Что такое спондилез и методы его лечения

8 Лечебное питание

Немаловажное значение при лечении спондилеза играет организация питания. В данном случае речь идет о специальной диете, в составе которой содержатся компоненты, необходимые для укрепления костей. Это кальций, магний, фосфор, медь, бор, цинк, и витамины: B, D3, C, A и K.

Рекомендованными продуктами при спондилезе являются:

  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, молоко;
  • белокочанная капуста;
  • брокколи;
  • тыква, тыквенные семечки;
  • морковь;
  • помидоры;
  • свекла;
  • кунжут;
  • петрушка, укроп, салат;
  • зеленый горох и фасоль;
  • болгарский перец;
  • овсяная и гречневая крупы;
  • телятина, свинина, мясо птицы;
  • яйца;
  • орехи;
  • растительные масла: оливковое, подсолнечное;
  • морепродукты: крабы, креветки, некоторые виды морской рыбы;
  • фрукты: сливы, персики, цитрусовые, ананасы;
  • ягоды: черная смородина, виноград, облепиха.

Данная диета предполагает исключение из рациона острых блюд, солений, алкогольных, газированных напитков и кофе. Рекомендуется максимально ограничить потребление соли и отказаться от курения.

Диагностирование и лечение

Что представляет собой спондилез? Это болезнь, при которой на телах позвонков появляются патологические краевые костные разрастания, именуемые остеофитами. Это один из видов деформации позвонков. Поэтому данное заболевание еще именуется как деформирующий спондилез.

Хотя, если быть более придирчивым в плане медицинской терминологии, спондилез – это не самостоятельная болезнь. Это патологический процесс, идущий как осложнение других заболеваний позвоночника, и не только. Эти заболевания следует рассматривать в качестве причин спондилеза.

Основной причиной спондилеза принято считать остеохондроз позвоночника.

Это хронический дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в силу возрастных изменений, хронических сопутствующих заболеваний и обменных нарушений. Среди этих заболеваний и нарушений – ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

При остеохондрозе ухудшаются физические свойства межпозвонковых дисков (прочность, эластичность, содержание влаги) и уменьшается их высота. В результате истонченный диск смещается в переднебоковом направлении.

При этом статическое давление на переднебоковые отделы позвонков увеличивается. Спустя некоторое время здесь развиваются местные воспалительные реакции, ведущие к утолщению костной ткани позвонков.

В дальнейшем здесь откладываются соли кальция (процесс т.н. оссификации), в результате чего и развивается такая болезнь как спондилез позвоночника.

Хотя, если по-прежнему оставаться щепетильным во всем, что касается терминологии, это безграмотное, некорректное выражение. Спондилез (греч.

спондилос – позвонок) может быть только в позвоночнике, но никак не в другом месте.

Сходная с остеохондрозом картина, приводящая к спондилезу, может наблюдаться при сколиозе. Это болезнь (врожденная или приобретенная), в ходе которой отмечается боковое искривление позвоночника.

В результате этого в передних и боковых отделах возникают вышеописанные воспалительные изменения, и развивается спондилез.

Некоторые клиницисты даже считают травмы главной причиной спондилеза, а остеохондроз, по их мнению, здесь не при чем.

В таком случае возникает вполне логичный вопрос – чем обусловлена такая высокая частота спондилеза при относительно небольшом количестве травм.

По-видимому, не последнюю роль здесь играют не только острые, но и хронические мелкие повреждения в результате физических нагрузок, частых ударов, вибраций у работников физического труда и спортсменов.

Таким образом, спондилез является следствием одного или нескольких негативных факторов, приведенных ниже:

  • Пожилой возраст;
  • Тяжелые хронические заболевания;
  • Избыточный вес;
  • Физические нагрузки;
  • Травмы позвоночника.

Но, как известно, у каждой медали есть оборотная сторона. Из-за смещения диска и появления остеофитов раздражается передняя продольная связка позвоночника.

Кроме того, в результате этих патологических процессов возрастает нагрузка на т.н. фасеточные суставы – сочленения между отростками соседних позвонков. При этом ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов.

Спондилез позвоночника

А в случае заднебокового спондилеза происходит сужение спинномозгового канала.

Внешний вид пациентки, страдающей спондилезом шейного отдела позвоночника.

В результате этого возникают такие симптомы спондилеза как:

  • Боль в иннервируемом участке, отдающая в шею, голову, конечности (в зависимости от локализации спондилеза);
  • Ограничение подвижности позвоночника и мышц;
  • Мышечное рефлекторное напряжение;
  • Иногда – усиление заднего или бокового (лордоза и кифоза).

Все эти признаки имеют неодинаковую выраженность, и зависят от локализации и степени выраженности спондилеза.

Успех лечения спондилеза грудного отдела позвоночника напрямую зависит от того, в каком состоянии позвонки к моменту начала терапии. Лечение спондилеза ставит перед собой задачи:

  • Уменьшить и снять болевой синдром;
  • Расслабить мышечное напряжение;
  • Укрепить хрящевые ткани межпозвонковых дисков;
  • Улучшить метаболические процессы в хрящевой ткани;
  • Укрепить мышцы, поддерживающие хребет;
  • Не допустить дальнейшего разрастания остеофитов;
  • Облегчить синдром трения костной ткани друг о друга.

Что такое спондилез и методы его лечения

Лечить спондилез можно медикаментами, процедурами физиотерапии и хирургическим вмешательством. Чаще всего есть необходимость во всех трех путях.

Медикаменты

Лекарственные средства помогают снять болезненные ощущения и уменьшить воспалительные процессы при спондилезе. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак или Ибупрофен.

Если НПВС не действуют против спондилеза, врач может назначить более сильнодействующие вещества – глюкокортикостероиды. Чтобы восстановить регенерацию хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы. Они могут приостановить развитие патологии, особенно на начальном этапе.

В целях снятия мышечных спазмов при спондилезе назначаются миорелаксанты, такие как Сирдалуд.

Физиотерапия

Электрофорез и лечение ультразвуком улучшают кровообращение в области позвоночника, состояние нервной ткани. Уходят отеки и воспалительные процессы. Витамины нормализуют метаболизм тканей, измученных остеофитами при спондилезе.

Народные рецепты

Не полагайтесь только на свои силы, они мало что могут противопоставить грудному спондилезу. Но если консервативное лечение спондилеза уже началось, с разрешения врача можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Растирайте область болевого синдрома маслом пихты;
  • Чтобы вывести солевые отложения, воспользуйтесь чаем из корня подсолнечника. Измельчите корень растения, киньте чайную ложку порошка в стакан кипятка. Употребляйте на протяжении тридцати дней по стакану ежедневно;
  • Чтобы разогреть пораженную область, снять болевой синдром и мышечное напряжение, поможет знаменитая перцовая настойка. 30 грамм жгучего красного перца смешайте с 200 грамм водки. Настаивайте пару недель в месте, недоступном для солнечных лучей. Время от времени взбалтывайте настойку. Применяйте наружно, как разогревающую мазь.

Лечебная гимнастика

Когда острый период спондилеза ушел, выполняйте элементарные упражнения прямо на месте работы:

  • Упритесь в спинку кресла. Положите ладони на затылок. Вдыхая, хорошенько разогните позвоночник. Сделайте пять повторений;
  • Плавно приподнимайте и опускайте плечи;
  • Потягивайтесь на вдохе, поднимая руки к верху и концентрируясь на растяжке грудного отдела позвоночника;
  • Аккуратно вращайте головой то в одну сторону, то в другую;
  • Возьмитесь за сиденье кресла, и поднимайте ноги по очереди.

Если времени нет даже на такой двигательный комплекс, постарайтесь хотя время от времени просто расслабляться. Сидя в кресле, опустите руки вниз, приподнимите голову. Полностью расслабьте спину, упираясь в спинку кресла.

