Болит спина после кесарева сечения

Боли в животе после кесарева сечения

После кесарева сечения рана обрабатывается специальными анестетиками, потому боль не чувствуется. Когда действие их заканчиваются, приходят боли в животе после кесарева сечения, связанные с повреждением тканей организма, то есть, начнет болеть рана.

Насколько сильные боли в животе после кесарева сечения вы испытаете – зависит во многом от вашего болевого порога, а также от количества подходов к надрезу тканей организма. Обычно боли после кесарева сечения, вызванные ощущением раны, исчезают в первую неделю, однако некоторые покалывания в области шва могут держаться до месяца.

Также боли в животе после кесарева сечения могут появляться вследствие нарушения работы кишечника и скопления в животе роженицы газов. Обычно боль от скопления газов проходит, когда их выпустить. Также боли в животе могут появиться потому, что в кишечники возникли спайки – срощенные участки кишок, которые и провоцируют болевые ощущения.

Обычно боли внизу живота после кесарева сечения говорят о том, что организм даже после хирургического вмешательства функционирует так, как заложено природой (после естественных родов матка еще какое-то время сокращается, вызывая тянущие боли, которые походят на менструальные).

Боли внизу живота после кесарева сечения могут усиливаться, когда мама кормит ребенка грудью, поскольку в организме возникает выработка естественного гормона, которые помогает сокращению внутренних женских мышц.

Если же боли внизу живота после кесарева сечения продолжительные или даже постоянные – обязательно обратитесь к врачу, поскольку это может свидетельствовать о нарушении работы матки, а также о ее воспалении.

Возможные причины боли в спине после рождения ребенка

Кесарево сечение, несмотря на частоту его проведения, – сложный хирургический процесс. Исход операции и вероятность возникновения осложнений зависят от условий, при которых выполнена процедура, и индивидуальных особенностей женского организма.

Если после кесарева сечения у женщины болит спина, это явление может быть спровоцировано естественными причинами:

  • Из-за затрагивания кишечника при операции и попадания в полость брюшины амниотической жидкости может ухудшиться его перистальтика. Она проявляется скоплением газов и ощущением распирания, отдающим болью в спину.
  • Для доступа к матке врач разрезает ткани брюшины и раздвигает мышцы. После рождения ребенка рана ушивается, а боль в пояснице появляется из-за натяжения тканей при движении тела.
  • Позвоночник перегружен при беременности, а из-за резкого появления ребенка на свет организм не успевает привыкнуть к отсутствию нагрузки.
  • Активация специальных гормонов перед родами помогает размягчить мышцы и связки будущей мамы, что провоцирует боль. При нормализации гормонального фона дискомфорт пройдет.
  • Боль в области шрама или сокращающейся матки может отдавать в поясницу.
  • Неприятные ощущения могут возникать из-за спинальной анестезии, при которой катетер устанавливается в позвоночник.

Если у женщины болит спина после хирургического родоразрешения, нужно обратиться к гинекологу. Дискомфорт может быть следствием патологического процесса:

  • Если у женщины до зачатия был выявлен остеохондроз, то при беременности и после родов из-за большой нагрузки на позвоночник болезнь будет прогрессировать, вызывая боли. Опасным осложнением недуга является появление грыжи.
  • При повышенной нагрузке на позвоночный столб и гипертонусе мышц может произойти защемление седалищного нерва.
  • После кесарева сечения у женщины может развиться эндометрит – воспалительный процесс, который подлежит лечению только в условиях стационара.
  • Боли внизу спины могут свидетельствовать о пиелонефрите. Заболевание чаще всего встречается у женщин с хронической формой болезни почек.
  • К болям в спине могут привести образующиеся после операции спайки. Натяжение связок и тканей может произойти спустя месяц после выписки.

​у меня было 2 кесарев. сечения и никакая спина не болела и не болит. В начале только, после операции побаливал шов.​

​болела ужасно, не сидеть ни лежать не могла. к бабке ходила выправлять, а то прям со слезами ребенка качала.​

​Альбина Лукманова​

  • ​Сделай УЗИ, обязательно!! !​
    • ​Это наверно от эпидуральной анестезии? Я сама рожала, но слышала про такое. Какой анестезиолог мол попадется. Может пройти все гладко и хорошо, без последствий. А может и отразиться на здоровье. У кого-то вот так спина болит, у кого головные боли адские. Говорят, особенно на погоду. И у всех по — разному в сроках — у кого-то полгода, а у кого вообще неделя. Обратитесь к врачу — вам там все объяснят. А вообще, у меня после родов вторых сильно спина болела. Я не могла даже ходить. Но у меня ребенок переношен был и крупный. Из за этого. Обращалась в водолечебницу к физиотерапевту. Назначали процедуры. Каждый день ездила. Делали магнитную терапию, лфк — массаж, токовая какая-то терапия, бассейн с холодной водой. . Ну 20 дней поездила на 2 часа, за то все боли прошли))​
  • ​Боль в области шва каждая женщина ощущает по-разному. Одни роженицы описывают эти ощущения как совершенно невыносимые, тогда как другие отмечают, что ничего сверхъестественного не происходило. В среднем боль, связанная с заживлением шва, сохраняется в течение 3-7 дней. Неприятные покалывания в области шва могут сохраняться до двух недель.​
    • ​Обычно сильные боли после кесарева сечения у рожениц проявляются после резких движений, глубоком дыхании и даже при ходьбе в первые дни после проведения операции. Это связано с нагрузками, возложенными на поврежденные и еще не успевшие восстановиться участки кожи около разреза. Стоит сказать, что не желательно себя очень жалеть, дабы не растягивать период реабилитации. Однако слишком переусердствовать в активности также не стоит, поскольку могут произойти надрывы шва, что чревато многими негативными последствиями. Если терпеть невмоготу – обязательно обратитесь к врачу.​
  • ​неправильное расположение плода перед родами;​

    ​Тёплая ванная с морской солью ‒ хороший способ убрать напряжение и боль в спине.​

    • ​Осанка должна оставаться ровной.​
    • ​Во время беременности гормоны постепенно размягчают связки и суставы, чтобы ребёнок мог безопасно пройти через кости таза. До того, как гормональный баланс восстановится, женщина испытывает боль при долгом сидении или стоянии. Ей может быть трудно сохранять равновесие.​
    • ​Беременность сопряжена со многими изменениями в теле женщины. Основная нагрузка при вынашивании ложится на суставы и позвоночник. Растущий в утробе малыш постепенно растягивает и ослабляет брюшные мышцы. Часто, даже после рождения ребёнка ломит суставы и болит спина в области поясницы.​

    ​Денис Федорищенко​

    Естественные роды

    ​Странно у меня так не было, вам не стоит с этим затягивать обращайтесь к врачу.​

    ​маришка​

    Иногда у недавно рожавших женщин повторяются острые боли в пояснице после кесарева сечения. Такие неприятности чаще наблюдаются у тех, кто все же пытался родить ребенка естественным путем. Боли в пояснице после кесарева возникают вследствие растяжения мышц при потугах.

