Эрозивный бульбит: лечение хронического или поверхностного заболевания народными средствами, диета с рецептами при нем и симптомы

Описание болезни

Заболевание пищеварительной системы под названием эрозивный бульбит подразумевает поражение одного из отделов двенадцатиперстной кишки. Можно считать эту болезнь частным случаем дуоденита, так как в обоих случаях воспаление развивается внутри одного и того же органа.

При дуодените воспалительный процесс захватывает слизистую оболочку начального отдела тонкой кишки человека (двенадцатиперстной). Бульбит отличается от него тем, что воспаление локализуется в луковице данной кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=1a1-JGy1kD8'

Луковица, или бульбус, находится в месте, отделяющем кишечник от желудка – в начале двенадцатиперстной кишки. В нее же выходит канал желчного пузыря. Функция бульбуса заключается в передаче переваренной желудком еды в следующий отдел кишечника.

В бульбусе происходит добавление к переработанной массе желчной кислоты и других веществ, нейтрализуется ее кислотная среда. После этого, пищевой комок проталкивается дальше.

Если имеет место нарушение пищеварительной функции желудка, в луковицу подается плохо переработанная пища с повышенным содержанием кислоты. В этом случае, слизистый слой луковицы не может справиться с поступившей агрессивной средой и происходит сбой в ее работе.

Пищевой комок, поступивший из желудка, застаивается в бульбусе, который начинает переваривать свою внутреннюю оболочку. Это вызывает ее раздражение, которое переходит в воспалительный процесс. На ранних стадиях воспаление образуется в верхнем слое эпителия и называется поверхностным.

Затем следуют разрушительные изменения в слизистой оболочке и появляются эрозии – дефективные образования.

Если начать лечить заболевание на этой стадии, слизистый слой восстанавливается и эрозии зарастают без образования рубцов.

Эрозивный бульбит опасен тем, что, если воспалительный процесс будет прогрессировать, эрозивные дефекты переходят в язвы, которые проникают вглубь мышечной ткани. На этом фоне может возникнуть очаговый бульбит, характеризующийся скоплением язв. Это уже более тяжелое и сложное заболевание, с трудом поддающееся лечению.

Данная болезнь может иметь острую форму, которая возникает в результате различных причин. При игнорировании ее симптомов, она перетекает в хроническую стадию с периодической ремиссией и обострениями.

Что такое эрозивный бульбит?

Эрозивный бульбит представляет собой катаральное, то есть развивающееся на слизистых оболочках, заболевание, возникающее в бульбарном отделе двенадцатиперстной кишки. Как правило, провоцирующим фактором появления этой болезни является заражение хеликобактериями.

В числе симптомов наиболее распространенными называют болевые синдромы с разной степенью интенсивности, нарушение пищеварения, а при наличии язв еще и кровотечения.

Чтобы идентифицировать заболевания, врач проводит диагностику, включающую в себя ряд процедур, а для лечения эрозивного бульбита применяются антибиотики, препараты, снижающие продукцию соляной кислоты, и лекарства для регенерации слизистой оболочки.

Для эрозивного бульбита и гастрита характерно воспаление слизистой 12-перстной кишки.

Это явление связано с тем, что в луковицу 12-перстной кишки попадает проток поджелудочной.

В нормальном состоянии организма кислотное содержимое желудка нейтрализуется, попадая в бульбарную часть, давая возможность старту пищеварительных процессов, обеспечиваемых действием ферментов.

В области гастроэнтерологии происходит понижение хеликобактер-зависимых бульбитов на фоне эрадикационной терапии, но при этом частота идиопатических форм, которые никак не завязаны с H. Pylori, не меняется и продолжает давать высокие показатели.

Осложнения, которые могут возникнуть в такой ситуации, настолько серьезны, что могут стать угрозой для жизни больного. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Главной причиной развития эрозивного бульбита специалисты называют инвазию хеликобактерной инфекцией.

Она осуществляется следующим образом: в организме здорового человека агрессирующие и защищающие факторы гастродуоденальной зоны находятся в равновесии, благодаря чему образуемые  поджелудочной железой вещества бикарбонаты работают на снижение кислотности секрета желудка, который неизменно попадает в область 12-перстной кишки.

