Нисходящие и восходящие пути спинного мозга

Внешнее строение

Мост имеет вентральную и дорзальную
поверхности. На вентральной поверхности
находятся:

  • Базилярная борозда проходит по средней
    линии, к ней прилежит одноименная
    артерия.

  • Средняя мозжечковая ножка – состоит
    из волокон белого вещества, связывающих
    мост с мозжечком.

  • Мосто-мозжечковый угол.

  • Места выхода V-VIII пар черепных нервов.

Дорзальная поверхность моста – это
верхняя часть ромбовидной ямки, на ней
находятся:

  • Верхние ножки мозжечка связывают
    мозжечок со средним мозгом, ограничивают
    сверху ромбовидную ямку.

  • Мозговые полоски четвертого желудочка
    – аберрантные пучки корково-мосто-мозжечкового
    тракта.

  • Срединная борозда делит ромбовидную
    ямку на две симметричные половины.

  • Медиальное возвышение расположено по
    бокам срединной борозды, обусловлено
    расположением двигательных ядер
    черепных нервов.

  • Лицевой бугорок – часть срединного
    возвышения в его проекции лежат ядра
    отводящего и лицевого нервов и корешок
    лицевого нерва.

  • Голубое место (locuscoeruleus) – небольшое
    углубление сбоку от медиального
    возвышения, здесь располагается голубое
    ядро (nucleuscoeruleus),
    нейроны его содержат пигмент, в состав
    которого входят ионы меди, на
    нефиксированных препаратах имеет
    голубой цвет.

На поперечных разрезах моста выделяют:

  • крышу (образована верхним мозговым
    парусом);

  • покрышку моста;

  • основание моста.

Мост состоит из серого и белого вещества.

Мозжечок состоит из серого и белого
вещества. Серое вещество представлено
корой мозжечка и ядрами, расположенными
глубоко в толще белого вещества. На
разрезах мозжечок напоминает лист
дерева, с чем связано образное название
«древо жизни мозжечка» (arborvitaecerebelli)
.

Продолговатый мозг имеет вентральную
и дорзальную поверхности. На вентральной
поверхности располагаются:

  • Передняя срединная щель.

  • Пирамиды, перекрест пирамид.

  • Олива.

  • Передняя латеральная борозда (между
    пирамидой и оливой) – место выхода XII
    пары черепных нервов.

  • Задняя латеральная борозда (позади
    оливы) – место выхода IX, X, XI пар черепных
    нервов.

Дорзальная поверхность имеет различное
строение в верхней и нижней частях.
Нижняя часть имеет форму трубки, на ней
различают:

  1. заднюю срединную борозду;

  2. тонкий и клиновидный пучки;

  3. бугорки тонкого и клиновидного ядер;

  4. нижние ножки мозжечка;

Верхняя часть составляет нижний
треугольник ромбовидной ямки.

Продолговатый мозг состоит из серого
и белого вещества. На поперечных разрезах
продолговатого мозга выделяют:

  • крышу (образована нижним мозговым
    парусом и сосудистым сплетением
    четвертого желудочка), которая
    располагается над полостью ромбовидного
    мозга;

  • покрышку, которая располагается ниже
    дна четвертого желудочка;

  • основание – вентральная часть
    продолговатого мозга (включает пирамиды
    и оливы).

Между покрышкой и основанием нет четкой
анатомической границы.

Серое вещество представлено ядрами,
белое вещество – проводящими путями.

Что такое восходящие и нисходящие проводящие пути спинного мозга

  • Медиальная петля проводит тонкую
    тактильную, проприоцептивную и
    вибрационную чувствительность в
    таламус, затем в кору головного мозга,
    проходит через мост транзитно.

  • Тройничная петля проводит все виды
    общей чувствительности (болевую,
    температурную, грубую и тонкую тактильную,
    проприоцептивную) от области головы.

  • Спинномозговая петля (спинно-таламические
    пути) проводит грубую тактильную,
    болевую и температурную чувствительность
    от туловища и конечностей, проходит
    транзитно.

  • Латеральная (слуховая) петля проводит
    слуховую чувствительность, соединяет
    слуховые ядра моста (см. выше) с
    подкорковыми центрами слуха.

  • Передний спинно-мозжечковый путь
    проходит транзитно, проводит
    проприоцептивную чувствительность в
    мозжечок.

Известно,
что микроинъекции морфина в
периакведуктальное серое вещество
(PAG) среднего мозга (центральное серое
вещество — ЦСВ), также как и его электрическая
стимуляция вызывает настолько глубокую
анальгезию, что у крыс даже хирургические
вмешательства не вызывают каких — либо
заметных реакций.

Когда были открыты
области сосредоточения опиоидных
рецепторов и естественных опиатов,
стало понятно, что эти отделы ствола
мозга являются релейной станцией
супраспинальных нисходящих модуляторных
контрольных систем.

Таким образом
стало ясным, что эндогенные опиоиды
играют важную роль в болевом контроле
как на спинальном, так и супраспинальном
уровне. На спинальном уровне энкефалины
представляют собой основные нейромедиаторы,
ингибирующие афферентные волокна, где
медиатором является субстанция Р. На
супраспинальном уровне эндорфины и
энкефалины вовлечены в нисходящих
путях.

Нисходящие и восходящие пути спинного мозга

Кроме опиатного
контроля болевой чувствительности
известен серотонинэргический и
адренэргический механизмы контроля.
Свиде-тельства существования нисходящего
серотонинергического контроля на
ноцицептивные спинальные нейроны широко
представлены в результатах исследования
на животных.

Описанные выше
механизмы модуляции боли объединены
в так называемую антиноцицептивную
систему. Функция этой системы состоит
в том, чтобы контролировать ноцицептивную
систему, обеспечивая оптимальный уровень
ее активации.

Современные
теории боли

В
1965 г. R.Melzack, Р.Wall предложили теорию
входных ворот,
которая, в настоящее время принята
большинством исследователей.

Первое
положение теории
входных ворот
заключается в том, что передача нервных
импульсов от афферентных волокон к
нейронам спинного мозга, передающим
сигналы в головной мозг, модулируется
спинальным
воротным механизмом
— системой интернейронов, локализованных
в желатинозной субстанции (вторая и
третья пластины заднего рога) спинного
мозга.

