Болит спина после эпидуральной анестезии что делать

Что это за процедура и зачем она нужна

Этот вид наркоза называют еще перидуральной анестезией. Лекарства вводятся при помощи катетера, их действие заключается в блокировке поступления нервных сигналов в спинной мозг.

Данный вид анестезии применяют в разных ситуациях.

Эпидуральная анестезия назначается не только при родах, хотя эта область использования у всех на слуху. Ее назначают при таких обстоятельствах:

  • как дополнение к общему наркозу;
  • для местного обезболивания в пластической хирургии, урологии, хирургических операциях на брюшной полости;
  • для полной анестезии при кесаревом сечении. Пациентка пребывает в полном сознании, но при этом ничего не чувствует;
  • для снятия болевого синдрома после хирургических операций;
  • при лечении заболеваний спины. Данный метод помогает устранять некоторые спинные боли.

Препараты, которые используются для такого вида обезболивания – это местные анестетики:

  • Лидокаин;
  • Ропивакаин;
  • Бупивакаин.

Возможно добавление в эти растворы других компонентов – клонидина, кетамина.

Применение эпидуральной анестезии при лечении болезней позвоночника

Иногда обезболивание требуется пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К этой категории относят грыжу межпозвоночных дисков, ишиас. В таком случае процедура проводится еще более осторожно.

Если пространство вокруг позвонков воспалено, есть риск дополнительного инфицирования этого участка. Когда игла проходит в эпидуральное пространство, есть риск повреждения твердой мозговой оболочки. Вероятность эта крайне мала, но она есть.

На момент проведения процедуры у пациента не должно быть выявлено никаких сопутствующих заболеваний. Поэтому перед эпидуральной анестезией проводится полная диагностика состояния больного. Таким методом вводят многочисленные обезболивающие и противовоспалительные средства.

Как она проводится

Данный вид обезболивания проводится длинной иглой, которая вводится в эпидуральное пространство. Обезболивание можно проводить разными методами, каждый из которых имеет свои тонкости.

Анестезия осуществляется путем введения анестетика в эпидуральное пространство.

Метод «утраты сопротивления». При введении иглы в межостистую связку анестезиолог чувствует сопротивление. Если при надавливании на поршень шприца, прикрепленного к игле, жидкость из него выдавить трудно или невозможно, это говорит о том, что инструмент продвигается в правильном направлении.

Метод «висячей капли». Этот способ используют только врачи с большим опытом, так как он сопряжен с большим риском перфорации спинномозговой оболочки. Здесь при введении иглы к ее павильону подвешивают каплю того же раствора, что и в первом методе.

Опасность метода заключается в том, что если просвет иглы не свободен, капля не втянется и острие будут продвигать дальше до тех пор, пока не покажется спинномозговая жидкость. А это уже говорит и перфорации оболочки спинного мозга.

Сама процедура занимает не более 10 минут. Место прокола дезинфицируют, ставят обезболивающий укол в место введения, чтобы пациент ничего не почувствовал при введении длинной иглы. Затем вводят саму иглу и катетер.

Противопоказания к проведению эпидурального способа обезболивания

Есть категория пациентов, которым вообще нельзя делать спинальную анестезию. Вы должны заранее ознакомиться с этим списком. Человек должен быть здоров на момент проведения процедуры. Малейшие воспалительные процессы, наличие в крови болезнетворных бактерий, сыпь на коже – все это относится к противопоказаниям. Нужно подождать, пока симптомы исчезнут или выбрать другой метод введения инъекции.

Плохая свертываемость крови – еще одно противопоказание. На месте прокола в этом случае может образоваться внушительная гематома. Она давит на нервные окончания, вызывая сильную боль. В редких случаях развивается паралич.

Все болезненные операции и обследования в наши дни проводятся под анестезией.

Современные методы обезболивания достаточно сложны, поэтому выполняются специалистами-анестезиологами, прошедшими специальное обучение.

Чаще всего для обезболивания выполняется наркоз (общая анестезия) либо регионарное обезболивание.

Наркоз выключает болевую чувствительность во всем теле, а регионарное обезболивание – в определенных регионах (участках) тела.

Иногда (при наличии показаний) вместо общего обезболивания выполняется спинальная анестезия.

Под спинальной анестезией понимается регионарный метод обезболивания, обеспечивающий полное отсутствие ощущений в нижней половине тела и служащий отличной альтернативой общей анестезии. В ходе данной процедуры в спину вводится обезболивающее средство, которое «выключает» проводящие боль нервы.

К преимуществам такого обезболивания относится:

  • уменьшение количества крови, теряемой в ходе операции;
  • снижение риска развития осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии и образование тромбов;
  • уменьшение негативного влияния на легкие и сердце;
  • отсутствие рвоты, чувства тошноты, слабости;
  • отсутствие боли в конце операции;
  • возможность общаться с хирургом и анестезиологом как во время оперативного вмешательства, так и после него;
  • отсутствие жестких ограничений по употреблению пищи и напитков в послеоперационном периоде.

Принцип действия

Болит спина после эпидуральной анестезии что делать

Спинальная анестезия подразумевает введение местного анестетика в спинальное пространство, что приводит к блокаде участка спинного мозга, расположенного рядом. Иными словами, механизм действия такого обезболивания заключается в блокаде не конечных участков нервов (эпидуральная анестезия), а спинного мозга.

Обратите внимание чем отличается спинальная от эпидуральной анастезии

Как правило, спинальную анестезию проводят на уровне поясничного отдела, что приводит к «выключению» спинного мозга от поясницы и ниже – участка спинного мозга, сформированного нервами живота, промежности и нижних конечностей.

: “Что такое спинальная анестезия?”

Под многокомпонентной анестезией (наркоз или общее обезболивание) понимается управляемая, токсическая, медикаментозная кома. Данное состояние характеризуется временным выключением рефлексов, болевой чувствительности, сознания, а также расслаблением скелетных мышц.

