Почему болит ключица левая и плечо

Содержание:

Почему болит ключица?

В костной системе нашего организма есть две полые косточки, называемые ключицами. Один конец ключицы присоединен к грудине, а другой к отростку лопатки. Иногда пациенту жалуются на то, что их беспокоит боль в ключице.

Артрит плечевого сустава

Инфекции, переохлаждения, травмы, заболевания нервной системы или аутоиммунного характера, аллергии, сниженный иммунитет, наследственность, повышение нагрузки на плечевой сустав могут быть предпосылками развитие артрита. В зависимости от степени заболевания, его признаки имеют разный характер проявлений.

Артрит плечевого сустава может бить причиной, почему у вас слева болит ключица. Артрит – это воспалительный процесс, который протекает с сильными болями в левой ключице. На сегодня врачи определяют несколько видов артрита плечевого сустава:

  • подагрический артрит плечевого сустава;
  • ревматоидный артрит плечевого сустава;
  • и другие менее популярные артриты плечевого сустава.

Диагноз подтверждается по результатам анализа крови на биохимию, УЗИ сустава, МРТ. Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, местные разогревающие средства.

Артроз плечевого сустава

Почему болит левая ключица при артрозе? Дело в том, что артроз не сильно, но все, же отличается от артрита тем, что при артрозе не так сильно заметные симптомы и болевые ощущения в левой ключице или, же в плечевом суставе.

Невралгия в плечевом суставе

Сильно болеть плечо в области ключицы справа может из-за невралгии плечевого нерва. Травмы, воспалительные процессы и инфекции, сильная нагрузка на мышцы, переохлаждения, нарушение баланса гормонов и обмена веществ, остеохондроз шейного отдела позвоночника могут вызывать патологию.

Сначала у человека возникает ощущение, что вверху плечевого сустава возникает непродолжительное подергивание непроизвольного характера. Затем появляется отечность в мышцах, она провоцирует сдавливание нервных окончаний – возникает боль в районе ключицы справа.

Затем симптомы усиливаются, происходит онемение мышц, конечности становятся слабыми. Врач назначает пациенту диагностику – необходимы результаты анализов мочи и крови (биохимия и общий), рентгена, КТ.

Остеолиз дистального конца ключицы

Данное состояние характеризуется небольшими переломами, возникающими на том конце ключицы, который подходит к плечу и называется дистальным. Сам дефект иногда называют «плечом штангиста».

Если человек не даёт возможности зажить таким переломам, его состояние обычно ухудшается — возникают боль и отёки.

К симптомам остеолиза дистального конца ключицы относится следующее:

  • общий дискомфорт и боль в поражённой области;
  • боль при движении рукой поперёк тела;
  • боль при поднятии предметов выше головы.

Лечение обычно предполагает отдых затронутой части тела и отказ от активности, которая обостряет симптомы. К другим методам терапии относится следующее:

  • лекарственные препараты от боли и отёков;
  • физиотерапия;
  • стероидные инъекции;
  • операции.

Боли в мышцах

Когда человек долго пребывает в одном положении тела или регулярно делает одинаковые движения, у него может появиться мышечный спазм по причине того, что определенная группа мышц постоянно напряжена.

Данная проблема провоцирует развитие миалгии – боли в мышцах. Кроме того, такая патология часто возникает после растяжения или заболевания инфекционного характера.

Для того чтобы окончательно понять, какая именно проблема привела к тому, что болит ключица, нужно посетить квалифицированного специалиста и пройти некоторые диагностические процедуры.

Боли иррадиирущего характера

В том случае, когда у человека болит ключица с какой – либо стороны, то диагноз может быть неожиданным. Всем известно, что боль может отдавать в соседние органы, даже на те, которые находятся в большом отдалении.

Инфаркт миокарда часто провоцирует болезненные ощущения в шее и ключице. Чаще боль проявляется с левой стороны.

Помимо всего прочего, у человека наблюдается сжимание груди, которое не снимается нитроглицерином; панические атаки; страх смерти; скачки артериального давления; одышка; нарушение ритма сердцебиения; бледность кожного покрова; повышенное потоотделение.

При наличии в анамнезе холецистита у пациентов также могут проявиться иррадиирущие боли. Например, рези в правом плече при надавливании на грудинно – ключично – сосцевидную мышцу.

К указанным симптомам присоединяется дискомфорт в животе после еды; распирание в правом подреберье; нестерпимая боль после жирных блюд; пожелтение кожи и склер; горечь во рту; сильный зуд кожных покровов.

Чтобы выяснить истинные причины болевых ощущений, врач должен визуально осмотреть пациента, назначить нужное обследование и изучить его результаты.

Если говорить о инструментальной диагностике, то она основывается на использовании таких процедур, как УЗИ, МРТ, КТ и рентгенография. Кроме того, пациент должен сдать кровь на анализ.

Болит ключица: лечение

Если болит ключица, лечению подлежит не сам синдром, а первоисточник боли. Как правило, достаточно консервативного лечения, к оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях и только по показаниям. Показаний несколько:

1)    Необходимость замены пораженного сустава (протезирования).

2)    Потребность в восстановлении анатомической формы ключицы (при переломах и других травмах).

