Что такое консолидированный перелом Подробное описание термина

Перелом перелому — рознь

Несмотря на то, что кость сложна в своем строении, ее перелом не отличается от травмы остальных.

Перелом руки в локтевом суставе может быть:

  1. Закрытого типа, пожалуй, один из наиболее распространенных. При получении данного типа перелома кожные покровы руки не нарушаются и перелом можно выявить по признакам, перечисленным ранее (боль, отечность, ограничение движения).
  2. Открытого типа отличается от предыдущего тем, что кожные покровы нарушаются. Зачастую, при получении такого типа перелома
  3. Оскольчатого типа по всем внешним проявлениям схож с переломом закрытого типа. Единственным отличием является чувство раздробленности кости при прощупывании. Обращаем ваше внимание на то, что только при помощи рентгеновского снимка можно будет точно уставить наличие осколков костей и раздробленность.
  4. Перелом со смещением при прощупывании поврежденного места можно диагностировать с легкостью: кость и ее концы уже не располагаются правильно. Одна часть либо вышла из другой , либо чересчур и неестественно выпирает из локтевого сустава.
  5. Трещина в кости наиболее безобидный вариант получения травмы, так как восстановление и процесс заживления происходит в более короткий промежуток времени, нежели стандартный перелом. При получении трещины нарушается лишь целостность структуры.

Переломы закрытого типа в медицине подразделяют также на:

Существуют также метафизарные переломы, которые в медицинской практике называют околосуставными. Что это означает? Это означает, что перелом происходит рядом с суставом.

Обращаем ваше внимание на то, что при получении перелома оскольчатого типа стоит различать такие понятия как: отломок и сколок.

В том случае, если при переломе часть отделившейся кости имеет костный канал, то значит перелом у вас с отломком.

Если на рентгеновском снимке четко прослеживается не ровная линия перелома (присутствуют изогнутые, витиеватые линии), то такой перелом именуются врачами как нестабильный.

Зачастую, при получении такого типа травмы может возникнуть и повторное смещение переломанной локтевой кости.

Сроки консолидации

Срок образования костной мозоли зависит от возрастного фактора и анатомического типа перелома. При простых переломах соединение отломков костей гранулятом происходит в среднем за несколько недель. Первичная костная мозоль образуется за 2 – 3 месяца, полное сращение костей занимает не менее 4 месяцев.

Если говорить о возрастном факторе, то у новорожденного младенца сломанное бедро может срастись за месяц, тогда как для 15-летнего подростка этот срок продлевается до 2 месяцев. Консолидирующий перелом 50-летнего человека потребует длительной иммобилизации в течение 3 – 4 месяцев.

Следует отметить, что консолидация ускоряется при косых и спиральных переломах, когда костномозговой канал широко раскрывается, а также при вколоченных переломах с отсутствием щели между отломками.

Быстрее всего срастаются мелкие кости кистей и стоп. Консолидация фаланг пальцев рук занимает примерно 3 недели, костей запястья – месяц. Переломы костей плюсны заживают в срок от 21 до 42 дней, пяточной кости – в 35 – 42 дня.

Неосложненные переломы ребер срастаются обычно в течение месяца, у пожилых людей время заживления может продлеваться до 1.5 месяцев. Срок заращения увеличивается при двусторонних и множественных переломах, которые зачастую сочетаются с контузией либо разрывом внутренних органов – сердца, пищевода, легких и крупных артерий.

Консолидация при переломах ключиц, плечевых, локтевых, лучевых костей занимает примерно 2 – 3 месяца. До 4 месяцев может длиться иммобилизация нижних конечностей, если сломана большая или малая берцовая кость.

Наиболее серьезной травмой, требующей длительного лечения, является перелом бедренной кости или шейки бедра. Лечение такого повреждения может затянуться на несколько лет, минимальный срок реабилитации составляет полгода.

Почему замедляется консолидация?