Когда равновесие факторов нарушается, агрессивные составляющие, такие как соляная кислота и ферменты, вырабатываемые печенью и поджелудочной, начинают атаковать слизистую. Создается подходящая среда для развития и размножения патогенных микроорганизмов, а именно хеликобактерий, которые со временем окружают свое «жилище» защитным щелочным барьером.

Эти бактерии, на языке медицинской терминологии именуемые Helicobacter pylori, стимулируют  выработку так называемых провоспалительных веществ, и, как следствие, повреждение слизистой. Если не начать своевременное лечение, эрозивная форма приводит к формированию язв.

Второй причиной образования эрозивного бульбита считаются анатомические предпосылки.

Еще на этапе эмбрионального развития могут произойти нарушения, вследствие которых брыжейка в 12-перстной кишке сохраняется (чего не бывает в организме здорового человека), и образуются петли кишки.

В них высококислотное содержимое из желудка застаивается, и создаются условия для жизни патогенных микроорганизмов. Их воздействие ведет к образованию воспаления и, собственно, эрозии.

Предпосылками для развития эрозивного бульбита могут стать и другие факторы. Все их объединяет общее свойство, а именно снижение защитных свойств слизистой оболочки 12-перстной кишки.

В их числе можно отметить следующие проблемы:

  • Сниженный иммунитет;
  • Любые заболевания в тяжелой форме;
  • Генетические предпосылки;
  • Психоэмоциональные факторы;
  • Конституциональные особенности.

Среди редких, но все же имеющих место причин развития болезни врачи также называют болезнь Крона (заболевание желудочно-кишечного тракта), синдром Золлингера-Эллисона (опухоль островкового аппарата поджелудочной железы), целиакию (хроническое заболевание тонкого кишечника), шигеллезную инфекцию, гепатит А, сальмонеллез.

Главный симптом, свойственный для любого случая бульбита – это боли разной силы.

  1. Катаральный – боли, но незначительные, локализующиеся вверху живота;
  2. Эрозивный – сильно выраженные боли, ощущаемые на голодный желудок или через десять-пятнадцать минут после приема пищи, а также ухудшение аппетита, ощущение тошноты, иногда переходящее в облегчающую рвоту, отрыжка с горьким вкусом и изжога;
  3. Бульбит с язвами или повреждением сосудов – кровотечения, сопровождающиеся одним из следующих симптомов: интенсивные боли, рвота с кровью, сильная слабость организма. Если кровопотери высокие, имеет место геморрагический шок;
  4. Острый – значительное повышение температуры, частая и отчетливо ощущаемая тошнота, быстро переходящая в рвоту, нарушение пищеварения из-за недостаточной обработки поступающей пищи ферментами, симптомы дисбактериоза.

Второй этап диагностики – анализ крови. Исследование, скорее всего, покажет снижение уровня эритроцитов, а если имеют место кровотечения – еще и гемоглобина, изменение уровня ферментов (печеночных и панкреатических). Если у врача появится подозрение на кровотечение, то он даст направление на анализ кала.

Так как эрозивный бульбит в первую очередь связан с уровнем кислотности, очень важным методом диагностики патологии является рН-метрия. Если одним из возбудителей болезни стал гиперацидный гастрит, анализ покажет повышенный уровень кислотности, а тесты, например, уреазный, анализ на иммуноферменты, диагностика полимеразной цепной реакции, обнаружат хеликобактерии.

Одним из самых главных методов является такое эндоскопическое исследование, как эзофагогастродуоденоскопия. С ее помощью врач может оценить внешний вид слизистой, проанализировать ее на наличие эрозии и, если повреждения имеются, определить их распространение и провести гистологию тканей.

С помощью рентгена можно выявить какие-либо нарушения в локальном взаимоотношении желудка и 12-перстной кишки. Они имеют место в случае сохранения брыжейки. Контрастирование показывает имеющиеся язвенные дефекты.

При необходимости врач может назначить и другие методы обследования, в частности УЗИ брюшной полости и тому подобные.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение головной боли после спинальной анестезии

Если диагностика показала необходимость стандартного комплексного лечения, назначением подходящих лекарственных препаратов и медицинских процедур будет заниматься врач-гастроэнтеролог. Если же обнаружены осложнения, за дело возьмется хирург.

