Белая линия живота — Медицинская википедия

Что такое грыжа белой линии живота

Название «грыжа» в русском языке произошло от слова «грызть», что указывает на те неприятные ощущения, которые наблюдаются при образовании грыж и проявляются в нарушении («прогрызании») целостности брюшной полости и выхождении ее содержимого.

Анатомически желудок, кишечник, печень, почки как бы «подвешены» связками в строго определенных местах брюшной полости или же, легко прилегая к ее задней стенке, требуют сильной поддержки спереди. И передняя брюшная стенка — сложное многослойное анатомическое образование, состоящее в основном из мышц и плотной соединительной ткани — служит настоящей опорой для внутренних органов.

При ослаблении брюшного пресса происходит нарушение равновесия между сопротивляемостью брюшной стенки и внутрибрюшным давлением. Растянутые, потерявшие эластичность и упругость мышцы не в состоянии выполнять возложенные на них природой функции.

Органы пищеварения и почки теряют опору, тянут вниз, удлиняя связки, и соскальзывают со своих мест — опускаются, сдавливаются, могут перекручиваться, что уже само по себе бывает причиной многих заболеваний.

Образование грыж может остаться незамеченным, а может сопровождаться интенсивной болью. Спустя некоторое время происходит постоянное увеличение грыжи, вплоть до выпячивания в грыжевой мешок большей части кишечника.

Белая линия живота — Медицинская википедия

Это процесс выпячивание грыжевого мешка, предбрюшинной клетчатки через щелевидное пространство, которое образовало расхождение белой линии живота. По МКБ-10 заболевание классифицируется в разделе как «К43 – Грыжа передней брюшной стенки».

При данной форме болезни страдает человек от опухолеобразного выпячивания, которое локализуется на передней брюшной стенке. Сопровождается заболевание расстройствами диспепсического типа, болевым синдромом и следующими признаками:

  • вздутие;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • метеоризм.

Расширение области белой линии у мужчин чаще определяется несоответствием развития мышечной ткани и ее апоневроза. Грыжи живота у женщин возникают в связи с ослаблением брюшной стенки частыми повторными беременностями.

К первым относятся:

  • тяжелая физическая работа, подъем тяжестей у штангистов;
  • увлечение подростков, молодых мужчин и девушек бодибилдингом, стремление «накачать пресс»;
  • увеличение живота за счет абдоминального жира при ожирении, асците из-за накопления жидкости, вызванного задержкой венозной крови (портальная гипертензия при циррозе печени, недостаточность кровообращения);
  • заболевания, приводящие к длительным запорам;
  • перенесенные осложненные беременности и роды;
  • болезни, вызывающие длительный сильный кашель, рвоту;
  • патология мочеполовой системы, способствующая задержке мочеиспускания (простатит, злокачественные и доброкачественные опухоли простаты, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь);
  • у малышей — крик по разным поводам.
Грыжа живота

Слабость апоневроза и сухожилий может быть вызвана резким похудением

К слабости сухожилий приводят послеоперационные рубцы в зоне белой линии. Такие грыжи называют вентральными. Многие хирургические вмешательства на органах живота требуют разреза по белой линии (лапаротомия).

Это улучшает доступ к необходимой зоне, дает больше возможности осмотреть всю брюшную полость, перевязать сосуды и исключить кровотечения в периоде восстановления. Однако создается повышенный риск послеоперационной грыжи.

Травматические повреждения живота наиболее часты у спортсменов, закрытые и открытые виды возникают от ушибов, падения с высоты, при автодорожных происшествиях, огнестрельных и ножевых ранениях. Возможна наследственная предрасположенность, вызванная нарушением синтеза коллагена соединительной ткани.

Чаще всего причины носят смешанный характер. Но выяснение главных факторов важно для решения вопроса о лечении конкретного человека, предупреждения рецидива. Подробнее о причинах грыжи белой линии у новорожденных можно узнать из этой статьи.

Валикообразное выпячивание разных размеров образуется при натуживании, поднятии головы и торса, покашливании, напряжении брюшины. Трудность в постановке диагноза зачастую возникает у пациентов с ожирением.

Часто эта патология возникает в результате врожденной слабости соединительных тканей, что, в свою очередь, происходит из-за наследственной предрасположенности. Часто диастаз сочетается с грыжами передней брюшной стенки, плоскостопием, геморроем, варикозным расширением вен.

Диагностируют патологию чаще у женщин, так как расхождение мышц живота обязательно случается при беременности. С середины второго триместра мышцы расходятся, потому что увеличивается живот из-за растущего плода.

Белая линия напрягается и растягивается вместе с маткой. Степень растяжения зависит от течения беременности, величины плода, процесса родов, индивидуальных особенностей.

Провоцирующими факторами также являются состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – нарушение и затруднение мочеиспускания, запоры, физическое напряжение, быстрая прибавка в весе, сильный и долгий кашель, интенсивные тренировки, ожирение, быстрое похудение, работа, связанная с подъемом тяжестей. Подобные ситуации приводят к тому, что белая линия растягивается, истончается и расширяется.

Расхождение мышц живота у грудного ребенка, как правило, возникает вследствие их недоразвитости. Очень часто это отклонение диагностируют у недоношенных деток.

При этом сохраняется рельеф передней брюшной стенки, поэтому органы не травмируются об грыжевые ворота. Кроме того, диастаз не сопровождается грыжевым мешком с содержимым. Соответственно, исключаются осложнения в виде ущемления, травмы, воспаления, спаек, невправимости и т. п.

Расхождение мышц живота, обнаруженное у новорожденных, устраняют с помощью массажа и ряда других процедур. В каждом отдельно случае врач подбирает тактику лечения, исходя из степени заболевания, причины возникновения и ряда сопутствующих факторов.

Впрочем, это можно сказать и о более зрелых пациентах. Никогда не стоит выполнять упражнения, не посоветовавшись с доктором, иначе можно только навредить организму.

Прямые мышцы – два вертикально расположенных мускульных тяжа, лежащих посередине брюшной стенки от ее верхнего края до нижних отделов. Каждое из двух мышечных образований окружено плотной оболочкой – апоневрозом.

Волокна соседних апоневрозов переплетаются между собой, образуя между прямыми мышцами «белую линию», располагающуюся вертикально посередине живота. В ней находится пупок. В норме ширина белой линии составляет до 2 см.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Под влиянием некоторых факторов происходит ослабление, растяжение волокон, образующих белую линию, и мышечные тяжи расходятся в стороны. Такое расхождение и обозначает медицинский термин «диастаз». Он имеется примерно у 1 из 100 человек.

Виды грыж белой линии живота

Белая линия живота представляет собой слияние апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Апоневрозы – это пластинки сухожилий, состоящих из коллагена соединительной ткани. Основное назначение белой линии живота – соединение левых и правых прямых мышц брюшной стенки.

  1. Надпупочная или эпигастральная. Из-за слабости соединительной ткани на участке от пупка до солнечного сплетения этот тип грыж встречается чаще всего.
  2. Околопупочая или параумбиликальная. Встречается реже, часто диагностируется как пупочная грыжа.
  3. Подпупочная. Внизу живота белая линия имеет наибольшую прочность, поэтому в медицинской практике этот тип грыжи встречается крайне редко.

В особо тяжелых случаях грыжи могут появится в нескольких местах, одна над другой.

Грыжа белой линии живота может быть в нескольких местах одновременно

Кроме классификации по локализации патологии, грыжи группируют и по стадиям. Их всего три (смотрите описание в таблице).

Стадия

Проявления

Особенности

Первая Через возникшую в апоневрозе щель под кожу выпадает жировая ткань. Образуется предбрюшинная липома. Симптомы отсутствуют, патология выявляется случайно, при обследовании в связи с другими заболеваниями.
Вторая Начинается формирование грыжи из-за проникновения через щель петель кишечника или сальника. На участке белой линии живота появляется шишка, увеличивающаяся при кашле или физических нагрузках. Другие признаки, зачастую, отсутствуют.
Третья Окончательное формирование грыжи Содержимое грыжи постоянно находится под кожей, не убирается при изменении положения тела. Патология может сопровождаться болями, нарушениями пищеварения и другими симптомами.

Заметим, что симптомы грыжи на разных стадиях могут отличаться от приведенных в таблице. Это зависит от локализации патологии, содержимого грыжевого мешка и других факторов.

Более точный код зависит от расположения патологии, наличия непроходимости или гангрены и присваивается после диагностического обследования.

В настоящее время различают несколько видов вмешательств. В зависимости от того, как расположена грыжа, назначается соответствующая операция. Принимаются во внимание такие факторы:

  • Какой существует доступ к грыже.
  • Сколько места занимает.
  • Насколько органы уходят в полость брюшины.
  • Пластические операции брюшных стенок.