Консервативная терапия предполагает лечение медикаментами, ортопедическое лечение, а также физиотерапию.

Медикаменты назначаются из следующих групп:

https://www.youtube.com/watch?v=9sb0UaeN880

•    Противовоспалительные нестероидного происхождения.

•    Анальгетики (назначаются для купирования болевого синдрома).

•    Миорелаксанты (помогают устранить гипертонус мышц, который напрямую влияет на боль).

•    Спазмолитики. Способствуют снятию патологического спазма окружающих мышц.

•    В крайних случаях показаны стероидные препараты для снятия воспаления.

•    Хондропротекторы (для защиты суставов от разрушения).

Конкретные наименования подбирает врач. Самолечением заниматься категорически воспрещается.

Ортопедическое лечение предполагает ношение гипсовой повязки при травмах. Кроме того, при растяжениях связок показано ношение эластичной повязки.

Физиотерапия назначается в период ремиссии основного заболевания. Процедуры также подбираются только врачом и строго по показаниям.

Болит ключица: причины

Причины, по которым болит ключица, многочисленны. Этот патологический синдром относится к полиэтиологическим состояниям, поскольку вызывать его могут сразу два-три фактора. Среди наиболее распространенных причин:

•    Артрит плечевого сустава. Представляет собой воспалительный процесс дегенеративного характера, локализованный в области плечевого сустава.

Существует множество видов артрита: ревматоидный, псиориатический, подагрический и многие другие. Объединяет их одно: воспаление сустава и разрушение окружающих структур с постепенной утратой функций конечности.

В данном случае боль иррадиирует от первичного источника в ключицу.

•    Артроз плечевого сустава. Это другое заболевания, отличное от артрита. Главное отличие — отсутствие выраженных деформаций на начальном этапе болезни. Артроз, кроме того, обусловлен банальным изнашиванием сустава, в то время как артрит может возникать в любом возрасте и даже без видимых на первый взгляд причин.

•    Травмы ключицы. Сюда входят различные типы повреждений: от обычных ушибов до частичных переломов (трещин) и полных переломов.

•    Периартрит плечелопаточный. Считается довольно редкой патологией. Суть заболевания заключается в разрушении околосуставных костно-мышечных структур. При этом сам сустав не воспаляется и не болит. Заболевание поражает только окружающие суставы, не затрагивая хрящ.

•    Остеомиелит. Это страшное и тяжелое заболевание, суть которого заключается в воспалении кости. В отличие от большинства патологий быстро приводит к тяжелой интоксикации организма. Без адекватной терапии возможен летальный исход.

•    Миозиты. Воспаления окружающих ключицу мышц могут вызывать интенсивный болевой синдром. При этом миалгию (боли в мышцах) на первый взгляд трудно отличить от других патологий. Требуется тщательная диагностика.

Обычно речь идет о сочетании разом нескольких патологий: артрита и миозита и т.д. Чаще всего источник боли кроется не в ключице. Дискомфорт попросту отдает от первоисточника.

Боль в ключице: причины такого состояния и его коррекция

Ключицы – это две тонкие косточки, идущие от грудины к плечевому суставу, имеющие небольшой S-образный изгиб. Они участвуют в движениях руками, а также обеспечивают дополнительную защиту органам, расположенным в грудной полости.

Боль в ключице – довольно частая причина нарушения подвижности рук, приводящая к ограничению трудоспособности и снижению качества жизни человека.

статьи:Возможные причиныТравмы и вывихиОстеомиелит, периоститЗаболевания, проявляющимся таким симптомом

Боль в левой ключице, шее и плече – остеохондроз или травма

Симптом, когда справа болит ключица постоянно, постепенно нарастая, характерен для остеохондроза шейно-плечевого сплетения. Болезненное ощущение усиливается при движениях плечом или поворотах шеи.

Боль при развитии болезни наблюдается в правой стороне спины, плече, шее, руке, в суставе. Движения становятся ограниченными, при их выполнении суставы начинают заметно хрустеть. Появляется сильная утомляемость.

Вызвать остеохондроз в шейно-плечевом сплетении могут наличие инфекции в организме, нарушение обменных процессов, усиление нагрузки на суставы и позвоночник, последствия травм и неправильная осанка, недостаточная физическая активность, лишний вес.

источник

В дополнение к повреждению плечевого нервного сплетения

Причиной сдавления плечевого нервного сплетения может быть не только добавочное шейное ребро, но и увеличенные лимфатические узлы, и опухоли мягких тканей, и даже неправильно сросшийся перелом ключицы.

Если после перелома ключица срослась неправильно, она может сдавливать нервные сплетения

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  На ноге синяк и уплотнение

Болезненность мышц плеча, вкупе с мышечной слабостью может быть проявлением дерматомиозита, для подтверждения которого необходимо выполнить ряд ревматологических проб и определить маркеры повреждения мышечной ткани.

Вывихи ключицы

Довольно часто после неудачного движения, падения или удара в плечо может возникнуть вывих акромиального конца ключицы. Вывихи грудинного конца случаются гораздо реже и обычно провоцируются ударом в грудную клетку. При этом человека беспокоят:

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

  • боли в одном из концов ключицы;
  • видимое глазом смещение конца ключицы вверх или вниз;
  • затруднение при движениях рукой, неспособность поднять ее выше горизонтального уровня;
  • припухлость и синяк в области повреждения.