В некоторых ситуациях может наблюдаться слабоконсолидированный перелом, при котором кости срастаются медленнее, чем предполагает данный тип травмы. Такое нарушение будет видно на рентгеновском снимке, сделанном в ходе лечения. Возможные причины:

  • сахарный диабет;
  • кахексия – общее истощение;
  • инфицирование;
  • остеопороз;
  • возрастные изменения костной ткани;
  • повреждение целостности надкостницы в ходе хирургического вмешательства;
  • закупорка костномозгового канала;
  • реакция на металлические конструкции, если они установлены;
  • отсутствие кровяного сгустка между костными отломками;
  • перелом осложнен размозжением близлежащих мягких тканей;
  • избыточная двигательная активность и неоправданно высокие нагрузки на пострадавшую кость;
  • нарушение иммобилизации в момент оказания первой помощи или наложения гипсовой повязки;
  • беременность.

Чтобы вовремя заметить неконсолидированный перелом, необходимо регулярно наблюдаться у травматолога.

Признаки замедления консолидации включают болевой синдром, чрезмерную подвижность костей в месте перелома. На рентгеновском снимке будет четко видна щель, зазор между костными отломками.

Далеко не всегда и не у всех людей костные переломы срастаются быстро и без каких-либо последствий. В некоторых случаях консолидация травмированного участка значительно замедляется. С чем связано такое явление?

К общим причинам замедленного срастания костей относят следующие:

  • сахарный диабет, тонкие кости, нарушение рабаты паращитовидных желез;
  • пожилой возраст, женский пол, киста яичника, неправильное питание;
  • истощение, многоплодная беременность, стрессы;
  • низкий рост, прием некоторых лекарственных средств, дисменорея;
  • онкология, курение, удаленные яичники, трансплантация внутренних органов и прочее.

Что касается местных причин, то к ним относят:

  • попадание инфекции в рану;
  • нарушение кровообращения;
  • сильное размозжение мягких тканей при травме;
  • множественные переломы;
  • попадание инородных предметов в рану;
  • интерпозиция тканей и прочее.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  МАЛАВИТ

Как определить перелом или ушиб

При проблемах остеорепарации применяются различные методы, которые могут быть консервативными и хирургическими

Основные сроки

Сроки консолидации различных переломов зависят от степени тяжести травмы, а также локализации патологического процесса. Таблица сроков консолидации переломов раскрывает продолжительность при открытом и закрытом повреждении.

Меньший период восстановления необходим для костей небольшого размера, к ним относят фаланги пальцев, ребра, а также мелкие кости на конечностях. В среднем, этот период продолжается не более одного месяца.

Консолидированный перелом ключицы, плеча, рук и ступней заживает от 2 до 3 месяцев. При этом необходимо учитывать, что срок заживления зависит также от вида перелома. Для открытой травмы продолжительность восстановления увеличивается.

При повреждении бедра для заживления требуется период равный 4—5 месяцам. Наибольшая продолжительность наблюдается при восстановлении перелома тазовых костей. Заживление вялоконсолидирующихся переломов продолжается до нескольких лет.

Ориентировочная длительность когда формируется консолидированный перелом определяет врач после осмотра пациента и ознакомления с документацией.

Лечение травмы спины

Процесс консолидации сложный. В случае компрессионного перелома позвонка он может длиться как минимум 3 месяца в условиях стационарного лечения. При этом необходимо максимально ограничить движение, находиться в корсете или использовать тугую повязку.

Консолидированный перелом позвонка нередко протекает слишком медленно или с осложнениями. В таких случаях контрольная рентгенограмма не показывает образование костной мозоли, в области L1 позвонка имеют место болезненные ощущения. Это характерно для таких категорий пациентов:

  • люди пожилого возраста;
  • страдающие сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы;
  • больные атеросклерозом;
  • беременные женщины.

Консолидированный компрессионный перелом позвонка нередко таит опасность поздней диагностики: больной обращается с жалобами на сильную боль в пояснице и заметное искривление позвоночника.

Такие случаи бывают при легких повреждениях или трещине позвонка, когда пострадавшие терпят боль и не обращаются к специалистам. Последствия могут быть очень серьезными:

  • повторный перелом не полностью консолидированного;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • инвалидность.

Если консолидированный компрессионный перелом тела позвонка L1 привел к ущемлению нервных окончаний или спинного мозга, то следствием будут сильная боль в пояснице, нарушения работы внутренних органов (первыми пострадают почки), посттравматический радикулит.

Какие кости под угрозой?