Некоторое время назад операция заключалась в том, что пациенту зашивалось место, через которое вышла грыжа. Недостаток данного метода состоит в том, что через определённое время швы могут разойтись. Особенно, если человек подвергает свой организм физическим нагрузкам. В этом случае человек снова попадал на операционный стол.

В этом смысле герниопластика является наиболее лучшим вариантом. При этом методе используются специальные имплантаты, они сетчатые. Данный вид хорошо приживается в организме и случаи рецидива исключаются.

Старый способ оперирования, который заключался в обычном зашивании, ещё присутствует, но используется значительно реже. Его могут применить, когда грыжа небольшая и у пациентов, которые относятся к молодой категории, так как у более взрослого поколения людей процесс заживления ниже.

Также присутствует способ, когда непосредственно при проведении оперативного вмешательства принимается решение о постановке сетчатого имплантата. Это связано с тем, как выглядит грыжа внутри. Когда хирург оценивает соединительные ткани организма, а именно: смогут они в дальнейшем обеспечить сдерживание внутренних органов или нет.

Белая линия живота — Медицинская википедия

В зависимости от клинических признаков в достаточной мере условно различают такие степени диастаза прямых мышц живота:

  1. Расстояние между краями мышечных тяжей, измеряемое посередине между пупком и нижним краем (мечевидным отростком) грудины, не превышает 7 см. Состояние наблюдается у женщин после родов и обычно не изменяет внешний вид живота. Симптомы, сопровождающие эту стадию – тупые боли в подложечной области, слабой силы, тошнота, иногда вздутие живота и запоры, а также неудобство и одышка при ходьбе.
  2. Диастаз составляет от 7 до 10 см. При этом начинают расслабляться боковые мышцы, меняется форма живота, он обвисает, посередине определяется вертикальное выпячивание, а в положении лежа – углубление.
  3. Выраженное расхождение – более 10 см. Имеется значительный косметический дефект. Мышцы пресса ослабевают. Развивается опущение органов, что сопровождается различными проявлениями – запорами, болью в животе, одышкой, нарушениями со стороны мочеполовой системы. В это же время возникают грыжи белой линии или пупка – выпячивания апоневроза, через которые проникают петли кишечника или участки сальника. Ущемление грыжи требует срочной хирургической операции и может осложниться перитонитом.

Итак, заболевание при прогрессировании может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при его появлении нужно обратиться к врачу.

Как определить наличие диастаза прямых мышц живота в домашних условиях?

Для этого необходимо лечь на пол и приподнять голову, посмотрев на живот. При этом следует немного сократить мышцы пресса. При появлении вертикального валика посередине живота можно предположить у себя наличие диастаза.

Дополнительная диагностика основана на данных ультразвукового исследования мягких тканей брюшной стенки. Данные о диастазе могут быть получены и в ходе исследования брюшной полости по другому поводу, например, с помощью компьютерной томографии.

Грыжа белой линии животаможет располагаться:

  • выше пупочного отверстия (надпупочная или эпигастральная грыжа),
  • около пупка (параумбиликальная),
  • ниже пупка по средней линии.

Последняя локализация встречается реже всего, так как ближе к лобку сухожилия теснее связаны, формируя более прочную и менее широкую структуру белой линии.

Иногда на белой линии развиваются множественные грыжи, расположенные одна над другой.

В хирургии различают грыжи белой линии живота по расположению и отношению к пупку:

  • сверху — эпигастральная (надпупочная);
  • в зоне пупка — параумбиликальная;
  • снизу.

Белая линия живота — Медицинская википедия

Верхняя локализация самая частая. Обусловлена наиболее тонким строением. Ниже пупка сращения апоневроза значительно прочнее, толще, в них мало щелей, поэтому здесь грыжи возникают редко.

Грыжи белой линии живота

Возможно формирование у одного человека сразу нескольких грыж с разной стадией, они располагаются на белой линии в виде этажей

Грыжа белой линии живота во время беременности

Из-за роста плода и, соответственно, увеличения размеров матки, у женщин повышается внутрибрюшинное давление. При ослабленном или дефектном апоневрозе это приводит к образованию грыжи белой линии живота. Согласно медицинской статистике, именно у беременных женщин чаще всего выявляется эта патология.

Так может выглядеть грыжа живота пупочной локализации при беременности

Сложность лечения заключается в невозможности применения обезболивающих препаратов без риска нанесения вреда плоду. Кроме того, хирургическое вмешательство увеличит нагрузку на внутренние органы и системы, поэтому сопряжено с опасностями для женщины в положении.

Как правило, грыжа не увеличивается в размерах в течение всего срока вынашивания ребенка, поэтому меры направлены на поддержание здоровья женщины. Врач может рекомендовать:

  • ношение специального бандажа;
  • исключение физических нагрузок;
  • корректировку рациона для нормализации веса.

Кроме этого, нужен постоянный контроль за состоянием здоровья беременной женщины, чтобы не упустить возможное развитие осложнений грыжи белой линии живота. Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

  • примесь крови в кале;
  • частые запоры;
  • повышение температуры;
  • острая боль в области локализации патологии;
  • усиливающееся давление на внутренние органы.

При наличии этих симптомов необходима экстренная операция, независимо от срока беременности.

Если показаний к хирургическому вмешательству нет, то женщина будет рожать в специальном корсете. Он сконструирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на область образования грыжи. В этом случае осложнений во время родов, за исключением более сильных болей, не возникает. После рождения ребенка грыжу нужно будет вправить или иссечь в плановом порядке.

Диагностика

Основным способом диагностирования является первичный осмотр больного хирургом. Специалист проводить пальпацию выпячивания, собирает анамнез. Для постановки диагноза могут использоваться и инструментальные методики.

Необходимость этих действий при очевидном развитии патологии необходима для того, чтобы определить стадию болезни, характерные особенности, какие органы попали в мешок. Кроме осмотра могут назначить следующие исследования:

  • УЗИ грыжевого образования;
  • гастроскопию;
  • герниографию с контрастом;
  • рентген ДПК и желудка;
  • КТ брюшной полости.

Диагностические методы включают:

  • Обследование хирургом;

  • Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки;

  • Гастроскопия;

  • Герниография с введением контрастного вещества;

  • Ультразвуковое исследование грыжевого образования;

  • Компьютерная томография органов брюшной полости.

Очень важная роль отводится правильно поставленному диагнозу. В этом помогают специалисту диагностика и разные ее подходы.

Начинается любая консультация касательно устранения недуга с первичного осмотра. После этого, врач отправляет пациента на осмотры при помощи специальной аппаратуры. Нередко бывало, что именно благодаря современной технике удавалось развенчать сомнения в правильности первого обследования у специалиста.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента хирургом и сбора анамнеза. Врач ощупывает образовавшуюся под кожей шишку, делает предварительные выводы о ее форме, плотности, локализации. Во время сбора анамнеза, путем опроса пациента, устанавливаются возможные причины.

На этом этапе может проводиться и аускультация – прослушивание кишечника в области возникновения грыжи. Такой метод диагностики позволяет выявить нарушения моторики кишечника.

Грыжа белой линии живота

Чтобы удостовериться в наличии у пациента грыжи, а также провести дифференциальную диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, применяется инструментальное обследование пациента.

  1. УЗИ-исследование – позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка и выявить осложнения, если они есть.
  2. Бариевая рентгенография для уточнения дальнейшего лечения. Эта методика позволяет обнаружить изменение в расположении внутренних органов, тем самым определить, из чего сформировалась грыжа.
  3. Гастроскопия для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Целью исследования является исключение заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Если есть необходимость в уточнении диагноза, а УЗИ и бариевая рентгенография не дают нужного результата, пациента направляют на КТ (компьютерную томографию). С помощью этого метода можно получить четкую и полную патологическую картину, установить отклонения в работе внутренних органов.

Диагностика грыжи белой линии живота с помощью КТ

Во время диагностики врач устанавливает и характер грыжи белой линии живота. Это необходимо, чтобы верно подобрать тактику лечения и снизить степень последствий для пациента. Подробную информацию смотрите в таблице.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое спондилез и методы его лечения
Характер грыжи Симптомы
Вправимая Образование шишки разной локализации и размера, увеличивающейся при изменении положения тела. Болезненность при пальпации может отсутствовать. Содержимое мешка убирается в брюшную полость.
Невправимая Затрудненное вправление грыжи, сопровождающееся болезненностью. Общее угнетение организма, которое может осложняться наличием запоров и метеоризма.
Ущемленная Лихорадка, острая боль, непроходимость кишечника. Наблюдается нарушение кровообращения в месте образования грыжи.

