Почему болит спина после компрессионного перелома позвоночника

Чем опасна травма

В момент травмы возникает защитная реакция, а именно: сокращаются мышцы пресса и сгибателей грудной клетки. Вместе с тем происходит незначительный наклон верхних конечностей вперед. При этом на позвонки оказывается высокое давление.

Основная особенность компрессионного перелома позвоночника заключается в стабильности механических или неврологических повреждений. Названной травме могут быть подвержены верхнепоясничный и нижнегрудной отделы.

https://www.youtube.com/watch{q}v=dEsw0mm9FzU

При возникновении первых признаков компрессионного перелома, нужно сразу же вызвать скорую помощь. До приезда доктора пострадавшего нужно уложить на ровную и жесткую поверхность. Для этого можно использовать подручные средства.

При подозрении на повреждение позвонков шейного отдела, нужно постараться максимально зафиксировать эту область. В случае перелома поясничных или грудных позвонков, нужно подложить под поврежденную область валик.

Почему болит спина после компрессионного перелома позвоночника

Лечебные мероприятия должны быть направлены на:

  • устранение болезненных ощущений;
  • ограничение физической активности;
  • фиксацию поврежденной области.

Для устранения болезненных ощущений доктор порекомендует применять противовоспалительные препараты, в частности, такие как «Нимесулид», «Ацеклофенак», «Кетопрофен». На этапе восстановления рекомендуется дополнительно подключать препараты, способствующие ускорению восстановления пораженных тканей, например препараты кальция и «Хондроитин».

Активность пострадавшего нужно свести к минимуму, исключить подъем тяжестей, а также длительное пребывание в положении сидя и стоя. Для людей старше 50 лет рекомендуется соблюдение длительного постельного режима в связи с наличием в организме остеопорозных изменений.

Помимо этого, доктор рекомендует носить при компрессионном переломе позвоночника корсет, так как он позволяет разгрузить пораженную область и способствует созданию благоприятных условий для восстановления пораженного отдела.

Средний период полного восстановления составляет примерно 3-4 месяца. Рентгенологический контроль нужно проводить ежемесячно. Физиопроцедуры назначают через 1,5-2 месяца от начала проведения терапии. Восстановление после перенесенной травмы происходит через 6 месяцев.

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут быть достаточно опасными. Они заключаются в:

  • возникновении посттравматического остеохондроза с грыжей и протрузией;
  • развитии кифосколиоза;
  • нестабильности пораженного сегмента;
  • развитии паралича.

Стоит отметить, что последствия могут возникать сразу или протекать постепенно. Костные отломки приводят к сужению позвоночного канала, где расположен спинной мозг. В результате этого наблюдается онемение конечностей, гипотрофия и слабость мышц.

Степень тяжести перелома зависит от его локализации и масштаба деформации пораженной области. При легком переломе целостность нарушена незначительно, позвонки не смещены относительно друг друга. Перелом средней тяжести характеризуется серьезными нарушениями целостности, сдвигом пораженных частей без повреждения спинного мозга.

Тяжелый перелом говорит о крупном масштабе повреждений и спинномозговой травме. Наиболее распространены травмы ниже грудного отдела, чуть реже – верхнесреднего и поясничного отделов. Наиболее редки случаи повреждения крестца, поскольку практически невозможно создать компрессионное давление в этой области. Самый опасный – перелом шейного отдела, способствующий параличу дыхания.

Почему болит спина после компрессионного перелома позвоночника

Перелом бывает двух степеней тяжести: неосложненный и осложненный. Неосложненный перелом вызывает боль в спине, которая усиливается во время вдоха, на месте травмы образуется отек. У осложненного перелома нет яркой симптоматики.

В конечностях появляется слабость, онемение, спина или живот теряют чувствительность, может развиться паралич ног. Для выявления травмы необходимы рентген и МРТ, выявить травму при осмотре практически невозможно.

Пораженный участок может включать сразу несколько сломанных позвонков.

Существует 3 степени их деформации:

  • Сокращение длины позвонка на треть.
  • Позвонок укорочен наполовину.
  • Длина позвонка сократилась более, чем наполовину.

Принимая форму клина, укороченный позвонок смещается и давит на позвоночный канал. Это приводит к следующим последствиям:

  1. Развивается стеноз канала, больного беспокоят головные боли, слабость мышц, снижение чувствительности конечностей, их онемение.
  2. Деформируются позвонки, расположенные рядом, возникает кифосколиоз – искривление позвоночника, сочетающее сутулость и боковой изгиб.
  3. Развиваются остеохондроз и радикулит, если поврежденный позвонок давит на нервные корешки.
  4. Из-за сдавливания спинного мозга возникают осложнения, например, компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела опасен возникновением синдрома конского хвоста.
  5. В сложных случаях перелом приводит к параличу конечностей и отказу работы внутренних органов. Травма в шейном отделе может привести к параличу дыхания.
  • Посттравматический остеохондроз с протрузиями и грыжами.
  • Нестабильность сегмента. Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков и их суставов, связочного аппарата, межпозвоночного диска между ними. При уменьшении высоты тела позвонка нарушается функция сегмента, позвонки становятся более подвижными по отношению друг к другу, это приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов.
  • Кифосколиоз (стойкая деформация позвоночника). Это осложнение развивается чаще после остеопорозных компрессионных переломов грудного отдела. Пациент жалуется на постоянную боль, возможна одышка, нарушение работы желудка, сердца, утомляемость.
  • Самым тяжелым осложнением компрессионного перелома является травма спинного мозга с развитием паралича, требующая оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Важно знать, что развитие последствий может произойти не сразу или быть постепенным. Костные отломки суживают позвоночный канал, в котором лежит спинной мозг. Появляется онемение рук или ног, мышечная слабость, гипотрофия и другие неприятные симптомы.

Методы лечения могут быть как консервативными, так и оперативными (хирургическими). Под консервативными методами понимают ситуацию, когда проведение операции нецелесообразно, либо пациент по возрасту либо тяжести состояния может не перенести её.

В случае пожилого возраста из-за замедления процессов консолидации костной ткани возможно более длительное время иммобилизации; адекватное обезболивание; правильное питание; уход, обеспечение бесперебойной работы кишечника; борьба с пролежнями.

В том случае, если уже в первые часы после травмы имеются стойкие неврологические нарушения, то это говорит о возможной травме спинного мозга костными отломками, о его компрессии.

Затем, после декомпрессии спинного мозга может быть выполнена вертебропластика или кифопластика. Оба этих метода служат для увеличения прочности костной ткани и нормализации высоты тела позвонка, и требуют применения специального ортопедического «костного» цемента.