Другие методы

Что такое спондилез и методы его лечения

Если больному удалось найти хорошего, проверенного мануального терапевта, стоит воспользоваться его услугами. Мануальщик поможет справиться с болью при грудном спондилезе и вернет былую осанку.

Лечебные пиявки помогут справиться с отеками и попутно улучшат локальное кровообращение. Отвары из почек березы, листа лопуха, хмельных шишек и эвкалипта, использованные в виде компрессов, снимают отечности и ликвидируют болевые ощущения.

Если консервативные методы лечения не дают результата против грудного спондилеза, лечащий врач назначает операцию. Лишние наросты на костях удаляются. Если возможно, разъединяются и сросшиеся позвонки.

К сожалению, хирургия – хоть и крайний метод, но даже он не может вылечить дегенеративные процессы в тканях кости и хрящей. Удаляются только сами остеофиты позвоночника. Чтобы остановить негативные изменения ткани, нужно изменить образ жизни.

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным.

Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом. 

Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма.

Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон. Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях.

Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком.

Иглоукалывание

Классификация спондилёза

Во многом симптомы спондилеза зависят от локализации патологического процесса. Часто проблема развивается в области шейного или поясничного отделов позвоночника. Всего разновидностей три, каждая имеет свои особенности.

  • Шейный спондилез. Он характеризуется болевыми ощущениями ноющего характера при повороте или наклоне головы. Помимо этого, присутствуют шум в ушах, головокружение, снижение остроты зрения. У больного скачет давление, а боль отдает в плечи и руки. Шейный спондилез третьей или четвертой степени опасен тем, что у пациента развиваются неврологические осложнения вследствие сдавливания нервных корешков, кровеносных сосудов. При движении возникает характерный хруст, мышцы напрягаются.
  • Патология грудного отдела. На начальных стадиях развития деформирующего спондилеза симптоматика практически не выражается. Дело в том, что эта часть позвоночного столба более стабильна. По мере прогрессирования заболевания позвоночный столб может искривляться. Беспокоят неврологические нарушения в области грудной клетки. Может нарушаться деятельность сердца или органов брюшной полости.
  • Спондилез поясничного отдела способен спровоцировать появление межпозвоночных грыж. Беспокоит болезненность в области поясницы, которая отдает в нижние конечности. Нарушается чувствительность, движения в поясничном отделе становятся резко ограниченными. В тяжелой ситуации нарушается функция тазовых органов. У мужчин наблюдается сексуальная дисфункция. Физическая нагрузка или поднятие тяжестей приносит резкую боль.

Позвоночник состоит из 33 позвонков, 24 из которых не соединены друг с другом и вместе формируют шейный (верхний), грудной (срединный) и поясничный (нижний) отделы позвоночника, в то время как 9 сплавленных позвонков составляют крестец и копчик.

Шейный спондилёз затрагивает семь шейных позвонков (С1-С7), которые формируют этот отдел. Дегенеративные изменения часто возникают в этом отделе, так как позвоночник здесь очень подвижен и поддерживает вес головы.

Грудной спондилёз затрагивает 12 грудных позвонков (Т1-Т12). Дегенеративные изменения в грудном отделе встречаются относительно редко, так как позвоночник в этой области прикрепляется к грудной клетке, что обеспечивает его поддержку.

Поясничный спондилёз затрагивает пять поясничных позвонков (L1-L5). Дегенеративные изменения чаще всего встречаются именно в поясничном отделе, так как позвоночник в этой области поддерживает большую часть веса тела и обеспечивает широкий диапазон движений.

Многоуровневый спондилёз. Многоуровневый спондилёз затрагивает компоненты позвоночника в двух или трёх отделах.

Заболевание классифицируется в зависимости от степени его прогрессирования:

  • медленно прогрессирующее;
  • умеренно прогрессирующее с возможными обострениями;
  • быстропрогрессирующее;
  • молниеносный вариант.

Последний вариант прогрессирования встречается довольно редко и возникает только как осложнение от тяжелых, часто инфекционных, заболеваний.

Лечение спондилеза — препараты и методики

На самом деле, костные наросты, которые возникли на теле позвонка, можно удалить только одним способом – скусив их специальными костными кусачками, которые входят в арсенал инструментария травматологов и нейрохирургов. Все другие способы и обещания «удалить наросты», кроме оперативного, неэффективны.

Единственное, что можно сделать – это с помощью комплекса ЛФК, разгрузки позвоночника, ношения специальных корсетов и реклинаторов изменить нагрузку на позвонки и предупредить дальнейший рост остеофитов.

Так, спондилез позвоночника, лечение которого проводится миорелаксантами центрального действия «Мидокалмом», «Сирдалудом», нестероидными противовоспалительными препаратами, может быть переведен в неактивную форму.

  • Лечение шейного спондилеза сводится к ношению воротника Шанца, улучшению мозгового кровотока и предупреждению образования шейных грыж.
  • Поясничный остеохондроз и спондилез иногда предлагают вылечить с помощью УВТ, или ударно-волновой терапии. Но если в случае протрузии эластичный хрящ можно поставить на место, то плотную кость можно только сломать. А отколовшийся остеофит может стать причиной серьезных осложнений, вызвав компрессию крупных сосудов и спинного мозга.

Особенно нужно быть внимательным при развитии процесса в шейном отделе позвоночника, поскольку близость головного мозга и возможность компрессии крупных сосудов является повышенным риском развития инсульта.

Поэтому нужно знать резервы магистрального кровотока артерий головы и шеи, и своевременно проходить экстракраниальную допплерографию, а также проводить рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника с поворотными пробами, чтобы быть уверенным в стабилизации процесса.

Общее описание

Спондилез позвоночника является одним из распространенных заболеваний костной системы, развивающихся в результате дегенеративных и дистрофических изменений в одном или в нескольких его отделах. Патология характеризуется истончением и разрушением позвонкового диска, состоящего из эластичной ткани.

При попытках организма возместить отсутствующий компонент на поверхности позвонков разрастается костная ткань, образуя выступы и шипы — остеофиты. Костные наросты давят на нервные отростки, что отражается тупой ноющей болью в проблемной части позвоночного столба.

Что такое спондилез позвоночника? Это патология, при которой позвонки меняют свои очертания и деформируются, сужая позвоночный канал. Позвонки меняют форму за счёт наростов из костной ткани, которые похожи на шипы и выступы.

Такие выступы могут оказывать негативное воздействие на продольную связку позвоночного столба.

Нередко деформированные позвонки сращиваются между собой, вызывая сужение позвоночного столба, и могут защемлять нервные окончания.

При расположении отростков по краям позвонка больной не может полноценно двигаться, остеофиты негативно влияют на подвижность человека. При прогрессировании болезни появляются ноющие боли, возможны защемления нервных окончаний.

Спондилез — что же это такое и какие люди в группе риска, чем его лечить? Спондилез часто возникает у пожилых людей или у работников, подолгу сидящих неподвижно около компьютера, а наиболее распространённое место его локализации – шея.

Причины

Одной из главных причин заболевания принято считать остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений, при хронических болезнях, при проблемах с обменом веществ.

Его проявления могу быть следствием лишнего веса человека, гипертонии или диабета. Чем грозит остеохондроз? При этой болезни диски между позвонками становятся более хрупкими, менее эластичными, в них уменьшается количество влаги.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Спондилоартроз позвоночника: что это такое, как лечить

Высота дисков тоже меняется, а сами диски начинают смещаться, давление на область смещения увеличивается. В этом месте начинается воспалительный процесс, при котором утолщается костная ткань.

В повреждённой области откладываются соли, и начинается развитие спондилеза.