Установлено, что нейроны этих
пластин получают аксонные терминали
от множества афферентных волокон
большого и малого диаметра, в эту же
область входят дендриты более глубоких
пластин задних рогов спинного мозга.

Это дало основание полагать, что
желатинозная субстанция действует как
спинальные
ворота,
модулируя проведение нервных импульсов
от периферических рецепторов к нейронам
спинного мозга, дающим проекции в
головной мозг, — релейным нейронам.

Нисходящие и восходящие пути спинного мозга

Согласно
второму положению теории
входных ворот,
спинальный воротный механизм регулируется
относительно большим количеством
импульсов, поступающих по афферентным
волокнам большого и малого диаметра.

Воротный механизм ограничивает передачу
нервных импульсов к релейным нейронам
при высокой интенсивности импульсации
по афферентным волокнам большого
диаметра (закрывает ворота) и, наоборот,
облегчает прохождение нервных импульсов
к релейным нейронам в случаях, когда
возрастает афферентный поток по
афферентным волокнам малого диаметра
(открывает ворота).

Третье
положение теории R.Melzack и Р.Wall заключается
в том, что спинальный воротный механизм
находится под влиянием нервных импульсов,
которые передаются по волокнам нисходящих
систем из коры большого мозга и ствола
мозга.

Четвертое
положение теории состоит в том, что
специализированная система волокон
большого диаметра, обладающая высокой
скоростью проведения, является триггером
(пусковым устройством) центрального
контроля, который активирует избирательные
когнитивные процессы влияющие через
нисходящие волокна на модулирующие
свойства спинального воротного механизма.

волокнами неоспино-таламического пути
в вентробазальный таламус и далее в
соматосенсорную кору большого мозга,
а также волокнами палеоспиноталамического
пути в ретикулярную формацию, медиальный
интраламинарный таламус и структуры
лимбической системы.

Таким
образом, основные принципы теории
входных ворот
учитывают специфичность рецепторов,
физиологические механизмы конвергенции,
суммации, облегчения и торможения, роль
восходящих и нисходящих систем головного
и спинного мозга.

Для контроля над работой внутренних органов, двигательных функций, своевременного получения и передачи симпатических и рефлекторных импульсов, используются проводящие пути спинного мозга.

Нарушения в передачи импульсов приводит к серьезным сбоям в работе всего организма.

Афферентные волокна этих путей передают информацию от тактильных рецепторов кожи и проприорецепторов, в частности суставных рецепторов. Они входят в серое вещество задних рогов спинного мозга, не должны прерываться и проходят в задних канатиках к тонкому и клиновидного ядер (Голля и Бурдаха), где осуществляется передача информации на второй нейрон.

Аксоны этих нейронов перекрещиваются, переходят на противоположную сторону и в составе медиальной петли поднимаются к специфическим переключающих ядер таламуса, где происходит переключение на третьи нейроны, аксоны которых передают информацию в задней центральной извилины, что обеспечивает формирование тактильного ощущения, ощущения положения тела, пассивных движений, вибрации.

Спиноцеребелярни пути имеют также 2 тракты: 1) задний Флексига и 2) передней Говерса. их афферентные волокна передают информацию от проприорецепторов мышц, сухожилий, связок и тактильных рецепторов нажатия на кожу.

Для них характерно переключение на второй нейрон в сером веществе спинного мозга и переход на противоположную сторону. Далее они проходят в боковых канатиках спинного мозга и несут информацию к коре мозжечка.

Спиноталамического пути (латеральный, передний), их афферентные волокна передают информацию от рецепторов кожи — холодовых, тепловых, болевых, тактильных — о грубую деформацию и нажатия на кожу. Они переключаются на второй нейрон в сером веществе задних рогов спинного мозга переходят на противоположную сторону и поднимаются в боковых и передних канатиках к ядрам таламуса, где идет переключение на третьи нейроны, которые передают информацию в задней центральной извилины.

РИС. 4.14. Важнейшие восходящие пути спинного мозга

Получая информацию от восходящей проводящей системы о состоянии деятельности эффекторных органов, головной мозг по нисходящих проводниках направляет импульсы ( «указания») в рабочие органы, среди которых находится спинной мозг, выполняет Ведущий-исполнительной роль. Это происходит с помощью следующих систем (рис. 4.15).

Кортиноспинальни или пирамидные пути (вентральный, латеральный) проходят через продолговатый мозг, где большинство перекрещиваются на уровне пирамид, так и называются пирамидными. Они несут информацию от двигательных центров моторной зоны коры головного мозга к двигательным центров спинного мозга, благодаря чему осуществляются произвольные движения.

Руброспинальный путь — его волокна является аксонами нейронов красного ядра среднего мозга, делают перекрест и идут в составе боковых канатиков спинного мозга и передают информацию от красных ядер в латеральных интернейронов спинного мозга.

Стимуляция красных ядер приводит к активации мотонейронов флексоров и торможения мотонейронов экстензорах.

Медиальный ретинулоспинальний путь (понторетииулоспинальний) начинается от ядер варолиевого моста, идет в передних канатиках спинного мозга и передает информацию в вентромедиальных отделов спинного мозга.

Латеральный ретинулоспинальний путь (медулоре • тинулоспинальний) начинается от ретикулярной формации продолговатого мозга, идет в передних канатиках спинного мозга и передает информацию в интернейронов спинного мозга. Стимуляция его вызывает общий тормозящее влияние, преимущественно на мотонейроны экстензорах.

Вестибулоспинальный путь начинается от ядер Дейтерса, идет в передних канатиках спинного мозга, передает информацию на интернейронов и мотонейроны с той же стороны. Стимуляция ядер Дейтерса приводит к активации мотонейронов экстензорах и торможения мотонейронов флексоров.

РИС. 4.15. Нисходящие проводящие пути спинного мозга (по П. Дуус, 1995, в модификации)

РИС. 4.16. Представительство проводящих путей спинного мозга

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь жабий камень что лечит

Нисходящие и восходящие пути спинного мозга

Тектоспинальный путь начинается от верхних двогорбикив четверохолмия и передает информацию в мотонейронов шейного отдела спинного мозга, обеспечивает регуляцию функций шейных мышц. Топография проводящих путей спинного мозга представлена на рис. 4.16.

