Синдром замороженного плеча: причины, симптомы, диагностика, необходимое лечение и профилактика заболевания

Суть заболевания и причины, вызывающие его

Синдром замороженное плечо может проявлять себя несколькими симптомами. В первую очередь пациент ощутит нарастающую болезненность, затрудненность при движении, особенно, если попытается вращать руками против часовой стрелки.

Примечательно, что проблемы возникают спонтанно, без очевидных причин или в результате травмы. Если провести артрографию, то она покажет существенное снижение полости плечевого сустава.

Существуют формы капсулита:

  • посттравматический. Он развивается в результате любой травмы плечевого сустава, разрыва сухожилий, перелома кости плеча или операции. Если проблема стала следствием хирургического вмешательства, то ограничение подвижности вполне естественное явление, поскольку оно возникает не только в самом плечевом суставе, но и окружающих тканях. Устранить заболевание в таком случае не составит труда. Потребуется лишь хорошо проведенная восстановительная терапия;
  • идиопатический адгезивный капсулит. Этот вид развивается на фоне иных патологий, например, заболеваний органов кровообращения, онкологии, сахарного диабета, нервной системы. Причем наблюдается внушительное снижение объема суставной капсулы.

Идиопатический капсулит в свою очередь делится на 3 фазы. Для первой стадии характерна глубоко ноющая боль, значительно усиливающаяся после быстрых и резких движений руками.

Болит преимущественно в ночное время, происходит снижение объема движений плечевым суставом. В таком случае пациенты пробуют прижимать пораженную конечность к туловищу, согнув ее, или подвешивают при помощи эластичного бинта, косынки для ослабления боли. Эта фаза длиться от 1 до нескольких месяцев.

Синдром замороженного плеча на втором этапе будет отличаться нарастающим повышением двигательной активности из-за увеличения возможной амплитуды движений в плече по всем направлениям. Иными словами, в это время происходит артродез своей соединительной тканью.

Больной теперь может шевелить рукой, причем объем и амплитуда доступна в обычном объеме. Однако спустя некоторое время эти показатели вновь сопровождаются болями. Сейчас синдром замороженное плечо может перейти в следующую фазу или затянуться на долгие годы.

Третья фаза, при условии адекватного лечения, характеризуется притуплением боли, возвращением подвижности больного плеча.

Причины, по которым может возникнуть синдром замороженного плеча, могут быть следующими:

  1. В первую очередь заболевание может возникнуть как следствие травмы, например, если рукой сильно ударились или она пострадала при падении.
  2. Вызвать патологию может переохлаждение или даже отморожение плеча.
  3. Не наилучшим образом могут сказаться чрезмерные физические нагрузки.
  4. С возрастом также происходят изменения в организме, которые приводят к хроническим заболеваниям, например, на здоровье плечевого сустава может повлиять сахарный диабет.
  5. Болезнь Дюплея может возникнуть после других заболеваний внутренних органов, чаще всего это инфаркт миокарда или болезни печени.
  6. Не исключается возникновения патологии после серьезных операций. Чаще всего плечелопаточный синдром начинает проявляться после удаления молочной железы.
  7. Причина может скрываться в болезнях шейного отдела позвоночника, когда нервы защемляются и нарушается кровообращение.

Естественно, выше перечислены далеко не все причины, их может быть намного больше, но они считаются основными.

Остеохондроз плечевого сустава (симптомы, лечение описаны в данной статье) – это довольно частое и крайне неприятное заболевание, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями в области плеча и значительно снижает качество жизни человека.

Такая патология нуждается в срочном лечении, иначе, если ее запустить, это может быть чревато серьезными осложнениями. Поэтому, если вы заметили боли в плечевой области, сразу же обращайтесь к специалисту.

Очень сложным заболеванием считается остеохондроз плечевого сустава. Симптомы, лечение этого заболевания обязательно должны быть изучены каждым уважающим себя человеком.

Если вовремя не начать лечить данный недуг, то существует большая вероятность развития серьезных деформаций позвоночника. Если пораженным оказался плечевой сустав, то это говорит о том, что произошло защемление нервного пучка.

Именно это и способно провоцировать появление столь неприятных ощущений. При этом запущенные формы остеохондроза могут спровоцировать и развитие периартрита.

При этом чаще всего остеохондроз плечевого сустава (симптомы, лечение описаны в статье) сопровождается заболеваниями и шейного отдела. Именно поэтому данное заболевание должно лечиться комплексно. Только в таком случае можно добиться стойких положительных результатов.

Не забывайте о том, что вовремя не начатое лечение станет причиной полной деформации суставов. Поэтому остеохондроз, как и любое другое заболевание, нужно начинать лечить при самых первых его проявлениях.

Синдром замороженного плеча: причины, симптомы, диагностика, необходимое лечение и профилактика заболевания

На самом деле о наличии данного заболевания может свидетельствовать множество факторов. Рассмотрим, на какие симптомы в первую очередь стоит обращать внимание:

  1. — Болевые ощущения, которые появляются во время отведения плеча назад. Со временем боль не будет покидать пациента вовсе.
  2. — Вы заметите, как начнете очень быстро утомляться не только физически, но и умственно.
  3. — Появится значительная ограниченность в движениях, которая будет следствием неправильного сокращения мышц надплечья.
  4. — Кроме этого, болевые ощущения могут быть сконцентрированы не только в шейно-плечевом отделе, а могут распространяться и на спину, и на всю длину руки.
  5. — Также вы заметите, как у суставов появился нехарактерный для них хруст.
  6. — Боль может нарастать постепенно. Не исключены сильные болевые ощущения во время чихания или кашля.

Чаще всего от данного заболевания страдают люди среднего и преклонного возраста.

Однако на сегодняшний день все чаще и чаще в больницах появляются молодые пациенты.

