Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Содержание:

Осложнения

Для детей появление патологического выроста на одной или нескольких костях обычно имеет опухолевое происхождение. Это связано с тем, что у них обычно отсутствуют другие причины его возникновения – постоянное механическое воздействие или хроническая травма. Поэтому для ребёнка более типичны новообразования, нередко имеющие врождённый характер:

  • состоят только из костной ткани, и локализуются обычно в области длинных трубчатых костей. Заболевание обычно протекает бессимптомно, поэтому его выявление происходит случайно. Во время игры или мытья у детей обнаруживается плотный неподвижный узелок, как будто спаянный с костной тканью.
  • Остеохондромы имеют смешанный характер, проявляясь образованием экзостозов в области суставов. Так как у детей процессы окостенения ещё только идут, то проявления могут отсутствовать. Но в некоторых случаях можно заметить деформацию, связанную с формированием опухоли. При ощупывании она мягче, чем остеома, а также может быть подвижна.

Эти заболевания являются достаточно редкими, поэтому при обнаружении у ребёнка какого-нибудь выроста на кости лучше показать его врачу. Чаще всего эти «опухоли» являются нормальным образованием скелета, которое никак не скажется на дальнейшем росте и развитии малыша.

Лечение

Если всё же подтвердилось патологическое происхождение экзостоза, то за ребёнком устанавливается регулярное медицинское наблюдение. Проводить операцию в таком возрасте не рекомендуется, так как она может сказаться на дальнейшем формировании кости. Поэтому лечение состоит из следующих этапов:

  1. Малыша регулярно обследует врач, оценивая размеры новообразования, а также темпы его роста.
  2. Если опухоль практически не увеличивается, то с её удалением можно подождать, чтобы скелет малыша успел полноценно сформироваться. На этот период специальные мероприятия не требуются – ребёнок растёт в обычных условиях.
  3. Если же образование начинает активно расти, то операция позволяет радикально решить проблему. Затягивать в таком случае с вмешательством нельзя, чтобы избежать полного разрушения нормальной костной ткани опухолью.

Медикаменты и методы физиотерапии в лечении подобной патологии имеют лишь вспомогательный характер, помогая устранить неприятные проявления. Основой же помощи является радикальное удаление новообразования, которое в любой момент может проявить себя быстрым и злокачественным ростом.

Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является экзостоз – доброкачественное новообразование на поверхности кости. Патология поражает преимущественно детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет.

При игнорировании симптомов патологии могут развиваться следующие осложнения:

  • Сдавливание соседних органов и тканей, приводящее к нарушению их функций;
  • Перелом ножки нароста, наиболее часто встречающийся при краевых экзостозах костей;
  • Перерождение в злокачественную опухоль (около 1% случаев).

Экзостоз чаще всего не доставляет неприятных ощущений и не является опасным заболеванием. Постоянный врачебный контроль и хирургическое лечение позволяют избежать развития опасных осложнений.

Экзостозы — что это за заболевание и какими последствиями грозит, необходимо знать всем родителям. В основном поражает болезнь детей и подростков от 8 до 17 лет. Экзостоз — это костно-хрящевой нарост на поверхности кости, который может формироваться как в единичный, так и во множественные образования.

По большей части костный экзостоз не несет серьезной опасности. Если он не тревожит пациента, удаление его не рекомендуют. В подростковом возрасте и вовсе такие операции не проводятся, так как обычно до 18 лет, они исчезают самостоятельно.

Тем не менее, если диагностирован нарост, находящийся на позвоночнике, есть большая вероятность его разрастания, что может привести к сдавливанию спинного мозга. В случае если наросты начинают быстро увеличиваться, следует провести дополнительную диагностику, так как они могут иметь злокачественный характер.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Конечно же, экзостоз – заболевание достаточно серьезное, но уж слишком его бояться не стоит. При сильном росте новообразования есть риск его перерождения в злокачественную опухоль, но такое бывает крайне редко.

Название Классификация
Остеома Состоит из костного материала, располагается в зоне трубчатых костей. Недуг никак себя не проявляет, лишь во время ощупывания чувствуется небольшой горбик под кожей, который соединен с костной тканью. В основном такие наросты являются нормой при развитии скелета ребенка и в будущем не принесут больших проблем в росте и развитии организма.
Остеохондрома Проявляется наростами в районе суставов. У детей происходит интенсивное развитие костной ткани, поэтому проявления заболевания пока не столь заметны. Но если начинает образовываться опухоль, то деформация становится заметной. Остеохондрома на ногах в районе коленного сустава искривляет четырехглавую мышцу бедра, а давление нароста на кость может спровоцировать перелом. Может образоваться ложный сустав в основании костного нароста.

В понятии многих людей опухоли всегда представляют собой некие округлые образования, состоящие из мягких тканей. Но формирование какого-либо выроста на костях совершенно не укладывается в такое понятие.

Хотя по всем внутренним и внешним признакам эти образования являются опухолями, имеющими доброкачественный характер течения. Это означает, что с течением времени новообразование не имеет склонности к быстрому росту и распространению по организму.

Если нарост формируется на внешней поверхности кости, то его в медицинской практике называют термином «экзостоз». Он может состоять практически из любой ткани, которая участвует в формировании опорно-двигательного аппарата.

Особенность такой опухоли заключается в практически бессимптомном течении – большинство больных знают о её существовании, но крайне редко обращаются за помощью к врачу. Наросты на костях становятся поводом для беспокойства только в том случае, когда сопровождаются болями или дискомфортом.

Ограничение привычной активности или неприятные ощущения сразу вынуждают пациентов начать лечение опухоли. В лёгких случаях достаточно консервативных методов, приносящих обезболивающий эффект. При неэффективности такого лечения решается вопрос об операции, чтобы радикально устранить экзостоз, являющийся причиной механического раздражения окружающих тканей.

Лечение

Экзостоз не относится к заболеваниям вызывающим опасные осложнения, но в случае локализации опухоли на позвоночнике, возможно компрессионное воздействие на спинной мозг, а это чревато самыми серьезными последствиями. Весьма редко диагностируется перелом ножки экзостоза.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Множественная хондродисплазия в детском и подростковом возрасте, в отдельных случаях, способна привести к нарушению правильного развития и деформациям скелета. Иногда, особенно при быстром росте, опухоли могут перерождаться из доброкачественных в злокачественные, которые чаще всего проявляются в виде хондросаркомы или веретеноклеточной саркомы, излюбленными местами локализации которых являются кости таза, позвоночник, бедренные кости, лопатки.

Заболевание долгое время не доставляет болевых ощущений, но оно не является безопасным. Нарост может вызвать осложнения, нарушающие функциональность расположенных рядом с ним органов и сопровождающиеся сильным болевым синдромом.

Хрящевой экзостоз у ребенка может сформироваться в области малой берцовой и большеберцовой кости. Часто подобная патология осложняет вальгусную или варусную деформацию голени. 

Наиболее сложным в плане прогноза для дальнейшего развития является экзостоз коленного сустава хрящевой экзостоз бедренной кости, поскольку наросты на ней могут располагаться очень близко к эпифизам и при этом формировать потенциальные факторы риска для переломов или трещин.

Солитарный экзостоз коленного сустава может быть представлен небольшим по размерам наростом с однородной плотной структурой. Важно учитывать, что визуально опухоль может выглядеть боле внушительно, чем заявленные в описании рентгенографического снимка результаты обследования.

Множественный экзостоз бедренной и большеберцовой кости встречается относительно редко. В этом случае опухолевые новообразования могут быть представлены разнообразными элементами. При множественной локализации каждый отдельный элемент не достигает внушительных размеров.

Отличительная особенность множественной хондромы в том, что она действительно передается наследственным путем. если хотя бы у одного из родителей присутствует подобная опухоль, то у ребенка она проявится с вероятностью в 70 %.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Иногда даже маленькое образование на костях может стать причиной возникновения различных проблем, что может существенно отразиться на качестве жизни больного. Кроме того, существуют осложнения, возникающие при экзостозе у детей.

Вначале следует заметить, что большой размер опухоли часто упирается в кости, расположенные рядом, что приводит к их последующему деформированию. К негативным последствиям также относится перелом ножки экзостоза, однако, такое явление встречается нечасто.

Но самая большая опасность кроется в вероятности наличия злокачественной опухоли. Иногда у пациентов возникновение образования является предвестником злокачественной опухоли. Зачастую рак развивается на лопатках костях бедра и таза и на позвонках.

Лечение

Причины хондромы (костно-хрящевого экзостоза)

Хондрома или костно-хрящевой экзостоз может развиваться совершенно по разным причинам. некоторые врачи говорят о том, что это может быть обусловлено неправильной генетикой. Однако фактов, подтверждающих, что заболевание передается наследственным путем, в процессе изучения проблемы так найдено и не было.