В чём заключается проводящая функция спинного мозга

Бледный
шар globuspallidus

Большие
полушария hemispheriacerebri

Под термином «проводящие пути», подразумевается совокупность нервных волокон, обеспечивающих передачу сигналов в различные центры серого вещества. Восходящие и нисходящие пути спинного мозга выполняют основную функцию – передачу импульсов. Принято различать три группы нервных волокон:

  1. Ассоциативные проводящие пути.

Помимо такого разделения, в зависимости от основной функции, принято различать:

  • Двигательные пути – отвечают за рефлекторную реакцию. Обеспечивают передачу импульсов от головного к спинному мозгу и мышечным тканям, а также способствуют координации движений. Волокна соединены со зрительным нервом и пластинкой крыши среднего мозга, отвечающим за зрительные и слуховые функции.

Чувствительные и двигательные пути обеспечивают прочную взаимосвязь между спинным и головным мозгом, внутренними органами, мышечной системой и опорно-двигательным аппаратом. Благодаря быстрой передаче импульсов, все движения тела осуществляются согласованным образом, без ощутимых усилий со стороны человека.

нервных волокон, характеризующиеся общностью строения и функций. Они связывают различные отделы спинного мозга или спинной и головной мозг. Все нервные волокна одного пути начинаются от однородных нейронов и заканчиваются на нейронах, выполняющих одинаковую функцию.

В соответствии с функциональными особенностями различают ассоциативные, комиссуральные и проекционные (афферентные и эфферентные) нервные волокна. Ассоциативные волокна, или пучки осуществляют односторонние связи между отдельными частями спинного мозга.

Связывая разные сегменты, они образуют собственные пучки, являющиеся частью сегментарного аппарата спинного мозга. Комиссуральные волокна соединяют функционально однородные противоположные участки разных отделов спинного мозга.

Нисходящие и восходящие пути спинного мозга

Проекционные волокна связывают спинной мозг с вышележащими отделами. Эти волокна образуют основные проводящие пути, которые представлены восходящими (центростремительными, афферентными, чувствительными) и нисходящими (центробежными, эфферентными, двигательными) путями.

Восходящие проводящие пути. Несут импульсы от рецепторов, воспринимающих информацию из внешнего мира и внутренней среды организма. В зависимости от вида чувствительности, которую они проводят, их делят на пути экстеро—, проприо— и интероцептивной чувствительности.

Основными восходящими путями спинного мозга являются тонкий пучок, клиновидный пучок, латеральный и вентральный спинно—таламические пути, дорсальный и вентральный спинно—мозжечковые пути.

Тонкий пучок (Голля) и клиновидный пучок (Бурдаха) составляют задние канатики спинного мозга. Эти пучки волокон являются отростками чувствительных клеток спинальных ганглиев, проводящих возбуждение от проприорецепторов мышц, сухожилий, частично тактильных рецепторов кожи, висцерорецепторов.

Волокна тонкого и клиновидного пучков — миелинизированные, они проводят возбуждение со скоростью 60—100 м/с. Короткие аксоны обоих пучков устанавливают синаптические связи с мотонейронами и интернейронами своего сегмента, длинные же направляются в продолговатый мозг.

По волокнам тонкого пучка проводится возбуждение от каудальной части тела и тазовых конечностей, по волокнам клиновидного пучка — от краниальной части тела и грудных конечностей. В спинном мозгу оба этих пути идут, не прерываясь и не перекрещиваясь, и оканчиваются в продолговатом мозгу у одноименных ядер, где образуют синаптическое переключение на второй нейрон.

Отростки второго нейрона направляются к специфическим ядрам таламуса противоположной стороны, образуя тем самым своеобразный перекрест. Здесь они переключаются уже на третий нейрон, аксоны которого достигают нейронов IV слоя коры больших полушарий.

Считают, что по этой системе проводится информация тонко дифференцированной чувствительности, позволяющая определить локализацию, контур периферического раздражения, а также его изменения во времени.

По латеральному спинно—таламическому пути проводится болевая и температурная чувствительность, по вентральному спинно—таламическому — тактильная. Существуют сведения, что по этим путям возможна также передача возбуждения от проприо— и висцероцепторов.

Скорость проведения возбуждения в волокнах составляет 1—30 м/с. Спинно—таламические пути прерываются и перекрещиваются либо на уровне сегмента, в который они только что вступили, либо вначале проходят несколько сегментов по своей стороне, а затем переходят на противоположную.

Полагают, что по системе волокон этих путей в основном передается информация о качественной природе раздражителей.

Дорсальный спинно—мозжечковый путь, или пучок Флексига — филогенетически это наиболее древний чувствительный путь спинного мозга. Местом расположения нервных клеток, аксоны которых образуют волокна этого пути, является основание дорсального рога спинного мозга.

Не перекрещиваясь, путь достигает мозжечка, где каждое волокно занимает определенную область. Скорость проведения по волокнам спинно—мозжечкового пути около 110 м/с. По ним проводится информация от рецепторов мышц и связок конечностей. Наибольшего развития этот путь достигает у копытных животных.

Вентральный спинно—мозжечковый путь, или пучок Говерса, также образуется аксонами интернейронов противоположной стороны спинного мозга. Через продолговатый мозг и ножки мозжечка волокна направляются к коре мозжечка, где занимают обширные площади.

Нисходящие проводящие пути. Эти пути связывают высшие отделы ЦНС с эффекторными нейронами спинного мозга. Основными из них являются пирамидный, красноядерно—спинномозговой и ретикулярно—спинномозговой пути.

Пирамидный путь образован аксонами клеток двигательной зоны коры больших полушарий. Направляясь к продолговатому мозгу, эти аксоны отдают большое число коллатералей структурам промежуточного, среднего, продолговатого мозга и ретикулярной формации.

мозгу он располагается в боковом канатике. Другая часть волокон идет, не перекрещиваясь, до спинного мозга и только на уровне сегмента, в котором оканчивается, переходит на противоположную сторону. Это прямой вентральный пирамидный путь.