Окончательно определиться с диагнозом поможет осмотр травматолога и рентгенография.

Вывихи ключицы обязательно нужно вправлять у квалифицированного специалиста, иначе могут развиться нарушения нервной передачи и атрофия мышц.

Лечение смещения концов ключицы обычно консервативное, т.е. не требует операции. Однако в некоторых случаях, например, при привычных вывихах, врач-травматолог может посоветовать пластику сустава.

Выявление перелома

Обычно перелом является следствием какого-то прямого толчка, падения на вытянутую руку или локоть, прямого удара в предплечье. Частыми переломами ключиц страдают дети, особенно новорожденные.

Обязательно перелом сопровождается нестерпимой резкой болью, которая отдает в грудину, они не дают возможности двигаться. Характеризуется кровоизлияниями, припухлостью, болью в шее, мышцах. Часто за счет выпирающей сломанной кости с одной стороны (ключица выпирает с одной стороны) — перелом можно определить визуально, «на глаз», правая и левая стороны значительно различаются.

Следует учитывать, что при переломе у маленьких детей не всегда может нарушаться надкостница, в результате чего диагноз установить труднее: боли у ребенка не такие сильные, да и шишка не появляется.

Диагностика

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку оно может нанести непоправимый вред вашему организму. Для того чтобы лечение было успешным, нужно выявить причину, по которой появилась боль в ключице, и направить все усилия на её устранение.

Диагностика:

  • осмотр врача;
  • рентгенография ключицы;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия начинаются с выбора профильного специалиста. Путь к излечению берет начало с посещения врача-хирурга или же терапевта (если посетить хирурга в поликлинике в данный момент невозможно). Они помогут определиться с тактикой диагностики и направят к нужному врачу.

 Профильный специалист — врач-ортопед. В зависимости от типа патологии может понадобиться консультация ревматолога, уролога. Тогда лечение и диагностика проводятся этими врачами в тандеме.

На первичном приеме врач соберет анамнез (узнает, кто и чем в семье болел, чем болел и болеет сам пациент и т.д.), а также уточнит характер жалоб, их интенсивность.

Затем наступает очередь физикального исследования (пальпации) и визуальной оценки ключицы и плечевого сустава.

В комплексе этого достаточно, чтобы доктор определился с примерным диагнозом. Чтобы подтвердить (верифицировать) или опровергнуть гипотезы, доктор отправляет пациента на инструментальные исследования.

•    Рентгенография ключицы и плечевого сустава. Дает возможность оценить состояние костных структур. Позволяет выявить как артриты, так и травмы, а также остеомиелит. Считается наиболее эффективным исследованием по сочетанию доступности и информативности.

•    МРТ или КТ диагностика. Это наиболее информативные исследования, дающие возможность врачу получить детальнейшие изображения костей и окружающих структур. Данные исследования лишены минусов рентгена: визуализируются все структуры: как кости, так и мягкие ткани.

•    УЗИ плечевого сустава. Позволяет рассмотреть внутреннее состояние суставной сумки.

•    Артроскопия. К ней прибегают не так часто. Состоит в эндоскопическом исследовании внутренней части сустава. Считается одним из самых информативных обследований.

•    Пункция суставной полости. Назначается при инфекционном поражении сустава для определения типа возбудителя.

Данных исследований достаточно для постановки верного диагноза.

Другие причины боли в правой ключице

Дискомфорт в области правой ключицы и боль человек может заметить при развитии других патологий или после травм плеча в правой стороне. Симптом может сопровождать:

  • вывих правой ключицы;
  • смещение плечевого сустава;
  • нарушения осанки;
  • сдавливание корешков нервов в шейном отделе позвоночника;
  • остеомиелит;
  • радикулопатию;
  • периартрит (плечелопаточный);
  • болезни внутренних органов – желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
  • заболевания лёгких – пневмония, плеврит;
  • стенокардию, инфаркт миокарда;
  • образование метастаз в близкорасположенных к правой ключице лимфоузлах (надключичным и подключичным).

Болезненность в левой ключице может также возникать с возрастом у человека. Чем старше человек, тем больше у него может возникать проблем со здоровьем. У пожилых людей могут стираться составы со временем, также может жидкость которая находиться между костей исчезать.

Но есть много различных препаратов, которые будут помогать, вам в дальнейшем поддерживать ваше состояние и здоровье на хорошем уровне. Например, те самые витамины или питательные вещества они могут поспособствовать замедлению процесса устранения ваших тканей и клеток, но запомните никак не ваш процесс старения.

Заболевания позвоночника

Болезни опорно-двигательного аппарата приводят к болезненным ощущениям. Шейный остеохондроз, радикулит провоцирует защемление нервных корешков. Свидетельствуют об этом онемение, трудность передвигать языком еду.

Появляется боль в левой ключице. Дегенерация костной массы вызванная артритом, в том числе и ревматоидным и остеохондроз разрушают хрящ, вредят акромиальным связкам.