Первое, о чем необходимо позаботиться при обнаружении патологий в области живота, – это диета. Острая форма заболевания не поддастся лечению, если не исключить грубую пищу. Оптимальными блюдами в меню будут пюре и легкие супы.

По мере устранения обострения нужно расширять рацион, однако полностью исключить консервы и продукты с химическими добавками.

Медикаментозная терапия подразумевает в первую очередь полное уничтожение возбудителя. Для этого врач назначит антибиотики, препараты висмута и ингибиторы.

Следующая мера в рамках комплексной терапии – снижение кислотности.

При диагностировании эрозивных дефектов назначают:

  • Лекарства для ускорения заживления – «Актовегин», «Солкосерил» или «Даларгин», масло облепихи;
  • Средства для повышения образования слизей – «Ликвиритон» или «Биогастрон».

В ряду медицинских процедур, наиболее эффективных в лечении эрозивного бульбита, можно назвать магнитотерапию, электрофорез с применением анальгетиков и спазмолитиков.

Пациенты, которые избавились от обострения, должны два раза в год посещать санаторно-курортные учреждения, включающие такие процедуры, как терапия минеральными водами.

Что такое эрозивный бульбит - симптомы и лечение заболевания двенадцатиперстной кишкиПрофилактика дальнейшего развития болезни

Если при первых же симптомах пациент обратился к специалисту, прошел все назначенные этапы обследования и придерживался схемы лечения, прогноз относительно эрозийного бульбита и гастрита вполне благоприятный. В дальнейшем важно придерживаться диеты и постараться отказаться от вредных привычек.

  1. Профилактика заболевания включает в себя своевременную диагностику и лечения любой формы гастрита, регулярные профосмотры.
  2. Кроме этого, важно следить за соблюдением правил личной гигиены и не злоупотреблять лекарственными препаратами.

«де-нол»

Этот препарат отлично защищает пораженные участки желудка, надежно защищая их от негативного влияния желудочного сока. Благодаря данному процесс заживления проходит намного быстрее. Кроме этого, принимать «Де-Нол» при бульбите рекомендуется потому, что он обладает бактерицидными свойствами. Это средство быстро убивает вредоносные бактерии, такие как хеликобактер.

Однако, несмотря на многочисленные плюсы этого противоязвенного средства, оно обладает некоторыми противопоказаниями. Например, данные лекарства при бульбите запрещены тем, кто страдает от болезней почек. Также его не стоит принимать беременным женщинам и дамам в период лактации.

Среди подобных действий препарата стоит отметить возможность появления аллергической реакции, тошноты и нарушений стула. Поэтому перед приемом средства лучше проконсультироваться с врачом. Также ни в коем случае нельзя превышать дозировку препарата.

Данное средство позволяет блокировать секрецию соляной кислоты. Благодаря этому значительно снижается ее выработка. «Омез» при бульбите является эффективным ингибитором. Он помогает быстро избавиться от болевых ощущений и противостоять поражению кишечника.

Однако нужно учитывать, что данное средство запрещается принимать женщинам в период вынашивания ребенка или лактации. Также препарат противопоказан детям и тем, кто страдает от непереносимости компонентов этого медикамента, желудочно-кишечных кровотечений, опухолей, протекающих в гипофизе, перфорации желудка или при его механическом поражении, а также непроходимости.

Также стоит отметить довольно обширный перечень побочных действий средства. Например, у человека может появиться:

  • Боль в животе.
  • Диарея или запор.
  • Тошнота и рвота.
  • Стоматит и сухость в ротовой полости.
  • Лейкопения.
  • Головные боли и бессонница.
  • Головокружения, сильная сонливость, депрессия или галлюцинации.
  • Мышечная слабость и периферические отеки.

Исходя из такого количества побочных эффектов, принимать данное средство можно только по назначению врача.

Диагностика и лечение

Для диагностики эрозивного типа бульбита используется комплексное обследование. Основным методом определения заболевания является ФГДС. Это процедура фиброгастродуоденоскопии, при которой производится визуальное обследование полых органов.

