, растяжение связочного аппарата.

Обычно такая вероятность исключается уже на этапе сбора анамнеза. Если пациент не указывает на то, что перед моментом возникновения боли у него была травма, то вероятность подобного поражения исключается.

В ходе осмотра оценивается физическое состояние кожных покровов и подвижность руки на стороне поражения в плечевом суставе. Если отсутствуют припухлости и гематомы, а объем и амплитуда движений не ограничены, то высока вероятность, что у пациента радикулопатия на фоне шейного остеохондроза или плече-лопаточный периартрит.

Следующий этап диагностики заболевания, при котором возникает боль в левой ключице и плече – это рентгенографический снимок. При его изучении можно будет обнаружить очаг патологических изменений. При необходимости проведения дифференциальной диагностики рекомендуется делать рентгенографические снимки шейного и шейно-грудного отдела позвоночника, акромиально-ключичного сочленения и плечевого сустава.

Лечение всех заболеваний, сопровождающихся патологическими изменениями в опорно-двигательном аппарате, необходимо начинать как можно быстрее. Чем дольше будут происходить негативные изменения, тем выше шансы инвалидности.

При нарушении работоспособности любой структурной части опорно-двигательного аппарата, нагрузка ложится на сопряженные отделы. Это запускает механизм цепной реакции разрушения. Так, у пациентов с шейным остеохондрозом очень быстро развивается деформирующий остеоартроз плечевых суставов и происходит разрушение акромиального отростка ключицы.

Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам будет установлен первичный диагноз, порекомендованы следующие обследования. Врач разработает для вас индивидуальный курс лечения с использованием методик мануальной терапии.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните 7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Введение

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

Факторы, способствующие возникновению боли в плечевом суставеК таким факторам относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение осанки;
  • постоянно повышенные нагрузки на плечевой сустав ( в силу профессии или других обстоятельств);
  • предшествовавшие травмы плечевого сустава, нелеченные или не вылеченные до конца.

ПричиныПричиной боли в плечевом суставе могут являться следующие заболевания и состояния:

  • травма сустава;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артрит;
  • артроз;
  • тендинит;
  • капсулит;
  • бурсит (воспаление суставной сумки)
  • неврит плечевого нерва;
  • обызвествление связок плечевого сустава;
  • опухоли;
  • наследственные и генетические патологии (миастения, синдром гипермобильности суставов и др.);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококковая инфекция и др.).

Характеристика болей в плечевом суставе при различных заболеванияхТравмы плечевого сустава К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц.

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Остеохондроз Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи.

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.

Подробнее об остеохондрозе

АртритАртрит (воспаление сустава) может иметь различное происхождение: инфекционное, травматическое, аллергическое и др. При ревматоидном артрите могут поражаться одновременно оба плечевых сустава. Но, независимо от причины, основным признаком артрита плечевого сустава является острая, даже нестерпимая боль.

Подробнее об артрите

Артроз Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

ТендинитВоспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.

Капсулит Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

Неврит плечевого нерваНеврит плечевого нерва может создавать ложное впечатление, что болит плечевой сустав, хотя сустав при этом заболевании может находиться в отличном состоянии. Поражение нерва вызывает резкую внезапную боль в плечевом суставе, усиливающуюся при движениях рукой.

Обызвествление связок У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече.

Острая больОстрые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:

  • артрит (в том числе ревматоидный);
  • артроз;
  • тендинит (воспаление сухожилия);
  • неврит плечевого нерва.

Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.

Сильная больСильная, неутихающая боль в плечевом суставе развивается при:

  • артритах;
  • шейном остеохондрозе;
  • капсулите;
  • бурсите.

Ноющая боль Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц – признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

К какому врачу обращаться при боли в плечевом суставе? Поскольку боль в плечевом суставе может провоцироваться заболеваниями различного характера, то при возникновении этого симптома оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей.

Это обусловлено тем, что обращаться нужно к тому специалисту, который занимается лечением и диагностикой патологии, проявляющейся определенной симптоматикой, в том числе болями в плечевом суставе. Таким образом, очевидно, что выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при болях в плечевом суставе, определяется совокупностью всех имеющихся симптомов, так как именно это позволяет предположить имеющееся заболевание.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артралгия — симптомы, диагностика и варианты лечения

Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается. При этом возможные дополнительные симптомы будем приводить в общем виде, без детализации, так как они необходимы для ориентировки пациента на доклиническом этапе, а не для создания полной картины болезни.