    Растяжения непременно возникают, поскольку плод в любом случае слишком крупен для узкого родового канала, по которому он проходит. Также немаловажную роль играет ровность позвоночника до беременности – женщины с искривленным позвоночником и нарушенной осанкой страдают от боли в пояснице после кесарева гораздо чаще.

    [6], [7], [8], [9]

    Организм женщины с беременностью претерпевает массу изменений. Это, к примеру, гормональные сдвиги, когда прогестерон занимает королевскую позицию в организме и расслабляет матку, гладкую мускулатуру кишечника, мышцы и связки.

    Таким образом, организм становится более подверженным повреждающим факторам, таким как растяжение мышц и связок. С течением беременности и увеличением объёма живота, веса самой женщины, меняется и изгиб позвоночника, и центр тяжести собственно тела.

    Естественно, нагрузка начинает увеличиваться и на позвоночник, и на суставы. Если до наступления интересного положения у пациентки имелись избыточная масса тела, искривление позвоночника, слабые мышцы спины и пресса, остеохондроз, то, конечно же, это все усугубится с беременностью, и боли в спине, с высокой вероятностью, будут преследовать эту женщину.

    Болит спина после кесарева сечения

    При беременности многих женщин беспокоит «защемление» нервов, которое после родов может не только не пройти бесследно, но и усилиться.

    Операция кесарева сечения является достаточно сложной хирургической манипуляцией и, не смотря на популярность и распространённость в мире, сопряжена с техническими сложностями и с особенностями конкретного организма, и условиями, при которых она сделана.

    Так как операция происходит в брюшной полости, затрагиваются и другие органы.

    Например, кишечник, который может ухудшать свою перистальтику, потому что в брюшную полость попадают кровь и околоплодные воды, хирурги просушивают и при необходимости промывают брюшную полость.

    Соответственно, ухудшение движения кишечника может проявляться скоплением газов, чувством распирания, которое отдает болью в спину. Для этого в обязательном порядке производится активизация работы желудочно-кишечного тракта и клизма.

    Боли, возникающие при растяжении мышц, не дают полностью выпрямиться и спина находится в постоянном напряжении, что может негативно сказаться на позвоночнике.

    Образующиеся спайки в малом тазу после операции также могут привести к болям в спине в отсроченном периоде после кесарева сечения, из-за натяжения связок и тканей в малом тазу. Болеть спина может начать после выписки спустя 3-4 недели.

    Боли в спине после кесарева сечения

    Подготовиться к беременности! Вернуть вес в нормы своего индекса массы тела, заниматься физическими упражнениями на укрепление мышц спины и передней брюшной стенки и, конечно же, делать легкую гимнастику во время беременности (при отсутствии противопоказаний).

    Помните, важно не интенсивность тренировок, а их регулярность. Во время беременности старайтесь не набирать лишний вес, который не пойдет на пользу ни вам, ни вашим суставам, ни вашему малышу. Старайтесь вести умеренно активный образ жизни.

    После окончания операции кесарева сечения в среднем через 6-8 часов, постарайтесь начать делать гимнастику лежа в кровати.

    Переворачивайтесь с боку на бок, сгибайте ноги в коленях, поднимайте по очередности левую и правую ногу, совершайте круговые движения в коленях и ступнях.

    Ближе к окончанию суток привставайте в постели и садитесь, спуская ноги вниз. Вставать разрешается только в присутствии медицинского персонала для избегания падений, так как после длительного пребывания в постели у вас может закружиться голова.

    После того, как вы встали, необходимо надеть послеоперационный бандаж, который поможет вашим мышцам адаптироваться после изменений в вашем теле и поддержать позвоночник.

    Ранняя активизация — это профилактика многих осложнений, в том числе и спаечного процесса, но это не значит, что нужно сильно увлекаться и бежать по делам.

    В течение трех-четырех дней пациентка получает обезболивающие средства, но, если спина в этот период все же беспокоит вас слишком сильно – это повод для более пристального обследования и исключения заболеваний, связанных с маткой и органами брюшной полости.

    Для качественного послеоперационного периода, конечно же, необходимо наладить работу кишечника, стул после операции обязательно должен быть регулярным. Перерастяжение кишечника газами и каловыми массами тоже может откликнуться болью в спине.

    После выписки

    В послеоперационном периоде не пренебрегайте отдыхом, позвольте родственникам позаботиться о вас. Занимайтесь только ребенком. Кормите малыша в удобной для вас позе, чтобы нагрузка на позвоночник была минимальной.

    Показания к проведению КС

    Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в  течение 6—8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

    наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков.

    Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8— 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к.

    Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результат операции.

    Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов.

    Использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что чрезвычайно важно для последующих беременностей и родов.

    В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др.

    Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка.

    В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

    Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к.

    высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств.

    В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: ОКСИТОЦИНА, МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, на низ живота кладется пузырь со льдом.

    После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

    Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2—3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2—3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Послеоперационный период после замены тазобедренного сустава отзывы

    Болит спина после кесарева сечения

    Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу.

    С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

    Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется ПРОЗЕРИН, ЦЕРУКАЛ или УБРЕТИД, кроме того, делается клизма.

    При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

    В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку.

    На 5—6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

    В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата).

    Болит спина после кесарева сечения

    Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7—8-е сутки.

    После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью.

    Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери.

    Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания.

    В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока.

    Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

    Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения — найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к.

    при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов.

    trusted-source

    По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

    С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др.

    Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама».

    Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

    Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

    • круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось — по ходу косых мышц живота — в течение 2-3 минут;
    • поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая — левой;
    • руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
    • глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
    • глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
    • вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
    • поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
    • покашливание, поддерживая ладонями область швов.
    • остеохондроз;
    • защемленный нерв;
    • воспаление органов малого таза;
    • пиелонефрит (воспаление почек).
    • Анестезиолог: необходимость проведения абдоминального родоразрешения.
    • Неонатолог-реаниматолог: необходимость проведения реанимационных мероприятий при рождении новорожденного со среднетяжелой и тяжелой асфиксией.

    Сколько могут продолжаться сильные боли после кесарева сечения?

    Обычно сильные боли после кесарева сечения у рожениц проявляются после резких движений, глубоком дыхании и даже при ходьбе в первые дни после проведения операции. Это связано с нагрузками, возложенными на поврежденные и еще не успевшие восстановиться участки кожи около разреза.

    Стоит сказать, что не желательно себя очень жалеть, дабы не растягивать период реабилитации. Однако слишком переусердствовать в активности также не стоит, поскольку могут произойти надрывы шва, что чревато многими негативными последствиями. Если терпеть невмоготу – обязательно обратитесь к врачу.