Отмечаются повышение температуры, припухлость, тяжесть при поднятии руки, увеличиваются лимфоузлы, скованность в работе.

Характер боли

Высокий, нарастает при движении и в вечернее время. Провоцирует резкое ухудшение прием алкогольных напитков.

Диагностика и лечение

Занимается данными недугами артролог, ревматолог.

По ходу изучения рентгена, МРТ, УЗИ, исследования на наличие артрита, либо остеохондроза доктор прописывает нестероидные противовоспалительные медикаменты Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Индометацин.

Они уменьшают боль в ключице. Делаются внутрисуставные инъекции, отличный исход дает метод остеопатии, ЛФК, массаж, специальная диета.

Дома разрешаются теплые компрессы.

Когда нужна помощь врача?

Если Вы упали на руку и случился перелом косточки, то практически сразу почувствуете это. Для точности диагноза потребуется консультация медика и рентгенологическое обследование. Если болит ключица постоянно и присоединилось воспаление, отек, температура не стоит тянуть с визитом.

Это может быть смещение сустава, острый периартрит.

Метастазы

Боль под ключицей может возникать и из-за метастазов в лимфатических узлах. Дискомфорт возникает при опухолевых процессах в легких, недифференцированном раке, онкологии отделов ЖКТ.

Поражение надключичных лимфоузлов может сигнализировать о раке предстательной железы или легких. Метастазы в подключичных лимфоузлах могут служить причиной рака молочных желез или легких.

Увеличившиеся надключичные узлы — это симптом тревожный, обозначающий опухолевые процессы в животе или грудине.

Несколько других причин

Медики выделяют еще несколько факторов, по причине которых возникают боли в ключице. Они таковы:

  1. Плексит – болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в плечевых нервах. Если патология проявилась в острой стадии, то боль будет стреляющей, если в хронической стадии – ноющей.
  2. Артроз в плечевом суставе – заболевание, которое вызывает такие процессы, когда происходят изменения в хрящевых и костных тканях. Начальная стадия характеризуется болью при движении, а последующее течение – дискомфортом даже при незначительной нагрузке.
  3. Рак Панкоста. Онкологический процесс развивается в легком. Если своевременно проблему не обнаружить, то новообразование распространяется по соседним тканям и проникает в грудную клетку.Кроме болезненности  в ключицах, человек ощущает боли в руке, наблюдается гипотонус конечностей. Если затронут спиной мозг, то возможен паралич ног, западание глазных яблок, сужение зрачков и обвисание век.
  4. Метастазы от злокачественных новообразований. В связи с тем, что в районе ключиц находится большое количество лимфоузлов, при проникновении в них метастаз они могут увеличиваться и давить на нервные окончания, провоцируя болевые ощущения.

Примечательно, что само новообразование может быть расположено далеко от ключицы. Например, в яичниках или желудке.

Наличие онкологии – самая опасная патология. Но если своевременно диагностировать болезнь и начать адекватное лечение, шансы на выздоровление увеличиваются.

Ноющие и тянущие боли под ключицей при вдохе

Довольно часто боль под ключицей появляется при вдохе, совершаемом с помощью движения грудной клетки. Характерный клинический признак – при вдохе с помощью движения диафрагмы (животом) болезненность под ключицей отсутствует.

Для того, чтобы выяснить причину появления подобной ноющей боли под ключицей, нужно исключить патологии межреберной мускулатуры, невралгии, болезни легочной ткани и бронхиального дерева.

Обычно для этого достаточно собрать анамнез и жалобы пациента. При заболеваниях дыхательной системы будут присутствовать одышка, кашель, общая слабость.

А при патологиях межреберных мышц и невралгиях наверняка можно выявить болезненность при пальпации грудной клетки.

Если тянущая боль под ключицей спровоцирована шейным остеохондрозом с корешковым синдромом, то можно обнаружить следующие сопутствующие признаки:

  • болезненность при пальпации шеи и воротниковой зоны;
  • напряжение мышц воротниковой зоны и плеч;
  • затруднение при движении головой;
  • боль распространяется по ходу всего нервного волокна, т.е. может наблюдаться в предплечье, плече, запястье и т.д.

Для диагностики необходимо сделать рентгенографический снимок, ЭКГ, МРТ или КТ обследование. Первичный диагноз может поставить врач ортопед, невролог или мануальный терапевт. Получить их бесплатную консультацию можно в любое, удобнее для вас время в нашей клинике мануальной терапии.

Остеомиелит

Воспалительная патология, связанная с поражением костей. Встречается очень редко, сопровождается такими симптомами:

  • нагноение из-под кожи;
  • повышение температуры;
  • горячая пораженная зона;
  • тошнота и лихорадка;
  • сильная чувствительность кожи в зоне поражения;
  • отечность.

Остеомиелит провоцируют бактерии, пневмония, сепсис, а также инфекции, попавшие в организм при пробивании сломанной ключицей кожи. Спровоцировать патологию могут и другие инфекции, расположенные рядом с ключицей.