Что касается местной анестезии, то она может быть терминальной, эпидуральной, инфильтрационной, спинальной, проводниковой, каудальной, плексусной, внтривенной под жгутом и внутрикосной. Методы плексусной, спинальной, внутрикосной, проводниковой, эпидуральной, внутривенной под жгутом и каудальной анестезии относят к методам региональной анестезии.

Региональная анестезия характеризуется выключением проводимости в сплетении нервов или конкретном нерве, достижением эффекта обезболивания с сохранением дыхания и сознания пациента. Данный вид анестезии может стать единственно возможным методом обезболивания, если больной находится в пожилом возрасте или имеет тяжелые сопутствующие соматические патологии.

Общая анестезия применяется при серьезных хирургических вмешательствах, при больших объемах стоматологического лечения (установка нескольких имплантатов, множественное удаление зубов и т.д.). В таких случаях местную анестезию не применяют из-за небольшой продолжительности эффекта.

Другими показаниями к проведению общей анестезии может стать:

  • аллергия на местноанестезирующие средства;
  • возникновение рвотного рефлекса при проведении стоматологического лечения;
  • наличие панического страха перед стоматологическим лечением.

Болит спина после эпидуральной анестезии что делать

Что касается местной спинальной анестезии, то ее назначают при проведении операций в области ниже пупка (за исключением частичной или полной ампутации нижних конечностей).

К показаниям спинального метода обезболивания относятся:

  • необходимость снижения болевой чувствительности при операциях на нижних конечностях и промежности;
  • необходимость уменьшения риска удушья либо тромбоза глубоких вен при операциях на нижних конечностях (например, при переломе шейки бедра у пожилого пациента);
  • наличие острых и хронических заболеваний легких;
  • ишиас седалищного нерва;
  • корешковый синдром (в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника)
  • необходимость снижения мышечного тонуса при операциях на тонком кишечнике (это облегчает работу хирурга);
  • необходимость расслабления гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов у людей с умеренной сердечной недостаточностью (исключение – пациенты с артериальной гипертензией или стенозом сердечных клапанов).

Часто спинальная анестезия применяется при кесаревом сечении, ручном отделении плаценты, оперативном изгнании плода естественным путем.

При данном типе обезболивания вероятность воздействия препаратов на младенца сводится к минимуму.

Кроме того, спинальная анестезия позволяет женщине остаться в сознании, услышать первый крик ребенка, а сразу после родов перейти в общую палату.

Часто спинальную анестезию применяют при кесаревом сечении

Случается и так, что спинальной анестезии не удается полностью избавить роженицу от боли при кесаревом сечении. В таком случае пациентка переводится на общий наркоз.

: “Различия между спинальной и эпидуральной анестезии”

Проведение спинальной анестезии начинается с того, что пациент помещается в положение лежа на боку или сидя. Выбор позиции, необходимой для обезболивания, производит анестезиолог.

Врач и его ассистент объяснят, как принять нужное положение тела и как вести себя во время процедуры.

В частности, не рекомендуется менять положение тела и двигаться до тех пор, пока доктор не закончит свою работу.

Проведение спинальной анестезии состоит из нескольких этапов:

  • обработка места укола специальным дезинфицирующим раствором;
  • введение обезболивающего препарата;
  • выполнение самой манипуляции (введение Наропина, Мезатона, Ропивакаина, Лидокаина, Бупивакаина, Новокаина, Буванестина, Фраксипарина или Норадреналина).

Как правило, проведение спинальной анестезии не является болезненным и занимает от 10 до 15 минут. По окончании процедуры пациент может ощущать легкое покалывание в нижних конечностях (голени, подошвы стоп), чувство «разливающегося» тепла.

Введение анестетика может проводится в разных частях позвоночника, в зависимости от пораженного участка

Это явление считается абсолютно нормальным, так что бояться его не следует. Вскоре после этого ноги становятся «непослушными» и тяжелыми (не обязательно), пропадает ощущение боли в том участке, на котором планируется выполнение операции.

Иногда при проведении спинальной анестезии ощущается болезненное покалывание, похожее на слабый удар тока. Если такое произошло с вами, сообщите об этом анестезиологу, не поворачивая головы и не меняя положения тела.

Время полного восстановления чувствительности в теле зависит от использованного обезболивающего препарата. Обычно это происходит в течение полутора-четырех часов.

Встать с кушетки после проведения анестезии может быть непросто (возможно головокружение). Желательно, чтобы в это время рядом находился кто-то из близких либо медперсонал. Пить разрешается спустя 30-60 минут после операции, а принимать пищу (легко усвояемую) – вечером, по согласованию с хирургом.

По сравнению с общей анестезией, регионарное обезболивание оказывает куда меньшее действие на организм. Поэтому осложнения при проведении спинальной анестезии встречаются очень редко.

Риск развития осложнений определяется такими факторами, как тяжесть и тип заболевания, наличие сопутствующих патологий, общее состояние больного, вредные привычки, возраст.

Важно понимать, что абсолютно все процедуры в анестезиологии (например, переливание крови, инфузии («капельницы»), установка в центральную вену катетера и так далее) несут в себе риск. Однако это вовсе не означает того, что развития осложнений нельзя избежать.