Оба заканчиваются на мотонейронах передних рогов серого вещества спинного мозга. Состав волокон этого пути неоднороден, в нем представлены миелинизированные и немиелинизированные волокна разного диаметра со скоростями проведения возбуждения от 1 до 100 м/с.

Основной функцией пирамидных путей является передача импульсов для выполнения произвольных движений. Надежность в осуществлении этой функции повышается благодаря дублированию связи головного мозга со спинным посредством двух путей — перекрещенного и прямого.

Красноядерно—спинномозговой путь (Монакова) образован аксонами клеток красного ядра среднего мозга. Выйдя из ядра, волокна полностью переходят на противоположную сторону. Часть из них направляется в мозжечок и ретикулярную формацию, другие — в спинной мозг.

В спинном мозгу волокна располагаются в боковых столбах перед перекрещенным пирамидным путем и оканчиваются на интернейронах соответствующих сегментов. Красноядерно—спинномозговой путь несет импульсы от мозжечка, ядра вестибулярного нерва, полосатого тела.

Основное назначение красноядерно—спинномозгового пути — управление тонусом мышц и непроизвольной координацией движений. В процессе эволюции этот путь возник рано. Большое значение он имеет у животных, слабее развит у человека.

Преддверно—спинномозговой путь образован волокнами, которые являются отростками клеток латерального пред дверного ядра (ядра Дейтерса), лежащего в продолговатом мозгу. Этот тракт имеет наиболее древнее эволюционное происхождение.

По нему передаются импульсы от вестибулярного аппарата и мозжечка к мотонейронам вентральных рогов спинного мозга, регулирующие тонус мускулатуры, согласованность движений, равновесие. При нарушении целостности этого пути наблюдаются расстройства координации движений и ориентации в пространстве.

В спинном мозгу помимо основных длинных имеются и короткие нисходящие пути, соединяющие между собой его отдельные сегменты.

нервных волокон, характеризующиеся общностью строения и функций. Они связывают различные отделы спинного мозга или спинной и головной мозг (табл. 3.2). Все нервные волокна одного пути начинаются от однородных нейронов и заканчиваются на нейронах, выполняющих одинаковую функцию.

Основными восходящими путями спинного мозга являются тонкий пучок, клиновидный пучок, латеральный и вентральный спинно—таламические пути, дорсальный и вентральный спинно—мозжечковые пути (рис. 3.19).

По латеральному спинно—таламическому пути проводится болевая и температурная чувствительность, по вентральному спинно—таламическому — тактильная. Существуют сведения, что по этим путям возможна также передача возбуждения от проприо— и висцероцепторов.

и перекрещиваются либо на уровне сегмента, в который они только что вступили, либо вначале проходят несколько сегментов по своей стороне, а затем переходят на противоположную. Отсюда идут волокна, оканчивающиеся в таламусе.

  • Регулирует гомеостаз.

  • Контролирует вегетативную нервную
    систему и функции внутренних органов.

  • Является высшим центром эндокринной
    системы.

  • Входит в состав лимбической системы
    (эмоционально-мотивационное поведение,
    память).

  • Обеспечивает развитие общего
    адаптационного синдрома (стресс-реакции)
    при действии на организм стрессовых
    факторов.

Белое вещество Афферентные волокна мозжечка

  1. Ядра V – VIII пар черепных нервов;

  • V пара (тройничный нерв) болевая,
    температурная и тактильная чувствительность
    кожи лица, слизистой оболочки полости
    носа и рта, зубов, глазного яблока,
    двигательная иннервация жевательных
    мышц;

  • VI пара (отводящий нерв) двигательная
    иннервация латеральной прямой мышцы
    глазного яблока;

  • VII пара (лицевой нерв) двигательная
    иннервация мимических мышц, вкусовая
    чувствительность передних 2/3 языка,
    вегетативная парасимпатическая
    иннервация слезной железы, поднижнечелюстной
    и подъязычной слюнных желез, желез
    полости носа;

  • VIII пара (преддверно-улитковый нерв)
    вестибулярные и слуховые (улитковые
    ядра) – анализ вестибулярных и слуховых
    ощущений.

  1. Ядра ретикулярной формации регулируют
    цикл сон-бодрствование (норадренергические
    нейроны голубоватого ядра – пробуждение;
    серотонинергические нейроны ядер шва
    – сонное торможение); в ретикулярной
    формации моста находится часть
    дыхательного центра;

  2. Слуховые ядра (ядро верхней оливы, ядра
    трапециевидного тела, ядра латеральной
    петли – переключение слуховых путей);

  3. Собственные ядра моста – переключение
    корково-мосто-мозжечкового пути.

1. молекулярный слой (stratum moleculare)

2. слой клеток Пуркинье (stratum purkinjese)

3. гранулярный слой (stratum granulosum)

Афферентные волокна
мозжечка включают три основных типа:
моховидные, лазящие, многослойные
(моноаминергические).

Моховидные волокна
(neurofibramuscosa)
отходят от
нейронов ядер, находящихся в спинном
мозге, продолговатом мозге и мосте, а
также от ядер мозжечка (ядерно-кортикальные
волокна). Моховидные волокна достигают
мозжечка в составе 4-х спинно-мозжечковых
путей, ретикулярно-мозжечковых волокон,
тройнично-мозжечковых волокон,
вестибулярно-мозжечковых волокон,
мостомозжечковых волокон.

На пути в
кору мозжечка многие из этих внемозжечковых
моховидных волокон отдают коллатерали
к ядрам мозжечка. В зернистом слое коры
моховидные волокна интенсивно ветвятся
и контактируют с другими клетками в
мозжечковых клубочках.

Единственным
источником лазящих
волокон в
коре мозжечка являются нейроны ядра
нижней оливы. Оливо-мозжечковые волокна
отдают коллатерали к нейронам мозжечковых
ядер. Лазящие волокна обвивают дендритное
дерево клеток Пуркинье подобно лиане.

Каждая клетка Пуркинье иннервируется
только одним лазящим волокном, но каждое
оливо-мозжечковое волокно может
разветвляться и иннервировать несколько
клеток Пуркинье. Лазящие волокна
используют в качестве нейромедиатора
аспартат, они возбуждают клетки Пуркинье
и нейроны ядер мозжечка.

