Лфк при кифосколиозе

Виды патологии

Для коррекции кифосколиоза грудного отдела позвоночника используют упражнения, направленные на укрепление мышечных групп спины, брюшного пресса, позволяющие стабилизировать позвоночный столб, способствующие улучшению дыхательного объема легких.

Для этого могут применяться следующие методики:

  1.  Лечебная физкультура (ЛФК).
  2.  Упражнения в воде.
  3.  Фиксированные положения тела для коррекции искривления.
  4.  Некоторые виды спорта, например, плавание.
  5.  Дыхательная гимнастика.

Разработаны также классические методики лечебной физкультуры для коррекции кифосколиоза. Комплекс ЛФК при кифосколиозе включает упражнения на спине, животе, положении на четвереньках и в эмбриональной позе.

Хороший эффект также дает трехмерная методика немецкого физиотерапевта Катарины Шрот. В ее основе лежат дыхательные упражнения направленные на устранение асимметричной слабости мышц грудной клетки. Комплекс лечения составляют строго индивидуально для каждого пациента в зависимости от типа кифосколиоза и его степени.

В медицине принято несколько классификаций. Так, в зависимости от периода появления болезни, выделяют следующие формы кифосколиоза:

  1. Врождённый. Его появление врачи объясняют нарушениями во внутриутробном развитии. Первые симптомы в виде небольшой деформации в позвоночной зоне чаще всего замечаются по достижении малышом 6-ти месяцев. Врождённая патология достаточно агрессивна и способна быстро прогрессировать.
  2. Юношеский. Эта форма болезни развивается у подростков 13–16 лет. Изначально формируется одна патология либо сколиоз, либо кифоз. А потом к ней присоединяется и второй вид искривления.
  3. У взрослых. Возникновение болезни связано с заболеваниями, протекающими в организме, травмами. Кроме того, кифосколиоз может развиться у пожилых людей, старше 60 лет, на фоне возрастных изменений в межпозвоночных тканях.

Анализируя боковое искривление, патологию классифицируют как:

  • левостороннюю;
  • правостороннюю.

Кифосколиоз развивается в следующих отделах позвоночника:

  • грудном — самая частая патология;
  • поясничном.

Именно на этих участках локализуются физиологические изгибы позвоночника, на которые чаще всего приходится нагрузка.

Физиологические изгибы позвоночника
Нормальный позвоночник обладает 4 физиологическими изгибами

В зависимости от причин появления болезни кифосколиоз классифицируют на:

  • рахитический;
  • ревматический;
  • паралитический;
  • туберкулёзный;
  • компрессионный.

Степени заболевания

Чтобы оценить выраженность нарушений в позвоночнике, медики классифицируют кифосколиоз на следующие степени:

  1. Смещение позвонков по отношению к центральной оси незначительное. Угол искривления (при нормальном физиологическом в 45 градусов) не превышает 55 градусов. При первой степени симптоматика слабовыраженна. Наблюдается повышенная утомляемость, после нагрузок появляется отдышка. Заметить незначительное искривление можно только при внимательном осмотре. Нарушения проявляются как незначительная асимметрия вертикальной оси.
  2. Искривление уже более заметное. Угол деформации может достигать 65 градусов. Несимметричность довольно заметна, если посмотреть на спину ровно стоящего пациента. Одышка сопровождается болью в спине, периодически наблюдается ухудшение чувствительности в конечностях.
  3. В позвоночнике протекают необратимые процессы. Деформации превышает угол в 65 градусов. Лёгкие сильно сдавлены рёбрами, из-за чего усиливается одышка, появляются боли в сердце, возникают нарушения в сосудистой системе. На фоне деформации пациент сильно сутулится. У него начинает появляться рёберный горб.
  4. Деформация ярко выражена. Искривления охватывают не только рёбра и позвоночник, но и кости таза. Пациент испытывает сильную боль, периодически возникают онемения, парезы конечностей. Чётко сформированы задний и передний горб.
Характерные признаки искривления позвоночника
Обнаружить искривление можно на начальной стадии, если внимательно посмотреть на спину

Какие виды упражнений показаны?

Перечень запретов при данной патологии достаточно обширный. Поэтому самое важное и главное табу — самостоятельное лечение, без контроля врача.