Если у пациента выявлена ущемленная грыжа белой линии живота – необходима экстренная операция. В других случаях врач подбирает соответствующую тактику лечения.

Первичный осмотр хирурга. После обнаружения шишки на животе необходимо срочно обратиться к хирургу для дальнейшей диагностики. Врач задает стандартные вопросы, чтобы лучше ориентироваться в конкретном случае пациента, вроде «как давно заметили симптомы?

Фото грыжи белой линии живота

Во время визуального осмотра хирург осуществляет определенные манипуляции, чтобы понять природу выпячивания. Больного осматривают в вертикальном и горизонтальном положении, просят натужиться или покашлять.

Первичный диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного, для точного выяснения состояния требуется выполнение дополнительных обследований.

  1. Ультразвуковое обследование состояния брюшной полости. Проверяется состояние внутренних органов.
    УЗИ брюшной полости

    УЗИ брюшной полости

  2. Рентгенологическое обследование грыжевого мешка. Перед обследованием больному дается препарат бария для повышения контрастности снимка.
  3. Мультиспиральная томография. Используется в самых сложных случаях, позволяет полностью исключить ошибки во время постановки диагноза и оценки текущего состояния.
    Мультиспиральная томография

    Мультиспиральная томография

Диета

Целью диеты для больных с грыжей белой линии живота является предотвращение вздутия петель кишечника и застоя каловых масс (копростаза). Оба процесса позволяют замедлить процессы формирования грыжевого мешка.

Из питания исключаются:

  • орехи;
  • бобовые;
  • капуста белокочанная, спаржа;
  • томаты;
  • животные жиры и сливочное масло;
  • все жареные блюда;
  • консервы;
  • свежая выпечка и изделия кулинарии;
  • фастфуд;
  • шоколад;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • острые соусы и приправы;
  • свежие яблоки.

Грыжа белой линии живота

Питаться пациенту нужно 6–7 раз в день, малыми порциями, не переедать, много пить воды (1,5–2 л).

Разрешены:

  • каши;
  • молоко при хорошей переносимости;
  • нежирные блюда из мяса и рыбы;
  • свежие фруктовые соки;
  • морковь, свекла, огурцы;
  • кефир;
  • сыр;
  • нежирный творог;
  • отварная колбаса;
  • яйца не более двух в неделю;
  • капуста брокколи;
  • цитрусовые фрукты;
  • абрикосы, курага, чернослив;
  • подсушенный белый хлеб.
  • снижение веса, а в последующем его поддержание;
  • нормализация работы желудочно-кишечного тракта (исключение запоров, чрезмерного газообразования).

Основу рациона составляют нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, крупы (не стоит злоупотреблять рисом), цельнозерновой хлеб. Пищу можно варить, тушить, запекать или готовить на пару.

Дневной рацион следует разбить на 5 приемов пищи – 3 полноценных и 2 перекуса. Порции должны быть небольшими! Кушать в последний раз можно за 2-3 часа до сна. Также необходимо поддерживать водный баланс и пить достаточное количество чистой питьевой воды без добавок.

Следует исключить жирное, жаренное, фаст-фуд, полуфабрикаты, алкоголь, сладкие газированные напитки, покупные сладости, сдобную выпечку. Такая еда не только увеличивает вес, но и провоцирует процесс брожения в организме и ухудшает пищеварение.

Иногда возникают ситуации, когда немедленное оперативное лечение выполнить по различным причинам невозможно, приходится его откладывать на определенное время. Соблюдение диеты способно облегчить течение болезни и минимизировать риски появления ущемлений.

Рекомендуется вводить в рацион больше рисовых каш, рыбы, яиц и молочных продуктов. Обязательно следует выпивать физиологическую норму жидкости. Все продукты должны быстро перевариваться с минимальным количеством газов.

Рыба с рисом для правильного питания

Рыба с рисом для правильного питания

Схема грыжи

Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие вздутие живота: бобовые, жаренные и копченые блюда, шоколад, орехи, сливочное масло, квашеные овощи.

Продукты, вызывающие метеоризм

Продукты, вызывающие метеоризм

Если есть начальные проблемы с пищеварением, то следует их устранять любыми средствами, от медикаментозных препаратов до народных методов. Условием выбора правильной диеты служит окончательный диагноз, сделанный в медицинском учреждении.

Специальной диеты при лечении грыжи нет. Есть ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать:

  • не пить газированные напитки;
  • исключить из рациона копченую и острую пищу;
  • не употреблять мясо жирных сортов;
  • не принимать в пищу бобовые культуры и грибы.

Рацион питания корректируется таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике и нагрузку на другие органы. После операции рацион больного состоит из жидких блюд и богатых клетчаткой продуктов. Возвращение к привычному режиму питания должно быть постепенным, с учетом предписаний врача.

Лечение без операции: грыжа белой линии живота

Устранение диастаза возможно как консервативным путем, так и хирургически, что зависит от выраженности патологии и времени ее существования.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов проводится консервативно в течение 12 месяцев и лишь при наличии 1 стадии болезни. Оно основано на физических упражнениях, помогающих мышцам и соединительной ткани брюшной стенки восстановить свою форму.

В течение года после родов не нужно напрягать мышцы пресса. Это приведет к повышению внутрибрюшного давления и еще более выраженному растягиванию и так ослабленного апоневроза. Лучшим вариантом нагрузки является плавание, прогулки.

Комплекс упражнений лучше подбирать вместе со специалистом по лечебной физкультуре. Если женщина делает это самостоятельно, она должно помнить о запрете на поднимание ног, туловища из исходной позиции лежа.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота

  1. Всем известная «кошка» поможет мышцам брюшной стенки лучше сокращаться, восстанавливая при этом и сам апоневроз. Стоя на четвереньках, выгните спину дугой, плавно втягивая живот и делая медленный вдох. Затем выпрямите спину, но без прогиба, делая выдох. Выполните 10 раз.
  2. Лягте на спину и согните ноги. Во время вдоха поднимайте ягодицы, опираясь на ступни, на выдохе опускайтесь обратно. Выполните 10 раз.
  3. Из этого же исходного положения поднимайте голову и шею, пытаясь прижать подбородок к груди. Руки при этом можно вытягивать вперед, помогая плечам подниматься. Следите, чтобы пресс не подвергался лишнему напряжению. Выполните 10 раз.
  4. В этом же положении, но стопы подняты вверх. Опускаем одну ногу до касания пятки с полом и скользите ей по полу до выпрямления. Другая нога в это время продолжает оставаться в согнутом положении на весу. Выполните по 10 раз. Это упражнение достаточно сложное и создает большую нагрузку, поэтому выполнять его нужно с осторожностью; однако оно помогает укреплять косые мышцы живота.
  5. Постелите на пол достаточно длинное полотенце или шарф и лягте на него. Концы ткани возьмите в кулаки, руки скрестите. Приподнимайте голову и шею. Выполните 10 раз.

Как проверить наличие грыжи

Гимнастика при диастазе проводится несколько раз в неделю. Она не должна вызывать болезненности или сбивчивого дыхания. В противном случае уменьшите интенсивность нагрузки. Перед началом упражнений проводите небольшую разминку – медленные повороты туловища в стороны, дыхательные упражнения.

Кроме лечебной физкультуры, при диастазе прямых мышц живота врач может посоветовать бандаж. Его рекомендуют надевать сразу после родов на несколько часов в день, особенно при физической нагрузке и занятиях лечебной физкультурой.

Дополнительную помощь при диастазе мышц живота окажет массаж. Он выполняется легкими движениями. Используют массажное масло или крем с пантенолом. Кисти рук кладут на центр живота, согревают его, затем начинают круговые движения по часовой стрелке.

Сначала проводят легкие поглаживания по кругу большого диаметра, постепенно площадь массажа уменьшается, а интенсивность надавливания увеличивается. В конце процедуры следует выполнить несколько легких поглаживаний снизу вверх.

Почему необходимо принимать меры для лечения патологии? Кроме очевидного эстетического дефекта, при диастазе мышц живота может затрудниться беременность. Слабая брюшная стенка не сможет участвовать в родовом акте, что приведет к осложнениям в следующих родах. Наконец, при прогрессировании диастаза появляется риск развития грыж и их последующего ущемления.

Диастаз прямых мышц живота после родов

Главным вариантом оперативного удаления выпячивания – герниопластика. Существует две разновидности проведения операции:

  1. Герниопластика с использованием местных тканей. Эта методика заключается в ушивании грыжи при помощи соединительных тканей самого больного. Это не самый надежный способ, потому что существует вероятность расхождение шва. По статистке в 20-40% случаев отмечается рецидив патологии.
  2. Герниопластика с использованием синтетических протезов. Во время операции накладывается специальная сетка, которая закрывает дефект. Данный вариант операции считается более надежным, случаев рецидива болезни очень мало.