Многослойные
волокна
(моноаминергические или пептид-содержащие)
являются аксонами нейронов голубоватого
ядра (норадренергические), ядер шва
(серотонинергические), гипоталамуса
(гистаминергические) и других локализаций.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему болит спина когда дышишь

Эти волокна проникают в мозжечок через
его ножки. Многие из них отдают коллатерали
к ядрам мозжечка. В коре многослойные
волокна разветвляются и заканчиваются
в молекулярном и зернистом слоях, где
могут оказывать влияние на все основные
типы клеток.

В целом эти волокна модулируют
выходы из коры мозжечка посредством
двух механизмов: 1) они уменьшают частоту
спонтанных разрядов клеток Пуркинье;
2) прямо или через интернейроны изменяют
реактивность клеток Пуркинье к
возбуждающим влияниям.

К ним относятся
эфферентные волокна коры и ядер мозжечка.
Эфферентными волокнами коры мозжечка
являются аксоны клеток Пуркинье,
направляющиеся к ядрам мозжечка и
вестибулярным ядрам. Эфферентные волокна
ядер мозжечка направляются в составе
нижних и верхних мозжечковых ножек к
различным отделам спинного и головного
мозга (к вестибулярным ядрам, к ядру
нижней оливы, к ядрам ретикулярной
формации, к собственным ядрам моста, к
красному ядру, к таламусу, к гипоталамусу)

Включает три типа волокон – ассоциативные,
комиссуральные, проекционные.

Ассоциативные волокна делят на короткие
и длинные.

fibraearcuataecerebri(дугообразные
пучки) — соединяют кору соседних извилин

сingulum(пояс)- соединяет участки коры
сводчатой извилины

fasciculuslongitudinalissuperior(верхний продольный пучок)соединяет
участки коры лобной, теменной, затылочной
и задней части височной долей

fasciculuslongitudinalisinferior(нижний продольный пучоксоединяет
участки коры затылочной и височной
долей

fasciculusuncinatus(крючковидный пучок) соединяет кору
орбитальной поверхности лобной доли с
полюсом височной доли

fasciculussubcallosus(подмозолистый пучок)соединяет
кору лобной и затылочной долей

fornix(свод)-соединяет гиппокамп с гипоталамусом

Striamedullaristhalamiсоединяет ядра
прозрачной перегородки с ядрами поводков

Striaterminalisсоединяет миндалевидное тело с ядрами
гипоталамуса и прозрачной перегородки

Fasciculusmedialistelencephaliсоединяет ядра
гипоталамуса

Fasciculus longitudinalis dorsalis (Шютца)соединяет вегетативные центры
гипоталамуса, ствола головного мозга
и спинного мозга

Fasciculusmamillothalamicus(Вик д Азира) соединяет сосцевидные тела
с передними ядрами таламуса

Fasciculusmamillotegmentalisсоединяет сосцевидные тела с верхними
бугорками четверохолмия

Tractushypothalamo-hypophysialisсоединяет паравентрикулярное и
супраоптическое ядра гипоталамуса с
задней долей гипофиза

Проекционные волокна, или проводящие
пути, связывают кору головного мозга
со спинным мозгом. Среди них выделяют
афферентные (восходящие, чувствительные)
проводящие пути и эфферентные (нисходящие,
двигательные) проводящие пути.

Афферентные
проводящие пути делят на пути сознательной
чувствительности, которые оканчиваются
в коре полушарий большого мозга, а
информация, которую они проводят,
осознается, и пути бессознательной
чувствительности, которые оканчиваются
в подкорковых интеграционных центрах,
информация, которую они проводят не
осознается.

Афферентные проводящие
пути также делят на пути общей
чувствительности (экстероцептивной,
проприоцептивной, интероцептивной) и
пути специальной чувствительности
(зрительной, слуховой, вестибулярной,
обонятельной, вкусовой).

В полушариях проекционные волокна
образуют внутреннюю капсулу, которая
на горизонтальных срезах имеет форму
буквы «V», состоит из трех
частей – передней ножки, колена и задней
ножки. Проводящие пути во внутренней
капсуле расположены в следующем порядке:

  1. Передняя ножка (crus anterius)– передняя
    лучистость таламуса, лобно-мостовой
    путь.

  2. Колено внутренней капсулы (genu capsulae
    internae) –
    корково-ядерные волокна

  3. Задняя ножка (crus posterius):

  • таламо-чечевицеобразная часть (pars
    thalamo-lentiformis) –
    центральная лучистость
    таламуса, корково-ретикулярные волокна,
    корково-красноядерные волокна,
    корково-спинномозговые волокна,
    корково-таламические волокна,
    теменно-мостовые волокна, таламотеменные
    волокна;

  • зачечевицеобразная часть (pars
    retrolentiformis) –
    затылочно-мостовые
    волокна, затылочно-крышечные волокна,
    зрительная лучистость, задняя лучистость
    таламуса;

  • подчечевицеобразная часть (pars
    sublentiformis –
    слуховая лучистость,
    корково-крышечные волокна, зрительная
    лучистость, височно-мостовые волокна,
    корково-таламические волокна

Базальные ядра – это группа ядер,
расположенных в основании полушарий
головного мозга.

  1. Хвостатое ядро (nucleus caudatus)состоит
    из головки, тела и хвоста(caput, corpus,
    cauda).

  2. Чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis)состоит из скорлупы(putamen)и бледного
    шара(globus pallidus).

Хвостатое и чечевицеобразной ядра
вместе образуют полосатое тело (corpus
striatum).

Полосатое тело делится на:

  1. неостриатум, или просто стриатум
    (хвостатое ядро скорлупа);

  2. палеостриатум, или паллидум (бледный
    шар).

К базальным ядрам относятся также
прилежащее ядро (nucleus accumbens),
обонятельный бугорок, базальное ядро
Мейнерта, ограда(claustrum), миндалевидное
тело(corpus amygdaloideum). С базальными
ядрами тесно связаны черное вещество
(средний мозг) и субталамическое ядро
(промежуточный мозг).

