Варусная установка стоп у ребенка

Механизм развития искривления

Стопа ребенка является до конца не сформированной. Кости состоят из неплотно прилегающих друг к другу частей и растяжимых хрящей.

У некоторых детей этот период затягивается. Ступня ребенка имеет плоский вид, жировая ткань скрывает костный каркас.

Для выявления плоскостопия необходимо выполнить простую процедуру. Ребенка ставят на ноги и пробуют просунуть палец с внутренней стороны ступни.

Варусная установка стоп проявляется тем, что в положении стоя ребенок не может сдвинуть колени. Между ними всегда остается небольшое расстояние. Эквиноварусная деформация стопы характеризуется подъемом ее внутренней части и перегрузкой внешней.

Деформации могут способствовать следующие патологические состояния:

  • плоскостопие;
  • метаболические нарушения (сахарный диабет, рахит);
  • эндокринные расстройства (гипотиреоз, тиреотоксикоз);
  • длительно текущие воспалительные и инфекционные заболевания, способствующие ослаблению организма.

Варусная установка стоп у ребенка

Неправильная установка стоп выявляется у детей, испытывающих дефицит кальция и других полезных веществ, перенесших травмы ног, имеющих избыточный вес и заболевания суставов.

Положение ног при варусной деформации

Положение ног при варусной деформации

На первых стадиях варусная установка стоп приносит дискомфорт в привычную жизнь, а со временем вызывает боль в стопах и ногах. Передний отдел ступни теряет определенную часть своих функциональных способностей, наблюдается сближение и искривление пальцев, усложняется кровообращение в ступнях и нервная проводимость.

Варусная установка нередко поражает детей дошкольного и школьного возраста, деформируя их нижние конечности. Это происходит, как правило, от слишком подвижных игр, постоянного активного движения. Поскольку у мышц и костных тканей ребенка еще нет достаточной силы и выносливости, как у взрослого человека, им тяжело выдерживать непривычные нагрузки, и они деформируются.

Варусная

приводит к ухудшению здоровья ребенка и может провоцировать возникновение серьезных заболеваний. При диагностировании варусной деформации у взрослых врачи сразу рекомендуют хирургическое вмешательство.

Угол искривления

Угол искривления

Среди основных причин искривления стоп есть как внешние, так и внутренние факторы. Варусная установка стоп может быть вызвана генетической предрасположенностью и наследственным фактором. Среди внутренних причин ряд заболеваний и отклонений в организме:

  • Плоскостопие чаще других факторов способствует развитию варусному искривлению.
  • Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет или нарушения работы щитовидной железы, влияют на развития варусной стопы.
  • Варусная деформация развивается активно, если витамины и минералы присутствуют в организме в недостаточном количестве, особенно это касается магния и цинка, которые влияют на плотность костей.
  • Деформация стопы происходит часто при нарушении обмена веществ в организме человека, которое может вызывать рахит и другие осложнения.
  • Болезни костей, суставов, различных участков опорно-двигательной системы имеют прямое отношение к развитию варусной стопы.
  • Хронические инфекционные и воспалительные заболевания ослабляют организм и способствуют деформации стоп.
  • При неправильном питании и нехватке физических упражнений образовывается излишний вес, который также провоцирует развитие патологий ступней.

Варусная деформация стоп может развиваться, если ребенок много времени проводит за компьютером и мало двигается, не исключено, что него начнут деформироваться стопы. Искривлению способствует неправильно подобранная обувь, которая не соответствует размеру ноги или изготовлена из материалов плохого качества.

Варусная деформация нижних конечностей – это серьезная патология, которая наблюдается чаще всего у деток младшего школьного возраста. Поэтому мамочкам (как молодым, так и более опытным) необходимо внимательно понаблюдать за своим долгожданным младенцем, чтобы вовремя заметить проблему и своевременно начать лечение.

Однако варусная деформация нижних конечностей может проявиться и в более старшем возрасте. Что может стать причиной? Давайте узнаем.

Также посмотрим, как проявляется варусная деформация нижних конечностей у детей, какие профилактические меры следует использовать для ее предупреждения и какие существуют способы лечения данного заболевания.

Описание недуга

Как определить, есть ли у вашего ребенка варусная деформация нижних конечностей? Выявить недуг можно даже с помощью визуального осмотра ножек вашего малыша, так как в первое время болезнь может протекать бессимптомно, не причиняя ребенку боли или других неудобств.

Как выглядит варусная деформация нижних конечностей у детей? Фото, приведенные в данной статье, помогут вам определить недуг в самом начале его проявления.

Стоит упомянуть, что при плотном сжатии стоп малыша его коленки не соприкасаются друг с другом, а расходятся друг от друга на расстояние, равное пяти сантиметрам и более.

Если ваш ребенок уже ходит, то обратите внимание на его обувь. Если ее подошва стерта с внешней стороны, то это серьезный повод для беспокойства.

Если вы обнаружили любые отклонения от нормы (независимо от того, осматривали вы нижние конечности ребенка или его обувь), следует незамедлительно обратиться к врачу. Он назначит необходимое лечение вашему малышу.

Однако некоторые родители не придают особого значения этому заболеванию. Они считают, что оно является косметической или внешней проблемой, поэтому не заостряют внимание на недуге. Однако это не так.

Варусная деформация нижних конечностей может отрицательно сказаться на здоровье ребенка и его самооценке.

Более того, изменится походка ребенка, осанка, искривится позвоночник, появятся боли в спине и ногах.

Варусная установка стоп у ребенка

Подобные патологические изменения могут стать причиной многочисленных переживаний ребенка и его закомплексованности.

Каковы же причины варусной деформации нижних конечностей?

Знать о возможных причинах недуга очень важно. Это поможет родителям понять, что их ребенок находится в зоне риска, и вовремя забить тревогу. Кроме того, любящие родители смогут создать необходимые условия для своего малыша, чтобы предупредить опасное заболевание.