Внутреннюю поверхность желудка и кишечника исследуют при помощи зонда, вводимого через рот пациента. Без этого обследования врач не может поставить пациенту точный диагноз. Визуальное наблюдение позволяет выявить наличие эрозий и степень поражения слизистой.

Также, может назначаться рентген с использованием контрастного вещества, который дает возможность определить изменение формы и размера луковицы. Анализ желчи пациента показывает наличие инфекции в организме и позволяет выявить его возбудителя.

Ввиду того что эрозивный бульбит представляет собой сложное заболевание, его лечение проводится комплексно. Необходимо восстановить поврежденные участки оболочки луковицы, устранить бактерии, вызвавшие инфекцию и стабилизировать деятельность органа.

Медикаментозное лечение включает следующие использование следующих препаратов:

  • Лекарства антацидной группы. Стабилизируют уровень соляной кислоты, приводя его в норму. Устраняют изжогу, дискомфорт и боли в области живота;
  • Ферменты. Эти препараты необходимы пищеварительной системе для нормализации ее работы. Помогают переваривать пищу, приводят органы в тонус;
  • С помощью антибиотиков происходит уничтожение бактерий в слизистой оболочке кишечника и желудка. Их действие снижает вероятность возникновения нового заболевания;
  • Анальгетики необходимы для устранения болевых ощущений. Снимают мышечные спазмы, которые характерны для данного заболевания;
  • Лекарственные препараты, называемые гастропротекторами, необходимы для защиты слизистого слоя бульбуса от агрессивных воздействий соляной кислоты и других вредных веществ;
  • Такие препараты, как пробиотики нужны для того, чтобы привести в рабочее состояние пищеварительную систему и нормализовать среду внутри кишечника.

Кроме медикаментозного воздействия, врач выписывает диетическое питание и может посоветовать применение народных средств в домашних условиях.

Диета является обязательной частью лечения. Если больной не желает придерживаться специального питания, у него может возникнуть обострение болезни.

Диета во время прохождения лечения от эрозивной формы бульбита предполагает отказ от вредной и ненатуральной пищи. К ней относятся: любая консервированная еда, а также жирная, соленая, острая еда, копчености. Из напитков нужно исключить крепкий чай и кофе, газированные напитки. Совершенно не допустимы алкоголь и курение.

Чтобы не раздражать стенки кишечника, пища должна быть мягкой, желательно полужидкой. Рекомендуются супы, каши, пюреобразные блюда. Если пациент употребляет мясо или рыбу, то они должны быть нежирными и приготовленными на пару или отварными. Это же относится и к способу приготовления овощей.

Нельзя использовать в пищу очень горячие или холодные блюда, так как они неблагоприятно воздействуют на стенки пищеварительных органов. Прием пищи должен быть дробным, т.е. происходить регулярно, через каждые 3-4 часа. Принимать еду нужно маленькими порциями.

Лечение заболевания

Лечение эрозивного бульбита комбинированное: терапевтическое, а в случае наступающих осложнений – хирургическое. Основной метод – лечение покоем в стационаре.

В него входят:

  1. Постельный режим.
  2. Специальная диета.
  3. Применение тепла на подложечную область.
  4. Медикаментозное лечение.

При кровотечениях – строгий постельный режим, лёд на живот. Диета при эрозивном бульбите заключается в снижении количества жиров и белков, ограничении в простых углеводах и соли. Диетологи назначают полноценное питание, которое соответствует следующим требованиям:

  • не возбуждать секреторную деятельность желудка;
  • уменьшать перистальтику, понижать двигательный аппарат желудка;
  • устранять спазмы пищеварительной системе;
  • обеспечить потребность витаминов.

Диетическое питание при эрозивном бульбите исключает употребление сокогонных продуктов: мясных, рыбных, грибных бульонов, острых и солёных пищевых продуктов, жареных блюд, алкогольных напитков. Запрещены такие продукты, как сало, солёные сыры, копчёная рыба, крепкие чай и кофе, уксус, сырой лук, горчица, хрен и другие пряности.

При эрозивном бульбите двенадцатипёрстной кишки важное место в диете занимают жиры и углеводы – продукты, не повышающие секреторную деятельность.