В случае получения изолированного перелома ломается локтевая кость. Данный перелом может быть как сгибательным, так и разгибательным. В первом случае происходит перелом или же вывих головки локтевого сустава, проецируемый на заднюю часть кости.

Во втором случае, помимо перелома происходит разрыв связки кольцевидного типа. Зачастую при изолированном переломе локтевая кость поддается перелому в верхней части трети.

Существует также вероятность приобретения смещения лучевого нерва. В данном случае симптоматика проявления и обнаружения перелома такая же, как и в остальных случаях.

Добавочным симптомом может стать боль в руке, которая будет отдавать прямо в пальцы. Боль будет похожа на ту, которая чувствуется при ударе локтем.

Как показали статистические данные, нередки и переломы головки лучевой кости и шейки локтевого сустава. Данный тип перелома можно приобрести в случае, если падение было осуществлено на прямую, вытянутую руку.

Этот вид травмы можно подразделить на перелом:

  • без смещения;
  • со смещением краевого типа;
  • раздробленный.

В качестве симптоматики стоит выделить острую боль в локте, чрезмерная подвижность сустава или же наоборот невозможность произвести действия.

Вторичное срастание

Вторичное срастание переломов с образованием хрящевой мозоли происходит при:

  • неполном сопоставлении частей костных отломков;
  • плохой фиксации перелома;
  • относительной подвижности костных фрагментов;
  • несвоевременной иммобилизации;
  • нарушении кровообращения, а также иннервации в зоне перелома кости.

Хирург, травматолог – именно эти специалисты могут ответить на вопрос о том, почему в некоторых случаях перелом кости не срастается. Согласно их мнению, такое явление имеет несколько причин. Представим их прямо сейчас:

  • нарушение иммобилизации кости (поврежденной), а также смещение ее элементов относительно друг друга;
  • неполное или неправильное сопоставление костных фрагментов;
  • нарушение иннервации в области перелома и местного кровообращения.

Травматолог на дом выезжает лишь в крайне тяжелых случаях. При этом очень важно, чтобы специалист был грамотным.

Ведь при серьезных переломах необходимо так совместить поврежденные костные ткани, чтобы произошла их полная консолидация. Однако следует отметить, что такое срастание зависит не только от квалификации доктора.

Нельзя не сказать и о том, что совместно с естественными физиологическими процессами восстановления целостности скелета также происходит рассасывание посттравматической гематомы. Кстати, костная мозоль при регенерации имеет вид небольшого веретенообразного утолщения.

Консервативное лечение замедленной консолидации сращения переломов.

Лечение состоит в продлении иммобилизации перелома на срок, необходимый для его сращения, как если бы он был свежим. При правильном клиническом ведении пациента после выявления признаков замедленной консолидации, коррекции и применении дополнительной стимуляции регенерации (смена метода фиксации перелома, «игра» с регенератом по типу чередования компрессии и дистракции при лечении методом ВКДО), использование медикаментозных средств (анаболических препаратов, препаратов кальция с витамином D), лазеро- и магнитотерапии, ультразвуковой стимуляции, клеточных технологий – стимуляция регенерации путём введения в костную мозоль остеобластных клеток – происходит сращение перелома.

При лечении замедленной консолидации необходимо учитывать, что длительное отсутствие функциональной нагрузки на травмированный сегмент приводит к стойкой мышечной атрофии, ограничению подвижности в иммобилизированных суставах.

Поэтому попытки консервативного лечения при замедленной консолидации оправданы только тогда, когда клинически и рентгенологически процесс консолидации хорошо прослеживается, но ещё не завершен. Если прогнозируемые сроки консолидации увеличиваются более чем на 1–1,5 месяца, предпочтительно оперативное лечение.