Итак, причинами патологии могут быть:

  1. Наследственность. То есть у одного из родителей, бабушек или дедушек в анамнезе присутствует деформация нижних конечностей.
  2. Врожденные патологии, родовые травмы, эндокринные заболевания.
  3. Избыточный вес ребенка, из-за которого оказывается большое давление на неокрепшие кости ножек и стопы.
  4. Травмы нижних конечностей.
  5. Рахит, являющийся следствием нехватки полезного витамина Д.
  6. Ослабленный иммунитет, из-за чего организм перестает вести борьбу с инфекциями.
  7. Неправильно подобранная неудобная обувь.
  8. Слишком ранние попытки научить ребенка ходить. Если ставить малыша на пол или в ходунки раньше определенного времени, то его пока еще слабые ножки могут искривиться.

Как видим, важное место в предупреждении заболевания занимает его профилактика. Для этого необходимо следить, чтобы ребенок полноценно питался здоровой пищей, получал необходимые витамины и микроэлементы, не переедал и вел активный образ жизни, избегая травм, падений и т. д.

Варусная установка стоп у ребенка

Необходимое условие, на которое многие родители не обращают внимание – удобная обувь, которая не сдавливает ножку, но и не слишком свободна. Имеет значение своевременное обучение малыша навыкам хождения.

Но что делать, если ножки ребенка вызывают у вас беспокойство? Прежде всего, необходимо обратиться к квалифицированному врачу-ортопеду.

Перед тем как поставить диагноз, специалист направит малыша на обследование. В чем оно заключается?

Прежде всего, врач осмотрит маленького пациента, а затем направит его на рентгенографию. Данная диагностика очень результативна. На снимках всегда видны какие-либо отклонения в развитии или деформации. Иногда может понадобиться сделать рентген не только нижних конечностей, но и бедра или суставов.

Также ортопед может посоветовать пройти МРТ или КТ в том случае, если существует подозрение на генетическую причину недуга.

Чтобы исключить развитие рахита, необходимо сдать анализ крови. Специалист будет смотреть на показатели кальция, щелочной фосфатазы и фосфора.

Но что делать, если диагноз подтвердился? Прежде всего не расстраиваться. Ортопед выпишет необходимое лечение, состоящее из нескольких этапов. Важно будет тщательно выполнять врачебные предписания. Что они в себя включают?

Прежде чем назначить тот или иной вид лечения, специалист определит причину развития заболевания.

Если болезнь была спровоцирована нехваткой витаминов, рахитом, нарушением минерального состава костей или эндокринными изменениями, то специалист назначит медикаментозную терапию, чтобы устранить “виновника” заболевания.

Однако этого, конечно же, мало. Врач разработает индивидуальные упражнения, пропишет лечебный массаж и ношение ортопедической обуви. Об этом – ниже.

Немного о массаже

Варусная деформация стопы — описание

Варусная форма представляет собой деформацию детской ступни, при которой оказывается повышенная нагрузка на внешние участки стопы. При данном патологическом состоянии у ребенка наблюдается О-образная формы голеней с характерным отклонением средней части голени в наружную сторону.

Внешне определить наличие патологии можно следующим образом – нужно поставить ребенка ровно и попросить плотно сомкнуть коленки. Если между коленями остается пространство, то можно говорить о варусной деформации нижних конечностей.

Для варусной формы деформации стопы характерно неравномерное развитие коленных суставов, а также аномальное изменение мыщелков бедренных костей. При этом, ступни малыша отклоняются в наружную сторону, а основная нагрузка при ходьбе распределяется на ее внешние участки.

Причины развития патологического состояния могут быть самыми разнообразными:

  • Генетическая предрасположенность к варусной деформации нижних конечностей.
  • Ослабленный иммунитет, впоследствии чего нарушается нормальное развитие детского организма и способность бороться с болезнетворными вирусами и инфекциями.
  • Неправильно выбранная обувь.
  • Наличие у ребенка рахита или заболеваний костных элементов.
  • Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и другие заболевания эндокринной системы.
  • Серьезные сбои в обмене веществ.
  • Механические травмы нижних конечностей.

Симптомы

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

  • Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
  • Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
  • Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
  • Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро.

Деформация голеней у ребенка легко диагностируется, как только он начинает самостоятельно ходить. Именно в этот период нужно выявить патологию и скорее начать ее лечить – это позволит предотвратить укрепление костно-мышечной системы ребенка в искривленном состоянии.

Деформация ног вызывает перераспределение нагрузки в виде массы тела ребенка, нагружая наружные края стоп, что со временем увеличивает показатели угла свода.

Отражается в том, что у ребенка не сводятся полностью колени – это главный признак при диагностике. Внешне родители должны обратить внимание на О-образную форму голеней.

Рентгенографический снимок стоп ребенка

Рентгенографический снимок стоп ребенка

Варусная установка стоп по внешним признакам похожа на косолапость. Однако эти два заболевания отличаются по своей природе.

Косолапость является врожденной паталогией, а вот варусную деформацию ребенок, а иногда и взрослый, приобретает в течение жизни. Варусная стопа формируется зачастую, когда ребенок начинает делать первые шаги.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вальгусная деформация стопы у детей (плосковальгусная) с фото: способы лечения искривления

У подростков варусная деформация может развиваться от нехватки таких элементов, как кальций и витамин D. Люди старшего возраста с этим заболеванием вынуждены чаще других покупать новую обувь, поскольку старая специфически изнашивается по внешнему краю и проседает.

Симптомы варусной деформации стоп могут заметить не только медики, но и родители ребенка. Искривление приводит к неуверенности ребенка в походке, он начинает часто падать, бегает и прыгает неловко и часто говорит об ощущениях тяжести и боли в ногах.

Норма и варусная деформация

Самый первый признак варусной стопы можно заметить по виду обуви – внешняя сторона стирается намного быстрее, чем внутренняя. Эти же симптомы могут быть и у взрослого пациента, но чаще страдают от подобной деформации ног дети.