Еще один вариант оперативного лечения – лапароскопия. Это самый современный метод терапии заболевания. Для устранения проблемы врач выполняет несколько проколов, разрезы ткани составляют около 1 см (шрамов практически не остается).

Единственный метод, способный удалить грыжу навсегда. Лапароскопия – современный метод удаления грыжи, восстановление максимально быстрое. После операции на места проколов накладывается хирургическая сетка.

Ожирение

При грыже белой линии живота может применяться пластика с использованием сетки или параперитонеальный метод

Также применяют следующие методики по удалению грыжи:

  • Пластика – сшивание прямых мышц нерассасываемой нитью;
  • Пластика с использованием сетки – на место диастаза устанавливается поддерживающая сетка;
  • Параперитонеальный метод.

Операция достаточно распространена, процессы и побочные эффекты хорошо изучены. Можно не бояться делать ее в государственных клиниках. Там чаще используют лапароскопию. Срединная операция поможет и определить и другие патологии.

Восстановление проходит быстро, необходимо носить бандаж в послеоперационный период. В период реабилитации противопоказано поднятие тяжелых вещей и вообще, напряжение живота. После восстановления, нужно вернуться к спорту с щадящими нагрузками.

По отзывам людей, перенесших операцию, рецидив возникает в 30% случаев, во избежание этого, необходимо правильно питаться, следить за своим рационом, иногда ограничивать калории, при лишнем весе правильно худеть, не резко.

Умеренно заниматься спортом, делать хотя бы минимум упражнений, но регулярно, во время позднего срока беременности и после операции носить поддерживающий бандаж, следить за общим самочувствием. Отзывы говорят, что реабилитация будет успешной, если пользоваться специальной сеткой, и следить, чтобы не возникало растяжение.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Операции на брюшной полости

В большинстве случаев операции проводятся под местным обезболиванием с использованием метода Вишневского. Однако может быть применен и общий наркоз, если предстоит сложная операция (при грыжах больших размеров или ущемленных).

В зависимости от вида грыжи хирург может выбрать лапароскопический метод операции

После достижения анестезирующего действия хирург делает надрез грыжевого мешка для обеспечения доступа к его содержимому. Затем исследует содержимое грыжевого мешка, вправляет выпавший орган в брюшную полость и приступает к пластике брюшных стенок.

В настоящее время для закрытия грыжевых ворот используется метод герниопластики. Пациенту устанавливается сетчатый имплантат, который не дает соединительной ткани расходиться и удерживает выпадающий орган в анатомическом положении.

Молодым мужчинам, организм которых обладает высокими регенеративными свойствами, может проводиться классическое ушивание грыжевых ворот без наложения сетчатого имплантата. Целесообразность такого метода определяется в ходе операции путем оценки состояния соединительной ткани.

Грыжа лечится только хирургическим путем в стационарных условиях. Операция, направленная на удаление грыжи, именуется как герниопластика. На сегодняшний день разработано около 300 оперативных методов лечения грыж передней брюшной стенки.

Выделяют следующие виды операций:

  • Пластика с использованием местных тканей (открытое вмешательство с натяжной пластикой). Дефект ушивается нерассасывающейся нитью с ликвидацией возможного расхождения прямых мышц. Ввиду слабости соединительной ткани и существенной нагрузки на послеоперационные швы в 25-40% случаев после вмешательства развивается рецидив заболевания, поэтому такой метод используется нечасто. Ещё один недостаток заключается в том, что из-за длинного разреза остается большой рубец.

  • Пластика с использованием синтетических протезови сеток (открытое вмешательство с ненатяжной пластикой). Для закрытия дефекта после ликвидации диастаза устанавливается сетка из алломатериала. Протезы и сетки обеспечивают прочный каркас, поэтому вероятность повторного развития заболевания низкая. Это малоинвазивная методика, во время операции производится небольшой разрез в околопупочной области. Через данный разрез не только удаляется грыжевое образование, но и устанавливается протез. Сетку можно установить и под апоневрозом (сухожильной пластиной), а также в его просвете и внутри брюшной полости. Алломатериал со временем прорастает соединительной тканью, и отличить его от собственных тканей становится невозможно. Незаметными остаются и внешние швы.

  • Лапароскопическое вмешательство. С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыжи белой линии становится все более популярной. Разрез в данном случае не проводится. Вместо этого хирург делает несколько отверстий, через которые удаляется образование и вводится сетчатый протез. Лапароскопическая операция минимизирует риск повторного развития заболевания и менее травматична в целом. Период восстановления после лапароскопии сокращается до десяти дней (по сравнению с другими методиками). После этого больной может возвращаться к обычной жизни. Такая операция не подходит пациентам с болезнями сердца и легких. Также её проведение невозможно при отсутствии необходимого оборудования и квалифицированных специалистов.

  • Параперитонеальное вмешательство. В данном случае также выполняется несколько проколов, однако в отличие от лапароскопии брюшина не протыкается, и инструменты не вводятся в полость. Между брюшиной и прилегающими тканями помещается специальный баллон. За счет его раздувания образуется пространство, открывающее доступ к грыжевому образованию. Преимущества такого метода те же, что и у лапароскопии, однако выполняется вмешательство несколько сложнее. Из-за этого нельзя надежно зафиксировать сетчатый протез.

Бандаж для живота

У лучших моделей бандажа спереди вшита укрепляющая пластинка

Лечение грыжи без операции

Как уже было упомянуто выше, лечение данного недуга возможно только одним путём – с помощью операции. Она не сложная, и может проводится с помощью ненатяжной или лапароскопической герниопластики. Это современные и эффективные методы удаления грыжи.

Удаление грыжи белой линии живота лапароскопическим методом – это весьма практично, так как после такой операции восстановление проходит очень быстро. Вместо одного разреза, проводятся несколько небольших проколов, для введения эндоскопа и других инструментом для операции. На дефект также накладывается специальная сетка.

Грыжа белой линии живота после операции перечисленными методами больше не побеспокоит, после операции пациент очень скоро вернётся домой и за короткое время сможет вернуться к нормальной повседневной жизни.

Травмы

Также спортивные упражнения для укрепления мышц брюшной полости, будут служить отличной профилактикой данного недуга. Для девушек, которые готовятся стать мамой, во время беременности необходимо носить бандаж, так как именно в период беременности, мышцы могут потерять свой тонус в виду большой нагрузки, а бандаж станет дополнительным помощником для мышц.

Ну а если, всё-таки понадобилась помощь хирургов, то нужно выбирать только самые авторитетные клиники, где работают высокопрофессиональные специалисты, и отдавать предпочтение только самым качественным хирургическим сеткам.Любой недуг, легче предупредить нежели вылечить – это аксиома, проверенная веками.

При возникновении подозрительных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к доктору. Лечением такого рода заболеваний занимается хирург. Доктор осматривает больного, а затем направляет на дополнительные обследования. Чаще всего необходимость в них все же есть.

К дополнительным обследованиям можно отнести : УЗИ грыжевого выпячивания рентгенографию желудка, двенадцатиперстной кишки герниографию гастроскопию Только после полного обследования доктор сможет назначить лечение.

Если болезнь прогрессирует, медлить с операцией нельзя. Но есть ситуации, при которых оперативное вмешательство недопустимо. Они могут быть связаны с состоянием здоровья пациента или с его возрастом. В таких случаях врач может попытаться назначить консервативное лечение.

Очень большие физические нагрузки

К безоперационным методам лечения грыжи живота относятся :

  • физиопроцедуры
  • массаж
  • иглоукалывания
  • прием таблетированных лекарственных препаратов
  • внутривенные и внутримышечные инъекции
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Левый нижний бок живота болит

Чаще всего больным назначают витаминные препараты и препараты с коллагеном. Коллаген способствует повышению эластичности тканей и затягиванию грыжевых отверстий.

Но современным ученым удалось доказать, что все эти меры вызывают лишь временное облегчение. Никакие коллагеновые инъекции не могут способствовать полному затягиванию грыжевых отверстий и щелей. Также врачи нередко назначают препараты, снимающие боль и воспаление.

Вправление грыжи у мануального терапевта, ношение бандажей. Бандаж не дает грыже выпячиваться и фиксирует мышцы живота в определенном положении. Его ношение не позволяет грыже увеличиться в размерах и помогает избежать появления осложнений.