Что такое спондилез и как бороться с этой болезнью?

Следующая причина развития заболевания позвоночника – это сколиоз. При этом типе искривления костные наросты локализуются и в переднебоковых, и в задних отделах позвонка.

Возникает болезнь позвоночника (спондилез) и после травм при надрывах передней продольной связки. В этой области образуются костные наросты. Некоторые врачи, считают, что именно травмы позвоночника – это основная причина заболевания.

Они относят к травмам не только переломы, но и мелкие повреждения (микротравмы, воздействие вибрации и т. д.).

Симптомы

При заболевании пациент ощущает ноющую боль в конкретном участке позвоночника из-за раздражения и защемления нервов, связок. Человек жалуется на тяжесть и тонус мышц. Уменьшается амортизация позвоночника, ведь у больного выпрямляются изгибы позвоночного столба.

Признаки спондилеза позвоночника: человек ощущает ограничение в поражённом отделе позвоночника, а болевые ощущения постепенно нарастают в течение дня и продолжают тревожить больного в ночное время.

Боли присутствуют не только при ходьбе или движениях тела, но и в состоянии покоя. Человеку сложно принять позу, в которой бы его не тревожили боли.

В начальной стадии заболевания оно может не причинять дискомфорта и неприятных ощущений, но влияет на подвижность самого позвоночника.

Кроме болей, спондилез несёт такие симптомы, как проблемы с артериальным давлением и головокружение.

Нередко больные, страдающие этим заболеванием, жалуются на возникающий шум в ушах и снижение зрения.

При проявлениях болезни в грудном отделе люди обращают внимание на боли в грудине (при поражении передних ветвей спинномозгового нерва) или в грудной клетке, локализующиеся с одной стороны. При прощупывании пальцами можно почувствовать воспалённые участки.

Когда болезнь позвоночника спондилез поражает поясничный отдел, начинается раздражение корешков нервов без защемления. Этот больной жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях, дискомфортные ощущения в ягодичных и ножных мышцах.

Дискомфортное состояние возникает при длительном стоянии или движении. Но для спондилеза характерно, что симптомы пропадают, когда больной делает наклон вперёд или сворачивается в «калачик».

При «перемежающейся хромоте» симптомы не пропадают.

Спондилез – это заболевание позвоночника хроническое, прогрессирующее, поэтому с лечением спондилеза не стоит затягивать. Он развивается постепенно и проходит на стадии развития 3 стадии:

  1. Первая стадия характеризуется некрупными отростками, которые не выходят за пределы тела позвонка. Симптоматика заболевания практически отсутствует.
  2. Вторая степень спондилеза. Что же это такое? Остеофиты позвоночника разрастаются, у пациента возникает ограничение движения, начинаются периодические ноющие боли. Болевые ощущения усиливаются при сильных физических нагрузках на позвоночник или при воздействие сквозняка и холода.
  3. Третья степень болезни включает в себя сращивание позвонков друг с другом, грозящее полной неподвижностью позвоночника. Пациента мучают сильные боли, повышается тонус мышц. В мышцах отмечается высокое содержание молочной кислоты. При дальнейшем прогрессировании нарушается обмен веществ, что немало усугубляет заболевание.

Как правило, спондилез поражает 1-2-3 позвонка возникая в шее или пояснице, реже проявляя себя в грудном отделе позвоночника.

Диагностика

Определить есть ли у больного это заболевание или нет невозможно на основании одних только симптомов, а сдать анализы будет недостаточно.

Диагностировать болезнь рекомендуется с помощью рентгена, выполненного в 3 проекциях.

Так можно хорошо разглядеть наличие или отсутствие остеофитов, размер костных наростов, их месторасположение, отследить течение заболевания. В индивидуальном порядке пациенту назначается компьютерная томография.

Не самый бюджетный вариант исследования, но самый достоверный и эффективный – это МРТ. Он позволяет увидеть больной отдел позвоночника и промерить до миллиметров размер остеофитов. Томография, выполненная на компьютере более информативна для врача, чем рентген, но менее эффективна, чем МРТ.

Лечение

Врачи не находят методик лечения больного, помогающих полностью преодолеть спондилез, ведь процесс заболевания дегенеративный.

Лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений, улучшение кровотока, снятие воспаления, замедление необратимых изменений в тканях поражённого отдела позвоночника.

Что такое спондилез и методы его лечения

Что делать, если у пациента спондилез, какое лечение назначать? Врач использует противовоспалительные препараты, курс физиотерапии, лечение акупунктурой  народные средства, физические нагрузки и т. д.

Прописанные врачом лекарства снимают боль и воспаление, но не лечат причину. Докторами назначается мовалис, ибупрофен, диклофенак, кенатол. Немаловажен периодический курс массажа для снятия болей и улучшения кровообращения.

При заболевании периоды обострения сменяются хроническим симптомами. При появлении острой боли пациентам рекомендуется принимать баралгин, керотол, производить блокады новокаином.

Уколы пациенту проводятся в течение нескольких дней.

Этого времени хватает для снятия спазмов, но в долгосрочной перспективе необходимо выполнять ежедневные занятия лечебной гимнастикой и следить за осанкой.

Лечебная гимнастика

На вопрос как лечить спондилез врачи отвечают единогласно – заниматься ЛФК. Такие упражнения помогают снять рецидивы заболеваний, активизируют деятельность мышц и поддерживают их функциональность.

Упражнения ЛФК помогают сохранить подвижность всех отделов позвоночника. Физическая нагрузка на позвоночник делается в положении лёжа или стоя на четвереньках.

Часть упражнений (по назначению врача) могут выполняться стоя, возможно ношение специального поддерживающего корсета.

Спондилез – это распространенное заболевание позвоночника, при котором происходят дегенеративные и дистрофические процессы. Многие пациенты, услышав диагноз спондилез, задаются вопросом, что это такое и какие последствия несет патология.

Спондилез (МКБ 10 – М47) — это медицинский термин, объединяющий заболевания опорно-двигательного аппарата, которые проявляются патологическими изменениями позвоночника. В заграничной практике специалисты применяют данный термин к спондилоартрозу.

При спондилезе истончается и разрушается позвонковый диск – гладкая эластичная ткань, которая отвечает за взаимодействие тел позвонков без прямого соприкосновения и трения. Когда диск истончается, межпозвоночная щель постепенно сужается.

Суставы стремятся друг к другу навстречу и соприкасаются — происходит трение костей, что приносит острые болевые ощущения. В то же время организм пытается заместить недостающий компонент, в результате происходит разрастание костной ткани. По окружности суставов нарастают шпоры — остеофиты.

Они оказывают давление на нервные отростки, отчего возникают острые неврологические симптомы.

На фото в интернете можете видеть развитие спондилеза шейного отдела.

По ходу развития недуга, страдающий замечает усиление симптоматики. Болезненность, которая на ранних стадиях практически незаметна, приобретает усиливается и приобретает постоянный характер.

Человек не может самостоятельно выявить истинную причину болевого симптома, и как результат – подбирает неправильный метод лечения.

По международной классификации болезней 10 пересмотра спондилез определяется как заболевание костно-мышечной системы и соединительных тканей. По МКБ 10 патологию относят к дорсопатии и спондилопатии. Для ведения отчетности недугу присвоен код М47.

Осложнения спондилеза

1) Развитие грыжи в соответствующем отделе позвоночника. Трудно сказать, вызовет ли спондилез грыжи. Но в том случае, если остеофиты прилегают к межпозвонковому диску, то такое осложнение – только вопрос времени;

2) Компрессия сосудов и центрального канала, с развитием картины миелита. Эти осложнения, как правило, являются следствием глубоко зашедшего процесса. При компрессии сосудов наиболее часто возникает картина синдрома позвоночной артерии, с нарушением кровоснабжения отделов головного мозга.