До недавнего времени экзостозы не изучались как отдельное заболевание. Их ошибочно относили к группе остеофитов (солевых отложений на структурах костной ткани). Но несколько десятилетий назад врачами была проведена определённая граница между этими видами новообразований.

Вторая отличительная особенность – локализация патологических изменений. Остеофиты поражают те участки, которые соприкасаются с поверхностью соседних костей. В основном это суставные поверхности и тела позвонков. Экзостоз может поражать любые участки трубчатых костей и позвоночника.

Основные патогенные причины появления экзостозной болезни у детей и взрослых – это влияние следующих аспектов и факторов:

  • травматическое воздействие, приводящее к ушибам надкостницы и мягких тканей, переломам, появлению трещин кости, разрыву или растяжению сухожилий и связок;
  • воздействие инфекционного агента, вызывающего полиомиелит, туберкулез, сифилис костной ткани;
  • воспалительные процессы суставной капсуле и окружающих её мягких тканях, такие как капсулит, артрит, тендинит, бурсит;
  • нарушения в работе иммунной системы и развитие так называемых аутоиммунных заболеваний, связанных с разрушением структуры хрящевой ткани (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз, хондропатия, склеродермия и т.д.);
  • врожденные нарушения в процессе первичного формирования костного скелета, локализованные очаги дисплазии хрящевой и костной ткани;
  • асептический травматический некроз или последствия длительной ишемии костной ткани (например, при компрессионном переломе или в результате неправильного наложения резинового жгута);
  • эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, гипофизарный нанизм, повышенный уровень половых гормонов, гипо- и гипертиреоз;
  • ведение неправильного образа жизни (малоподвижность, гиподинамия, избыточная масса тела, пассивное курение, недостаточное употребление витаминов);
  • избыточное содержание в крови кальция – приводит к его отложению в разных участках костного скелета и в стенках кровеносных сосудов;
  • отягощённая наследственность в плане употребления родителями алкогольных напитков;
  • перенесенный в раннем младенческом возрасте рахит.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Заболевание активно развивается до достижения человеком возраста в 20 – 22 года. Затем рост хондромы резко останавливается. Лишь у отдельных пациентов отмечается активный рост экзостоза до 35 – 40 лет.

Поражаются в основном трубчатые кости верхних и нижних конечностей: бедренная, большая и малая берцовые, локтевая, лучевая и плечевая. реже обнаруживается заболевание в области остистых отростков позвонков.

По размерам хрящевой экзостоз может быть небольшим (3-5 мм) или обладать внушительными размерами, доходящими до 10 – 20 см. чем больше размер новообразования, тем вероятнее для его удаления потребуется хирургическая операция.

Такая патология зачастую поражает структуры лопатки, плечевого и локтевого сустава, кисти и фаланги пальцев. Нередко нарост образуется на ребре, в области большеберцовой кости, тазобедренного, и коленного сустава.

Крайне опасны экзостозы позвоночника, при которых краевые остеомы нарушают подвижность позвонков, а также сдавливают нервные волокна и кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Также этот недуг опасен тем, что возрастает вероятность перерождения в злокачественные наросты.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Если экзостоз поражает кости тазобедренного сустава, локализуясь в области головки и вертлужной впадины, сильно нарушается функционирование сочленения. Развивается воспаление, кости сустава деформируются, человек становится инвалидом.

При обнаружении небольшого экзостоза показано динамическое наблюдение. Если данное образование не растет, особенно после 20 лет, не мешает движению, не травмирует окружающие ткани и не сдавливает внутренние органы, то лечение таких остеохондром не показано.

При наличии больших остеохондром, которые мешают пациенту или препятствуют свободному движению сустава, показано хирургическое удаление. Прогнозы после оперативного вмешательства благоприятные и рецидив развивается крайне редко.

Операция

Единственное радикальное и эффективное лечение костно-хрящевого экзостоза — операция. Вне зависимо от вида вмешательства специалист удаляет надкостницу, прилежащую к остеохондроме.

Как мы уже отмечали, не существует единого мнения и плана лечения относительно остеохондром. Считается, что до 18 лет такие образования вообще не стоит трогать. Показания к операции должны определяться в индивидуальном порядке. При этом специалист учитывает:

  • размер экзостоза;
  • место его образования;
  • наличие осложнений;
  • вероятность развития патологического перелома;
  • возраст пациента.

Можно проводить операции как с сохранением целостности кости, так и большие хирургические вмешательства с краевой резекцией кости. Согласно многочисленным исследованиям современные малоинвазивные эндоскопические операции дают не менее хорошие результаты, чем большие вмешательства.

Сроки послеоперационной реабилитации и необходимость фиксации области экзостоза и длительный постельный режим до сих пор служат источником нескончаемым споров между врачами всего мира. Как и в случае оперативного вмешательства, данные вопросы остаются на усмотрение лечащего врача.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Наша команда состоит из высококвалифицированных специалистов, опытного медицинского персонала и других сотрудников, соблюдающих профессиональные и этические нормы.
  • Операционные в нашей клинике оснащены современным эндоскопическим оборудованием, что позволяет сократить сроки послеоперационной реабилитации и минимизировать риски послеоперационных осложнений.
  • Врачи нашей клиники при лечении экзостозов используют собственные наработки, результаты исследований, огромный опыт, составляя индивидуальные схемы лечения.
  • Мы проводим как консервативное, так и хирургическое лечение остеохондром.

В нашем центре проводят лечение специалисты НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой

Экзостоз (остеохондрома) — это доброкачественный костно-хрящевой нарост на поверхности кости. Он состоит из хрящевых тканей. Это патологическое состояние костей, являющееся осложнением разнообразных заболеваний.

О самостоятельном заболевании можно говорить лишь при наличии множественных экзостозах.

Экзостоз может иметь разнообразную форму: линейную, шаровидную, шиповидную, грибовидную и т.д. Размеры также варьируются от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в запущенных случаях.

Обычно нарост начинает образовываться из эпифизарной пластинки роста на длинных трубчатых костях. Сначала он является хрящевым новообразованием, которое со временем окостеневает. Экзостоз во время окостенения превращается в губчатую кость.

Эти костно-хрящевые наросты являются стойкими образованиями, однако известны случаи, когда размеры этих новообразований уменьшались и они полностью самостоятельно исчезали.

Наиболее характерно появление этих костно-хрящевых наростов у детей в возрасте от 8 до 20 лет, в период роста скелета. Отмечаются редкие случаи появления таких патологических образований у взрослых.

Профилактика

Специалисты заявляют, что даже в условиях высокого технического и медицинского процесса, каких-либо способов предупреждения экзостозов – нет. Поэтому конкретных действий врачи описать не могут. Максимум, который может сделать пациент – регулярно проходить плановые осмотры в клинике, при этом особенно важно водить на прием детей, что позволит предупредить костные деформации скелета.

Появление уплотнений на костях у человека является причиной неудобного образа жизни или труда.

Не будет лишним профилактическое обследование и после травмы, так как ушиб, повреждение кости, травмы ногтей являются одной из причин заболевания.

Прогноз для жизни при экзостозе благоприятным. Однако не исключена возможность злокачественного перерождения нароста. Тревожным симптомов является быстрый рост новообразований.

В некоторых случаях, экзостоз проходит самопроизвольно, чаще всего, самостоятельное разрешение заболевания наблюдается у детей.

Сегодня довольно часто врачи ставят диагноз костный или хрящевой экзостоз у детей.

Но что собой представляет это заболевание, каковы факторы его возникновения и какие последствия оно может повлечь за собой в случае не лечения?

При генетической предрасположенности рекомендуется регулярно проходить профилактические медосмотры и обследоваться, потому что в этой ситуации риск развития образований высок. Так как экзостоз возникает на фоне других заболеваний, протекающих в организме, для профилактики важно укреплять иммунитет, закаляться, правильно питаться, вести активный, здоровый образ жизни.

А также необходимо исключить вредные привычки, стараться беречь конечности и суставы от травмирования, своевременно лечить различные инфекционные патологии. Чтобы предотвратить осложнения, противопоказано заниматься самолечением, мазать нарост разными мазями, принимать таблетки без ведома врача.

Костно-хрящевой экзостоз — заболевание, при котором происходит костное, костно-хрящевое разрастание. Экзостозы образуются на поверхности костей, считаются доброкачественными костными опухолями. Образования по внешнему виду могут быть: шаровидными, линейными, гроздевидными…

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Костно-хрящевой экзостоз первоначально представляет собой хрящевое образование, которое впоследствии окостеневает. В результате появляется новая губчатая кость, которая снаружи окружена плотной, но очень тонкой костной скорлупой.

Несмотря на длительную историю, в медицине костно хрящевые экзостозы изучаются уже более двух сот лет, эффективные методы лечения так и не были разработаны. По статистике, остеохондромы выявляются в 50 % случаев всех доброкачественных костных образований и составляют 10 % от всех скелетных опухолей.