    Болит спина после кесарева сечения

    ​Рожайте здоровых детей и сохраняйте свое здоровье. Помните, что в вопросах здоровья индивидуальность каждого отдельно взятого организма очень важна и играет большую роль в определении правильного и наиболее действенного курса лечения.​

    ​Несомненно, в первые несколько дней, а то и дольше, роженицу будут мучить боли после кесарева сечения. Все таки это операция и она никак не может пройти бесследно. Почему же возникают боли после кесарева сечения? Причин выделяется множество, однако рассмотрим наиболее популярные.​

    ​неправильно расположение плаценты, которая преграждает пути выхода ребенка;​

    ​Боль усугубляется, когда женщина держит ребёнка на руках и сутулится во время грудного вскармливания, потому что заживающий шрам не позволяет ей выпрямить спину.​

    ​Несколько дней после процедуры роженица чувствует саднящую боль в месте прокола. Но прямой взаимосвязи между эпидуральной анестезией и хронической болью в спине не выявили. По результатам клинических исследований, лишь треть женщин после местной анестезии испытывали неприятные ощущения дольше двух недель.​

    ​гормоны, которые расслабили суставы и связки для родов;​

    ​Svetlana Kolke-Kulakova​

    ​Антон Куликов​

    ​Обратись туда где тебя кесарили. Они обязаны принять,​

    ​их вообще быть не должно… максимум 2 дня​

    ​У меня такое было после ЕР где-то полгода, сказали, что позвоночник назад становится. А после КС, как не странно, не было.​

    ​Кесарево сечение – это родоразрешающая операция, в результате которой ребенок появляется на свет через разрез на матке. Во время манипуляции женщина ничего не чувствует благодаря современной анестезии, и весь процесс проходит для нее в достаточно комфортных условиях.

    Проблемы возникают позже, когда перестают действовать обезболивающие препараты. Боли после кесарева сечения – это нормальное явление, с которым придется столкнуться каждой женщине, перенесшей такую процедуру. Как долго болит шов после операции и можно ли облегчить свое состояние в этот период?​

    ​После кесарева сечения рана обрабатывается специальными анестетиками, потому боль не чувствуется. Когда действие их заканчиваются, приходят боли в животе после кесарева сечения, связанные с повреждением тканей организма, то есть, начнет болеть рана.

    Насколько сильные боли в животе после кесарева сечения вы испытаете – зависит во многом от вашего болевого порога, а также от количества подходов к надрезу тканей организма. Обычно боли после кесарева сечения, вызванные ощущением раны, исчезают в первую неделю, однако некоторые покалывания в области шва могут держаться до месяца.​

    ​разнообразные наросты и образования в области матки;​

    ​Болезненные ощущения в пояснице могут быть отражением боли в брюшной полости.​

    Болит спина после кесарева сечения

    ​Есть популярное мнение, что анестезия вредит позвоночнику и может стать причиной хронических болей в пояснице. Нужно ли избегать местного обезболивания при родах?​

    ​травма позвоночника во время вынашивания и потуг;​

    ​болеть может и не только спина.​

    ​Сделайте магнитно-резонансную томографию того участка позвоночника, где болит. Эта процедура дорогая, но зато покажет все и пусть нейрохирург прочитает снимок.​

    ​Г@ЛИН@​

    ​Юлия Швецова​

    ​Лилия Чудинова (Тихонова)​

    Почка человека

    ​В большинстве случаев кесарево сечение проводится поперечным разрезом в нижней части живота. Такой подход позволяет достать малыша без особых проблем и при этом дает возможность женщине спрятать шов после операции под бельем.

    ​Также боли в животе после кесарева сечения могут появляться вследствие нарушения работы кишечника и скопления в животе роженицы газов. Обычно боль от скопления газов проходит, когда их выпустить. Также боли в животе могут появиться потому, что в кишечники возникли спайки – срощенные участки кишок, которые и провоцируют болевые ощущения.​

    ​возможный разрыв матки, вызванный, например расхождением рубца, оставленного при предыдущих родах;​

    ​Это сложное хирургическое вмешательство. Если роженица испытывает сильную боль после кесарева сечения, нужно обратиться к врачу для дополнительного обследования.​

    Когда проводят КС

    Если естественное родоразрешение по каким-либо причинам невозможно или существуют высокие риски для жизни/здоровья роженицы и/или малыша, то врачи настаивают на проведении кесарева сечения. Операция предполагает извлечение плода через надрез, который делают в брюшной полости.

    Плановое КС назначает врач на основе показаний. Роженице не стоит отказываться от  операции, ведь факторы, которые указывают на необходимость проведения планового оперативного вмешательства, могут в конечном итоге нанести непоправимый вред здоровью пациентки и ее малыша. Иногда они даже приводят к летальному исходу. К показаниям для планового КС относят:

    • системные заболевания матери (например, сердечные патологии);
    • рубец от предыдущих родов, который может привести к маточному разрыву (оценить состояние рубца может только врач);
    • поражение инфекциями половых органов (внешних);
    • узкий таз роженицы;
    • многоплодность;
    • тазовое предлежание плода;
    • предлежание плаценты.

    Плановое КС позволяет роженице морально подготовиться к операции. Она знает, что в назначенный день все будет под контролем врачей. Оперативные роды по желанию женщины акушеры не приветствуют: плановое кесарево хоть и считается безопасной операцией, однако у естественного способа родоразрешения куда больше преимуществ и гораздо меньше рисков.

    Кесарево сечение могут проводить в экстренном порядке. Решение принимает врач после начала естественной родовой деятельности. Показаниями к экстренному КС являются неожиданно возникшие факторы:

    • угроза разрыва матки из-за чрезмерного натяжения тканей;
    • развитие гипоксии у малыша, который готовится появиться на свет;
    • отслойка плаценты;
    • выпадение петель пуповины;
    • раннее излитие околоплодных вод;
    • прекращение родовой деятельности;
    • слабые потуги.

    высокая вероятность маточного разрыва, острая гипоксия. Если родовая деятельность только началась, но ее развитие происходит аномально, то врач может попытаться скорректировать процесс медикаментозно. Когда родостимуляция не дает нужного эффекта, проводят хирургические роды.

    Спина болит после кесарева сечения, поясница ❤

    Если боли в спине мучали вас и до родов, вам, вероятно, назначали ношение специального бандажа. Им же вы можете воспользоваться в послеродовой период.

    Помочь избавиться от болей может массаж и специальная гимнастика.

    Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, возможно, вы подбираете неправильные позы для кормления.

    Попросите близких и родных помогать вам с уборкой и прочими домашними делами, не взваливайте все на себя.

    Также могут быть эффективны различные кремы и мази от боли в спине, но по поводу их использования лучше посоветоваться с доктором.