Сложность состоит в том, что развитие варусной деформации стопы у детей происходит медленно.

Варусная деформация стопы у детей – это искривление нижних конечностей, при котором образуется угол открытый внутрь. При ортопедической патологии у стоящего ребенка колени не соприкасаются, образуется промежуток напоминающий букву «О». По МКБ 10 заболеванию присвоены коды Q66.0–66.9.

Такая постановка ног до достижения ребенком двухлетнего возраста – вариант нормы. Если сохраняется, требуется коррекция формы конечностей. При недостаточности консервативной терапии применяются оперативные методики лечения.

Прогноз благоприятный. Без мероприятий по нормализации формы конечностей развивается вторичное плоскостопие, нарушается осанка, начинаются дегенеративные изменения в суставах в раннем возрасте.

Причины варусной установки стоп у ребенка:

  • врожденная дисплазия больших берцовых костей;
  • генетическая предрасположенность;
  • рахит – врожденный, приобретенная форма;
  • кишечная форма рахита – нарушение всасывания минеральных веществ в кишечнике;
  • патологии, при которых почки выводят избыточное количество кальция из организма;
  • почечная стеаторея;
  • болезнь Блаунта – деформация берцовых костей;
  • ДЦП;
  • диабет;
  • неправильная обувь;
  • травмы ступней;
  • ранние попытки ходьбы – избыточная нагрузка на несформировавшиеся суставы, связки, мышцы ног, стопы;
  • отсутствие периода ползания;
  • болезни Педжета – развивается во взрослом возрасте, наблюдается патологический рост кости без достаточного обызвествления, структура утолщается, остается мягкой, развивается деформация.

Степени искривленности ног:

  • первая – угол между коленями не превышает 15 градусов;
  • вторая – искривление составляет 20 градусов;
  • третья – от 20 до 30 градусов, с трудом поддается консервативной терапии;
  • четвертая – искривление более 30 градусов, показана оперативная коррекция.

Внешний признак заболевания — О-образная форма ног. К дополнительным симптомам относятся изменение осанки, воспалительные процессы в суставах, боли, патологические процессы в позвоночном столбе, задержка физического развития, быстрая утомляемость, отечность ног. При длительном течении заболевания изменяется походка.

В пренатальном периоде на УЗИ врач может предположить врожденную косолапость у плода. Подтвердится и диагностируется у новорожденного ребенка. На стадии эмбриона при ультразвуковом исследовании косолапость не определяется.

В дальнейшем при обследовании ребенка УЗИ не проводится. Основной метод диагностической визуализации при варусе — рентгенография. Показаны рентген голеней, бедер, тазобедренных суставов, стопы. Дополнительно – КТ, МРТ коленных суставов.

Лечение варусной деформации стопы у детей следует начинать в раннем возрасте. Для исправления деформации применяются консервативные методики, массаж, комплекс лечебной физкультуры, индивидуально подобранные ортопедические конструкции, туторы, стельки.

Обязательное условие терапии — определение причины, вызвавшей искривление конечности. Проводится лечение основного заболевания. Без устранения причины патологической деформации на фоне терапии искривление прогрессирует, возможно появление ложных суставов.

Лечебная гимнастика оказывает общеукрепляющее действие на костно-мышечные структуры ноги. Упражнения подбирает ортопед, опираясь на возраст ребенка, степень деформации конечности.

ЛФК способствует нормализации кровообращения, мышечного тонуса в ступне, уменьшению угла искривления конечности. На начальных этапах занятия проводятся под руководством инструктора, затем в домашних условиях.

Каждое упражнение требуется повторить 10–20 раз. В положении сидя проводят сгибание, разгибание, вращение стоп. Правая нога должна двигаться по часовой стрелке, левая – против часовой стрелки.

В положении стоя проводятся упражнения:

  • стопа полностью прилегает к полу, следует присесть, не поднимая стопы, при необходимости ребенок должен опираться на стул;
  • спина прижата к стене, медленно приседать на корточки;
  • ходьба на пяточках, на корточках;
  • ходьба «елочкой», стопа ставится под углом 20 градусов.

Физическая культура с применением мячика по инструкции:

  • прокатывание инвентаря от пятки до носка, наоборот;
  • колени выпрямлены, мячик подбрасывается ногами вверх.

Занятия проводятся через день. В месяц – не менее 15 раз, постепенно увеличивая количество, качество повторений. Результаты занятий заметны через несколько месяцев.

Массаж

Массаж при варусной, плоско вальгусный деформации вызывает неприятные ощущения у ребенка. Во время процедуры происходит расслабление зажатых мышц, постановка в правильное положение, формирование правильного тонуса.

За 1 курс массажа проводится до 20 ежедневных процедур. Через 2–4 недели комплекс следует повторять. Лечебную форму массажа должен проводить медицинский работник. Начинают воздействие от бедра, заканчивают стопой.

В домашних условиях – профилактические, поддерживающие упражнения. Что могут сделать родители:

  • ребенок лежит на животе – сгибать, разгибать ногу, ступню;
  • положение на спине – нога прижата к поверхности, проводить сгибание, разгибание ступни;
  • поглаживание, разминание пальцами мышц голени;
  • вращение стоп по часовой, против часовой стрелки.

Без участия медицинского работника запрещено растягивать конечности, прилагать дополнительные усилия по время массажа.

Другие

При неэффективности ЛФК, массажа, ортопедических конструкций при варусной деформации показано оперативное вмешательство. В настоящее время разработано 2 способа коррекции конечностей.

Использование аппарата Илизарова

На начальном этапе проводится рассечение костных структур в месте деформации, установка в правильное положение. Устанавливается медицинское оборудование, вводятся стержни, через кость проводятся спицы.

Ежедневно регулируется смещение кости. Длительность ношение аппарата Илизарова может составлять 2-3 месяца. Использование устройства сопровождается отеками, болевым синдромом, позволяет исправить отклонение кости от нормального положения.