Этот сосуд питает большую часть спинного мозга ниже поясничного утолщения. При значительной компрессии может развиться инфаркт спинного мозга, который иногда называют спинальным синдромом Преображенского. Для него характерна следующая картина:

  • вялый, периферический паралич на уровне поражения (поясницы), а ниже – спастическая симптоматика с гипертонусом мышц конечностей и оживленными рефлексами;
  • нарушение болевой чувствительности, а также температурной ниже уровня окклюзии;
  • расстройство мочеиспускания и дефекации.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника при этом осложнении консервативными способами неэффективно, пациент нуждается в оперативных способах декомпрессии спинного мозга и восстановлении спинального кровотока.

Таким стационарным учреждением, например, может быть ЦИТО в Москве и НИИТО (научно – исследовательский институт травматологии и ортопедии, где работал выдающийся хирург Я. Л. Цивьян, который считается основоположником отечественной вертебрологии и хирургии позвоночника).

Но это экстренные случаи. Как же лечить спондилез терапевтическими методами?

Спондилез может привести к развитию осложнений. Среди них выделяют:

  • Грыжи в соответствующем позвоночном отделе, которые развиваются в случае прилегания остеофитов к позвоночному диску.
  • Компрессию центрального канала и сосудов, сопровождающуюся развитием синдрома позвоночной артерии. Патология приводит к нарушению мозгового кровоснабжения.

Иногда компрессия сосудов чревата развитием инфаркта спинного мозга, при котором отмечаются признаки паралича в области поясницы и спастическая симптоматика конечностей с сохранением рефлексов.

У таких больных отмечается снижение чувствительности к боли. Проявления могут сопровождаться нарушением дефекации и мочеиспускания.

Особенности диагностики

Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

  • Начало болевых проявлений
  • Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
  • Какие мероприятия проводились для снятия боли
  • Наличие иррадиации болей
  • Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов).

Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

Что такое спондилез и методы его лечения

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения.

На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Если спондилез уже начал свое развитие, определить ее на ранних стадиях можно не всегда. Диагностика даст результат на второй стадии болезни, когда появляются изменения в межпозвонковых суставах. При третьей и четвертой степени патологии полностью вылечить ее уже не удастся.

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать все симптомы заболевания, после чего назначается специальное обследование. Наиболее часто врачом назначается рентгенография позвоночного столба, на которой видна степень разрастания остеофитов, сужение или отсутствие щели между позвонками.

Более информативными являются КТ или МРТ, позволяющие на ранней стадии выставить диагноз. Дополнительно врачом назначается электронейромиография или УЗИ сосудов шеи. Лабораторные анализы являются малоинформативными.

Симптомы спондилеза грудного отдела могут говорить о различных патологиях спины. Поэтому постановка диагноза требует различных исследований. Назначает их, как правило невролог либо терапевт. Если в вашей клинике есть специалист по спине – вертебролог, назначит их он.

  • Боковая и прямая рентгенография. Это первичная диагностика на наличие костных наростов и срощенных позвонков;
  • Компьютерная томография. Выясняет, в порядке ли состояние спинномозгового канала;
  • Магнитно-резонансная томография. Помогает рассмотреть дегенеративные процессы позвонков, изучить состояние межпозвонковых дисков;
  • Электронейромиелография. Исследует нервы и их деформации;
  • УЗИ. Выясняет, в каком состоянии кровообращение головного мозга;
  • Радиоизотопное сканирование. Поможет обнаружить воспаления и злокачественные новообразования.

Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и МРТ.

Спондилез. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника с грубыми дегенеративными изменениями — снижение высоты межпозвонковых дисков, большие остеофиты

Более информативными являются КТ или МРТ, позволяющие на ранней стадии выставить диагноз Дополнительно врачом назначается электронейромиография или УЗИ сосудов шеи. Лабораторные анализы являются малоинформативными.

Что такое спондилез и методы его лечения

Главный метод диагностики спондилеза — рентгенологическое исследование позвоночника в прямой и боковой проекциях. Требуется качественное изображение, на котором можно рассмотреть все участки позвонков.

На рентгенограмме можно увидеть остеофиты — разрастания костной ткани, которые возникают в разных участках позвонков. Иногда остеофиты огибают межпозвонковый диск, настолько они большие.  Случается срастание нескольких остеофитов, которые растут навстречу друг другу. Это образование называется неоартрозом.

Применяются при спондилезе также различные методы томографии, компьютерная и магнитно-резонансная. Они позволяют оценить мягкие ткани, подробно изучить структуру позвонков и межпозвоночных дисков. Эти методы необходимы также для дифференциальной диагностики заболеваний, которые имеют клинику, похожую на проявления спондилеза.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с такими патологиями, как болезнь Бехтерева, болезнь Форестье.

Наиболее точным методом диагностирования спондилеза остается рентгенография позвоночника. С ее помощью можно определить появление остеофитов и степень поражения тканей. На начальных стадиях заболевания позвоночника образуются краевые остеофиты, которые не выходят за пределы дисков.

При быстром протекании спондилеза, остеофиты разрастаются далеко за пределами позвоночника и огибают диски. А также возможно полная блокировка движений из-за костных скоб, которые соединяют позвонки между собой.

Дифференциальный диагноз может быть поставлен при наличии рентгенологических снимков. Чаще всего поражению поддаются до двух сегментов, в поясничном отделе возможно три. Сохраняется высота позвонков, отсутствует сильная боль при окостенении связок, а также возможно асимметричное образование остеофитов, огибающих позвоночные диски.

Диагностика спондилеза позвоночника осуществляется при помощи высокочастотных методов, позволяющих обнаружить заболевание на любой стадии его развития путем визуализации. Основными методами исследования при подозрении на спондилез являются:

  • рентген, посредством которого можно удостовериться в наличии костных остеофитов, увидеть дегенеративные изменения суставов и сужение пространства между позвонками;
  • метод компьютерной томографии, с помощью которого можно провести детальное обследование и даже оценить состояние позвоночного канала;
  • магнитно-резонансная томография, которая осуществляется при помощи специального аппарата, позволяющего сделать снимок пораженных тканей.

Отличие спондилеза от других болезней позвоночника

Симптомы спондилеза могут быть следующими:

  1. Болезненные ощущения в спине.
  2. Асимметрия тела и наличие видимого искривления позвоночного столба.
  3. Хронические мышечные спазмы в области шеи и плеч.
  4. Головокружения, приступы синкопе (потери сознания).
  5. Перепады артериального давления в течение суток.
  6. Парестезии нижних и верхних конечностей, иногда парестезии кожи спины и брюшины.
  7. Изменения походки.

Диагностика спондилеза позвоночника проводится следующими способами:

  • рентгенография — позволяет обнаружить костные наросты;
  • компьютерная томография — проводится в тех случаях, когда по каким-то причинам больному нельзя проводить магнитно-резонансную томографию;
  • магнитно-резонансная томография — визуализирует место и количество остеофитов, сопутствующие спондилезу осложнения и, в некоторых случаях, причину развития заболевания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пмп при вывихе

Методы лечения

При обнаружении спондилеза без серьезных осложнений первой линией лечения является консервативная терапия. С ее помощью можно достичь не только остановки прогрессирования спондилеза, но и полного регресса заболевания.

Спондилез шейного отдела

Консервативная терапия при спондилезе включает:

  1. Прием медикаментозных средств для устранения болевого синдрома и снижения спазма мышц.
  2. Массажные и физиотерапевтические (УВЧ, фонофорез, электрофорез и так далее) процедуры длительным курсом (более трех месяцев).
  3. Индивидуально подобранный комплекс лечебных упражнений для устранения компрессии и восстановления подвижности позвонков.