    Беременность и рождение ребенка – один из самых важных периодов в жизни каждой женщины. В это чудесное время молодым мамам приходится сталкиваться с различными видами психоэмоциональной и физической нагрузки.

    После родов девушки часто чувствуют упадок сил, чрезмерную тревожность и боли, локализующиеся в разных частях тела. Реабилитационный период после родов длится до 2-х месяцев. Но иногда это время затягивается, особенно если роды были не естественными, а при помощи кесарева сечения.

    Беременность сопряжена со многими изменениями в теле женщины. Основная нагрузка при вынашивании ложится на суставы и позвоночник. Растущий в утробе малыш постепенно растягивает и ослабляет брюшные мышцы. Часто, даже после рождения ребёнка ломит суставы и болит спина в области поясницы.

    Если у женщины были проблемы с позвоночником во время вынашивания, они не исчезнут сами по себе. Осанка подстраивается под смещённый центр тяжести.

    Нужно время, чтобы мышцы живота укрепились и снова стали выполнять свою функцию. Если роды проводились методом кесарева сечения, шрам должен хорошо зажить.

    Показаниями к родоразрешению путем проведения хирургической операции является:

    • узкий таз при крупном размере малыша;
    • наличие опухоли, кисты или других образований в половых органах;
    • предлежание плаценты;
    • тазовое предлежание плода;
    • угроза значительных разрывов и травм в родах;
    • наличие инфекционных заболеваний половых органов у мамочки;
    • заболевания органов зрения и сердечно-сосудистой системы;
    • длительная слабая родовая деятельность;
    • необходимость экстренных родов (при гипоксии плода и других ситуациях, угрожающих жизни или здоровью ребенка).

    Женщины все чаще решают делать кесарево сечение

    Также спина может болеть, если мамочка занимает неудобную позу во время кормления грудью, много носит малыша на руках, слишком быстро после родов возвращается к домашним делам – уборка, мытье полов и посуды, часами стоит у гладильной доски, выглаживая вещи новорожденного.

    Кроме того, во время применения общей анестезии женщина могла находиться в неудобной позе, что может еще несколько дней напоминать о себе болями в спине.

    Причин появления этих симптомов как для девушек, родивших естественным путем, так для тех родил при помощи операции, может быть несколько. Основной из них является серьезная нагрузка на позвоночник во время беременности.

    Ведь боли в пояснице беременные зачастую начинают испытывать уже на поздних сроках вынашивания ребенка.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить пупочную грыжу у ребенка, чем вылечить в домашних условиях

    Нагрузка, получаемая позвоночником во время беременности, очень сильная. Поэтому неудивительно, что у мамочек с повышением веса могут возникнуть даже межпозвоночные грыжи.

    Боли в спине могут проявляться и у женщин, имеющих большой размер груди.

    Также болезненные ощущения могут быть вызваны реакцией организма на наркоз или воспалением матки и ее придатков. Замечено, что чем дольше длится оперативное вмешательство, тем дольше будут наблюдаться у матери болевые симптомы.

    Места локализации боли также очень важны. Она может возникнуть не только в пояснице, но и в области лопаток и шеи. Бывали случаи, когда болевые ощущения распространялись по всей спине роженицы.

    Основанием для того, что болит спина после проведения кесарева сечения, может стать долгое нахождение роженицы в непривычной для нее позе. Ведь, лежа в одном положении, женщина проводит минимум 35–40 минут на операционном столе.

    За это время может произойти затекание мышц и зажатие нервных окончаний.

    Так как пациентка во время кесарева зачастую находится в затуманенном сознании (в зависимости от применяемой анестезии), то и пожаловаться на дискомфорт она не всегда может.

    Растяжение мышц

    Вынашивание малыша очень сильно влияет на женский организм. В процессе развития плод растет, создавая давление на внутренние органы, позвоночник, мышцы спины и живота.

    Поэтому при сильном увеличении массы тела малыша и наборе самой беременной веса может произойти растяжение мышц.

    Это явление может дать о себе знать в процессе экстренных родов и даже после них, если новоиспеченная мать не будет осторожной. В таких случаях сильнее всего у рожениц болит поясница.

    Роженицы довольно часто жалуются на боли в позвоночнике. Чаще всего их причиной является нормализация гормонального фона женщины.

    Ведь во время беременности, особенно в последние ее недели, женский организм вырабатывает гормоны, отвечающие за размягчение мышечных тканей и суставов. Они нужны для нормального прохождения плода через родовые пути.

    Зачастую именно низкий уровень этих гормонов в организме будущей мамы приводит к назначению кесарева сечения.

    Если у женщины, вынашивающей ребенка, поясница болит еще до родов, то ей стоит пройти обследование на наличие заболеваний позвоночника. Это позволит акушерам определиться со способом появления ребенка на свет (кесарево сечение или естественные роды).

    В случае если у будущей матери есть проблемы со здоровьем, ей будет назначена операция с применением анестезии. Но иногда даже те, которые будут рожать естественным путем, нуждаются в обезболивании. Ведь низкий болевой порог может не позволить женщине нормально родить.

    В таких случаях рекомендуют эпидуральную анестезию. Для этого молодой матери делают укол в область позвоночника. Боли, если имело место применение такого наркоза, проходят сами по себе уже к концу второй недели после родов.

    В случае если после кесарева сечения поясница болит больше двух недель, мамочке не следует откладывать визит в больницу. Ведь самостоятельно определить причину боли часто достаточно сложно.

    В первую очередь женщине стоит обратиться к своему гинекологу и убедиться, что нет воспаления матки и ее придатков. Врачи чаще всего в подобной ситуации назначают сдачу анализов и прохождение УЗИ.

    Болит спина после кесарева сечения

    Если первичный осмотр не указывает на наличие воспаления, женщина может быть направлена лечащим доктором к урологу. Боль в спине может быть вызвана нарушением работы почек или мочевого пузыря. При этом неприятные ощущения возникают не только в пояснице, но и внизу живота.

    Если вовремя обратиться к врачу, то избавиться от боли и избежать серьезных последствий можно за более короткое время. Мамам не стоит надеяться лишь на то, что ситуация разрешится самостоятельно. Из-за постоянных приступов боли женщина не сможет полноценно отдыхать, что скажется не только на ней самой, но и на малыше.

    Полное восстановление после операции занимает примерно 1,5–2 года. Все зависит от иммунной системы роженицы и способности ее организма к регенерации клеток. Естественно, операция кесарева сечения вызывает дополнительные болевые ощущения, которые могут не позволить вовремя определить симптомы других заболеваний.

    Оцените пожалуйста статью

    Дорогой читатель!

    Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

    Для уменьшения неприятных ощущений можно предпринять следующие меры:

    • делать массаж легкими и плавными движениями, точечно воздействуя на область поясницы;
    • оградить себя от работы по хозяйству;
    • принимать теплые ванны с морской солью для снятия напряжения мышц (разрешены после затягивания послеоперационного рубца);
    • брать малыша на руки, присаживаясь, а не наклоняясь, для переноски использовать слинг;
    • принимать удобные позы при кормлении ребенка.