Экспресс-методики – возможность начать реабилитационные нагрузки через 3 недели после остеотомии. Для исправления кривизны ног используется аппарат Илизарова, но на 12 сутки проводится остеосинтез с введением штифтовых конструкций, после внешние устройства снимаются.

Недостатки метода:

  • 2 оперативных вмешательства – установка аппарата, введение штифта;
  • невозможность оценить точность установки костных обломков во время операции;
  • высокая стоимость процедуры.

Педиатр Е.О. Комаровский считает, что любые вопросы, связанные с деформацией костных структур должен решать врач-ортопед. До достижения ребенком 2 лет не следует спешить, принимать необдуманные решения.

Слева — правильная установка стопы, посередине — вальгусная пятка, справа — варусная пятка

Варусная установка стоп у новорожденных и детей постарше

Очень часто среди школьного и дошкольного возраста встречаются деформации нижних конечностей. Дети много времени проводят, бегая, играя в подвижные игры. Их костные ткани и мышцы не способны справляться с непривычными для них нагрузками.

I стадия

II- III стадия

Если отклонение стопы ног имеет значение в 15-20°, то у ребенка развивалась 2 стадия. Необходимые усилия позволят избавиться от болезни нижних конечностей, поэтому поводов для беспокойства нет.

IV стадия

Массаж детских стоп

Тяжелой степенью называется состояние, при котором стопа расположена плоско, а отклонение от нормы равно 30° и более. Комплексная терапия с воздействием на голень, стопы и другие части ног может не привести к положительному результату.

Вальгусная деформация стопы у детей в большинстве случаев проявляется при достижении 1 года. Поражение голени и стопы заметно благодаря внешним признакам.

При ходьбе ребенок использует не всю поверхность стопы, а только внутреннюю сторону. В этом случае родители обращаются к детскому специалисту для начала лечения.

При неправильном развитии стопы наибольшая нагрузка приходится не на центральную, а на внешнюю ее часть. Нога не способна к совершению колебательных движений, из-за чего удары не компенсируются.

Изменяется походка ребенка, он начинает часто падать, не может бегать и прыгать. Основным симптомом эквиноварусной деформации является стирание туфель с внешней стороны.

Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на выздоровление имеет маленький пациент.

Редкой формой эквиноварусной деформации является так называемая конская стопа. Ребенок наступает не на всю подошву, а лишь на переднюю ее часть.

Со стороны кажется, что он пытается встать на носочек. Искривление чаще всего имеет врожденный характер и может поражать как одну, так и обе ноги.

Икроножные мышцы не участвуют в процессе ходьбы, что может способствовать их атрофии. Нарушаются функции голеностопных и коленных суставов.

  • Причины
  • Признаки болезни
  • Лечение
  • Профилактика

Варусная деформация голеней – это состояние, когда нижняя часть конечностей приобретает О-образную форму, что сказывается на характере походке и со временем вызывает появление болей, дискомфорта и быстрой усталости в ногах.

Варусная установка стоп у новорожденных — своеобразная норма, которая длится первые месяцы после рождения, так как на ноги в этот период не дается нагрузка и укрепляется опорно-двигательная система ребенка.

Как только ребенок начинает делать первые шаги, у него может формироваться варусная деформация, которая либо со временем исчезнет, либо перейдет в хроническое течение. Чтобы этого не допустить, врачи-ортопеды рекомендуют при варусной деформации стопы в раннем возрасте начинать профилактическое лечение, для этого применяется гимнастика, антиварусная обувь для детей и массаж.

Деформация ног связана с образованием наружной выпуклости в области голеней и стопы, и такое искривление сопровождается тем, что передний отдел стопы и пятка отклонены во внутреннюю сторону.

Эти приводит к тому, что происходит увеличение наружного мыщелка бедренной кости и уменьшение внутреннего мыщелка, также состояние деформации сдавливает мениск, увеличивает размеры суставной щели снаружи и уменьшает размеры внутри.

Из этого можно сделать вывод, что варусная деформация совсем не безобидное состояние, так как затрагивается структура опорно-двигательного аппарата и со взрослением ребенка могут возникнуть необратимые последствия для здоровья.

При внешнем наблюдении можно сравнить деформацию с косолапостью, так как ребенок не может сомкнуть колени, при ходьбе наступает на наружный край стопы.

Причины

Варусная установка стопы бывает двух типов – врожденная патология либо приобретенное состояние деформации.

Причем формируется болезнь в детстве и если не проводить ее лечение, то ребенок на всю жизни обретет О-образную форму голеней.

Причин, вызывающих искривление формы голеней и стоп, множество. Если рассматривать врожденную патологию, при которой искривление не проходит по истечении нескольких месяцев после рождения, то виной этому служат такие факторы:

  • нехватка витаминов, особенно витамина D (формирование рахита), кальция;
  • недостаточное пребывание на солнце и воздухе (рахит);
  • врожденные аномалии костно-мышечного аппарата вследствие проблемной беременности (токсикозы, нехватка витаминов в организме беременной, перенесенные инфекции);
  • врожденные генетические заболевания, влияющие на опорно-двигательную систему ребенка.

Кроме врожденных состояний, заболевание может развиться и у здорового ребенка. Виною этому бывает чрезмерная нагрузка на детский организм из-за желания пораньше заставить ребенка ходить.

Его рано усаживают в ходунки или прыгунки, что негативно отражается на костно-мышечном аппарате и может сформироваться искривление ног.

Варусная стопа может возникнуть из-за полученных травм в раннем возрасте, избыточного веса, когда родители перекармливают ребенка или же у него существуют проблемы с обменом веществ.

В более старшем возрасте заболевание возникает из-за ношения неудобной обуви, слишком активного образа жизни при слабости костно-мышечной системы, а также из-за лишнего веса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит: причины возникновения у детей и взрослых

Сформированное плоскостопие влияет на коленные суставы и голеностопы, так что неравномерная нагрузка из-за плоских стоп также может вызвать болезнь.