I
пластинка – краевое ядро (nucleusmarginalis);

II
пластинка – студенистое вещество
(substantiagelatinosa):
«ворота боли»;

III,
IV пластинки – собственное ядро заднего
рога (nucleusproprius);

V,
VI пластинки – ядер нет;

К нейронам заднего рога подходят
чувствительные волокна, проводящие
болевую, температурную и тактильную
чувствительность от туловища и
конечностей. Нейроны заднего рога служат
для замыкания спинальных рефлексов и
для формирования восходящих проводящих
путей.

Промежуточная зона, в тораколюмбальном
отделе (T1-L2)
– боковой рог (столб)

1. Заднее
грудное ядро (nucleusthoracicus) (Кларка).

2. Промежуточно-медиальное
ядро (nucleusintermediomedialis).

3. Промежуточно-латеральное
ядро (nucleuaintermediolateralis).

1 и 2 чувствительные, на них заканчиваются
волокна, несущие проприоцептивную
чувствительность от туловища и
конечностей.

3 – вегетативное симпатическое
(висцеральное двигательное).

Передний рог (столб) содержит VIIIиIXпластинки.

VIII
пластинка состоит из нейронов, регулирующих
сокращение мышц.

IX
пластинка – двигательные ядра.

X
пластинка располагается вокруг
центрального канала, в ней выделяют
заднюю и переднюю серые спайки. Функция
– анализ болевой и температурной
чувствительности.

В шейных сегментах, между задним и
передним рогами находится ретикулярная
формация спинного мозга

Состоит из трех канатиков – заднего
(между задней срединной бороздой и
задней латеральной бороздой), бокового
(между передне-латеральной и
задне-латеральной бороздами), переднего
(между передней срединной щелью и
передне-латеральной бороздой).

  1. Ядра задних канатиков – тонкое и
    клиновидное; на нейронах этих ядер
    тонкий и клиновидный пучки, аксоны
    нейронов ядер тонкого и клиновидного
    пучков образуют медиальную петлю.

  2. Ядра оливы; находятся в тесной структурной
    и функциональной связи с мозжечком,
    отвечают за равновесие тела, принимают
    участие в двигательном научении.

  3. Ядра ретикулярной формации (в том числе
    жизненно важные центры – дыхательный
    и сосудодвигательный), при повреждении
    этих центров может произойти остановка
    сердца и дыхания.

  4. Ядра IX – XII пар черепных нервов, часть
    ядер VIII пары, спинномозговое ядро V
    пары.

Чем образованы проводящие спинномозговые пути

Основные проводящие пути образованы связками клеток — нейронов. Такое строение обеспечивает необходимую скорость передачи импульсов.

  • Восходящие проводящие пути спинного мозга – считывают и передают сигналы: с кожи и слизистых человека, органов жизнеобеспечения. Обеспечивают выполнение функций опорно-двигательного аппарата.
  • Корково-спинномозговой путь – главная система нервных волокон, отвечающая за двигательные функции. В зависимости от направления и основных функций, делится на несколько частей: корково-ядерную, латеральную и переднюю корково-спинномозговую систему.

Проводящие пути – особые нейронные волокна, передающие сигналы определенного рода различным мозговым центрам.

Медицинской практикой принято дифференцировать три группы вышеуказанных волокон.

  • Ассоциативные. Предназначаются для соединения клеток серого вещества из разнородных сегментов для образования, непосредственно вблизи серого вещества, особых собственных пучков (имеется в виду передних, латеральних, задних).
  • Коммисуральные. Функция этих волокон заключается в соединении серого вещества из обоих полушарий, а также схожих и равноудаленно располагающихся нервных центров обоих половин головного мозга для корреляции и согласования их работы.
  • Проекционные. Данные волокна соединяют вышележащие и нижележащие мозговые участки. Они отвечают за проецирование на кору мозга картин окружающего мира, как на табло или телеэкран.

Проекционные волокна различаются в зависимости от направленности посылаемых позывов на восходящие и нисходящие проводящие пути.

За поставку в мозг сигналов, проявляющихся как результат влияния на человеческий организм разнообразных факторов и явлений внешней среды, отвечают три следующие группы восходящих путей.

  • Экстероцептивные — поставляют импульсы от двух видов рецепторов.
  1. Импульсы, поставляемые экстерорецепторами. Имеются в виду температурные, осязательные и болевые сигналы.
  2. Импульсы органов чувств: способность видеть, слышать, различать запахи и вкусы.
  • Проприоцептивные — отвечают за импульсы, поступающие от органов движения и мышц.
  • Интероцептивные — предназначаются для проведения импульсов, которые посылаются внутренними органами.

По нисходящим путям проходят сигналы от подкорковых центров и самой коры к ядрам мозга, а также к располагающимся спереди двигательным ядрам спинномозговых рогов. К нисходящим путям относят несколько систем волокон.

Основная часть проводящих путей образована нейронами, что позволяет классифицировать их по функциональным особенностям нервных волокон:

  • комиссуральная связь;
  • ассоциативные проводящие пути;
  • проекционные волокна.

Нервные ткани располагаются в белом и сером веществе мозга и соединяют кору полушария и спинномозговые рога. Морфофункциональность проводящих нисходящих путей резко ограничивает передачу импульсом в одном направлении.

Восходящие пути спинного мозга

Основные восходящие спинномозговые пути

Проводниковая функция сопровождается следующими возможностями:

  • Ассоциативные пути – являются своего рода «мостом», который соединяет участки между ядром и корой мозгового вещества. Ассоциативные пути состоят из длинных (передача сигнала происходит в 2-3 сегментах мозгового вещества) и коротких (находящихся в 1 части полушария).
  • Комиссуральные пути – состоят из мозолистого тела, которое соединяет новые отделы в спинном и головном мозге, и расходятся в стороны в виде лучей.
  • Проекционные волокна – по функциональности могут быть афферентными и нисходящими. Место расположения этих волокон позволяет импульсу максимально быстро достигнуть коры полушария.
Проводниковая функция спинного мозга

Проводниковая функция спинного мозга определяется нисходящими и восходящими путями

Помимо такой классификации, в зависимости от основных функций выделяются следующие формы проводящих путей:

  • Главной системой нервных волокон является корково-спинномозговой путь передачи импульса, который отвечает за двигательную активность. В зависимости от направления он разделяется на латеральную, корково-ядерную и корково-спинномозговую латеральную систему.
  • При проекционно-нисходящей нервной системе, которая начинается в корке среднего полушария и проходит через его канатик и ствол, заканчиваясь в передних рогах позвоночного столба, отмечается присутствие покрышечно-спинномозгового пути передачи импульса.
  • Диагностирование преддверно-спинномозгового пути нормализует работу в вестибулярном аппарате. При этом нервные ткани проходят в передней части спинномозгового канатика, начинаясь с латерального ядра в области преддверно-улиткового нерва.
  • Проведение нервного импульса от мозгового полушария к серому веществу и улучшение мышечного тонуса принадлежит ретикулярно-спинномозговому пути развития.

