Корешковый синдром поясничного отдела

Болевые ощущения в спине являются частой жалобой людей, которые вынуждены обращаться за медицинской помощью.

Специалисты отмечают, что почти в 90 % случаев причиной таких болей является заболевание позвоночника.

Одно из них корешковый синдром поясничного отдела, являющийся следствием остеохондроза.

Что это такое

Корешковый синдром

  • Корешковый синдром поясничного отдела возникает в результате повреждения нервов спинного мозга, сопровождается характерными болевыми симптомами и требует комплексного лечения.
  • Деформирующее действие этого процесса происходит в поясничной зоне позвоночного столба. Развивается заболевание медленно, интенсивность его нарастает постепенно, в отличие от грыж межпозвоночных дисков, либо травм позвоночника.
  • Являясь опорной конструкцией всего тела, пояснично-крестцовый отдел испытывает большие нагрузки.
  • Он достаточно прочен, но со временем подвергается изменениям в структуре. Чаще всего нарушается обмен веществ в хряще, и снижается возможность его восстановления после нагрузок.

Болезнь появляется в межпозвонковых дисках, которые больше всего подвержены таким изменениям. Начинается развитие остеохондроза, и, как следствие этого, корешковый синдром.

Хрящи разрушаются, появляется грыжа, и на этом месте происходит давление на нерв, проходящий вдоль позвоночника.

Нервные корешки поясничного отдела идут к ногам, соответственно нарушается их чувствительность и возможность движения. Чем больше сдавливается нерв, тем сильнее боли.

Строение поясничного отдела позвоночника

  • Чтобы понять, как и почему проявляет себя заболевание, надо знать строение и функцию поясничного отдела позвоночного столба.
  • В этом отделе находится пять поясничных позвонков. Они располагаются друг над другом, образуя в норме лордоз (изгиб кпереди). Последний пятый позвонок соединяется с крестцом.
  • В норме между позвонками находятся межпозвонковые диски, выполняющие роль своеобразного амортизатора. С внутренней стороны позвонковых сегментов есть межпозвонковые отверстия, где проходит спинной нерв.
  • Когда происходит деформация межпозвонковых дисков, позвоночник проседает, отверстия сужаются, процесс захватывает нерв, что приводит к болевым ощущениям. Чем больше повреждён нерв, тем сильнее будут последствия.

Причины развития

Деформация позвоночных дисков в конечном итоге может привести к протрузии межпозвоночного диска и образованию на краях позвонковых сегментов костных наростов. Далее при разрыве диска образуется грыжа.

При механическом сдавливании грыжей и костными наростами корешков нервных окончаний наблюдаются сильные болевые ощущения.

На месте повреждения нарушается кровоток, образуется отёк структур, что ещё больше заставляет чувствовать боль, которая, распространяясь по нервам, доходит до самых кончиков ног.

Основная причина – остеохондроз поясничного отдела – отзывается корешковым синдромом, который требует серьёзного лечения.

К возникновению корешкового синдрома также могут привести следующие причины:

  1. нагрузка на спину при беременности или ожирении;
  2. нарушение нормального положения позвоночника (сколиоз);
  3. врождённая патология поясничного отдела позвоночного столба, деформация стопы;
  4. гиподинамичный образ жизни, частые статические нагрузки;
  5. наличие инфекционных заболеваний, вызывающих воспаления, в частности остеомиелит (утончение костей и хрящей);
  6. ношение обуви с высокими каблуками, дающее излишнее давление на позвоночник;
  7. травмы и их последствия;
  8. физическая работа с поднятием тяжестей;
  9. переохлаждение;
  10. недостаток жидкости в рационе и употребление большого количества солёной пищи.

На фоне деформаций позвоночника, приведших к остеохондрозу, эти причины ведут к корешковому синдрому. При этом страдает сильнее всего именно поясничный отдел. Это объясняется следующими моментами:

  • влияние максимальной нагрузки на этот отдел;
  • поясница является опорой для вышерасположенных отделов позвоночного столба;
  • сегменты поясничного отдела больше остальных, здесь проходят крупные кровеносные сосуды и нервные окончания;
  • поясница очень подвижна, а мышечный корсет в этом месте довольно слабый; при широкой амплитуде движений смещение происходит легко.

Специалисты выделяют три вида заболевания с корешковым синдромом, захватывающим поясничный, шейный и грудной отдел позвоночника.

Среди них остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом встречается очень редко, а остеохондроз поясничного отдела является самым болезненным.

Симптомы

 Расположение спинномозговых корешков

Симптомы заболевания делятся на два вида: общие и сопутствующие (в зависимости от поражённого сегмента).

Их всегда сопровождает главный признак заболевания – боль.

Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника имеет следующие клинические симптомы:

  1. на месте сдавливания больного нервного корешка чувствуется сильная боль, которая распространяется на нижние конечности;
  2. по ходу нерва нарушается чувствительность, что проявляется в виде онемения, мурашек;
  3. утрачивается способность к совершению произвольных движений (парезы), возникающая вследствие нарушения кровообращения корешка спинного нерва;
  4. на фоне поражения нерва наблюдается слабость мышц, ведущая к атрофии;
  5. изменение кожных покровов (бледность, синюшность).