Заболевание может возникнуть после перелома ноги, когда требуется длительная иммобилизация, что ослабит мышцы и связки после восстановления подвижности.

Признаки болезни

Деформация голеней у ребенка легко диагностируется, как только он начинает самостоятельно ходить.

Именно в этот период нужно выявить патологию и скорее начать ее лечить – это позволит предотвратить укрепление костно-мышечной системы ребенка в искривленном состоянии.

Не нужно путать косолапость и варусную стопу – это разные состояния, которые точно может различить врач-ортопед, к которому нужно обратиться при выявлении искаженной формы голеней.

Деформация ног вызывает перераспределение нагрузки в виде массы тела ребенка, нагружая наружные края стоп, что со временем увеличивает показатели угла свода. Отражается в том, что у ребенка не сводятся полностью колени – это главный признак при диагностике. Внешне родители должны обратить внимание на О-образную форму голеней.

Рассмотрим, как заболевание отражается на походке детей. Дети ходят неловко, неуклюже по сравнению со своими сверстниками. Наступают они на внешний край ступни, что вызывает покачивание при ходьбе или беге.

Прогрессирование болезни сказывается на подборе обуви. Не в каждой обуви детям будет удобно ходить. А также обращается внимание на неравномерный износ подошвы – стирается наружный край.

Последствия О-образной формы голеней приводят к частым падениям детей, что сопровождается получением травм. Также дети менее активны, медленнее бегают, что психологически влияет на ребенка.

Со взрослением дети страдают не только от болей в пораженной части ног, но у них начинает болеть спина, особенно в области поясницы и ягодиц, болят колени. Может нарушаться осанка, появляться искривление позвоночника.

Вид варусной деформации

Не редкостью является такое осложнение, как артроз голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

Лечение

Диагностика варусной деформации проводится, когда дети уже начали ходить. После того как определена степень искривления, назначается лечение, которое зависит от возраста, состояния здоровья и активности ребенка.

В запущенных случаях исправить деформацию можно будет только с помощью гипсования голеней и стоп, чтобы зафиксировать ноги в нормальном положении.

Такой метод лечения применяется не часто, так как ограничивает движения ног и тормозит развитие детей.

Аналогичным, но менее опасным методом лечения является временная иммобилизация ног. Проводится она с помощью наложения эластичных бинтов или применяются туторы – съемная гипсовая повязка на ночной период времени. На дневное время назначается ношение ортезов. Лечащий врач сможет точно подобрать необходимый метод иммобилизации для устранения искривления в ногах.

Лечебный эффект дает ношение антиварусной обуви, которая специально разработана для недопущения прогрессирования искривления. Приобрести обувь можно в специализированных магазинах или через интернет-магазин.

Кстати, кроме лечения, обувь применяется для профилактики рецидива, который нередко возникает даже после излечения в раннем возрасте.

Рецидив опасен в 3-4 года, когда еще не до конца укреплен костно-мышечный аппарат.

Довольно эффективным методом при болях и слабости мышц является физиотерапия. Назначают электрофорез, магнитотерапию, ударно-волновое лечение и другие методы. Детям с деформацией стоп показано санаторно-курортное лечение в местах, где используется лечебная грязь, глина, озокеритолечение, солевые ванны. Не нужно забывать про массаж, который можно проходить с 3-месячного возраста.

Деформация стопы – разновидности

Согласно результатам медицинской статистики, примерно у 35% всех детей, не достигших 5-летнего возраста, имеются проблемы с нижними конечностями – как правило, речь идет о деформации стопы.

Как выглядит варусная деформация

Механизм деформирования вполне понятен. Как уже говорилось выше, строение стопы ребенка кардинально отличается от ступни взрослого.

Симптомы

Варусное заболевание считается приобретенным, так как оно формируется при определенных обстоятельствах в течение первых лет жизни малыша.

Давайте подробнее рассмотрим причины, симптомы и методы лечения варусной деформации стоп у ребенка.

До трех месяцев искривления ступни считаются нормальными. Но в старшем возрасте такое явление нуждается в лечении.

Причины развития варусной патологии ступни у ребенка:

  • травма подошвы;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни костной системы;
  • болезни обмена веществ — рахит;
  • эндокринные заболевания: развитие диабета или болезни щитовидки;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной и неверно подобранной обуви;
  • неправильное распределение нагрузки на ступню.

Стопы начинают искривляться из-за ослабления иммунитета, особенно когда ребенок перенес какое-то заболевание, поэтому нужно постоянно укреплять защитные силы организма малыша.

Варусная деформация нижних конечностей похожа на косолапость, поэтому эти два заболевания часто путают друг с другом. Когда малыш начинает ходить, следите за правильностью постановки ступни. Если кроха ступает неправильно, отведите его к ортопеду, чтобы вовремя обнаружить искривление ступни и начать лечение.

Симптомы варусной деформации ступни:

  • Вес ребенка больше приходится на наружный край стопы.
  • Увеличивается угол свода стопы.
  • Оси голеностопного сустава смещаются таким образом, что при ходьбе невозможно свести колени.
  • Происходит нарушение нормального соотношения наружной и внутренней лодыжек.
  • Изменяется походка. Кажется, будто ребенок при хождении покачивается с одной стороны в другую.
  • Через некоторое время стопа разворачивается, из-за чего пятки отдаляются друг от друга, а передние отделы ступней сближаются.
  • Пальцы пребывают вместе в согнутом состоянии.

Для старшего ребенка с деформацией ступни трудно подобрать удобную обувь. Туфли или сандалии часто протираются и проседают с наружного края, поэтому приходится часто покупать новую обувь.

Чтобы диагностировать проблему со стопами, малыша нужно показать травматологу-ортопеду. Первым делом специалист определяет причину, которая спровоцировала изменение в развитии ступни, затем её устраняют и только после этого выполняется консервативное или оперативное лечение варуса.