Важно помнить, что проводящие пути объединяются совокупностью всех нервных окончаний, которые обеспечивают поступление сигнала в различные отделы мозга.

Патологические изменения в функции проводимости способны привести к нарушению функциональности организма, появлению болей, недержанию мочи и т.д. В результате получения различных видов травм, спинномозговых заболеваний и пороков развития возможно снижение или полное прекращение проводимости нервных рецепторов.

Парез ноги

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сирдалуд инструкция по применению: показания, аналоги

При нарушении импульсной проводимости возникает парез нижних конечностей

Полное нарушение проводимости импульса может сопровождаться парализацией и потерей чувствительности конечностей. Кроме того, наблюдаются нарушения работы внутренних органов, за функциональность которых отвечают поврежденные нейроны. Например, при поражениях нижней спинномозговой части возможна самопроизвольная дефекация.

Еще советуем:Поражение шейного отдела спинного мозгаМиелопатия шейного отдела
  • развитие застойной пневмонии;
  • образование пролежней и трофических язв;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • синдром Спастика (патологическое сокращение парализованных мышц), сопровождающийся болью, тугоподвижностью конечности и образованием контрактур;
  • септическое заражение крови;
  • нарушение поведенческих реакций (дезориентация, пугливость, заторможенная реакция);
  • психологическое изменение, проявляющееся резкими колебаниями в настроении, депрессивным состоянием, беспричинным плачем (смехом), бессонницей и т.д.

Нарушение проводимости и рефлекторной деятельности наблюдается сразу после выявления дегенеративного патологического изменения. При этом происходит некроз нервных клеток, что приводит к ускоренному прогрессированию болезни, требующего незамедлительного лечения.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

Все нервные ткани располагаются в сером и белом веществе, соединяют спинномозговые рога и кору полушарий.

  • Ассоциативные проводящие пути – являются «мостиками», соединяющими участки между корой и ядрами серого вещества. Состоят из коротких и длинных волокон. Первые, находятся в пределах одной половины или доли мозговых полушарий.

Длинные волокна способны передавать сигналы через 2-3 сегмента серого вещества. В спинномозговом веществе нейроны образуют межсегментарные пучки.

Первые разделяют на экстерорецептивные (зрение, слух), проприорецептивные (двигательные функции), интерорецептивные (связь с внутренними органами). Рецепторы располагаются между позвоночным столбом и гипоталамусом.

К нисходящим проводящим путям спинного мозга относятся:

  • Пирамидный нейрон – берет начало в коре полушарий головного мозга и направляется вниз, через мозговой ствол. Каждый пучок заканчивается на роге спинномозгового вещества.
  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Как восстановить проходимость в спинном мозге

Все лечебные мероприятия в первую очередь направлены на прекращение клеточного некроза и устранение факторов, которые явились катализаторами такого состояния.

Медикаментозная терапия предусматривает применение лекарственных препаратов, которые препятствуют отмиранию мозговых клеток и обеспечивают достаточное кровоснабжение поврежденных участков в спинном мозге.

При этом обязательно следует учитывать возрастную категорию пациента и серьезность поражения. Кроме того, для того, чтобы обеспечивать дополнительную стимуляцию нервных клеток, рекомендуется использование электрических импульсов, которые поддерживают тонус мышц.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство для восстановления проводимости, которое затрагивает 2 направления: удаление катализатора и стимулирование спинного мозга для обеспечения восстановления утраченной функции.

Нейрохирургическая операция

Операция по восстановлению проводимости выполняется опытными нейрохирургами с использованием самых современных способов наблюдения за процессом

До начала операции выполняется глубокое диагностическое обследование пациента, позволяющее выявить локализацию дегенеративного процесса, после чего нейрохирурги сужают операционное поле. При тяжелом течении симптоматики действие врача в первую очередь направлено на устранение компрессии, которая спровоцировала спинальный синдром позвоночника.

Помимо оперативного и терапевтического лечения, нередко используется апитерапия, траволечение и гирудотерапия, которые оказывают положительное воздействие на структурные проводящие пути позвоночного столба и головного мозга. Однако следует учитывать, что во всех случаях требуется обязательная врачебная консультация.

Необходимо учитывать, что восстановление нейронной связи после различного рода негативных воздействий требует длительного лечения. В этом случае большое значение имеет раннее обращение за высококвалифицированной помощью.

В противном случае значительно снижаются шансы на восстановление функциональности спинного мозга. Это указывает на то, что проводящие пути в головном и спинном мозге тесно взаимодействуют друг с другом, объединяя весь организм, что обеспечивает единство действий.

Лечение непроводимости в первую очередь связано с необходимостью прекращения отмирания нервных волокон, а также устранению причин, ставших катализатором патологических изменений.

Заключается в назначении препаратов, препятствующих отмиранию клеток мозга, а также достаточному кровоснабжения поврежденного участка спинного мозга. При этом учитываются возрастные особенности проводящей функции спинного мозга, а также серьезность травмы или заболевания.

Операция по восстановлению проводимости спинного мозга затрагивает два основных направления:

  • Устранение катализаторов, ставших причиной парализации работы нейронных связей.

Перед назначением операции проводится общее обследование организма и определение локализации дегенеративных процессов. Так как перечень проводящих путей достаточно большой, нейрохирург стремится сузить поиски с помощью дифференциальной диагностики. При тяжелых травмах крайне важно быстро устранить причины компрессии позвоночника.

Народная медицина при нарушении проводимости

Народные средства при нарушении проводимости спинного мозга, если и используются, должны применяться с особой осторожностью, чтобы не привести к ухудшению состояния пациента.