Следует рассмотреть основные причины, которые провоцируют остеохондроз плечевого сустава (симптомы, лечение рассмотрены в данной статье):

  • — неправильный обмен веществ, а также заболевания инфекционного характера;
  • — постоянные стрессовые ситуации, а также нервное напряжение;
  • — неправильная и чрезмерная нагрузка на суставы;
  • — изменения в организме, носящие возрастной характер;
  • — неправильное распределение нагрузки на позвоночник;
  • — чрезмерный лишний вес, пассивный образ жизни;
  • — невылеченные травмы плечевого пояса;
  • — неправильная осанка.

Стоит учитывать, что люди пожилого возраста уже имеют не такую подвижность суставов, поэтому у них могут возникать боли при движениях рукой.

Также очень часто с данным недугом сталкиваются грузчики и другие люди, чья работа связана с поднятием тяжестей и давлением на область шеи.

Быстрый прогресс

Синдром замороженного плеча: причины, симптомы, диагностика, необходимое лечение и профилактика заболевания

На самом деле очень серьезным заболеванием является плечевой остеохондроз. Симптомы и лечение вы сможете найти в данной статье. Этот недуг очень быстро прогрессирует. Ученые выделили три основные стадии заболевания:

  1. — Первая стадия характеризуется возникновением незначительных болевых ощущений в области плеча. При этом пациент еще может с легкостью шевелить руками в большой амплитуде. Однако максимальная амплитуда движений уже приводит к дискомфорту.
  2. — При второй стадии болевые ощущения становятся более ярко выраженными. При этом движения пациента становятся ограниченными.
  3. — У пациентов с третьей стадией уже заметна сильная деформация суставов, присутствует постоянная сильная боль. Движения руками осуществлять становится очень тяжело.

Особенности лечения

Симптомы плечевого остеохондроза и его лечение – это информация, очень важная не только для старшего поколения, но также и для молодых людей. Ведь заболевание носит не только возрастной характер.

При первых же симптомах отправляйтесь в больницу и начинайте лечение. Обычно терапия проводится в несколько этапов. На первом из них очень важно устранить сами болевые ощущения, а также ликвидировать воспаленные области.

И только после этого можно начинать выяснять саму причину побеспокоившего вас недуга.

Если заболевание носит острый характер, нужно позаботиться о том, чтобы конечность пострадавшего находилась в полном покое. Для этого нужно подвесить ее на косынке, или же использовать специально подготовленную шину для закрепления.

Шейно-плечевой остеохондроз (симптомы и лечение описаны в статье) лечится с помощью анальгезирующих и противовоспалительных мазей.

Чаще всего врачи рекомендуют использовать такие препараты: «Диклофенак», «Нимулид», «Индометацин».

Плечелопаточный синдром и боль

Также очень хорошие результаты способны оказывать терапия лазером и некоторые физиотерапевтические методики.

Некоторым пациентам врачи советуют пройти курс мануальной терапии. Также хорошим эффектом обладают кортикостероидные препараты. Обычно их применяют в комбинации с противовоспалительными средствами и вводят в область около самого пораженного сустава.

В случаях, когда медикаментозное лечение не дает хороших результатов, могут быть использованы операционные методы.

В профилактических мерах, а также для лечения заболевания на начальной стадии специалисты рекомендуют регулярно делать несколько упражнений, а именно:

  • — руки положите на область талии и выполняйте круговые движения плечами;
  • — заведите руки за спину и соедините их там в замок; теперь начните тянуть пораженное плечо к ягодицам;
  • — больную руку положите на здоровое плечо и потяните здоровой рукой локоть пострадавшей конечности.

Выполняя такие упражнения регулярно, вы сможете добиться очень неплохих результатов.

Остеохондроз плечевого сустава, симптомы которого были нами описаны выше, можно лечить и с помощью народных методов. Однако лучше всего их использовать как вспомогательную терапию, опираясь на лечение, рекомендованное специалистом.

Можно попробовать терапию с помощью пиявок. Обычно достаточно провести пять-шесть сеансов, и болезнь начинает отступать. Однако очень многие пациенты жалуются на появление аллергических реакций.

Хорошим согревающим и противовоспалительным эффектом обладают компрессы с хреном, лопухом или растирания настойкой календулы.

Осложнения

Как протекает заболевание

Длительность протекания заболевания зависит от того, какие клинические признаки проявляются. Болезнь может исчезнуть через несколько недель, если плечелопаточный периартрит, синдром периартрита имеет раннюю стадию заболевания. В случае хронической болезни она может длиться несколько лет в виде рецидивов.

Чаще всего заболевание развивается постепенно медленными темпами, постепенно нарастает и начинает прогрессировать через некоторое время.

Однако в некоторых случаях синдром плечелопаточного периартрита может очень быстро прогрессировать, при этом наблюдаются ранние нарушения функциональности суставов, мышечная гипотрофия, дистрофия сухожилий и связок.

Плечевые суставы поражаются с двух сторон, а второй сустав может страдать от механических перегрузок, выполняя функции обеих верхних конечностей.

Если вовремя обнаружить признаки заболевания и вовремя начать терапию, болезнь лечится относительно быстро. Для этого используются следующие методики:

  • Иммобилизация поврежденных конечностей;
  • Физиопроцедуры и занятие лечебной гимнастикой;
  • Прием необходимых лекарственных средств;
  • Проведение хирургической операции;
  • Использование народных методов лечения.

Как происходит лечение?

Лечение начинается с комплексного обследования организма и дифференциальной диагностики. Сюда входят исследования:

  1. артрография, помогающая выявить объем полости сустава;
  2. анализ с-реактивного белка СОЭ.

После подтверждения диагноза доктор рекомендует пациенту лечение консервативно. Показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов, медикаментозная блокада плечевого сустава и его разработка.

Может потребоваться лечение методом артроскопии плечевого сустава. Такое лечение предусматривает постепенное растягивание суставной капсулы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит спина при беременности в первом триместре

Если ни один из консервативных методов не оказал должного воздействия на организм пациента, а болевой синдром еще больше усилился, то необходимо проведение хирургического вмешательства.

Иммобилизация поврежденных конечностей

После установления диагноза необходимо предпринять все меры для снятия нагрузки на область плечелопаточного сустава. Для этого используется иммобилизация пораженных конечностей.