Распространенные причины

Основными причинами образования переломов являются:

  • Хрупкость костной ткани, вызванная различными тяжелыми заболеваниями.
  • Неправильное выполнение физических упражнений во время занятий спортом.
  • Сильный удар.
  • Падение. От высоты падения зависит степень тяжести и характер перелома.
  • Чихание может вызвать перелом ребер (симптомы перелома ребер).
  • Преклонный возраст. В пожилом возрасте значительно снижается прочность костей. Даже небольшая травма может привести к тяжелому перелому.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Прищемила ноготь дверью что делать

По медицинской статистике порядка 20% людей, обращающихся в травмпункт, страдают от переломов, которые бывают 2-х типов:

  1. Закрытые переломы. Их можно диагностировать, сделав рентген поврежденной части тела.
  2. Отрытые переломы. Определяются уже при визуальном осмотре. На травмированном участке тела можно увидеть осколки кости, а у потерпевшего возникают сильные боли, которые могут привести даже к болевому шоку и обмороку.

Метод лечения травмы, ее тяжесть и скорость восстановления кости зависит от нескольких факторов: места перелома, степени его тяжести, присутствия кровоизлияний и повреждений мягких тканей.

Узнай о:

  1. Лечение и срок срастания перелома лучевой кости руки со смещением
  2. Перелом лодыжки и повреждение голеностопного сустава: методы лечения и реабилитация
  3. Его виды и симптомы, причины и лечение переломов
  4. Что такое компрессионный перелом позвоночника: симптомы, лечение и последствия

Что представляет собой консолидированный перелом? Об этом мы поведаем в рассматриваемой статье. Также вы узнаете о том, как происходит срастание переломов, почему восстановление пациента может замедлиться и как происходит лечение травм.

Народные средства

Народная медицина предусмотрела множество рецептов, которые помогают ускорить заживление консолидированного перелома. Настоятельно рекомендуем заранее проконсультироваться со специалистом, который скажет, допустимо ли вам использовать определенные рецепты или нет. Некоторые средства содержат вещества, на которые у вас может быть аллергия.

  1. Мазь для растирания – для ее приготовления возьмите немного веточек можжевельника, измельчите их вместе с иголками. Полученную массу смешайте с таким же количеством сливочного масла, после чего поставьте в духовку на несколько часов. Полученное средство перелейте в удобную емкость, используйте в качестве мази.
  2. Луковая кашица – средство, которое поможет избавиться от болезненности и ускорит срастание отдельных фрагментов. Для приготовления такого лекарства возьмите одну луковицу, измельчите ее на блендере. В полученную массу добавьте 50 мл растительного масла и такое же количество еловой смолы. Тщательно перемешайте компоненты, после чего подогрейте в течение 10 минут. Используйте мазь для растирания.
  3. Компресс из лечебных трав поможет избавиться от болезненных ощущений по ночам. Для его приготовления возьмите 2 столовые ложки подорожника и травы бурды. Залейте их стаканом кипятка и оставьте настаиваться на полчаса. После этого смочите ткань в получившемся отваре и положите ее на место перелома. Закрепите бинтом, держите до полного высыхания.

Для ускорения восстановления перелома необходимо к лекарственным средствам и немедикаментозным методам подключить народные методы. Их использование возможно только после консультации со специалистом и определением наиболее безопасного метода народной терапии.

  • Приём отвара лугового василька. Для приготовления раствора требуется 50 грамм сухой травы в течение двух часов кипятить, после чего смесь остужают и процеживают. Принимать их следует дважды в сутки с разовым объемом дозировки, равным 200 мл.
  • Мумиё. Таблетки мумие употребляют в течение 10 дней до момента приема пищи.
  • Компресс с окопником. Предварительно необходимо 50 грамм травы отварить и в последующем перемешать её до гомогенного содержимого. Кашицу наносят на область травмы перед сном и после наложения повязки её сохраняют до утра. Процедуры выполняют на всем протяжении, пока происходит консолидация кости.
  • Смесь можжевельника и масла. Ветки можжевельника вместе с иголками смешивают со сливочным маслом. Смесь оставляют в духовке на 3—4 часа, в последующем ингредиенты тщательно измельчают, доводя до состояния мази. Её применяют для массажа с целью достижения противовоспалительного и разогревающего эффектов.

Особенности консолидации

Консолидация – срастание костных обломков. Оно обеспечивается мощным восстановительным процессом, который активизируется кровотоком. Организм понимает, где у него находится повреждение, и запускает там более быстрое кровообращение.

Агенты, которые присутствуют в крови, способствуют активизации регенерации поврежденных тканей. Ускорить процесс восстановления помогут витаминные и минеральные комплексы. Они скапливаются вокруг обломков и образуют остеоидную мозоль.