Итак, если боль в плечевом суставе появилась после какой-либо травмы (например, ушиба, подъема тяжести, слишком сильного размахивания рукой, вывиха и т.д.) и носит острый, резкий характер, усиливается при любых движениях рукой (иногда движения рукой вообще невозможны), то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением любых травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Если боль в плечевом суставе сильная, распространяется на руку, усиливается при движениях головой и шеей, сочетается с ощущением онемения, покалывания и ползания “мурашек” по руке, возможно, с головокружениями и головными болями, то подозревается остеохондроз.

В таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу (записаться), в компетенцию которых входит диагностика и лечение данной патологии. Также при подозрении на остеохондроз можно обратиться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться), которые также могут заниматься лечением заболеваний позвоночника.

Если боль в плечевом суставе возникает на фоне полного здоровья, сначала беспокоит только по ночам, но с течением времени становится сильнее и длительнее, уже ощущаясь и днем, и ночью, усиливается при подъеме руки вверх, отведении ее в сторону и закладывании за спину, но уменьшается в полном покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в плечевом суставе стреляющая, ноющая, сверлящая, ломящая, ощущаемая также в области ключицы, руки и плеча, усиливающаяся в ночные часы, провоцирующаяся движениями рукой, то подозревается неврит нервов плечевого сплетения (плечевой плексит). В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда в области одного или обоих плечевых суставов имеется припухлость, боли (наиболее сильные по ночам), усиливающиеся при малейшем дотрагивании до плеча, движения руки ограничены, то подозревается артрит плечевого сустава.

В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу, ревматологу (записаться) или артрологу (записаться). Причем если поражен только один сустав, то следует обращаться к травматологу или артрологу, так как в подобных случаях речь идет об артритах, лечением которых занимаются именно эти специалисты.

Но если поражены оба сустава, то следует обращаться к ревматологу, так как в этом случае велика вероятность ревматоидного артрита, лечением которого занимается не травматолог или артролог, а именно ревматолог.

Если в плечевом суставе появляются резкие боли в ответ на любое движение рукой, которые усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в руку или локоть, а с течением времени приводят к снижению объема движений в суставе (больной не может поднять руку вверх и т.д.) и вызывают слышимый хруст при движениях рукой, то подозревается артроз плечевого сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу.

Если в плечевом суставе имеются боли любого характера и отечность, движения рукой ограничены, боли появляются или усиливаются при движениях рукой, возможно фиксируется онемение, слабость и повышенный тонус мышц руки, температура, головная боль и общая слабость, то подозревается тендинит, капсулит или бурсит.

Если в плече присутствуют постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при движениях рукой (особенно при подъеме вверх или отведении в сторону), то подозревается обызвествление связок сустава, и в таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если в плечевом суставе появляются боли и припухлость, упорно не проходящие и усиливающиеся со временем, сочетающиеся со все большей ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, исхуданием, то подозревается какая-либо злокачественная опухоль в области сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Если боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц, а также гнусавым голосом, опущением нижнего века, нарушениями глотания и жевания, и вообще слабостью самых различных мышц, причем все симптомы ухудшаются после физического напряжения и в течение дня выражены не одинаково, то подозревается миастения. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек страдает болями не только в плечевом, но и в других суставах, болями в мышцах, сочетающимися с хрупкостью и растяжимостью кожи, переразгибанием конечностей при их полном выпрямлении, то подозревается синдром гипермобильности суставов. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если боль в плечевом суставе сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), а также признаками системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или возникает после недавно перенесенного инфекционного заболевания (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то подозревается реактивный артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в плечевом суставе? Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований.

Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома. А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами.

Когда боли в плечевом суставе появляются после предшествовавшей травмы (например, ушиба, сильного чрезмерного физического усилия, вывиха и т.д.), носят острый характер, усиливаются при движениях рукой, то для выявления возникшего повреждения структур опорно-двигательного аппарата врач назначает следующие обследования:

  • Рентген плечевого сустава (записаться) и руки (записаться);
  • Компьютерная томография сустава (записаться) и прилежащих тканей;
  • УЗИ сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография сустава (записаться);
  • Артроскопия (записаться).

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д.

Во многих случаях рентгена оказывается вполне достаточно для постановки диагноза и выявления характера повреждения сустава, вследствие чего зачастую другие вышеперечисленные обследования не назначаются.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография, позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться).