К возможным нежелательным эффектам и осложнениям относятся:

  1. Головные боли. По окончании анестезии и операции человек начинает активно двигаться, что может спровоцировать головные боли. Данный побочный эффект наблюдается в 1% случаев. Как правило, боль проходит самостоятельно в течение одного дня. При появлении головной боли в послеоперационном периоде следует измерить артериальное давление и действовать, исходя из его показателей. При нормальном АД рекомендуется соблюдать постельный режим и пить много жидкости (допустимо употребление кофе и чая). При очень сильной головной боли (что бывает крайне редко) стоит обратиться к медицинскому персоналу.
  2. Снижение артериального давления. Может быть вызвано действием спинальной анестезии, наблюдается недолго. Для повышения давления назначается обильное питье и внутривенное введение растворов. Данный побочный эффект встречается у 1% пациентов.
  3. Боль в спине (в районе инъекции). Лечения, как правило, не требует. Проходит самостоятельно в течение первого дня. Если боль приносит ощутимый дискомфорт, можно принять Диклофенак или Парацетамол. Если боль становится очень сильной, нужно обратиться к медперсоналу.
  4. Задержка мочеиспускания. Иногда (преимущественно у мужчин) в первый день после операции наблюдаются трудности с мочеиспусканием. Обычно данное явление не требует специального лечения. Тем не менее, при серьезных трудностях с мочеиспусканием лучше обратиться к дежурной медсестре.
  5. Неврологические расстройства. Встречаются крайне редко (меньше чем в 1 случае из 5000). Представляют собой потерю чувствительности, стойкую мышечную слабость и/или покалывания, сохраняющиеся более 24 часов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Если болит спина в области легких

Противопоказания к проведению эпидуральной анестезии

Преимущественно «эпидуралку» применяют при родах, в таких случаях:

  • сильные болевые ощущения;
  • кислородное голодание плода;
  • кесарево сечение;
  • многоплодная беременность;
  • тяжелые заболевания беременной (гипертония, диабет);
  • неправильное предлежание плода;
  • преэкламписия.

Данную процедуру рекомендуют при операциях на желудке, кишечнике, селезенке, желчевыводящих путях. Это обусловлено тем, что эпидуральная анестезия способствует расслаблению мускулатуры. Это один из лучших методов и при операциях на нижних конечностях, так как позволяет проводить вмешательство с минимальным кровотечением и без боли.

К первым относятся:

  • спондилит;
  • гнойничковые поражения эпидермиса в месте введения препаратов;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • заболевания спинного мозга и центральной нервной системы.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • ожирение;
  • патологии позвоночника;
  • ранний возраст (до 18 лет).

Болит спина после эпидуральной анестезии что делать

Относительные противопоказания — это не категорический запрет на проведение процедуры. При таких факторах применение этого вида анестезии проводится по решению врача и только под его строгим контролем.

Чаще всего данный обезболивающий метод применяется в акушерстве. Его назначают в таких ситуациях, когда у пациента:

  • плановое кесарево сечение;
  • преждевременные роды (до 36 недель);
  • повышенное артериальное давление;
  • наличие белка в моче;
  • затяжной процесс родов;
  • чрезмерное сокращение матки и дискоординация родовой деятельности;
  • многоплодная беременность;
  • низкий болевой порог.

Если показателем анестезии является родовая деятельность, то данный способ обезболивания не оказывает негативного влияния на плод. Анестезия путем блокирования нервных импульсов в эпидуральной области позвоночника благоприятно влияет на самочувствие пациента во время медицинских манипуляций.

Несмотря на то, что анестетик полностью блокирует боль, пациент не лишается способности полноценно двигаться. Из-за того что организм не испытывает боль, он не вырабатывает в большом количестве гормон стресса — катехоламин.

Категорически запрещается проводить эпидуральную анестезию, если у пациента:

  • присутствие в крови бактерий (бактеремия);
  • наличие воспалительных заболеваний;
  • плохая свертываемость крови;
  • поражение или инфекция кожного покрова в области проводимой пункции;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания ЦНС и спинного мозга;
  • сколиоз;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • лишний вес;
  • аллергия на анестетик.

Наличие межпозвоночной грыжи не препятствует проведению эпидуральной анестезии

В большинстве случаев даже при межпозвоночной грыже разрешается проводить эпидуральную анестезию. Инъекционная игла вводится с другой стороны от поврежденных межпозвоночных дисков. Эта процедура никак не влияет на их состояние.

Почему возникают боли после эпидуральной анестезии

Иногда пациент замечает, что у него болит спина после эпидуральной анестезии, что делать в таком случае подскажет врач. Сначала выясняется причина неприятных ощущений.

Их может быть несколько:

  • нарушение техники проведения процедуры;
  • раздражение иглой тканей и нервных окончаний эпидурального пространства;
  • развитие инфекции в этой области.

Болит спина после эпидуральной анестезии что делать

Сразу стоит оговорить, что эпидуральная анестезия должна проводиться в стерильном помещении, при использовании одноразовых инструментов. Место укола обязательно обрабатывается дезинфицирующим составом.

У людей, которые уже страдают от проблем с опорно-двигательным аппаратом, вероятность возникновения болей после процедуры выше, чем у остальных категорий пациентов. Иногда достаточно просто подождать несколько дней, пока место укола заживет.

Даже небольшая царапина, ссадина на руке или ноге болит несколько дней, доставляя некоторый дискомфорт. А теперь вспомните ту иглу, которой проводится эпидуральная анестезия, ее размеры. Естественно, на заживление тканей требуется определенное время.

Что это за процедура и зачем она нужна

Интернет до краев наполнен устрашающими историями о том, что схватки и роды достаточно болезненны. Ощущения от процесса нельзя назвать приятными, но современная медицина позволяет обойти большинство проблем при помощи эпидуральной анестезии.

Из статьи вы узнаете о том, что это такое, как использовать, каковы возможные последствия после проведения подобного обезболивания. Все, кто воспользовался данным способом во время родов, впоследствии ощущали боли в спине.

В структуре позвоночника есть эпидуральное пространство – внутренний позвоночный канал между внешней стенкой и твердой оболочкой спинного мозга. Из него выходят спинномозговые корешки, которые отвечают за передачу нервных импульсов от области малого таза, где располагается матка.

