Почему болит спина в области лопаток

Почему возникает боль спины в области лопаток

Указанные патологические состояния требуют определенного плана лечения, выписывать препараты может только врач.

  • Остеохондроз. В качестве медикаментозной терапии для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства (Флурбипрофен) и анальгетики (Новалгин). Также эффективная физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж. На поздних этапах болезни рекомендуется оперативное вмешательство по удалению грыжевого мешка.
  • Деформации позвоночника. Консервативная терапия искривлений позвоночного столба состоит в применении поддерживающих приспособлений (корсетов, бандажей). Также необходима достаточная активность, массаж и физиопроцедуры (парафиновые аппликации, электростимуляции). При значительной деформации показаны хирургические методы лечения с целью фиксации позвоночника в анатомически правильном положении.
  • Травмы. Несложные травмы лечатся посредством покоя, тепла и массажа, более тяжелые могут нуждаться в вытяжении. Если консервативные методы неэффективны, проводят реконструкцию позвоночника оперативным методом.
  • Спондилез. Лечение данной патологии направлено на замедление прогрессирования недуга. Так, назначаются инъекции гиалуроновой кислоты, хондропротекторы (Терафлекс), физиопроцедуры (ударно-волновая терапия), а также лечебная физкультура. При выраженном болевом синдроме проводят блокады обезболивающими (Лидокаином).
  • Остеопороз. Помощь при остеопорозе включает препараты кальция и витамина D в повышенной дозировке. Также возможна гормонотерапия женскими половыми, щитовидными и прочими гормонами.
  • Анкилозирующий спондилоартрит. Воспаление и боль купируются противовоспалительной терапией (Индометацин, Преднизолон). Для модификации иммунного ответа назначается Метотрексат. Во время ремиссии проводят физиотерапевтические процедуры, дыхательные упражнения, а также лечебный массаж.
  • Болезни внутренних органов. Терапия пневмонии включает антибактериальные средства (Цефотаксим, Амоксициллин), а также препараты, снимающие бронхоспазм (Беродуал, Атровент). В период реабилитации назначается вибрационный массаж и лечебная гимнастика. Межреберной невралгия лечится прогреванием и противовоспалительными мазями на основе Диклофенака или Ибупрофена. Часто применяется терапия отвлечения местными средствами с экстрактом красного перца или пчелиным ядом. Лечение язвы желудка состоит из комбинированной антибиотикотерапии (Кларитромицин, Амоксициллин), а также средств, снижающих кислотность желудочного содержимого (Омепразол, Ранитидин). Помощь при холецистите включает применение спазмолитиков (Дротаверин) и препаратов, влияющих на желчь (Урсофальк). В некоторых случаях может потребоваться антибиотикотерапия (Амоксиклав). При наличии больших конкрементов (камней) в желчном пузыре рекомендуется удаление последнего – холецистэктомия.
  • Опухоли. Лечение опухолевых процессов состоит из химиотерапии противоопухолевыми средствами и оперативного удаления (при возможности) новообразования.
  • Психическая лабильность. Психическая лабильность нуждается в интенсивной психотерапии, а также приеме антидепрессантов (Флуоксетин) или анксиолитиков (Феназепам). Важной частью лечения является ограничение психоэмоциональной нагрузки.

У детей, активно занимающихся спортом, могут микротравмироваться мышечные волокна. Это нередко становится причиной развития асептического воспалительного процесса, в который постепенно вовлекаются мягкие ткани, связочно-сухожильный аппарат.

Болезненность между лопатками у детей провоцируют практически все патологии, что и у взрослых. Поэтому при жалобах ребенка необходимо срочно записаться на прием к врачу.

Причины в области лопаток могут быть травматическими, дегенеративными, воспалительными, компрессионными, инфекционными и дистрофическими. Разберем все эти факторы детально.

К травматическим причинам боли в спине в области лопаток можно отнести:

  • переломы, в том числе компрессионный перелом тела позвонка), остистых отростков и реберных дуг, лопаток;
  • трещины костной ткани в области реберных дуг, лопаток и тел позвонков;
  • растяжения и микроскопические разрывы сухожильной, связочной, фасциальной и мышечной ткани;
  • повреждение клювовидного отростка и ключицы;
  • вывихи и разрывы суставных капсул в области плечевого, плече-лопаточного и акромиально-ключичного сочленения костей.

Травмы могут возникать при падениях, ударах, ушибах, чрезмерной амплитуде подвижности верхних конечностей, пулевых и ножевых ранения, рваных ранах и царапинах. При появлении подобных повреждений следует немедленно обратиться на прием к хирургу или травматологу. После восстановления целостности поврежденных тканей показан курс реабилитационной терапии.