При консервативном лечении грыжи врачи рекомендуют своим пациентам правильное питание. Есть нужно небольшими порциями, но часто. Последний прием пищи нужно планировать, как минимум, за 3 часа до отхода ко сну. Желательно не употреблять белых хлеб, виноград и другие продукты, которые усиливают метеоризм.

Некоторые специалисты рекомендуют народные методы для лечения грыжи. К ним относится:

  • Употребление настоя из листьев крыжовника. Чтобы приготовить его, столовую ложку листьев нужно залить 500 миллилитрами кипятка, настоять, а затем пить по половине стакана 2 раза в день.
  • Эффективным считается и настой на корне алтея, семенах моркови.
  • Облегчить боль и предотвратить появление осложнений помогает специальная дыхательная гимнастика. Выполнять ее рекомендуется только с опытным инструктором. Занятие должно состоять из приседаний и выполнения несложных дыхательных упражнений. Чаще всего врачи назначают пациенту комплексное лечение.

Беременность и роды

Применение всех существующих методов терапии в совокупности дает неплохой результат. После прохождения курса процедур больной может почувствовать себя намного лучше, боль в животе, как правило, затихает.

Но на лечение может потребоваться от 1 до 3 месяцев. За это время удается стабилизировать состояние пациента. Но, как показывает практика, консервативное лечение в большинстве случаев лишь помогает отсрочить операцию, а не избежать ее.

У такой терапии есть масса недостатков. От частого приема таблеток у человека могут обостриться заболевания желудка, кишечника. Различного рода прогревания тоже подходят далеко не всем.

Самой эффективной методикой терапии является оперативное вмешательство. Только этот способ дает 100% результат при котором самый низкий шанс рецидивов. Если определить патологии на более раннем этапе, то можно использовать некоторые способы, которые затормозят развитие патологии, помогут избежать серьезных осложнений. К ним относятся:

  • предотвращение физически нагрузок;
  • диета;
  • использование бандажа.

В настоящее время единственным эффективным методом для устранения патологии является хирургическое вмешательство. Пластика грыжи с ушиванием дефекта в апоневрозе имеет лишь 10 % рецидивов и характеризуется низкой степенью осложнений.

Для ушивания грыжи применяют лапароскопический или консервативный (через операционный разрез) методы хирургического вмешательства. Выбор способа зависит от локализации и размера грыж, а также от предпочтений хирурга.

Женщинам чаще проводят операцию методом лапароскопии. Связано это с эстетическими соображениями: послеоперационный шов отсутствует, а рубец от проколов практически незаметен.

Лечение грыжи белой линии живота народными способами неэффективно. Различные травы могут быть полезны, например, при радикулите, но против нарушения целостности апоневроза бессильны.

Рецепты народной медицины для лечения грыж не имеют эффективности

Наследственность

Некоторые рецепты могут снизить воспалительные процессы в кишечнике, уменьшить болезненность, поэтому рекомендуются для облегчения общего состояния человека.

Заболевание склонно к прогрессированию. Нередко запоздалое обращение к врачу приводит к необходимости хирургического вмешательства.

  • длительность существования диастаза более года и неэффективность консервативных методов;
  • 2 и 3 стадии патологии.

В зависимости от того, каким образом проводится вмешательство, операция при диастазе мышц живота подразумевает или широкий разрез тканей брюшной стенки, или малотравматичную процедуру с применением лапароскопической техники.

В обоих случаях нередко применяется сетчатый имплантат, устанавливаемый в области поврежденных мышц и механические укрепляющий их. Во время такой операции хирург может устранить имеющуюся у больного пупочную грыжу, провести пластическое устранение деформации живота (абдоминопластику).

Без операции допускается лечение липом только небольших размеров, без ущемления. Медикаменты, используемые при лечении, осуществляют устранение боли и улучшают самочувствие больного, но они не способны избавить его от грыжи.

  1. Доктор вправляет выпирающую часть липомы, то есть, заправляет ее за мышцы, чтобы не случилось ущемления. Соответственно появляется следующее разделение – вправимая и невправимая грыжи белой линии живота.
  2. Лечебные массажи. Проводить такое мероприятие должен человек с медицинским образованием, делающий это не впервые.

Совершенно не приносит результатов специализированное белье и абдоминальный бандаж, а только лишь способствуют расслаблению мышц и расхождению тканей. Также существуют способы лечения народными средствами: красная глина, медный пятак, мумиё мед, чеснок. И много-много трав.

Нельзя слушать советы посторонних и пытаться самостоятельно вылечить грыжу народными средствами. Существует только один способ радикального лечения — оперативный. Другие возможности терапии временно снимают неприятные симптомы (боль, повышенное газообразование), но не останавливают начавшийся процесс, даже еще больше растягивают грыжевое отверстие.

Рекламируемые «упражнения для избавления от грыжи» приводят к усиленному росту грыжевого мешка. Они хороши для профилактики, но не на стадии уже сформированной грыжи. Консервативная терапия показана на период подготовки пациента к плановому хирургическому лечению, больным с тяжелыми общими заболеваниями.

Диастаз мышцживота

Полное восстановление тканей наступает лишь к концу года после родов

К временным мерам относятся следующие:

  • Рекомендация носить специальный бандажный пояс. Следует четко понимать, что никакой бандаж не заменит мышечный каркас. Его предназначение — снизить риск выпадения и ущемления грыжевого мешка, повреждения внутренних органов. Хирурги считают, что длительное применение бандажа уменьшает мышечный тонус, способствует процессу атрофии, снижает прочность и эластичность.
  • Лекарства со спазмолитическим и обезболивающим действием. Действительно, хорошие анальгетики и спазмолитики в состоянии снять боли. Но при этом у пациента блокируется вся болевая чувствительность. Признаки ущемления могут быть стертыми, сложными для диагностики. Это мешает врачам оценить симптоматику, принять правильное решение по лечению.
  • Слабительные медицинские препараты, уменьшающие газообразование и запор. Если кишечник начинает усиленно работать, то, с одной стороны, это снижает внутрибрюшное давление и выпячивание грыжевого мешка, с другой — двигательная активность способствует попаданию стенки кишки в сформированное образование. И, конечно, медикаменты не имеют значения для закрытия грыжевых ворот.

Осложнения грыжи белой линии живота

В большинстве случаев данный вид регистрируется в молодом и среднем возрасте. Ущемления является самым грозным осложнением патологии, при котором происходит некроз (отмирание) содержимого патологии, в результате нарушения кровоснабжения.

К основным симптомам ущемления относят наличие резко болезненного выпячивания в области средней линии живота, не вправляющегося внутрь, покраснение кожи, боль преимущественно в верхних отделах живота, усиливающаяся при натуживании или резких движениях, возможны тошнота и рвота.

Самое распространенное осложнение грыжи белой линии – её защемление. Грыжевой мешок внезапно сдавливается в месте, через которое он выходит наружу (в грыжевых воротах).

Экстренная медицинская помощь требуется при следующих симптомах:

  • Тошнота, переходящая в рвоту;

  • Наличие в кале крови, отсутствие акта дефекации;

  • Усиливающаяся боль в животе;

  • Образование не вправляется при легком нажатии в горизонтальном положении.

При защемлении образования попавшие в грыжевой мешок элементы кишечника и других органов сдавливаются, нарушается кровоток. Постепенно грыжа отмирает, но состояние больного только ухудшается. Кожные покровы бледнеют, живот болит ещё сильнее, брюшные мышцы твердеют. Ущемление грыжи представляет опасность для жизни пациента.

Причины выпячивания живота

Причиной возникновения патологии является дефект соединительной ткани. Дело в том, что она истощается и расширяется, что вызывает возникновение щелевидных отверстий. У детей основным фактором развития образования считается физиологическая гипоплазия апоневроза.

Причиной возникновения патологии является дефект соединительной ткани. Дело в том, что она истощается и расширяется, и это вызывает возникновение щелевидных отверстий. У детей основным фактором развития образования считается физиологическое недоразвитие и слабость апоневроза.

В общем, к основным причинам, которые оказывают негативное влияние на состояние соединительных тканей белой линии живота, следует отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • травмы живота;
  • чрезмерную массу тела;
  • проведение хирургических операций на органах брюшной полости.

Стоит отметить, что фактором развития недуга не всегда является ослабление мышц и тканей живота. В некоторых случаях грыжа появляется в связи с повышенным внутрибрюшинным давлением. Подобное встречается при:

  • хроническом запоре;
  • беременности;
  • тяжелых естественных родах;
  • поднятии тяжестей;
  • физическом перенапряжении;
  • сильном кашле;
  • затрудненном мочеиспускании;
  • сильном и длительном плаче у младенцев.

Чаще всего заболевание развивается у мужчин в возрасте до 30 лет, и у женщин 40–50 лет, но может затрагивать и женщин.