Если в эту область ввести обезболивающий препарат, впоследствии его действие распространится на блокирование передачи болевых импульсов к мозгу, что позволяет пациентке не чувствовать схватки.

Доза должна рассчитываться таким образом, чтобы женщина могла находиться в сознании и самостоятельно передвигаться.

Действие эпидуральной анестезии сводится к тому, чтобы пациентка ничего не чувствовала ниже пояса.

Действие анестезии распространяется только на схватки в период раскрытия шейки матки.

Может ли болеть спина после эпидуральной анестезии?

Этап потугов и родов женщина проходит без обезболивания.

В случае недоношенной беременности – при помощи обезболивания расслабляются мышцы тазового отдела. Результатом этого будет снижение сопротивления для ребенка при прохождении родовых путей. Дискоординация родовой деятельности.

Бывает так, что схватки есть, а мышцы матки сокращаются не одновременно, и раскрытие шейки матки не происходит. Высокое артериальное давление. Анестезия нормализует этот показатель. Потребность оперативного вмешательства вследствие многоплодной беременности или крупного ребенка.

В западных больницах эпидуральную анестезию зачастую выписывают для того, чтобы женщина испытывала как можно меньше болей. Но мнения большого количества специалистов противоположны.

Противопоказания

Низкое артериальное давление, а также повышенное черепное. Затруднительный доступ для установки катетера и повреждения позвоночника. Различные воспаления в области потенциального прокола.

Заражение крови, низкий уровень ее свертываемости, а также малое количество тромбоцитов. Вероятность акушерского кровотечения. Аллергия на препараты (непереносимость). Заболевания сердечно-сосудистой системы.

В таком случае вероятность применения анестезии рассматривается индивидуально. Отказ пациентки.

Одним из самых распространенных последствий проведения подобной процедуры является боль в спине, которая может наступить:

    во время действия анестезии; через неделю-две; спустя несколько месяцев (лет).

Спина может болеть только из-за того, что был сделан прокол твердой оболочки спинного мозга иглой и проникновения небольшого количества жидкости в эпидуральное пространство. Лечение синдрома производится только медикаментозным путем.

Аллергия. В случае если пациентка ранее никогда не сталкивалась с наркозом – возможно проявление предрасположенности. В результате этого порой имеет место развитие анафилактического шока, который повлечет за собой нарушение работы важных органов.

Самым редким последствием является затрудненное дыхание. Такая реакция становится результатом воздействия препаратов на нервные окончания, следующие к межреберным мышцам. Пониженное артериальное давление, провоцирующее рвоту, тошноту.

Проблемы с мочевым пузырем и мочеиспусканием (гипотонус).

Не учитывая вышеперечисленных осложнений также возможен паралич нижних конечностей.

Если отсутствуют какие-либо противопоказания к проведению данной процедуры, тогда можно рассматривать положительные и отрицательные стороны такой анестезии.

    обезболивание родовой деятельности и весь процесс проходит более комфортно для матери; передышка при длительных родах; снижение вероятности повышения давления у пациенток с гипертонией;
    существует весомая вероятность последствий и осложнений (может болеть спина и так далее); резкое снижение давления у пациенток гипертоников; утрата психоэмоциональной связи с ребенком – этот пункт вызывает большое количество спором между специалистами.

Давайте рассмотрим последний пункт более подробно.

В процессе родов мать переживает серьезный стресс, но располагается в своих условиях, а малышу необходимо познавать новый мир. Малыш подвергается куда большему стрессу, покидая спокойное и безопасное место, довольно резко погружаясь в новую среду.

Когда мама и ребенок испытывают боль, это связывает и объединяет их. Боль провоцирует мощный выброс эндорфина в кровь. У новорожденного он не вырабатывается, а поступает от матери. Следовательно, если роженица не чувствует боли – потребности в гормоне нет.

Эпидуральная анестезия при беременности

В результате принимать решение о назначении эпидуральной анестезии будет сопровождающий врач. Единственное, что следует учитывать – чтобы процедуру проводили квалифицированные врачи. Тогда риск осложнений окажется минимальным, в том числе и болей в спине может не быть.

У некоторых людей отмечается такой побочный эффект: болит спина после эпидуральной анестезии. «Что делать?» — задаются вопросом они. Чаще всего этот вид анестезии применяется при родах. Однако это необходимо не только в акушерстве и гинекологии.

Анестезия такого типа предпочтительна при пластической хирургии, урологической, торакальной и брюшной хирургии. Используются несколько типов препаратов. Когда с помощью укола они вводятся в эпидуральное пространство, это помогает снизить чувствительность рецепторов определенной части тела.

Уколы можно производить в различные области позвоночника — от шейного до крестцового отдела. Это зависит от того, в какой области тела необходимо произвести анестезию. Например, женщинам при родах очень тяжело переносить боль в тазовой области, поэтому и укол необходимо делать в районе поясничного отдела позвоночника.

Но после такой анестезии достаточно часто могут возникать болевые ощущения в том месте, где производился укол.

Болевые ощущения в спине после проведения эпидуральной анестезии могут возникать по разным причинам. В первую очередь пациент должен понимать, что любое вмешательство в организм человека может привести к побочным эффектам.

В данном случае производится укол в области возле позвоночника. При этом боль в спине будет абсолютно естественным процессом. Но в таком случае болевые ощущения будут продолжаться короткий промежуток времени. Максимум — всего несколько дней.

К тому же боль будет притупленной и неяркой, что очень похоже на боли после обычных инъекций в другие части тела. Это спровоцировано тем, что от иглы или катетера появляются раздражения в окружающих тканях.

Со временем эта боль пройдет без использования каких-либо медикаментов и проведения дополнительных процедур.

Болит спина после эпидуральной анестезии что делать

Такой вариант возможен только в тех случаях, когда медперсонал неправильно выполнял свои функции и не продезинфицировал иглу шприца или катетер, что и привело к заражению. Но такое возникает крайне редко.