В 90 % случаях (по данным зарубежных коллег) встречается единичный экзостоз, однако в 10 % случаев развиваются множественные костно-хрящевые экзостозы, что чаще всего имеет наследственный характер.

В 1 % случае единичного экзостоза и 3-5 % множественных может происходить озлокачествление остеохондромы.

Костно-хрящевой экзостоз является случайной находкой, так как часто протекает бессимптомно. Начинают формироваться остеохондромы в возрасте 6 лет и максимально развиваются в период полового созревания до 18 лет.

Специфических профилактических мер не существует. Необходимо проходить периодически осмотры и обследования, особенно в детском возрасте, когда риск образования экзостозов довольно высок. Кроме того, следует обязательно проводить профилактические осмотры после травм, так как они могут стать пусковым механизмом образования экзостоза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причины боли под левой лопаткой сзади со спины, как лечить?

Профилактика, как таковая, сводится к выявлению экзостозов на ранних стадиях, а регулярные врачебные осмотры способствуют этому.

Учитывая риск деформации скелета, ранняя диагностика особенно актуальна для детей и подростков.

Осмотр необходимо проводить после травм опорно-двигательного аппарата, ведь толчком к возникновению патологии может послужить даже незначительный ушиб или перелом. Желательно регулярно мониторить уровень кальция в организме, ведь люди с повышенным содержанием кальция попадают в группу риска.

Невзирая на этиологию, экзостоз не относится к группе опасных заболеваний. Перерождение опухоли в злокачественную происходит крайне редко. Данное новообразование не несет серьезной опасности для жизни и здоровья человека. У детей нередки случаи излечения самопроизвольно, без вмешательства медиков.

Единичные и множественные экзостозы позвоночника

Локализация хондромы в области позвоночника – это редко диагностируемое явление. Гораздо чаще при проведении тщательной дифференциальной диагностики выявляется присутствие остеофита. Но и экзостозы позвоночника тоже встречаются.

Они характеризуются крайне медленным ростом, полным отсутствием клинических симптомов и расположением на боковых поверхностях тел позвонков. также экзостозы позвоночника могут возникать в области остистых отростков.

По форме новообразование может быть шарообразным, продолговатым, округлым или обладать совершенно неправильными очертаниями. Поверхность его гладкая и ровная на ощупь, поскольку опухоль покрыта плотным гиалиновым хрящом.

Внутри находится плотная губчатая ткань, пропитанная солями кальция. на рентгенографическом снимке новообразование определяется как обезыствленная костная структура с равномерно распределённой тканью.

Экзостоз кости и возможные осложнения

Лечение

Наиболее оправдана аппаратная диагностика наростов на костях.

Экзостоз можно выявить во время осмотра и ощупывания подозрительных участков на стопе, голени, руке, ключицах. Недуг развивается постепенно и может никак себя не проявлять в течение долгого времени. Болевые ощущения могут появиться лишь тогда, когда нарост будет давить на ближайший сосуд или нерв.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Иногда костяные и хрящевые наросты обнаруживаются случайно, во время рентгена. Рентгеновское обследование дает развернутую информацию о виде и форме нароста, о его размерах степени развития. Нужно помнить, что на снимке рентгена хрящевой ткани новообразования не видно. Из-за этого нарост на фото всегда меньше, нежели в реальности.

Лечение

Лишь за несколькими исключениями наследственной склонности, подагра является типичной болезнью цивилизации, вызванной нарушениями обмена веществ (мочевой кислоты). Последняя задерживается в крови, вместо того, чтобы выделяться через почки.

При остром приступе этой болезни эти суставы распухают, краснеют и очень болят даже при легком прикасании. Необходимо немедленно обратиться к врачу. Приступы подагры, однако, могут стать и хроническими.

Вызывающими подагру факторами являются неправильное питание, избыточный вес, частое употребление алкоголя и кофе и заболевания почек.

Питание: изменение питания. Избегайте темного мяса, говя-дины, внутренностей, сардин в масле, грибов, острых приправ, шоколада, кофе, алкоголя. Ешьте много черешен и слив, которые имеют прекрасное мочегонное свойство. Стараться уменьшить вес. Много пить (воду, чай), ограничить потребление алкоголя.

Для уменьшения болей — холодные компрессы, грелка со льдом, души, умывание фруктовым уксусом. Теплые ванны всего тела (3
раза в день) с крапивой или несколькими каплями розмаринового масла. Массаж пораженных мест лавандовым, зверобойным или розмариновым маслом.

Чаи: шиповник, одуванчик, примула высокая, хвощ полевой, яснотка белая. Эти чаи полезны и с точки зрения профилак-тики.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

ПОДАГРУ УСМИРЮ ФОЛЬГОЙ.
… Вижу, что многие люди страдают подагрой, и каждый по-своему спасается от этой напасти. Надеюсь, что мой способ лечения народу тоже пригодится. Вот моя подагра
«не переносит» простую обувь, ей подавай кожаную и мягкую, а иначе будет бо-леть нестерпимо.

Но моя пенсия не позволяет купить мне качественные ботинки. Приходится обходиться тем, что есть, а это — самая дешевая обувь. Так вот, прежде чем надеть носки и ботинки, я накладываю на подагрическую шишку кусок фольги. И скажу вам точно, что ничего не болит. Попробуйте сами — очень помогает!

НАРОСТЫ НА КОСТЯХ.
… в районе суставов появились наросты и пальцы как бы скрючились… В общем, зрелище не из приятных. Увидела мои руки знакомая и обрадовала — не переживай, у меня были такие же, и я сама их вылечила.

А рецепт таков. В 10-миллиграммовой бутылочке йода следует растворить пять таблеток обычного аспирина. Взболтать бутылочку, и аспирин растворится, а йод станет бесцветным. Этим раствором нужно на ночь намазать больное место -наросты на руках или косточки на ногах — и поместить конечности в тепло — на руки надеть перчатки, на ноги носки. Эффект не заставит себя долго ждать.

ПОДАГРЫ НЕ БУДЕТ, ЕСЛИ КУШАТЬ УГОЛЬ!
…Меня этот недуг измучил совсем: во время обострений не то что ходить, ложку в руках удержать не могла от боли. Лечила я эту болезнь всячески: и таблетками, и травками, но облегчение не наступало.

Взяла я 1/2 стакана угольного порошка (смолола на кофемолке таблетки активированного угля) и смешала со столовой ложкой льняного семени, добавила немножко воды. Получилась паста. На ночь намазала ею больной сустав.

Сверху закрыла вощеной бумагой и обвязала бинтом. К утру вся боль прошла. И еще я узнала, что подагра появляется от избытка мочевой кислоты в крови, а активированный уголь помогает снизить его уровень.

Много хлопот доставляют РАЗРОСШИЕСЯ КОСТОЧКИ
у больших пальцев стоп: деформируется стопа, становится болезненной ходьба. Столь же неприятны и ШПОРЫ, образующиеся на пяточной кости.

Природа этих костных разрастаний одна и та же — нарушение обмена веществ.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

· Чтобы облегчить ходьбу и снять боль, на косточки надо положить кусочек фольги (серебряная бумажка).

· Косточки хорошо рассасываются от употребления в пищу намагниченной воды. На водопроводный кран надевают магнитотрон на 2-3 месяца и используют эту воду для приготовления пищи, для чая, просто пьют. Соли уходят постепенно, безболезненно, день ото дня ноги беспокоят все меньше.

Конечно, отложение солей, если не изменить диету, будет происходить снова. Поэтому, наряду с лечением косточек, надо очищать весь организм. Этому способствует очистительные клизмы, бег, массаж, обливание и обтирание, намагниченная вода.

· Местно на увеличенные косточки можно накладывать компресс из прополиса. Кусочек прополиса размягчают рукой, придают форму косточки и накладывают сухую повязку на всю ночь.

· Самый доступный способ лечения косточек — смазывание голодной слюной. Утром, натощак, когда еще не полоскали рот, смазывают косточки слюной, в том числе ипяточные шпоры
.

· Хорошо зарекомендовал себя способ лечения зубной пастой «Поморин». Ноги хорошо напаривают (до покраснения кожи), затем хорошо вытирают, немного ждут, пока ноги после вытирания снова станут влажными, вытирают их насухо и только после этого смазывают пастой.

Она хорошо всасывается и не требуется никаких повязок. Процедура делается перед ночным сном. Обычно 2-х недельный курс помогает избавиться откосточек и пяточных шпор
, но может случиться, что лечение следует проводить и более длительное время.