Пациент проходит рентгенографию голени. Если, кроме ног, пострадали и руки, то исследуется шейка бедра у детей, бедренные суставы, бедра и ступни.

При постановке диагноза учитываются симптомы проявления патологии, возраст пациента, наследственность, травматические ситуации и другие недуги.

При подозрении заболевания Педжета пациент проходит МРТ, КТ голени. Чтобы определить наследственный фактор, доктор изучает семейный анамнез.

Варусную установку нижних конечностей у детей трудно вылечить, но облегчить состояние пациентов возможно. Раннее начало лечения патологии дает шанс полностью исправить ее.

Терапия назначается только врачом-ортопедом. Раннюю стадию развития варусной ступни у ребенка лечат следующими способами:

  • Лечебной гимнастикой, которая позволяет скорректировать форму ступни и укрепить мышцы.
  • Физиотерапевтическими процедурами.
  • Применением ортопедических стелек, супинаторов, стяжек или корректоров.
  • Комплексного массажа конечностей, массажа задней поверхности ножек. Процедуры рекомендуется делать курсами по 12 – 20 дней. Между каждым курсом массажа должен быть перерыв в 14 – 28 дней.
  • Плаваньем, ездой на велосипеде и другими видами спорта.

Если консервативная терапия при варусной ступне не помогает, прибегают к операции. Оперативное вмешательство осуществляется с помощью применения методики малотравматичной коррекции сустава. На восстановление после операции нужно всего несколько дней.

Кроме малотравматичной коррекции сустава, для лечения варусной ступни применяется операция по удалению клиновидного участка берцовой кости, после чего их сращивают.

После операции нужно проводить реабилитацию в виде физиотерапии, массажа и ежедневной лечебной гимнастики. В течение двух месяцев полностью восстанавливаются способности ребенка к самостоятельному передвижению.

Чтобы исправить патологию, чаще всего применяется аппарат Илизарова.

Родители должны научить ребенка правильно ставить стопы при стоянии и ходьбе. Они должны быть параллельными со слегка разведенными носками. Для исправления неправильной постановки ступней запаситесь терпением и выполняйте вместе с малышом следующие упражнения:

  1. Сгибайте и разгибайте ступни.
  2. Вращайте стопами кнаружи.
  3. Встаньте на коленки, ступни разведите в стороны, носками врозь. Опуститесь и сядьте между пятками. В таком положении ребенок может играть, читать, смотреть телевизор.
  4. Став ровно, приседайте на полную ступню с опорой.
  5. Приседайте на полную стопу у стены.
  6. Ходите пятками по лестнице.
  7. Ходите «по дорожке-елочке», на пяточках, «гусиным шагом».

Важно следить за тем, чтобы упражнения делались правильно. Для качества выполнения того или иного действия, работайте вначале с одной ногой, а затем с другой.

Чтобы закрепить результат упражнений, нужно ходить на массаж к специалисту.

Чтобы предупредить развитие варусного изменения ступни, необходимо посещать ортопеда дважды в год, следить за правильностью постановки стоп ребенком, покупать только качественную и удобную обувь согласно размеру ножки малыша.

Важно укреплять иммунитет, соблюдать режим отдыха и активности, сбалансированно питаться.

Теперь вы знаете, почему и каким образом возникает варусная деформация ступней у детей, а также какое лечение может исправить патологию. Нельзя лечиться самостоятельно.

Терапия назначается доктором в индивидуальном порядке.

Варунсая деформация на рентгене

Лечение варусной стопы заключается в применении физиотерапии, массажа, ЛФК, ношении ортопедических приспособлений, а также в проведении операции при запущенном состоянии.

При обучении ходьбе малыш также может косолапить. Не волнуйтесь, если врач-ортопед, который осматривает его в год, заявил об отсутствии серьезных патологий, а вам кажется, что они есть.

Иногда варус остается до 5 лет, а потом исчезает сам по себе. Именно к этому времени завершается формирование костной системы. Но неправильная постановка стопы, сохранившаяся к началу школьной жизни, а также сопряженная с нарушениями обмена веществ, требует лечения.

I стадия

II- III стадия

IV стадия

Массаж стоп

Чтобы лечить эффективно варусную поставновку стоп, необходимо диагностировать заболевание на ранних стадиях, пока не закончился процесс формирования стопы. У подростков варусная деформация может развиваться от нехватки таких элементов, как кальций и витамин D.

Симптомы варусной деформации стоп могут заметить не только медики, но и родители ребенка. Искривление приводит к неуверенности ребенка в походке, он начинает часто падать, бегает и прыгает неловко и часто говорит об ощущениях тяжести и боли в ногах.

Самый первый признак варусной стопы можно заметить по виду обуви – внешняя сторона стирается намного быстрее, чем внутренняя. Эти же симптомы могут быть и у взрослого пациента, но чаще страдают от подобной деформации ног дети. Сложность состоит в том, что развитие варусной деформации стопы у детей происходит медленно.

Обнаружив симптомы заболевания, следует обратиться за консультацией к врачу. Диагностикой и лечением данной проблемы занимается ортопед или хирург. На терапию варусной деформации необходимо потратить много времени. С возрастом пациента лечение подобного искривления только усложняется.

Рассматриваемый недуг ведет к тому, что ступня постепенно разворачивается. Сначала пятки удаляются друг от друга, потом приближаются передние отделы стоп. Это очень напоминает косолапость.

Диагностика варусной деформации ног

Диагностика наличия неправильно формирующейся стопы у ребенка не составляет труда. Врач осматривает и пальпирует стопу, проверяет активные и пассивные движения в суставах нижней конечности. Благодаря измерению сегментов ноги, а также углов отклонения конечности в суставах, дается оценка правильности и симметричности развития опорно-двигательного аппарата.

Для оценки свода стопы может применяться плантография – исследование мокрого отпечатка ноги ребенка. Но такой метод может быть малоинформативен у детей до 2-3 лет, поскольку жировая подушка, заполняющая свод стопы, не дает возможности получить объективную картину профиля ноги.