Терапия остеомиелита проводится в больнице после госпитализации больного. Для устранения болезни требуется прием антибиотиков, а также удаление гноя из области поражения. В течение нескольких недель или месяцев после выписки пациента ждет реабилитация и длительный прием таблеток.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Последствия спинальной анестезии

Остеомиелит ключицы

Это довольно редкое воспалительное заболевание обычно носит вторичный характер, т.е. развивается после перенесенных травм ключицы или после оперативного вмешательства. При этом боли в области ключицы сопровождаются признаками местного воспаления (отек, покраснение кожи) и интоксикации (повышение температуры, слабость).

Периостит и периартрит являются редкими заболеваниями и обычно требуют лечения врачами нескольких специальностей – травматологом, ревматологом, инфекционистом, в зависимости от причины, вызвавшей болезнь.

Остеохондроз

Болевой синдром в плече и ключице, провоцируемый этим недугом, носит постоянный характер и развивается по нарастающей. В правой стороне спины, плечевом суставе ломит кости и тянет мышцы. Движения при повороте туловища и шевелении конечностью сопровождаются хрустом и могут вызывать резкую боль – в спине, плече и ключице «стреляет». Также стреляющая боль возможна и при резком вдохе и выдохе.

Остеохондроз в шейном отделе позвонка

Такая патология очень часто приводит к тому, что у пациента болит ключица и около шеи.

Проблема заключается в том, что разросшаяся костная ткань вызывает дистрофию в межпозвоночных дисках и образует костные выступы.

Существуют определенные симптомы, указывающие на появление шейного остеохондроза: появление чувство онемения в руках; мурашки по рукам, шее и плечам; проблемы с чувствительностью; покраснение или побледнение на упомянутых участках тела; повышенное выделение пота.

Первая помощь

Что делать если Вы сломали ключичную кость? Купировать недомогание можно с помощью нестероидных лекарств Ибупрофена, Кетопрофена, Диклофенака. Подложить под подмышку тугой комок ткани, аккуратно согнуть руку в локте. Косынку подвесить на шею и в сидячем положении посетить больницу.

Приступы артрита, радикулита снимаются НПВС медикаментами. Необходимо уменьшить физ. нагрузки на сустав. Надкостница болит и опухла, появилось уплотнение под ней, приложите к месту теплый компресс, используйте мази нестероидного типа. Требуется полный покой руки.

Если больно вдохнуть, то могут воспалиться желчный пузырь, поджелудочная, беспокоить легочные инфекции.

Нужна срочная помощь доктора!

Периартрит плечевой

Капсула плечевой суставной ткани воспаляется, затрагивая расположенные около нее сухожилия и связки. Возникает боль тянущая в ключице справа, либо в левой доле. Делится на легкий, острый и хронический период течения. Легкий выражен лишь в слабом недомогании, ограниченности поднять руку вверх.

Второй начинается с температуры в 37 градусов и более. Хроническая фаза свидетельствует прострелами в плечо, скованностью утром. Побудителями периартрита принято считать спондилез, падение на вытяную конечность, плечо.

Человека беспокоят ограничение в работе, отеки в плечевом участке, болезненные ощущения при пальпации, напряжении мышц около суставных.

Локализуется в правосторонней кости, либо левосторонней.

Характер боли

Для легкой степени боль в ключице минимальная. Для острой сильное недомогание особенно в утренние и вечерние часы. Хроническая усиливается в ночное время, с резкими перепадами.

Диагностика и лечение

Хирург отправляет пациента на рентгенографию, УЗИ, МРТ, компьютерную томографию. Необходимо сдать биохимический анализ крови. Больному прописывается консервативное лечение таблетки, мази, инъекции. Группа нестероидных лекарств Аспирин, Вольтарен, Диклофенак. Кортикостероиды, гормональные средства.

Уколы в ампулах Дипросан, Флостерон, при сильном остром периартрите инъекции с анестетиком-новокаином Гидрокортизон, Кеналог. Ударно-волновой, лазерный метод, магнит, лечебная физкультура, массаж. Народные способы хорошо сочетаются с медикаментозными например, солевые повязки, компрессы с медом. Если вышеуказанные приемы не помогают, проводится хирургическое вмешательство.

Пациенту удаляют фрагмент лопатки или акромион, вместе с ним одну связку.

Никакие другие части не затрагивают, таким образом близлежащие ткани не наносят травму друг другу.

Причины

Выделяют две большие группы причин появления болей в правой или левой ключице: связанные с повреждением самой кости и связанные с заболеваниями других органов.

К первой группе причин относятся:

  • травмы ключицы (трещины, переломы);
  • вывих грудинного или акромиального конца;
  • остеомиелит;
  • периостит ключицы и периартрит грудинно-ключичного сочленения.

К заболеваниям других органов, проявляющимся болями в ключице, можно отнести:

  • шейный остеохондроз;
  • невралгия шейного сплетения;
  • миозит кивательной (грудинно-ключично-сосцевидной) или шейных мышц;
  • плечелопаточный периартрит.

В большинстве случаев нет разницы между поражением правой или левой ключицы – симптомы возникают с той стороны, на которой развилось заболевание.

Отличие составляет так называемый Вирховский метастаз – появление припухлости из-за увеличения лимфатических узлов над левой ключицей. Этот редкий симптом характерен для поздних стадий онкологии желудка.