Пациенту накладывается проволочная шина или подвешивающая марлевая повязка. Повязка не снимается до тех пор, пока не будут устранены все явные признаки воспалительного процесса.

Важно понимать, что при плечелопаточном периартрите нельзя использовать постоянную иммобилизацию, в противном случае повязка может стать причиной тугоподвижности суставов, это в свою очередь не позволит конечности полноценно двигаться.

Меры профилактики

Для правильной постановки диагноза и дальнейшего лечения важно точно определить причину заболевания. Так, при патологии, обусловленной проблемами с позвоночником, может потребоваться лечение межпозвоночной грыжи, остеохондроза или спондилёза (в том числе – оперативное).

Лечение при плечелопаточном периартрите носит симптоматический характер и ставит своей целью, прежде всего, снятие болевого синдрома и предупреждение контрактуры мышц. Только при очень тяжелых запущенных случаях применяется оперативный метод. При всех остальных лечение включает следующие процедуры:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • радоновые ванны;
  • мануальная терапия позвоночника;
  • лечебная физкультура.

Синдром замороженного плеча: причины, симптомы, диагностика, необходимое лечение и профилактика заболевания

Кроме того, при тяжелом течении острой и хронической форм заболевания применяют новокаиновые блокады, нестероидные противовоспалительные препараты, мази для местного использования, ангио- и хондропротекторы.

Профилактика предполагает исключение причин возникновения заболевания – своевременное лечение проблем с позвоночником, предупреждение травм, исключение сверхнагрузок и постоянного травмирующего воздействия в области плеча, переохлаждения.

Капсулиты, ограничивающие подвижность, сильно снижают качество жизни. Для предупреждения этих проблем специалисты Клиники КОНСТАНТА в Ярославле рекомендуют беречься от травм верхних конечностей, избегать неравномерного распределения нагрузки на спину и плечи.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:(4852) 37-00-85Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Плечелопаточный периартрит – это довольно серьезное заболевание, которое долго лечится. Но несмотря ни на что, даже такую болезнь можно предотвратить, выполняя элементарные меры профилактики.

  1. Каждый человек должен больше двигаться, поэтому ежедневные умеренные физические нагрузки будут благоприятно сказываться на здоровье.
  2. Важно следить за своим весом, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы и позвоночник, именно поэтому и развивается у многих синдром замороженного плеча.
  3. При занятиях спортом всячески избегать травмирования плечевой зоны.
  4. Позаботиться о правильном питании, оно должно быть сбалансированным и включать в себя все виды продуктов, в том числе кальций и клетчатку.
  5. Спать желательно на специальных ортопедических подушках и матрасах.

Чтобы избежать заболевания замороженное плечо, следует соблюдать простые меры предосторожности. Важно стараться избегать неравномерной нагрузки на позвоночник, плечо, беречься от травматизма.

Еще один немаловажный момент предотвращения капсулита – это своевременная диагностика и качественное проведение необходимых лечебных мероприятий при болезнях позвоночника и спины. Если не оказана должная медицинская помощь, то пациент может запустить заболевание и усугубить болевой синдром. Это станет причиной полной атрофии плечевого сустава, инвалидности.

Несмотря на то, что современные методы и лечение патологии при помощи артроскопа помогают больным вернуться к полноценной жизни, они не способны в полной мере восстановить все движения плеча, их амплитуду. Примерно 20 процентов подвижности будет потеряно навсегда.

Использование медикаментов при лечении

Применение необходимых медикаментов разрешается только после согласования с врачом – ортопедом или травматологом.

Чаще всего основные признаки заболевания быстро и эффективно снимаются болеутоляющими и противовоспалительными средствами – нестероидными анальгетиками. Подобные лекарственные средства могут использоваться в виде мазей, гелей, кремов, а также инъекций и таблеток.

При сильных болевых ощущениях делается блокада раствором анестетика околосуставной ткани в области плеча. В том числе вводятся глюкокортикоидные гормональные средства, обладающие сильными противовоспалительными свойствами.

Анестетики, обволакивающие плечевой сустав, не допускают развития боли, позволяют руке двигаться в разные стороны. Такая инъекция вводится через каждые пять-десять дней, до полного стихания боли.

Гормональные препараты очень быстро оказывают эффект, поэтому для лечения может потребоваться не более двух-трех инъекций. Иногда пациенту хватает одной инъекции, чтобы забыть про болезненность.

В некоторых случаях гормональные средства принимаются пероральным путем. Если плечелопаточный периартрит, синдром периартрита развился из-за нарушения снабжения кровью, назначаются лекарства, которые улучшают микроциркуляцию крови в ткани и ангиопротекторы.

Народные средства используются в основном в виде горячих согревающих компрессов, растираний, примочек с добавление целебных растений и трав. Настои и отвары укрепляют иммунную систему и останавливают воспалительный процесс.

  • Для приготовления отвара необходимы ромашка, листья подорожника, мята перечная, корни лопуха. Каждая из трав берется в одинаковом количестве, смешивается и отваривается на медленном огне. При помощи полученного отвара растирается место поражения мягкими массирующими движениями рук.
  • Из свежесобранных листьев лопуха делается эффективный компресс. Листья нагреваются на пару, прикладываются к плечевому суставу два раза в день.
  • При помощи настойки из календулы растирают область плеча. Такая настойка продается в аптеке, также ее можно приготовить своими силами. Для этого понадобится 50 грамм цветков календулы, 0,5 литров водки. Цветы заливаются водкой и настаиваются на протяжении двух недель.
  • Хрен используется для приготовления лечебной кашицы, которая нагревается, заворачивается в чистую марлю, а после этого прикладывается в пораженному плечевому суставу два раза в день.
  • Не менее известным способом является лечение пиявками. Их устанавливают на места, где наблюдается воспаление. Такой метод рекомендован практически всем, за исключением людней, у которых наблюдается аллергическая реакция.

Физиотерапевтическое лечение заболевания

Заболевание эффективно и быстро лечится при помощи всевозможных физиопроцедур.