    ​Альбина Лукманова​

    ​В большинстве случаев все неприятные ощущения после кесарева сечения проходят в течение 3-4 недель. Боль постепенно стихает, уступая место покалыванию и легкому дискомфорту. Если боли в животе беспокоят более продолжительное время, следует обратиться к врачу.​

    ​Чаще всего боль во влагалище после кесарева наблюдается у тех женщин, которые пытались родить естественным путем. В таком случае боль во влагалище после кесарева говорит о растяжении его либо о возможном надрыве.

    Растяжение и боль соответственно пройдут сами собой, правда, для ускорения процесса восстановления рекомендуется выполнение так званых упражнений Кегеля (расслабления и напряжения мышц половых органов для укрепления и повышения их эластичности).

    ​Первые сутки-двое после проведения кесарева сечения роженица находится под круглосуточным наблюдением врачей. Для сокращения матки и прекращения кровопотери, а также для внешней анестезии на разрез от кесарева кладется мешочек со льдом.

    Помимо льда также приписываются и другие медицинские препараты, которые не только обезболивают и сокращают матку, но и способствуют восстановлению работы желудочно-кишечного тракта. Для препятствия развитию болезней после хирургического вмешательства также приписывают антибиотики.

    Отличным средством для быстрейшего выздоровления и восстановления женских органов врачи все же считают ранее начало кормления ребенка грудью, поскольку это стимулирует сокращение внутренних женских органов и способствует выработке молока.​

    Боли в пояснице после кесарево: причины, лечение

    На реабилитацию дается 6 — 8 недель послеродового периода, по истечению которого считается, что организм полностью восстановился. Но порою этого недостаточно, особенно если роды были оперативными. Часто женщины отмечают, что болит спина после кесарева сечения еще длительное время.

    Почему так происходит? Действительно ли причина боли – роды?

    Причины появления

    Для того чтобы выяснить факторы-провокаторы, следует точно определить локализацию неприятных ощущений. Это может быть:

    • поясница и крестец;
    • область середины спины или чуть ниже;
    • плечи и грудной отдел позвоночника.

    Болит спина после кесарева сечения

    Наиболее часто женщины отмечают, что болит поясница после кесарева сечения, а также область крестца. Причем еще до беременности и в период вынашивания периодически в этих местах может возникать дискомфорт. Вследствие этого женщина часто носит бандаж для облегчения своего состояния.

    Наиболее распространенная причина подобных болей – остеохондроз позвоночника соответствующего отдела.

    Во время беременности усиливается нагрузка на поясницу вследствие отвисающего живота и появления избыточного веса.

    Если еще до зачатия были проявления остеохондроза, то в период вынашивания и после родов они только усилятся. Наиболее опасным осложнением этого заболевания является межпозвоночная грыжа с ущемлением.

    Часто женщины считают, что проведение во время кесарева сечения эпидуральной анестезии может спровоцировать боли в спине. Но правильно выполненное обезболивание, отсутствие осложнений в первые 3 — 5 суток являются гарантом того, что эпидуральная анестезия должна пройти для женщины практически незамеченной.

    Если боли беспокоят в области середины спины или чуть ниже, причиной может послужить воспаление в мочевыделительной системе, чаще это пиелонефрит. Такие осложнения часто встречаются именно в послеродовом периоде, особенно у женщин с хронической патологией почек.

    Пиелонефрит как причина болей в спине после кесарева сечения

    Иногда в случае проведения эндотрахеального (общего) наркоза во время кесарева сечения женщины отмечают, что еще некоторое время их беспокоят боли в области плеч и верхней части спины. Это может быть обусловлено неудобным положением во время операции, мышечным спазмом.

    Симптомы

    Для каждого заболевания будут характерны определенные проявления неприятных ощущений.

    Остеохондроз

    Болит спина после кесарева сечения

    Характеризуется тянущими болями, которые усиливаются к вечеру. Острый приступ может проявляться ввиду резкого приступообразного «прострела» в спине, чаще при подъеме из горизонтального положения.

    При наличии грыжи межпозвоночного диска характерна иррадиация в правое или левое бедро. Боль при этом носит стреляющий характер.

    Дискомфорт в спине появляется при подъеме тяжестей (даже младенца), при наклоне корпуса вперед.

    Остеохондроз после кесарева сечения

    Характерны постоянные тянущие боли в пояснице и крестце, подобные неприятным ощущениям во время месячных. Помимо этого может подниматься температура тела, а выделения из влагалища приобретают неприятный запах.

    В большинстве случаев это пиелонефрит. При этом боли в спине локализуются выше поясницы, они носят тянущий характер. Появляются симптомы общей интоксикации: слабость, потливость, повышение температуры тела. Если присутствуют камни в почках, могут появляться приступы острой нестерпимой боли.

    Растяжение мышц

    Также дискомфорт могут провоцировать:

    • гормоны, которые расслабили суставы и связки для родов;
    • травма позвоночника во время вынашивания и потуг;
    • восстановление после эпидуральной анестезии и кесарева сечения.

    Молодые мамы часто спрашивают, как долго будут ощущаться эти симптомы и что делать когда болит спина. Восстановление после родов может занять от двух месяцев до года. Поясница будет беспокоить до тех пор, пока нужно поднимать ребёнка, чей вес увеличивается с каждым днём.

    [6], [7], [8], [9]

    Это непременно сказывается на психологическом состоянии роженицы, ее настроении. Боль в спине после проведения женщине кесарева сечения может свидетельствовать о наличии серьезных осложнений от операции.

    [attention type=red]

    Выбор в пользу кесарева сечения как способа избавления от родовых болей может сделать сама роженица. Она дает согласие на проведение операции и подтверждает его подписью на соответствующем документе. Но прежде чем сделать такой выбор, необходимо получить полное представление о возможных серьезных последствиях, более опасных, чем боли при родах.

    [/attention]

    Врач тоже может назначить проведение операции после исследования состояния здоровья пациентки, строения органов и особенности протекания ее беременности. Для кесарева сечения существует ряд официальных медицинских показаний.

    Кесарево сечение проводится, если появление младенца на свет естественным путем по каким-либо причинам невозможно или связано с потенциальной опасностью для здоровья и жизни роженицы. Через надрез, сделанный в брюшной полости женщины, из матки извлекается плод. Операция может быть плановой или экстренной.

    При плановом кесаревом сечении разрез производится в горизонтальной плоскости. Если в процессе естественных родов возникла необходимость хирургического вмешательства, делается вертикальный разрез. Операцию назначают при наличии побудительных факторов:

    • наличия системных заболеваний (патологии сердца, отслойка сетчатки);
    • инфекционных поражений внешних половых органов, вирусных или аллергических болезней;
    • неправильного положения плода;
    • опасности маточного разрыва из-за расхождения рубца от предыдущих родов;
    • многоплодной беременности;
    • малого размера таза;
    • расположения плаценты в позиции, препятствующей выходу ребенка.