Пяточные шпоры также быстро рассасываются, если в носок или чулок под пятку насыпать щепотку красного молотого перца и ходить с ним целый день. Больные уже после первого дня отмечают заметное облегчение, а через неделю-полторы вообще забывают о беспокоящих их болях.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Подагра.
Приготовить по одной чайной ложке сухой горчицы, меда и соды. Компоненты перемешать до образования кашицеподобной массы, которую затем наложить на «косточки» у больных пальцев ног (ноги предварительно распарить в воде).

Поверх кашицы наложите целлофан и обмотайте бинтом. Оставить состав для лечебного воздействия на ночь. Такие повязки накладывать ежевечерне в течение 10—12 суток. При необходимости после перерыва лечебный курс можно повторить.

МАЖЬТЕ НОГИ… «ПОМОРИНОМ»!
Здравствуй, «Школа здоровья»! Спешу сообщить вам об одном очень хорошем средстве от подагры.
Испробовал на себе — помогает! …Так вот посоветовал он мне вечерком ноги в горячей воде распарить, а потом смазать их зубной пастой «Поморин» на ночь.

Я-то вначале подумал, что переработал человек, вот непонятно что и советует. Но других средств все равно не было, поэтому две недели усердно ноги пастой мазал. Но чудеса, видно, не только в книжках бывают — перестала беспокоить меня моя болячка. С тех пор, как только подагра ныть начинает, я за «Поморином» бегу и другим советую!

· Из напара цветов ромашки
, смешанного с поваренной солью (200 г на 10 л воды), делают ванны при подагрических опухолях рук и ног
.

· Основываясь на народном опыте и личных наблюдениях, могу описать следующий способ применения ромашки при подагре и ревматических воспалениях
. К больным местам прикладывают подушечки, наполненные цветами черной бузины и ромашки.

Делается это так: смесь цветов слегка смачивают кипятком, затем сильно нагревают на огне в кастрюле и, наполнив ими (цветами) мешочек, прикладывают его к больному месту и старательно обвязывают. Такие же подушечки применяют и во время «прострела» (боль в пояс-нице).

ЖАР КОСТЕЙ НЕ ЛОМИТ. А ХОЛОД? (доктор Попов П.А.)

Подагра, полиартрит — это такие заболевания, о которых говорят, что вылечить их невозможно. А я расскажу вам о способе, который помогает полностью вылечить и эти болезни.

Этот метод лечения изобрел японский врач, который создал клинику, где начал лечить больные суставы холодом. Точнее — не только холодом, а со-четанием холода с разогреванием и массажем.

В чем же заключается этот метод?

В один сосуд нужно налить максимально холодной воды. А в другой — положить зерна различных злаков (овса, пшеницы, ржи, проса) и залить их кипятком, чтобы они слегка распарились, но не остыли. Зерна должны оставаться теплыми, даже лучше горячими (чтобы рука могла терпеть).

Опустить больную руку в холодную воду — всего на несколько секунд. И сразу же после этого опустить ее в другой сосуд и начать разминать зерна, массируя при этом пальцы и руку. Эта процедура доставляет огромное удовольствие — сами убедитесь! А после нее руку нужно завернуть в шерстяную ткань, чтобы прогреть как следует больные суставы.

Эту процедуру необходимо делать длительно. И если у вас хватит терпения, то спустя два-три месяца вы почувствуете, что болезнь совсем ушла.

Целитель В.Ерофеев.
У многих людей на суставах больших пальцев ног отрастают «косточки», мешающие носить нормальную обувь. Это происходит из-за неправильной диеты, и как результат — плохой обмен веществ в организме.

В этом случае рекомендуется эффективное лечение с помощью йода: 4 раза в неделю делать ножные ванны, для чего взять 3 л горячей кипяченой воды (лучше дистиллированной), развести в ней 3 ч. л. пищевой соды и 9 капель йода.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Температура воды в ванночке должна быть такой, чтобы не обжечь ногу. Продолжительность ванны — 7 минут. После ванны больные места ног смазывать 5%-м раствором йода спиртового или люголя. Ноги обернуть бумагой, тепло укутать и лечь спать.

Диагностика (Как врач ставит такой диагноз)

Диагностируют экзостоз во время осмотра и прощупывания. Для уточнения диагноза необходимо проводить рентгенографию. В некоторых случаях, когда заболевание протекает бессимптомно, его наличие определяют случайно, проводя рентген конечностей.

Рентгенография дает полное представление о наличии экзостозов, их количестве, размерах, расположении, форме, строении, этапе развития и т.д. Рентгенограмма не показывает наружный хрящевой слой, поэтому реальные размеры наростов всегда больше, чем видны.

Локализация костно-хрящевого экзостоза

Операция

Клинические симптомы хрящевого экзостоза могут начать проявляться только в том случае, если новообразование достигает внушительных размеров. Это приводит к тому, что опухоль начинает оказывать негативное воздействие на окружающие мягкие ткани. Соответственно, клинические признаки хондромы могут быть следующими:

  • болевой синдром разной интенсивности, обычно возникает после длительной физической нагрузки или при определённых позах;
  • скованность движений в пораженном участке тела в утренние и вечерние часы;
  • частые мышечные судороги;
  • визуальное утолщение отдельных участков костей;
  • искривление конечностей;
  • жалобы на повышенную мышечную утомляемость и снижение силы.

При появлении подобных клинических признаков необходимо срочно обратиться к врачу ортопеду. Доктор проведет обследование, назначит соответствующие обследования.

Экзостоз и причины его образования

В действительности факторы формирования такой опухоли могут быть различными. В основном наросты подобного рода – это результат чрезмерного роста тканей в зоне повреждения кости. Это явление часто развивается после оперативного вмешательства, переломов или трещин.

Однако существуют и прочие причины возникновения экзостоза. Как показывает статистика такая проблема зачастую касается детей и подростков, что часто относят к физиологическим особенностям организма, а именно к интенсивному росту.

Кроме того, существует наследственный фактор и всевозможные воспалительные болезни костей хронического характера. В некоторых случаях образования развиваются на фоне воспалительных процессов в слизистых сумок и фиброзов.

Также причины могут крыться в хондроматозах костей и асептическом некрозе. В основном экзостоз формируется у людей, у которых имеются врожденные аномалии скелета.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Более того, образование может свидетельствовать о наличии доброкачественной костной опухоли.

Образование костно-хрящевого экзостоза может наблюдаться у ребенка, и у взрослого. Такой нарост на костях имеет доброкачественную этиологию и часто не проявляет себя, поэтому человек может даже не догадываться о его существовании.

На развитие образования влияют такие факторы:

  • травмы и повреждения костных тканей в период их интенсивного формирования,
  • хронические патологии опорно-двигательного аппарата,
  • осложнения, вследствие прогрессирования вирусных и инфекционных болезней,
  • врожденные патологии скелета,
  • переизбыток кальция в организме, из-за чего происходит разрастание и окостенение хряща,
  • генетическая предрасположенность.

Этиология опухоли врачами устанавливается не всегда. Известно, что единичное уплотнение возникает как результат усиленного роста хрящевой ткани, вызванного рядом причин, а множественные новообразования являются переданными по наследству, семейными болезнями. Существует ряд внешних факторов, способствующих возникновению губчатого нароста:

  • хронические воспалительные заболевания костной или хрящевой ткани;
  • интенсивный рост тканей на местах травм, переломов, ушибов, ущемлений отделов скелета;
  • инфекционные заболевания;
  • аномалии развития надкостницы и хрящей;
  • избыток кальция в организме, стимулирующий развитие костных тканей;
  • усиленный рост скелета во время полового созревания у подростков;
  • нарушения работы эндокринной системы.

На самом деле причины образования подобного нароста могут быть разными. Как правило, новообразования являются результатом избыточного роста тканей в месте травмы кости — такое нередко наблюдается при переломах, трещинах, хирургическом вмешательстве и т. д.

Но есть и другие факторы риска. Согласно статистическим данным, с подобными проблемами чаще всего сталкиваются дети и подростки, что нередко связывают с физиологическими особенностями, а именно интенсивностью роста.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Помимо этого, нередко отслеживается и наследственная связь. Кроме того, к причинам можно отнести различные хронические воспалительные Иногда наросты появляются на фоне фиброзитов и воспаления слизистых сумок.

Причиной могут быть хондроматозы костей, а также Довольно часто экзостозы развиваются у людей, страдающих врожденными аномалиями скелета. Кроме того, наросты могут свидетельствовать о доброкачественной опухоли кости, являясь осложнением. Стоит отметить, что далеко не всегда врачам удается выяснить причины и происхождение болезни.

  • Травма лучезапястного сустава
  • Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
  • Последствия операций на кисти.
  • Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу.

Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

Что собой представляет экзостоз

Для такой болезни характерны костные наросты на поверхности костей. У этих образований могут быть различные формы и размеры. К примеру, нарост может иметь форму цветной капусты либо гриба. Костная опухоль образовывается из губчатой плотной ткани.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Иногда наросты формируются из хрящевой ткани. Однако, стоит заметить, что обозначение «хрящевой экзостоз» неверное, ведь впоследствии опухоль костенеет и превращается в губчатую ткань.