В случае кифопластики используется техника «баллонного домкрата», при которой имитируется подъём позвонка на нужный уровень высоты его тела и заполнение дефекта специальной отвердевающей массой.

При любом виде лечения ежемесячно проводится рентгенологическое или томографическое обследование места перелома для отслеживания темпов сращивания и правильности лечения.

В случае значительного разрушения позвонка возможна установка специальных имплантатов, выполненных из стойкого и неотторгающегося металла, например титана или тантала.

При диагностике у Вас компрессионного перелома врач будет рекомендовать резкое ограничение активности. Минимализируйте вертикальное положение (стоя и сидя), не поднимайте тяжести, избегайте любых действий, приводящих к увеличению нагрузок на Ваш позвоночник.

Всегда строго соблюдайте рекомендации врача, так как при не лечении компрессионных переломов позвоночника могут возникнуть неврологические осложнения, вплоть до паралича.

Для некоторых типов компрессионных переломов позвоночника возможно применение ортопедических фиксирующих корсетов. Корсет необходим для жесткой фиксации позвоночника и ограничения движений.

При нестабильных компрессионных переломах позвоночника и вероятности или наличии неврологических осложнений врач будет рекомендовать Вам хирургическое лечение.

Оперативное лечение включает в себя: декомпрессию (удаление фрагментов, оказывающих давление на нервы и спинной мозг) и внутреннюю фиксацию с помощью металлических фиксаторов (имплантов).

На протяжении всего периода лечения больной должен находиться под строгим наблюдением лечащего врача. В свою очередь доктор может назначать как лечение процедурами, так и медикаментами.

При выборе метода лечения обязательно учитывается тяжесть перелома и общее состояние человека. Следует отметить, что существует три степени компрессионного перелома позвоночника.

Для лечения компрессионных переломов используют следующие методы: консервативное лечение вертебропластика кифопластика. В ситуациях, когда из-за компрессионного перелома возникает сложная компрессия нервных корешков и (или) спинного мозга, а также наблюдаются сильные боли и серьезные нарушения работы некоторых органов – показано оперативное вмешательство.

Причины возникновения

Рассмотрим несколько причин, в результате которых возникают компрессионные переломы позвонков:

  1. Прыжок с высоты;
  2. ДТП;
  3. Спортивная травма (у бодибилдеров и у штангистов);
  4. Падение;
  5. Непрофессиональные приемы мануальной терапии и массажа;
  6. Остеопороз;
  7. Разрушение позвонков при онкологических заболеваниях.

При возникновении такого вида перелома тело позвонка немного изменяется и приобретает клиновидную форму. У получившейся в результате травмы костной структуры вершина располагается спереди. Под воздействием компрессии внутренняя часть позвонка сильно сжимается или совсем разрушается.

Такой сложный перелом возникает в том случае, когда на позвоночник человека воздействует большая осевая нагрузка и одновременно происходит наклон спины вперед. Учитывая этот механизм травмы, заниматься такими видами спорта, как бодибилдинг и тяжелая атлетика достаточно опасно для здоровья.

Также травма может наступить, если человек прыгает с большой высоты и приземляется на ноги (например, прыжок из окна 5 этажа).

У некоторых людей структура позвонка слаба и он не может выдержать обычные (нормальные) осевые нагрузки. Здоровые костные структуры позвоночника в норме выдерживают давление до 10 000Н, а сам позвоночный столб способен поглощать импульс, который возникает вследствие удара.

По статистическим данным, именно остеопороз является основной причиной перелома позвоночника у лиц старшего и пожилого возраста. Около 40% женщин  в возрасте старше 80 лет в анамнезе имели случаи такого вида перелома позвоночника.

У некоторых пациентов при онкологических заболеваниях 3 или 4 стадии метастазы из других органов начинают разрушать структуру позвонка, в результате чего кость ослабевает и может возникнуть компрессионный перелом.

Нередко в нейрохирургические отделения стационаров поступают пациенты с компрессионным переломом позвоночника, который был получен в результате неумелых и непрофессиональных приемов мануальной терапии и массажа. Чаще всего «пострадавшие» — это люди среднего и старшего возраста с признаками остеопороза.

Компрессионные переломы часто возникают на фоне остеопороза.

  1. Механическое воздействие на позвоночный столб, такое, как падение с высоты на ноги, подъем тяжестей, автомобильные аварии, реже – удар по спине.
  2. Патологические переломы на фоне остеопороза, опухолей позвонков. Остеопороз ведет к потере костной массы, кость становится разреженной и не способна выдерживать нагрузки. При постменопаузальном и старческом остеопорозе, как правило, компрессируются несколько позвонков, чаще нижнегрудного и верхнепоясничного отдела.

Почему болит спина после компрессионного перелома позвоночника

Зачастую компрессионный перелом позвоночника является последствием прыжка со значительной высоты с приземлением на прямые ноги или на область ягодиц. К подобным повреждениям могут привести травмы на производстве, а также автокатастрофы. Среди других причин можно выделить следующие:

  • протекание остеопороза;
  • метастазы;
  • любые болезни, сопровождающиеся повышением хрупкости костей;
  • нарушение обменных процессов.

У женщин пожилого возраста достаточно часто наблюдаются подобного рода травмы, которые возникают при изменении гормонального фона.

Компрессионный перелом может возникнуть после падения, автомобильной аварии, прыжка с высоты на ноги, спортивной или профессиональной травмы. Если позвонок слабый, достаточно несильного удара, чтобы переломить его.

Распространённая причина перелома — остеопороз. Из-за болезни уменьшается плотность костей, они становятся ломкими и не выдерживают обычную нагрузку. Для перелома позвонка достаточно упасть со стула или поскользнуться на улице.

Компрессионные переломы позвоночного столба вызываются чрезмерным давлением на тело позвонка. При переломе позвонка его тело приобретает клиновидную форму с вершиной кпереди. Внутренняя ткань тела позвонка разрушается или сжимается.

Может возникнуть при наклоне позвоночного столба кпереди плюс высокая осевая нагрузка. Такой механизм наиболее часто встречается при прыжках с высоты на ноги.

Большинство здоровых костей может выдержать давление, а позвоночный столб в состоянии поглотить удар. Однако при резких значительных нагрузках один или несколько позвонков могут сломаться.

Одной из частых причин компрессионных переломов позвоночника является остеопороз. Это системное заболевание приводит к потере массы костной ткани, ослабляя кость, делая ее не способной нести нормальные нагрузки.