Конечно, более информативным исследованием является магнитно-резонансная томография, но из-за ее дороговизны и отсутствия специалистов она применяется относительно редко, и поэтому в большинстве случаев врачи довольствуются назначением УЗИ.

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.).

В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания “мурашек”), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз.

В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью.

Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография.

Когда боль в плечевом суставе возникает без видимой причины, на фоне полного здоровья, причем сначала она малоинтенсивная и ощутимая только в ночные часы, а со временем становится сильнее и чувствуется не только ночью, но и днем, усиливается при отведении руки в сторону, закладывании ее за спину или подъеме вверх, уменьшается в покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
  • Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
  • Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
  • УЗИ плечевого сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
  • Артрография;
  • Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита.

К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев. Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию.

После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
  • Электронейрография;
  • Электромиография (записаться).

Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра невропатолога (записаться), но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография.

Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава, рентген легких (записаться), анализ крови на концентрацию сахара, ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также биохимический анализ крови (записаться).

Если один или оба плечевых сустава припухшие, при движениях рукой слышна крепитация (хруст), боли ощущаются в покое или при движениях (особенно сильно по ночам), из-за болевого синдрома ограничен объем движений рукой (например, руку невозможно поднять вверх), то подозревается артрит плечевого сустава, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться);
  • УЗИ сустава;
  • Термография сустава;
  • Рентген сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Сцинтиграфия;
  • Артрография;
  • Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава.

Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава. Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит спина шея и голова

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.);
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
  • Рентген плечевого сустава;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита.

Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз. Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией.

Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д.

Когда боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц любых групп, что провоцирует гнусавость голоса, опущение нижнего века, нарушения глотания и жевания, причем все имеющиеся симптомы в течение дня меняют свою интенсивность, но всегда явно ухудшаются после физического напряжения, то врач подозревает миастению, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

  • Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору;
  • Прозериновая проба;
  • Электромиография;
  • Электронейрография;
  • Компьютерная томография органов средостения (области грудины).

При подозрении на миастению обязательно назначаются прозериновая проба и анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору, так как именно эти анализы позволяют однозначно выявить и подтвердить заболевание.

Электромиография назначается для исследования активности мышц, а электронейрография – для оценки скорости проведения импульсов по нервным волокнам. А компьютерная томография органов средостения может назначаться с целью поиска возможных причин миастении.

Когда у человека имеются упорные, длительно не проходящие боли в плечевом и любых других суставах, сочетающиеся с болями в мышцах, хрупкостью, перерастяжимостью и тонкостью кожи, а также переразгибанием суставов при полном выпрямлении ноги, руки, пальцев и т.д., то врач подозревает синдром гипермобильности суставов.

В таком случае для диагностики заболевания врач производит тщательный осмотр, опрашивается больного на предмет наличия грыж, опущения внутренних органов, варикозной болезни и т.д., а также просит пациента принять определенные позы, чтобы оценить степень разгибания суставов.

На основании собранных таким образом данных и ставится диагноз синдрома гипермобильности суставов. Далее, если необходимо оценить состояние тканей суставов, врач может назначить рентген, томографию или УЗИ, однако эти исследования являются не обязательными, а только дополнительными.

Когда боль в плечевом или других суставах сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), причем и боли, и повреждения слизистых возникают на фоне признаков системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или после недавно перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания любого органа (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то врач подозревает реактивный артрит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор;
  • Анализ на наличие антигена HLA 27;
  • Анализ методом ПЦР (записаться) крови, мазка из уретры (записаться) или половых путей на половые инфекции (записаться) (кандидоз, гарднереллез, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гонорею (записаться), сифилис (записаться) и т.д.), туберкулез, стрептококки и т.д.;
  • Бактериологический посев (записаться) суставной жидкости;
  • Рентген суставов.

В обязательном порядке при подозрении на реактивный артрит врач назначает общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный и антинуклеарный фактор, так как именно эти лабораторные тесты позволяют подтвердить диагноз.

При наличии возможности назначается анализ на наличие антигена HLA 27, положительный результат которого является однозначным подтверждением реактивного артрита. Далее, после постановки диагноза, врач для выяснения причины реактивного артрита (выявления микроба-возбудителя) назначает анализы методом ПЦР на инфекции и бактериологический посев суставной жидкости.

После этого для оценки общего состояния сустава может назначаться рентген, однако поскольку он не является высокоинформативным при реактивном артрите, то считается только дополнительным, а не обязательным методом обследования.