  • Апитерапия – лечение укусами пчел помогает восстановить эфферентные проводящие пути, особенно если причиной патологических изменений является растущая грыжа, радикулит и похожие заболевания. Яд пчел помогает обеспечить приток крови к поврежденному участку.

Полностью восстановить нейронные связи после травмы достаточно сложно. Многое зависит от быстрого обращения в медицинский центр и квалифицированной помощи нейрохирурга. Чем больше времени пройдет от начала дегенеративных изменений, тем меньше шансов на восстановление функциональных возможностей спинного мозга.

Конечный мозг (telencephalon)

Конечный мозг состоит из двух полушарий
(hemispheriacerenri),разделенных продольной щелью. Поверхность
полушарий покрыта корой и собрана в
складки – извилины, отделенные друг от
друга бороздами. Под корой расположено
белое вещество полушарий, внутри которого
находится комплекс ядер серого вещества
– базальные ядра.

В каждом полушарии большого мозга
выдляют 6 долей:

  1. Теменная доля(lobus
    parietalis)
    .

  2. Лобная доля
    (lobus frontalis).

  3. Затылочная доля (lobus
    occipitalis).

  4. Височная доля (lobus
    temporalis).

  5. Островок (insula).

  6. Лимбическая доля (lobus
    limbicus).

Доли, в свою очередь, делятся на извилины
и дольки. Доли, дольки и извилины отделены
бороздами.

Конечный мозг,telencephalon, – наиболее
массивный отдел мозга человека. Он
занимает большую часть полости черепа.
Конечный мозг состоит из парных больших
полушарий,hemispheriacerebri, разделенных
продольной щелью и прикрывающих сверху
бóльшую
часть мозгового ствола и мозжечок.

Выпуклая верхняя поверхность больших
полушарий имеет три полюса: лобный,
височный и затылочный. Нижняя поверхность
больших полушарий уплощена. Длина
полушария примерно 17,5 см, ширина – 6,5
см.

Снаружи полушария покрыты серым
веществом – корой больших полушарий,
ее также называют плащом или мантией.
Под корой находится белое вещество, в
глубине которого лежат базальные ядра
(ядра конечного мозга, базальные ганглии).
Полостями полушарий являются боковые
желудочки.

Классификация спинномозговых путей

  • Центры первой сигнальной системы

    • Проекционные (зрения, слуха,
      обоняния, вкуса, соматосенсорный,
      двигательный) соответствуютпервичной
      чувствительной коре и первичной
      двигательной коре)

    • Ассоциативные(например, зрительной
      памяти, стереогноза, схемы тела, праксии,
      взора) соответствуютунимодальной
      ассоциативной коре.

  • Центры второй сигнальной системы –
    все ассоциативные. К центрам второй
    сигнальной системы относятся центры
    речи. Соответствуют полимодальной
    ассоциативной коре,
    но не всей, так
    как в недоминирующем полушарии области,
    соответствующие центрам речи, отвечают
    за ориентацию в пространстве, кора
    полюса лобной доли отвечает за поведение,
    структуру личности и др. проявления
    высшей нервной деятельности).

Список основных терминов, относящихся к анатомии нервной системы (с латинским переводом)

Пирамидная система представляет собой совокупность двигательных центров коры мозга, моторных центров черепных нервов, залегающих в стволе мозга, и моторных центров в передних рогах спинного мозга, а также эфферентных проекционных нервных волокон, связывающих их между собой.

Пирамидные пути обеспечивают проведение импульсов в процессе сознательной регуляции движений.

Пирамидные пути формируются из гигантских пирамидных нейронов (клеток Беца), а также крупных пирамидных нейронов, локализованных в V слое коры больших полушарий. Примерно 40% волокон начинается от пирамидных нейронов в предцентральной извилине, где находится корковый центр двигательного анализатора;

около 20% — от постцентральной извилины, а остальные 40% — от задних участков верхней и средней дольных извилин, и от надкраевой извилины нижней теменной дольки, в которой расположен центр праксии, контролирующий сложные координированные целенаправленные движения.

Пирамидные пути подразделяют на корково-спинномозговой и корково-ядерный. Их общей особенностью является то, что они, начинаясь в коре правого и левого полушарий, переходят на противоположную сторону мозга (т.е.

Экстрапирамидная система объединяет филогенетически более древние механизмы управления движениями человека, чем пирамидная система. Она осуществляет преимущественно непроизвольную, автоматическую регуляцию сложных двигательных проявлений эмоций.

Отличительной особенностью экстрапирамидной системы является многоэтапная, с множеством переключений, передача нервных влияний от различных отделов головного мозга к исполнительным центрам – моторным ядрам спинного мозга и черепных нервов.

По экстрапирамидным путям происходит передача двигательных команд при защитных двигательных рефлексах, протекающих бессознательно. Например, благодаря экстрапирамидным путям передаётся информация при восстановлении вертикального положения тела в результате потери равновесия (вестибулярные рефлексы) или при двигательных реакциях на внезапное световое или звуковое воздействие (защитные рефлексы, замыкающиеся в крыше среднего мозга) и т.д.

Экстрапирамидную систему образуют ядерные центры полушарий (базальные ядра: хвостатое и чечевицеобразное), промежуточного мозга (медиальные ядра таламуса, субталамическое ядро) и ствола мозга (красное ядро, черное вещество), а также проводящие пути, связывающие её с корой больших полушарий, с мозжечком, с ретикулярной формацией и, наконец, с исполнительными центрами, лежащими в моторных ядрах черепных нервов и в передних рогах спинного мозга.

Существует также и несколько расширенная трактовка, когда к Э.С. причисляют мозжечок, ядра четверохолмия среднего мозга, ядра ретикулярной формации и т.д.

Корковые пути берут начало от предцентральной извилины, а также других отделов коры мозга; эти пути проецируют влияние коры на базальные ядра. Сами базальные ядра тесно связаны между собой многочисленными внутренними связями, а также с ядрами таламуса и с красным ядром среднего мозга.

Формирующиеся здесь двигательные команды передаются на исполнительные двигательные центры спинного мозга преимущественно двумя путями: через красноядерно-спинномозговой (руброспинальный) тракт и через ядра ретикулярной формации (ретикулоспинальный тракт).