Дегенеративные причины появления боли в позвоночнике в области лопаток могут быть представлены следующими заболеваниями:

  • дорсопатия или остеохондроз грудного и шейно-грудного отдела позвоночника;
  • протрузия межпозвоночного диска (снижение высоты фиброзного кольца и обезвоживание внутреннего пульпозного ядра с выходом диска за пределы тел соседних позвонков);
  • грыжи межпозвоночного диска – проскальзывание части пульпозного ядра через трещину в фиброзном кольце;
  • разрушение реберно-позвоночных суставов;
  • артроз унковертебральных, фасеточных и других межпозвоночных суставов;
  • деформация и развитие артроза плечевого, плече-лопаточного и акромиально-ключичного сустава.

Все эти патологии связаны с нарушением диффузного обмена между хрящевыми тканями и окружающими их мышцами. Истинной причиной данной патологии является малоподвижный образ жизни, сидячая работа и недостаточное количество физической нагрузки, оказываемой на плечевой пояс и мышечный каркас спины.

Потенциальными факторами риска развития дорсопатии и деформации суставов могут быть избыточная масса тела, нарушение осанки, замедленный обмен веществ, гиподинамия и неправильно организованное спальное место.

Воспалительные процессы, приводящие к возникновению боли в области лопаток в спине могут быть асептические и инфекционные. В первом случае воспаление может быть спровоцировано компрессией кровеносных сосудов, в результате чего временно нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости.

Именно это состояние возникает при длительно занимаемой неудобное позе. Появляющаяся после сна боль в области лопаток может быть признаком вот такого происходящего асептического воспаления на фоне временной ишемии мышечной ткани.

Инфекции, который вызывают боль в области лопаток – это патогены, поражающие мышечную соединительную ткань, дуральную оболочку спинного мозга, сам спинной мозг и т.д. Наиболее распространены туберкулез, сифилис, полиомиелит, клещевой энцефалит.

Другие вероятные причины рассмотри далее в их приложении к разным болевым синдромам.

Периодически возникающая ноющая боль в области лопаток – это практически всегда признак компрессии корешкового нерва. Патология развивается на фоне длительно протекающего грудного остеохондроза. Корешковые нервы отходят от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков.

Они разветвляются и отвечают за иннервацию определённого участка тела и внутренних органов. В норме корешковые нервы надежно защищены от компрессии с стороны соседних позвонков расположенными между ними хрящевыми межпозвоночными дисками.

При дорсопатии происходит деформация и дистрофия межпозвоночных дисков. Они уменьшаются по высоте и увеличиваются по площади. Таким образом они самостоятельно могут оказывать компрессионное давление на корешковые нервы.

Давящая боль в области лопаток часто возникает на фоне поражения мышечной ткани и системы их иннервации. Таким образом может проявляться межреберная невралгия и опоясывающий лишай.

А вот тупая боль в области лопаток в большинстве случаев является клиническим признаком деформации позвоночного столба. Примерно в 80 % клинических случаев при появлении подобного симптома у пациента выявляется сколиоз грудного отдела с последующей деформацией грудной клетки.

Для диагностики достаточно сделать несколько рентгенографических снимков и показаться опытному вертебрологу. Остальные случаи относятся к круглой спине и сутулости, перенапряжению мышечных волокон.

Любые боли в области между лопаток – это повод экстренно обратиться к врачу. Даже если боль проходит самостоятельно, не стоит оставлять её без внимания. Обратитесь к терапевту, пройдите обследование опорно-двигательного аппарата и коронарной кровеносной системы.

В ряде случаев боль в позвоночнике в области лопаток является признаком атеросклероза коронарных сосудов, развитием ишемической болезни сердца. Во время приступа функциональной стенокардии возникает боль в области позвоночника между лопаток, сопровождающаяся покалыванием в груди с левой стороны, онемением левой руки и ощущением нехватки воздуха.

Эти клинические признаки – повод для обращения к кардиологу. Если сердечно-сосудистая патология исключена, то следует обращаться на приём к вертебрологу и неврологу.

Появляющиеся боли в области лопаток и шеи могут говорить о дегенерации или деформации шейно-грудного отдела позвоночника. Для диагностики делается рентгенографический снимок. Достаточно часто сильная боль в области лопатки является признаком шейного остеохондроза.

При этом виде дорсопатии происходит компенсаторное выраженное перенапряжение мышц воротниковой зоны. Они спазмируют кровеносные сосуды, отвечающие за диффузный обмен с хрящевыми тканями плече-лопаточного, ключично-акромиального суставов.