  1. Применение ударно-волновой терапии позволяет ускорить регенерацию нарушенных тканей. Уменьшить отечность и усилить кровоснабжение.
  2. При помощи ультразвуковых волн низких и высоких частот снижаются боли в плечелопаточных суставах. Ультразвуковые колебания переходят на воспаленные ткани и сосуды, расслабляют их. Путем локального нагревания происходит улучшение кровоснабжения и восстанавливаются околосуставные ткани.
  3. Использование лазеротерапии и магнитотерапии позволяет уменьшить боли, ускорить регенерацию тканей и повысить иммунитет.
  4. При помощи электростимуляции уменьшаются признаки воспалительного процесса, снижаются боли. Этот метод позволяет прервать проведение болевого импульса из капсул плечевых суставов к основанию нервных волокон.
  5. Применение мануальной терапии уменьшает нагрузку на область околосуставных тканей, высвобождает зажатые нервные окончания и кровеносные сосуды, улучшает подвижность конечности. Это наиболее эффективный способ терапии при заболевании, который рекомендуется совмещать с мягким массажем.

Также лечение эффективно проводится при помощи иглоукалывания, точечного массажа, электрофореза, грязевых аппликаций, кварцевого облучения. Врачи рекомендуют периодические делать горячий согревающий компресс на место повреждения.

Проведение хирургической операции

Если заболевание находится в тяжелой стадии и запущено, врач назначает проведение хирургической операции. Ее проводят, если пациент ощущает длительные боли, полностью не может двигать плечом и воспалительный процесс не останавливается.

Операция заключается в субакромиальной декомпрессии, то есть врачом удаляется небольшая часть отростка лопатки или акромион и одна из связок. В результате окружающие травмы не травмируются во время движения, из-за чего болевые ощущения исчезают.

Капсула сустава рассекается при развитии фиброзной контрактуры. После подобного хирургического вмешательства пациент может заново свободно двигать плечом, функционирование плечевых суставов практически полностью восстанавливается.

После операции врач назначает курс восстановительного лечения, который длится не менее трех месяцев. Основу этого лечения составляет лечебная гимнастика.

Медицинский информационный портал «Вивмед»

Надо отметить, что плечелопаточный периартрит (код по МКБ-10 – М75.0) может протекать в нескольких формах, каждой из которой будут присущи свои симптомы. Рассмотрим более подробно все формы этой болезни.

  1. Легкая или простая форма характеризуется слабыми болями, которые возникают при движениях плечевого сустава, например, больной человек может иногда чувствовать неприятные ощущения при раздвижении рук в стороны. Симптомы смогут исчезнуть сами по себе через месяц и не требовать специального курса лечения. Но если такие симптомы начнут появляться постоянно, то это уже повод для того, чтобы обратиться за помощью к врачу.
  2. Болезнь средней степени тяжести часто ассоциируется с сильными болями, которые отдают в руку и шею. Боль возникает безо всяких причин, особенно сильной становится в ночное время. Ни в коем случае нельзя оставлять такие проявления болезни без внимания, так как в дальнейшем это может перейти в острую форму.
  3. Если возникает плечелопаточный периартрит (код по МКБ-10 – М75.0), то без медицинской помощи вряд ли получится обойтись. В первую очередь поднимается температура тела у больного человека до 38 градусов, а в плечевом суставе начинается воспалительный процесс. Человек не может свободно двигать рукой, и удобное положение, в котором он может быть, – это прижать руку к груди, согнув ее в локте.

Ни в коем случае нельзя говорить, что заболевание неизлечимое, вылечить можно любую форму, но от того, насколько быстро будет начато лечение, зависит многое. Мало кто знает, что даже такое безобидное заболевание может перейти в хроническую форму, которая сопровождается инвалидностью.

В медицине существует четвертая стадия этого заболевания, которая называется капсулит. Изначально боли будут неострыми, но больной уже навсегда потеряет способность поднимать руки вверх, так как плечо блокируется.

Распознать плечелопаточный периартрит (код по МКБ-10 – М75.0) совсем не сложно. Самым главным признаком считается боль в плече при малейших движениях. Со временем такие боли не будут проходить, они будут только усиливаться даже ночью, когда человек находится в состоянии покоя.

Если человек не будет получать должного лечения, то амплитуда движений будет постоянно сокращаться, боль будет еще больше усиливаться и становиться ноющей. Некоторые люди могут путать симптомы шейного остеохондроза с признаками синдрома Дюплея.

Существует три стадии в протекании синдрома Дюплея.

  1. Самая первая стадия называется «замораживание». Этот период считается самым болезненным, так как начинает развиваться скованность в области плечевого сустава, ограничивается движение. Такая стадия длится от шести недель и до девяти месяцев.
  2. «Замороженная» стадия характеризуется затиханием болевого синдрома, но повседневная деятельность человека все так же остается ограниченной. Эта стадия может длиться полгода.
  3. Стадия «размораживания» считается самой длительной, так как постепенно улучшается двигательная способность больного, и он возвращается к нормальной жизни.

Полностью восстановить свою двигательную активность человек сможет только с помощью специальной терапии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как принимать эуфиллин
Воспаление связочно-сухожильного аппарата плечевого сустава имеет две формы:
Посттравматическая Идиопатическая (адгезивная)
Возникает как следствие перелома костей, разрыва сухожилий, иных травм или оперативных вмешательств в области плеча, когда ограничение подвижности естественно. Патологический процесс в этом случае развивается в результате недостаточной или неэффективной восстановительной терапии. Проблема возникает спонтанно, развиваясь на фоне различных патологий нетравматического происхождения (сахарного диабета, онкологии, болезней нервной системы, органов кровообращения, перенесенных инфарктов, инсультов, операции на сердце, воспалений суставных и хрящевых тканей). При этом суставная капсула заметно уменьшается в объеме.