Оперативное вмешательство показано лишь в тех случаях, когда спондилез осложнен тяжелыми неврологическими патологиями. Чаще всего операция проводится при массивном разрастании остеофитов с повреждением спинного мозга, сосудов и нервов позвоночника.

Изучив жалобы и выполнив пальпацию позвоночника, доктор направит пациента на радиологическое обследование:

  • Визуализировать расположение и рассмотреть форму спондилофитов (арки, шипы, мосты или клювы), оценить уровень сближения позвонков и наличие уплотнений суставов позволяет рентгенография;
  • Детализировать изменения и зафиксировать уменьшение диаметра позвоночного канала можно при проведении компьютерной томографии;
  • Наиболее же приемлемый метод, позволяющий диагностировать спондилез, — МРТ. Его преимущество в возможности определения размеров костных разрастаний, а также визуализации межпозвоночной грыжи и возможной компрессии нервных окончаний;
  • При повреждении нервных волокон дополнительно назначается электронейромиография.

    Электронейромиография для диагностики спондилеза

Диагностика спондилёза начинается с беседы и осмотра в кабинете врача-невролога. По результатам первичной диагностики врач может назначить проведение того или иного диагностического теста.

Рентген может выявить снижение высоты межпозвонковых дисков и присутствие остеофитов, но он не настолько информативен, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ может помочь обнаружить костные изменения, иногда связанные со спондилёзом.

Профилактика и прогноз

Что такое спондилез, уже известно, поэтому сам по себе напрашивается вывод о невозможности полного излечения заболевания. Однако между периодами обострения необходимо проводить профилактическую терапию, способную улучшить подвижность позвоночника.

Больному следует выполнять такие рекомендации врачей:

  1. Если у человека сидячая работа, то периодически ему стоит отвлекаться, разминаться, делать простую гимнастику.
  2. Во время работы требуется следить за осанкой.
  3. Периодически нужно проходить курсы лечебного массажа.
  4. Важно наладить режим отдыха и работы, выбрать оптимальный рацион питания.
  5. Для профилактики можно также принимать медикаментозные препараты, действие которых направлено на улучшение обменных процессов и кровообращения в тканях.

Спондилез поясничного отдела, а также других частей позвоночника может привести к потере трудоспособности человека. Получивший инвалидность пациент ограничен в движениях и ресурсах. Именно поэтому диагностировать и лечить заболевание лучше на ранних стадиях развития.

Спондилез в грудной области позвоночника – не сама патология. Это проявление дегенеративно-дистрофических процессов, которые были инициированы целым комплексом причин. Вылечить его полностью нельзя, можно лишь замедлить развитие патологии и исключить симптоматику.

как лечить деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

В лечении часто используются не только методы традиционной медицины, но и народные рецепты, восточная мудрость. Повезло, если удалось начать терапию на раннем этапе. Даже если острый период ушел и болезнь в ремиссии, не забывайте навещать своего лечащего врача, не нарушайте профилактических рекомендаций:

  • Употребляйте в пищу меньше соли;
  • Не напрягайте позвоночник;
  • Чаще разминайтесь, если ведете сидячий образ жизни;
  • Занимайтесь лечебной гимнастикой или плавайте в бассейне;
  • Исключите вредные привычки.

Соблюдая эти простые советы, вы не станете жертвой таких осложнений, как:

  • Появление межпозвонковых грыж и протрузий;
  • Стеноз спинномозгового канала;
  • Недержание мочи и кала;
  • Импотенция и гинекологические заболевания;
  • Частичный паралич.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Профилактика заболевания заключается в полноценном изменении способа жизни, так как спина — это своеобразное отражение общего состояния здоровья.

При спондилезе следует начать с питания, обратить внимание на качество продуктов, из которых состоит ежедневный рацион. Устраните ту пищу, которая содержит химические добавки, консерванты. Для спины полезны те продукты и блюда, в которых есть достаточное количество минералов, витаминов, аминокислот, полезных жиров и сложных углеводов. Принимайте пищу в спокойном состоянии, не ешьте на ходу.

Питьевой режим — также важная составляющая здорового способа жизни. Достаточное употребление воды нормализует количество жидкости внутри клеток и во внеклеточном веществе. Это должна быть чистая питьевая вода, а не соки, чаи и суп.

Вредные привычки, такие как курение и алкоголь, замедляют обменные процессы, сужают кровеносные сосуды и нарушают микроциркуляцию. Это негативно сказывается на состоянии позвоночника и нервных окончаний. Ткани не насыщаются кислородом, из-за чего и происходит дегенерация.

Нарушенный сон, стрессы также являются причиной перепадов давления, нарушений микроциркуляции. Это своего рода тоже вредная привычка, которая сказывается на здоровье и состоянии позвоночника.

Профилактика спондилеза — это лечение хронической патологии, обменных нарушений, гормональной дисфункции.

Важный метод профилактики — избегать травм. Необходимо нормализовать физические нагрузки при спондилезе, соблюдать технику безопасности, пользоваться методами защиты при занятиях спортом, активным отдыхом.

Если беспокоят какие-либо проявления со стороны спины, необходимо вовремя обратиться к врачу. Раннее начало лечения позволит остановить прогрессирование состояния. К тому же, полноценная диагностика позволит исключить другие, более серьезные состояния.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Рецепты народной медицины

Боль, являющаяся главной виновницей дискомфорта при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, практически всегда отступает перед силой природы.Когда одни лишь лекарства не способны обуздать обострившийся спондилез, лечение народными средствами усилит их действенность:

  • Особое значение при спондилезе придают средствам на основе омелы белой. Снадобья из побегов и молодых листьев растения оказывают расслабляющее, болеутоляющее и сосудорасширяющее действие. Чайную ложку сырья залить стаканом кипятка и настоять 8 часов. Растерев процеженным настоем больной участок, следует лечь в постель, укрывшись теплее, поэтому выполняют процедуру на ночь;
  • Облегчить болевые проявления спондилеза можно, разжевывая несколько раз в день корень петрушки;
  • Заварите в половине литра кипятка сбор из 50г коры ивы, 40 г березовых листьев и 10 г цветов бузины черной. Половину стакана настоя принимайте за 30 минут перед каждым из 3 приемов пищи.

Симптоматика и степень развития спондилеза

  • степень нагрузки на позвоночник;
  • образ жизни;
  • питание;
  • и ряд других факторов.

Спондилез бывает врожденным и приобретенным. С возрастом, под влиянием внешних факторов, недуг может развиться у людей с генетической предрасположенностью. Согласно статистике, у мужчин данная патология диагностируется чаще, чем у женщин.

  • травмы позвоночника;
  • обострения хронических заболеваний;
  • наличие избыточного веса;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушение обмена веществ, в том числе и кровоснабжения;
  • отложение солей;
  • пожилой или старческий возраст.

Патологический процесс может затрагивать один из отделов позвоночника. Распространенный спондилез встречается редко.

Бывают изолированные варианты развития болезни, а бывает тотальное поражение по всей длине позвоночника.

Чаще спондилез возникает в молодом возрасте, на фоне наследственной предрасположенности. Главная причина патологии — нагрузки, которые имеют стато-динамический характер, травмирование позвонков, осложнения инфекции.

Первые стадии процесса протекают бессимптомно, однако прогрессирование проявляется в виде характерной клинической картины. У пациентов более старшего возраста спондилез сочетается с остеохондрозом или спондилоартрозом. Клиника заболевания в данном случае наслаивается на другие симптомы.

Изменения при спондилезе чаще всего локализуются в шейном или поясничном отделе, однако могут возникнуть на любом уровне позвоночного столба.