Любые сильные боли в спине в области лопаток могут быть спровоцированы воспалительными заболеваниями, такими как болезнь Бехтерева, анкилозом, ревматизмом, патологиями соединительной ткани.

Если появилась боль в области правой лопатки, то нужно обратиться к ортопеду, вертебрологу или неврологу. Эти специалисты работают в нашей клинике мануальной терапии. Первичный прием для всех пациентов – бесплатно.

Для лечения боли в области лопатки справа в зависимости от поставленного диагноза могут применяться массаж, остеопатия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика, кинезиотерапия и многие другие методики. Они позволяют быстро купировать боль, восстанавливать состояние поврежденных тканей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему немеет левая ступня ноги?

Причины боли в спине в области лопаток

Лопатки находятся в задней части спины в непосредственной близи от плечевой кости и ключицы. Эти парные кости, обладающие треугольной формой, являются частью каркаса, на который крепятся мышцы, отвечающие за подвижность плеч.

Почему болит спина в области лопаток? Согласно данным медицинской статистики, подобные проблемы чаще всего бывают вызваны травмами и повреждениями элементов шейного и грудного отделов позвоночного столба.

  • болезнями сердечно-сосудистой системы;
  • межреберной невралгией;
  • плече-лопаточным периартритом;
  • грыжей межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника;
  • деформирующим спондилоартрозом;
  • сколиозом, кифосколиозом и прочими искривлениями позвоночного столба;
  • отказом одной или двух почек.

Если болит спина в области лопаток, причины могут быть в заболеваниях, опухолях и повреждениях органов средостении, опоясывающем лишае, межреберной невралгии, нарушениях функционирования печени, различных патологиях плевры и легких, а также в продолжительном выполнении монотонной деятельности на фоне хронических недугов.

Боль в спине ниже лопаток часто возникает по причине остеохондроза, различных форм сутулости и сколиоза. Если у подростка нарушена физиологическая осанка, ему необходима полноценная диагностика, грамотно подобранная профилактика и терапия.

Боли в позвоночнике, связанные с перечисленными выше причинами, обыкновенно проявляются в виде выраженного дискомфорта, возникающего после физических нагрузок. Лечить сколиоз и прочие искривления позвоночного столба предпочтительней посредством массажа, а также мануального и остеопатического воздействия.

Болевой синдром, локализованный в районе лопаток слева, представляет собой серьезную опасность, поскольку подобная симптоматика может говорить о приступе стенокардии и развивающейся ишемической болезни сердца.

Если боль в левой части спины в области лопаток сопровождается повышенной утомляемостью, одышкой, слабостью и незначительной отечностью лица и лодыжек, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Другой причиной болезненных ощущений слева от лопаток может являться грыжа межпозвоночных дисков.

Лопатки

Если боль лишь слегка досаждает, можно ограничиться использованием мази с согревающим или обезболивающим эффектом, однако в случае обострения пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим

Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела предполагает метод тракционного вытяжения, мануальную терапию, рефлексотерапию, ЛФК и курс лечебного массажа. Медикаментозные способы лечения подобных патологий на сегодняшний день консервативной медицине неизвестны.

При этом у многих пациентов наблюдаются рецидивы, спустя промежуток от 10 месяцев до нескольких лет.

Боли в мышцах, расположенных между лопатками, обыкновенно наблюдаются у профессиональных спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой и у людей, по роду деятельности сталкивающихся с высокими физическими нагрузками. Причины мышечных болей между лопаток могут быть:

  • различные травмы и ушибы;
  • растяжение сухожилий;
  • перенапряжение во время работы или занятий в спортивном зале.

Если сильно болит одна лопатка, патология может быть спровоцирована миопатией, нейроинфекцией, параличом передних зубчатых, трапециевидных или ромбовидных мышц, различными деформациями плечевых суставов, туберкулезом лопатки или остеомиелитом, который привел к развитию нагноения и отравлению организма.

Язва желудка

Болевой синдром, локализованный в районе лопаток, часто указывает на наличие такого опасного заболевания, как язва желудка. В подобном случае дискомфорт и неприятные ощущения могут распространяться по грудному отделу позвоночника, отдавая в сосок и лопатку, расположенные с левой стороны.

Боль нарастает постепенно и характеризуется сезонностью и периодичностью, утихая после опорожнения содержимого желудка посредством вызова рвоты. Кроме того, у большинства пациентов наблюдаются такие симптомы, как наличие отрыжки, саливации и изжоги.

Определенной подсказкой при выставлении первичного диагноза становится характер боли. Если она возникает после физических нагрузок, при перемене погоды, переохлаждении, то с высокой долей вероятности диски и позвонки подверглись разрушению. А внезапные приступы острой боли часто указывают на поражение внутренних органов.