Характер неприятного ощущения при корешковом синдроме бывает односторонним, болевые приступы разного характера.

Иногда неприятные ощущения практически не отпускают, распространяются по ходу нерва. Бывают прострелы, когда болевые ощущения отдают в ноги, ягодицы, живот.

Общий болевой синдром определяется тем, насколько поражён нервный корешок, и какие сопутствующие симптомы его сопровождают.

Сила боли увеличивается, если больной делает резкие движения и повороты туловищем, поднимает тяжести. Обостряться заболевание может при переохлаждении и стрессовой ситуации.

Какой отдел поясницы будет болезненным, зависит от зоны защемления корешка нерва. Выделяются такие отделы:

  • При поражении нервного окончания первого/третьего сегмента болит область живота, нижней части спины, внутренняя часть бёдер, паховая область. Кожа может онеметь или покрыться пупырышками.
  • Защемление нервного отростка четвёртого сегмента будет отмечено неприятным ощущением в нижней части спины, бёдер, коленного сустава и голени спереди. Колено очень болезненное, передняя мышца становится твёрдой.
  • Корешок пятого сегмента при защемлении вызывает боль внутренней поверхности кожи бедра и голени, опускается вниз до стопы. Большой палец немеет. Подошва становится болезненной, не выдерживает нагрузки тела.

При заболевании позвоночника с корешковым синдромом меньшее неудобство доставляют отдых на противоположном больному боку и спокойные движения, исключающее большие нагрузки.

Если нервный корешок поражен какой-либо инфекцией, то основные и сопутствующие симптомы будут сопровождаться повышением температуры в месте заболевания.

Диагностика

Массаж

Если имеются болевые ощущения в области позвоночника, то это может быть причиной разных заболеваний. Правильное лечение при этом можно назначить только после того, как будет поставлен диагноз.

Точная причина защемления нервных окончаний спинного мозга может быть установлена во время диагностики. Она включает следующие моменты:

  1. осмотр врача;
  2. исследование анамнеза;
  3. методы общей обследования.

Главным методом будет рентгенографическое исследование поясничного отдела позвоночного столба. Проводят его с двух сторон: спереди и сбоку.

Если рентген не даст результатов или необходимо уточнение диагноза, то проводится МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение заболевания

симптомы компрессионного синдрома

Лечение корешкового синдрома поясничного отдела состоит из следующих мероприятий:

  1. устранение причины заболевания;
  2. купирование болей;
  3. восстановление поражённого участка позвоночника.

Эти мероприятия обеспечиваются терапией, которая включает:

  • обеспечение покоя;
  • приём лекарственных средств;
  • массаж и физиолечение;
  • ЛФК (лечебную гимнастику).

Лечение при корешковом синдроме проводится следующее:

  1. Медикаментозное лечение будет основным методом борьбы с корешковым синдромом.
    Обязателен приём препаратов разных групп, которые излечивают сопутствующие симптомы. Рекомендуется приём обезболивающих (кеторол) для снятия болевого симптома, противовоспалительных (диклофенак) для удаления воспаления, миорелаксантов (мидокалм) для снятия спазм, хондропротекторов (терафлекс) для восстановления хрящей межпозвонковой структуры, поливитаминов (группы В) для улучшения обмена веществ. Наружно применяются гели, мази, пластырь.
  2. Хирургическое лечение применяется лишь в самых сложных случаях.
    Это опухоли, межпозвонковые грыжи, очень сильно сжимающие нерв. Также операция показана при малоэффективном медикаментозном лечении, когда симптомы сохраняются и наблюдаются осложнения (параличи, повреждение костей таза и т.д.). Современные оперативные методики очень эффективны при лечении межпозвонковых грыж.
  3. Физиолечение проводится после снятия острых симптомов заболевания и помогает полностью погасить воспаление, также улучшает кровоток в поражённом участке.
    К таким процедурам относятся грязелечение, электрофорез, магнитная терапия, лечение ультразвуком. К физиопроцедурам добавляется массаж, который расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.
  4. Лечебная гимнастика призвана растянуть позвоночник, назначается только после снятия болей.
    Комплекс включает упражнения лёжа на спине и на боку, стоя. При болевых ощущениях при их выполнении занятия нужно прекратить.
  5. Народная медицина предлагает рецепты, направленные на снятие боли и уменьшения воспаления.
    Это различные настойки, растирания, компрессы. Главное правило – средство наносить на место защемления, а не туда, где отдаёт боль. Наиболее распространены пиявки, скипидарная мазь, компрессы с незрелыми грецкими орехами, аппликации с горячей солью.

Несколько слов о профилактике

  • Развитие корешкового синдрома можно предотвратить. Для этого следует выполнить несложные советы.
  • Утренняя зарядка поможет укрепить мышцы. Правильное питание сохранит вес в норме, что исключит лишнюю нагрузку на позвоночник.
  • Для профилактики можно использовать массаж, он снимет напряжение и улучшит кровоток. Хорошо включить в свой режим дня занятия в бассейне.
  • Чем больше, тем лучше, потому что они действуют расслабляющее на мышцы спины. Следует следить за режимом труда, так как переутомление может спровоцировать заболевание.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*