Заболевание, как показывает практика, может длиться от нескольких месяцев до 3-х лет, проходя 3 стадии развития:

  1. Постепенно теряющаяся подвижность плеча доставляет дискомфорт и несильные болезненные ощущения преимущественно в ночное время после двигательной активности рук и плечевого пояса. Эта фаза может длиться от 1 до 9 месяцев. Улучшить самочувствие способна фиксация руки эластичным бинтом.
  2. На этой стадии патология серьезно прогрессирует. Больному трудно двигать рукой, не испытывая болей. Длительность фазы зависит от эффективности лечения. Оно может привести к переходу в стадию выздоровления или затянуть процесс на долгие годы.
  3. Для последнего этапа характерно усиление симптоматики. Болезненность в плече распространяется на шею и позвоночник. При отсутствии лечения ограниченность движений доходит до полной потери функциональности конечности.

ШЕЙНО-ПЛЕЧЕВОЙ СИНДРОМ — это группа неврологических синдромов, развивающихся в результате той или иной причины и характеризующихся различными расстройствами и болями в области шеи, плечевого пояса и руки.

Этиология

Шейно-плечевой синдром чаще развивается в 30—50 лет.

1)    дистрофические или воспалительные процессы в шейном отделе позвоночника с поражением IV—VII шейных позвонков;

2)    вывихи плеча, переломо-вывихи и переломы ключицы, травмы мышц плечевого пояса и шеи;

3)    хроническое профессиональное напряжение рук (у маляров, токарей, шлифовщиков).

Патогенез

В основе патогенеза лежит возбуждение позвоночного нерва афферентными импульсами, которые поступают от рецепторов плечевого пояса, фиброзных колец межпозвоночных дисков, капсул суставов и задней продольной связки позвоночника.

Клиника

Чаще всего встречаются вертеброгенные рефлекторные синдромы: синдром «плечо — кисть», плечелопаточный периартроз, эпикодилез плеча, шейный прострел.  Синдром «плечо — кисть» — это сочетание синдрома плечелопаточного периартроза с отеком, цианозом, гипер- или гипогидрозом, повышением температуры кожи кисти и лучезапястного сустава. Объем движений пальцев ограничен.

  • Плече-лопаточный периартроз — это внесуставное нейродистрофическое поражение слизистых сумок, связок и сухожилий мышцплечевого пояса, прикрепляющихся в области плечевого сустава. Больного беспокоят спонтанные боли в области плечевого сустава, чаще ночью, усиливающиеся при движениях руки и иррадиирующие в шею и руку. Движения в плече ограничены и болезненны.
  • Эпикодилез плеча (локтевой периартроз) — это дистрофическое поражение соединительных образований сухожилий мышц, прикрепляющихся к латеральному, реже медиальному надмыщелкам плеча и локтевого сустава.  Больные жалуются на спонтанные боли, которые могут быть интенсивными и сопровождаться ощущением жжения, усиливаться при движениях в локтевом суставе. Пальпаторно определяется болезненность в области надмыщелков, чаще латерального, в глубине плечелучевой мышцы.
  • Шейный прострел — это постоянная или приступообразно возникающая (как удар током) интенсивная боль в шее, иррадиирущая в надплечье и область затылка. Боль возникает и усиливается при длительном пребывании в одном и том же положении или при движениях шеи. Пальпаторно выявляется болезненность на стороне поражения по околопозвоночной линии.

Диагностика

Проводят рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника и плечевого сустава. В случае необходимости назначают рентгеноконтрастное исследование (пневмомиелографию и др.). В сомнительных случаях проводят электромиографию, исследование цереброспинальной жидкости.

Лечение

Назначают седативные препараты, миорелаксанты (седуксен, мидокалм и др.), новокаиновые блокады с гидрокортизоном в точки максимальной болезненности, в напряженные мышцы, препараты, улучшающие кровообращение (компламин, ксавин и др.

), иглорефлексотерапию, гипосенсибилизирующие и противоотечные средства, стимуляторы трофических и регенеративных процессов, ФТО (фонофорез с гидрокортизоном и эуфиллином и др.), массаж и лечебную гимнастику.

Симптомы воспаления капсулы плечевого сустава

Синдром замороженного плеча: причины, симптомы, диагностика, необходимое лечение и профилактика заболевания

Основных проявлений, характеризующих замороженное состояние суставной капсулы, два:

  1. сокращение объема движений, прогрессирующее до полной невозможности шевелить пораженной рукой;
  2. боли в суставе при поднятии и повороте руки, которые со временем дополняют болевой синдром в шее и позвоночнике, онемение кисти и неловкость в пальцах, усиливающиеся по мере развития патологии.

В зависимости от причин возникновения и стадии болезни симптоматика может несколько отличаться. Если недуг не связан с перенесенными травмами, поражению обычно подвергается менее активная рука. Дискомфорт и болезненность в ночное время проявляются более интенсивно, чем днем.

Без своевременной помощи врача у пациента наблюдается усиление симптомов «замороженного плеча», избавиться от которых будет сложнее, чем на начальной стадии воспалительного процесса. Для определения степени развития патологии необходимо тщательное медицинское обследование.

Происхождение шейно-плечевых синдромов может быть обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника, опухолями позвонков или шеи, травмами (перелом ключицы и первых ребер со смещением отломков) и другими патологическими факторами.

Прогрессирующее развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника наиболее часто встречается после 40 лет и сопровождается деформацией тел позвонков и образованием костных разрастаний (остеофитов) и межпозвонковых грыж.

Болевой синдром в виде неутолимых острых, ноющих, сверлящих, тянущих болей возникает после физической перегрузки шейного отдела позвоночника, после перенесенной инфекции и пр. Боли из шейного отдела позвоночника иррадиируют в надплечье, предплечье и кисть.

Пальпация паравертебральных точек шейного отдела позвоночника болезненна. На рентгенограммах определяются различной выраженности признаки остеохондроза и спондилеза.

К врожденным факторам, вызывающим сдавление плечевого сплетения, относится шейное добавочное ребро или его фиброзное перерождение со смещением кпереди от места прикрепления средней лестничной мышцы. Клинически такая аномалия проявляется болями по внутренней поверхности плеча, во всей руке. Боли могут быть стреляющими, тупыми, жгучими.

Отмечаются понижение силы в руке, атрофия мышц кисти и предплечья, вегетативные расстройства.