При кифосколиозе запрещено:

  1. Находиться длительное время в одной фиксированной позе.
  2. Носить тяжести на одном плече или в одной руке.
  3. Быстро бегать, совершать резкие круговые движения, прыгать.
  4. Кувыркаться, выполнять упражнения на одной ноге, работать с гантелями.
  5. Танцевать, заниматься гимнастикой, играть в волейбол, футбол, бадминтон.
  6. Выполнять упражнения, связанные с вертикальной нагрузкой на позвоночник (например, «берёзка»).

Описание патологии

Кифосколиоз — это тяжёлое заболевание позвоночника, для которого характерно сочетание бокового искривления (сколиоза) и переднезаднего (кифоза). Патология сопровождается сильной болью и видимой деформацией грудного отдела.

Кифосколиоз
Кифосколиоз это сочетание сколиоза и кифоза

Смещение грудных позвонков провоцирует развитие нарушений во внутренних органах. Больше всего страдает сердце и лёгкие. У пациента возникает отдышка, развивается лёгочная недостаточность. Плохое снабжение крови кислородом приводит к появлению головокружений, утрате чувствительности в руках, ногах.

Врачи обычно используют термин «кифосколиоз». Но иногда можно услышать «комбинированная деформация бокового и переднезаднего изгиба» или «болезнь Шейермана — May».

Причины патологии

К развитию кифосколиоза может привести множество факторов, среди которых встречаться даже психологические травмы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кифосколиоз позвоночника и его лечение

Чаще всего врачи наблюдают следующие причины появления болезни:

  1. Гиподинамия. При малой физической активности, длительном нахождении в неудобных позах, мышечные ткани не способны удерживать в необходимом положении позвоночный столб. Особенно опасен дефицит подвижности в подростковом возрасте. У детей гиподинамия может привести не только к слабости мышечного корсета, но и к неполноценному развитию костных тканей.
  2. Заболевания. Кифосколиоз может сформироваться на фоне ДЦП, полиомиелита, рахита, клещевого энцефалита, разнообразных опухолевых образований, нарушений осанки.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Неправильное поднятие тяжестей, ношение тяжёлых сумок способно привести к искривлениям. В основе болезни может лежать чрезмерное пристрастие к силовым нагрузкам, без грамотного контроля тренера. Так, некоторые люди, стремясь быстрее «накачать» мышцы, берут большой вес. Это приводит к нарушениям в работе связочно-мышечного аппарата и искривлению позвоночного столба.
  4. Травмы, операции. Спровоцировать кифосколиоз могут перенесённые травмы либо сложные хирургические вмешательства на позвоночнике.
  5. Психологический фактор. Многие люди, которые отличаются высоким ростом, в стремлении стать немного меньше, начинают сутулиться. Это особенно ярко наблюдается в подростковом возрасте.
Неправильное сидение за столом
Заболевания позвоночника часто возникают на фоне длительного нахождения в неправильной позе

К предрасполагающим факторам относят:

  • генетическую предрасположенность (если ребёнку передаётся по наследству нарушенный обмен веществ и склонность к заболеваниям костей, то у него высок риск неправильного развития скелета);
  • излишний вес;
  • тяжёлая беременность, при которой возможно развитие у плода внутриутробных аномалий.

Прогноз лечения

Успешная терапия кифосколиоза возможна только на начальных стадиях. Поэтому обращаться к врачу нужно как можно раньше, как только будут замечены первые симптомы патологии.

В зависимости от стадии прогрессирования болезни и возраста пациента доктор порекомендует консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия должна быть комплексной и включать следующие направления:

  • коррекция образа жизни и питания;
  • приём лекарственных средств;
  • назначение физиотерапевтических процедур и массажа;
  • занятия специальной гимнастикой.
Пациент у врача на приёме
Подобрать правильное лечение может только врач на основании проведенной диагностики

Лекарственная терапия подбирается доктором для каждого конкретного случая. Медикаментозное лечение может включать следующие группы препаратов:

  1. Обезболивающие средства. Для устранения боли в спине чаще всего рекомендуются ненаркотические анальгетики: Анальгин, Оксадол, Нефопам. Если болевой синдром не устраняется этими препаратами, то для его купирования назначаются опиумные либо смешанного типа обезболивающие: Фортрал, Промедол, Викодин, Трамадол, Морфин.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства обеспечивают комплексное воздействие: снижают боль, устраняют воспаление, уменьшают отёчность. Назначают такие медикаменты: Диклофенак, Кенталгин, Ортофен, Кетанов.
  3. Миорелаксанты. Лекарства помогают расслабить мышечные ткани, в результате чего снимается спазм, устраняется защемление нервного корешка. А это избавляет от болевого синдрома. Лучшими миорелаксантами являются: Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Каризопродол, Баклофен.
  4. Гормональные препараты. При сильном воспалении, которое сопровождается выраженным болевым синдромом, могут быть порекомендованы гормональные медикаменты: Кеналог, Целестон, Флостерон, Дипроспан, Метипред.
  5. Хондропротекторы. Эти препараты позволяют улучшить питание хрящей и защитить позвоночник от разрушения. Эффективны такие средства: Хондроксид, Дона, Структум, Артра, Терафлекс.
  6. Антидепрессанты. Сильный болевой синдром может привести к появлению психологических нарушений, подавленному состоянию. Поэтому врачи часто назначают антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Нортриптилин.
  7. Витаминные комплексы. Для улучшения проводимости нервных импульсов назначают лекарства: Нейровитан, Нейромультивит, Суперум.
  8. Мази. Для устранения боли рекомендуется сочетать внутренний приём обезболивающих средств с местными анальгетиками. Хорошо обезболивают и снимают воспаление следующие мази: Финалгон, Фастум-гель, Вольтарен, Финал-гель, Хондроксид.

Кифосколиоз хорошо поддаётся лечению в детском возрасте, при условии, что терапия начата на начальных стадиях. Так, кифосколиоз первой степени у детей до 16 лет практически полностью излечивается.

Значительно хуже прогноз для взрослых пациентов, у которых позвоночник уже сформирован. Однако при правильной терапии можно остановить прогрессирование болезни и обеспечить нормальное качество жизни.

Неблагоприятен прогноз для пациентов при 3, 4 степени. Достигнуть полного выздоровления, к сожалению, не получится. Но выполнение всех рекомендаций врача способно защитить от инвалидности и значительно улучшить жизнь больного.

Женщина на приеме у ортопеда
При своевременном обращении к врачам и правильном лечении прогноз достаточно благоприятен

Кифосколиоз может привести к серьёзным последствиям:

  • остеохондрозу;
  • протрузиям, межпозвоночным грыжам;
  • миозитам, артралгиям;
  • артрозу;
  • коксартрозу;
  • появлению болезней сердца, лёгких;
  • патологическим нарушениям пищеварительной системы.

Кифосколиоз — искривление позвоночника по вертикальной направленности и вбок, когда градус искривления превышает 45 градусов. Специалисты разделяют оба понятия на самостоятельные заболевания — кифоз и сколиоз, которые усугубляют течение друг друга.

При запущенном кифосколиозе нередко прибегают к хирургическому вмешательству с длительным восстановлением, но даже такие меры не всегда приводят к желательным результатам. ЛФК при кифосколиозе грудного отдела позвоночника – неотъемлемая часть лечения кифосколиоза на ранней стадии патологии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кифосколиоз грудного отдела позвоночника у взрослых: особенности 1, 2, 3, 4 степени, упражнения, лечение и симптомы

Лечебная гимнастика при кифосколиозе — один из основных методов лечения костных деформаций. Курс гимнастики продолжительный, носит регулярный характер. Только при непрерывном курсе гимнастики возможны хоть какие-нибудь положительные результаты.

Заниматься гимнастикой можно дома или в оборудованных залах, одиночно или небольшими группами. Во время занятий важно фиксировать положение позвоночника специальными корсетами или бандажами. Во время занятий важно придерживаться следующих принципиальных аспектов:

  • во время занятий обязательно ношение ортопедического корсета;
  • не посещать занятия в тренажерном зале;
  • упражнения не должны приносить боли, неприятных ощущений.

Важно учитывать, что лечебная гимнастика запрещена при запущенном кифосколиозе, когда костная ткань сдавливает или нарушает функцию внутренних органов. В отдельных случаях лечебная гимнастика может быть даже опасной для жизни пациента.

Основные упражнения

снимок

Гимнастика позволяет контролировать степень искривления при регулярных занятиях, помогает исправить кифосколиоз на 1 стадии развития. В комплекс ЛФК входят следующие этапы:

  • разогревание мышц в теплой ванне;
  • массаж;
  • тренировка.

Поза высокой горы

Пациент встает вертикально возле стены, смещает стопы вместе, а пятки разводят в стороны. Руки нужно свободно вытянуть вдоль туловища. На счет раз-два мышцы шеи напрягают и тянут кверху, словно вытягивая все тело.