Для исследования строения костей стопы, а также взаимоотношения суставных поверхностей голеностопного сустава проводят рентгенографию, реже для этого требуется МРТ. Врач оценивает снимки и исключает врожденное недоразвитие таких отделов ноги ребенка, которое может приводить к возникновению варусной деформации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление тазобедренного сустава симптомы и лечение — Суставы

Если подобное изменение правильной установки стопы связано с сопутствующей эндокринной или метаболической патологией, диагностика акцентируется на выявлении причинных заболеваний. В последующем требуется их срочное лечение с целью корректировки нормального метаболизма в костной и соединительной ткани. Без этого даже самое грамотное ортопедическое исправление стопы обреченно на неудачу.

По этой причине детский ортопед в первую очередь может потребовать лечения у педиатра или эндокринолога, а только потом приступает к проведению ортопедической коррекции в рамках устранения вальгусной деформации.

При подозрении на варусную деформацию стопы специалист должен направить на рентгенографию ног. Эта процедура способна дать окончательный ответ, имеет ли место патология.

У новорожденных детей присутствует физиологическое искривление нижних конечностей. Это состояние обусловлено внутриутробным положением плода. При росте и развитии малыша ноги постепенно выравниваются.

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия.

Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Варусная деформация ходе развивается в течение достаточно большеберцовой периода. Однако существует целью начальных клинических признаков, остеотомии хорошо известны любому которой ортопеду, и могут быть коррекции наблюдательными родителями у собственного голени. Среди них выделяют:

  1. выпиливаться походку ребенка, неловкие кости и бег, склонность к частым индивидуально падениям;
  2. характерное стирание клиновидный преимущественно с наружной стороны;
  3. будет ребенка, что болит кости, тяжесть, преимущественно в области помощи стопы;
  4. непропорционально узкие зажимов ножек при ходьбе по фрагмент песку.

Профилактические меры

Подвывих шейного позвонка у ребенка: причины, симптомы и лечение

Дабы избежать появления такого заболевания у малыша, следует придерживаться определённых правил: индивидуально подбирать комфортную обувь; регулярно проходить осмотр специалистом; своевременное лечение болезней; ведение активного образа жизни; укрепление организма малыша; наличие правильного рациона.

Также в целях нормального развития стопы следует позволять малышу ходить босиком по песку и мелким камушкам. Конечно же, оптимальным для начала подобных профилактических процедур является лето.

Единственное, что следует сделать, – обратиться вовремя к специалисту и тогда у малыша существенно возрастут шансы навсегда избавиться от этого недуга.

Профилактика патологии заключается в правильности ведения беременности, в приеме женщиной витаминов и минералов. После рождения ребенка следует больше проводить времени на свежем воздухе, если отсутствует грудное вскармливание, то нужно следить, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция, витамина D.

Даже если родители не замечают отклонений, нужно с целью профилактики пройти осмотр у врача-ортопеда. А также для профилактики с детьми следует выполнять упражнения для развития малыша, проходить курс массажа или родителям самостоятельно обучиться делать массаж своему ребенку.

Как лечить?

Вальгус и варус – патологические состояния, которые нередко встречаются в детском возрасте. В интересах родителей сразу заметить отклонения в развитии, акцентировать на них внимание при плановом визите к ортопеду.

Потребуется добиться правильной постановки стоп во время стояния и ходьбы. При стоянии голени малыша должны быть сведены вместе, пяточки стоять вместе, а мыски в незначительной степени смотреть в разные стороны.

Перелом ключицы у новорожденного при родах: причины и последствия

Для скорейшего достижения цели взрослым либо родителям рекомендуется постоянно контролировать малыша. Установка верного положения ножек – главная задача лечения.

Ортопедическая детская обувь

Специальная обувь поможет правильно удерживать ножки ребёнка во время ходьбы, предотвратит дальнейшее уродование голени.

Врач-ортопед начнёт лечение варусной деформации с назначения особой гимнастики, способствующей укреплению мышц, скорректирует постановку стопы. Простым упражнением станет сгибание и разгибание стопы малыша, глубокое вращение ступней по часовой стрелке и против часовой стрелки.

Немаловажным упражнением и больше закрепляющим результат на коррекцию стоп становится сидение на попе, подложив под неё слегка раздвинутые ножки, чтобы стопы смотрели в разные стороны.

В подобном положении стараться удержать ребёнка дольше — потребуется занять его интересной игрой либо просмотром мультфильма.

Приседания для деток

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру.

При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Вне зависимости от того, варусная или вальгусная деформация стопы у малыша, эта патология требует незамедлительного лечения у квалифицированного ортопеда.

Своевременно начатое лечение поможет избежать многих проблем с детским здоровьем и восстановить нормальное состояние нижних конечностей. Следует помнить, что лечения такого заболевания – процесс довольно сложный и длительный, поэтому первые положительные результаты могут проявиться нескоро.

На сегодняшний день ортопеды чаще всего применяют комплексный подход в лечении деформации стопы у ребенка. Основные методики лечения:

  1. Лечебная физкультура – основная цель регулярных упражнений заключается в устранении аномалий в строении нижних конечностей, а также укреплении мышечного аппарата. Ортопед покажет все необходимые упражнения, которые затем можно выполнять и в домашних условиях.
  2. Отличным дополнением к лечебной физкультуре станет массаж стоп и других участков нижних конечностей, направленный на коррекцию их анатомической формы.
  3. Обязательное условие – ношение ортопедической обуви, снабженной специальными супинаторами, пальцевыми корректорами и стяжками. Основная задача такой обуви – плотно фиксировать стопу в правильном положении во время ходьбы и не позволять ей искривляться в сторону. О выборе ортопедической обуви следует посоветоваться с лечащим специалистом.
  4. В большинстве случаев лечебный процесс дополняется различными физиотерапевтическими процедурами – электрофорезом, парафиновыми обертываниями.