Образование может быть надпупочным. В таком случае грыжа возникает над пупком. Формируется в 80% случаев. Околопупочные грыжи находятся вблизи пупка и наблюдаются в 18% случаев грыжи белой линии живота. Наиболее редкими являются подпупочные грыжи, которые диагностируют только в 2% всех случаев.

Грыжа образуется вследствие врожденной или приобретенной слабости соединительной ткани белой линии. В результате этого ткань истончается и расширяется, в белой линии образуются расщелины, и развивается диастаз прямых мышц (расхождение).

Факторы, приводящие к ослаблению соединительной ткани:

  • Наследственная слабость ткани;

  • Избыточный вес;

  • Постоперационные дефекты, незаживающие раны.

К факторам риска, сопряженным с увеличением внутрибрюшного давления, относятся:

  • Физические нагрузки, подъем тяжестей;

  • Беременность, роды, осложненная родовая деятельность;

  • Хронические запоры;

  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся длительным кашлем;

  • Хронические заболевания;

  • Скопление жидкости в брюшной полости.

Травмирование брюшной полости также может стать причиной возникновения образования. Поэтому нужно заниматься тренировкой мышц, чтобы они укреплялись и стали защитой от такого заболевания, как грыжа.

Основной причиной образования грыж белой линии живота является ослабление или нарушение целостности соединительной ткани из-за следующих факторов:

  • различные травмы;
  • отсутствие или недостаточность физических нагрузок, в том числе из-за заболеваний ОДА, например, синовиом;
  • ожирение;
  • повышение внутрибрюшинного давления;
  • операции (образовавшаяся грыжа является послеоперационным осложнением).

Это основные проблемы, которые становятся причиной появления патологии у людей независимо от возраста. Кроме того, у разных гендерных и возрастных групп пациентов грыжа белой линии живота может быть спровоцирована специфическими причинами.

Частые причины грыжи белой линии живота

У детей, как и у взрослых, грыжа может появиться после операции, при ожирении, повышении внутрибрюшинного давления и других факторов. Но первопричиной патологии является нарушение формирования апоневроза во время внутриутробного развития или в первые месяцы жизни.

Так может выглядеть грыжа белой линии живота у младенцев

Грыжа

В большинстве случаев грыжа белой линии живота выявляется у детей в возрасте 5-7 лет. Для патологии характерна низкая частота ущемления и отсутствие предпосылок для самостоятельного закрытия грыжевых ворот.

Расхождение прямых мышц живота в медицине называют диастазом. Эта патология встречается у 1% населения. Чаще всего его диагностируют у женщин, хотя у мужчин он тоже не является редкостью.

Заболевание чаще встречается у женщин. Преобладающая форма – диастаз прямых мышц живота после родов. Наиболее опасное время для этого – первые месяцы. Вероятность развития патологии повышается после кесарева сечения, поскольку при этом нарушается целостность мышечного апоневроза, и его способность к сокращению уменьшается.

Соединительная ткань, из которой, в частности, состоит апоневроз мышц живота, под влиянием гормонов во время беременности становится более рыхлой. Это позволяет связкам таза подготовиться к прохождению ребенка через родовые пути.

Кроме того, растяжение мышц необходимо для нормального роста малыша в матке. После рождения младенца соединительная ткань самопроизвольно укрепляется, форма живота восстанавливается в течение года. Если не дать организму время на реабилитацию и начать интенсивные тренировки или заниматься тяжелой физической работой, соединительная ткань не сократится и зафиксируется в растянутом положении. Возникнет расхождение прямых мышц живота.

Появлению этого заболевания способствует ожирение, а также быстрое снижение массы тела, когда апоневроз не успевает сокращаться за потерявшими объем мышцами, в результате чего образуется его «излишек».

Расхождению мышц может способствовать любой фактор, повышающий давление в полости живота: постоянный надсадный кашель, тяжелая работа, спорт, связанный с подъемом тяжестей, хронический запор.

Наконец, в медицине есть такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденное состояние, характеризующееся измененным строением связок, сухожилий и других элементов, составляющих основу тела.

Причинами диастаза мышц живота у мужчин являются все перечисленные факторы, разумеется, кроме беременности.

Основная причина, по которой происходит образование предбрюшинных липом – слабость соединительных тканей. Происходит их истончение, по центральной линии живота мышцы расходятся и образовывается отверстие (щель), через которое и происходит выпячивание.

  • тяжелые физические нагрузки;
  • частые запоры;
  • ожирение;
  • беременность;
  • послеоперационные рубцы;
  • возрастная слабость мышц;
  • асцит (брюшинная водянка);
  • постоянный или длительный кашель;
  • врожденная предрасположенность.

Дефект апоневроза приводит к образованию 2 основных видов патологии, которые зависят от локализации. Разделяют болезнь на непосредственно грыжи белой линии и околопупочные. Последние образовываются рядом с пупочным кольцом, могут располагаться ниже, выше, левее или правее пупка.

Возникает она после проведения операции на месте рубца. Характеризуется такой тип грыжи выпячивание при натуживании, а в горизонтальном положении она не видна. Выделяют следующие виды вентральной грыжи:

  • малая – не изменяет строение живота, заметна только при напряжении;
  • средняя – заполняет одну из частей брюшной стенки;
  • обширная – находится по всей области передней стенки;
  • гигантская – расположена сразу на нескольких областях брюшной стенки.

Не путать с пупочной грыжей. Для данного заболевания характерен выход органов за рамки, при этом они начинают выпячиваться около пупка в области серединной линии. Такая форма грыжи у взрослых редкое заболевание, появляется только как результат больших и постоянных нагрузок.

Что может явиться причиной появления надпупочной грыжи:

  • Физические нагрузки;
  • Болезни органов ЖКТ;
  • Проблемы с обменом веществ;
  • Проблемы с заживлением внутренних рубцов после операций на брюшной полости.

В МКБ включены такие грыжи белой линии как: разновидности, на которые делится пупочная грыжа, грыжи передней брюшной стенки. В период последней стадии замечаются такие симптомы как шар выше пупка, больно прикасаться к нему, может самопроизвольно «прятаться» и также появляться на поверхности живота, присоединяются физиологические симптомы, описанные выше, плохое самочувствие.

В последствие, происходит ущемление органов ЖКТ, а уже ущемленная ткань может перерасти во внутреннюю гангрену.

Если случается острая боль в месте грыжи, в совокупности с рвотой, это означает о процессе осложнения грыжи. В этой ситуации необходимо вызвать скорую помощь.

Такое заболевание чаще всего диагностируется у мужчин. Особенно, если сфера их деятельности связана с тяжёлыми физическими нагрузками. Более подвержены этому заболеванию мужчины в возрастном периоде от 20 до 30 лет.

Лечение грыжи белой линии живота

Еще одной причиной возникновения болезни является ожирение. Здоровый образ жизни и подтянутое тело препятствуют появлению различных заболеваний, в том числе грыжи.Также данное заболевание может возникнуть из-за плохой наследственности и врождённых особенностей организма.

Следует знать, что лечение грыжи осуществляется посредством оперативного вмешательства. Вылечить грыжу с помощью лекарств или других методов невозможно.Случается, что человек не замечает, что в его организме присутствует данный недуг.

То, что есть проблема, становится заметно уже тогда, когда наступает выпячивание. Особенность данного вида грыжи состоит в том, что выпячивание может происходить без каких-либо болезненных ощущений. Чем раньше человек обратится к доктору и ему будет назначена операция по удалению грыжи, тем лучше, так как хирургическое вмешательство пройдёт без каких-либо осложнений для организма.

К причинам возникновения приобретенных (не врожденных) грыж в первую очередь относят слабость брюшной стенки, связанную с анатомическими особенностями строения: наличие слабых мест в так называемых «грыжевых точках» (область пахового промежутка, пупочного кольца и белой линии живота, бедренного канала и других).

Причины развития грыжи у детей

Встречается грыжа белой линии живота у детей также. Следует сказать, что данный вид заболевания у малышей и подростков диагностируется довольно редко. Хотя присутствуют случаи появления такого недуга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение суставов лазером польза и вред

У ребёнка существует определённая причина появления данного заболевания. А именно: из-за слабости волокон, которые называются фиброзными. Как правило, это генетическая патология. При такой слабости у ребёнка расходятся мышцы белой линии живота.

Следует знать, что существует несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновения такого недуга. Почему возникает грыжа белой линии живота у детей? Она может появиться из-за травмы, ожирения.

Операция прошла успешно. Какие рекомендации следует соблюдать после? Удаление грыжи белой линии живота – это достаточно непростая операция, поэтому, прежде всего, пациенту, который перенёс ее, необходимо соблюдать специальную диету.