Точно говорить о причинах патологии не так просто. Есть несколько теорий, в которых современные вертебрологи рассматривают этиологию процесса. Часть ученых склоняется  к мысли о том, что спондилез возникает как первичное нарушение структуры позвоночника.

Некоторые врачи рассматривают спондилез, как следствие микротравм, то есть вторичное поражение. Наиболее в данном плане опасно поражение передней связки позвоночника выпяченными фиброзными кольцами межпозвонковых дисков.

Дегенеративные изменения в фиброзных дисках происходят по причине травмы, физических перегрузок, инфекционной патологии. Изменения приводят к тому, что пульпозное ядро не удерживается в полости диска.

Что такое спондилез и методы его лечения

Там, где происходит эта травма, наблюдается возникновение небольшой гематомы. Она оттесняет связку от позвоночника и в этом образовавшемся пространстве формируются остеофиты — небольшие костные разрастания. Повторные травмы усугубляют состояние и приводят к формированию новых остеофитов.

Раздражение тканей связки приводит к ограничению движений, а также сращиванию тел позвонков. Если состояние прогрессирует, позвонки срастаются настолько, что сужается просвет позвоночного канала, что приводит к сдавливанию спинного мозга. Клинически это проявляется болью и неврологической симптоматикой.

Кроме травм, спондилез вызывают обменные патологии, нарушения гормонального фона, снижение необходимых минералов в организме. Это может произойти как на фоне болезни, так и при естественном старении организма.

Главный ревматолог: «Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

Неправильное распределение нагрузки на отделы позвоночника — еще одна причина спондилеза. Это происходит при длительном сидении за рабочим столом, интенсивных физических нагрузках.

Также, спондилез может возникнуть на фоне неправильного образа жизни — вредных привычек, нарушенного питьевого режима, неправильного положения за столом.

Спондилез: причины

Прежде чем начинать лечение спондилеза, необходимо обязательно определить те факторы, которые его спровоцировали. Без этого терапия не будет эффективной. Что представляет собой заболевание уже известно, а спровоцировать появление спондилеза может:

  • остеохондроз позвоночного столба;
  • возрастное дистрофическое изменение позвонков;
  • нарушение метаболических процессов в тканях, что приводит к ожирению, сахарному диабету;
  • травма позвоночника;
  • сколиоз или другие формы искривления позвоночного столба;
  • тяжелое инфекционное или дегенеративное заболевание опорного аппарата;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • сильный воспалительный процесс, который затрагивает позвоночник;
  • частое и длительное нахождение в статической позе.

Каждая из представленных причин способствует развитию изменений в структуре позвонков. То есть развитие спондилеза – приспособительный процесс. Несмотря на всю свою опасность для здоровья, остеофиты стабилизируют позвоночник.

спондилез

В качестве основных причин, провоцирующих развитие спондилеза, выделяют перегрузки позвоночника, а также травмы, непосредственным образом на него приходящиеся. Помимо этого в числе причин могут рассматриваться и микротравмы, приходящиеся на позвоночный столб.

В основной группе риска по развитию этого заболевания находятся мужчины в возрасте от 40 лет и старше (в том числе и пожилые лица). Возрастная категория, соответствующая указанной цифре и старше, определяется при этом заболевании на основании того, что спондилез развивается на фоне патологических изменений, непосредственным образом возрастом обусловленных, в том числе и на фоне обменных нарушений, накопившихся к этому времени.

К числу основных причин спондилеза можно добавить нарушения, актуальные для обменных процессов. Именно на фоне сопутствующего им воздействия утрачивается эластичность межпозвоночных дисков и их амортизационные свойства.

Наш организм, ощущая, что позвоночник попадает под риск развития серьезных по характеру воздействия деформаций, начинает воздействовать по-своему, то есть именно под воздействием такой картины развития патологических процессов начинают формироваться остеофиты, за счет которых могла бы быть компенсирована ситуация (уже отмеченная нами защитная реакция со стороны самого организма).

Следует заметить, что внешние признаки спондилеза зачастую списываются исключительно на остеохондроз. Это не совсем верно, потому как заболевания это, друг от друга отличающиеся, хотя и находятся в непосредственной связи друг с другом.

Дело в том, что при спондилезе поражению подлежит внешняя часть межпозвоночных дисков, в то время как остеохондроз при актуальных для него процессах воздействует на пульпозную и на центральную часть дисков.

Допускаются и другие виды причин, на фоне воздействия которых также может развиться спондилез. Добавим также, что преимущественно заболевание поражает лишь один из тех отделов, в которых обычно оно диагностируется, то есть поражается или шейный, или поясничный, или грудной отдел позвоночника.

В большинстве случаев спондилёз является следствием возрастных дегенеративных процессов, происходящих в позвоночнике. Тем не менее, существует множество факторов риска, которые могут повысить вероятность возникновения спондилёза.

 Остеофиты при спондилезе

Факторы риска включают ожирение, генетическую предрасположенность, историю травматических повреждений и участие в таких видах спорта, как бейсбол, баскетбол, футбол, гандбол, хоккей, каратэ, бег, воднолыжный спорт.

Спондилёз появляется, когда мягкие ткани позвоночника(межпозвонковые диски, сухожилия, мышцы, связки и хрящи, покрывающие дугоотростчатые суставы) естественным образом проходят через ряд дегенеративных изменений.

Например, межпозвонковые диски, которые в норме насыщены водой, начинают терять воду и больше не могут эффективно защищать позвонки от трения. Хрящ в дугоотростчатых суставах постепенно изнашивается, что приводит к трению костей друг о друга.

Это трение может привести к воспалению и спровоцировать естественный защитный ответ, включая производство патологических костных наростов (костных шпор или остеофитов) в поражённой области. Кроме того, мышцы, поддерживающие позвоночник, могут слабеть, а связки и сухожилия утолщаться, растягиваться, терять эластичность.

Некоторые люди имеют больше дегенеративных изменений в позвоночнике, связанных со спондилёзом, другие — меньше, но у большинства к 40 годам можно обнаружить хотя бы один признак изнашивания, который можно увидеть с помощью рентгена, МРТ или КТ.

Причинами возникновения заболевания являются нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей. В основном спондилез развивается в пожилом возрасте (30-40% населения в возрасте старше 40 лет) вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных изменений в шейном отделе;

мужчины болеют чаще женщин (3:1). У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

Спондилез

•    травмы или микротравмы позвоночника•    статические перегрузки позвоночника•    различные нарушения обмена веществ•    пожилой возраст

Как правило, спондилез затрагивает один отдел позвоночника, например поясничный или шейный. Случаю распространенного спондилеза встречаются реже.

Как и любое дистрофически – дегенеративное поражение костно – мышечной системы, спондилез никогда не появляется внезапно. Так не бывает, чтобы человек лег спать с полностью здоровой спиной, а наутро у него были во всех отделах позвоночника выраженные остеофиты, которые проявлялись бы соответствующими симптомами.