    Экстренную операцию назначают в процессе естественных родовых манипуляций. Необходимость оперативного вмешательства подтверждает ответственный специалист родовспомогательного отделения. Показания к экстренным хирургическим мерам:

    • развитие гипоксии у ребенка;
    • чрезмерное растяжение маточных тканей, угроза разрыва матки или кожи живота;
    • непредвиденное отслоение плаценты, чреватое смертью плода;
    • прекращение родовой деятельности или ее слабое проявление.

    После операции необходимо пребывание роженицы в стационаре под наблюдением. Минимальный срок врачебного амбулаторного контроля – 48 часов.

    На зону разреза кладут мешок со льдом во избежание кровопотери и для интенсивного сокращения стенок матки. Одновременно роженице назначают обезболивающие медикаменты и прием препаратов для восстановления функций пищеварения. Кроме того, в обязательном порядке предписывают прием антибиотиков.

    После кесарева сечения у многих женщин болит живот, нижняя область живота, поясница или спина. Некоторые пациентки испытывают интенсивные боли при мочеиспускании.

    Появление болевого синдрома связано с тем, что кесарево сечение является серьезным хирургическим вмешательством. На заживление разрезов требуется определенный срок, необходимы большие внутренние резервы организма.

    Но тело ослаблено беременностью и родами, поэтому быстрое заживление швов встречается редко.

    Появляются болевые синдромы в районе спины уже на начальных сроках, постепенно организм к ним привыкает.

    Когда роды окончены, боли возобновляются с увеличенной силой, проявляются в форме фантомного синдрома. Возникают различные спазмы, защемления корешков.

    Наблюдаются случаи проявления острых болей в пояснице после родов. Если планировалось естественное протекание процесса, но после потуг экстренно возникла необходимость кесарева сечения, в этом случае уже присутствует некоторое растяжение мышц. Это приводит к возникновению острого болевого синдрома после извлечения плода. Спина болит часто у женщин с искривленной структурой позвоночника.

    На состояние женщины, пережившей операцию кесарева сечения, влияет гормональная перестройка организма. Процесс вынашивания плода сопровождается активным выделением гормонов, размягчающих связки и суставы для облегчения выхода ребенка через родовые пути.

    Поясничная область болит иногда из-за неправильной установки катетера для эпидуральной анестезии или ошибочного выбора его диаметра.

    Шрам, образовавшийся в результате кесарева сечения, провоцирует болевые синдромы нижней зоны позвоночника, особенно при укачивании на руках или кормлении младенца.

    Неравномерное срастание укороченных брюшинных мышц, перемещение точки равновесия приводят к увеличению общей нагрузки на поясницу.

    Эффективным средством устранения неприятного болевого синдрома является массаж. Его можно делать дома или в условиях массажного кабинета медицинского учреждения. Получать массаж удобно в положении лежа на животе. Подойдет устойчивый стол, имеющий жесткую поверхность с мягкой натуральной обивкой.

    Ежедневно следует выполнять щадящий массаж плавными движениями, переходящий в точечное воздействие на поясничные мышцы. Полезно использовать аппликатор Кузнецова, ручные массажеры из деревянных шариков.

    Интенсивный жесткий массаж не во всех случаях показан в послеродовом периоде.

    Реабилитация послеродового периода включает прием анестетиков и спазмолитиков, некоторых видов анальгетиков, не проникающих в грудное молоко. Женщинам назначают инъекции окситоцина. Это вызывает усиленные маточные сокращения. Рекомендуется режим ограниченных физических нагрузок.

    Причины появления

    Боли при мочеиспускании после кесарева

    Боли при мочеиспускании после кесарева чаще всего возникают вследствие установки катетера. Дискомфорт наблюдается у рожениц, которым катетер установили либо неправильно, либо большего размера, нежели требовалось.

    Также боли при мочеиспускании после кесарева могут свидетельствовать о воспалении мочевыводящих протоков. В таком случае моча приобретает специфически сильный запах и становится не очень прозрачной. Также воспаление могут подтвердить повышение температуры тела и дискомфорт в поясничной области.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  После эндопротезирования коленного сустава колено горячее

    Боль как симптом заболеваний

    Болевые ощущения в спине могут указывать на развитие различных заболеваний. Особенно стоит насторожиться, если после КС уже прошло достаточно много времени, а боль не уходит. Неприятные ощущения в области спины могут указывать на:

    • Остеохондроз. Боли тянущие, усиливающиеся к вечеру. Беспокоят «прострелы», которые появляются при наклонах вперед, подъеме любого веса (даже малыша). Заболевание опасно осложнением – межпозвоночной грыжей. При таком состоянии может произойти ущемление нервов.
    • Воспаление в органах малого таза. Болевой синдром носит постоянный характер. Боль тянущая, ощущается в крестце/пояснице. На фоне воспалительного процесса может повышаться температура, появляться нехарактерные влагалищные выделения.
    • Хронические болезни мочевыделительной системы. При обострении хронической формы таких заболеваний появляется боль в спине. Если боль ощущается выше поясницы, она тянущая, то высока вероятность обострения пиелонефрита. Острая боль, терпеть которую сложно, обычно указывает на наличие камней в почках. Кроме боли, при болезнях мочевыделительной системы возникают и другие симптомы: слабость, высокая температура, чрезмерная потливость.

    проходит перестройка организма, которая влечет за собой последствия. Обострение хронических болезней чаще происходит после экстренного КС, чем после планового, ведь когда начинаются потуги, на организм матери приходятся серьезные нагрузки.

    Боль при сексе после кесарева

    Многие женщины после длительного воздержания от секса во время беременности после родов спешат возобновить свою сексуальную жизнь. Однако может возникнуть боль при сексе после кесарева. Встречаются случаи, когда боль не проходит даже через 3-4 месяца.

    В таком случае лучше обратиться к врачу, который сможет посоветовать вам то, что будет лучше именно для вашего организма. Однако в большинстве случаев боли присутствуют и если испытываете потребность – занимайтесь сексом.

    Со временем боль при сексе после кесарева пройдет. Главный совет – не переусердствуйте и делайте медленные плавные и нежные движения, дабы не травмировать органы, которые еще не пришли в норму после кесарева сечения.

    Когда обращаться к врачу

    Во избежание осложнений важно находиться под постоянным врачебным контролем

    Если боли в спине после операции не проходят, нужно обратиться к врачу. Не стоит откладывать визит при сильном болевом синдроме: это может указывать на серьезные проблемы. К какому специалисту обратиться?