Без процесса консолидации восстановление сломанной кости невозможно.

Консолидация – длительный процесс, который условно делиться на 4 стадии. Каждая имеет свои особенности и основные направления. Охарактеризовать их можно следующим образом:

  1. Аутолиз – возникает на 4-5 день после перелома. Организм активирует поступление многочисленных лейкоцитов в поврежденную зону, благодаря чему происходит удаление поврежденных клеток.
  2. Пролиферация – возникает через 2-3 недели после происшествия. Характеризуется очищением костных обломков от посторонних тканей. Это необходимо для более быстрого восстановления, срастания костей. В первую очередь в месте повреждения формируется хрящ – мягкая и эластичная структура. По мере накопления минералов он твердеет.
  3. Перестройка – она возникает спустя месяц после наложения гипса. В этот период происходит окончательное затвердевание образовавшейся мозоли. Восстанавливается естественное кровообращение. Организм направляет все свои силы на формирование нового костного вещества.
  4. Восстановление структуры – продолжается еще 3-4 месяца после перелома. Происходит восстановление поврежденных структур за счет регенерационных процессов. Костные ткани формируют надкостницы, которые в будущем становятся кровеносными сосудами. Мозоль постепенно разравнивается с основным телом кости, последствия перелома исчезают.

Что это такое

Итак, консолидированные переломы costa – это повреждение костной ткани, которое находится в стадии заживления. Иными словами, термин «консолидация» означает сращение перелома с образованием костной мозоли. В момент перелома кость разделяется на две части.

Для того чтобы восстановить ее целостность, необходимо, чтобы соблюдался ряд условий:

  • отломки должны находиться в правильном положении и максимально соединяться между собой;
  • организм должен быть снабжен необходимыми для запуска регенеративных процессов питательными веществами и правильно функционировать;
  • должно присутствовать питание тканей кровеносными сосудами, которые, в свою очередь, также часто повреждаются в момент травмы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сильная головная боль и понос причины

Рассмотрим более подробно непосредственно сам процесс консолидации кости.

Что такое неконсолидированный перелом

Но далеко не все переломы впоследствии являются консолидированными. Иногда можно встретить другое наименование – неконсолидированный перелом. Это наихудший исход для человека, которому был поставлен диагноз перелом. Он предполагает, что восстановление костной ткани происходит слишком медленно.

Некоторые факторы могут оказывать негативное влияние на процесс консолидации, увеличивая его длительность. В случае если наблюдается подобная тенденция, доктора рекомендуют пациентам пройти курс лечения в стационаре.

Что такое консолидированный перелом: лечение, сроки срастания

Люди, которые хоть раз в жизни сталкивались с переломами, знают и о процессе их консолидации. Перелом называют консолидированным, если при его сращении образовалась костная мозоль. В разных ситуациях может быть быстрая или замедленная консолидация переломов. Скорость выздоровления зависит от многих причин и факторов.

Как ускорить выздоровление

Кость может консолидироваться быстрее, если принимать определенные лекарственные препараты, стимулирующие регенерацию костного эпителия и ускоряющие процесс образования костной мозоли.

Одним из рекомендованных препаратов является «Остеогенон». В его составе содержится оссеин, кальций, фосфор и коллагены. Эти компоненты способствуют увеличению скорости консолидации кости. Кальций укрепляет костную ткань, а фосфор не дает ему оседать в других органах.

Не стоит самостоятельно лечить консолидирующий перелом. Необходимо заранее посоветоваться с лечащим врачом, так как некоторые лекарства замедляют процесс восстановления костной ткани. Для ускорения процесса консолидации нельзя употреблять алкоголь и курить.

Желательно употреблять в пищу рыбные блюда, капусту, шпинат, кисломолочные и молочные продукты. В рацион больного должны быть включены блюда, богатые кальцием, цинком, фосфором и магнием. Если эти микроэлементы в достаточном количестве присутствуют в человеческом организме, значит процесс образования качественной костной мозоли будет идти быстрее.