Это все, что можно есть при эрозивном бульбите в период обострений. После облегчения острых симптомов эрозивного бульбита в диету больного включают сухари белого хлеба (до 200 г), молочные каши, перетёртые мясо и рыбу, приготовленные на пару.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите

Через 5–6 недель лечения диетологи разрешают употреблять белый хлеб, овощные супы (перетёртые), овощные пюре рыба и мясо кусками, вязкие каши, творог, сметану. Лечить эрозивный бульбит диетой необходимо до 5 месяцев, до полного рубцевания эрозий и снятия воспалений.

Лечение и диагностика

Диагноз эрозивного бульбита ставится на основании заключения фиброгастродуоденоскопии. Без этого исследования врач может предположить дуоденит, гастрит или язвенную болезнь.

Лечебные мероприятия должны выполняться пациентом обязательно в комплексе. Необходимо изменить режим работы, отказаться от курения, употребления алкоголя. Строгая диета при бульбите требует значительных ограничений в период обострения, отказа от привычек к острой, жареной пище, соусам, шоколаду, кондитерским изделиям. Во время обострения диета постепенно расширяется и аналогична язвенной болезни.

Для лечения бульбита применяются лекарственные средства с обезболивающим эффектом, нормализующие кислотность и двигательную функцию кишечника. Распространенное использование получили репаранты (препараты, способствующие заживлению эрозий).

Пациенту с эрозивным бульбитом потребуется длительный срок для восстановления защитных сил. Самые лучшие условия могут быть предоставлены в профильных санаториях. Прием минеральных вод, натуральных природных грязевых аппликаций под присмотром медицинского персонала позволит добиться длительной ремиссии или излечить заболевание.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

1

оценок, среднее:

3,00

из 5)

Загрузка…

Причины возникновения болезни

Некоторые специалисты все процессы воспаления в разных частях двенадцатипёрстной кишки объединяют под одним понятием околопривратниковой язвы. Часто эрозийному бульбиту, предшествует поверхностный гастрит с повышенной кислотностью. Встречаются случаи одновременного эрозивного гастрита и бульбита двенадцатипёрстной кишки.

В основе патологического процесса лежит разъедание слизистой стенки под влиянием желудочного сока, при условии местного расстройства кровообращения. В большинстве случаев, при эрозивном бульбите, у пациентов бывает изжога, которая и служит прелюдией острого воспаления, затем появляются ранки и трещины в слизистой.

Лишь в очень редких случаях патология не сопровождается секреторной аномалией и протекает при пониженной кислотности. Другой важный фактор воспаления луковицы двенадцатипёрстной кишки – уменьшение сопротивляемости желудочной стенки к воздействию кислой среды.

Причины местного возникновения заболевания:

  • нарушение кровообращения, тромбоз стенки слизистой;
  • глистные инвазии;
  • употребление алкоголя, курение;
  • отравление химическими веществами;
  • перенесённые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).

Эрозивный бульбит – не местная болезнь, а своеобразный диатез. В его происхождении конституция и наследственность играют значительную роль. Наблюдаются семьи, где большинство членов болеет гастродуоденитом.

Гастроэнтерологи уверенны, что большая часть пациентов, это лица с особой невропатической конституцией, у которых можно обнаружить отклонения в телосложении и положении внутренних органов, а главное, нарушения функций вегетативной нервной системы.

У них имеется явно выраженная наклонность к спазмам мускулатуры желудка и двенадцатипёрстной кишки, что зависит от рефлексов, возникающих в различных частях брюшной полости, в органах ЖКТ (аппендициты, холециститы).

По мнению современных учёных одной из причин образования эрозий на слизистой желудка и двенадцатипёрстной кишки – поражение бактерией Хеликобактер Пилори, которая сосуществует с человеком многие тысячелетия и только при возникновении благоприятных условий увеличивается в количествах, превращаясь в патогенный микроорганизм.

Причины заболевания

Острый эрозивный бульбит, преимущественно является следствием отрицательного действия патогенной микрофлоры, подавленного иммунитета, а также ему свойственно иметь идиопатическую природу.