В конечном счете, перелом может случиться при обычном наклоне кпереди. Остеопороз — самая частая причина компрессионного перелома. 40% всех женщин к 80 годам имели хотя бы один компрессионный перелом позвоночника.

https://www.youtube.com/watch{q}v=JFwop8cy8kg

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит желудок отдает в спину

Компрессионные переломы могут быть результатом падения, прыжка с высоты, автомобильной аварии, а также любой другой нагрузки, превышающей предел прочности позвоночника.

Метастазы опухолей различных локализаций в позвоночник, увеличиваясь в размерах разрушают структуру позвонков, ослабляя кость и вызывая патологический компрессионный перелом.

Одними из основных причин появления компрессионного перелома являются:

  • Чрезмерное резкое воздействие, в данном случае — давление на позвонок. Осевая нагрузка высокой силы может расплющить тело позвонка, придав ему клиновидную форму.
  • Данные травмы – это, чаще всего, результаты прыжков с высоты, тогда, когда приземление происходит на прямые ноги или падение на копчик. Также причиной такой травмы может послужить ДТП и производственная травма.
  • Компрессионный перелом позвонков также возможен в результате заболевания – остеопороз. Происходящие изменения в структуре тканей костей приводят к их ослаблению и хрупкости. Даже обычный ушиб в данном случае может привести к компрессионному перелому.

Перелом позвонка возможен как осложнение при ряде заболеваний, когда именно осложнение помогает выявить болезнь. Об остеопорозе уже было сказано.

Кроме этого, перелом могут вызвать:

  • туберкулёз позвоночника (при этом происходит инфекционная деструкция тела позвонка);
  • паранеопластический спондилит (разрушение позвонка метастазами злокачественной опухоли);
  • стероидные переломы (при длительном лечении глюкокортикостероидными гормональными препаратами, такими, как преднизолон, дексаметазон) при тяжелом течении бронхиальной астмы и других болезней.

При этом сила, приводящая к травме, может быть вовсе незначительной, и деструкция может произойти при повседневных нагрузках. Особенностью онкологических метастатических перерождений костей могут быть выраженные ночные боли, анемия, похудание.

Классификация и степень

Неосложненные компрессионные переломы подразделяются по степени компрессии:

  • 1 степень — снижение высоты тела позвонка меньше, чем наполовину;
  • 2 степень — высота его снижена наполовину;
  • 3 степень – высота снижена более, чем наполовину.

Осложненный перелом характеризуется травмированием спинномозгового канала. Нарушается стабильность позвоночных сегментов, позвонки подвергаются вывихам или подвывихам, в результате костная ткань травмирует нервные корешки, вдавливается в канал, где проходит спинной мозг.

Различают 3 степени компрессионного перелома позвоночника:

  1. При 1 степени наблюдается уменьшение позвонка менее чем на 50 %.
  2. При 2-й – на 50 %.
  3. При 3 степени происходит сжимание позвонка на 51% и более.

По характеру протекания подобная травма может быть осложненной и неосложненной. Для первого типа характерно наличие различного рода неврологических нарушений.

Самый опасный — оскольчатый перелом, так как существует высокий риск повреждения костными обломками нервных окончаний. Подобные повреждения могут проявляться через определенное время.

При поражении грудного отдела (у такого вида компрессионного перелома позвоночника по МКБ-10 код S22) подобная травма изначально может не беспокоить пострадавшего, доставляя только незначительное неудобство. Последствиями несвоевременного обращения к доктору может стать остеохондроз или радикулит.

По внешнему виду подобные травмы подразделяются на такие типы:

  • клиновидные;
  • осколочные;
  • компрессионно-отрывные.

Клиновидный тип характеризуется тем, что тело позвонка сплющивается с одной стороны. Широкая его часть направлена к центральной части, а узкая – к грудине.

Почему болит спина после компрессионного перелома позвоночника

Компрессионно-отрывные переломы сопровождаются отрывом части позвонка. Определить его можно на рентгеновском снимке.

Осколочный тип травмы характеризуется тем, что позвонок сжимается и несколько расширяется, разделяясь на несколько частей.

Первая помощь

Начнем с симптоматики, которая свойственна данной классификации травматических поражений. К основным симптомам относят:

  • острую локальную боль, она может отдавать в руки и ноги;
  • болезненность при ощупывании больной части;
  • местная отечность и гипертермия мягких тканей,
  • видимые следы травмы на кожных покровах (покраснение, ссадина, синяк и пр.);
  • нарушение чувствительности в конечностях, ощущение мышечной слабости;
  • ассиметрия позвоночной оси и видимые деформации;
  • сокращение объема движений или полная неподвижность проблемной зоны;
  • затрудненность дыхания;
  • опоясывающие боли в брюшной полости;
  • общее недомогание, иногда повышение температуры.

В ранний период рекомендована экстренная медикаментозная терапия параллельно с точным определением характера и формы тяжести травмы для установления целесообразности применения хирургического лечения.

Исходя из результатов тщательной диагностики, врач принимает решение – проводить операцию или лечить консервативно. По завершении лечебного цикла на определенной стадии всегда следует реабилитация, после перелома позвоночника грудного отдела и др. она является крайне необходимой мерой.

Почему болит спина после компрессионного перелома позвоночника

Первым признаком компрессионного перелома является наличие видимых травм и болевых ощущений. Первое, что нужно сделать в данной ситуации, это вызвать скорую помощь.

До прибытия врачей скорой помощи больного ни в коем случае нельзя трогать и перемещать. Конечно, нужно учитывать, что существуют разные ситуации и иногда человека просто нельзя оставлять в прежнем положении.

Суть такой транспортировки подразумевает минимум движений, при этом больному категорически запрещается, как садиться, так и вставать. В противном случае есть вероятность смещения костных осколков, если таковые образовались. Везти или нести пострадавшего следует на чём-то абсолютно ровном и жёстком.

Первая помощь при переломе позвоночника заключается в иммобилизации, то есть придания позвоночнику полной неподвижности. Для этого пострадавшего кладут на ровную, твердую поверхность, например, на снятую дверь, на длинную доску и фиксируют на ней.

Кроме иммобилизации, нужно следить за дыханием пациента и за тем, чтобы он поддерживал контакт с окружающими. Важной задачей является обезболивание пациента, так как при выраженной боли может развиться «спинальный шок».

Самый высокий уровень лечения компрессионных переломов в России – в Новосибирске, в НИИ травматологии и ортопедии, где существует вертебрологическая клиника, основанная пионером отечественной хирургической вертебрологии (науке о позвоночнике) Я.Л. Цивьяном.