Остеохондроз

Это не заболевание, а совокупность симптомов, сигнализирующих о поражении межреберных нервов. Причиной снижения их функциональной активности могут быть ущемление, раздражение, инфекционный процесс, интоксикация, переохлаждение. В особо тяжелых случаях межреберные нервы повреждаются вследствие компрессии:

  • аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;
  • доброкачественным или злокачественным плевральным новообразованием.

Довольно редко межреберная невралгия возникает из-за поступления в организм токсинов или недостаточности витаминов группы B. Синдром проявляется односторонней пронизывающей острой болью, идущей по ходу пораженных нервов.

Боль в верхней части спины появляется также в результате миозита. Так называется воспаление мышц, характеризующееся ограничением подвижности.

Иногда после проведения диагностических мероприятий у пациента не выявляется каких-либо деструктивных изменений в позвоночнике или внутренних органах. Не обнаруживается и расстройств кровообращения, эндокринных, метаболических патологий.

  • кожа влажная, прохладная на ощупь;
  • ощущается нехватка воздуха при вдохе;
  • возникает ощущение присутствия в горле инородного предмета;
  • ухудшается психоэмоциональное состояние — апатия сменяется повышенной тревожностью.

trusted-source

Рядом с позвоночными структурами грудного отдела расположены спинномозговые корешки, иннервирующие внутренние органы. При их ущемлении остеофитами или грыжевым выпячиванием возникает боль, иррадиирущая в область печени, почек, желудка, сердца.

Система жизнедеятельности, поражение органов которой проявляется болями между лопатками Патологии и характерные особенности сопутствующей симптоматики
Сердечно-сосудистая Болезненностью в верхней части спины проявляется стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца. Для патологий характерны изменения показателей артериального давления, холодная испарина, озноб, бледность кожи
Желудочно-кишечный тракт Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит провоцируют кратковременные боли в межлопаточной области. Им сопутствуют нарушения пищеварения, расстройства перистальтики
Дыхательная При поражении легких плевритом, пневмонией, онкологической патологией боль иррадиирует в верхнюю часть спины. Она может  сопровождаться одышкой, хрипами, сухим или влажным кашлем, повышением общей температуры тела

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Травмы

Боль между лопатками часто становится результатом падения или сильного удара. Повреждаются мягкие ткани, разрываются мелкие кровеносные сосуды, а кровь изливается в подкожную клетчатку, формируя обширную гематому.

К месту травмы устремляются лейкоциты и макрофаги, что приводит к образованию воспалительного отека. Он давит на чувствительные нервные окончания, провоцируя усиление болей. Травмы также клинически проявляются следующим образом:

  • повышением выраженности болевого синдрома при наклонах или поворотах корпуса;
  • тугоподвижностью, в том числе и из-за намеренного ограничения движений.

Самостоятельное снятие межлопаточной боли

Расслабить и восстановить кровоснабжение мышц межлопаточной области можно посредствам разминочных упражнений. Положить кисти рук на плечи и делать круговые движения локтями вперед и назад, по 10 раз в каждом направлении.

Развести руки в стороны, кисти поднять вверх, ладони в стороны, перпендикулярно к полу. Не меняя положения ладоней, поднимаем прямые руки вверх, сводим над головой. Голова в это время опускается назад, смотрим на кисти рук.

Упражнение делается плавно, необходимо следить за тем, как работают мышцы спины. Грудные мышцы растягиваются. Руки в локтях не сгибать. Вернуться в исходное положение. Повторить данное упражнение 5-10 раз.

После того, как мышцы размяты, можно приступить к наклонам головы вперед, стараясь как можно ближе приблизить подбородок к грудной клетке и назад, до максимально возможного положения.

Хорошо снимает боль между лопатками, вызванную усталостью мышц, самомассаж. Дотянитесь обеими руками до межлопаточного пространства, расположите ладони или кончики пальцев вдоль позвоночного столба, слегка надавливая, начинайте движение по направлению к шее. Можно делать такой массаж и одной рукой, попеременно проводя то левой, то правой.

Весьма полезно после сидячего рабочего дня посетить бассейн. Во время плавания снимается усталость со всех групп мышц. Плавательные движения способствуют, в том числе, быстрому восстановлению кровотока и нормализации работы мышц спины, как раз таки в межлопаточной области.

После проделанных процедур непременно следует обратиться к врачу, даже в том случае, если боль была полностью купирована. Во время визита к доктору обязательно перечислить все процедуры и препараты, которые были применены и после чего, по вашему мнению, боль ушла.