При инфицировании у человека постепенно начинает болеть не только спина, но также возникают головная боль и головокружения. Повышается температура тела, учащается сердцебиение. Начинается общий воспалительный процесс во всем организме.

При таких обстоятельствах необходимо срочное лечение, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений. Может возникнуть абсцесс либо гнойный эпидурит. В таком случае нужно применять не только консервативное медикаментозное лечение, но и произвести хирургическое вмешательство.

Боль может обостряться, если пациент ранее страдал от наличия грыжи. Грыжа в позвоночнике не является противопоказанием для проведения эпидуральной анестезии. Такую процедуру проводить разрешено, т. к. инъекции делаются с другой стороны позвоночника и никак не задевают саму грыжу.

Кроме того, болевые ощущения могут возникнуть из-за применения раствора анестетика, т. к. оно может вызвать раздражение нервов, которые располагаются в данной зоне. Но такая боль также утихает постепенно без лечебного вмешательства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли бегать болит поясница. Почему после бега болит спина

Боль может появляться из-за психологических факторов. Когда производится неправильная анестезия либо возникают различные последствия и побочные эффекты после эпидуральной анестезии пациент подсознательно считает, что у него что-то повредили в спине, и накручивает сам себя. Этот страх приводит к появлению болевых ощущений в спине, на которые и жалуется пациент.

Болит спина после эпидуральной анестезии что делать

В некоторых крайне редких случаях объяснить появление неприятных ощущений в спине после эпидуральной анестезии не удается. Врачи не могут найти причину боли. В таком случае симптом называют идиопатической болью. Она может пройти самостоятельно.

Важность предварительной подготовки к эпидуральной анестезии

Чтобы избежать болей после процедуры, важно подготовиться к инъекции предварительно. Обязательно слушайте все то, что говорит вам врач. Положение пациента во время введения иглы очень важно. Специалист находит нужный участок между позвонками, туда делает укол.

Для этого пациент ложится на бок и сворачивается калачиком. Доктор должен видеть все выпирающие позвонки. По этой причине эпидуральная анестезия иногда не рекомендуется людям с внушительным лишним весом. Из-за большого слоя жира на спине врач просто не видит, куда делать укол.

Многие боятся данного метода обезболивания. Дело в том, что бытует мнение о возможном параличе после неудачной процедуры, так как такого рода манипуляция связана со спинным мозгом и нервными окончаниями позвоночника.

На самом деле полностью исключить такую угрозу нельзя, хотя риск минимален. Паралич может возникнуть, если произойдет сдавливание спинного мозга из-за образовавшегося кровотечения в эпидуральном пространстве.

Перед тем как сделать анестезию, пациент проходит полное обследование для идентификации противопоказаний к процедуре. Кроме того, весь процесс обезболивания проходит в стерильном помещении и с использованием одноразовых медицинских принадлежностей. Место прокола на пояснице предварительно обрабатывается дезинфицирующим средством.

Несмотря на то, что эпидуральная анестезия имеет большое количество преимуществ и иногда такой способ обезболивания просто необходим по индивидуальным показаниям, пациент должен быть морально готов и ознакомлен со всеми нюансами и возможными последствиями.

Эпидуральная анестезия – современный метод обезболивания пациентов. Игла, через которую подается действующее вещество, вводится прямо в эпидуральное пространство позвоночника. В этой зоне расположено множество нервных окончаний.

Сегодня этот вид анестезии чаще всего применяют в родах. Если женщина очень устала от активной родовой деятельности, страдает от сильной боли, в определенный период можно ввести анестетик в область поясницы.

Такой подход имеет множество преимуществ:

  • роженица пребывает в полном сознании, участвует в процессе родов;
  • лекарственное средство воздействует на местном уровне, не вредит ребенку;
  • выход из местного наркоза осуществляется быстро и без негативных последствий.

Выполнять процедуру должен опытный врач. Только в этом случае анестезия будет успешной, негативных последствий такого вмешательства не возникнет.

Что делать при болях в спине после эпидуральной анестезии

Терапевтический эффект достигается благодаря одновременному введению нескольких препаратов.

В частности входящие в состав компоненты оказывают выраженный обезболивающий эффект с максимальной концентрацией в очаге поражения.

Также происходит рефлекторное воздействие на всех уровнях нервной системы.

Что такое эпидуральная анестезия, и какие показания для ее проведения – эти и многие другие вопросы интересуют пациентов. Это один из наиболее распространенных видов локального обезболивания, применяемый в медицинской практике.

Проводится блокада на различных областях спинного мозга, в зависимости от вида хирургического вмешательства.

В акушерстве она применяется в области поясницы, в качестве наркоза при проведении кесарева сечения или для обезболивания во время родов.

Несколько лет назад кесарево сечение проводилось исключительно под общим наркозом. Применяемые препараты для наркоза имеют массу побочных эффектов.

Последствия эпидуральной блокады при проведении кесарева сечения менее плачевны, так как практически отсутствуют побочные эффекты у матери и плода. Основным преимуществом такого вида анестезии, в отличие от общего наркоза, является сохранение сознания матери.

Однако стоит помнить, что далеко не всегда можно применять эту методику, именно поэтому требуется проведение предварительного обследования и консультация с доктором.

Болит спина после эпидуральной анестезии что делать

Зная, что такое эпидуральная анестезия и какие она имеет показания, можно определиться с целесообразностью ее проведения. Процедура требует минимальной подготовки пациента.

Блокада подразумевает инъекцию обезболивающего препарата под рентгенологическим контролем, обеспечивающим точность и полную безопасность проводимой манипуляции. В среднем введение препарата длится не более 20 минут.

Обезболивающий эффект наступает почти сразу же и продолжается до 6 месяцев.