Основное ее правило – это правильная транспортировка больного. Пострадавшего необходимо как можно меньше передвигать, а также не давать ему садиться или вставать с целью не допущения смещения возможных осколков.

Перевозить или переносить больного необходимо на твердой и ровной поверхности. При этом нужно отслеживать, чтобы и голова, и шея поворачивались с туловищем, т.е. все отделы позвоночника были в одной плоскости.

Получение компрессионного перелома позвоночника – серьёзный удар по здоровью. Травма провоцирует инвалидность и провоцирует ряд других, не менее серьезных последствий. Лечение опорно-двигательного аппарата обязательно.

Если есть подозрение на перелом позвонка, пострадавшего желательно оставить на месте происшествия до приезда бригады скорой помощи, не давать ему садиться, вставать. Если все же необходима транспортировка, она должна быть бережной, на щите или жестких носилках, соблюдая ось позвоночного столба.

Компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация

Реабилитация при переломе позвоночника – следующий этап лечебного процесса первостепенной значимости. Пациенту после оказания первой медицинской помощи, даже если она заключалась в миниинвазивной цементопластике, неукоснительно нужно некоторый период соблюдать своеобразный физический режим, посещать физиотерапевтические сеансы, проходить занятия лечебной гимнастики и пр. Иначе и быть не может, если вы перенесли такое серьезное повреждение.

Осложненные травмы и те, которые спровоцированы остеопорозными процессами, нуждаются в очень аккуратном подборе методик восстановления. Потому целесообразнее будет заранее позаботиться, где пройти реабилитацию после перелома позвоночника, на сегодняшний день в хороших специализированных учреждениях дефицита особого нет.

Самостоятельно назначать себе любые восстановительные тактики – под строгим запретом! Разрабатывается реабилитация пациентов при переломе позвоночника исключительно лечащим доктором совместно с реабилитологом.

Наши рекомендации даны в обобщенной форме, носят сугубо ознакомительный характер, поэтому прежде чем воспользоваться ими, посоветуйтесь со специалистом о возможности их применения при конкретно вашей медицинской проблеме.

Мы поговорим о том важном периоде, когда уже достигнута полная костная консолидация, поскольку некоторые пациенты на этом этапе перестают заниматься своим позвоночником, а зря. Именно спустя 2-3 месяца нужно весь упор направить на разработку и укрепление костно-мышечного корсета, который изрядно ослаб после длительной иммобилизации и долговременной разгрузки.

Кроме того, благодаря своеобразной физической организации будет стабилизирована работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, репродуктивной, мочевыделительной системы и многих других важных составляющих организма, всецело зависящих от здоровья позвоночника.

При подозрении на перелом позвоночника необходимо незамедлительно оказать первую помощь и как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Пострадавшему категорически запрещены любые движения. Его нужно уложить на твердую поверхность.

Затем следует проверить жизненные показатели: уточнить, находится ли больной в сознании, проверить дыхание и пульс, узнать, испытывает ли он боль. Во время госпитализации пораженная область фиксируется специальными приспособлениями или с помощью подручных средств, производится постоянный контроль жизненных показателей, пострадавшему вводят обезбаливающие.

В больнице пациент проходит рентгенографию в двух проекциях. В случае сложного перелома назначается КТ для детального рассмотрения зоны поражения, МРТ, если есть подозрение на спинномозговую травму или защемление канала, и денсинтометрия, если перелом возник при небольшой нагрузке.

Затем лечить перелом будут по следующей схеме:

  • устранение болевых ощущений;
  • ношение удерживающего приспособления (корсета);
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • массаж.

В первую очередь необходимо обезболить пораженную область и обеспечить полный покой. Около месяца или двух пациенту придется лежать в кровати и воздерживаться от любых нагрузок. Медперсонал ежедневно проводит репозицию – изменение угла наклона матраса.

компрессионный перелом позвоночника

Чтобы улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления, проводится лазерная и магнитная физиотерапия, элекрофорез, УВЧ. Примерно на 14 день, в зависимости от травмы, на пациента надевают фиксирующий корсет.

Точные ответы на вопросы о том, можно или нельзя присаживаться и как долго следует находиться в вертикальном положении, дать на основании только заключения МРТ не представляется возможным. Поэтому лучше об этом Вам расскажет Ваш лечащий врач, так как именно он видит Вас, знает принимаемое Вами лечение (процедуры, лекарственные препараты), может оценить характер неврологических нарушений, общую тяжесть состояния и т.п.

Если компрессионный перелом лечится консервативным способом, то с первых дней пациент должен соблюдать строгий постельный режим. К концу первой недели при успешном лечении пациенту разрешается поворачиваться в постели, а затем с помощью поддерживающего корсета на несколько минут вставать.

Приблизительно через 3 недели пациент может передвигаться в поддерживающем корсете самостоятельно, используя подручные средства. При этом в первые 3 месяца после травмы через каждые 2 часов пребывания в вертикальном положении нужно прилечь на 20 минут.

Срок, когда можно уже приседать, определяется в индивидуальном порядке на основании того, как будет протекать выздоровление и сращение перелома. В целом лечение компрессионного перелома консервативным путем заключается в обездвиживании с помощью поддерживающего корсета проблемного участка позвоночника до тех пор, пока не образуется в месте перелома костная мозоль.

Основной симптом компрессионного перелома (боли в области спины) не является специфическим. Он может свидетельствовать о других повреждениях и патологиях.

Чтобы поставить диагноз и назначить эффективное лечение, необходимо пройти комплексное обследование:

  1. Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях – это основная процедура, которая поможет найти повреждение, определить степень перелома и наличие осложнений.
  2. КТ (компьютерная томография) назначается врачом только после проведения рентгенографии. Она позволяет детально изучить поврежденную область.
  3. Миелография – обследование спинного мозга, оценка его состояния в связи с произошедшим компрессионным переломом.
  4. Неврологический осмотр проводится для проверки функциональности спинного мозга, нервных корешков и периферических нервов.

МРТ назначается врачом только в том случае, если есть подозрения на повреждение структур позвоночного столба. Денситометрия проводится на усмотрение специалиста, она позволяет исключить остеопороз.

Боль в спине не обязательно означает, что у вас компрессионный перелом позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование.

Прежде, чем врач может диагностировать Ваше состояние и предпримет какие либо действия относительно лечения, он должен собрать Ваши жалобы и анамнез (историю того что с Вами произошло). Важным является дифференцировать перелом от других заболеваний, вызывающих болевой синдром и определить: что является корнем проблемы.

От характера повреждения и его степени зависит прогноз восстановления после компрессионного перелома. Если повреждения носят легкий характер, тогда восстановление происходит полноценное.