Под действием нескольких препаратов боль можно заглушить, но в скором времени она вернется вновь, с еще большими симптомами. Подобные проявления характеры для серьезных дистрофических изменений со стороны костной структуры позвонков или повреждения связочного аппарата мышц.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причины боли в мышцах и суставах: что это и почему болят

Комплексный подход к лечению межлопаточных болей позволяет бороться с проблемой по всем направлениям. Применение медикаментозного лечения на основе нестероидных противовоспалительных препаратов будет носить обязательный характер. В поддержку назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура, курс массажных процедур.

Каждый конкретный случай требует частного рассмотрения и назначения индивидуального курса лечения. В первую очередь необходимо установить причину, по которой возникает боль между лопатками и только потом подбирать методы борьбы с ней.

[2], [3]

Боль под лопаткой при беременности

Если женщина во время вынашивания ребенка жалуется на боли в области лопаток, то самой первой задачей врачей становится обнаружение причины дискомфортных ощущений. Для этого проводится ряд инструментальных, а при подозрении на инфекционный процесс или развитие аутоиммунной патологии — биохимических исследований.

Период беременности часто сопровождается нетипичными ощущениями для будущей матери. Обусловлены эти состояния гормональными изменениями, а также увеличением матки и сдвигом близлежащих органов. Также причиной, которая может вызвать боль под лопаткой при беременности, нередко бывает чрезмерная нагрузка на позвоночник.

Кроме того, факторами, провоцирующими боль в лопаточной области, могут быть: 

  • Межреберная невралгия, обостряющаяся на фоне простудных заболеваний, стрессов, физической нагрузки.
  • Скрытая пневмония или плеврит.
  • Растяжение связочного аппарата, которое связано с повышенной выработкой специфического гормона – релаксина.
  • Смещение центра тяжести вперед (увеличился живот), напряжение мышечной системы.
  • Редко – обострение пиелонефрита.

Следует отметить, что преходящая тянущая боль под лопаткой при беременности чаще всего не является угрожающим симптомом, ведь каждая женщина перед постановкой на учет проходит комплексное обследование и затем подлежит постоянному диспансерному наблюдению.

Предварительно пройденные УЗИ, рентген или флюорография, анализы крови, мочи и так далее, дают возможность гинекологу заранее предусмотреть возможные осложнения и принять меры. Как правило, неявные, тянущие боли в спине, под лопаткой проходят после 20-й недели беременности, в остальных случаях женщине во избежание лишних тревог следует обратиться к врачу и пройти дополнительную диагностику.

Если боль отдает под лопатку

Почему болит спина в области лопаток

Признаки, симптомы боли в нижней области лопатки обусловлены такими патогенетическими механизмами:

  1. Опоясывающие боли с локализацией в одной стороне. Этот признак носит постоянный характер, реже – приступообразный, боль может усиливаться при глубоком дыхании, одышке, кашле, при движениях. Симптом обусловлен распространением болевого импульса по ходу расположения межреберных мышечных промежутков, апоневроза.
  2. Жгучие боли с парестезиями, обусловленные передачей импульса по расположению ствола нерва, нервных ветвей. Боли отражаются в область сердца, в спину, в поясницу или под лопатку.
  3. Нарастающие боли, иррадиирующие под лопатку, в руку, связанные с гипертонусом мышц плеча, лопатки, спины.

Болевой симптом под левой лопаткой по ощущениям может варьироваться от ноющего, терпимого до острого, жгучего, режущего. Существуют определенные типичные жалобы на боли под левой лопаткой со стороны пациентов:

  • Острая боль слева в спине под лопаткой, болевое ощущение усиливается при поворотах, движении и стихает в покое.
  • Режущее ощущение слева, переходящее в зону между лопатками.
  • Тупая, ноющая боль ниже лопатки слева, ощущается, когда рука (руки) поднимается вверх. Боль связана с определенным положением тела.
  • Тянущее ощущение боли, симптом распространяется ниже левой лопатки к пояснице. Боль носит постоянный характер, не купируется кардиологическими препаратами.
  • Резкая, отраженная влево боль, стихающая после тошноты и рвоты.
  • Постоянная боль под лопаткой, которая не проходит даже в с состоянии покоя, ощущение боли может нарастать и вызывать чувство жжения.
  • Боль усиливается при глубоком вдохе или кашле, проходит в положении полулежа, с приподнятой головой.