Локализация костно-хрящевого экзостоза

Если человек увидел такую проблему, лучше обратиться к доктору, ведь некоторые наросты могут постоянно воспаляться и приводить к осложнениям, некоторые ― перерождаться в злокачественные заболевания, а другие — провоцировать деформацию кости.

Чаще всего врачи диагностируют кожный вырост (экзостоз) в шейной зоне (плечевой сустав и на ключице), на бедренной и берцовой кости, на лопатке. Образование может развиться на обеих лопатках. Реже случаются костяные наросты на кистях рук и ступнях.

Чаще всего наросты появляются на костях рук и ног.

Косточки на большом пальце ноги — очень распространенная проблема деформации ступни с неэстетичным внешним видом. Согласно исследованиям, 98% страдающих наростами больших пальцев ног — женщины. Почему начинается рост новообразования на косточке большого пальца ноги?

Нарост на пальце ноги сбоку имеет медицинский термин — вальгусная деформация первого пальца стопы. Недуг на пальцах возникает вследствие неправильного распределения давления на сухожилия при плоскостопии.

Нарост на пальце иногда принимают за болезнь, которая называется подагра. Но подагра имеет другую природу происхождения (отложение солей в суставах), и в основном она встречается у мужского пола. Часто подагра встречается на подъеме стопы, где сходятся малая и большая берцовая кость.

Нарост на кости пальцев рук — тоже очень широко распространенная проблема. Он появляется чаще всего у женщин разного возраста. В медицинской терминологии костяной нарост на руке имеет название синовиальная кость или гигрома.

Солитарная форма костно-хрящевого экзостоза — наблюдается единичная опухоль и она неподвижна, может быть разных размеров. Разрастаясь до значительной величины, может оказывать давление на нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит: диагностика и лечение

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Другой формой является — множественная экзостозная хондродисплазия. При ней наблюдается несколько опухолей, именно этот вид заболевания наиболее склонен к передаче по наследству. А излюбленными местами локализации экзостоза являются бедренные и большеберцовые кости, на их долю выпадает около половины случаев заболевания.

Но в группе риска находятся и тазобедренная кость, лопатка, ключица, плечевой сустав. Крайне редко страдают кости стоп и кистей, а на черепных костях случаи появления новообразований не зафиксированы.

Наиболее опасной локализацией экзостоза является позвоночный столб. При разрастании опухоли возможно сдавление спинного мозга, что может привести к серьезнейшим нарушениям центральной нервной системы. Также есть риск перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

Костно-хрящевые патологии можно разделить на солитарные (единичные) и множественные. Оба вида образований имеют разные причины возникновения, вызывают разные осложнения, поражают разные возрастные категории людей:

  • солитарный костно-хрящевой экзостоз – единичный неподвижный нарост, по мере увеличения сдавливающий расположенные поблизости нервные стволы и сосуды, вызывая сильные боли. Заболевание приобретенное, является результатом травм, инфекционных и воспалительных процессов в организме. Например, после перелома бедра с большой вероятностью развивается экзостоз бедренной кости. В 70% прецедентов дефект возникает у больных возрастом до 30 лет. У подростков процесс прогрессирует во время усиленного роста костной ткани и прекращается по окончании формирования скелета;
  • множественная экзостозная хондродисплазия – несколько расположенных в разных местах наростов, которые увеличиваясь, задевают соседнюю кость, повреждают и деформируют суставы. Такие новообразования являются заболеваниями, передающимися по наследству по аутосомно-доминантному типу наследования, при котором для развития патологии хватает всего одного дефектного гена. Возникает новообразование чаще у больных моложе 20 лет.

Первоначально дефект размещается на метафизе – закругленном, расширенном концевом отделе трубчатой кости конечности. По мере роста скелета он смещается к диафизу – центральному отделу длинной кости. Увеличение дефекта происходит в сторону от сочленения костей, но известны факты и обратного направления роста, что приводит к нарушению функциональности сустава.

Местом локализации новообразования часто являются тазовые, большеберцовые и бедренные кости, предплечье, ключица, лопатка, ребра, позвонки, коленные суставы.
Часто встречается экзостоз пяточной кости, коленного сустава, позвоночника.

Симптоматика

Довольно неприятный недуг, доброкачественной природы, характеризующийся возникновением на запястье новообразования схожего с кистой, называется гигромой.

В народе патологию именуют «шишка на кисти руки».

По сути гигрома является капсулой, наполненной жидкостью со слизью и нитями фибрина. Заболевание характеризуется выраженными дискомфортными и болезненными ощущениями.

Мягкий шарик, локализующийся зачастую в области лучезапястного сустава или на кисти (с внешней стороны запястья) не опасен для человека, так как нарост имеет доброкачественную природу и не склонен к трансформации в злокачественную опухоль.

Шишка на кисти руки — недуг малоприятный, требующий незамедлительного обращения к врачу и терапии. Нарост не вылезает сразу. Вместе с прогрессированием заболевания отмечается и увеличение нароста, и усиление малоприятной симптоматики.

Нарост на запястье образуется постепенно. С данным недугом может столкнуться абсолютно любой человек, вне зависимости от пола и возраста. Точная причина образования нароста на сгибе руки не известна. Однако известен ряд предрасполагающих факторов.

Возникновение шишки на кисти руки может быть обусловлено:

  • воспалением в рядом расположенных тканях или в суставе;
  • дегенеративными суставными заболеваниями;
  • травмами;
  • генетической предрасположенностью.

Гигрома относится к профессиональным недугам. Появлению шишки на кисти руки больше подвержены люди, чья деятельность сопряжена с каждодневным совершением однотипных движений кистью, в частности: музыканты, машинистки, спортсмены, швеи, скрипачки, теннисисты.

Вне зависимости от причины развития патологии, терапия должна быть своевременной и целесообразной. Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к непредсказуемым последствиям.

Симптоматика

На начальных этапах недуг вовсе не дает о себе знать. Единственное, что может наблюдаться — эстетический дискомфорта. Вместе с прогрессированием заболевания отмечается появление неприятных симптомов.

Характеризуется гигрома, как правило:

  • формированием в области кисти мягкого эластичного нароста округлой формы;
  • на участке расположения нароста изменяется кожа, она становится немного шероховатой более плотной;
  • появлением болезненных ощущений, особенно при активных движениях запястья и сгибании руки;
  • гиперемией;
  • покраснением;
  • онемением ладони;
  • неспособностью двигать пальцами.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

При сильном увеличении нароста, наблюдается сдавливание нервных волокон и кровеносных сосудов, что чревато возникновением сильной болезненности даже в состоянии покоя. Кроме этого, если посмотреть на образование при солнечном свете, можно увидеть, как оно просвечивается. Можно даже увидеть жидкость внутри него.

Имеет недуг характерную особенность — опухоль развивается на рабочей руке, то есть у правшей — на правой руке, у левшей, следовательно, на левой.

Диагностирование

Диагностика недуга несложная. Помимо физикального осмотра и пальпации, назначают проведение:

  • рентгенографии;
  • ультразвукового исследования;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • пункции.

Затем, доктор с учетом степени выраженности патологии, назначит лечение. Гигрома не является опасным недугом, однако, невзирая на это, лечить ее нужно.

В большей части случаев экзостоз у детей не приносит особых дискомфортных ощущений. Патология протекает без каких-либо симптомов, поэтому она диагностируется случайно при плановом осмотре. Однако, иногда признаки все же проявляются и они заключаются в следующем:

  • Болезненные ощущениям и дискомфорт, появляющийся при надавливании на пораженный участок, в процессе движения либо физического перенапряжения.
  • Если опухоль располагается рядом с суставом, тогда может ограничиваться амплитуда движений.
  • Экзостоз зачастую прощупывается при пальпации.
  • Интенсивность болевого синдрома возрастает по мере развития образования.

Причины заболевания

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Костно-хрящевой экзостоз протекает без особых симптомов и остается незамеченным длительное время. Выявить заболевание на ранних стадиях удается случайно при рентгене пораженного участка, либо когда нарост сильно увеличен и начинает причинять неудобства больному.

Экзостозы могут быть шаровидной и плоской формы. Размеры колеблются от небольшой горошины до крупного яблока. Быстрое развитие патологии начинается в период полового созревания подростка.

Заболевание поражает берцовые кости, ключицы, лопатки и нижнюю часть бедра. Реже наросты встречаются на кистях рук и стопах. Особый дискомфорт доставляет экзостоз пяточной кости и коленного сустава. При достижении значительных размеров они затрудняют передвижение, в некоторых случаях вызывая боль.