В случае тяжелых повреждений часто происходит утрата чувствительности или двигательной функции .

Именно поэтому задачи и цели, а также критерии положительной результативности процесса реабилитации с целью восстановления могут иметь различный характер.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Алмаг 01 отзывы грыжа позвоночника

Можно выделить три клинико-реабилитационные группы их задачи реабилитации в зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника во время перелома:

  1. Первая группа – пациенты, которые перенесли перелом позвоночника с минимальным повреждением спинного мозга (ушиб или сотрясение в легкой форме); функциональность спинного мозга не нарушена (если нарушена, то незначительно).

    Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление нормальной жизнедеятельности пациента, стабилизация поврежденной области позвоночника, купирование болевых ощущений, устранение деформации канала позвонка, восстановление двигательной активности, функциональности и работоспособности систем организма и органов, восстановление социальной и профессиональной активности.

    Способы реабилитации – ЛФК, медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

  2. Вторая группа – пациенты, которые перенесли травму спинного мозга среднетяжелой и тяжелой степени в области поясничного или нижнегрудного отдела позвоночника.

    Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление независимости в обыденной жизни, самостоятельному передвижению, способности к самообслуживанию, восстановление контроля за функциональностью органов таза, восстановление профессиональной деятельности или приобретение профессии.

    Способы реабилитации – медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, лечебный комплекс, способствующий восстановлению пузырного рефлекса.

    Сроки – не меньше 10 месяцев – 1 года.

  3. Третья группа – пациенты, которые перенесли тяжелую или средней тяжетси травму спинного мозга в области верхнегрудного или шейного отдела позвоночника.

    Цели и задачи – частичное восстановление самостоятельного обслуживания с помощью технических средств реабилитации.

    При травмировании нижнешейного отдела (С7-С8) возможно осуществление самостоятельного приема пищи, одевание, пересаживание в кровать, раздевание, передвижение в инвалидной коляске. В случае травм верхнегрудного отдела сохраняются движения рук, что позволяет достичь значительной независимости в повседневной жизни и самообслуживании.

    Способы реабилитации – при тяжелых травмах в шейном отделе верхней части и развитии тетраплегии – жизнедеятельность поддерживается аппаратом ИВЛ или для обычных манипуляций, таких как включить/выключить свет, телевизор, двигать электроколяску, переворачивать страницу нужны специальные механические системы.

    Сроки – примерно 1,5-2 года.

Симптомы компрессионных переломов

Если компрессионный перелом позвоночника произошел одномоментно и является следствием воздействия на кость какой-либо силы, то пациент чувствует резкую боль в месте перелома или в конечностях. Учитывая, что в результате повреждаются, прежде всего, нервные стволы и окончания, больной в зависимости от локализации перелома может почувствовать онемение и слабость в верхних или нижних конечностях.

Если разрушение позвонка происходит постепенно, как при остеопорозе или при онкологическом заболевании, боль в спине может быть некоторое время невыраженной, но с течением времени происходит нарастание болевого синдрома в месте патологического разрушения позвоночника.

В таком случае смещенный позвонок будет оказывать давление на расположенный рядом спинной мозг и вызывать патологическую неврологическую симптоматику в виде парезов и параличей. Однако в клинической практике такое осложнение встречается редко.

  • Боль в спине, обычно интенсивная в момент перелома, далее постоянная, ноющая, усиливающаяся при ходьбе, сидении. Она может отдавать в руку или ногу, в зависимости от локализации перелома. Помимо болей, пациент часто ощущает онемение конечности. Если компрессия позвонка происходит постепенно (при остеопорозе), болевой синдром умеренный, медленно нарастающий.
  • Напряжение околопозвоночных мышц в виде болезненных тяжей вдоль позвоночника (так называемый, «симптом вожжей»).
  • При множественных переломах может быть шоковое состояние: бледность кожи, потливость. Пациент лежит с приведенными к животу ногами.
  • Если перелом осложненный, развиваются параличи, также возможен смертельный исход, если вовремя не принять меры.

Компрессионный перелом – довольно распространенное явление, которому подвергаются люди со слабым развитием позвоночного столба, страдающие опорно-двигательными заболеваниями, в частности, остеопорозом.

Компрессионный перелом характеризуется следующими проявлениями:

  • Боли в разных областях: спине, нижних и верхних конечностях. Боль – это основной симптом перелома, она возникает постепенно, вначале носит слабовыраженный характер, со временем нарастает.
  • Общее недомогание. Больные жалуются на головокружение, быструю утомляемость и слабость. Тяжелый перелом вызывает сильное давление на спинной мозг, человек испытывает мучительные боли в области спины.
  • сильная боль в спине в момент травмы или сразу после неё;
  • боль в спине отдаёт в руки или ноги;
  • слабость и онемение рук или ног;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • болезненность при надавливании по оси позвоночника;
  • опоясывающие боли в животе;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • затруднения при дыхании.

Если перелом будет вызван внезапной травмы, то первым проявлением будет резкий болевой синдром в области позвоночника, руках или ногах.

Также Вы можете чувствовать слабость и онемение, если при переломе были повреждены нервные структуры позвоночного столба. Если разрушение позвонка будет постепенным (при остеопорозе), то будет умеренный, постепенно нарастающий болевой синдром.

При тяжелых формах компрессионных переломов задние части тела позвонка могут смещаться в спинномозговой канал, оказывая давление на спинной мозг. К счастью, это встречается не часто.

При компрессионном переломе позвоночника наблюдается такая симптоматика:

  1. резкая острая боль в спине на момент травмы, также и после травмы;
  2. болевые ощущения в пояснице, иррадиирущие в верхние и нижние конечности;
  3. ограничена подвижность позвоночного столба;
  4. может возникать слабость мышц ног, сильная утомляемость;
  5. онемение верхних и нижних конечностей;
  6. боли в животе, опоясывающего характера;
  7. затруднение процесса дыхания;
  8. при остеопорозе – медленные, постепенно нарастающие болевые ощущения.

Компрессионный перелом позвоночника

Переломы шейного отдела позвоночника чреваты наиболее тяжёлыми неврологическими проявлениями. В самых крайних случаях, при полном поперечном разрыве спинного мозга при травме осколком позвонка возникает полная парализация пациента с истинным недержанием мочи и кала.

Поэтому при малейшем подозрении необходима иммобилизация и госпитализация в профильный стационар. Механизм компрессионных переломов в шейном отделе – это удар головой о низкий потолок, падение тяжести на голову.