Лечение боли в плечевом суставе Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь.

Средства традиционной медицины Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:1.Противовоспалительные нестероидные средства:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Найз;
  • Кетанов.

2.Стероидные гормоны:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

Наркотические препараты:

  • Промедол;
  • Омнопон;
  • Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

Средства народной медицины

  • Растирание больного сустава на ночь спиртовой настойкой, приготовленной следующим образом: 3 столовых ложки цветов сирени, 1 столовую ложку корня лопуха и 3 стручка острого перца настоять в течение трех суток на одном литре спирта.
  • Растирание больного сустава мазью с сабельником: к 100 гр. растопленного свиного сала добавить 3 чайных ложки высушенной измельченной травы сабельника болотного, столько же травы зверобоя, и 1 столовую ложку измельченного красного жгучего перца. Тщательно перемешать. Наносить на плечевой сустав ежедневно (вечером).
  • Уксусные компрессы на больной сустав: развести в 0,5 л воды столовую ложку 9%-го уксуса. Смочить этим раствором кусок льняной ткани, слегка отжать и приложить к плечевому суставу. Сверху закутать шерстяным шарфом или платком. Оставить компресс на ночь. Утром обмыть больное место теплой водой.
  • Прикладывание к больному суставу холста с прополисом (чистую холстяную тряпку пчеловоды осенью закладывают в улей к пчелам. Весной вынутый из улья холст оказывается покрытым слоем прополиса).
  • Смесь одной столовой ложки травы сабельника болотного с двумя столовыми ложками травы хвоща полевого заварить одним литром кипятка. Выпить в течение дня вместо чая. Продолжать лечение 1 месяц.

Народные рецепты в сочетании с традиционным лечением помогают скорейшему устранению боли в плечевом суставе, и способствуют окончательному излечению заболевания.

Подробнее о народной медицине

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Среди причин обращения к врачу-ортопеду и хирургу часто фигурируют боли в области плеча и ключицы.

В некоторых случаях эта боль сопровождает сравнительно безобидные состояния, в других же случаях речь может идти о серьезных патологиях.

Как распознать причины болей и устранить их источник? Попробуем разобраться.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
  • Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу
  • Больно открывать дверь ключом
  • Боль в плече усиливается при подъеме грузов
  • При сгибании руки в локте болит плечо
  • Боль «пронзает» от локтя до плеча
Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее
  • артрит
  • остеохондроз
  • миалгия
  • плексит плечевого сустава
  • артроз
  • артрит
Боль в плече и руке
  • Межпозвоночная грыжа
  • тендинит
  • бурсит
  • плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча
  • Плечелопаточный периартрит
  • остеохондроз
  • бурсит
  • воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)
  • ревматоидный артрит
  • вывихи локтевого сустава
  • артрит или артроз плечевого сустава
  • подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице
  • Перелом ключицы
  • ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов
  • невралгия плечевого сплетения
  • межреберная невралгия
  • плечелопаточный периартрит
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит спина после кесарева сечения

Вывихи и смещения

Конец, которым ключица прикрепляется к грудной клетке, называется грудинным. Вывих грудинного конца может произойти из-за падения на руку или удара в грудную клетку, например, у спортсменов.

Это редкое явление. Сопровождается отеком и деформацией плечевой зоны: возможно выпячивание конца ключицы или, наоборот, её западание.

Выяснить степень вывиха грудинного конца можно только путем рентгеновского обследования.

Другой конец ключицы, акромиальный, соединен с лопаткой, в результате образуется сустав плоской формы. Связки являются соединительным сегментом между лопатками и ключицами. Если рвутся только связки, вывих считается неполным.

Если рвутся все связки, больной ощущает сильную боль, которая усиливается при пальпации, невозможность повернуть плечом или рукой.

Симптомом “клавиши” называют свойство вывихнутой ключицы выпячиваться, возвращаться в исходное положение при попытке вправить ее. Если прощупать – она похожа на ступеньку.

Другие причины боли в правой ключице

Дискомфорт в области правой ключицы и боль человек может заметить при развитии других патологий или после травм плеча в правой стороне. Симптом может сопровождать:

  • вывих правой ключицы;
  • смещение плечевого сустава;
  • нарушения осанки;
  • сдавливание корешков нервов в шейном отделе позвоночника;
  • остеомиелит;
  • радикулопатию;
  • периартрит (плечелопаточный);
  • болезни внутренних органов – желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
  • заболевания лёгких – пневмония, плеврит;
  • стенокардию, инфаркт миокарда;
  • образование метастаз в близкорасположенных к правой ключице лимфоузлах (надключичным и подключичным).