Спондилез, как и остеохондроз, возникает медленно, в течение ряда лет. Наиболее важные причины образования спондилеза следующие:

  • Хронические, постоянные травмы связочного аппарата позвоночника. Это может быть вследствие отека связок, на который реагируют глубже расположенные позвонки;
  • Длительная сидячая работа и неудобное положение тела, со значительной вертикальной нагрузкой. Показано, что у офисных сотрудников, которые в течение рабочего дня не отрывались от компьютеров и не делали профилактическую гимнастику, после трех лет такого режима появляются первые признаки спондилеза, а после пятилетнего срока работы его встречаемость может достигать 25-35%;
  • Не только неподвижность, но и сильные, кратковременные нагрузки, способные резко увеличить давление на позвонки, ведут к развитию спондилеза. Как правило, это возникает при воскресной нагрузке на даче и при копке «картошки» тех лиц, которые всю неделю просидели неподвижно за рабочим столом, а на выходные дни позволили себе выраженную нагрузку на спину;
  • Неблагоприятная наследственность. Показано, что при развитии спондилеза у родителей риск поражения детей возрастает;
  • Возрастные изменения. У пожилых костная ткань содержит меньше органических соединений, и является более хрупкой;
  • Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде жизни, также относится к значительному фактору риска;
  • Избыточный вес. Простое рассуждение показывает, что в этом случае существуют наибольшие шансы для развития спондилеза пояснично – крестцового отдела, как наиболее подвергающегося нагрузкам;
  • В некоторых случаях причинами спондилеза могут выступать инфекционные болезни с тропностью (сродством) возбудителей к костно – мышечной ткани (бруцеллез, туберкулез). Чаще всего в результате возникает комплексное воспалительно – дегенеративное поражение, которое называется спондилезо-спондилитом;
  • Конечно, отягощающие заболевания, такие, как сахарный диабет, нерациональное питание, дефицит определенных веществ в рационе питания тоже могут привести к слабости костной ткани, и как следствие – к развитию спондилеза.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Межпозвоночная грыжа что это такое и как лечить

Ниже рассмотрим варианты наиболее часто встречающегося поражения позвоночника, в шейном и крестцовом отделах позвоночника.

Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника. До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника.

Спондилез представляет собой каскадный процесс : одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Что такое спондилез и как бороться с этой болезнью?

Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться.

Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника.

При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом. Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов).

Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

Спондилез: симптомы

Чаще всего, спондилез не имеет проявлений в течении длительного времени. Его диагностика происходит случайно, при обследовании позвоночника по другому поводу. Первым сигналом может стать ограниченная подвижность того отдела, в котором происходят изменения.

Симптоматика спондилеза появляется на поздних стадиях процесса, когда присоединяются осложнения и последствия дегенерации тканей. Как правило, когда появились проявления болезни, состояние уже является запущенным и с ним будет сложно бороться. Поэтому, начинать терапию необходимо тогда, когда клиническая картина только начинается.

Что такое спондилез и методы его лечения

К наиболее распространенным симптомам спондилеза относятся следующие:

  • тяжесть в проекции соответствующего отдела позвоночника;
  • ноющая тупая боль, которая наблюдается в соответствующем отделе позвоночника и может иррадиировать в соседние участки тела;
  • усиление боли под конец дня;
  • острая интенсивная болезненность, которая сопровождает ущемление нервных окончаний;
  • нарушение сна на фоне болезненности позвоночника;
  • дискомфорт в области шеи;
  • скованность движений;
  • напряжение мышечной ткани;
  • ограничение поворотов головы и шеи;
  • боль при совершении движений.

Клинические проявления спондилеза могут возникать после стрессов, переохлаждений, физических нагрузок. Эти факторы приводят к обострению патологического процесса, его переходу на следующую стадию.

Особенность спондилеза заключается в том, что не всегда клинические проявления соответствуют интенсивности анатомических изменений. Иногда бывают такие случаи, при которых выраженные изменения позвоночника пациент ощущает как незначительный дискомфорт.

Во многих случаях признаки спондилеза полностью отсутствуют, а обнаруживается он только во время прохождения плановой рентгенографии. Первым «звонком» может стать плохая подвижность части позвоночника, без особых на то причин также к первым симптомам относятся тянущие боли, которые беспокоят даже во время отдыха.

Следующие симптомы спондилеза проявляются уже на более поздних стадиях:

  • напряжение спинных мышц;
  • скованные движения;
  • сдавливание нервных корешков;
  • ноющая боль;
  • неврологические расстройства.

При болезни шейного отдела зачастую наблюдаются продолжительные головные боли и боль в области шеи, иногда отдающие в район лопатки. Не исключено ухудшение зрения, шум в ушах и резкие скачки кровяного давления.

Поражение грудного отдела редкое явление. Проявляется периодической болью, а также при пальпации ощущается локальное напряжение спинных мышц.

Патология поясничного отдела позвоночника проявляет себя чаще. Возможно появление симптомов «желейных конечностей» при длительных нагрузках, которые исчезают когда тело наклонено вперед.

как лечить деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Спондилез фиксирует участок, подвергающийся перегрузке, вызывая раздражение нервных окончаний связки. Пациенты испытывают тупую, ноющую локальную боль и тяжесть в позвоночнике. Спондилез сопровождается напряжением мышц вокруг двигательного сегмента, и тогда эти два фиксирующих механизма не только усугубляют боль, но и ухудшают амортизационную функцию позвоночника, выпрямляя его физиологические изгибы.

Остеофиты при спондилезе позвоночника

Симптомы спондилеза: боль в пораженном отделе позвоночника и ограничение его подвижности, вызванные сдавливанием нервных окончаний (компрессия межпозвоночных  дисков). Боли в спине усиливаются в течение дня и доставляют беспокойство ночью.

Боль возникает не только при движениях, но и в неподвижном состоянии. Больной подолгу не может найти безболезненное положение тела или головы. На начальном этапе спондилёз развивается без болевых симптомов и может проявляться только ограничением подвижности.

Шейный спондилез имеет широкую распространенность в связи с увеличением числа людей, занимающихся «умственным трудом»: боли в шее и плечевом поясе часто беспокоят данный контингент, поскольку работа таких пациентов в основном сидячая.

Поражение грудного отдела позвоночника при спондилезе встречается реже, но при этом клиническая картина выраженная. Больных беспокоит боль в среднем и нижнем отделах позвоночника, чаще односторонняя, которая может распространяться на грудную клетку и грудину, в том случае если в патологический процесс вовлекаются передние ветви спинномозговых нервов.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника чаще поражается четвертый и пятый поясничные позвонки, может быть одно- и двустороннее. Остеофиты в виде шпоры или колец чаще не сдавливают нервные корешки, а раздражают, вызывая соответствующую корешковую симптоматику.

«ватные ноги», «окаченение», «ощущение деревянных ног». Жалобы возникают при ходьбе, либо при длительной вертикальной статической нагрузке. Все симптомы устраняется при наклоне туловища вперед, когда пациент ложиться в положение «калачиком».

Спондилез имеет хронический характер и прогрессирует долгое время. Важно предупредить развитие на начальных этапах.

Часто спондилез сопровождает остеохондроз.

Основные симптомы включают острые боли и ограничение подвижности пациента. Заболевание часто развивается без ведома пациента, не проявляя себя. Поэтому к врачу люди идут обычно лишь, когда заболевание вступает в запущенную стадию.

  • Хронические болезненные ощущения в области грудины. Локализованы с одной стороны;
  • Болевые приступы, схожие с аналогичными при межреберной невралгии. Пациенты часто путают их с кардиологическими;
  • Ложная стенокардия. Тяжелые, сжимающие боли слева в груди;
  • Хронические мышечные спазмы в области груди;
  • Становится тяжело дышать, дыхание учащается;
  • Немеет кожа;
  • Становится хуже при влажной погоде, холоде, быстрой смене погодных условий;
  • Когда больной долго не меняет положение, проявления спондилеза усиливаются. Становится легче, если немного подвигаться или поменять позу;
  • Болевой синдром локализуется в разной области в зависимости от положения или движений;
  • Человек постоянно пытается занять положение, в котором ему легче;
  • В позднее время суток становится хуже;
  • Тяжело заснуть из-за внезапных болей во время поворота;
  • Боль отдает в желудок и печень.

Поскольку позвоночник является гомологичной структурой, то шейный спондилез – это те же самые боли и нарушение функции.