На счет три-четыре поднимают руки кверху и тянутся одновременно с мышцами шеи. Таким образом, получается, что человек подтягивается всем телом к потолку. Во время упражнения ощущается легкое натяжение мышечных структур, схожих с некоторыми элементами растягивания.

Пациент встает прямо, после чего разводит ноги так, чтобы расстояние между ними было около 90 градусов. Во время выполнения упражнения мышцы живота, шеи, ягодиц должны быть напряжены. Поясничный отдел не должен избыточно прогибаться.

Наклониться нужно максимально, сколько позволяет тело. Через 2-3 секунды возвращаются в исходное положение. То же повторяют с правой стопой, делая наклоны, соответственно вправо.

Поза «по-собачьи»

Исходная поза — четвереньки. Основной упор при выполнении должен приходиться исключительно на кисти рук. Ноги сгибают в коленях, плечи склоняют к полу, пальцы ног опираются об пол. Живот должен быть втянутым, лопатки важно постараться свести вместе. Выполнять, таким образом, отжимания от пола, фиксируя в каждой точке положение тела на 30 секунд.

Поза кобры

Такое упражнение выполняется, лежа на полу на животе. Ноги нужно выпрямить и сильно напрячь, пальцы стоп вытянуть. Руки согнуты в локтевых суставах, кисти плотно прижаты к полу. На вдохе поднимают верхний плечевой пояс и туловище, фиксируя положение на несколько секунд. Пациент проползает как кобра, поэтому упражнение носит такое название.

Лфк при кифосколиозе

Первые упражнения следует выполнять вместе с инструктором. Дальнейшее их выполнение возможно в домашних условиях. Основной целью ЛФК является лечение, поэтому упражнения не должны навредить. При назначении лечения врачи учитывают клинический анамнез (грыжи, остеохондроз, нестабильность позвонков любой локализации), степень искривления позвоночника, возраст и общее самочувствие пациента.

Йога и растяжка

Другими способами лечения кифосколиоза являются не только гимнастика и массаж, но и йога, пилатес, растяжка. Современные веяния в фитнесе являются предпочтительными для многих пациентов. Основными принципами этих видов занятий являются:

  • мягкое растяжение связок, позвоночника;
  • укрепление мышечного каркаса позвоночника;
  • максимальный релакс;
  • укрепление общего тонуса.

Чтобы создать правильную осанку пациентам нужно трудиться на протяжении нескольких лет. Не следует ждать мгновенных результатов. Также, можно выполнять растяжку в домашних условиях:

  • прогибы позвоночником, стоя на четвереньках;
  • положение на спине и скручивания позвоночником в разные стороны;
  • в положении на животе упражнения «лодочка», махи ногами вверх.

При выполнении упражнений рекомендуется фиксировать спину бандажом и для того, чтобы не усугубить расхождение позвоночных структур: хрящей, мышечных связок, костной ткани. Все действия необходимо проводить медленно, плавно, без рывков.

Против сколиоза эффективны силовые упражнения на руки. Дома можно поставить турник, на котором можно висеть до и после занятий. Такая разминка расслабляет мышцы позвоночника, помогает усиливать растяжение, отлично влияет на состояние вертикальной оси. Другие упражнения и методы

Сегодня в основе лечебной гимнастики при кифосколиозе лежит множество различных методик, которые в разной степени влияют на строение позвоночного столба.

  1. Ножницы и махи ногами. Лежа на спине, поднимают ноги так, чтобы образовался угол 90 градусов. Под голову можно подложить небольшой валик для улучшения дыхания, функции диафрагмы. Упражнение делают медленно, чтобы почувствовать напряжение мышечных структур.
  2. Свечка. Упражнение выполняют на спине. Для этого поясницу подпирают руками, а ноги поднимают кверху. Таким образом, получается нечто подобное свече. Длительность упражнения по 1-2 минуты, после чего опускают ноги вниз и повторяют снова.
  3. Вытяжение позвоночника. Пациент расположен на спине, вытянув руки и ноги. На раз-два необходимо попытаться «растянуть» туловище ногами и руками на протяжении 30-40 секунд. По окончании следует отдохнуть и повторять несколько раз.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит спина в области поясницы после родов