Исследования часто определяют присутствие Helicobacter pylori у практически здоровых людей, следовательно, существуют предельно допустимые нормы.

Вероятность развития вторичного острого эрозивного бульбита повышается если:

  1. Пациент проходит продолжительное лечение следующими препаратами:
    • индометацин;
    • кортикостероиды;
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • аспирин.
  2. После перенесенных ожогов, травм.
  3. Как следствие оперативных вмешательств.
  4. Из-за злоупотреблений алкоголем и другими токсическими веществами.
  5. Если в анамнезе есть патологии почек, печени, сердца и сосудов.

Кроме выше перечисленных факторов, следует обратить внимание на:

  • культуру питания, соблюдение режима и сбалансированность рациона;
  • исключение продолжительных пребываний в стрессе, нормализацию психоэмоционального состояния;
  • генетическую предрасположенность;
  • своевременное купирование инфекционных процессов в пищеварительной системе;
  • состояние барьерных функций организма, их укрепление, восстановление после перенесенных заболеваний.

Злоупотребление сладкой, соленой, жирной пищей, может стать причиной развития поверхностного эрозивного бульбита, на фоне следующих патологий:

  • гастрит (антральный эрозивный бульбит);
  • болезнь Крона;
  • лямблиоз;
  • болезни двенадцатиперстной кишки с образованием дефектов на поверхности.

Признаки патологии, нельзя игнорировать. При первых симптомах, необходимо выяснить причину возникновения эрозивного бульбита и устранить ее, не предоставив возможности усугубиться.

Симптомы болезни

https://www.youtube.com/watch?v=bHtW_uRRBdY

Симптомы и лечение патологии во многом определяются тем, в какой форме протекает заболевание. Для острого процесса специфично резкое возникновение клинических признаков патологии. К начальным симптомам поражения луковицы двенадцатиперстной кишки относятся:

  • Боли в области эпигастрия (в верхней части живота), которые возникают преимущественно после еды;
  • Отрыжка, тошнота, кровотечения;
  • Изжога, метеоризм;
  • Неустойчивость стула – чередование периодов запоров и диареи.

Позже к данным симптомам присоединяются признаки кишечного кровотечения. У пациента появляется темный стул, который содержит переваренную кровь бурого цвета, а также начинается многократная рвота по типу «кофейной гущи». Диарея и рвота возникают обычно сразу же после начала острого кровотечения.

При выраженной кровопотере у больного появляются и общие симптомы со стороны организма в целом. В случае тяжелого кровотечения у человека бывает температура, возникает слабость, головокружение. При резко выраженной потере крови возможно угнетение сознания и тяжелое нарушение кровообращения. Такое состояние требует экстренного вмешательства со стороны врачей.

Хроническая форма патологии характеризуется меньшей интенсивностью клинической картины заболевания. Наиболее часто у человека возникают слабо выраженные боли в животе, реже появляется тошнота. У больных обнаруживается склонность к запорам. Кишечных кровотечений и характерных для них симптомов при хронической форме заболевания обычно не встречается.

Терапия народными методами

Лечение народными средствами – эффективное дополнение к традиционной терапии эрозивного бульбита. Но прежде чем применять природные средства, необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты, входящих в состав рецептов.

При приготовлении отваров и настоек для лечения эрозивного бульбита важно с точностью соблюдать схему количества и дозировки ингредиентов. В период ремиссий терапию природными способами важно продолжать в целях профилактики заболевания.

Существует немало способов лечения эрозивного бульбита:

  • прополис – 50 гр прополиса настаивают в 200 гр спирта в течение недели, перед применением чайную ложку настойки разводят в 100 граммах тёплой кипячёной воды и принимают за 30 минут до приёма пищи;
  • морковный сок – непосредственно перед едой выпивают по 3–4 столовые ложки свежего морковного сока;
  • мёд и сок подорожника – один из лучших вспомогательных рецептов при лечении эрозивного бульбита. Одну чайную ложку мёда смешивают со 1 столовой ложкой сока подорожника (можно приобрести в аптеке) и принимают смесь по 1 столовой ложке за 15 минут до приёма пищи;
  • настой травы зверобоя – успокаивающее средство, усиливает действие при приёме противовоспалительных препаратов. Две столовые ложки сухой травы зверобоя заливают 1 стаканом кипячёной воды и настаивают до полного остывания. Принимают по 50 мл за 15 минут до приёма пищи;
  • отвар коры дуба – вяжущее, противовоспалительное, антисептическое народное средство от эрозивного бульбита. Чайную ложку коры дуба заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают до полного остывания и принимают по полстакана за полчаса до приёма пищи.