Кардиологические заболевания: ИБС, инфаркт миокарда, стенокардия

 Боль начинается в загрудинной области (реже в середине спины) и отражается в левую сторону – руку, челюсть, под лопатку, спину. Боль носит разливающийся характер, вызывает чувство сжимания, жжения

Аneurysma dissecans – аневризма аорты

Болевой симптом характеризуется как постоянный, нарастающий, сопровождающийся резкими, простреливающими ощущениями влево в спину, под лопатку. Боль развивается очень быстро и является угрожающим жизни симптомом

Рericarditis — перикардит

Отраженные в левую сторону боли, стихающие в покое, в сидячем положении, при наклонах вперед

Рleuritis — плеврит

Резкий, колющий болевой симптом, интенсивность которого зависит от глубины дыхания. Боль может ощущаться как покалывание под лопаткой, при глубоком  вдохе – как режущая, сильная, пронизывающая

Левостороннее воспаление легких

Боль не интенсивная, ноющая, преходящая, может усиливаться при движениях, глубоком дыхании, боль отражается под лопаткой как локализованная «точка»

Шейный остеохондроз

Ноющая, тянущая боль, которая усиливается в статике или после физической нагрузки, болевой симптом может отражаться влево, в том числе под лопатку. Боль в отличие от кардиалгии не купируется сердечными препаратами

Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте

Боль носит интенсивный, часто нетерпимый характер. При прободении в кардиальной зоне желудка – боль отражается влево в верхнюю часть спины. Болевой симптом при начальной стадии процесса стихает после рвоты

Описание подобного симптома – это типичная характеристика иррадиирующей боли, патологический источник которой может размещаться довольно далеко от места болевого ощущения. Боль отдает под левую лопатку чаще всего при заболеваниях желудка и сердца.

Кардиальная зона желудка, подвергаясь воспалительному или эрозивному процессу, нередко проявляется как отраженная влево боль. Для опытного врача не представляет трудности достаточно точно определить первичный источник боли согласно диагностической схеме Захарьина-Гедда или Гаавы-Лувсан.

Может быть сигналом развивающейся левосторонней пневмонии, сухого плеврита. Такая боль неспецифична, однако, если она усиливается при глубоком дыхании, чихании или кашле, следует как можно скорее обследовать состояние бронхо-легочной системы.

Постоянная боль под левой лопаткой, вызванная воспалением легких может стихать в горизонтальном положении, при повороте тела на здоровую сторону, Кроме того, постоянный отраженный болевой симптом – это типичный признак остеохондроза шейного, реже грудного отдела позвоночника.

Болевые ощущения носят хронический характер, но могут приступообразно усиливаться, подобно бронхо-легочной симптоматике, при кашле, активных движениях, глубоком дыхании. Дифференцировать постоянные левосторонние боли может только врач с помощью рентгена легких, позвоночного столба.

Боль под левой лопаткой и кашель свидетельствуют о возможном левостороннем воспалении легкого, которое также проявляется следующими симптомами:

  • Сухой, реже мокрый кашель. Наиболее специфичным признаком, кроме боли под левой лопаткой, считается наличие в мокроте примесей гной или крови. Даже единичные выделения такого рода должны стать поводом для немедленного обследования и начала лечения.
  • Субфебрильная температура тела, которая редко повышается. Гипертермия характерна для стадии обострения пневмонии.
  • Боль, иррадиирующая в сторону поврежденного легкого. Болевой симптом усиливается при глубоком вдохе, частом дыхании, нагрузке, кашле. Ткань легкого не оснащена болевыми рецепторами, они находятся лишь в плевре, поэтому любой болевой легочный симптом можно считать признаком плеврита. Следует дифференцировать такую симптоматику с возможным деформирующим процессом в шейном отделе позвоночника.
  • Ощущение одышки, нехватка воздуха, поверхностное, частое дыхание.

Так называемые прострелы, отдающие вправо или влево – типичный признак остеохондроза, однако колющая боль под левой лопаткой может быть симптомом межреберной невралгии, не связанной с деформацией позвоночника.

Для невропатии характерно ощущение покалывания, напряжения, нередко жжения, стихающие при перемене позы тела, при расслаблении или согревании мышц. Кроме того, покалывание в области спины может свидетельствовать о развивающейся пневмонии или плеврите, такой колющий симптом появляется при кашле, глубоком вдохе или физическом напряжении, требующем интенсивного дыхания (беге, ходьбе).