Болезненность в левой ключице может также возникать с возрастом у человека. Чем старше человек, тем больше у него может возникать проблем со здоровьем. У пожилых людей могут стираться составы со временем, также может жидкость которая находиться между костей исчезать.

Но есть много различных препаратов, которые будут помогать, вам в дальнейшем поддерживать ваше состояние и здоровье на хорошем уровне. Например, те самые витамины или питательные вещества они могут поспособствовать замедлению процесса устранения ваших тканей и клеток, но запомните никак не ваш процесс старения.

Заболевания, при которых болит ключица слева и плечо

Существуют специфические заболевания, при которых болит ключица слева и плечо, среди них следует выделить плече-лопаточный периартрит. Эта патология встречается в основном у людей в возрасте старше 40-ка лет.

Подвержены лица, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены часто совершать резкие или монотонные движения левой рукой. Это маляры и отделочники, швеи и парикмахеры, теннисисты и другие спортсмены.

Плече-лопаточный периатрит развивается постепенно. На начальной стадии происходит истончение хрящевой ткани, выстилающей полость сустава. Затем могут формироваться костные наросты и деформации. Появляется постоянная боль, напряженность окружающих мышц, щелчки, скрип и другие посторонние звуки при движении рукой.

Для лечения могут с успехом применяться методики мануальной терапии. Достаточно с помощью кинезитерапии и лечебной гимнастики усилить кровообращение в мышечных волокнах и запустится процесс самопроизвольного восстановления. Устранить болевой синдром помогут рефлексотерапия и расслабляющий массаж.

Еще одно заболевание, при котором болит ключица и плечо – тоннельный синдром в запущенном состоянии. Эта патология тоже развивается постепенно. Поражает людей, занятых монотонным трудом со статической нагрузкой на лучезапястный сустав.

Постепенно происходит деформация и сужение канала, в котором располагается нервное волокно. Оно травмируется. В дальнейшем происходит распространение процесса поражения нервного волокна. На последней стадии боль ощущается в области плеча и ключицы.

Начинать лечение необходимо на ранней стадии. Из методик мануальной терапии поможет остеопатия и массаж. В дальнейшем врач разработает комплексы специальных упражнений, способствующих восстановлению нервного волокна и мышц.

Шейный остеохондроз с синдромом радикулопатии также может давать выраженные болевые ощущения в области ключицы, шеи и плеча. При подобных состояниях может наблюдаться головная боль, головокружение, снижение умственной работоспособности, ухудшение памяти и внимания.

Диагностика не составляет труда. Достаточно сделать рентгенографические снимки шейного отдела позвоночника. В нашей клинике мануальной терапии при подобных состояниях для быстрого купирования боли используется рефлексотерапия и фармакопунктура, лечебный массаж и остеопатия. В некоторых случаях может применяться тракционное вытяжение позвоночного столба.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

  • травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
  • родовой травмы – у новорожденного младенца;
  • длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
  • вибрации;
  • ношения костылей;
  • общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
  • переохлаждения области плеча;
  • в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

  • сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
  • усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
  • становится более сильной при движении рукой;
  • характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
  • может ощущаться как боль в плечах и шее;
  • рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
  • рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
  • кисть может отекать;
  • «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
  • рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Причины

Существует две категории факторов, которые объясняют происхождение боли в левой или правой ключице: повреждение непосредственно кости и болезни других органов.

Первую категорию составляют:

  • трещины;
  • вывихи;
  • развитие гнойно-некротического процесса;
  • периостит (воспаление надкостницы);
  • периартрит (воспаление околосуставных тканей крупных сочленений).

К недугам других органов, провоцирующих дискомфортные ощущения в ключицах, относят:

  • шейный остеохондроз;
  • невралгию;
  • воспаление шейной или кивательной мышцы.

Как правило, вышеописанные болезни могут поражать обе ключицы. Исключением является Вирховский метастаз (ВМ). Под этим недугом понимают развитие припухлости, вызванное увеличением лимфатических узлов, расположенных возле левой ключицы.

Предлагаем вашему вниманию описание болезней, из-за которых ключицы болят чаще всего.