А боли над левой ключицей могут появиться как следствие заболеваний желчного пузыря.

Рассмотрим более подробно самые частые причины болей в ключицах.

Причины

Главные причины боли в ключице следующие:

  • травма, ушиб;
  • смещение сустава;
  • заболевания позвоночника;
  • радикулопатия;
  • периартрит плечевой;
  • патологии внутренних органов;

Последний провоцируют грипп, перенесенная недавно простуда, нарушенный обмен веществ. Также периостит-воспаление суставной ткани, перихондрит свидетельствует об инфекции надхрящницы.

Дополнительно ключичный сустав может быть поврежден вследствие миозита, воспаления мышц.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться со следующим видеороликом

Причины боли под ключицей

Все потенциальные причины боли под ключицей можно условно разделить на несколько групп: воспаление, деформация, травма, опухоли, иррадиация. Давайте рассмотрим их все по порядку более подробно.

Начнем с «классики жанра» – травматического влияния. Это могут быть вывихи, удары, ушибы, гематомы в надкостнице, трещины и переломы костной ткани. Возникают при падениях, неловких движениях, вовремя занятий подвижными игровыми видами спорта.

Вторая по частоте распространенности причина боли под ключицей – деформация хрящевой и костной ткан. Здесь важно знать несколько важных аспектов:

  • ключица имеет два сустава (первый прикрепляет её к грудине, второй – к лопатке);
  • оба сочленения костей обладают некоторой подвижностью;
  • при недостаточной работе и физической нагруженности грудных мышц начинается процесс дистрофии и истончения хрящевой ткани, покрывающей дистальные головки ключицы;
  • после разрушения хрящевой ткани начинается деформация костной ткани;
  • на ней появляются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция в виде грубых наростов и шипов.

При совершении любых движений в плечевом суставе при деформации костной ткани ключицы возникает резкая болезненность, связанная с тем, что травмируются мягкие ткани. Чаще страдает грудино-ключичное сочленение.

Воспалительные процессы в области мест крепления ключицы может быть вызвано целым рядом специфических факторов:

  • последствия растяжения связочного и сухожильного аппарата, при котором возникли внутренние гематомы;
  • инфекционное поражение тканей (при генерализованном распространении возбудителей из очагов хронического или острого воспаления с током крови или лимфатической жидкости);
  • аутоиммунный процесс по типу ревматизма и разрушения хрящевой ткани за счет неправильной работы иммунной системы;
  • повреждение наружных кожных покровов;
  • развитие артрита или обострение хронического артроза;
  • воспаление синовиальной хрящевой оболочки;
  • миозит, тендинит и другие заболевания.

Опухолевая природа развития болевого синдрома в области ключицы распространена в основном в детском возрасте. Метастазирование в лимфатические узлы часто приводит к резкому увеличению их размеров. Они начинают оказывать давление на костную структуру ключиц. Это вызывает тупую, распирающую боль.

Иррадиация боли под ключицу может быть при поражении шейного и шейно-грудного отдела позвоночного столба.

Часто подобный симптом возникает при шейном остеохондрозе, нестабильности положения позвонков, их смещении, развитии унковертебрального артроза и т.д.

при повреждении корешковых нервов возникает нарушение иннервации мягких тканей шеи и области ключицы. При этом могут присутствовать сопутствующие симптомы, такие как боль в горле, ощущение увеличения объема языка, затруднения при глотании.

Существуют и другие симптомы появления боли в области ключицы. Однако перечисленные факторы являются самыми распространенными. Их стоит исключать во время проведения дифференциальной диагностики в первую очередь.

Растяжение связок плеча после тренировки

  • Тендините – воспалительном процессе околосуставных сухожилий. Боль резкая, усиливается во время движения и при пальпаторном исследовании; 
  • Бурсите – воспалении суставной сумки. Боль хроническая, средней интенсивности, но при отведении руки в сторону усиливается; 
  • Периартрите – тяжелом воспалении плечевого сустава. Боль отдает в руку, шею, усиливается при движении, по характеру – жгучая, ноющая, усиливается в ночное время. Нарушается чувствительность плеча и развивается атрофия прилежащих мышц; 
  • Артрозах и артрите – боль резкая, иногда ноющая, ограниченность движений, скованность; 
  • Инфаркте миокарда и стенокардии, пневмонии, патологии печени, опухолях грудной клетки, шейном радикулите. При таких заболеваниях боль имеет регулярный характер и разную интенсивность, и дает отражение в плечо; 
  • При отложении солей кальция. Кристаллические соединения проникают в суставную сумку и вызывают болезненные ощущения, похожие на обострение подагры. Отложения солей могут объизвествлять связки и сухожильные перемычки под лопаткой и ключицей. Боль возникает внезапно, чаще у людей от 30 до 50 лет, больно отводить плечо от тела; 
  • При травмах. В таких случаях возникает очень сильная и резкая боль, например, при падении суставная головка выходит из суставной капсулы и разрывает связки.