    Если дискомфорт вызван тем, что операция была проведена недавно, то гинеколог даст рекомендации молодой маме, как уменьшить неприятные ощущения. Когда причину боли нельзя определить сразу, пациентку отправляют на обследование. Нужно сдать анализы, посетить уролога, невролога.

    Если женщина знает о наличии хронических заболеваний и обострения, выраженные болевыми ощущениями в спине, случались и раньше, то нужно обратиться к своему лечащему врачу. Параллельно стоит пройти осмотр у гинеколога, чтобы убедиться, что патология имеет негинекологический характер.

    Если помимо болей в спине у вас повышена температура, присутствуют боли в животе, наблюдаются подозрительные выделения из влагалища – обязательно обратитесь к гинекологу.

    Если боль в спине острая и причиняет вам значительный дискомфорт – также обратитесь к доктору.

    Боль в ногах после кесарева

    Как во время, так и после родов большинство мамочек испытывают боль в нижних конечностях. Боль в ногах после кесарева говорит о том, что еще не прошел отек либо начинается варикозное расширение вен. Варикоз может быть вызван тем, что во время беременности в организме женщины количество крови увеличивается, а сосуды не успевают деформироваться и растягиваться, дабы поспеть за кровью.

    Клапаны сосудов в таком случае нередко не справляются со своей работой, что приводит к некоему застою крови в нижних конечностях, что замедляет кровоток. Для того, что бы избежать подобных проблем, специалисты рекомендуют использовать специальные чулки против варикоза, которые способствуют правильному движению крови по организму и предупреждают застой крови в ногах.

    Естественные роды

    Рожая ребёнка, женщина несколько часов находится в акушерском кресле. В таком положении травмируется копчик, выгибается поясница. Роженица напрягает группы мышц, которые обычно не задействованы. Вполне закономерно, что у 80% женщин после родов болит спина.

    Во время беременности гормоны постепенно размягчают связки и суставы, чтобы ребёнок мог безопасно пройти через кости таза. До того, как гормональный баланс восстановится, женщина испытывает боль при долгом сидении или стоянии. Ей может быть трудно сохранять равновесие.

    1. Молодым мамам советуют сбросить лишний вес и беречь суставы, которые всё ещё находятся под воздействием гормона релаксина.
    2. Искривлённая осанка требует коррекции при помощи упражнений, массажа и физиотерапевтических процедур.
    3. Чтобы поднять ребёнка на руки, лучше присесть, а не наклоняться к нему.
    4. Во время кормления грудью рекомендуют постоянно менять стороны, чтобы разгружать плечи. Ноги должны упираться в пол. Под поясницу можно подложить небольшую подушечку.
    5. Женщине нельзя поднимать ничего крупнее младенца. Коляску и другие тяжёлые вещи лучше доверить родственникам.
    6. Для ношения ребёнка советуют использовать слинги ‒ специальные приспособления по принципу рюкзака, которые освобождают руки и распределяют нагрузку на спину.
    7. В этот период нужно обращать внимание на все симптомы и сообщать о них врачу, чтобы вовремя заметить нарушения.

    Боль во влагалище после кесарева

    Чаще всего боль во влагалище после кесарева наблюдается у тех женщин, которые пытались родить естественным путем. В таком случае боль во влагалище после кесарева говорит о растяжении его либо о возможном надрыве.

    Растяжение и боль соответственно пройдут сами собой, правда, для ускорения процесса восстановления рекомендуется выполнение так званых упражнений Кегеля (расслабления и напряжения мышц половых органов для укрепления и повышения их эластичности).

    Рожайте здоровых детей и сохраняйте свое здоровье. Помните, что в вопросах здоровья индивидуальность каждого отдельно взятого организма очень важна и играет большую роль в определении правильного и наиболее действенного курса лечения.

    Общая анестезия при кесаревом сечении

    Морфин эпидурально 3-5 мг, или Суфентанил эпидурально 10-20 мкг/ч, длительность введения определяется клинической целесообразностью или Фентанил эпидурально 50-75 мкг/ч, периодичность введения определяется клинической целесообразностью.

    [7], [8], [9], [10], [11], [12]

    Бупивакаин, 0,5% р-р (гипербарический р-р), субарахноидалъно 7-15 мг, или Лидокаин, 5% р-р (гипербарический р-р), субарахноидалъно 60-90 мг. Применение тонких (22 G и тоньше) спинальных игл карандашного типа (Уайтэкра или Спротта) снижает риск постпункционной головной боли.

    Болит спина после кесарева сечения

    Даже при уровне блокады Th4 беременная может испытывать дискомфорт при тракции матки. Добавление к МА опиоидов в небольших дозах (фентанил 10-25 мкг) уменьшает интенсивность этих ощущений, не оказывая неблагоприятного влияния на состояние новорожденного. Есть данные о применении клонидина (50-100 мкг) в сочетании с бу-пивакаином при СА.

    Длительная спинальная анестезия при кесаревом сечении целесообразна при непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки во время катетеризации эпидурального пространства. Катетер проводят на 2-2,5 см в субарахноидальное пространство и фиксируют, после чего его можно использовать для инфузии ЛС.

    Дифенгидрамин в/м 0,14 мг/кг (в экстренной ситуации — в/в перед индукцией) за 30-40 мин до плановой операции

    Атропин в/в 0,01 мг/кг, на операционном столе или Метоциния йодид в/в 0,01 мг/кг, на операционном столе

    Кетопрофен в/в 100 мг, за 30-40 мин до плановой операции или Кеторолак в/в 0,5 мг/кг, за 30-40 мин до плановой операции. В плановой ситуации назначают: Ранитидин внутрь 150 мг, за 6-12 ч и за 1-3 ч до индукции или Циметидин внутрь 400 мг или в/м 300 мг, за 6-12 ч и за 1-3 ч до индукции

    Метоклопрамид в/в 10 мг, за 1,5 ч до индукции

    Ранитидин в/в 50 мг, или Циметидин в/в 200 мг,

    Метоклопрамид в/в 10 мг,

    Омепразол в/в 40 мг.

    Не существует единого мнения относительно опорожнения желудка. Автору импонирует следующая методика

    Если от момента приема пищи прошло 3-4 ч и риск трудной интубации трахеи невысок, достаточно вышеуказанной профилактики. Если от момента приема пищи прошло менее 3-4 ч и риск трудной интубации высок, необходимо сопоставить значимость последствий гиперкатехоламинемии и «запуска» рвотного рефлекса в ответ на введение желудочного зонда с риском развития аспирации желудочного содержимого в трахею при отказе от его введения и собственными навыками интубации трахеи у беременных.

    Вывод подскажет оптимальное решение проблемы. Как средство удаления желудочного содержимого назогастральный зонд ненадежен (но, если применяют, диаметр должен быть максимальным), его наличие в желудке во время индукции увеличивает риск регургитации, в связи с чем перед индукцией зонд лучше удалить.