Поза Тадасана

Многие специалисты рекомендуют пациентам с кифосколиозом записаться в бассейн или на аквааэробику. Плавание развивает мышцы спины, помогает выравнивать костную структуру. Кроме того, взаимодействие с водой создает дополнительное напряжение, плавную нагрузку, обеспечивает необходимое сопротивление во время упражнений.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кифосколоиоза необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Правильно питаться. Рацион должен включать все витамины и минералы, необходимые для правильного функционирования и развития костной системы.
  2. Заниматься спортом. При наличии кифосколиоза, комплекс упражнений должен подбирать только инструктор ЛФК. Полезно плавание, упражнения на вытяжение позвоночника.
  3. Обустроить место для сна. Отдыхать нужно на жёсткой кровати. Лучше всего подобрать ортопедический матрас. Спать рекомендуется на спине. Отдых на боку приведёт к усугублению искривления.
  4. Организовать удобное рабочее место. При правильно обустроенной рабочей зоне удаётся сохранить осанку. Кроме того, не следует длительное время сидеть за столом. Периодически необходимо совершать небольшую разминку.
Плаванье
При кифосколиозе полезно плаванье

Кифосколиоз — тяжёлая и мучительная патология. Чтобы не столкнуться с ней в зрелом возрасте, рекомендуется ещё в детские годы следить за осанкой и обращать внимание на первые признаки сутулости. И самое главное — не запускать болезнь!

Симптомы кифосколиоза — как определить болезнь

На первой степени симптоматика еле заметна. Незначительные боли, чувство тяжести и появление одышки пациенты обычно связывают с усталостью, появлением сердечных заболеваний, физическими перегрузками. Это основная проблема того, что кифосколиоз обычно обнаруживается уже в стадии прогрессирования.

Основные признаки заболевания:

  • образование небольших «горбиков» на поверхности спины;
  • возникновение сутулости, нарушенная осанка;
  • появление боли в спине (при начальных стадиях дискомфорт незначительной, со временем его интенсивность возрастает);
  • приобретение покатости плеч, округлости спины;
  • возникновение одышки (незначительной в начале болезни и ярко выраженной на последних стадиях);
  • нарушение чувствительности в конечностях, появление временной парестезии;
  • деформация грудины, слабость мышц брюшины, выпячивание живота.

Когда искривление позвоночника достигает внушительных показателей, деформация приводит к появлению множества неврологических нарушений, поражениям лёгочной ткани, появлению болезней сердца.

Симптомы кифосколиоза
Кифосколиоз — это сочетание бокового и переднезаднего искривления

Пациенты могут испытывать:

  • трудности с дыханием, особенно сложно даётся вдох;
  • боль в сердце;
  • нарушение пищеварения, появление изжоги, отрыжки;
  • боль, покалывание в конечностях, временные параличи;
  • расстройство половой функции;
  • головная боль, резкие приступы головокружений.

Симптомы кифосколиоза — как определить болезнь

При кифосколиозе у пациента возникает много симптомов, которые появляются при заболеваниях сердца, неврологических нарушениях. Поэтому для постановки правильного диагноза, необходимо не только подтвердить искривления в позвоночном столбе, но и исключить риск развития иных патологий.

Осмотр пациента доктором
Изначально врач осмотрит спину пациента и выяснит все жалобы

Для диагностики кифосколиоза применяют такие мероприятия:

  1. Выяснение жалоб. Врач-терапевт тщательно изучает симптомокомплекс, локализацию болей, время появления дискомфорта, его периодичность и выраженность.
  2. Визуальный осмотр специалистами. Пациента при подозрении на нарушения в позвоночнике направляют на консультацию к хирургу, ортопеду, невропатологу.
  3. Рентгенография. Выявить искривления позвоночника позволяет рентген. Снимки выполняют в разных проекциях, иногда во время вытяжения. При помощи рентгена оценивают объем нарушений в позвоночнике, вычисляют угол искривления, то есть определяют степень патологии.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Это более точные и детальные методы исследований. Чаще всего МРТ, КТ рекомендуют пациенту в целях дифференциации от опухолевых процессов и иных тяжёлых патологий.
  5. Электрокардиограмма. Такое мероприятие назначается для исключения риска развития болезней сердца. Кроме того, ЭКГ даёт возможность оценить нарушения, спровоцированные сжатием грудной клетки.
  6. Ультразвуковое исследование. Предпринимают его для изучения внутренних тканей грудины.
  7. Лабораторные анализы. Такие исследования дают возможность заподозрить воспалительные, инфекционные причины развития болезни.
Рентген позвоночника
Достаточно информативным методом диагностики является рентгенография