Причиной возникновений шейно-плечевых синдромов могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли стволов плечевого сплетения, как правило, являются невриномами. Размеры неврином плечевого сплетения могут быть от нескольких миллиметров до 5—10 см.

При локализаций их выше ключицы они обычно невелики. При расположении ниже ключицы невриномы достигают больших размеров и легко доступны пальпации.

Больные с шейно-плечевыми синдромами должны направляться фельдшером в неврологические стационары для обследования.

В группу риска попадают люди от 37 лет с остеохондрозом. Негативное воздействие наблюдается при наличии инфекционно-аллергических агентов, опухолей позвоночника, травматических факторов.

Описание

Шейно-плечевой синдром является комплексом неврологических нарушений, при которых возникает болевые импульсы поражают шею, руки, плечи. Среди причин нарушений выделяют воздействие вывихов, травматических поражений ключиц и дегенеративно-воспалительных процессов, поражающих 4-7 позвонки.

Пациенты ослаблены, наблюдаются болезненные импульсы в шейном отделе позвоночника иррадиирующие в надплечья.

Причины

Основной причиной возникновения и развития шейно-плечевого синдрома является воздействие остеохондроза определенного отдела позвоночного столба. Пострадавший не может нормально двигаться, наблюдаются нарушения чувствительности. Среди других возможных факторов отмечают:

  • Болезней нервной системы.
  • Врожденных изменений плеч, сопровождающихся сдавливанием артерий и нервов верхних шейных узлов.
  • Вывихов, переломов ключицы, шеи.
  • Дистрофических изменений, поражающих различные отделы позвоночного столба, которые могут вызывать нарушение мозгового кровообращения.
 Доброкачественные и злокачественные опухоли — Доброкачественные новообразования называют невриномами, они могут достигать до 10 мм.— Злокачественные новообразования склонны распространяться на мышечные ткани плеч, провоцируя выраженную боль, поражение нервов, выпадение двигательной активности, жалобы на отсутствие чувствительности.
 Прогрессирующий остеохондроз — Группу риска составляют мужчины и женщины старше 40 лет.— Наблюдается деформация тел позвонков, образуются костные разрастания, межпозвонковые грыжи.— Возникают сопутствующие жалобы на ноющую, сверлящую, тянущую боль, которая обостряется после физической нагрузки на шейный отдел, перенесенных инфекций.— Наблюдается иррадиирование боли в область надплечий, кистей, предплечий.
Врожденные факторы — Образование шейных добавочных ребер или их фиброзных перерождений.

Диагностика

Врач проводит устный опрос и очный осмотр, обязательно обращают внимание на положение тела пациента.

Изучают анамнез, опрашивают о том, как давно начали беспокоить симптомы, в какое время суток обостряются болевые импульсы.

Врач пальпирует определенные точки шейного отдела позвоночника, обращает внимание на развитие припухлости, изменение цвета кожных покровов, нарушения чувствительности. Дополнительно назначают:

  • Рентгенографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Компьютерную томографию.

По мере необходимости исследуют цереброспинальную жидкость.

Методы лечения

При шейно-плечевом синдроме задействуют преимущественно консервативные методы лечения. Врач подбирает лекарственные препараты индивидуально для каждого пациента. Также задействуют элементы физиотерапии, лечебную гимнастику, массаж в период вне обострения. При тяжелом течении патологического процесса может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у пациента возникает острая, интенсивная боль требуется оказание доврачебной помощи.

Дополнительно пациент принимает обезболивающие лекарства.

Синдром замороженного плеча: причины, симптомы, диагностика, необходимое лечение и профилактика заболевания

Консервативное лечение подразумевает использование следующих групп лекарств:

  • Нестероидных противовоспалительных средств.
  • Седативных средств.
  • Миорелаксантов (Седуксена, Мидокалма).
  • Медикаментов, способствующих нормализации кровообращения.
  • Противоотечных средств.
  • Стимуляторов трофического и регенеративного процесса.

Если шейно плечевой синдром не удалось купить с использованием анальгетиков или лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств, то требуется задействование новокаиновых блокад. Дозу медикаментов и длительно курса лечения определяет врач.

Физиотерапия

Среди элементов физиотерапии предпочтение отдают иглорефлексотерапии, фонофорезу с дополнительным использованием Эуфиллина и Гидрокортизона. Положительные результаты демонстрирует курс лечения ультразвуком.

Отдельные элементы лечебной физкультуры подберут в зависимости от степени прогрессирования шейно-плечевого синдрома. Наиболее эффективны следующие упражнения:

  1. Руки на талии, ноги на ширине плеч. Пациент делает плечевыми суставами вращательные движения. При этом медицинским работникам необходимо внимательно следить за интенсивностью движений.
  2. Исходное положение аналогичное. Следует двигать плечами вперед и назад. Выполнять в несколько подходов не менее 8-12 раз.
  3. Руки заводят за спину, соединяют в замок. Пораженную конечность необходимо осторожно притянуть к области ягодиц.
  4. Пораженную конечность кладут на здоровое плечо, и плавно притягивают локоть больной руки.

Занятия проводят под присмотром квалифицированного врача-реабилитолога. Двигательная активность не должна провоцировать боль, чувство жжения и чувство дискомфорта. Если во время занятий самочувствие пациента ухудшается тренировки приостанавливают.

При отсутствии должного терапевтического результата после блокады лекарственными препаратами и неэффективности консервативных мер врачи рекомендуют такие операции: фораминотомию, рассекают деструктивные мышцы. В случае необходимости врач удалит добавочные ребра и осложнения остеохондроза в виде грыж.

Народные методы

Фитотерапию при шейно-плечевом синдроме задействуют симптоматически, наряду с ЛФК, медикаментами, курсом массажей. Показано задействование сабельника, коры дуба, арники, календулы, шалфея, которые обладают выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Растительное сырье используют для изготовления настоек, компрессов, мазей.