    Затем необходимо:

    • ввести в вену (периферическую и/или центральную) катетер большого диаметра (1,7 мм);
    • установить катетер в мочевой пузырь (решает акушер, если нет прямых показаний);
    • проводить стандартный мониторинг;
    • уложить беременную на спину и сместить матку влево/вправо путем подкладывания валика под правую/левую ягодицу;
    • провести преоксигенацию 100% кислорода в течение 3 мин (в экстренной ситуации ИВЛ начинают только после интубации трахеи). Если анестезиолог готовится к трудной интубации трахеи (оценка трудности по S.R. Mallampati), риск неудачи при ее выполнении значительно снижается: осознанный алгоритм позволяет существенно сократить время на поиск решений, а наличие (готовность) необходимого оснащения — время на их выполнение. Жизнь роженицы имеет приоритет над родоразрешением, но следует помнить и о высокой ответственности за благополучное рождение новой жизни.

    Необходимое оснащение включает (перечень должен регулярно пересматриваться):

    • второй ларингоскоп;
    • набор эндотрахеальных трубок;
    • комбинированную трубку с обтуратором пищевода;
    • набор ротовых воздуховодов; о носовые воздуховоды;
    • ларингеальные маски (размер 3 и 4) для временного поддержания адекватной вентиляции в критической ситуации;
    • набор для коникотомии;
    • набор для дилатационной трахеостомии; о фибробронхоскоп;
    • высокий профессиональный уровень применения всего перечисленного по осознанному алгоритму. Описанная предоперационная подготовка целесообразна у всех беременных, методом родоразрешения которых является операция кесарева сечения, т.к. в случае неудачи при выполнении регионарных методов альтернативой будет эндотрахеальная анестезия при кесаревом сечении, но без времени на подготовку.

    Болит спина после кесарева сечения

    Кетамин в/в 1 — 1,2 мг/кг, (схема 1) или Гексобарбитал в/в 4-5 мг/кг, однократно (схема 2) или Кетамин в/в 0,5-0,6 мг/кг,

    Гексобарбитал в/в 2 мг/кг, (схема 3) или Клонидин в/в 2-3,5 мкг/кг, 

    Кетамин в/в 0,8-1 мг/кг, (схема 4) или Клонидин в/в 2-3,5 мкг/кг,

    Гексобарбитал в/в 3-3,5 мг/кг, однократно (схема 5).

    Если нет противопоказаний, индуцированная анестезия при кесаревом сечении проводится в/в кетамином или гексобарбиталом (или их сочетанием соответственно). При кровотечении альтернативы кетамину нет, но следует помнить, что иногда у беременных с тяжелым геморрагическим шоком, недостаточностью кровообращения ЛС может снижать сократительную способность миокарда вследствие симпатической гиперстимуляции.

    Транексамовая кислота в/в 8-9 мг/кг, однократно.

    Суксаметония хлорид в/в 1,5 мг/кг, однократно.

    После индукции анестезия при кесаревом сечении проводится суксаметонией хлорида (желательно, чтобы общая доза до извлечения плода не превышала 180-200 мг), выполняют интубацию трахеи с применением приема Селлика и переходят на ИВЛ.

    Единственным ЛС, обеспечивающим быструю миорелаксацию, является суксаметония хлорид. Суксаметония хлорид плохо растворим в жирах, имеет высокую степень ионизации. В связи с этим он проходит через плаценту в очень небольших количествах.

    Однократное введение роженице ЛС в дозе 1 мг/кг безопасно для плода, но большие дозы или повторные введения с небольшим интервалом могут повлиять на нервно-мышечную передачу у новорожденного. Кроме того, если роженица и плод гомозиготны по атипичной псевдохолинэстеразе плазмы, то, несмотря на введение матери минимальных доз суксаметония хлорида, его концентрация в крови плода может быть достаточной для того, чтобы вызвать тяжелое угнетение нервно-мышечной проводимости.

    Фентанил в/в 3-4 мкг/кг (0,2-0,3 мг), однократно, затем через 15-20 мин I в/в 1,4 мкг/кг, однократно

    Диазепам в/в 0,14-0,2 мг/кг (10-15 мг), однократно по показаниям

    Дроперидол в/в 0,035-0,07 мг/кг, однократно.

    Динитроген оксид с кислородом ингаляционно (1:1 или 2 : 1). После извлечения плода вводят: Фентанил в/в 1,4-2 мкг/кг, однократно, затем через 25-30 мин в/в 0,7-0,8 мкг/кг, однократно

    Диазепам в/в 0,07-0,14 мг/кг, однократно.

    Транексамовая кислота в/в 5-6 мг/кг, однократно.

    До извлечения плода продолжают ИВЛ динитрогеном оксидом и кислородом в соотношении 1:1, миорелаксацию поддерживают суксаметония хлоридом или введением недеполяризующих миорелаксантов короткого действия (мивакурия хлорид).

    Необходимо избегать гипервентиляции из-за ее отрицательного влияния на маточный кровоток. После извлечения плода вводят антибиотик (профилактика интраоперационного инфицирования — согласовать с акушером).

    После отделения и удаления плаценты — метилэргометрин (при отсутствии противопоказаний) и/или переходят на инфузию окситоцина (согласовать с акушером): Метилэргометрин в/в 1 мл, однократно или Окситоцин в/в 5-10 ЕД, однократно, затем капелъно 5-10 ЕД.

    Кальция глюконат, 10% р-р, в/в 5-10 мл, однократно или Кальция хлорид, 10% р-р, в/в 5-10 мл, однократно.

    После пережатия пуповины продолжают ИВЛ динитрогеном оксидом и кислородом в соотношении 1 : 1 или 2 : 1 и переходят к НЛА или атаралгезии. Вводят фентанил и диазепам или мидазолам в эквивалентной дозе.

    Необходимо помнить о наличии у диазепама энтеропеченочного цикла, провоцирующего наступление реседации, совпадающей по времени с появлением активных метаболитов. В течение нескольких часов такой феномен рикошета может вызвать не только реседацию, но и дыхательную недостаточность.

    Повторно фентанил вводят через 15-20 мин в дозе -1,4 мкг/кг (0,1 мг), прекращая введение за 30-40 мин до окончания операции (перед погружением матки в брюшную полость). При наличии показаний применяют дроперидол.

    Беременным с исходной симпатикотонией и/или гестозом (см. алгоритм) показано включение в схему анестезии центральных альфа-адреностимулирующих ЛС (клонидин и его аналоги — дексамедетомидин и др.) и/или ингибиторов протеаз (транексамовая кислота).

    Анестезия при кесаревом сечении проводится с помощью с применением клонидина (схемы 4 и 5) идентична вышеизложенной. Клонидин вводят сразу после поступления беременной в операционную (необходима тщательная оценка волемического статуса, при необходимости — коррекция;