В том случае, если повреждены позвонки в грудном отделе, то ведущим признаком, как правило, будет боль, усиливающаяся при дыхании, так как дыхательные экскурсии грудной клетки задействуют суставы между позвонками и задними концами рёбер.

Кроме того, возникнут симптомы локального напряжения глубоких мышц спины, и определить место травмы можно будет с помощью внимательной пальпации позвоночника. Может быть рефлекторная задержка дыхания.

https://www.youtube.com/watch{q}v=3OEScsntg-U

Так как спинной мозг заканчивается на уровне 2 поясничного позвонка, то неврологические проявления в виде параличей и нарушений функций тазовых органов в полной мере развиваются лишь при переломах позвонков в верхнепоясничном отделе.

В таком случае возможны нарушения мочеиспускания, возникновение сильных болей, отдающих в живот. Несколько иные признаки имеет перелом, развившийся вследствие остеопороза или снижения плотности костной ткани.

Возможны следующие группы симптомов:

  • болевой синдром в месте перелома;
  • иррадиация боли по ходу позвоночника вдоль, возникновение отдалённой боли;
  • местное рефлекторное напряжение мышц в зоне нарушения целостности позвонка;
  • неврологические нарушения как сегментарные (на уровне поражения), так и проводниковые.

Например, слабость в ногах и недержание мочи при переломе позвонка грудного отдела.

При компрессионном переломе характерны следующие симптомы:

  1. Резкая боль в поврежденном участке спины, которая может «отдавать» в конечности;
  2. Позвоночник теряет подвижность;
  3. Болевые ощущения при надавливании на поясницу;
  4. Опоясывающая боль в пояснице и животе;
  5. Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела вызывает затрудненное дыхание и чувство нехватки воздуха, иногда такое бывает и при болях в поясничном отделе;
  6. При изменении положения меняется характер боли: в положении лежа она ослабевает, а сидя, во время ходьбы, кашля, глубокого вдоха или перемены положения усиливается;
  7. Немеют конечности, появляются головная боль, рвота и тошнота.

На поврежденной области образуется небольшой отек. Наблюдается напряжение мышц спины, ограниченность движений, боль при прощупывании. Неосложненные, или патологические, переломы возникают без ярких симптомов.

Онемение конечностей и боль возникают лишь с течением времени. Отечность отсутствует, во время прощупывания диагностируется несильная боль. Вследствие остеопороза или иных дистрофических заболеваний появляется кифоз или сколиоз – искривление позвоночного столба, сутулость.

Существуют общие признаки компрессионного перелома позвоночника:

  • болезненные ощущения разной степени тяжести;
  • общая слабость и головокружения;
  • боль в спине при движении.

Сама по себе основная причина травмирования уже является характерным признаком. Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела сопровождается затрудненным дыханием, вплоть до полной его остановки.

В некоторых случаях болезненные ощущения могут отдавать в живот или другую область. Болезненные ощущения снижаются в горизонтальном положении, а усиливаются при попытке передвижения или в положении стоя. Отмечается напряжение мышц спины, особенно в пораженной области.

При компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела характерно возникновение непроизвольного мочеиспускания. Дополнительно пациент может предъявлять жалобы на тошноту, рвоту, сильную головную боль, головокружение. В зависимости от области повреждения, возможны чувствительные и двигательные нарушения.

Если перелом был спровоцирован не травмой, а остеопорозом, то болезненные ощущения нарастают постепенно. Изначально пациент не обращает совершенно никакого внимания на дискомфорт и к специалисту обращается только при развитии неврологических нарушений.

Консервативные и малоинвазивные способы лечения

Метод консервативного лечения – это в первую очередь проведение терапии, помогающей избавиться от болезненных ощущений. Изначально осуществляется фиксация позвоночника больного при помощи специализированного корсета.

Далее врач назначает лечебную физкультуру, при этом учитывая степень повреждения позвонка, количество прошедшего времени, возраст больного и некоторые особенности протекания процесса восстановления и лечения.

При помощи лечебной физкультуры:

  • Восстанавливается первоначальная ось и прежние изгибы позвоночника.
  • Укрепляются мышцы тела и в особенности длинные спинные мышцы.
  • Восстанавливается прежняя гибкость и хорошая подвижность позвонков.
  • Создается мышечный корсет, который удерживает позвоночник в правильном положении.

Врачи рекомендуют постоянно находиться в корсете, который поможет восстановиться месту перелома позвоночника. Период ношения корсета составляет от одного до двух месяцев.

Чтобы корсет хорошо подошёл пострадавшему, его лучше заказать по индивидуальным параметрам, согласованным с врачом.

Консервативное лечение компрессионных переломов включает:

  • проведение обезболивающих процедур;
  • временную фиксацию позвоночника при помощи специального корсета;
  • выполнение специальных лечебных упражнений;
  • курс специального массажа;
  • применение физиотерапевтических процедур.

На первых порах консервативного лечения компрессионного перелома позвоночника пациент находится на жесткой постели, которая стоит под наклоном. Больному противопоказаны любые нагрузки, чтобы дать поврежденному позвоночнику время восстановиться.

Четыре-пять месяцев занятий физкультурой помогают восстановить нормальную трудоспособность пациентов. Общими лечебными процедурами при компрессионном переломе в грудном отделе позвоночника является лечение болевого синдрома, ограничение активности и фиксация.

Основные симптомы

Так же на современном этапе развития медицины врачи используют вертебропластику и кифопластику. Эти методы — малоинвазивные манипуляции, дающие хорошие результаты при лечении компрессионных переломов.

Для компрессионных переломов грудного отдела позвоночника хирургическое вмешательство рекомендуется достаточно редко, а при поясничных — чаще. Сложнейший перелом нуждается в хирургическом вмешательстве. Когда повреждены нервные корешки и спинной мозг следует проводить открытую операцию.

В иных случаях применяют: вертебропластику и кифопластику. Вертебропластика — метод, при помощи которого игла вводится в маленький разрез на кожном покрове, что позволяет закачать костный цемент через иголку непосредственно в повреждённый позвонок.

Для этого вводятся две иглы через маленькие надрезы на кожном покрове с противоположных сторон. При помощи микрохирургических инструментов делаются два небольших отверстия в позвонке.

Туда вводятся две сдутые камеры, надуваемые при достижении необходимого места. Таким образом восстанавливается прежняя высота позвонка, которая окончательно фиксируется при помощи специального костного цемента.

Компрессионные переломы сложной степени требуют хирургического вмешательства. Если повреждены спиной мозг и нервные корешки проводится открытая операция. В других случаях можно обойтись и применением малоинвазивных методов: вертебропластикой или кифопластикой.