На поздних, запущенных стадиях консервативная методика лечения оказывается малоэффективной и чаще всего применяется оперативное вмешательство. В ходе операции хирург изменяет ось стопы, позволяя получаемой на нижнюю конечность нагрузке распределятся более равномерно.

Благодаря хирургическому методу лечения удается избавиться от самых запущенных форм заболевания.

Плоскостопие у детей — причины, виды и что делать (с фото)

Консервативная терапия включает в себя следующие моменты:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • использование ортопедических приспособлений.

Прицельный массаж нижних конечностей обычно проводится на фоне общего массажа. В ходе процедуры большое внимание уделяется поясничной и ягодичной зоне, а также задней поверхности ног.

В последнюю очередь выполняется массаж стопы. Курс лечения обычно составляет 10 дней.

Лечебная гимнастика – второй важный элемент консервативного лечения. Цель такой терапии – сформировать правильную установку ног при ходьбе.

Быстрого эффекта от лечебной гимнастики добиться не получится. Следует запастить терпением и ежедневно выполнять все упражнения, рекомендованные врачом.

СоветКонтролируйте все движения ребенка во время тренировки. Следите за тем, чтобы малыш ставил ногу правильно при каждом упражнении.

Артрит у детей: особенности, симптомы и лечение

В первое время все упражнения выполняются из положения сидя. В дальнейшем, когда ребенок освоит и запомнит необходимые движения, можно перейти к тренировкам стоя.

Продолжительность тренировки не должна составлять более 30 минут. Если малыш устал или просто не в настроении – перенесите занятия на другое время.

В большинстве случаев варусная установка стоп хорошо поддается коррекции. Чем раньше будет начато лечение этой патологии, тем больше шансов исправить деформацию ног ребенка.

Хирургическое лечение проводится лишь в сложных и запущенных случаях, когда консервативная терапия не принесла желаемого эффекта. Ортопеды рекомендуют задуматься об операции в возрасте 5-7 лет, чтобы к школе ребенок уже смог избавиться от деформации стоп.

Конструкция аппарата подбирается индивидуально лечащим врачом. Длительность такой терапии может составлять от нескольких месяцев до года.

Профилактика

Тщательно подбирайте обувь для ребенка. Она должна быть удобной и соответствовать размеру, при этом иметь жесткий задник.

Не торопите моторное развитие своего малыша. Его организм должен подготовиться к нагрузке прямохождения. Если ставить его на ноги слишком рано, слабость связок и мышц может повлечь за собой формирование неправильной постановки стопы.

Прислушивайтесь к рекомендациям ортопеда — особенно, если у членов вашей семьи есть проблемы его профиля.

Существует ряд профилактических мероприятий, позволяющих избавиться от таких недугов, как varus, valgus на начальной стадии их развития. Отлично помогает плавание в бассейне или ванной с первых месяцев жизни.

Кривошея у новорожденных: признаки, причины появления и лечение (с фото)

Простые массажи, точечное воздействие на стопы тоже дает отличный результат. Правильно подобранная обувь – залог здоровья и отсутствия ортопедических проблем.

Если лечить вальгусную деформацию начали своевременно, а все указания выполнялись, то прогнозы крайне благоприятные. Начальные стадии болезни легко устраняются, стоит только приложить необходимые усилия.

С первых месяцев жизни ребенка выполняют массаж. Для укрепления мышечного корсета используют специальную гимнастику.

Детский организм требователен к питанию, поэтому хороший рацион – основа здоровья ребенка. Пища обязательно качественная, об иной речи быть не может.

Рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед вводом в детский рацион тех или иных продуктов.

Однако не только питание относится к главным способам профилактики вальгусной деформации. Подбор правильной обуви – еще одна задача для родителей. Размер должен подходить ребенку, а сама обувь изготовлена из качественных материалов.

Косолапость у детей: признаки и лечение (с фото)

Таким образом, стопа требует бережного обращения и ухода. Вальгусная деформация не является редким явлением, поэтому быть во всеоружии – задача любого родителя. Целый комплекс мер позволит избавить ребенка от проблемы, нужно своевременно распознать болезнь и приступить к ее устранению.

Ответственно подходить к выбору обуви для детей — подошва сандаликов рекомендуется на небольшом каблучке, достаточно 5 мм. Небольшой подъем содействует вырабатыванию правильной походки с первых шагов малыша.

Обязательно до 3-хлетнего возраста давать ребёнку витамин D, увеличить потребление продуктов, содержащих кальций. До 7 лет кости детей крепнут, из тонких хрящиков вытягиваются в толстые сформировавшиеся кости взрослого человека.

В период начала хождения ребёнка стараться оберегать от травм ножек. Даже незначительная травма может поспособствовать развитию варусной деформации в будущем. Стоит неустанно следить за постановкой ножек малыша. Установка ножек малыша – приоритетная задача в обучении ходьбе.

Нужно исключить набор массы тела в раннем развитии детей, избыточный вес влияет на расстановку ножек во время начала хождения малыша, закладывая первичные признаки искривления несформировавшихся косточек.

Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту ребёнка, не превышать допустимых пределов. Излишняя нагрузка на неокрепшие ножки малыша приводит к деформации костей ног, возможным искривлениям позвонков.

Показаны общее укрепление организма, поднятие иммунитета ребёнка — из-за частых либо хронических инфекционных и воспалительных заболеваний возможны осложнения с неокрепшими костями. Частое употребление лекарств провоцирует вымывание кальция из организма.

  • Питаться рационально (не забывать о продуктах, богатых кальцием и витамином D).
  • Активно двигаться.
  • Использовать обувь, специально разработанную для детей (особенно на первые шаги).
  • Вовремя лечить все заболевания костей и суставов.
  • Следить за положением ног у ребенка во время ходьбы.
  • Не забывать о регулярных профилактических осмотрах у ортопеда.

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит сохранить здоровье ребенка и предотвратить деформацию стоп и голеней.