Смещение сустава

Провоцирует боль в области сустава ключицы вывихи акромиальной и грудинной косточек. Они сдвигаются вверх, вниз, назад, вперед. Разрыв капсулы говорит о подвывихе, затрагивание акромиальноключичной и клювовидноключичной связок подразумевает полное смещение.

Происходит подобное из-за падения на плечо, сильном ударе. Дефект виден выпячиванием костницы, вследствие акромиального повреждения. Дополнительные отличия болезненность в надплечье, гематома, припухлость, полноценно невозможно отвести руку, симптом клавиши.

Для последнего характерна возможность надавить на сустав, тот встает на место и если его отпустить снова выходит вперед. Возможен также за грудинный вывих, представляет наибольшую опасность. Ведет к анатомическим серьезным сбоям. Локализуется боль под правой ключицей, либо левой.

В зависимости какая часть тела повреждена.

Характер боли

Умеренно-ограничивающий.

Диагностика и лечение

Травматолог проведет обследование, изучит рентгенологические снимки. Будет проведена полная иммобилизация конечности на 2-3 недели. Далее лечебная физкультура, массаж, терапия магнитом, электрофорез, озокеритолечение. Полное смещение требует закрепления лавсановой лентой, нитью шелковой.

Операцию проводит хирург.

Сопутствующая симптоматика

Сопутствующие симптомы играют огромную роль в деле дифференциальной диагностики. Пациент может и сам по ним заподозрить у себя то или иное заболевание. Какие же проявления встречаются?

    Во-первых, болевой синдром различной степени интенсивности. Речь может идти о слабых болях либо о существенном дискомфорте в области ключицы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Синовиальная жидкость что это такое

Если синдром проявляется в вечернее время, усиливается ночью и до полудня проходит, речь, скорее всего, идет об артрите.

Ноющие боли, сохраняющиеся постоянно и усиливающиеся после физической нагрузки более характерны для других состояний, вроде артроза, периартрита и др.

Во-вторых, покраснение кости или близлежащих структур. Может встречаться при артрите.

В-третьих, отечность ключицы. Возникает по причине выхода большого количества межклеточной жидкости в место воспаления.

В-четвертых, чувство слабости в пораженной руке. Часто пациент не может в достаточной мере управлять собственной конечностью.

В-пятых, нарушение двигательной активности. Чувство скованности и неудобства. Данный симптом описывается пациентами как «тугой рукав, не дающий двигать рукой» и все в том же духе. Подобное проявление должно насторожить: речь может идти об артрите в развитой стадии.

При травмах существенно снижается двигательная активность руки в плече, наблюдается сильная боль, возможна крепитация (похрустывание) при пальпации, изменение анатомической формы ключицы.

По этим симптомам врач сможет поставить четкий диагноз. Заниматься самодиагностикой не рекомендуется, но зная, какие симптомы наиболее опасны, больной может вовремя среагировать и обратиться к специалисту. Это наиболее рациональный вариант.

Травма

Перелом трубчатой кости частое явление. Удар приходящийся прямо на эту область поражает косточку, ее отломок смещается вверх и назад. Периферический под воздействием тяжести опускается вниз, внутрь. В итоге люди могут жаловаться на боль в ключице.

Симптомами служат недомогание в месте перелома, невозможность полноценно двигать рукой, сгибать, разгибать, гиперемия места, кровоизлияние, чувство хруста. Осмотр показывает укорочение надплечья поврежденной части, смещение отломков видно со стороны.

У детей надкостница может повредиться без потери целостности. Обнаружить самостоятельно дома перелом трудно, но будут заметно кровоизлияние, сильные боли. Если отломок задел плевру, сосуд, сдавил 3 шейный позвонок сигналами послужат онемение за ухом, трудность передвижения языка во рту.

Защемление 4 позвонка обусловлено появлением икоты, комка в горле, дискомфортом в сердце.

В зависимости от ситуации болеть может левая и правая область.

Характер боли

Сильный, острый.

Диагностика и лечение

Хирург или травматолог осматривает пациента. Отправляет на рентгенографию. Требуется исключить нарушения позвонков, сосудов. Местно вводят обезболивающие в зону травмы 10-20 мл 1% раствора Прокаина. Спустя 5 или 7 минут делают манипуляции.

При открытой или закрытой травме проводят хирургическое вмешательство.

Травмирование

Дело в том, что и шея, и ключица могут еще долго давать о себе знать после травмы, даже когда человек полностью вылечился.

Если проблема заключалась в повреждении, то боль может быть приступообразной или же постоянной, не проходящей ни на минуту.

Кроме того, характер боли бывает интенсивным, умеренным или слабым.

Человек может чувствовать ноющий, стреляющий, тянущий или колющий дискомфорт. Боль часто усиливается при вздохе или шевелении поврежденной рукой. Отдает болезненность в грудь, шею или плечо.

При переломах ключицы болевые ощущения локализуются справа, рядом с шеей.

В связи с тем, что рядом расположены нервы, они могут раздражаться элементарной костной мозолью, возникшей во время срастания кости.

Компрессионный перелом может стать причиной возникновения межпозвоночных грыж или спровоцировать сдавление нервного корешка.

Часто болезненность распространяется на зону затылка, в результате чего человек мучается от боли в голове.