  • Промыть лопухи под струей горячей, использовать в качестве компрессов: накладывать на пораженную конечность на ночь, фиксировать повязкой. При шейно-плечевом синдроме проводить не менее 10-12 процедур.
  • Смешать мяту, березовые почки, сабельник, арнику, кору дуба. Залить горячей водой, настоять несколько часов. Использовать для натираний пораженной конечности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит спина причины

Фото 1

Любой из рецептов народного лечения рекомендовано предварительно оговаривать с врачом.

Симптомы

Терапию дополняют в зависимости от дополнительно возникающих симптомов. К группе шейно плечевого синдрома также относят пациентов с:

  • Синдромом «плеч-кистей», при котором повышается местная температура кожных покровов, наблюдается нарушения потоотделения, отеки, двигательная дисфункция.
  • Шейными прострелами. У пациентов возникает резкая, постоянная или ноющая боль в затылке, шее, предплечьях. Болевые импульсы усиливаются при статических нагрузках, а также в процессе движения шеей.
  • Локтевым периартрозом, при котором возникает резкая, жгучая боль, когда пациент пытается согнуть руку в локтевом суставе.
 Болевые ощущения, развивающиеся при поражении шейных позвонков, отличаются некоторым особенностями — Наиболее характерным симптомом является боль в суставах, которая беспокоит преимущественно в ночное время суток.— Иррадиирует в область шеи и руки.— Усиливается, когда пациент отводит руку в сторону или пытается завести ее за спину.— Если руку поможет поднять посторонний человек боль постепенно утихает.— Развитие суставных болей является одним из ранних признаков нарушений.
 Нарушения подвижности — Ограниченные движения в шейном отделе возникают из-за рефлекторных сокращений мышц надплечий.— Тело пациента рефлекторно находится в определенной позе: плечи прижаты к области груди, двигательная подвижность ограничена.— Наблюдается уменьшение объема мышц, окружающих сустав.— Развивается атрофия мышц.
 Локальные симптомы — Повышение рефлексов на пораженной конечности.— Кисть может опухнуть.— Изменяется окраска кожных покровов, которые становятся умеренно синюшными.— Развивается парестезия.— В процессе пальпации возникают жалобы на боль.
 Воздействие врожденных факторов в виде добавочного ребра — Жалобы на тупую, жгучую, стреляющую боль, которая нарастает ближе к вечеру.— Боль сочетается с парестезией и гиперестезией рук.— Мышечная сила в пораженной руке постепенно уменьшается.— Для того, чтобы облегчить симптомы пациент наклоняет голову к пораженной стороне, поднимает локти.— Возникает атрофия мышц из-за нарастающего вегетативного нарушения.

Диагностика

Опытный специалист довольно быстро сможет распознать синдром замороженного плеча, только услышав жалобы своего пациента. Но все же существуют определенные методы диагностики, которые помогут увидеть, в какой форме протекает болезнь.

В первую очередь врач сможет провести травматический анамнез, такое возможно, если человеком была получена травма.

Специалист может попросить своего пациента сделать простые движения и рассказать о своих ощущениях, это поможет определить, присутствует ли синдром Дюплея или нет, ограниченность движений на 50 % указывает на то, что болезнь активно развивается.

Врач сможет оценить отечность мышц в области плеча и поражение мягких тканей.

Обязательно назначается рентген, чтобы исключить вывихи и переломы.

При подозрениях на плечелопаточный периартрит назначается УЗИ плечевого сустава.

Чтобы увидеть более подробно область поражения, больного могут отправить на компьютерную томографию, это позволит сполна оценить костные структуры и мягкие ткани.

Фото 2

После получения результатов всех анализов врач сможет назначить действенное лечение.

Для принятия своевременных мер по устранению «замороженного плеча» необходимо как можно раньше ее диагностировать. В комплекс дифференциальной диагностики включаются:

  • составление клинической картины на основе врачебного осмотра и жалоб больного;
  • артрография для выявления снижения объема полости сустава;
  • рентгенографическое и ультразвуковое исследование, в отдельных случаях – магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • анализ крови на наличие в ней белка СОЭ.

Обнаружение патологии в начальной стадии позволит вылечить ее быстрее и эффективнее.

Шейно-плечевой остеохондроз – заболевание позвоночника, носящее непредсказуемый характер и сопровождающееся воспалительными процессами в межпозвонковых дисках, а также шейно-плечевым синдромом. Развитие шейно-плечевого синдрома провоцирует защемление плечевого нервного пучка.

Больной жалуется на сильные боли, именно они заставляют его обратиться к врачу. И это правильно, ведь если не обращать на симптомы болезни никакого внимания, печальные последствия не заставят себя ждать. Комплексное лечение дает лучший эффект.

Причины заболевания

В болезненных ощущениях виновен остеохондроз межпозвоночных дисков, который развивается между 4 и 5 позвонком. Это приводит к появлению спазма, сдавливающего нервно-сосудистый пучок.

Кроме того, развиваются патологические процессы в дисках, связках, сухожилиях.Существуют и врожденные особенности, по которым плечевое нервное сплетение оказывается сдавлено.

Это добавочное шейное ребро и его фиброзное перерождение.

К факторам, провоцирующим плечевой остеохондроз, относят:

  • хронические инфекционные болезни;
  • пожилой возраст;
  • травмы плечевых суставов;
  • неравномерная нагрузка на верхние отделы позвоночника.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является боль. На ранней стадии развития остеохондроза шейно-плечевого отдела боль может беспокоить только в ночное время суток. Она отдает одинаково часто и в шею, и в руку, и становится интенсивнее, если рука отводится назад.

Но при этом, если поднять руку с посторонней помощью, дискомфорт может не наблюдаться.Во время того, как больной мучается от болезненных ощущений, его мышцы естественным образом приходят в напряжение.

Чтобы облегчить свое положение, больной принимает определенные позы, его рука оказывается прижата к телу.

Также остеохондроз плеча сопровождается следующими симптомами:

  • приступы головокружения;
  • скачки артериального давления;
  • хруст в пораженных суставах;
  • потливость ладоней;
  • синюшность кожи руки одновременно со снижением ее температуры;
  • отечность в кисти.

Диагностика

Фото 3

Несмотря на то, что человек может сам заподозрить у себя остеохондроз плечевого сустава, для подтверждения диагноза необходимо обратиться к компетентному врачу.