При проведении обезболивания в случае наличия серьезных проблем со спиной доктор наблюдает пациента на протяжении 1-2 часов в условиях стационара, а затем отпускает домой. В случае если блокада обеспечивала требуемый результат, но действие его было непродолжительным, то возможно повторное введение медикамента.

Показания

Многие интересуются, как делают эпидуральную анестезию и какие показания для ее проведения. В частности эта процедура проводится:

  • при кесаревом сечении;
  • естественных родах;
  • беременности, сопровождающейся гипоксией;
  • нарушении сердцебиения плода;
  • тяжелых болезнях у роженицы;
  • неправильном положении плода;
  • аномалии родовой деятельности.

Помимо акушерства, широко применяется эпидуральная блокада при операциях. В частности она может проводиться:

  • при операциях в области промежности;
  • хирургическом вмешательстве в брюшной полости;
  • урологических операциях;
  • хирургическом вмешательстве в сосудистой хирургии;
  • операции на суставах, костях.

Эта процедура может применяться совместно с общим наркозом. Это позволит значительно снизить дозировку обезболивающих препаратов, в которых в последующем будет нуждаться пациент.

Подобная процедура имеет определенные преимущества, в частности, такие как:

  • пациент находится в сознании;
  • обеспечивается стабильность сердечно-сосудистой системы;
  • можно использовать при полном желудке;
  • не раздражает дыхательные пути;
  • позволяет устранить послеоперационную боль.

При применении анестезии при кесаревом сечении или во время родов не оказывается токсического действия на организм, а также не возникает гипоксии плода. Делать ли эпидуральную анестезию, решают пациенты вместе с доктором, по имеющимся показаниям и учитывая противопоказания.

Противопоказания

Анестезия с введением обезболивающего в эпидуральное пространство, помимо показаний к применению, имеет и определенные противопоказания.

Именно поэтому нужно проконсультироваться с доктором, а также пройти полное обследование. Противопоказания могут быть местными и абсолютными.

К последним можно отнести такие, как:

  • эпилепсия;
  • патологии печени;
  • невротические расстройства.

Кроме того, важно учитывать и местные противопоказания, к которым относятся такие, как:

  • наличие воспалительных процессов в области локализации боли;
  • отклонения от развития костной структуры;
  • индивидуальная непереносимость компонентов обезболивающего средства.

Процедура не проводится при нарушениях свертываемости крови, в случае тяжелого состояния больного, а также в период лактации (грудного вскармливания).

Многие пациенты отмечают, что после эпидуральной анестезии болит спина.

Болезненные ощущения могут возникать по самым различным причинам. Прежде всего, пациент должен понимать, что совершенно любое вмешательство в его организм может привести к побочным эффектам.

Если укол проводится в области позвоночника, то боль будет совершенно естественным процессом, однако она будет продолжаться совсем недолго.

Максимальная продолжительность болезненности составляет всего несколько дней.

Болит спина после эпидуральной анестезии не очень сильно, боль несколько притупленная, что очень похоже на болезненность после обычных инъекций, сделанных в другие части тела.

Со временем такая боль пройдет без применения каких-либо медикаментозных средств и дополнительных процедур.

Если болит спина после эпидуральной анестезии и наблюдается воспалительный процесс, это может означать, что в место введения инъекции была занесена инфекция.

Болит спина после эпидуральной анестезии что делать

Этот вариант возможен только в том случае, если медицинский персонал неправильно проводил процедуру и не продезинфицировал медицинские инструменты, что привело к заражению.

При инфицировании дополнительно возникает головная боль, повышается температура, учащается сердцебиение.

Зачастую достаточно сильно болит спина после эпидуральной анестезии.

Что делать и как решить эту проблему, нужно знать обязательно, так как это может быть причиной очень серьезных нарушений.

Именно поэтому при возникновении малейшей болезненности обязательно нужно обратиться к доктору для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Если болит спина после эпидуральной анестезии, это может быть причиной того, что укол поставлен неправильно. Стоит отметить, что врачебные ошибки встречаются достаточно редко. Как правило, они связаны с недостаточным опытом доктора. Рассмотрим некоторые последствия анестезии при родах.

Врач при проведении процедуры может задеть корешки спинного мозга. В эпидуральное пространство попасть очень сложно, поэтому при проведении процедуры могут быть также задеты:

  • кровеносные сосуды;
  • грыжи;
  • связки позвоночника.

Особенно опасно повреждение нервных корешков спинного мозга.

Так как в области введения препаратов расположено множество кровеносных сосудов, доктор может наткнуться на сплетение вен.

болит спина после эпидуральной анестезии что делать

Боль в таком случае проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства.

Риск получения такого рода травмы возрастает у пациентов, принимающих медикаментозные препараты для улучшения кровотока.

Также при проведении процедуры может быть задета грыжа. Во избежание таких последствий необходимо перед блокадой провести полное обследование позвоночника.

В результате этого могут возникнуть различного рода неврологические отклонения.

Как видно, последствия врачебных ошибок могут быть очень серьезными, поэтому блокаду должен проводить квалифицированный и опытный специалист.

При операциях эпидуральная анестезия используется в крайних случаях, поскольку несет риск для пациента.

Если после поцедуры очень сильно болит позвоночник, то нужно сразу же обратиться к доктору, а не терпеть боль. Дальнейшие действия будут зависеть от источника болезненных ощущений.

Врач проведет обследование и назначит соответствующую терапию. Как правило, пациентам выписывают обезболивающие и витамины.

Если во время введения препарата была занесена инфекция, то может возникнуть воспаление. В таком случае лечение будет более продолжительным и потребуется комплексное воздействие на источник боли.

При наличии инфекции назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты, а также антибиотики, которые помогут устранить воспаление и уничтожить возбудителя инфекции. Конкретный препарат должен назначить врач.

Самолечение в таких случаях недопустимо.