Что именно принято называть консолидированным переломом

Консолидированный перелом – что это значит? Данный термин происходит от латинского слова, им принято обозначать определенный вид сращения отломков кости. Если сначала образуется первичная, а после – вторичная костная мозоль, принято использовать обозначение &

Он является достаточно сложным и занимает немало времени. Чтобы процесс стал возможен, организму необходимо увеличить то количество клеток, которые способны произвести синтез костной и соединительной тканей.

Как лечить перелом берцовой и пястной кости?

Перелом руки: неприятная травма

Симптомы перелома руки нельзя перепутать ни с чем. Для того чтобы диагностировать перелом локтевой кости достаточно установить следующие признаки:

  1. Припухание или отек локтевого сустава. Отек вы сможете почувствовать и без прощупывания предполагаемого переломанного места.
  2. Невозможность привести руку в движение. Локтевой сустав в силу своего строения после травмы не имеет возможности двигаться вокруг двух осей.
  3. Место, которое было подвержено перелому, может образовать гематому, то есть синяк.
  4. Всю руку может пронизывать острая боль.

В том случае, если после обнаружения всех вышеописанных признаков и после дополнительного осмотра, а именно пальпации у вас вдруг обнаружили какие-либо неровности, неточности и, на ваш взгляд, неправильное расположение кости, то, скорее всего, у вас произошел перелом локтевой кости со смещением.

Лечение

Лечение консолидированного перелома должно быть направлено на полноценное и комплексное восстановление костной ткани. Пациенту назначается ряд лекарственных препаратов, которые избавляют его от болезненных ощущений и дискомфорта.

Прописываются витаминные и минеральные комплексы, которые ускоряют восстановление костной ткани. Наибольшего внимания требуют открытые формы перелома, которые нужно регулярно обрабатывать антисептиками.

Очень важно принимать препараты хондроитина и глюкозамина которые способствуют ускоренному формированию хрящевой ткани. Наибольшую популярность среди подобных средств имеют Остеогенон, Терафлекс, Хондроитин.

Классификация переломов лодыжек

  • по характеру возникновения: супинационный и пронационный;
  • изолированный (латеральной – наружной или медиальной – внутренней лодыжки);
  • множественный (двухлодыжечный, трехлодыжечный – с отрывом заднего края большеберцовой кости);
  • с сопутствующим повреждением связок;
  • по повреждению кожного покрова: закрытый, открытый;
  • по смещению костных отломков: со смещением, без смещения;
  • по нарушению целостности лодыжечного кольца, образованного лодыжечной вилкой и связками: стабильный или нестабильный.

Стабильный перелом ограничивается переломом одной лодыжки. Нестабильный перелом – это двух- или трехлодыжечный перелом, а также перелом одной лодыжки с разрывом связок. Этот вид повреждения обычно сочетается с наружным подвывихом стопы.

Время восстановления

Период восстановления зависит от того, какой сложности было смещение:

  • При полном переломе речь идет об одной или нескольких линиях разлома.
  • При поднадкостном — происходит частичное разрушение костной ткани.
  • Самый легкий вариант – это трещина.

Кстати, по статистике, ребра левой стороны ломают гораздо реже, чем с правой.

Но на продолжительность восстановления влияет и консолидированный перелом. Что это значит? Как уже говорилось, на месте сращения ткани (консолидации) происходит повторный разрыв структур, который поэтому и назвали консолидированным.

Классификация

Консолидированный перелом на рентгене

Переломы различают:

  1. Открытые и закрытые. Открытые переломы видны сразу, без дополнительных методов исследований, закрытые определяются на рентгенограмме.
  2. Со смещением отломков и без смещения.
  3. По локализации: диафизарные, метафизарные, эпифизарные.
  4. По высоте перелома: в верхней, средней и нижней трети.
  5. Многооскольчатые и крупнооскольчатые.
  6. По плоскости излома: поперечные, винтообразные, косые, продольные.

Основная информация

Консолидированный перелом – такой диагноз ставят многим пациентам, получившим травму. Но далеко не все больные знают, что означает это заключение.

Увидев такое странное словосочетание в своей медицинской книжке, большинство людей находятся в полном недоумении. Чаще всего этот термин ассоциируется с какой-либо серьезной патологией. Однако перелом консолидированный не представляет собой ничего страшного.