Ввиду того, что больного беспокоит боль, которая отдает не только в шейный отдел позвоночника, но и в грудную клетку, а также наблюдаются скачки артериального давления, врач может заподозрить проблемы сердца, т.к.

Остеохондроз легко диагностируется с помощью рентгенографии в двух проекциях – прямой и боковой. Специалист обратит внимание на высоту дисков и разрастание костной ткани.

Лечение

Лечение будет более эффективным, если не запускать заболевание и обратиться к врачу сразу после того, как будут обнаружены тревожные симптомы.

Лечение шейно-плечевого остеохондроза может проводиться консервативным методом, либо с помощью врача-хирурга.

Также известны народные средства, но их не следует использовать как самостоятельный элемент лечения, лучше считать их вспомогательным методом.

Консервативное лечение предполагает выполнение комплекса мер, направленных на улучшение состояния больного. Врач может назначить медикаменты следующих групп:

  • Анальгетики. Они необходимы, чтобы снять болезненные ощущения.
  • Противовоспалительные средства. Их применяют, чтобы уменьшить очаги воспаления.
  • Хондопротекторы. Хондопротекторы помогают восстановиться хрящевой ткани, которую поражает остеохондроз плечевого сустава.

Если острая стадия заболевания миновала, можно прибегнуть к лечебно-профилактической физкультуре. Упражнения обязательно должны выполняться в правильной технике, поэтому лечебной гимнастикой лучше заниматься под контролем специалиста.

Возможность хирургического вмешательства должна рассматриваться тогда, когда консервативное лечение не приносит результата. Во время операции врач удалит межпозвонковую грыжу шейного отдела.

При адекватном и грамотном лечении прогноз обычно благоприятен. Результат будет более эффективным, если вовремя обращать внимание на подозрительные симптомы.

Когда назначается лечение

Если есть подозрения на синдром замороженного плеча, лечение проводится только комплексно и после дифференциальной диагностики. В такую диагностику входят:

  1. Обязательно делается артрография, которая помогает определить объем полости сустава.
  2. Берется анализ на С-реактивный белок, СОЭ.

Как только диагноз подтверждается, пациенту назначается консервативное лечение, при этом показано применение препаратов, которые направлены на снятие воспалительного процесса, медикаментозная блокада плечевого сустава и его разработка с помощью физкультуры.

Методы лечения

Избавиться полностью от заболевания получиться только в том случае, если правильно соблюдать все рекомендации. Необходимо проводить медикаментозную терапию, но и выполнять все нужные упражнения при плечелопаточном периартрите.

В первую очередь не только врачи должны позаботиться о том, чтобы снять болевой синдром, поэтому пациенту прописывают нестероидные препараты местно или внутрь. Для снятия мышечного спазма могут использоваться инъекции.

В дальнейшем проводятся разные физиотерапевтические процедуры, которые могут в себя включать:

  1. Лечение ультразвуком или лазером.
  2. Если нет противопоказаний, то применяются диадинамические токи.
  3. Действенной считается инфракрасная и магнитотерапия.
  4. Применяется грязелечение.

Лечение может дополняться и другими приемами, например, это могут быть иглотерапия, гирудотерапия, массаж, мануальная терапия.

Лечебная гимнастика Попова

Фото 4

Помогут победить плечелопаточный периартрит упражнения Попова. Все упражнения человеком выполняются только в сидячем положении. На одно движение желательно отводить не меньше минуты. Рассмотрим несколько упражнений Попова, которые помогут восстановить двигательную функцию плеч.

  1. Сидя на стуле, руки требуется положить на колени. Сидя, надо имитировать ходьбу, передвигая ноги таким образом, чтобы создавалось впечатления шагов. Руки в это время отрывать от колен нельзя.
  2. Не прекращая ходьбу руками, можно начать делать круговые движения по бедрам, таким образом массируя их.
  3. Сидя на стуле, руки надо опустить так, чтобы они свисали, можно представить, что в руках груз. В таком положении надо начать движения плечевым поясом.
  4. Отличным вариантом являются круговые движения рук вперед и назад, но только выполнять такие движения можно при отсутствии сильных болей.
  5. Рекомендуется делать махи руками вперед и назад, при этом наклоняя корпус.

Если у пациента диагностирован плечелопаточный периартрит, комплекс предложенных упражнений рекомендуется выполнять каждый день, пока заболевание не пройдет полностью. По методике Попова существует много других упражнений, но основной упор делается именно на те, что перечислены выше.

Лечение по Бубновскому

Напомним, что именно лечебные упражнения считаются основным методом реабилитации в период выздоровления при капсулите. Когда болезнь находится в самом разгаре, запрещается активность, так как в дальнейшем это может осложнить выздоровление.

Изначально гимнастику надо начинать делать под наблюдением врача. Большинство специалистов предпочитают выбирать лечение по Бубновскому. Синдром замороженного плеча во многих случаях удается излечить полностью. Рассмотрим основные упражнения, которые входят в этот комплекс:

  1. Наклонившись, стоит опустить руки вниз. Руки должны быть расслабленными, при этом надо пытаться в воздухе нарисовать круги. Такое движение надо повторить 15 раз по часовой стрелке. Постепенно диаметр нарисованного круга должен увеличиваться.
  2. Обеими руками берется полотенце за спиной, в это время здоровая рука приподнимается и тянет вторую руку.
  3. Человек становится лицом к стене, руки сгибаются в локтях, и по стене делаются шаги. Достичь надо максимальной высоты, это позволит разрабатывать плечевой сустав.
  4. Больную руку надо взять здоровой рукой за локоть и поднять вверх. После этого стоит отвести прямую руку вбок.
  5. Следующее упражнение делается в положении лежа. В таком положении потребуется взять здоровой рукой больную и поместить ее за голову.

Ни в коем случае нельзя делать упражнения через боль, надо помнить, что сможет вылечить синдром замороженного плеча гимнастика, которая будет постоянной. Дополнительно перед выполнением комплекса можно разогреть плечо, достаточно для этого принять теплую ванну.