Причины формирования заболевания:

  • травмы и ушибы кости;
  • воспалительные процессы слизистых сумок;
  • аномалии надкостницы и хряща;
  • остеомиелит;
  • бурсит;
  • после хирургической операции;
  • хондроматоз костей;
  • сифилис;
  • заболевание эндокринной системы.

Чаще всего болезнь несет наследственный характер и говорит о нарушении нормального энхондрального окостенения. Если родители имеют такую патологию, необходим регулярный осмотр ребенка.

Костно-хрящевой экзостоз разделяют на солитарный, который представлен только 1 опухолью, и множественную экзостозную хондродисплазию — появление нескольких образований.

Могут появиться:

  • во время восстановительного процесса после полученных травм;
  • вследствие ушиба или удара;
  • при воспалительных процессах в слизистых сумках;
  • если есть хронические воспалительные процессы в костях;
  • вследствие асептического некроза;
  • при нарушении функциональности эндокринной системы;
  • при разрыве связок в месте их прикрепления;
  • как осложнение при незлокачественных образованиях;
  • после некоторых операций.

Современные методы диагностики

В действительности патологии такого рода диагностируются легко. Подозрение на наличие опухоли у врача может возникнуть уже в процессе осмотра больного, ведь определенная локализация экзостоза позволяет его прощупать в определенных местах.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Более того, немаловажная роль в процессе диагностики отводится проявляющимся симптомам и анамнезу.

Чтобы подтвердить диагноз пациент должен пройти рентгенологическое исследование. Экзостоз у детей и подростков легко просматривается на снимке. Примечательно, что истинные размеры опухоли, в основном на пару миллиметров больше, ведь хрящи не видны на рентгеновском снимке.

Иногда врач назначает дополнительные исследования. В частности, это относится к тем случаям, когда опухоль стремительно растет, так как всегда есть риск того, что образование может быть злокачественным перерождением клеток.

Чтобы убедиться или опровергнуть такой диагноз врач назначает биопсию, в процессе которой осуществляется забор образцов тканей для последующего лабораторного и цитологического анализа.

На самом деле подобное заболевание сравнительно легко диагностировать. Заподозрить наличие нароста врач может еще во время осмотра пациента, так как новообразования в некоторых местах легко прощупываются под кожей. Кроме того, важную роль в диагностике играет анамнез и присутствующие симптомы.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование. Экзостоз легко рассмотреть на снимке. Кстати, реальные размеры нароста, как правило, на несколько миллиметров больше, так как не видна на рентгенологическом снимке.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования. В особенности это касается тех случаев, когда нарост быстро увеличивается в размерах, ведь всегда существует вероятность злокачественного перерождения клеток.

Терапия патологии

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Костно-хрящевой экзостоз лечится только хирургическим методом. Если наросты не доставляют дискомфорта и не сдавливают органы, за ними периодически наблюдают. Операции детям до 18 лет стараются не проводить, так как во многих случаях отмечается самостоятельное разрешение наростов.

Показания к операции:

  • быстрый рост экзостоза;
  • ограничение движений;
  • нарост на кости имеет большие размеры;
  • болевые ощущения;
  • опасность для здоровья;
  • создают косметический дефект.

Болезнь нельзя лечить физиотерапевтическими процедурами, так как это может спровоцировать переход в злокачественную опухоль.

Операцию проводят под местной или общей анестезией в зависимости от места расположения и размера нароста. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении экзостоза и сглаживания кости. Характер операции определяется размерами и количеством наростов.

В первую очередь удаляют самые крупные и экзостозы, сдавливающие нервы. Операцию пяточной кости проводят под местным наркозом. Делают небольшой надрез в районе сухожилия или применяют эндоскопию. При открытой процедуре сухожилие отодвигают в сторону и специальным прибором спиливают выступающий участок.

Чаще всего патология встречается в возрасте от 8 до 18 лет. У детей до 6 лет экзостоза не бывает, хотя во многих случаях это врожденное заболевание. Начинается разрастание во время быстрого роста костей.

Такие наросты бывают разного размера. Чаще всего они небольшие – величиной с горошину. Но встречаются опухоли до 10 см и выше. Форму экзотоз кости чаще имеет полукруглую, может быть в виде шляпки гриба на ножке или даже гроздью, в форме цветной капусты. Иногда он представляет собой линейное разрастание, например, в форме шипа.

По статистике костно-хрящевые разрастания чаще всего поражают кости ног. Это примерно 50% всех диагностируемых экзостозов. Почти неизвестны медицине такие случаи на затылочной кости и других местах черепа.

Приходя на прием к врачу, многим пациентам приходится слышать достаточно непонятный и странный диагноз, имеющий название экзостоз. Поэтому встает вопрос, что он из себя представляет.

Экзостоз – это нарост, находящийся на поверхности кости. Такие новообразования появляются из хрящевых тканей. Однако спустя некоторое время, они превращаются в губчатую кость. Сверху нее остается налет из хряща, который дает возможность новообразованиям и дальше разрастаться в полной мере.

Главной особенностью этого заболевания является отсутствие симптомов. Экзостоз никак не проявляется на этапе развития, не беспокоит пациента, что позволяет запустить заболевание до образования наростов десятисантиметрового размера.

Как правило, наросты часто встречаются в подростковом возрасте, так как в это время начинается усиленное развитие скелета.

Появление новообразований может быть по самым разным причинам:

  • воспалительный процесс, происходивший в организме;
  • травмы или ушибы ;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания, в частности, сифилис.

Несмотря на все вышеперечисленные причины возникновения заболевания, один фактор нельзя отрицать, а именно: избыток кальция , находящегося в организме может привести к тому, что он отложится на костях, провоцируя образование наростов.

Сегодня учеными разрабатывается подтверждение теории, что экзостоз имеет наследственные корни. Тем не менее, несмотря на то, что встречается достаточно много случаев наследственных экзостозов, данная теория не может объяснить, почему случаются единичные случаи этой болезни.

Экзостозная болезнь встречается на тазобедренной кости, в области лопатки, ключицы или плечевого сустава. В редких случаях, диагностируют экзостоз пяточной кости или в коленном суставе.

Особенности и причины развития патологии

Многих пациентов волнует происхождение экзостозов: что это, и чем они отличаются от других доброкачественных новообразований. Обычно заболевание затрагивает длинные трубчатые кости, чаще всего бедренную, малоберцовую и большеберцовую.

Под действием различных неблагоприятных факторов на поверхности пораженных тканей развивается хрящевой нарост. Со временем он окостеневает и продолжает расти за счет покрывающего его гиалинового хряща. Внутренняя часть образования имеет плотную губчатую структуру.

Чаще всего формируется единичный экзостоз кости диаметром от нескольких миллиметров до 10 см и более. Нарост может иметь округлую, продолговатую или неправильную форму. В редких случаях образуются множественные экзостозы объемом до 0,5-1,5 см, локализующиеся чаще всего на подногтевых поверхностях фаланг пальцев.

В отличие от остеофитов, прорастающих в канал костного мозга, экзостоз является исключительно наружным образованием. Также остеофиты формируются только на краевых областях костей, а экзостозная болезнь может поражать любой участок их поверхности.

Патология встречается у детей и подростков в период активного роста скелета. Обычно ее развитие останавливается к 18-20 годам, но примерно в 3-5% случаев новообразования продолжают расти до 30-40 лет.

  • Травмы (переломы, ушибы, разрывы связок);
  • Заболевания суставов ( , артриты);
  • Аномалии развития костей, надкостницы, хрящей;
  • Асептический некроз;
  • Эндокринные нарушения;
  • Сифилис и другие инфекционные заболевания.

По мнению некоторых специалистов, причинами появления этого заболевания могут служить наследственные отклонения, но научного подтверждения эта теория не получила.

Значительным фактором, который провоцирует появление экзостоза, является избыток кальция в человеческом организме, который откладывается на костях и образует эти наросты. Причинами превышения уровня кальция может быть чрезмерное употребление молочных продуктов, яиц, петрушки, капусты или жесткая вода.

Другое название экозостоза – остеохондрома
. Таким образом в медицине называется доброкачественная костная опухоль, состоящая из костно-хрящевой ткани. В раннем детстве это заболевание диагностируется редко, а его развитие наблюдается в основном в период полового созревания у подростков.

Нарост мозоль

Мозоли — твердые, огрубевшие участки кожи, которые возникают из-за несвоевременного удаления слоев омертвевших клеток дермы. Эти клетки не успевают самостоятельно удаляться с кожных покровов, в результате чего слои уплотняются, и появляются мозоли.

Твердый нарост имеет желтоватый оттенок, а при надавливании обычно безболезненный. Появляется нарост на пальце (чаще указательном, большом, среднем и мизинце), в месте, где кожа подвергается максимальному трению.

Если появился нарост такой разновидности на руках, не стоит самостоятельно удалять, так как при срезании в ранку можно занести инфекцию. Операцию проводит хирург-дерматолог, изучивший патологию, и выбравший способ лечения.