Причины и сопутствующие симптомы

Боль в шее и плече может возникнуть после чрезмерной физической нагрузки или являться следствием травмы, повреждения данного отдела позвоночного столба или сухожилий. Такая проблема распространена среди людей, занимающихся спортом.

Иногда болит между шеей и плечом, наоборот, в результате малой подвижности. С такой проблемой сталкиваются преимущественно офисные работники, которые вынуждены весь рабочий день сидеть за компьютером.

Если рассматривать заболевания, как причину боли в шее и плечах, то на первом месте по распространенности находится остеохондроз. Он диагностируется как у молодого, так и пожилого населения.

Сильная боль в плече и шее при остеохондрозе может возникать на фоне переохлаждения или резких движений. Если болезнь вовремя не лечить, то появляются более тяжелые симптомы, вызванные ущемлением нервных окончаний вследствие деформации и смещения позвонков. Боль усиливается, появляются такие сопутствующие признаки:

  • чувство скованности в мышцах;
  • ограниченность поворотов в сторону и вращения головой;
  • головокружение и головная боль;
  • онемение, покалывание или тянущая боль в конечностях.

Следует отметить важную особенность остеохондроза. При поражении левой стороны боль в шее и плече ощущается слева, при ущемлении нерва с правой – справа.

Если болит шея и плечо с левой стороны, то стоит исключить заболевания сердечно-сосудистой системы. Это может быть признаком приближающегося инфаркта.

Если не лечить остеохондроз, то может развиться опасное осложнение – стеноз позвоночного канала. Боли в шее и плече справа или слева становятся острыми, не проходят в состоянии покоя. Они сопровождаются потерей двигательной активности.

Почему еще болит шея и плечи? Причины такие:

  • Плечелопаточный периартрит. Довольно распространенная причина, почему болит шея и плечи. Чаще периартрит является следствием перенесенной травмы. Воспаление суставной капсулы и сухожилий приводит к болезненности в области плеча, которая усиливается в ночное время. Наблюдается ограничение подвижности руки, вплоть до полной обездвиженности и принятия вынужденного положения.
  • Артрит. Это воспаление сустава, которое может иметь травматическое, аутоиммунное и возрастное происхождение. Если болит левая сторона шеи и плечо, то наблюдается онемение и покалывание в левой руке, дополнительно появляется боль в затылке и головокружение.
  • Артроз. Это дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, чаще вызвано возрастными изменениями. Кроме того, что появляется ноющая боль в шее, которая отдает в плечо, еще наблюдается ограниченность подвижности, отечность суставного сочленения, покраснение и гипертермия кожи, появляется хруст во время движения. Подробнее про артроз→
  • Спондилез. Боль в области плеча и шеи может быть вызвана деформацией межпозвоночных суставов и появлением остеофитов. Болезненность, как правило, с одной стороны, проходит в течение недели. Подробнее про спондилез→
  • Грыжа. Если сильно болит шея и плечо, то стоит исключить данную опасную патологию. Ее появление может быть связано с травмой или болезнями опорно-двигательного аппарата. Грыжа с левой стороны вызывает сильные боли в шее и плече слева. Кроме этого, наблюдается онемение рук и ограничение подвижности. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
  • Миалгия. Болят мышцы шеи и плеч по разным причинам – травма, переохлаждение, инфекционные заболевания или обменные нарушения. Особенностью болезненности при миалгии является то, что она не проходит даже в состоянии покоя. Может появляться тошнота, рвота, слабость мышц. Пальпация мышечной ткани болезненна. Без лечения боль в мышцах шеи и плеч может переходить на другие участки тела.
  • Плексит. Боль между плечом и шеей может быть вызвана воспалением нервных окончаний. В таком случае она имеет приступообразный характер, сопровождается мышечной слабостью, нарушением чувствительности кожного покрова рук, отечностью в месте прохождения нерва.
  • Искривление позвоночного столба. Боль в шейном отделе, которая отдает в плечо, появляется при лордозе, сколиозе и кифозе.

Существуют неспецифические причины, которые не связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Боль в шее и плече справа может быть вызвана болезнями внутренних органов – легких, печени, желчного пузыря. В таком случае присоединяются сопутствующие симптомы, например, боль в животе, одышка, кашель.

Боль в левом плече и шее может указывать на болезни легких и селезенки. Но если сопровождается сдавливанием в области грудной клетки, то вероятен инфаркт.

Также спровоцировать болезненность может менингит, заглоточный абсцесс, лимфаденит, болезни щитовидной железы, онкологические образования в области шеи.