Гнойные образования устраняют исключительно путем проведения хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Для устранения болей в спине после эпидуральной анестезии используются не только обезболивающие средства. К другим эффективным методам терапевтического воздействия относятся:

  • остеопатия;
  • магнитотерапия.

Остеопатия помогает восстановить подвижность поврежденного участка позвоночника. Однако при проведении подобной процедуры нужно учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента и просчитать все риски.

Применение эпидуральной анестезии

Магнитотерапия ускоряет происходящие регенеративные процессы, что позволяет намного быстрее восстановиться. Зачастую подобная процедура применяется в период кормления грудью, а также при наличии противопоказаний проведения медикаментозной терапии.

Продолжительность лечения определяет только лечащий доктор, исходя из имеющихся показаний, клинической картины и противопоказаний.

Чтобы гораздо быстрее устранить неприятные болезненные ощущения, можно пройти курс мануальной терапии.

Это поможет не только устранить боль, но и улучшить подвижность суставов, мышечный тонус и функционирование связок.

Зная, что это такое – “эпидуралка при родах и операциях”, а также какие последствия имеет эта процедура, можно подобрать методы профилактики для предотвращения возникновения болей. При проведении профилактических мероприятий осложнения после процедуры можно существенно минимизировать.

Неприятные последствия могут быть у людей с лишним весом, именно поэтому нужно стараться контролировать его в пределах нормы. Чтобы подобрать для себя оптимальный рацион, можно посетить диетолога. Особенно тщательно нужно следить за своим рационом во время беременности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Атеросклероз - симптомы, причины, последствия

Важно делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц, однако при этом нужен индивидуальный подход. Поэтому первые занятия желательно проводить с тренером.

Мифы, связанные с эпидуральной анестезией

Такой вид анестезии считается безопасным. Часто у пациентов просто нет других альтернатив. Но вокруг этой процедуры создается масса страшных историй, которыми друг друга пугают обычные люди. Эти мифы пора развенчивать.

Первый из них заключается в том, что эпидуральная анестезия может привести к полному параличу всего тела. Такая вероятность есть, но она настолько мала, что об этом не нужно даже переживать. Если процедура проводится в условиях больницы, медицинским работником с достаточным опытом, то она точно пройдет удачно.

Противопоказания к проведению эпидуральной анестезии

Миф №2: боли в спине после введения иглы не пройдут никогда. На первых порах у всех пациентов болит спина, но со временем вы забудете об этих ощущениях. К тому же у рожениц, которые подверглись эпидуральной анестезии, болевые ощущения в спине возникают из-за сильных нагрузок при вынашивании плода. Нужно немного подождать.

Миф №3: Эпидуральная анестезия может привести к развитию опухолевых процессов. На самом деле, связи между этими факторами нет вообще. Иногда на месте прокола возникает припухлость. В редких случаях возможны гематомы. Но они со временем рассасываются.

Это важноПосле использования этого вида анестезии вам нужно прислушиваться к своему телу. Вы поймете, что боль с каждым днем проходит, становится менее заметной, а потом исчезает вовсе.

Это важно

После использования этого вида анестезии вам нужно прислушиваться к своему телу. Вы поймете, что боль с каждым днем проходит, становится менее заметной, а потом исчезает вовсе.

Вывод

Боли в спине после эпидуральной анестезии возникают у многих пациентов. Провоцируют их разные причины и ими определяется, насколько серьезна проблема. Лечить такие боли необходимо, но только после обследования и по рекомендации врача.

Родовая деятельность — это изнурительный процесс как для ребенка, так и для его матери. Боль, которую женщина испытывает во время родов, относят к одной из наиболее сильных, что способен выдержать человек. Поэтому для ее снятия может применяться эпидуральная анестезия.

Но не только у рожениц применяется такой способ обезболивания. Эпидуральная анестезия применяется и при других видах хирургических вмешательств. Ее широко практикуют в урологии, пластической хирургии, торакальной или брюшной хирургии.

Это один из методов региональной анестезии, при которой обезболивающий лекарственный препарат вводится через катетер в позвоночник. В зависимости от применяемого лекарства пациент может не только не чувствовать боли, но и полностью утратить чувствительность в определенной области.

Боли в спине после эпидуральной анестезии – это распространенное явление. Обычно они являются следствием раздражения тканей, нервов или связок, но иногда могут указывать на врачебную ошибку, обострение грыжи, деформацию хрящей.

Фантомные боли при эпидуральной анестезии

У особо впечатлительных пациентов развиваются так называемые фантомные боли. Если человек заранее знает, какие процедуры ему предстоят, он изучает информацию по этому вопросу. С одной стороны, доступность таких данных – большое преимущество для нас.

В интернете можно найти масса статей на тему эпидуральной анестезии. С другой же стороны, люди без медицинского образования не могут поставить себе верный диагноз, а многие из них на подсознательном уровне начинают выискивать всевозможные симптомы негативных последствий, побочные эффекты.

В реальности, у них ничего не болит, но они чувствуют так называемые фантомные боли. Иногда для избавления от этого состояния требуются консультации психолога. Эта помощь неоценима. Она необходима женщинам после родов, у которых на фоне послеродовой депрессии случаются перепады настроения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Анестезия такого типа предпочтительна при пластической хирургии, урологической, торакальной и брюшной хирургии. Используются несколько типов препаратов. Когда с помощью укола они вводятся в эпидуральное пространство, это помогает снизить чувствительность рецепторов определенной части тела.

Уколы можно производить в различные области позвоночника — от шейного до крестцового отдела. Это зависит от того, в какой области тела необходимо произвести анестезию. Например, женщинам при родах очень тяжело переносить боль в тазовой области, поэтому и укол необходимо делать в районе поясничного отдела позвоночника.