Наросты при артрозе

Костный нарост на пальце руки при артрозе образуется в результате деформации и разрушения хрящевой ткани, на ее месте появляются костные образования. Заболеванию подвержены пожилые люди, у которых происходит дегенерация тканей, и нарушения в обменных процессах.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Если на пальцах рук сформировались наросты из-за артроза, человек ощущает дискомфорт и болезненность, полноценно избавиться от проблемы не удастся, но при помощи специальных медикаментозных методов, получится замедлить разрастание новообразований.

По мнению некоторых специалистов причинами появления данного заболевания могут служить наследственные отклонения, но научного подтверждения эта теория не получила.

Причины развития экзостоза достаточно разнообразны. Это может быть:

  • травма, в том числе и ушиб;
  • воспалительный процесс;
  • аномалии развития надкостницы или хрящевой ткани;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания, в частности сифилис
    .

Есть теория о наследственной предрасположенности к образованию экзостоза, однако, точного подтверждения она не получила, несмотря на то, что отмечены случаи семейных экзостозов.

Но есть и другие факторы риска. Согласно статистическим данным, с подобными проблемами чаще всего сталкиваются дети и подростки, что нередко связывают с физиологическими особенностями, а именно интенсивностью роста.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Помимо этого, нередко отслеживается и наследственная связь. Кроме того, к причинам можно отнести различные хронические воспалительные заболевания костей.

Иногда наросты появляются на фоне фиброзитов и воспаления слизистых сумок. Причиной могут быть хондроматозы костей, а также асептический некроз.

Довольно часто экзостозы развиваются у людей, страдающих врожденными аномалиями скелета. Кроме того, наросты могут свидетельствовать о доброкачественной опухоли кости, являясь осложнением.

Стоит отметить, что далеко не всегда врачам удается выяснить причины и происхождение болезни.

Причинами костных разрастаний на бедренной кости, руке или туловище также могут быть:

  • травма, чаще всего перелом или даже ушиб;
  • инфекционное заболевание;
  • воспалительный процесс в окружающих тканях;
  • патологии развития хрящевой ткани или надкостницы;
  • нарушения работы эндокринной системы.

Повышенная жесткость употребляемой воды также может привести к избытку кальция в крови.

Основные симптомы

Экзостоз развивается очень медленно и, в большинстве случаев, бессимптомно. Больные не ощущают боли и другого дискомфорта и, естественно, не обращаются к врачам.

Чаще всего, экзостоз обнаруживается у подростков, так как в период активного роста скелета, активизируется и рост новообразования. Наросты, чаще всего, образуются на малой и большой берцовых костях, на ключице или лопатке.

В большинстве случаев наросты не причиняют человеку никакого дискомфорта. Заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно во время планового осмотра. Тем не менее, у некоторых людей присутствуют признаки, которые помогают диагностировать экзостоз. Что это за симптомы?

В первую очередь стоит отметить дискомфорт и болезненность, которая возникает при движениях, давлении на кость или физическом напряжении (в зависимости от места локализации экзостозов). Интенсивность этих симптомов, как правило, нарастает по мере роста новообразования.

Современные методы диагностики

На самом деле в современной медицине существует только один способ лечения — удаление экзостоза хирургическим путем. Естественно, оперативное вмешательство нужно далеко не каждому пациенту. Ведь, как уже упоминалось, довольно часто подобные наросты не несут никакой угрозы для здоровья, а болезнь и вовсе протекает без каких-либо видимых симптомов.

Хирургическое удаление экзостоза необходимо в том случае, если новообразование имеет больше размеры или слишком быстро растет. Кроме того, показанием к оперативному вмешательству являются сильные боли и проблемы с движением. Некоторые пациенты соглашаются на операцию, если нарост является сильным косметическим дефектом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему слышен хруст позвоночника, методы лечения, диагностика, первая помощь и осложнения

Современные методы медицины позволяют избавиться от новообразования в кратчайшие сроки. Костный экзостоз удаляют через небольшой надрез длиной 1-2 сантиметра. Такая операция считается малоинвазивной, не требует специальной подготовки, длительной госпитализации и реабилитации — как правило, уже спустя несколько дней после процедуры люди начинают постепенно возвращаться к привычной жизни.

Болезнь развивается крайне медленно, этот процесс проходит абсолютно без проявления каких-либо симптомов. Признаки в виде боли, головокружения, головной боли, онемения участков тела, ощущения мурашек возможны при сдавливании опухолью кровеносных сосудов и нервов.

Обратите внимание: при определении размера и формы опухоли нельзя забывать о том, что на снимке видна только костная часть нароста, а хрящевая ткань не определяется. Поэтому истинный размер новообразования будет отличаться от изображенного на рентгеновском снимке в большую сторону.

Лечение экзостоза возможно только хирургическими методами. Медикаментозных методик излечения от данного заболевания просто не существует. Проведение оперативного удаления наростов не рекомендуется лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста, так как в процессе формирования костных тканей наросты могут исчезнуть сами собой.

Диагностика экзостозов невозможна без рентгенографического обследования. Так как в большинстве случаев, обнаружить образовавшийся нарост при пальпации не удается.

Проведение рентгенографии позволяет получить представление о числе экзостозов, о форме наростов, их размерах, строении и развитии. При этом нужно учитывать, что хрящевой покров, покрывающий нарост снаружи, на рентгенограмме не виден.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование. Экзостоз легко рассмотреть на снимке. Кстати, реальные размеры нароста, как правило, на несколько миллиметров больше, так как хрящевая ткань не видна на рентгенологическом снимке.

Симптомы и диагностика наростов на костях

Воспалительная реакция надкостницы приводит к ее истончению. В пяточной кости воспалительные изменения надкостницы возникают в местах прикрепления к ней подошвенной фасции.

Болевые ощущения у человека при плантарном фасциите появляются по причине раздражения нервных окончаний, которыми богата надкостница. Однако данная структура не наделена возможностями для самостоятельной регенерации. Ее дефекты заполняются костной тканью путем скопления кальция.

Из-за поддерживающей способности остеофитов многие ученые считают их адаптивным механизмом защиты от осложнений. Если бы верхний слой кости не восстанавливался, воспаление перешло бы на внутреннюю часть пятки (при плантарном фасциите). С течением времени это привело бы к ее разрушению.

Костный нарост представляет собой дополнительную часть кости, которая развивается на нормальной кости. В медицины это определяется, как остеофит (экзофит). Чаще он наблюдается на суставе, по большей части на суставах спинного хребта, плеч, ног, бедер, рук и коленей.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Сам нарост является безболезненным, боль инициируется в процессе трения о другие соседние кости и нервы. У людей, которым уже за шестьдесят костный нарост является обычным явлением, это симптом ослабления позвоночника.

Самыми распространенными симптомами костного нароста являются боль в шее и/или спине, причем больные ощущают эту боль при в положении сидя или стоя. При наличии нароста в шейном отделе позвоночника тогда, ощущается боль в плечах боль в плечах, в некоторых случаях он проявляется головной болью.

При патологии в поясничном отделе спинного хребта возникает боль в бедрах. Сжатие нервов, которое возможно при наростах отзывается покалыванием, отсутствием чувствительности, прогрессивной слабостью и болями в руках и ногах.

В первую очередь диагностируют у людей, которые страдают от остеопороза. Это обусловлено тем, что организм больного, пораженного остеопорозом, старается компенсировать потерю, произошедшую вследствие этой болезни, например перелом хряща в суставе кости.

Для компенсации этой потери организм начинает строить новые костные ткани в местах поврежденных костей. У пожилых людей, тело приступает к созданию дополнительной кости с целью обеспечения стабильности стареющего сустава.

Костный нарост может являться симптомом подошвенного фасцита, спондилеза, спинномозгового стеноза. Факторами, влияющими на ускорение наращивания костной ткани, являются образ жизни, пища, бытовые, производственные и спортивные травмы.

Рассмотрим, каковы причины появления наростов на коже рук, и какое лечение поможет избавиться от проблемы?

Консервативное

Перед тем как начать лечение, врач отправляет пациента на диагностическое исследование, которое поможет определить природу новообразования, есть ли в нем злокачественные клетки и т. д. Если есть возможность избежать оперативного вмешательства, доктор назначает специальные наружные препараты, и средства для внутреннего применения, которые помогут наладить обмен веществ и работу организма. После такой терапии, новообразования уменьшаются в размерах, проходит боль и дискомфорт.

Хирургическое

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Если консервативное лечение не принесло результатов, доктор принимает решение о хирургическом удалении. Обширность и сложность операции будет зависеть от разновидности новообразования, и степени поражения кожных участков.