Но травмирование бывает разным. К примеру, элементарное повреждение тканей приводит к появлению гематом, сдавливающих нервный пучок и провоцирующий болезненные ощущения.

Травмы плеча

Это могут быть патологии в шейном отделе между 4 и 7 позвонком:

  1. неосложненный остеохондроз;
  2. грыжа межпозвоночных дисков;
  3. смещение позвонка (спондилолистез);
  4. воспаление позвонков (спондилит);
  5. переломовывихи или подвывихи позвонков.
  1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
  2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.
Когда болит Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
  • Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу
  • Больно открывать дверь ключом
  • Боль в плече усиливается при подъеме грузов
  • При сгибании руки в локте болит плечо
  • Боль «пронзает» от локтя до плеча
Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее
  • артрит
  • остеохондроз
  • миалгия
  • плексит плечевого сустава
  • артроз
  • артрит
Боль в плече и руке
  • Межпозвоночная грыжа
  • тендинит
  • бурсит
  • плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча
  • Плечелопаточный периартрит
  • остеохондроз
  • бурсит
  • воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)
  • ревматоидный артрит
  • вывихи локтевого сустава
  • артрит или артроз плечевого сустава
  • подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице
  • Перелом ключицы
  • ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов
  • невралгия плечевого сплетения
  • межреберная невралгия
  • плечелопаточный периартрит
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение осанки;
  • постоянно повышенные нагрузки на плечевой сустав ( в силу профессии или других обстоятельств);
  • предшествовавшие травмы плечевого сустава, нелеченные или не вылеченные до конца.
  • травма сустава;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артрит;
  • артроз;
  • тендинит;
  • капсулит;
  • бурсит (воспаление суставной сумки)
  • неврит плечевого нерва;
  • обызвествление связок плечевого сустава;
  • опухоли;
  • наследственные и генетические патологии (миастения, синдром гипермобильности суставов и др.);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококковая инфекция и др.).
  • артритах;
  • шейном остеохондрозе;
  • капсулите;
  • бурсите.

Хроническая боль

Тендинит. Это воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Тендинит обычно возникает из-за повышенной нагрузки. При тяжёлой физической работе сухожилия трутся о поверхность сустава. Это вызывает хроническую ноющую боль.

Тендинит бицепса. Это воспаление сухожилия мышцы внутренней части плеча. У человека постоянно болит плечо. Боль усиливается при движении руки и прощупывании мышцы. При разрыве сухожилия бицепса появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит. Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав, после травм околосуставной сумки или сухожилий. Человек испытывает резкую боль, к ней присоединяется отёк. На поражённом плече невозможно спать.

Чем отличается боль под левой и правой ключицей?

Важно понимать, что боль под левой ключицей в ряде случаев может быть связана с заболеваниями миокарда.

Это стенокардия, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротическое поражение коронарных кровеносных сосудов, порок клапана, инфаркт миокарда и т.д.

Также ложная боль под левой ключицей может возникать при кардиальном типе вегетососудистой дистонии. поэтому при появлении подобного симптома следует немедленно обратиться к терапевту и попросить направление на ЭКГ.

Это обследование позволит исключить органические, сосудистые и неврологические поражения сердечной мышцы. Далее следует получить консультацию невролога по поводу диагностики вегетососудистой дистонии.

Первое, чем отличается боль под правой ключицей, это исключение сосудистой и сердечной патологии. При появлении подобного симптома можно сразу приступать к диагностике заболеваний костной и хрящевой, суставной и позвоночной структуры. Важно исключать поэтапно следующие патологии:

  • артрит грудино-ключичного или акромиально-лопаточного сочленения (проявляется резкой болезненностью при пальпации, воспалением и отечностью суставной капсулы);
  • артроз аналогичных суставов (проявляется характерным хрустом при движении, болезненностью при пальпации, ограничением подвижности в плечевом суставе);
  • привычный вывих ключицы (часто возникает у людей, которые привыкли активно жестикулировать руками во время эмоционального разговора, смещение ключицы видно невооруженным взглядом в виде деформации грудной клетки на этом участке);
  • воспаление лимфатических узлов;
  • ревматизм, воспаление суставов и костной ткани;
  • туберкулёз костей и другие опасные инфекции.

Обнаружить точную причину боли под ключицей сможет только опытный врач. Уже в ходе сбора анамнеза и проведения первичного осмотра он сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные обследования.

Шейный остеохондроз

Это очень распространенное заболевание, которое может сопровождаться болевыми ощущениями в шее и надключичной области. Боли в области ключиц могут сопровождаться:

  • ощущением хруста в шее при движениях;
  • онемением или ощущением «ползания мурашек» в руках, особенно после сна;
  • при сдавлении корешков спинномозговых нервов – слабостью в руке.

Чаще шейным остеохондрозом страдают люди, чья работа связана с длительным пребыванием в одном положении (например, работа за компьютером или с бумагами).

Появление вышеперечисленных симптомов требует консультации невролога, а в случае выявления грыжи межпозвонкового диска – нейрохирурга. Лечение обычно комплексное и включает в себя как медикаментозные (применение таблеток и уколов), так и немедикаментозные (плавание, физиотерапия) методы.