Течение заболевания разнообразно. В некоторых случаях при своевременной диагностике и лечении уже после первого курса наступает полное выздоровление.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Компрессионный перелом позвоночника что это такое, признаки перелома позвоночника

Иногда процесс затягивается на многие годы, то обостряясь, то периодически затухая.

Более тяжёлые течения, частые осложнения и рецидивы наблюдаются в тех случаях, когда пациенты не соблюдают диеты и общего режима, а также под действием инфекций и психических травм.

При несложной эрозивной форме заболевания прогноз можно считать благоприятным. В значительной степени все зависит от того, как больной будет соблюдать предписанные ему рекомендации во время ремиссии или после выздоровления.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Эрозивный бульбит

Эрозивный бульбит – патология бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, характеризующаяся образованием поверхностных дефектов на слизистой оболочке. Основным клиническим признаком является боль в эпигастральной области, возможны диспепсические явления, кровотечения.

Наиболее информативный метод диагностики — эзофагогастродуоденоскопия; также применяются методы рентгенодиагностики, выявления H. pylori. Лечение в большинстве случаев консервативное, направлено на устранение причины развития эрозий (антихеликобактерная терапия, коррекция первичных заболеваний); при отсутствии эффекта проводится хирургическое удаление неэпителизирующихся тканей.

Эрозивный бульбит — поражение луковицы (ампулы) 12-перстной кишки, сопровождающееся единичными или множественными очагами повреждения слизистой с минимальным перифокальным воспалением.

Данное заболевание обнаруживается у 1-3% пациентов, которым проводилась гастроскопия по поводу болей в верхних отделах живота, однако считается, что распространенность эрозивного бульбита намного выше.

Патология с одинаковой частотой диагностируется у лиц обоих полов, хроническая форма чаще встречается в возрасте старше 40 лет.

Актуальность проблемы эрозивных бульбитов в гастроэнтерологии и хирургии сохраняется, поскольку среди причин кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю этой нозологии приходится около 4%. Выделяют острую и хроническую формы эрозивного бульбита, которые отличаются причинами формирования, морфологией и клинической картиной.

В зависимости от причины развития острый эрозивный бульбит подразделяют на первичный и вторичный. Первичный бульбит формируется чаще всего в результате действия патогенной флоры (хеликобактерий). К первичным относят и идиопатические эрозивные бульбиты, не имеющие очевидной связи с каким-либо патологическим воздействием.

Единичные эрозии бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки эпизодически обнаруживаются и у практически здоровых лиц. Вторичный острый эрозивный бульбит развивается при приеме определенных лекарственных препаратов (индометацин, ацетилсалициловая кислота).

Симптоматические эрозии формируются при травмах, ожогах, после операций, под действием токсических веществ, в том числе алкоголя, у пациентов с патологией почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, печени.

Основная роль в возникновении хронического эрозивного бульбита отводится Helicobacter pylori и иммунным нарушениям. Некоторые специалисты считают данную форму патологии следствием изъязвления гиперплазированных полипов. Также хронический эрозивный бульбит ассоциирован с длительным (в течение более чем двух лет) приемом кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств.

Основные признаки острого эрозивного бульбита — боли в эпигастральной области, интенсивность которых невысокая, тошнота, неустойчивость стула.

Симптомами кровотечения из эрозии являются темный стул с переваренной кровью (мелена), в случае потери большого количества крови возможна рвота «кофейной гущей». Профузное кровотечение проявляется общими симптомами: слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов.

Клиническая картина вторичных эрозивных бульбитов с единичными очагами повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки обычно маскируется симптомами основной патологии.

Оценка симптоматики хронического эрозивного бульбита в большинстве случаев затруднительна, поскольку данная патология часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, признаки которых доминируют.