Только близость головы позволяет сделать правильное предположение, что при спондилезе могут быть не только боли в шейном отделе, но и головные боли, что приводит к общему ухудшения самочувствия и работоспособности. Кроме этих болей, для спондилеза шейного отдела позвоночника характерны симптомы:

  • Выраженное ограничение и хруст при попытке повернуть голову в сторону, иногда этот хруст слышат окружающие, и даже на дальнем расстоянии;
  • При запущенных случаях, по полной аналогии с поясничным отделом позвоночника, могут возникать корешковые шейные синдромы. Они проявляются дискомфортом в соответствующей руке на стороне поражения. Могут быть покалывания, парестезии, снижение чувствительности. В случае поражения двигательных корешков, возникает ощущение слабости в пальцах кисти. Возможно развитие гипотрофии в мышцах кисти при поражении остеофитами двигательных корешков, и даже развитие параличей;
  • Всем известный» синдром вертебральной артерии» тоже вполне может развиться вследствие выраженного спондилеза. При этом возникают такие симптомы, как преходящие нарушения зрения, головокружение, тошнота, может быть рвота.

Достаточно часто спондилез на начальных стадиях проявляется без какой-либо симптоматики. Иногда единственными его проявлениями в рамках этого этапа течения может отмечаться некоторое ограничение в общей подвижности позвоночника, однако особой болезненности или дискомфорта это состояние не вызывает.

Между тем, именно болезненность и дискомфорт возникают позднее, причем степень выраженности таких симптомов может быть настолько интенсивной, что иначе, как кричать в ответ на их проявление, больной просто не может.

При спондилезе происходит фиксация того участка, который подвергается перегрузке, из-за этого раздражению подлежат нервные окончания в конкретной связке. Это, в свою очередь, приводит к появлению у больного боли, сопровождающейся тяжестью в позвоночнике и соответствующей таким проявлениям степенью дискомфорта.

Сопровождается спондилез также напряженностью мышц в окружении двигательного сегмента. Два таких фиксирующих механизма в результате не только способствуют усугублению болевых ощущений, но также и обуславливают нарушение амортизационных функций, присущих позвоночнику, что сопровождается выпрямлением физиологических изгибов, которыми он располагает.

В общем плане рассмотрения можно выделить те основные симптомы, которые возникают при спондилезе:

  • боль в отделе, подвергшемся поражению патологическим процессом;
  • ограниченная подвижность в пораженном отделе, спровоцированная сдавлением нервных окончаний.

Усиление боли в спине отмечается в течение всего светового дня, в ночное время болезненность также причиняет беспокойство больному. Возникновению боли сопутствует не только предшествующая подвижность, но и обездвиженное состояние пациента, что, как понятно, приводит к тому, что вне зависимости от выполняемых действий и бездействия, облегчения больной человек не получает.

У спондилеза есть и другие особенности. Например, касаются они того, что заболевание по природе своей хроническое, прогрессирование его может длиться на протяжении длительного периода времени. Учитывая это, важную роль играет предупреждение развития спондилеза в период начальных его этапов.

Степени спондилеза

Хоть в течение длительного времени спондилез никак себя не проявляет, есть определенные симптомы, позволяющие заподозрить недуг. Сделать это нужно как можно скорее и не откладывать визит к врачу. Промедление может дорого обойтись, ведь заболевание прогрессирует, а симптоматика усугубляется.

как лечить деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

При спондилезе симптомы таковы:

  • боль в зависимости от отдела позвоночника;
  • ограничение подвижности;
  • рефлекторное напряжение мышц;
  • усиление искривления позвоночника.

Выражаются симптомы по-разному. Все зависит от того, где именно локализуется поражение, а также от стадии заболевания спондилезом. А еще нужно определить степени развития патологии, так как от этого зависит эффективность терапии.

  1. Первая стадия. Она является начальной. Остеофиты имеют еще небольшие размеры, за пределы позвоночника они не выходят, поэтому и симптомов никаких на первых порах нет. Спондилез 1 степени не выражен, часто не проявляется и больной человек не обращается к врачу.
  2. Вторая стадия. В этом случае уже костная ткань разрастается сильнее и человек начинает ощущать первую симптоматику, однако, на этом этапе редко кто обращается к врачу. Между соседними позвонками наблюдается встречный рост. При таком поражении позвоночника симптомы выражены больше. Появляется ноющая боль небольшой интенсивности, усиливающаяся после физической нагрузки. Позвоночный столб ограничен в подвижности, при движении может быть хруст. Мышцы в области поражения начинают напрягаться. Если у больного диагностирован спондилез 2 степени, что это такое уже понятно, болевой синдром может усиливаться после серьезной нагрузки. На рентгенологических снимках видно, что разрастания огибают диск.
  3. Третья стадия. На этом этапе неприятные симптомы выражаются сильнее. Ограничение подвижности усиливается, мышцы становятся напряженными. Боль беспокоит даже после незначительной физической нагрузки. Хрящевая ткань в суставах практически полностью отсутствует.
  4. Четвертая стадия. Соседние позвонки полностью срастаются между собой. У больного проявляется сегментарное отсутствие подвижности, сильное напряжение мышечной ткани. Даже незначительная физическая нагрузка становится причиной болезненности, человек быстро начинает уставать, боль практически постоянная.

Можно также классифицировать спондилез по степени функциональной недостаточности:

  • первая стадия, при которой физиологические изгибы позвоночника меняются, а подвижность немного нарушается;
  • вторая стадия, характеризующаяся ограничением работоспособности пациента;
  • третья стадия, при которой состояние больного еще больше ухудшается.
  • четвертая стадия может стать причиной инвалидности, даже незначительные движения являются причиной боли.

Если врачи признали у больного наличие спондилеза, лечение должно быть комплексным и своевременным. В противном случае консервативной терапией ничего исправить не получится. Протекает заболевание по-разному: медленно, умеренно, быстро или молниеносно.

Классификация патологии имеет несколько критериев, благодаря которым различают такие стадии как,

  • рентгенологическая;
  • функциональной недостаточности;
  • степень патологического процесса.

Рентгенологическая стадия

Эта стадия заболевания, в свою очередь, имеет несколько под стадий-уровней, которые характеризуют степень распространения болезни и поражения костных тканей.

Первая — определяет остеофиты на начальном этапе, когда еще не нарушена структура дисков.

Вторая — помогает заметить образование нового сустава вышедшими за пределы дисков, остеофитами.

Третья — появляется патологический процесс, который свидетельствует о начальных изменениях позвоночного столба и сужении канала.

Чаще всего стадии имеют смешанный характер и могут быть выявлены лишь на последней ступени процесса. Рентгенологические критерии остаются основой точного определения диагноза, но могут использоваться в совокупности с другими.

Деформация позвонков на различных степенях спондилеза

Существует три степени спондилеза:

  • Спондилез 1 степени – появляющиеся спондилофиты не выходят за пределы позвонковых тел, и не докучают пациенту болевыми ощущениями;
  • Спондилез 2 степени несколько сковывает подвижность позвоночника вследствие того, что разрастающиеся в соседних позвонках «шипы» устремляются друг навстречу другу. Больной отмечает периодические ноющие боли, усиливающиеся после физической нагрузки;
  • Деформирующий спондилез 3 степени обездвиживает пораженный участок вследствие образования «моста» из костных разрастаний между соседними позвонками.

Факторы риска

Спондилез в грудной области позвоночника может развиться ввиду следующих факторов:

  • Механические повреждения грудной области позвоночника;
  • Подъем тяжестей с неверной техникой;
  • Нарушения метаболизма и плохой рацион;
  • Постоянное нахождение в одной позе;
  • Генетический фактор;
  • Пожилой возраст;
  • Профессиональный спорт;
  • Недостаток кальция;
  • Плохое кровообращение в области патологии;
  • Холод и сквозняки;
  • Избыточный вес;
  • Сколиоз и кифоз.