Если нарост на пальчике невирусной природы, имеет большой размер, наполнен жидкостью, назначается хирургическое удаление с наложением швов, которое проводится под местным наркозом. После удаления врач назначает курс антибактериальной и восстанавливающей терапии, это поможет избежать воспалительного осложнения.

Если у человека на руках образовались наросты, не стоит заниматься самолечением, и пытаться избавиться от патологии народными средствами. Они не только могут навредить и усугубить ситуацию. Некоторые новообразования имеют свойство перерождаться в злокачественные болезни, поэтому, если на руках непонятные, белые, красные или желтоватые наросты, лучше обратиться к врачу, который поможет определить природу нароста, и назначить адекватную терапию.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Методик лечения доброкачественного опухолевидного образования, формирующегося зачастую на внешней стороне запястья, сегодня существует очень много. Одни люди, с целью избавления от шишки на запястье руки используют исключительно препараты из целебных трав и иных натуральных компонентов, другие, напротив, применяют только медикаменты.

Следует понимать, что лечение недуга должно быть комплексным и в обязательном порядке назначенным лечащим врачом.

Первое, что нужно сделать при появлении твердого или мягкого выпирающего образования на тыльной стороне запястья — записаться на прием к доктору и пройти тщательное обследование (с целью исключения злокачественного процесса).

Медикаментозная терапия шишки на запястье руки используется в случае воспалительного процесса, спровоцированного сдавливанием окружающих тканей. Сам нарост воспаляется нечасто. Появление воспаления может быть обусловлено воспалительным процессом в суставе или синовиальном влагалище.

Если появилась шишка на запястье руки и отмечается ее воспаление, доктор сначала определит характер — гнойный или асептический. Негнойный воспалительный процесс успешно лечится медикаментами. А вот что относительно гнойного процесса, то его лечение должно быть хирургическим и безотлагательным.

Использование антибактериальных препаратов при гнойном воспалении в качестве монолечения недопустимо, так как они успеют справиться с размножающейся пагубной микрофлорой и устранением воспаления. Антибиотики назначают, как правило, после операции, чтобы уничтожить остаточные очаги инфекции.

Для терапии асептического воспаления назначается использование следующих медикаментов:

  • Нестероидных противовоспалительных средств: Нимесила. Способствует блокировке фермента циклооксигеназы-1и 2, минимизации воспалительного процесса и болезненности.
  • Антигистаминных препаратов: Клемастина. Помогает в блокировке продуцирования гистамина в ткани.
  • Кортикостероидных противовоспалительных препаратов: Дипросалика. Известно об иммуносупрессивном и противовоспалительном воздействии.

Физиотерапевтическое лечение весьма полезно при гигроме любой локализации, так как способствует устранению остаточных явлений воспалительного процесса, спровоцировавшего появление образования.

Шишка на запястье руки лечится с помощью следующих методик:

  • УВЧ. Способствует глубокому прогреву тканей, улучшению местного кровотока, а также усилению регенераторных процессов и минимизации воспалительного процесса. Рекомендуемый курс — 10 процедур по 10 минут.
  • Ультразвукового лечения. Способствует улучшению микроциркуляции, обогащению тканей кислородом, минимизации воспалительного процесса, ускорению регенерации тканей. Назначается курсом в 10 процедур, продолжительностью в 10 минут.
  • Магнитотерапии. Помогает в прогреве тканей, минимизации воспалительного процесса в костях и хрящах. Проводится курсом в десять процедур, продолжительностью в четверть часа.
  • Солевых и содовых ванн. Оказывают благотворное воздействие на стриктуры и спайки, способствуют их размягчению удлинению. Процедуры обладают выраженным противовоспалительным воздействием. Курс состоит изпроцедур, длительность в четверть часа.

Операция — наиболее эффективный способ устранения новообразования. Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении нароста, назначается при компрессии нервов или сосудов, ограничении подвижности, повышенном риске разрыва, воспалении образования.

Пункция — промежуточный этап между лекарственной терапией и операцией. Проводится она довольно часто и заключается в отсасывании жидкости из нароста до полного его исчезновения.

В качестве вспомогательного лечения можно применять для терапии гигромы средства из целебных растений и иных натуральных компонентов. Они эффективны и действенны.

Использовать составы предпочтительно после предварительной консультации у лечащего врача:

  • Капуста в борьбе с недугом. Рекомендуется прикладывать к пораженному участку кисти промытый и немного отбитый капустный лист, смазанный медом. Для приема внутрь капусту тоже можно использовать. Необходимо отжать из овоща сок, после чего принимать по полстакана напитка дважды на день.
  • Применение красной глины. Необходимо смешать глину, приблизительно стакан с водой и морской солью — двумя чайными ложками. Это средство следует нанести на нарост, после чего перебинтовать бинтом. С повязкой следует ходить сутки. Затем повязка снимается, а по истечении двух часов процедуру нужно повторить. Продолжительность курса — полторы недели.
  • Лечение шишек спиртовыми компрессами. Необходимо смочить в разведенном водой спирте марлевую салфетку, после чего приложить ее к образованию. Длительность процедуры — два часа. В это время запрещено шевелить рукой.

Полезно также делать ванночки. Необходимо наполнить таз теплой водой и опустить в него кисти рук на полчаса. После этого нужно смазать больное место медом, после чего накрыть участок пергаментной бумагой и утеплить при помощи шерстяного платка. Процедуру советуют проводить каждый день.

Чем опасна гигрома

Несвоевременное лечение или полное его отсутствие чревато нарушением двигательной функции кисти, развитием тендовагинита или бурсита. Повреждение новообразования чревато распространением его содержимого в рядом расположенные ткани.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

После вскрытия нароста (произвольного или травматического) происходит восстановление его оболочки, что чревато повторным формированием кисты, а в некоторых случаях нескольких.

Профилактика

Что такое остеофиты поясничного отдела и как лечить

Множественные или одиночные патологические разрастания костной ткани в виде отростков шиповидной, зубчатой или бугристой формы называют остеофитами. Ткани костей и остеофитов, образовавшихся на них, имеют одинаковую структуру.

Прежде чем определиться, как лечить остеофиты, следует учесть особенности того отдела скелета человека, где они образовались. Наросты возникают на костях рук и стоп, поражают суставные полости конечностей, ограничивают подвижность позвоночника на различных его участках.

    • Костные компактные наросты
    • Остеофиты костного губчатого вещества
    • Хрящевая основа остеофитов
    • Метапластический вид остеофитов
  • Воспалительные процессы
  • Дегенерация костей и тканей
  • Образование остеофитов на стопе
  • Разрастания костной ткани в плече, тазобедренном сочленении, колене
  • Методы лечения
    • Лекарственное лечение
    • Физиотерапевтическое воздействие
    • Хирургическое вмешательство

Остеофиты подразделяются:

  • остеофиты компактного вещества костной ткани;
  • костные, губчатой структуры;
  • костно-хрящевые образования;
  • метапластические наросты.

В медицинские учреждения все чаще начали обращаться пациенты разного пола и возраста с жалобами, что на запястье появилась твердая косточка. Растет шишка на запястье медленно, не всегда проявляется ярко выраженными симптомами, но затем начинает доставлять дискомфорт. Обращаются к специалистам пациенты из-за неэстетического внешнего вида руки.

Из этого видео Вы узнаете, как избавиться от твердой косточки на запястье.

К лечению пяточных остеофитов следует подходить дифференцированно. Если образование вызывает дискомфорт и сильную боль, его следует удалять. Когда лечение плантарного фасциита приводит к положительным эффектам, пяточный нарост трогать не нужно.

Перед принятием решения о способе лечения следует выяснить причину появления разрастания на пятке стопы. Если оно появилось после травмы, вероятно, остеофит возник из-за присоединения гнойной инфекции к перелому. В такой ситуации хирургическое удаление нароста обосновано.

При дегенеративных изменениях организма, вызвавших образование пяточной шпоры, данное лечение не эффективно. Нельзя исключать повторное возникновение заболевания на месте старого процесса.

При проведении эндоскопической артроскопии сустава ноги делается несколько надрезов стопы. Если через них удается осмотреть пяточный нарост, хирурги могут удалить часть образования для облегчения состояния пациента.

Необходимо учитывать сложность доступа к шпоре, так как к пяточной кости прикрепляется объемная подошвенная фасция. Впрочем, при осложненной патологии хирургам часто приходится удалять лишние ткани. При этом большой костный остеофит на пятке подвергается коррекции.

Консервативное лечение разрастаний на ногах невозможно, так как они имеют достаточно прочную структуру и не изменяются под влиянием фармацевтических препаратов.

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро «Чертановская»

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро «Бульвар Дмитрия Донского»

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Это руководство поможет вам понять:

  • какие структуры запястья вовлечены в процесс
  • какие варианты лечения доступны

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга.

Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья.

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени.

Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.

Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза.

Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани.

Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться. Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз.

Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы.

И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе.

Экзостозы причины появления. Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.