Также следует воздержаться от каких-либо физических нагрузок. Меню не должно содержать острой, жареной еды. Необходимо обеспечить желудку лёгкий процесс переваривания. Поэтому будет лучше, если человек станет употреблять каши, йогурты, супы. Рекомендуется следить, чтобы все продукты были нежирные.

Причины, симптомы, лечения расхождения прямых мышц живота

На начальных стадиях течение болезни может быть бессимптомным, нет никакого ухудшения самочувствия, явные признаки визуально не обнаруживаются, качество жизни не понижается. На следующих стадии развития могут появляться незначительные боли в верхнем отделе живота, возникающие при сильном напряжении мышц или сильных наклонах.

Симптоматика грыжи

Симптоматика грыжи

Появление периодических болевых ощущений объясняется несколькими факторами.

  1. Во время напряжения мышц сдавливаются нервы париетальной брюшнины.
  2. Ущемление грыжи. Такая ситуация угрожает жизни и требует немедленного вмешательства. В выпавших органах нарушается кровоснабжение, развивается перитонит, они могут начинать отмирать.
  3. Желудок сильно натягивается сальником, который пытается сдвинуть его с места. Появляются непонятные ощущения в животе, сразу после принятия пищи могут появляться незначительные болевые признаки.

Иногда у больного возникает тошнота и рвота, появляются запоры, пропадает аппетит. Во время постановки окончательного диагноза следует четко отличать грыжу от различных заболеваний пищеварительного тракта.

Опытный врач легко замечает грыжу белой линии живота еще на стадии липомы. Прощупываемое образование (липома) не вызывает болезненных ощущений у пациента, мягкое на ощупь, кожа над ним не изменяет своего естественного оттенка. В горизонтальном положении липома исчезает.

Пальпация живота для диагностирования грыжи

Пальпация живота для диагностирования грыжи

Бандаж грыжевой

Клиника начальной стадии развития почти ничем не отличается от симптомов липомы, только увеличиваются размеры образований. На начальной стадии выпячивание также самостоятельно исчезает в положении лежа, вправлять пальцами не нужно.

На третьей стадии образование значительно увеличивается в объеме, становится видимым снаружи, кожа вокруг него натягивается. Если в отверстие попадает петля кишечника, то прослушивается характерное для органов пищеварения урчание. При натуживании брюшной полости объем и размеры грыжи увеличиваются.

Что же касается симптомов грыжи, то, как правило, еще до появления грыжевого выпячивания, в самом начале развития грыжи, больные жалуются на боли в паховой области, в области овальной ямки бедра, пупка, по средней линии живота.

Эти боли возникают при ходьбе или физическом напряжении (кашле, натуживании, подъеме тяжестей). Обычно спустя некоторое время после появления болевых ощущений или одновременно с ними больной замечает у себя выпячивание или припухлость. Нередко по мере увеличения грыжевого выпячивания боли несколько стихают.

Можно отметить также такие симптомы, как отрыжка, тошнота, запоры, иногда рвота, расстройства мочеиспускания — они наряду с болями проявляются в основном при попадании в грыжевой мешок тонких или толстой петель кишок.

На появление грыжи может возникнуть и ответная реакция всего организма и его систем, выраженная беспокойством и общим ухудшением самочувствия. Иногда у таких больных понижается работоспособность, они не могут поднимать даже незначительные тяжести.

Липома. В самом начале формирования грыжи образуется совсем маленькое отверстие в апоневрозе, в которое выходит небольшая часть жировой ткани. На этом этапе в горизонтальном положении тела заметна небольшая припухлость в одном из участков белой линии.

Начальная стадия. Отверстие или грыжевые ворота постепенно расширяются, что дает дорогу выходу грыжи. Выпячивание становится больше. Оно так же мягкое на ощупь, не вызывает болезненных ощущений или изменения над ним кожных покровов. Грыжа становиться на место, когда больной ложится на спину.

Окончательное формирование грыжи. Грыжевые ворота расширились еще больше, выпячивание достигло внушительных размеров (до 15 см в диаметре). Грыжа все так же мягкая, легко вправляемая в горизонтальном положении тела.

При отсутствии тяжелых физически нагрузок практически не вызывает боль, однако в повседневную жизнь приносит некоторый дискомфорт. При условии, что в грыжевые ворота попал участок кишечника, шишка может «урчать», что связанно с абсолютно естественной работой органа.

Запомните!

Основным признаком наличия грыжи белой линии, является характерный мягкий бугорок, расположенный в центре брюшной полости и растущий в размере по мере развития заболевания. Он проявляется в вертикальном положении и может долгое время не доставлять боли. Выпячивание будет увеличиваться при напряжении брюшного пресса (кашле или любых физических нагрузках). В положении лежа грыжу можно вправить обратно, однако это дает только временный эффект.

Грыжа белой линии живота имеет свойство ущемляться, принося при этом массу проблем. Ущемление происходит при резком повышении давления внутри брюшной полости, которое расширяет грыжевое отверстие и провоцирует дополнительное вываливание внутренних органов в грыжевой мешок.

  • повышение температуры;
  • тошнота или рвота;
  • запор;
  • общее недомогание и др.

На первых этапах развития заболевания явных признаков может не наблюдаться, ухудшения самочувствия или визуальных проявлений нет, качество жизни остается на прежнем уровне. На следующих стадиях проявляются незначительные боли, которые локализуются в верхнем отделе живота, возникают, как правило при сильных наклонах и напряжении мышц. Периодические боли появляются из-за нескольких факторов:

  1. При напряжении мускулатуры происходит сдавливание нервов париетальной брюшины.
  2. В щель, которая образовалась, попали органы пищеварения и происходит их ущемление. Такой фактор представляет угрозу жизни человека и нуждается в немедленной врачебной помощи. Происходит нарушение кровоснабжения в выпавших органах, развивается перитонит, и они может начаться некроз.
  3. Желудок затягивается сальником, который может сдвинуть его с места. Из-за этого формируются непонятные ощущения в животе, после приема пищи отмечаются незначительные болевые признаки.

Грыжа часто сопровождается рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, запорами. При постановке диагноза врач должен исключить заболевания пищеварительного тракта и подтвердить грыжу. Эпигастральные формы заболевания защемляются даже, имея небольшие размеры, их часто ошибочно из-за симптомов принимаются за болезни кишечника. Важно начать лечить выпячивание на начальных стадиях, чтобы минимизировать возможные осложнения.

Грыжа может не проявлять себя в виде конкретных симптомов, а только проявляться выпячиванием при физических нагрузках и натуживании. Что касается симптоматики, которая возникнет в дальнейшем при развитии болезни, следует отметить болевой синдром, усиливающийся при натуживании и интенсивных движениях.

Итак, заболевание сопровождают следующие симптомы:

  • болезненное выпирание в средней линии (обычно в верхнем отделе);

  • тошнота, периодически переходящая в рвоту;

  • растяжение мышц вдоль средней линии;

  • боли при резких движениях, поворотах, наклонах;

  • боли после еды;

  • диспепсические расстройства (отрыжка, икота, изжога).

При ухудшении состояния симптоматика усиливается:

  • при дефекации может выделяться кровь;

  • боли возрастают и становятся нестерпимыми;

  • постоянно мучает рвота;

  • если на ранней стадии заболевания грыжу можно вправить самостоятельно, то при осложненных формах это невозможно.

Прием обезболивающих средств при грыже

Это общая симптоматика, в медицинской практике выделяют три стадии болезни: липому, начальную и сформировавшуюся грыжу.

Сначала через расщелины в белой линии проступает жир. Далее эта стадия сменяется начальной, при которой формируется мешок. При разрыве брюшных мышц и прогрессировании заболевания в грыжевом мешке частично появляется тонкая кишка или сальник.

Третья фаза сопровождается сформированной грыжей – на белой линии появляется болезненное уплотнение. Грыжевые ворота (через которые проступают внутренние органы) имеют овальную или круглую форму, в диаметре достигают до 12 см.

Нервные окончания предбрюшинной клетчатки нередко защемляются на раннем этапе и приносят болезненные ощущения.

Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при защемлении грыжевого содержимого, особенно при защемлении пупочной грыжи, основными признаками чего являются резкие боли, тошнота, рвота, нарушения в дефекации и т. д.

У взрослых и детей, помимо основных, внешних признаков, имеется ряд симптомов, указывающих на увеличение или защемление грыжи. Проявляются они на второй и третьей стадии формирования и становятся поводом для обращения к хирургу за медицинской помощью.