Проведение диагностики

При вертебропластике на коже пациента делают небольшой надрез. В него под флуороскопическим контролем вводят иглу. А через нее в поврежденный позвонок позвоночного столба вводят специальный цемент, который предотвращает разрушение позвонка.

С помощью микрохирургических инструментов в позвонке проделывают два отверстия. В них аккуратно вводят 2 спущенные камеры. Затем, надув их и восстановив положенную высоту позвонка, с помощью специального костного цемента их фиксируют в необходимом положении.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему ночью болят суставы

Лечение перелома у детей

Компрессионный перелом позвоночника у грудного ребенка имеет свои определенные особенности. Наиболее часто у них поражение локализуется в среднегрудном отделе. В основном одновременно травмируется несколько соседних позвонков, а иногда между двумя сломанными позвонками расположены 1-2 целых.

Диагностика в этом случае достаточно сложная, именно поэтому большинство маленьких пациентов не проходят требуемого обследования в день травмы. Для детей характерно повреждение обеих хрящевых пластинок. В связи с этим, лечение у них имеет свои определенные особенности. К ним относятся:

  • применение одномоментной репозиции;
  • постепенная репозиция;
  • функциональная методика.

Через некоторое время ребенку назначают ношение гипсового корсета. При компрессионном переломе позвоночника функциональная методика заключается в разгрузочном вытяжении последнего. Благодаря этому есть возможность предупредить последующую деформацию позвоночного столба.

Реабилитационный период

При компрессионных переломах реабилитация имеет большое значение. Основная цель реабилитационных мероприятий – восстановить поврежденные позвонки и вернуть организм к подвижному образу жизни.

Упражнения можно выполнять дома, но лучше в специальном центре или клинике под контролем специалиста. После операции на позвоночнике очень важную роль играет реабилитация, она помогает ускорить выздровление больного и уменьшить силу болевых ощущений.

Применение корсета

Курс ЛФК состоит из 4 этапов, которые помогут вернуть к привычному образу жизни:

  • Комплекс упражнений для улучшения работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Его главная задача – не допустить снижения мышечной силы.
  • Упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. На этом этапе нагрузка постепенно увеличивается за счет продления времени ЛФК и появления новых упражнений.
  • Третий этап – это подготовка к вертикальным нагрузкам, под присмотром специалиста выполняются упражнения с сопротивлением и отягощением. Вертикальные нагрузки и выполнение упражнений стоя.

Не все осложнения компрессионного перелома лечатся консервативными методами. При нестабильных переломах позвоночника или угрозе неврологических осложнений врач может назначить операцию.

Реабилитация представляет собой поэтапную мобилизацию больного, которой способствуют процедуры физиотерапии. Данные процедуры пациент проходит обычно через 1,5 месяца после появления перелома.

Для устранения болевых ощущений используют массаж, электрическую стимуляцию, терапию холодом. После процедур физиотерапии наблюдается восстановление осанки, начинает возвращаться гибкость и подвижность позвоночника.

Следует отметить, что лечение при компрессионном переломе предполагает очень длительный процесс. Весь комплекс нужных процедур проводится около 4-х месяцев. Поэтому следует запастись терпением и тренировать самодисциплину.

Реабилитация при компрессионных переломах позвоночника является комплексной и длительной. Она направлена в первую очередь на восстановление силы и кровоснабжения в мышцах спины, которые ослабли и подверглись частичной гипотрофии за несколько месяцев вынужденного бездействия.

Она включает в себя:

  1. курс лечебной физкультуры (ЛФК);
  2. аппаратные физиотерапевтические методики, например, сеансы электрофореза;
  3. охранительный режим, профилактика перегрузки и падений;
  4. корсет жёсткий или полужесткий, лучше выполненный по индивидуальному заказу;
  5. плавание;
  6. массаж, мануальные техники;
  7. приём метаболических препаратов, поливитаминов.

В том случае, если имеется стойкая неврологическая симптоматика, например, парестезии и снижение чувствительности в ногах, вызванные корешковыми нарушениями, то реабилитация будет более активной и длительной.

Ведь именно к этой патологии в полной мере подходит всем известное изречение, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

После травмы позвоночника реабилитация помогает достигнуть постепенной мобилизации больного. Чаще всего в этом случае применяют физиотерапию. Но приступать к ней можно спустя полтора месяца после момента травмы.

Благодаря эффективной физиотерапии у пациентов восстанавливается осанка, повышается гибкость и подвижность позвонков.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника: сроки, осложнения

Несмотря на широкие возможности современного оборудования и большой опыт хирурга, операции на позвоночнике относятся к потенциально опасным из-за близости спинного мозга и нервных корешков.

Кифотическая деформация приводит к появлению остроконечного или полого горба в области грудного отдела позвоночника. Кифотическая деформация – распространенное заболевание у пожилых людей с лишней массой тела.

Это осложнение возникает при компрессионном переломе позвоночника и остеопорозе. При кифозе возникают сильные боли, могут появиться отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, желудка, легких.

Благодаря слаженной работе всех сегментов позвоночный столб выполняет все необходимые функции: правильное распределение осевой нагрузки, поддержку, все движения.

При компрессионном переломе позвоночник не может выполнять все свои функции, появляются неприятные ощущения и боли во время движения и в покое. Нестабильность приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в позвоночнике.

Компрессионный перелом у детей

Неврологические осложнения могут появиться сразу после травмы или через некоторое время. Основные симптомы, говорящие о проблемах с неврологией, — боли при нагрузках или даже в состоянии покоя, потеря чувствительности и онемение конечностей.

Чтобы избежать осложнений, нужно незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и лечение. Если сделать все своевременно, то удастся избежать осложнений.

Осложнения, непосредственно связанные с компрессионным переломом позвоночника:

  • Сегментарная нестабильность
  • Кифотическая деформация
  • Неврологические осложнения
  • Сегментарная нестабильность

Если перелом приводит к уменьшению высоты тела позвонка более, чем на 30%, то есть риск развития сегментарной нестабильности. Каждый позвоночный сегмент представляет собой хорошо налаженную часть механизма — позвоночного столба.

Слаженная работа между сегментами позволяет позвоночнику выполнять свои функции: поддержка, движение, осевая нагрузка. При компрессионном переломе нарушается стабильность в позвоночном сегменте, что вызывает боль и трудность в выполнении ежедневной активности.

Кифоз чаще встречается у пожилых женщин с выраженным остеопорозом и компрессионными переломами, вызванными им. В данном случае, в области грудного отдела позвоночника формируется пологий или остроконечный горб.