Симптом

Ишемическая болезнь сердца (кардиалгия)

Вертеброгенные боли

Описание боли

Давящая, сжимающая, чаще всего в загрудинной зоне, с отражением влево. Сопровождается чувством страха

Колющая, давящая, жгучая без тревожных состояний, тахикардии

Периодичность боли

Кратковременная, приступообразная (несколько минут, редко до получаса)

Редко – кратковременная, чаще такая, которая продолжается несколько часов, возможно дней

Изменении положение тела

Не оказывает воздействия на характер боли

Влияет, может усилить или минимизировать болевой симптом

Влияние физической нагрузки

Влияет, в покое боль может стихать

Боль может сохраняться и в покое, а после физической нагрузки стихать, так как происходит изменение статического напряжения мышц

Влияние лекарственных средств

Боль купируется сердечными препаратами

Боль купируется спазмолитиками, анальгетиками. Нитраты (кардиологические препараты) не влияют на характер боли

Влияние мануальной терапии

Практически не влияет

Значительное облегчение за счет высвобождения сдавливаемых нервных корешков

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как избавиться от шишек после уколов

Боль под левой лопаткой сзади не считается конкретизирующим, специфическим симптомом, поэтому диагностика этого признака требует комплексного обследования, возможно у нескольких специалистов.

Это признак развивающегося остеохондроза, возможного начала приступа ИБС, а также свидетельство обострения вегето-сосудистой дистонии. Давящая боль под левой лопаткой, которая ощущается как распирающая, жгучая, требует немедленной помощи врача и купирования приступа, так как скорее всего связана со стенокардией или прединфарктным состоянием.

Давящая боль под левой лопаткой также может свидетельствовать о вегето-сосудистом кризе, который очень похож по симптоматике на кардиологические боли, однако не купируется сердечными препаратами, но поддается седативным средствам или транквилизаторам.

Это скорее всего проявление левосторонней протрузии межпозвоночного диска шейного или грудинного отдела позвоночника. Кроме того, что грыжа межпозвоночных дисков проявляется как пульсирующая боль под левой лопаткой, она сопровождается головной болью, нестабильным артериальным давлением, головокружением парестезией левой руки.

Также может болеть левой плечо, вся левая половина спины до поясницы. Протрузии выявляются с помощью МРТ, рентгенографии. Пульсация ниже лопатки может быть симптомом начинающегося расслаивания аорты.

Аневризма аорты является угрожающим жизни состоянием, ее разрыв требует практически мгновенной медицинской помощи, что не всегда возможно, поэтому любая отраженная, пульсирующая боль в спине, в области лопаток должна стать поводом для комплексного обследования и нейтрализации первопричины симптома.

Может быть связана с компрессией, . повреждением надлопаточного нерва. Подобная травма проявляется резкой внезапной болью внизу лопатки, болевой симптом может распространиться по плечу и снизить двигательные функции руки.

Также внезапная боль под левой лопаткой свидетельствует о радикулопатии, при которой ущемляются нервные корешки при левостороннем смещении межпозвоночных дисков шейного, реже грудного отдела позвоночника.

Это вторичный признак, который является следствием хронического давления на нервные окончания остеофитами, грыжей суставной тканью. Длительный дегенеративный процесс, как правило, сопровождается ноющими постоянными болями, однако внезапное обострения может быть вызвано при протрузии межпозвоночной грыжи или сильной отечности в зоне смещения.

Очень редко внезапная боль в области левой лопатки может быть симптомом спадения левого легкого (пневмоторакса). Такие случаи в клинической практике встречаются не часто, однако внезапные, резкие боли с одышкой и головокружением — это повод вызвать неотложную помощь.

Диагностика и лечение

Врач при внешнем осмотре пациента просит подробно описать сопутствующие симптомы, которые весьма специфичны для многих патологий. Необходимо рассказать врачу о внезапных скачках артериального давления, резком повышении температуры, ощущении нехватки воздуха или приступах сухого кашля.

Пациентам могут быть назначены рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ. При подозрении на поражении внутренних органов проводятся соответствующие инструментальные исследования.

  • рентгеновский снимок грудной клетки и позвоночника;
  • УЗИ;
  • электрокардиограмма;
  • компьютерная томография.

Мануальная терапия во многих случаях демонстрирует положительные результаты и позволяет укрепить как поясничный, так и верхние отделы спины, а также сделать более эластичными мышечные ткани, поддерживающие позвоночный столб.

«Золотым стандартом» исследования позвоночника является рентгенография. С целью определения причины вертеброгенных болей можно использовать компьютерную томографию. Для исследования других органов и систем применяется УЗ-диагностика или МРТ.

