Анкилозирующий спондилоартрит код по мкб

Особенности и симптоматика у женщин

Клиническая картина зависит от возраста и общего состояния пациентки. Первым признаком становится болевой синдром, появляющийся в области копчика. В более редких случаях — это может быть воспалительный процесс слизистой глаз. Постепенно присоединяются другие жалобы — боли в шее, спине, пятках, сопровождающиеся утренней скованностью. Ближе к вечеру признаки становятся менее выраженные.

Болезненные проявления носят приступообразный характер, они могут беспокоить периодически в течение часа, а могут ежедневно, на протяжении несколько месяцев. Усиление боли в ночное время свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Об это часто пишут на форумах больных.

Таблица 1. Отличие протекания болезни Бехтерева у мужчин и женщин

Признаки Мужчины Женщины
Начало 15 лет Период беременности
Воспаление суставов 1-2 крупных Множественное мелких
Воспаление крестца Всегда двухстороннее Одностороннее
Ремиссии Непродолжительные Продолжительные до 5-10 лет
Анкилозирование Характерно Очень редко
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы как осложнение Редко Часто

Симптомы и диагностика

Поставить точный диагноз возможно только при тщательно собранном анамнезе и на основании результатов ряда исследований. На первом этапе больному необходимо обратиться к травматологу или ортопеду. Далее назначается рентгенологическая диагностика, которая может включать как стандартный рентген, так МРТ или КТ.

Обязательно проводится лабораторное исследование крови (анализ на СОЭ) для выявления инфекционного и воспалительного процессов. При АС показатели СОЭ могут достигать 30-50 мм в час и даже выше. Температура при болезни Бехтерева может незначительно повышаться, особенно в период обострения, но показатели в районе 37-38 градусов.

Важный момент – выявление патологии на ранней стадии, что позволяет максимально эффективно ее затормозить, тем самым, не ухудшив качество жизни человека.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Дифференциальный диагноз проводится с дегенеративными заболеваниями – остеохондрозом и спондилезом. Болезнь Штрюмпеля характерна для мужской части населения молодого возраста, когда другие две описанные выше — для более старшей возрастной категории. В первом случае боли наблюдаются утром и при нахождении в состоянии покоя, во втором — в вечернее время и после воздействия физической нагрузкой.

Ранее описанная скандинавская форма успешно имитирует ревматоидный артрит, но для нее характерно отсутствие ревматоидных узелков и симметричного поражения.

Лечение болезни Бехтерева – комплексное и этапное

Медикаментозное

Первая терапевтическая задача заключается в купировании болевого синдрома и воспалительного процесса, а также в предупреждении разрушения хрящевой структуры. Медикаменты, применяемые при недуге, представлены в таблице 2.


Таблица 2. Лекарственные препараты при болезни Бехтерева

Группы препаратов Оказываемое действие Способ применения и дозы
Нестероидные противовспалительные (НВПС): Диклофенак, Ибупром, Ибупрофен, Зотек Снижает воспаление в хрящевой ткани, оказывает обезболивающий эффект Перорально (таблетки, капсулы) и местно в виде гелей/мазей 3 раза в день, тщательно втирая в кожу
Обезболивающие:

Анальгин, Новапирин,Носан, Ноболон

Обезболивание Перорально, не более трех таблеток в сутки в течение 5-7 дней
Кортикостероиды: Преднизолон, Антизолон, Коделкортон, Кордекс При неэффективности НВПС–противовоспалительное Перорально по индивидуальной схеме
Противомикробные: Салазопиридазин, Сульфасалазин При неэффективности НВПС и наличии противопоказаний к кортикостероидам –противомикробное и противовоспалительное Перорально–1 таб. 3р. в день, запивая большим количеством воды (не менее 250 мл)
Цитостатики: Имуран, Азамун, Циклофосфамид , Азатиоприн Противоопухолевое и цитостатическое – подавляют защитные функции иммунной системы, тем самым, не позволяя ей атаковать клетки организма Перорально по индивидуальной схеме
Противоревматические: Ревматекс, Енбрел, Метотрексат, Сульфасалазин Тормозят прогрессирование воспалительного процесса и заболевания в целом, воздействуют на иммунитет Перорально по индивидуальной схеме
Миорелаксанты: Баклофен, Мидокалм, Толперил Снижают тонус мышечной мускулатуры, устраняют спазм и болевые ощущения, расслабляют мышцы Перорально по индивидуальной схеме, запивая большим количеством воды (не менее 200 мл)
Хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Хондролон, Артра, Структум Восстановление хрящевой ткани, противовоспалительное Инъекции, мази, гели, перорально