Проведение ЛФК

Кифоз может быть источником сильной и изнурительной боли. Кифотическая деформация также может сказываться на функционировании легких, сердца и внутренних органов, что в свою очередь, приводит к повышенной усталости, отдышке и нарушению пищеварения.

Помимо непосредственного давления на спинной мозг, травма может вызвать сдавление сосудов, плотно оплетающих нервные структуры. Это может проявляться болевым синдромом и онемением в покое либо при незначительных физических нагрузках.

Проблемы другого характера

Функциональное лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела подразделяется на стационарное, требующее госпитализации больного, и амбулаторное. Помимо вытяжения применяются также массаж, физиопроцедуры и ЛФК.

Из-за отрицательного воздействия постельного режима на структуру костной ткани, рекомендуется проводить раннюю активизацию пациентов. Физиотерапевтические процедуры предполагают проведение:

  • электрофореза;
  • электростимуляции;
  • магнитотерапии;
  • парафиновых аппликаций.

Укрепить мышечный каркас можно при помощи проведения массажа. Благодаря его регулярному выполнению можно нормализовать кровообращение и обмен веществ. Следует учитывать опасность травмы, которая заключается в том, что человек на всю жизнь может остаться инвалидом.

При проведении лечения обязательно нужно соблюдать специальную диету. В рационе питания обязательно должны присутствовать продукты, богатые магнием и кальцием. Нужно исключить спиртные напитки, крепкий чай и кофе, а также жирные блюда.

Цель ЛФК при компрессионном переломе позвоночника заключается в нормализации психоэмоционального состояния больного и повышении тонуса организма. Упражнения назначаются по истечении острого периода. Пациент все время должен находиться под строгим контролем специалиста и быть предельно осторожным, чтобы не спровоцировать обострение.

Проведение реабилитации

Кроме перечисленных проблем, по причине продолжительного лежания в процессе лечения травмы, у пациента в легких и кишечнике возникают негативные процессы. К ним нужно отнести склонность к газообразованию, нарушение пищеварения и запоры. В легких может скапливаться мокрота, что грозит развитием бронхитов и воспаления легких.

Одним из самых тяжелых последствий названного перелома является передавливание или разрыв корешков спинного мозга. При травмировании возникают повреждения нервных окончаний. Если компрессия возникла в отдаленном периоде, то нарушения неврологического характера обусловлены передавливанием кровеносных сосудов и ухудшением питания спинного мозга.

Среди частых последствий неврологического характера нужно выделить такие:

  • онемение;
  • чувство холода;
  • болезненные ощущения, возникающие после физических нагрузок.

При передавливании нервных окончаний, которое происходит при тяжелом переломе позвоночника, может возникнуть необратимый паралич конечностей. У детей при осложненном виде травмы возможно наступление пареза, а также нарушение функционирования органов таза, в частности дефекации и мочеиспускания. Кроме того, могут возникнуть пролежни, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.

Чем выше происходит травма спинного мозга, тем большим оказывается риск для жизни пациента, а также выше вероятность дальнейшей инвалидности. Если травма очень серьезная, то у пострадавшего может быть кровотечение и истечение ликвора. При этом просто неизбежно инфицирование и нагноение.

После травмы высок риск образования кисты или свища.

Допустим, специалист констатировал поясничный, шейный или грудной перелом позвоночника, реабилитация описана в конце, сказав, что будет лечение хирургического плана. На каких операционных методиках построена коррекция формы, высоты и анатомической целости позвонка{q}

На сегодняшний день в ортопедии и травматологии применяются уникальные щадящие способы, подразумевающие закрытую хирургию, то есть в процессе той или иной процедуры хирург не делает масштабных разрезов и не обнажает испорченный элемент вообще. К таким лояльным стабилизирующим процедурам относятся вертебро- или кифопластика.

  • Вертебропластика заключается во введении костного цемента в тело позвонка через шприц. Сначала проводится местная анестезия, а после наступления обезболивающего эффекта в полость дефектного объекта внедряется специальная игла-проводник. К проводниковой спице подсоединяют шприц, наполненный полужидкой смесью на основе акрилатов. Дальше специалист выдавливает уникальный раствор в позвонок, где он заполняет все пустоты и трещины, восполняя высоту тела. По истечении 10 минут цементопластическая масса «схватывается», превращаясь в твердый материал, подобный кости, только в разы прочнее. Преимущество процедуры состоит в том, что тот элемент, который корректировался цементом, приобретает еще «иммунитет» к аналогичному роду деструкций. После такого микроинвазивного сеанса не нужно мучительно ждать, пока срастется перелом позвоночника, лечение и реабилитация реализуются в сжатые сроки.
  • Кифопластика –  схожая с предыдущей тактикой процедура, но ее принцип построен на помещении через зонд внутрь позвонка специального баллона, после чего его раздувают. Раздувание баллона помогает очень хорошо выровнять геометрию и высоту искаженного тела. Далее осуществляется так же, как и в вертебропластике, нагнетание цемента во внутрипозвонковые структуры. Таким образом, данный сеанс справляется одинаково успешно с реконструкцией разрушенной области. Плюс к этому, он не только поднимает до нормальной отметки определенное звено и возобновляет его ресурс прочности, но и предупреждает его разрушение в будущем, а также исправляет анормальные искривления столба.

Особенно широкое применение обе техники находят, когда диагностируется остепоротической этиологии компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, реабилитация, кстати, переносится очень легко и не требует лежания в кровати месяцами.

Достаточно полежать после манипуляций несколько часов, максимум сутки, и на своих ногах спокойно пойти домой. Стоит отметить, что данные технологии высокоэффективны и в восстановлении разломанных позвонков, располагающихся на уровне от копчика до ребер, а также в зоне шеи.

Нестабильность позвоночника

Среди неприятных последствий компрессионного перелома позвоночника нужно отметить и нестабильность пораженной области. Это приводит к тому, что человек зачастую не может выполнять даже самую простую бытовую работу.

Помимо этого, наблюдается возникновение и значительное нарастание болезненных ощущений, а также дегенеративные изменения в поврежденном сегменте. Зачастую наблюдается повреждение спинного мозга и его корешков.

Кифотическая деформация

Одним из неприятных последствий описываемого нарушения, протекающего в грудном отделе, считается кифотическая деформация. Зачастую это происходит в пожилом возрасте, однако в некоторых случаях может встречаться и у молодых пациентов.

https://www.youtube.com/watch{q}v=n3PVPQrzTeA

При выраженном кифозе, помимо нарушения осанки, может быть определенное ограничение движений в позвоночнике. Также возникает ухудшение функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а иногда могут быть и неврологические нарушения.