Болевые ощущения в спине после проведения эпидуральной анестезии могут возникать по разным причинам. В первую очередь пациент должен понимать, что любое вмешательство в организм человека может привести к побочным эффектам.

эпидуральная анестезия

В данном случае производится укол в области возле позвоночника. При этом боль в спине будет абсолютно естественным процессом. Но в таком случае болевые ощущения будут продолжаться короткий промежуток времени.

Максимум — всего несколько дней. К тому же боль будет притупленной и неяркой, что очень похоже на боли после обычных инъекций в другие части тела. Это спровоцировано тем, что от иглы или катетера появляются раздражения в окружающих тканях.

Вторая причина боли в спине намного опаснее предыдущей. Такие неприятные ощущения могут возникать из-за того, что в место, куда производился укол, была занесена инфекция. Такой вариант возможен только в тех случаях, когда медперсонал неправильно выполнял свои функции и не продезинфицировал иглу шприца или катетер, что и привело к заражению.

Но такое возникает крайне редко. Еще инфекция может быть занесена, если катетер стоял более 4 дней. Тогда риск инфицирования возрастает. При инфицировании у человека постепенно начинает болеть не только спина, но также возникают головная боль и головокружения.

Повышается температура тела, учащается сердцебиение. Начинается общий воспалительный процесс во всем организме. При таких обстоятельствах необходимо срочное лечение, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.

Некоторые женщины, которые используют эпидуральную анестезию при родах, потом жалуются на дискомфорт и болевые ощущения в спине. Они считают, что это вызвано именно таким типом проведения анестезии. Однако на самом деле боль может возникать и из-за того, что были слишком большие нагрузки на позвоночник и мышцы, которые его окружают.

Устранение боли в спине

Такая боль связана только с родами и вынашиванием ребенка. В течение длительного периода времени на позвоночник постоянно росла нагрузка. Затем в кульминационный момент женщине приходилось тужиться, а это уже нагрузка полностью на весь организм.

Врачебные ошибки при эпидуральной анестезии, которые могут привести к боли в спине

Боль в области спины может возникать и из-за врачебных ошибок. Это достаточно редкая причина, однако она тоже имеет место быть. Врач мог сделать прокол неправильно либо не в том месте. Это связано с тем, что для проведения подобной процедуры требуются не только знания, но и большой опыт в выполнении подобных работ.

Во-первых, врач может наткнуться на густое сплетение вен, т. к. в эпидуральном пространстве большое количество кровеносных сосудов. Этот вариант появляется крайне редко. Боли в области спины в таком случае проходят самостоятельно без вмешательства врачей.

Во-вторых, может быть задета грыжа, если у пациента она ранее образовалась. В целом это сделать достаточно трудно, т. к. она располагается в других областях. Однако врач может ошибиться, если у него недостаточно опыта в данной сфере.

В-третьих, врач-анестезиолог может повредить связки, которые находятся в позвоночнике. Но данные действия непреднамеренны и связаны только с недостатком опыта.

В-четвертых, иглой можно повредить корешки нервных волокон. Такие нежелательные последствия могут привести к самым разным побочным эффектам в зависимости от того, насколько глубоко вошла игла, характера ее введения и места прокола.

В таком случае могут наблюдаться проявления парестезии и неврологические отклонения, что может привести к появлению различных симптомов у пациента, в том числе и к появлению боли в области позвоночника.

Что делать, когда болит спина после эпидуральной анестезии?

В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Только он сможет выявить причины таких неприятных ощущений в спине.

Очень часто боль проходит самостоятельно без лечебного вмешательства. Однако врач может порекомендовать использование обезболивающих препаратов. В тех случаях, когда причиной боли стали абсцесс, гнойный эпидурит и прочие заболевания инфекционного характера, лечение является обязательным.

В первую очередь необходим курс антибиотиков и других препаратов, которые могут устранить воспалительные процессы в организме человека. Если появились гнойные образования в области прокола, то необходимо хирургическое вмешательство, чтобы вскрыть абсцесс, иначе инфекция будет распространяться дальше.

Требуется похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Необходимо следить за питанием. Запрещено поднимать тяжести. Необходимо делать специальные физические упражнения для укрепления и растяжки мышц спины. Кроме того, нужно следить за осанкой. Будьте здоровы!

Последствия недуга

Очень редко данная процедура приводит к осложнениям. Согласно статистическим данным, негативные последствия после эпидуральной анестезии встречаются у одного человека из 23 тысяч пациентов. Кроме того, данный способ обезболивания не всегда оказывается эффективным, так как у одного пациента из 20 встречается такая патология, как коагулопатия — эпидуральная гематома.

Если цереброспинальная жидкость в результате прокола попадает в эпидуральную область, то это чревато головными болями, которые могут сопровождать пациента на протяжении от нескольких дней до месяца после процедуры.

Боли в спине после эпидуральной анестезии возникают по нескольким причинам.

  1. Развитие инфекции в месте прокола (гнойный эпидурит) может вызвать боль. Зачастую это происходит, если катетер находился в спине более 4 суток.
  2. Обострение боли в спине возникает, если у пациента присутствует позвоночная грыжа.
  3. Раздражение нерва и локализация боли в области позвоночника появляются в результате реакции организма на обезболивающий препарат.

Другие причины того, почему возникает боль, связаны с неправильным проведением процедуры обезболивания. Это касается тех ситуаций, когда инъекционной иглой были повреждены нервные корешки или связки позвоночника.

Очень часто возникает фантомная боль, причиной которой служит психологическое состояние пациента. Оно может ухудшиться в результате неудачно проведенной процедуры или под влиянием услышанных прежде рассказов о возможных последствиях.

Нужно знать, что у многих женщин после родов болит спина или поясница (а также некоторые конкретные отделы позвоночника), но не в результате осложнений после эпидуральной анестезии, а из-за нагрузок во время вынашивания плода.