Самыми яркими симптомами являются:

  • боли в области образования грыжи;
  • давящие ощущения в области локализации (пациенты говорят, что грыжа давит на желудок);
  • тошнота и рвота;
  • наличие частиц крови в каловых массах (если грыжа сформировалась из петли тонкого кишечника);
  • вздутие живота;
  • запоры.

Пациенты часто жалуются хирургу на усиление боли во время ходьбы, физических нагрузок или при перемене положения тела.

Профилактика

Для предотвращения развития патологии необходимо выполнять действия, которые будут направлены на укрепление брюшных мышц, нужно избегать факторов, которые могут провоцировать выпячивание. Снизить вероятность развития болезни можно, выполняя следующие рекомендации:

  • при ожирении необходимо нормализовать массу тела;
  • укреплять абдоминальные мышцы при помощи упражнений;
  • во время беременности носить бандаж, который предотвратит травмирование сухожилий, мышц живота;
  • соблюдение правильного питания;
  • при работе с большими весами в спортзале нужно использовать специальные пояса.

Прием лекарственных настоек

Чтобы предупредить появление патологии, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • следить за весом, не допускать ожирения;
  • избегать малоподвижного образа жизни;
  • следить, чтобы не было запоров, особенно у детей;
  • заниматься спортом;
  • соблюдать технику безопасности при тяжелых работах.

При малейшем подозрении на появление грыжи нужно как можно быстрее обратится к врачу. Хирургическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях формирования патологии.

Фото до и после операции по иссечении грыжи белой линии живота

Среди всех профилактических мероприятий, помогающих избежать образования грыжи белой линии живота можно выделить следующие:

  • всегда контролировать вес, поднимаемых предметов;
  • следить за собственным весом;
  • регулярно выполнять комплекс физических упражнений, направленных на тренировку мышц живота;
  • придерживаться принципов рационального питания и не переедать;
  • своевременно избавляться от запоров;
  • носить бандаж в период беременности.

Что касается прогноза патологии, то он благоприятный. Но только при условии своевременного обращения за помощью, адекватного лечения и строго соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Стадии заболевания

Выделяют 3 основных этапа роста выпячивания: предбрюшинная липома, начальная стадия, окончательное формирование. Почти всегда патологии имеет крупные и особо крупные размеры. Иногда процесс может остановиться на сформированной липоме без дальнейшего прогрессирования. В медицине выделяют следующие этапы роста патологии:

  1. На первой стадии происходит выход предбрюшинной клетчатки сквозь щелевидный дефект в сухожильных волокнах. Начинает формироваться грыжевой мешок, куда проникает часть тонкой кишки или сальника.
  2. Когда уже сформировалась грыжа на второй стадии отмечаются все классические проявления патологии: рвота, мешок с грыжевым содержимым.
  3. На конечной стадии определяется патология визуально и при пальпации. Вправление выполнить уже нельзя, потому что оно является опасным.

Первым фактором, указывающим на появление грыжи, является наличие углублений или небольших по размерам щелей, которые возникли между пучками фиброзных волокон. В первой стадии развития болезни сквозь них под кожу попадает только жировая клетчатка, другие симптомы отсутствуют.

С течением времени патология увеличивается в размерах, мышцы расходятся, что приводит к образованию мешка, в его попадают внутренние органы – отельные участки тонкой кишки и сальник. Это симптомы второго этапа развития болезни.

На фото грыжа живота

На фото грыжа живота

На третьей стадии большая грыжа может иметь размеры до 10 сантиметров в диаметре, появляются болевые ощущения. Есть вероятность ущемлений, болезнь требует оперативного вмешательства.

Схема грыжи последней стадии

Схема грыжи последней стадии

В норме белая линия от грудины до пупка составляет 10–25 мм в ширину, а ниже него суживается до нескольких миллиметров. В том месте, где развивается грыжа белой линии живота, волокна сухожилия могут расходиться на 100 и даже 120 мм, формируя грыжевые ворота разной формы (овальной, ромбовидной, круглой).

Широкие грыжевые ворота появляются не сразу – грыжевое выпячивание проходит несколько стадий развития:

  • Первый этап – предбрюшинная липома. Она возникает при появлении одного или нескольких провоцирующих факторов, о которых мы говорили ранее. В этом случае через пока еще небольшие отверстия в расходящемся сухожилии выступает под кожу жировая клетчатка.
  • Начальная стадия. В грыжевые ворота попадает брюшина, которая и начинает формировать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожу. Брюшина – это тонкая оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.

Грыжа белой линии живота на стадии окончательного формирования включает в себя все положенные элементы:

  • грыжевые ворота – отверстие в белой линии, откуда выходят органы;
  • грыжевой мешок – брюшина;
  • содержимое мешка: сальник, кишечник, стенки желудка, некоторые связок.

В зависимости от того, когда была обнаружена болезнь, зависит сложность проводимой операции.

Характерные признаки

Признаки вправимого недуга:

  • появляется комок на белой линии живота;
  • может вызывать боль, как в спокойном состоянии, так и во время прикосновений;
  • комок может увеличиваться при изменении положения тела, или при физических нагрузках;
  • может достигать больших размеров;

Невправимое вываливание:

  • болезненное грыжевое образование, которое раньше вправлялось самостоятельно или при помощи рук, а сейчас с этим возникают трудности;
  • может существовать длительный период и без боли;
  • неприводимые грыжи могут привести к ущемленной болезни белой линии живота;
  • возникают признаки кишечной непроходимости (тошнота, рвота, запор);
  • может привести к ухудшению общего состояния.

Ущемление:

  • невправимость грыжи белой линии живота;
  • острая боль;
  • кишечная непроходимость;
  • нарушение кровоснабжения в ущемленный участок;
  • лихорадка;
  • приводит к обязательной и неотложной операции.

Симптомы грыжи белой линии живота может заметить сам пациент уже на стадии липомы по выступающему по срединной линии образованию в вертикальном положении тела. Некоторые люди сразу уверены, что у них опухоль.

По мере формирования грыжи становится ясно, что:

  • образование имеет четкую локализацию по срединной линии, никуда не распространяется;
  • на ощупь эластичное, безболезненное;
  • диаметр колеблется от 1 до 12 см;
  • если в грыжевой мешок входит петля кишечника, то ощущается урчание;
  • кожа не отличается от других участков;
  • характерно увеличение при натуживании.

Грыжи живота могут не беспокоить человека, протекать бессимптомно. Врач выявляет их только при профилактическом осмотре или сопутствующих болезнях.

Другие пациенты жалуются на умеренную болезненность при физической нагрузке. Реже на отрыжку, изжогу, тошноту, чувство тяжести в верхних отделах живота. Подобные случаи нуждаются в дополнительном обследовании для исключения заболеваний желудка, желчных путей, печени и других органов пищеварения.

Перед ущемлением обычно с человеком происходит что-то, резко усиливающее внутрибрюшное давление (например, подъем тяжести, сильный кашель) и напряжение мышц. Ущемленная грыжа белой линии живота сопровождается следующими признаками:

  • выпячивание становится болезненным, боль усиливается при пальпации, если попросить пациента дышать животом;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота, вызванное задержкой отхождения газов;
  • запор;
  • ухудшение состояния (слабость, сердцебиение, колебание давления).

Физические упражнения запрещены при грыже

Особенность течения грыжи белой линии заключается в возможном длительном безболевом периоде. Но человек обычно знает о своем заболевании и как бы не старался себя уберечь, может спровоцировать ситуацию для ущемления.

Ущемление грыжи живота

Наиболее тяжелым осложнением грыжи является некроз стенки органа, входящего в грыжевой мешок, с развитием воспаления брюшины (перитонита)

Существует специальный тест, который можно сделать в домашних условиях. Человеку необходимо лечь на спину, обязательно на твёрдую поверхность, например, на пол. Далее приподнять голову и рассмотреть живот.

Мышцы пресса следует сократить. Если заметно образование в виде валика, который расположен вертикально, то это указывает на присутствие диастаза. Если у человека ожирение, то тогда при проведении данного теста можно заметить впадину, которая указывает на раздвоение мышц.

Наиболее опасное состояние, может становиться причиной летального исхода, требует немедленного оперативного вмешательства. Ущемление появляется в результате значительного повышения внутриутробного давления или сильного напряжения мышц живота.

После ущемления появляются следующие признаки:

  • грыжевое выпячивание начинает болеть. Боли появляются вследствие ущемления нервных окончаний внутренних органов, попавших в отверстия, нарушения в них нормального кровоснабжения;
  • боли значительно усиливаются в момент касания руками;
  • задерживается стул и вывод газов;
  • в тяжелых состояниях наблюдается тошнота и рвота, появляется общая слабость, в запущенных случаях начинаются процессы воспаления тканей (перитонит).
Ущемленная грыжа

Ущемленная грыжа