Боль слева под лопаткой

Боль слева в нижней области лопатки может быть связана с такими заболеваниями: 

  • Язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. Как правило, болевой симптом нарастает – при хроническом заболевании постепенно, при обострении или перфорации – стремительно. Боль опоясывающая, стреляющая, отраженная может стихать после того, как пища эвакуируется в кишечник или с помощью рвоты.
  • Неврогенные боли, ВСД (вегето-сосудистая дистония). Болевой симптом ощущается как сжимающий, давящий, распространяющийся влево, часто под лопатку. Для ВСД также характерны нарушения дыхательных функций, повышенное потоотделение, тремор рук, ощущение спазма, кома в горле, чувство страха, паники.
  • Боль слева под лопаткой может быть связана с развивающимся инфарктом миокарда, который нередко ощущается как очередной приступ ИБС, стенокардии. Болевой симптом, как правило, начинает развиваться в загрудинной зоне, реже со спины, иррадиирует в левую сторону, «разливаясь» и вызывая ощущение жжения.
  • Шейный остеохондроз, реже остеохондроз грудного отдела. Это заболевание сопровождается характерным ноющим, но терпимым болевым симптомом, который может усилиться при нарастании нагрузки, в том числе статической.

Болевой симптом под левой лопаткой может быть связан с такими заболеваниями: 

  1. Периодическая боль под левой лопаткой может сигнализировать о развивающейся язве желудка. Боль быстро нарастает, сопровождается тошнотой, а затем рвотой, симптом связан с приемом пищи или его отсутствием – голодные боли. Боль начинается в эпигастрии и распространяется вбок – вправо или влево, чаще всего иррадиирует под левую грудь, и под левую лопатку.
  2. Вегетативные кризы также характерны левосторонними болями, массирующимися под кардиопатии. Боль под лопаткой слева, тянущего, ноющего характера, часто вызывающая чувство страха, не купирующаяся нитроглицерином и другими сердечными препаратами – это типичный признак психогенных состояний. 
  3. Инфаркт миокарда чаще всего имеет явно выраженные в клиническом смысле симптомы – жжение в середине груди, боль, отдающая в левую часть челюсти, в руку, под левую лопатку, онемение конечности, тошнота. 
  4. Стенокардия – приступы боли могут развиваться при напряжении, стрессе (стенокардия напряжения) либо как обострение хронической формы (стенокардия покоя). 
  5. Межреберная невралгия сопровождается острой болью, часто опоясывающего характера, отдающей вправо или влево под лопатку. Симптом может усиливаться при перемене позы тела, физической нагрузке. Боль снимается прогреванием, расслаблением мышц. 
  6. Остеохондроз, как шейного, так и грудного отдела – это также одна из причин, которая провоцирует боль под левой лопаткой. Болевой симптом сопровождается головокружением, тошнотой, онемением рук или одной руки. 
  7. Прободение язвы – острое состояние, которое выражается в очень сильной боли, иррадиирующей в область ключицы, под лопатку. Кроме интенсивного болевого ощущения, для пациента характерны – поза с прижатыми к животу коленями, холодный пот, цианоз, падение артериального давления, пульса.

Боль и жжение под лопаткой

Это сигнал о развившейся межреберной невралгии, затяжном деформирующем процессе в позвоночнике. Однако наиболее характерно ощущение жгучей боли для приступа стенокардии и более серьезного, угрожающего жизни состояния – инфаркта миокарда.

Чувство давления, жжение под лопаткой левой, не купирующееся сердечными препаратами является поводом для вызова неотложной медицинской помощи, особенно, если симптом сопровождается болью в нижней челюсти, в шее, в спине, одышкой, цианозом (бледностью) кожи.

Кроме того, жжение под лопаткой, с левой стороны может быть свидетельством психогенного заболевания – вегето-сосудистой дистонии, когда кроме болевого признака человек ощущает сильное чувство страха, появляется тремор рук, тахикардия, комок в горле.

Жжение – это характерный признак деформирующегося позвоночника, поскольку чаще всего (80-90%) болей в области спины связаны с костно-мышечной системой.

  • Одной из самых распространенных причин, которые провоцируют боль и жжение под лопаткой, является остеохондроз шейного, реже грудного отдела позвоночного столба. Боль начинается с шеи и распространяется в виде жгучего, ноющего ощущения вниз, часто под область лопатки. Это обусловлено компрессией нервных корешков смещенными отростками позвонков. Боль как правило не интенсивная, постоянная и меняется в зависимости от положения тела, движений. 
  • Кроме того, жжение под лопаткой может быть вызвано приступом желчной (печеночной) колики, закупоркой желчных протоков. 
  • Почечная колика, обострение пиелонефрита довольно часто иррадиируют под лопатку и сопровождаются острой, жгучей болью. Такие симптомы очень интенсивны, особенно при падении артериального давления, поэтому требуют неотложной помощи. 
  • Боль и жжение под лопаткой – это один из признаков рефлюксного эзофагита в стадии обострения. 
  • Межреберная невралгия часто сопровождается чувством покалывания, жжения в зоне ущемления, опоясывающей болью, отдающей в сердце, в спину.