Пациентов беспокоит боль в эпигастральной области, появляющаяся через некоторое время после приема пищи и натощак, склонность к запорам, реже – тошнота. Кровотечения для хронических эрозивных бульбитов не характерны.

В диагностике эрозивного бульбита важную роль играет сбор полного анамнеза заболевания: на консультации гастроэнтеролог выясняет, имел ли место прием НПВС или кортикостероидов, алкоголя, были ли признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта; также специалист определяет, есть ли у пациента заболевания, которые могут привести к формированию эрозий.

Основным методом инструментальной диагностики эрозивного бульбита является эзофагогастродуоденоскопия.

Острая эрозия бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки при эндоскопической визуализации имеет вид округлого либо неправильной формы дефекта слизистой с фибринозным или геморрагическим налетом, иногда с зоной гиперемии по периферии. При наличии четырех и более очагов речь идет о множественных эрозиях.

При хроническом эрозивном бульбите очаги чаще всего множественные, напоминают полипы с дефектом в центре, покрытые налетом, размером до 1,5 см. Слизистая вокруг эрозии может быть гиперемирована или не изменена. Данная эндоскопическая картина характерна для периодов обострения.

Во время ремиссии эрозии бульбарного отдела становятся более плоскими, с их вершины исчезает налет, и они выглядят как несколько гиперемированные образования, слегка возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки.

В некоторых случаях при динамическом эндоскопическом наблюдении определяется самостоятельное полное обратное развитие хронического эрозивного бульбита.

В ходе выполнения ЭГДС обязательно проводится эндоскопическая биопсия с последующим морфологическим исследованием полученной ткани с целью дифференциации со злокачественными новообразованиями, изъязвившимися полипами, доброкачественными подслизистыми опухолями.

При невозможности выполнения ЭГДС для диагностики эрозивного бульбита проводится рентгенография с контрастированием, однако данный метод менее информативен. Эрозии выглядят как дефекты слизистой бульбарного отдела с депо бария в центральной зоне.

Лечение эрозивного бульбита чаще всего проводится амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии, однако в случае кровотечения пациенты госпитализируются в хирургическое отделение.

Терапия должна быть комплексной, зависит от этиологии заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=S6hL247kA7I

При профузном кровотечении требуется неотложное вмешательство: при выполнении ЭГДС проводится коагуляция или клипирование кровоточащего сосуда; медикаментозная терапия включает коррекцию расстройств гемодинамики, переливание препаратов крови.

Важное значение имеет диетотерапия: в случае острого эрозивного бульбита назначается стол №0 с постепенным переходом на №1 и дальнейшим расширением.

При доказанной хеликобактерной этиологии бульбита назначается эрадикационная терапия: амоксициллин или метронидазол, ингибитор протонной помпы и кларитромицин. Симптоматическое лечение включает применение спазмолитиков, прокинетиков.

В случае развития эрозивного бульбита на фоне других заболеваний ЖКТ проводится их коррекция.

В некоторых случаях применение только консервативных методов лечения не позволяет добиться ремиссии. В таких ситуациях неэпителизирующаяся ткань удаляется хирургическим путем при помощи петли для полипэктомии. Далее обязательно проводится морфологическая оценка ткани. После такого вмешательства дефект слизистой заживает в течение двух недель.

Прогноз острого и хронического эрозивного бульбита благоприятный при своевременном выявлении заболевания и оказании помощи.

В большинстве случаев ремиссии длительные, при устранении провоцирующего фактора эрозии полностью эпителизируются.

При хроническом течении заболевания пациенты должны находиться под диспансерным наблюдением с ежегодным проведением контрольного эндоскопического исследования.

Профилактика эрозивного бульбита включает правильное питание, соблюдение здорового образа жизни (в частности, отказ от употребления алкоголя), своевременное лечение язвенной болезни желудка, хронического панкреатита, холецистита, а также других заболеваний, которые могут стать причиной формирования эрозий бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. Пациенты с хроническим течением заболевания дважды в год должны проходить профилактическое лечение: рекомендуется соблюдение диеты №1, применение препаратов, нормализующих моторику. Крайне важно исключение ульцерогенных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов).