Деформирующий спондилез 1 степени грудного отдела позвоночника

Симптомы и признаки заболевания

Типичный признак деформирующего спондилеза — ощущение тяжести в пораженном отделе позвоночника. Оно сопровождается тупыми ноющими болями, обычно возникающими к вечеру. Их интенсивность повышается после тяжелой физической нагрузки, переохлаждения, при неловком, резком движении, например, при повороте корпуса.

  • шейный спондилез. Боли ощущаются не только в задней поверхности шеи, но и в плечах, предплечьях, затылке, верхней части спины. При повороте или наклоне головы ощущается некоторое ограничение движений. Образование крупных наростов и ущемление ими кровеносных сосудов приводит к скачкам артериального давления, зрительным и слуховым расстройствам;
  • грудной спондилез. Чаще всего диагностируется поражение средних и нижних грудных позвонков. Проявляется спондилез давящими, ноющими болями в грудном отделе, усиливающимися при ходьбе, наклонах или поворотах корпуса. Если крупными остеофитами ущемляются нервные окончания, то боль ощущается в области сердца;
  • поясничный спондилез. Сформировавшиеся на этом участке костные наросты обычно не давят на нервные окончания, а раздражают их. Появляются постоянные ноющие боли в пояснице, ложная перемежающая хромота, ощущение «ватных ног» при длительной ходьбе. Больной перестает прихрамывать, если наклоняется вперед.

На начальном этапе симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника могут не проявляться, если это самостоятельный патологический процесс. Именно это приводит к тому, что недуг диагностируется на 2–3 степени, когда человек уже не может нормально передвигаться.

https://www.youtube.com/watch{q}v=p9fnn9JKzKQ

В целом симптоматика этого недуга представлена следующими клиническими проявлениями:

  • боль в области лопаток, которая может отдавать в грудной отдел. Болевой синдром особенно ощутим после продолжительного отдыха;
  • нарушение чувствительности в пальцах верхних конечностей, запястье, грудной клетке;
  • повороты туловища могут быть затруднительны или вовсе невозможны;
  • ограниченность подвижности рук и ног.

По мере усугубления патологического процесса болевой синдром может ощущаться и в других органах. Чаще всего осложнение затрагивает:

  • сердце;
  • кишечник;
  • мочеиспускательный канал;
  • печень и почки;
  • селезёнка;
  • лёгкие.

Отдельно следует выделить характер болевого ощущения, так как в этом случае, это специфический клинический признак:

  • может быть односторонней или опоясывающей;
  • на начальных этапах  — непродолжительного, острого характера при физической активности. По мере усугубления – постоянного ноющего характера, усиливается при двигательной активности;
  • при поражении внутренних органов  — ноющего, сдавливающего характера, с покалыванием.

В более сложных случаях клиническая картина будет распространяться и на нижние конечности, что характеризуется следующим образом:

  • ощущение «мурашек»;
  • покалывание в пальцах;
  • онемение;
  • жжение;
  • сильная усталость даже после непродолжительной двигательной активности.

Ввиду того что клиника этого заболевания характерна и для других заболеваний опорно-двигательного аппарата, а при осложнениях может дополняться симптоматикой и относительно других систем организма, самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя. Это крайне опасно и может привести к необратимым патологическим процессам.

Симптоматика патологии отличается в зависимости от локализации спондилеза.

  • Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается ноющими болями в шее, головокружением, шумом в ушах, потерей остроты зрения. Возникает боль, покалывание и онемение верхних конечностей, повышается артериальное давление. Может нарушаться равновесие и возникать трудности с глотанием. По мере прогрессирования болезни симптомы обостряются, приобретая хронический характер.
  • При спондилезе грудного отдела позвоночника наблюдаются резкие боли в виде прострела по ходу пораженного межреберного нерва, учащенное поверхностное дыхание, сильное напряжение спинных мышц. Присутствует тораколдия — постоянный болевой синдром в грудной клетке с односторонней локализацией, приступообразно усиливающийся. Боль может иметь опоясывающий характер, возникать при резких движениях, кашле, глубоком вдохе. Боли могут напоминать приступ стенокардии и ограничивают подвижность верхних конечностей.
  • Развитие деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела характеризуется болевым синдромом в спине, отдающим в нижние конечности, болями в икроножных мышцах. Длительное нахождение в одной позе вызывает скованность. Онемение и покалывание поясничной зоны, отечность ног и стоп. В некоторых случаях могут возникать проблемы с кишечником, или мочевым пузырем.

Коварство спондилеза заключается в том, что на начальном этапе это заболевание имеет характерные признаки усталости спины, растяжения мышц или ушиба. Именно поэтому большинство жертв недуга не спешат обращаться к врачу.

Кроме того, грудной отдел позвоночника не отличается высокой подвижностью, что обуславливает незначительную нагрузку на этот участок спины. Только продолжительные болевые ощущения и явное снижение гибкости позвоночника заставляют больного прийти на прием к ортопеду.

Чтобы не затягивать с таким обращением до последнего, нужно обращать внимание на такие характерные признаки спондилеза:

  1. Постоянно нарастающая боль, сосредоточенная в грудной клетке. Как правило, этот синдром локализуется слева. Усиление боли наблюдается после длительного хождения или стояния.
  2. Острые прострелы между ребер. Они настолько непривычны и не похожи на проблемы с костной патологией, что многие больные принимают прострелы за сердечные приступы.
  3. Дискомфорт в области сердечной мышцы. Больной ощущает тяжесть и неприятное давление в груди. Симптомы усиливаются при глубоком дыхании. Все это приводит к постоянному напряжению спинных мышц и частым неглубоким вздохам.
  4. Онемение спины и груди в районе участка позвоночника, где происходят патологические процессы. Такое явление объясняется ущемлением нервных окончаний и снижением чувствительности кожи.
  5. Усиление боли и прочих неприятных ощущений в преддверии резкого изменения погоды. Больной становится своеобразным барометром, чутко реагирующим на смену метеоусловий.
  6. Ухудшения состояния больного из-за продолжительного пребывания в неподвижном положении. Изменение позы дает кратковременное облегчение.
  7. Возрастание интенсивности болевого синдрома при длительном хождении, наклонах, поднимании рук вверх и переноске тяжестей.
  8. Нервозность, которая возникает из-за постоянного дискомфорта и поиска удобного положения для тела. Это продолжается и во время сна, что не дает больному нормально отдохнуть и набраться сил.

По мере роста остеофитов и вовлечения в патологический процесс все новых тканей возникают фантомные боли в органах пищеварительной системы. Человек испытывает боль в печени, почках, поджелудочной железе и в желудке.

В соответствии с усредненными статистическими данными, деформирующий спондилез в области грудной части позвоночного столба развивается приблизительно с такой же частотой, как и на других участках.

Деформирующий спондилез может появиться в любой части позвоночного столба

Деформирующий спондилез может появиться в любой части позвоночного столба

Наряду с этим, диагностируется грудной спондилез гораздо реже по сравнению с другими разновидностями данного заболевания. Причина, прежде всего, в особенностях строения грудного отдела. Во-первых, он не настолько подвижен, если сравнивать с остальными частями позвоночников.

Грудные позвонки человека

Грудные позвонки человека

Из этого вытекает главная коварность изучаемого заболевания – оно может годами прогрессировать до тяжелых стадий, никак не осведомляя «владельца» о своем присутствии.

Спондилез может не проявлять себя очень долго

Спондилез может не проявлять себя очень долго

Между этим, деформирующий спондилез, развивающийся в пределах грудного отдела позвоночника, способен приводить к множеству неблагоприятных последствий. Прежде всего, это уменьшение размеров позвоночного канала.

Позвоночный канал в норме и пораженный

Позвоночный канал в норме и пораженный

Деформирующий спондилез 1 степени грудного отдела позвоночника

Также нередко ситуация омрачается межпозвонковыми грыжами со всеми вытекающими. Для грудного спондилеза, как и для других форм этого патологического процесса, характерно выраженное уменьшение такого показателя как высота межпозвоночного диска.

Грыжа диска

Грыжа диска

Симптомы деформирующего спондилеза, прогрессирующего в области грудной части позвоночного столба, возникают преимущественно уже на поздних стадиях течения заболевания, сопровождающихся остеофитами и грыжами.

Первые формируются в течение нескольких лет, не доставляя больному особых беспокойств. В большинстве случаев человек начинает жаловаться, когда наросты увеличиваются до такой степени, что развивающееся на их фоне воспаление поражает суставы.

Проявления деформирующего спондилеза

Проявления деформирующего спондилеза

На поздних стадиях главным признаком деформирующего спондилеза являются очень сильные боли, локализирующиеся за грудиной, вдоль грудной клетки. В комплексе с болезненными ощущениями, отмечается ограничение нормальной функциональности и подвижности рук.

Боль как симптом спондилеза

Боль как симптом спондилеза

Боли игнорировать нельзя. Нужно показаться врачу

Боли игнорировать нельзя. Нужно показаться врачу

Признаки заболевания отличаются в зависимости от локализации.

Если спондилез поражает шейные отделы позвоночника, появляются характерные симптомы:

  • ноющие боли в шее, которые усиливаются во время нагрузок и движения, в состоянии покоя утихают;
  • постоянное статическое напряжение в шейном отделе;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • распространение боли в верхние конечности;
  • резкие скачки артериального давления;
  • потеря остроты зрения.
  • боли в икроножной мышце и вследствие этого появление хромоты;
  • появление скованности после длительного нахождения в одном положении;
  • боли в спине, отдающие в нижние конечности;
  • дискомфорт в позвоночнике после поднятия тяжестей.
  • Нарушение обмена веществ;
  • Недостаток кровоснабжения в области позвоночных сегментов;
  • Формирование костных разрастаний между позвонками (остеофитов);
  • Артроз фасеточных суставов;
  • Нарушение функциональности дугоотросчатых сочленений;
  • Разрушение межпозвонковых дисков.
  1. Спондилез в шейном отделе позвоночника является «подвижным». Позвонки имеют некоторую мобильность, поэтому шея постоянно испытывает статическую нагрузку. Симптомы шейного спондилеза:
  • Ноющие боли в области шеи, которые устраняются в покое;
  • Головокружение и шум в ушах;
  • Нарушения зрения и перепады давления;
  • Иррадиация болевого синдрома в верхние конечности.
  1. Спондилез поясничного отдела по частоте встречаемости – на втором месте после шейного. Его симптомы:
  • Перемежающая хромота (периодические боли в икроножной мышце при ходьбе);
  • Скованность в пояснице после сна;
  • Болевой синдром в нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности и область таза;
  • Болевые ощущения в позвоночнике при поднятии тяжестей.
  • Спондилез грудного отдела по симптомам в сравнении с другими видами проявляется менее интенсивно. Это обусловлено прочной фиксацией грудного отдела ребрами, что предотвращает повышенную подвижность данного отдела.

Этиология

Развитие спондилеза грудного отдела позвоночника в большинстве случаев наблюдается при нескольких этиологических факторах, отчего это заболевание можно рассматривать как мультифакторное.

В целом выделяют следующие этиологические факторы этого заболевания:

  • продолжительные статические нагрузки – подразумевается то, что человек большую часть времени проводит в сидячем положении или стоя;
  • механические повреждения позвоночника, включая последствия трудовой деятельности или занятий спортом;
  • возрастные изменения.

В большинстве случаев спондилез грудного отдела позвоночника выступает осложнением после остеохондроза и других болезней опорно-двигательного аппарата со схожей этиологией.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Спондилез грудного отдела позвоночника

Деформирующий спондилез 1 степени

На любой стадии прогрессирования заболевания лечение направлено на снижение выраженности симптоматики. Это обусловлено тем, что полностью спондилез излечить невозможно, так как процесс формирования остеофитов является необратимым.

Комплексные мероприятия, проводимые при лечении патнарушения первой степени, заключаются в следующем:

  1. Назначается прием медпрепаратов, действие которых направлено на купирование воспалительных процессов, обезболивающих средств и миорелаксантов. При возникновении острого болевого синдрома назначается прием легких опиоидов.
  2. Проведение стероидных инъекций. Стероидные препараты применяются для снятия отечности мягких тканей в области суставов и для купирования болевых ощущений.
  3. При проведении комплексных лечебных мероприятий пациенту рекомендуется постельный режим на протяжении не менее трех дней.
  4. Использование в процессе лечения физиотерапевтических процедур, таких, как криотерапия, электростимулирование, ХИЛТ- и УВТ-терапия.
  5. Использование при лечении методов массажа.
  6. Ношение поддерживающего спецкорсета.
  7. Применение радиоволнового воздействия.
  8. Использование методов иглорефлексотерапии.

Помимо этого, при выявлении патнарушения первой степени пациенту потребуется отказаться от вредных привычек, таких, как табакокурение и злоупотребление спиртными напитками. При наличии избыточного веса потребуется выполнение мероприятий, направленных на снижение веса и соблюдение требований здорового и сбалансированного питания.

Вторая степень деформирующего спондилеза является более тяжелой формой болезни, эта степень заболевания требует хирургического вмешательства. Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства является отсутствие положительной динамики при проведении консервативного лечения.

Помимо этого, оперативное вмешательство проводится при выявлении симптомов, которые способны сопровождать компрессионное воздействие костных выростов на спинномозговой тяж, проявляющееся в следующих признаках:

  • нарушение функционирования мочевого пузыря;
  • появление слабости в конечностях;
  • понижение моторной функции кишечника;
  • появление невритов.

Суть оперативного вмешательства заключается в хирургическом удалении патологических наростов и стабилизирование поврежденных недугом позвонков. Одновременно при проведении операции при необходимости проводится корректировка положений межпозвоночных дисков.

На сегодняшний день разработаны новейшие методики эффективного малоинвазивного хирургического воздействия, которые позволяют в значительной мере сократить период восстановления, уменьшить время, необходимое для проведения реабилитационных мероприятий.

Диагноз «деформирующий спондилез» ставится на основе оценки клинических симптомов, результатах неврологического обследования и после дополнительных исследований (электронейромиографии, компьютерной томографии и рентгенологического исследования).

После этого врач назначает комплексное лечение или принимает решение об оперативном вмешательстве.

Если пациент жалуется на сильные боли, которые невозможно терпеть, специалист использует спинномозговую анестезию с применением «Новокаина».

В остальных случаях назначается «Кеторолак», «Ибупропен», «Диклофенак» и т.д. Это противовоспалительные препараты.

Физиотерапия

При лечении деформирующего спондилеза эффективны ХИЛТ-терапии, УВТ терапии, электростимуляции, криотерапия и магнитотерапия.

  • Гирудотерапию (применение пиявок).
  • Настой из корня лопуха. Для приготовления залейте 3 ч.л. измельченного корня лопуха 1 стаканом кипятка, оставьте на 30 минут, процедите и принимайте по 3 ст.л. 3 раза в день.
  • Отвар из листьев брусники. Измельчите листья брусники, 2 ст.л. залейте 1 литром кипятка, настаивайте 2 часа, процедите. Пейте средства по ½ стакана 3 раза в день.

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника - признаки, лечение и профилактика

Спондилез представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, так называемых остеофитов. Находясь под передней продольной связкой позвоночника, они раздражают ее.

Могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска.

Симптомы и признаки

Симптомы болезни — боли и неприятные давящие ощущения в затылке, в области плечевого пояса, в задней части головы, глазах и ушах. Один из основных симптомов — ограничения подвижности шеи и боли при движениях, особенно при поворотах головы.

Болевые ощущения сохраняются и при неподвижном положении головы. Как правило, больным трудно найти удобное положение для сна, они часто просыпаются от боли в шее из-за неудобного положения головы, вызывающего дополнительную нагрузку на суставы и связки шейного отдела позвоночника.

Как правильно держать осанку по ссылке.

Лечение

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным.

Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы хондроза грудного отдела позвоночника 2 степени

Деформирующий спондилез 1 степени грудного отдела позвоночника

Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом.

Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма.

Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон. Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях.

Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком.

Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

ЛФК. Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ – терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Корсетирование. Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.

1 степени

На любой стадии прогрессирования патологии терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов, так как вылечить спондилез невозможно из-за необратимости процесса образования остеофитов.

Прием медикаментов для устранения воспалительного процесса, обезболивающих, миорелаксантов, транквилизаторов. В случае острого болевого синдрома могут быть назначены легкие опиоиды.

Стероидные инъекции (эпидуральные). Применяются, в основном, для уменьшения отечности около суставов, купирования боли.

Соблюдение постельного режима, но не более 3-х дней.

Физиотерапевтические процедуры, такие как криовоздействие, электростимуляция, ХИЛТ- и УВТ-терапия.

Мануальное лечение массажем.

Лечебная физкультура и гимнастика.

Ношение специального поддерживающего корсета.

Отказ от вредных привычек, снижение массы тела и соблюдение правил здоровго сбалансированного питания.

2 степени

фото1

нарушения работы мочевого пузыря;

слабость в конечностях;

деформирующий спондилез позвоночника

снижение моторики кишечника;

Операция заключается в удалении костных наростов и стабилизации поврежденных позвонков. При необходимости может быть одновременно выполнена коррекция положения межпозвоночных дисков.

Классификация

Согласно тяжести развития патологического процесса выделяют три его формы:

  • спондилез 1 степени — небольшое изменение физиологических изгибов позвоночника, лёгкая ограниченность в движениях;
  • спондилез 2 степени – существенная ограниченность в движениях, может присваиваться третья группа инвалидности;
  • спондилез 3 степени — происходит формирование костяной скобы, что может практически полностью ограничивать подвижность человека.

Деформирующий спондилез 1 степени грудного отдела позвоночника

Кроме этого, выделяют несколько степеней течения такого заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • медленно прогрессирующий;
  • умеренно прогрессирующий;
  • быстропрогрессирующий;
  • молниеносного типа.

Следует отметить, что болезнь последних двух степеней очень редко развивается как самостоятельный патологический процесс. Чаще всего это следствие уже имеющихся заболеваний, а спондилез выступает осложнением.

Причины заболевания

Это заболевание является довольно распространенным, что позволило систематизировать предпосылки, вызывающее его возникновение.

По результатам клинических наблюдений установлены такие причины развития грудного спондилеза:

  1. Травмы различного характера. Получить их человек может при аварии, падении или драке. Распространен грудной спондилез среди спортсменов, занимающихся поднятием тяжестей и силовыми единоборствами.
  2. Нарушение осанки. Подобное может возникнуть уже в детстве у детей, которые много занимаются. Болезнь поражает и молодых людей, чья деятельность связана с постоянной и многочасовой работой на компьютере.
  3. Возраст. Это наиболее распространенный фактор развития дистрофических процессов в позвоночнике. У людей старше 60 лет наблюдается естественный износ организма. Межпозвоночные хрящи не являются исключением.
  4. Остеохондроз. Данное заболевание провоцирует дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике. Как правило, у больных остеохондрозом уже через несколько лет начинается спондилез.
  5. Нарушение обмена веществ. Ухудшение питания хрящей необходимыми минералами изменяет их структуру. Провоцирует это явление нерациональная пища, голодание и вредные привычки.
  6. Наследственность. По результатам продолжительных наблюдений установлено, что грудной спондилез передается по наследству независимо от пола родственников.
  7. Мутации на генном уровне. Патологические изменения в позвоночнике могут начаться после получения человеком большой дозы радиации, отравления химическими веществами или медикаментами.

В ряде случаев болезнь возникает из-за необъяснимых аномалий опорно-двигательного аппарата.

На начальном этапе развития недуга болевой симптом отсутствует, иногда начинает развиваться ограничение подвижности. Возникновение ограниченности в движениях говорит о том, что болезнь переходит в хроническую стадию и продолжает прогрессировать.

Наиболее распространенными формами спондилеза являются поясничный и шейный виды заболевания.

Симптомы заболевания в поясничной области являются следующими:

  • появление у человека чувства тяжести в нижней части спины;
  • возникновение острых болевых ощущений, которые способны появляться в сидячем положении при осуществлении движений;
  • болевых ощущений в поясничной области при осуществлении потягиваний, разгибаний и наклонов.

Признаки заболевания, развивающегося в шейном отделе позвоночного столба, являются следующими:

  • возникновение парестезий;
  • появление слабости в руках;
  • затруднения и болезненность при осуществлении движений шеей;
  • появление болевых ощущений в затылочной области и в области шеи;
  • возникновение ригидности мышц затылочной области;
  • усиление болевых приступов в первой половине дня.

Недуг развивается из-за возникновения нарушений в обмене веществ в организме, которые ведут к возникновению избыточного отложения в организме солей.

Чаще всего это заболевание развивается в пожилом возрасте. Возникновение недуга провоцируют многолетние тяжелые нагрузки на позвоночный столб и возрастные расстройства обмена. Представители мужской части населения болеют этим недугом чаще, нежели женщины.

В молодом возрасте причинами возникновения болезни могут быть деформация, искривление позвоночного столба, которые провоцируют неправильное и неравномерное распределение нагрузки на позвонки. Помимо указанных, существуют и другие причины провоцирующие появление заболевания.

Спондилез грудной области позвоночника, как правило, протекает без особых клинических проявлений. Медики выделяют три степени развития заболевания.

Во время развития патологии возникают следующие проявления:

  • нарушается обмен веществ;
  • возникает недостаток кровообращения в позвоночных сегментах;
  • формируются шипы, разрастания и остеофиты;
  • развивается артроз фасеточных суставов;
  • разрушаются межпозвоночные диски;
  • ухудшается функциональность дугоотростчатых сочленений.

Возраст

Заболевание в большинстве случаев развивается у людей старше 50 лет. С возрастом костная система изнашивается: в связках и мышцах появляются микротравмы, разрастается нефункциональная фиброзная ткань, происходит отложение солей кальция.

Однако в последние годы деформирующий спондилез поражает людейлет. В этом случае он носит очаговый характер и быстрее поддается лечению.

Наследственность

Развитию заболевания способствует врожденная слабость суставно-связочного аппарата. На травмированных связках со временем появляются отложения солей кальция.

Неправильные нагрузки и ношение тяжелых предметов приводят к травмам позвоночника и развитию деформирующего спондилеза.

Вредные привычки

Курение и употребление алкоголя способствуют развитию спондилеза.

Основной провоцирующий фактор заболевания – возраст. С годами изнашиваются анатомические структуры: происходит микротравмирование мышц и связок, разрастание нефункциональной фиброзной ткани, отложение солей кальция.

Вследствие этого первые симптомы заболевания наблюдаются чаще всего у людей после 50 лет. Правда, патология молодеет и все чаще появляется у молодых людей в возрасте 20 лет. «Молодой» недуг легче лечить, так как он имеет очаговый характер – накопление Ca встречается только в отдельных сегментах позвоночника.

Вторым провоцирующим фактором деформирующего спондилеза следует считать наследственность. При врожденной слабости суставно-связочного аппарата в процессе ходьбы и поднятия тяжестей мышцы и связки травмируются. В дальнейшем дефекты закрываются путем отложения солей кальция в области разрывов.

Мнения исследователей на причины развития деформирующего спондилеза разделились. Одни считают его первичным дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Спровоцировать его возникновение могут такие внешние и внутренние факторы:

  • нарушения обмена веществ, эндокринные патологии, в том числе гипотиреоз, сахарный диабет;
  • естественное старение организма — замедление восстановительных реакций, снижение выработки коллагена и, как следствие, ослабление связок;
  • неправильное распределение нагрузок на отделы позвоночника из-за сколиоза или кифоза;
  • повышенные физические нагрузки, приводящие к постоянному микротравмированию тканей;
  • системные заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения, например, ревматоидный или реактивный артрит.

Согласно утверждениям специалистов, вероятность появления аномалии повышается при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • Старшая возрастная категория (люди, которым за 50); Возраст — это основной провоцирующий фактор данной патологии. С каждым годом анатомические структуры все больше изнашиваются, теряют свою функциональность и способность к самовосстановлению. Процессу старения сопутствует разрастание фиброзной ткани, микротравмирование связок и мышц и другие негативные явления.
  • Второй основной фактор, вызывающий деформирующий спондилез грудного отдела — это наследственность. Если человек имеет врожденную слабость связочно-суставного аппарата, то в процессе жизнедеятельности его связки и мышцы будут регулярно травмироваться.
  • При регулярных подвержениях позвоночного столба интенсивным нагрузкам различного характера (трудовая деятельность за монитором компьютера, систематическое ношение тяжестей);
  • При наличии каких-либо патологий в любом отделе позвоночника, такие процессы могут быть врожденными либо приобретенными;
  • При наличии ожирения или повышенной массы тела;
  • Если имеются систематические заболевания, связанные с нарушениями в метаболизме (сахарный диабет, болезни в эндокринной системе).

Деформирующий спондилез – дегенеративно-дистрофическое заболевание, это связано с особенностями его протекания.

Возраст

Однако в последние годы деформирующий спондилез поражает людей 20-30 лет. В этом случае он носит очаговый характер и быстрее поддается лечению.

Наследственность

Грудной деформирующий спондилез в большинстве случаев диагностируется у граждан преклонного возраста и развивается на фоне соответствующих изменений организма.

Грудной спондилез часто диагностируют у людей преклонного возраста

Грудной спондилез часто диагностируют у людей преклонного возраста

Наряду с этим, известен ряд случаев возникновения патологии у молодых пациентов, которые в период роста не следили за своей осанкой. Постоянные серьезные нарушения осанки в подобных условиях с большой долей вероятности приведут к появлению осложнений, если и не в виде деформирующего спондилеза, то в качестве ряда других заболеваний.

Очень важна правильная осанка

Очень важна правильная осанка

Помимо этого, грудной спондилез может выступать в качестве осложнения других патологических процессов, например, остеохондроза.

Остеохондроз в области шейно-грудного отдела вкупе с деформирующим спондилезом

Остеохондроз в области шейно-грудного отдела вкупе с деформирующим спондилезом

Для большего удобства восприятия и лучшего понимания сути заболевания, приводится перечень факторов, способствующих развитию изучаемого дегенеративно-дистрофического патологического процесса.

  1. Нарушения кровоснабжения.
  2. Естественные процессы, сопровождающие старение организма.
  3. Различные нарушения внутренних обменных процессов.
  4. Частые физические перегрузки.
    Частые физические нагрузки

    Частые физические нагрузки

  5. Разного рода травмы.
    Травмы грудного отдела

    Травмы грудного отдела

  6. Наследственная предрасположенность.

Как отмечалось, естественные процессы, сопровождающие старение, являются главным провоцирующим фактором в отношении изучаемого недуга. Ежегодно изнашивание анатомических структур становится все более выраженным.

Последние утрачивают свои нормальные функциональные качества. Параллельно с этим, в стареющем теле разрастается фиброзная ткань, уменьшается сила мышц, из-за чего они становятся менее устойчивыми к нагрузкам и повреждениям и т.д. Средний возраст диагностирования деформирующего спондилеза – 50 лет.

Диагностика спондилеза

Изучив жалобы и выполнив пальпацию позвоночника, доктор направит пациента на радиологическое обследование:

  • Визуализировать расположение и рассмотреть форму спондилофитов (арки, шипы, мосты или клювы), оценить уровень сближения позвонков и наличие уплотнений суставов позволяет рентгенография;
  • Детализировать изменения и зафиксировать уменьшение диаметра позвоночного канала можно при проведении компьютерной томографии;
  • Наиболее же приемлемый метод, позволяющий диагностировать спондилез, — МРТ. Его преимущество в возможности определения размеров костных разрастаний, а также визуализации межпозвоночной грыжи и возможной компрессии нервных окончаний;
  • При повреждении нервных волокон дополнительно назначается электронейромиография.

Электронейромиография для диагностики спондилеза

Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Опорно-двигательный аппарат подвержен множеству заболеваний. Лечение каждого из них предполагает использование определенных медикаментов и различных подходов.

Диагностика проводится в клинических условиях и включает такие мероприятия:

  1. Спондилёз на рентген снимкеОпрос пациента. Врач уточняет, какие причины могли спровоцировать заболевание и сопровождающие его симптомы. Кроме этого выясняется образ жизни больного, наличие вредных привычек, режим питания, труда и отдыха.
  2. Телесный осмотр. Визуально и путем пальпации позвоночного столба врач устанавливает наличие заболевания и степень его развития. Определяется наличие и интенсивность болевых симптомов, онемения и отечности. Проверяется реакция пациента на выполнение движений руками и туловищем.
  3. Рентгенография. Снимки проводятся в прямой и боковой проекции. Для получения полной картины патологии и перспективы ее развития делаются снимки всего позвоночного столба. Полученные изображения дают представление о границах и степени патологии, объеме изменений, которые затронули места сочленения ребер и позвоночника.
  4. Магниторезонансная томография. Этот метод позволяет получить подробную и точную информацию о размерах остеофитов, степени срастания позвонков, величине деформации хрящевых дисков. Кроме того, МРТ показывает состояние суставов, сосудов и нервных волокон.
  5. Ультразвуковое исследование. Проводится с целью получения данных о состоянии сосудов головного мозга. Это позволяет принять своевременные меры по лечению вертебральной артерии.

Спондилёз позвоночника

После проведения консультации у профильных специалистов больному назначается курс лечения.

Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз.

Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

  • Начало болевых проявлений
  • Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
  • Какие мероприятия проводились для снятия боли
  • Наличие иррадиации болей
  • Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине.

Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения.

На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при спондилоартрозе что можно есть рекомендации

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб больного, данных анамнеза. Вертебролог, ортопед или травматолог может заподозрить спондилез при внешнем осмотре — в отличие от остеохондроза при пальпации остистых отростков не возникает болезненных ощущений.

  • клювовидные или заостренные костные наросты;
  • формирование костной скобы, объединяющей между собой расположенные рядом позвонки.

При спондилезе 1 и 2 степени на него указывает образование костных наростов без уменьшения промежутков между позвонками. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения болезни Форестье, анкилозирующего спондилоартроза, остеохондроза.

Для постановки диагноза необходимо:

  • Проведение физикального осмотра помогает определить степень и локализацию болезненности, объем движений в позвоночнике, нарушения чувствительности. Врач также осматривает суставы, проверяет сухожильные рефлексы и мышечную силу.
  • С помощью рентгенографии определяют наличие остеофитов. Производится рентгенограмма в двух проекциях, для оценки всех отделов тел позвонков.
  • МРТ предоставляют картину изменения позвоночника, суставов, мягких тканей, связок, дисков, ущемления нервов.
  • Миелография определяет степень распространенности дегенеративного процесса.

Назначение курса лечения осуществляется только после того, как будет поставлен точный диагноз, а именно – стадия, степень развития заболевания, полная клиническая картина.

В этом случае понадобится консультация таких специалистов:

  • вертебролог;
  • невропатолог;
  • хирург.

Диагностическая программа включает в себя:

  • КТ и МРТ позвоночника;
  • электронейромиелография;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • рентгеновские снимки в двух проекциях  — прямо и боком;
  • радиоизотопное сканирование.

Лабораторные анализы назначаются только в исключительных случаях, так как в целом они, в этом случае, не представляют диагностической ценности.

Осложнения

Рост остеофитов

У мужчин довольно часто наблюдается ухудшение половой функции — ухудшение потенции и быстрое завершение полового акта.

Соединение между собой остеофитов приводит к сужению межпозвоночных каналов, сращению рядом расположенных позвонков. Это проявляется в тугоподвижности определенного отдела позвоночника, невозможности выполнения человеком ранее привычных движений.

Как проводится терапия деформирующего спондилеза

Паравертебральные блокады применяются при острых болях. В мягкие ткани, расположенные около пораженных спондилезом позвонков, вводится смесь растворов глюкокортикостероидов (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин).

Процедуры устраняют боли на несколько дней, а иногда и недель. Но гормональные средства весьма токсичны для внутренних органов, хрящей, костей, поэтому при возможности вместо блокад внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства — Мовалис, Ортофен, Лорноксикам.

НПВС применяются и в других лекарственных формах:

  • таблетки, капсулы — Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Кеторол, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам;
  • мази, гели — Вольтарен, Нимесулид, Быструмгель, Фастум, Финалгель, Диклофенак, Артрозилен.

Лечебная физкультура — основной, самый эффективный метод лечения деформирующего спондилеза. Сразу после устранения болей пациент направляется к врачу ЛФК с результатами рентгенодиагностики. Он составляется индивидуальный комплекс упражнений с учетом общего состояния здоровья, степени тяжести спондилеза, характера его течения.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой необходимы для выработки правильных двигательных стереотипов, позволяющих избежать перегрузок уже поврежденных позвонков, связок, дисков. А за счет формирования крепкого мышечного корсета улучшается осанка.

Массаж

После физкультуры массаж считается вторым по эффективности способом терапии спондилеза. Он особенно востребован при наличии у пациентов противопоказаний к ЛФК. Им назначается проведение 20-30 процедур несколько раз в год, как в качестве лечения, так и в профилактических целях.  Наиболее часто используются такие разновидности массажа:

  • классический;
  • вакуумный, или баночный, в том числе аппаратный;
  • точечный, или акупунктурный.

Физиотерапия

Для улучшения кровообращения в позвоночнике, ускорения восстановительных процессов в дисках и связках проводятся физиопроцедуры. Это магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются от 5 до 10 процедур, хорошо сочетающихся с ЛФК, всеми видами массажа. Но наиболее эффективны в лечении спондилеза такие физиотерапевтические мероприятия:

  • ультразвук — воздействие высокочастотными звуковыми колебаниями низкой интенсивности;
  • диадинамические токи — воздействие током низкой частоты.

Довольно редко при спондилезе проводится хирургическое лечение. Показаниями к нему становятся устойчивые боли, не устраняемые медикаментозно, осложнения, возникшие из-за сильной деформации позвонков. Наиболее часто выполняются такие хирургические вмешательства:

  • спондилодез — обездвиживание смежных позвонков с помощью их сращивания;
  • декомпрессия спинномозговых структур за счет иссечения остеофитов, реконструкции позвонков.

Народная медицина

При спондилезе народные средства неэффективны. Их ингредиенты не способны устранить ограничение движений, предупредить разрастание костных тканей. Поэтому пользоваться народными средствами врачи разрешают только по окончании основного лечения.

Профилактика

Профилактика – лучший способ избежать деформирующего спондилеза. Каждый человек старше 50 лет должен следить за своей физической активностью и состоянием позвоночника: ежедневно делать утреннюю зарядку, регулярно посещать физиотерапевта и массажиста, контролировать свою осанку и регулярно делать перерывы при сидячей работе.

  При первых симптомах деформирующего спондилеза нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Ни в коем случае нельзя терпеть боль или заниматься самолечением. Своевременное лечение поможет восстановить здоровье позвоночника и избежать оперативного вмешательства.
 

Чтобы избежать частых обострений заболевания и развития осложнений, необходимо полностью изменить свой образ жизни: следить за осанкой, не поднимать большие тяжести, одеваться по погоде, регулярно заниматься гимнастикой.

Можно делать пять очень простых упражнений прямо на рабочем месте: Сидя опереться на спинку стула. Сделав вдох, завести руки за голову сильно прогнуться назад три-пять раз, затем выдохнуть. Держа ровно спину, медленно поднимать и опускать плечи. Поднимая руки вверх потянуться, при этом глубоко вдохнуть, опустив руки, выдохнуть.

Сделать несколько круговых движений головой в медленном темпе, меняя направление движения. Держась руками за сидение стула, попеременно поднимать согнутые ноги. Если нет возможности сделать гимнастику, то хотя бы раз в час нужно откинуться на спинку стула, поднять голову и расслабить руки, опустив их вдоль туловища. И помните важное правило, что спина во время работы должна быть ровной и прямой!

В повседневной жизни больному нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Прежде всего, при спондилезе необходимо равномерно распределять нагрузку на позвоночник, соблюдая правильную осанку.
  • Стоя на ногах, нужно спину держать прямо, при возможности найти дополнительную опору – прислониться, например, к стенке, периодически меняя опорную ногу.
  • При сидении нужно обеспечить «прямую спину», подложив под поясницу подушку или валик.
  • Правильно обеспечить разгрузку позвоночника во время ночного отдыха: спать на достаточно жесткой постели, не сгибая колени и шею, чтобы не допустить сдавливание межпозвоночных дисков и напряжение в мышцах; с постели вставать без резких движений.
  • Поднимать тяжести, весом не превышающие 5 кг. Делать это медленно, без рывков, согнув ноги в коленях и одновременно выпрямляя их с поднятием груза. Предмет прижимать ближе к туловищу, не держать его на вытянутых руках.
  • В легковой автомобиль садиться в такой последовательности: встать спиной к сиденью, медленно согнуть колени и опуститься на сиденье, медленно повернуться и занести ноги в салон.
  • Работая, стараться не находиться в согнутом положении долго, при сгибании и при разгибании позвоночника опираться на колено или какой-либо предмет.

Для избегания развития процесса деформирования позвоночника в будущем требуется соблюдение нескольких достаточно простых правил.

Во-первых, в процессе сидения требуется следить за соблюдением правильной осанки, помимо этого, требуется контролировать расположение спины. Так как развитие заболевания связано с нарушениями в структуре позвоночника, соблюдение этого правила имеет важнейшее значение как фактор, предупреждающий возникновение условий для развития заболевания.

Во-вторых, при осуществлении поднятия и перемещения тяжестей позвоночник требуется нагружать равномерно. Для выполнения этого требования следует поднимать тяжести равномерно, без рывков. Осуществление перемещения тяжестей методом рывков может грозить возникновением нарушений в позвоночном столбе, которые способны спровоцировать развитие большого количества недугов опорно-двигательной системы организма.

В третьих, при необходимости нахождения человека длительное время в стоячем положении нужно для частичной разгрузки позвоночника использовать любую опору. Опираясь на нее, человек способен перераспределять нагрузку на позвоночный столб.

Если человек занимается сидячей работой, то для изменения нагрузки на позвоночник и ее перераспределения рекомендуется периодически проводить небольшую разминку и не заниматься длительное время трудовой деятельностью в согнутом состоянии.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

При своевременно выявлении и проведении лечения деформирующего спондилеза прогноз благоприятный. К профилактическим мерам относятся регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание, йога. Врачи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные физические нагрузки, корректировать осанку, не находиться долгое время в одном положении тела.

Профилактические мероприятия такого опасного заболевания заключаются в простейших рекомендациях:

  • оптимальный режим питания;
  • достаточное количество физических нагрузок;
  • придерживаться правил безопасности во время тяжёлого физического труда и силовых тренировок.

Кроме этого, нужно систематически проходить медицинский осмотр в профилактических целях.

Поражение шейного отдела

Деформирующий спондилез – патологические изменения в поясничных позвонках, из-за которых формируются остеофиты.

Эти выросты находятся под передней продольной связкой и раздражают ее. Именно из-за этого процесса появляются характерные для деформирующего спондилеза симптомы.

Появление остеофитов – реакция организма на появившуюся дегенерацию межпозвоночных дисков.

Особенную опасность представляют остеофиты, которые могут сдавливать позвоночную артерию. Это приводит к микроинсультам.

На начальной стадии заболевания патология считается компенсаторной.

Боль в области грудного отдела позвоночника

Спондилез появляется из-за чрезмерной нагрузки на шейный отдел, при нарушениях осанки, выпрямлении шейного лордоза, стойком спазматическом сокращении мышц, боковом искривлении шеи и неврологических заболеваниях, из-за которых происходит отказ шейных мышц.

Вначале чрезмерные нагрузки на позвоночник компенсирует мышечный корсет, но когда его возможностей становится недостаточно, появляются микроразрывы, а между позвонками вырастают остеофиты.

С развитием деформирующего спондилеза увеличивается давление на позвонки, увеличивается расстояние между замыкательными пластинами и межпозвоночными дисками. Это может спровоцировать появление межпозвонковой грыжи.

Деформирующий спондилез представляет собой инволюционные изменения в позвоночнике, связанные с быстрым изнашиванием анатомических структур. При этом происходят разрушительные процессы в области связочно-мышечного аппарата спины, дистрофия межпозвонковых дисков, отложение солей кальция в области продольной связки позвоночника.

На рентгенологическом снимке патология характеризуется образованием своеобразных костных шипов («остеофитов», «разрастаний»). Их обнаружение свидетельствует о неблагоприятном прогнозе в отношении дальнейшей подвижности пораженных отделов позвоночного столба.

В процесс включаются практически все позвоночные сегменты, поэтому симптомы заболевания связаны не только с ограничением подвижности позвонков, но также и компресссией нервных корешков. Подтверждается данное мнение частой сочетаемостью спондилеза с остеохондрозом (снижением высоты межпозвонковых дисков).

Деформирующий спондилёз шейного отдела позвоночника считается патологией, которая на начальном этапе является компенсаторной. Она возникает в ответ на избыточную нагрузку в шейном отделе позвоночника при:

  • Выпрямлении шейного лордоза;
  • Боковом искривлении шеи;
  • Нарушении осанки;
  • Стойком спазматическом сокращении мускулатуры шеи;
  • Неврологических заболеваниях с отказом шейных мышц.

Следует понимать, что срастание между собой позвонков является компенсаторной реакций на чрезмерную нагрузку позвоночника. В местах приложения вертикального давления организму необходимо создать устойчивость к амортизационным нагрузкам, так как в противном случае возникнет ущемление нервных корешков.

Механизм вначале поддерживается усилением тонуса мышечного корсета. Когда силы скелетной мускулатуры недостаточно и появляются микроразрывы, образуются костные остеофиты между позвонками.

Деформирующий спондилез шейного отдела опасен тем, что приводит к нарушению мозгового кровоснабжения и неврологической симптоматике. Если «шипы» сдавливают позвоночную артерию, снабжающую кровью около 25% головного мозга, высока вероятность микроинсультов.

С течением времени внешнее давление на позвонки при спондилезе увеличивается, поэтому площадь соприкосновения между межпозвонковыми дисками и замыкательными пластинками позвонков расширяется. Ситуация опасна образованием межпозвонковых грыж.

Лечить деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника необходимо с ранних стадий, так как с течением времени остеофиты сильно увеличиваются в размерах и значительно ограничивают подвижность. Они становятся причиной отказа функциональности шейной мускулатуры, в результате чего у человека появляется кривошея (к примеру, кивательной мышцы).

Спондилез шейного отдела приводит к неврологическим проблемам и нарушению мозгового кровообращения.

Шейные позвонки отличаются небольшими размерами, меньшей прочностью и имеют плохо развитые мышцы по сравнению с остальными позвонками. При этом шейный отдел позвоночника является самым подвижным и подвергается тяжелым нагрузкам.

Нарушение осанки

Шейный спондилез чаще всего развивается как защитная реакция на патологическое изменение межпозвоночных дисков, сопровождающее остеохондроз. Образующиеся остеофиты увеличивают область опоры для дисков, предотвращают повреждения, наносимые обезвоженными межпозвоночными дисками.

Однако прогрессирующий процесс разрастания остеофитов приводит к сращиванию позвонков между собой, затрудняя подвижность шейного отдела позвоночника. Кроме того костные наросты сужают каналы позвоночника ущемляют нервные волокна и сосуды.

Сдавливание позвоночной артерии способно привести к микроинсульту. На развитие болезни влияет не только возраст, но и ряд факторов:

  • Длительные статистические нагрузки, сидячая работа.
  • Врожденные нарушения позвоночника.
  • Компрессионный перелом шейного позвонка.
  • Нарушенный обмен веществ, провоцирующий отложение солей кальция.
  • Гормональные патологии.
  • Частые переохлаждения.
  • Наследственная предрасположенность.
  • К располагающим обстоятельствам относится нарушение осанки, искривление позвоночника, усиленный шейный лордоз.

Деформирующий спондилез шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника

Деформирующий спондилёз поясничного отдела позвоночника опасен не в 1 или 2 стадии, хотя он часто сопровождается болевым синдромом в пояснице. Запущенная патология приводит к инвалидности вследствие формирования следующих симптомов:

  • Ущемление крупных нервных сплетений;
  • Сдавление спинного мозга;
  • Потеря чувствительности кожных покровов;
  • Ограничение подвижности;
  • Нарушение функций репродуктивной системы и органов малого таза;
  • Образование нескольких межпозвонковых грыж.

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба возникает вследствие того, что он призван «гасить» амортизационные нагрузки при ходьбе или поднятии тяжестей. При спондилезе нарушается кровоснабжение, а анатомические структуры испытывают нехватку питательных веществ.

Сильное амортизационное давление создает повышенную нагрузку на позвоночник. Происходит дегидратация диска (потеря жидкости), поэтому межпозвонковый диск подвергается растрескиванию и выпадению в область спинномозгового канала (центральная грыжа).

Медикаментозное лечение спондилеза

Казалось бы, если бы было проведено своевременное лечение остеохондроза или сколиоза, инвалидности можно было бы избежать.

При поясничном спондилезе костные ткани разрастаются на боковых и передних поверхностях позвоночника. Возникающий при этом мышечный спазм ограничивает движения в поясничном отделе.

Во многих случаях спондилез поясничного отдела развивается в результате запущенного остеохондроза. Заболевание на ранней стадии не проявляется яркими симптомами. Позднее появляются тупые и постоянные боли в пояснице.

Причинами поясничного спондилеза являются:

  • Возрастные изменения.
  • Врожденный дефект позвоночника, развивающий дегенеративное изменение в межсуставном пространстве.
  • Остеохондроз и артроз
  • Компрессионный перелом.
  • Наличие сколиоза.
  • Лишний вес, увеличивающий нагрузку в поясничном отделе.
  • Травма позвоночника.
  • Плоскостопие.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Нарушение обмена веществ, при котором из-за недостатка питания костные ткани подвергаются дистрофическим процессам.
  • Гиподинамия — приводит к ослаблению мышечного корсета спины и патологическим изменениям в костной структуре.

Поясничный отдел выдерживает нагрузку преобладающей массы тела человека. При нарушенной структурной целостности любые физические действия могут причинять боль. Потому при пояснично-крестцовом спондилезе важно не совершать резкие наклоны, повороты, таскать тяжести, находиться длительно в стоячем или сидячем положении.

При спондилезе поясничного отдела 1 степени симптомы практически отсутствуют, но при запущенной патологии происходит:

  • сдавливание спинного мозга;
  • негативное воздействие на крупные нервные сплетения;
  • нарушение подвижности спины;
  • изменение в работе органов малого таза и репродуктивной системы;
  • появление межпозвонковых грыж.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечебная физкультура при спондилоартрозе позвоночника

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба возникает вследствие того, что он призван «гасить» амортизационные нагрузки при ходьбе или поднятии тяжестей. При спондилезе нарушается кровоснабжение, а анатомические структуры испытывают нехватку питательных веществ.

Сильное амортизационное давление создает повышенную нагрузку на позвоночник. Происходит дегидратация диска (потеря жидкости), поэтому межпозвонковый диск подвергается растрескиванию и выпадению в область спинномозгового канала (центральная грыжа).

Если не начать своевременное лечение, деформирующий спондилез может привести к инвалидности.

Что такое деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника 1 или 2 степени не приводит к выраженной симптоматике вследствие того, что данная часть позвоночного столба прочно фиксирована ребрами. Первые признаки болезни появляются, когда на фоне образования остеофитов формируется межпозвонковая грыжа.

В редких случаях разрастания затрагивают спинной мозг с формированием парезов и параличей (полная или частичная обездвиженность). Следует понимать, что симптомы болезни образуются постепенно, поэтому при спондилезе 1 и 2 степени желательно провести радикальное лечение, чтобы не допустить опасных для жизни осложнений.

Конечно, вылечить заболевание медикаментозными средствами врачам редко удается, но лучше своевременная операциия, чем инвалидность.

При деформирующем спондилезе 1 и 2 степени симптомов нет, первые признаки заболевания появляются во время формирования межпозвонковой грыжи.

В некоторых случаях разрастающиеся остеофиты могут затрагивать спинной мозг и провоцировать появление порезов и параличей.

Спондилез грудного отдела опасен образованием межреберной невралгии, которая сопровождается болями за грудиной, вдоль грудной клетки, ограничением подвижности верхних конечностей.

При длительном течении заболевания у пациентов нарушается чувствительность кожных покровов.

Основными задачами терапии этого заболевания являются:

  • снятие болевого синдрома;
  • устранение мышечных спазмов;
  • восстановление кровоснабжения межпозвоночных дисков;
  • наращивание объема мышц спины;
  • улучшение обменных процессов;
  • приостановление развития патологических процессов в позвоночнике.

Виды миорелаксантов

В зависимости от степени заболевания используется медикаментозный, оперативный или физиотерапевтический способ лечения.

Медикаментозное лечение предполагает прием противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. Для снятия боли назначаются анальгетики.

Физиотерапия проводится с использованием диадинамических токов ультразвуковых процедур, электрофореза и ЛФК.

Операция назначается только в тех случаях, когда больному грозит неподвижность. Хирург удаляет излишки костной ткани, выполняя восстановительные мероприятия на межпозвоночных дисках.

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

В буквальном переводе спондилез может обозначать сращение, соединение или обездвиживание позвонков и происходит от латинского spondylos – «позвонок». Основным проявлением спондилеза считают появление патологических краевых наростов на межпозвонковых дисках – остеофитов.

Они представляют собой приспособительную реакцию организма на длительное нарушение их трофики и визуально напоминают шипы. Именно остеофиты определяют особенности клинических проявлений спондилеза при локализации патологического процесса в том или ином отделе позвоночника.

В зависимости от стадии заболевания и степени распространения процесса они приводят к ограничению подвижности позвонков, нарушению функций опорно-двигательного аппарата, а затем – и деятельности внутренних органов.

Это объясняется тем, что грудная часть позвоночника минимально задействована в активных двигательных функциях, выполняемых человеком. Дегенеративно-дистрофическим изменениям при грудном спондилезе, как правило, подвергаются наружные части межпозвоночных дисков, особенно, переднебоковых отделов.

фото2

Грудной отдел позвоночника реже поражается спондилезом из-за меньшей подвижности и небольших динамических и статистических нагрузок. Как и во всех случаях, при деформирующемся спондилезе грудного отдела происходит поражение фиброзных тканей связок в позвоночнике с изменением тела позвонков. Грудной спондилез отличается длительным и бессимптомным течением.

Болезнь обнаруживается, когда остеофиты сформированы и появляется болевой синдром. Основной причиной грудного спондилеза является процесс старения. Пусковым механизмом, провоцирующим патологию, часто выступает остеохондроз.

Клинические патологии

Болевой синдром характерен для развития заболевания в шейном, грудном и поясничном отделах. В зависимости от места болевых ощущений специалисты различают:

  • Цервикалгию. Боли возникают в области шеи из-за формирования остеофитов между позвонками или межпозвоночной грыжи. Из-за цервикалгии происходит ущемление нервных корешков. Это провоцирует спазмы скелетной мускулатуры и нарушение кровоснабжения в головном мозге. В результате запущенная форма деформирующего спондилеза приводит к инсульту.
  • Люмбалгию. Боль в спине и распространяющуюся в нижние конечности, промежность и ягодицы. Если патология находится в пояснично-крестцовом отделе, возможны нарушения функций органов половой системы и почек. Люмбалгия может привести к параплегиям и параличам.
  • Ишиалгию. Недостаточность кровоснабжения, которая появляется из-за иннервации в отделах позвоночника. Из-за ишиалгии ткани испытывают кислородное голодание и начинают разрушаться.
  • Сакралгию. Это болевые ощущения в области копчика. Они могут носить тупой или ноющий характер. Сакралгия усиливается при долгом нахождении в одном положении или нагрузках.

Люмбалгия проявляется болезненными ощущениями в спине. Для нее характерна иррадиация в промежность, нижние конечности и ягодичную область. Если патология локализуется в области пояснично-крестцового отдела возможно нарушение функциональности почек и органов половой системы. Опасен синдром высокой вероятностью параличей и параплегий (ограничением подвижности) ног.

Ишиалгия – общее название снижения кровоснабжения, которое возникает вследствие нарушения иннервации одновременно в нескольких отделах позвоночника. При ней ткани испытывают недостаток кислорода и подвергаются разрушению.

Сакралгия – боль в области копчика. Дегенеративно-дистрофический спондилёз пояснично-крестцового отдела – наиболее частая причина патологии. Типичным проявлением заболевания являются ноющие или тупые боли в нижней части спины. Они усиливаются при движении и длительном пребывании в одном положении.

Вышеописанные синдромы обусловлены ущемлением нервных волокон или корешков. При этом следует различать:

  • Симпаталгии – возникают при компресссии нервного волокна;
  • Радикулиты – воспаление корешка.

При симпаталгиях на фоне спондилеза поясничного отдела позвоночного столба человек четко локализует место возникновения болевого синдрома и описывает иррадиацию по ходу нервного волокна.

При радикулитах пациент не может описать точно, в каком месте у него боль, так как она возникает на большом протяжении и нередко не приводит к вынужденной позе. К примеру, при простреле (люмбаго) болевой синдром резко усиливается при попытке разгибания или поворота туловища. По статистике выраженность поясничного прострела при оссификации связок составляет около 50%.

Деформация грудного участка позвоночного столба наблюдается нечасто. Если патологические и дегенеративные процессы и происходят в этом участке, указанная деформация не всегда развивается. Это обусловлено чрезмерно низкой подвижностью данного отдела.

  1. Болезненные ощущения хронического характера, ноющие, периодически простреливающие.
  2. Болезненные ощущения в области сердца, причиной которых является межреберная невралгия – ущемление нервных окончаний.
  3. Формирование сколиоза, других дегенеративных физиологических изменений в позвоночном столбе.
  4. Всевозможные дисфункции в работе органов дыхательной системы, к примеру, развивается поверхностное дыхание.

Важно проводить своевременное лечение, потому что такое заболевание в результате может спровоцировать различные осложнения, деформации, запущенная стадия может стать причиной инвалидности пациента.

  • Цервикалгию;
  • Люмбалгию;
  • Ишиалгию;
  • Сакралгию.
  Боль – это главный симптом деформирующего спондилеза
 

Висцеральные синдромы

У большинства пациентов деформирующий спондилез сопровождается потерей болевой и тактильной чувствительности.

Для заболевания характерны симптомы натяжения:

  • Симптом Ласега. У человека, страдающего спондилезом, возникает боль в бедре, если он поднимает ногу вверх. Но при сгибании конечности в коленном суставе дискомфорт исчезает.
  • Брагарда. Если сделать тест Лагеса, но затем согнуть тыл стопы, появится резкая боль.
  • Бехтерева. При поднятии ноги боль появляется с противоположной стороны тела. Это движение провоцирует раздражение воспаленного корешка.
  • Дежерина. Во время кашля и чихания возникает напряжение в спине, так как увеличивается давление в спинном мозге.
  • Нери. Сгибание голени провоцирует усиление болей в спине.
  • Вассермана. Болевые ощущения возникают, если попытаться согнуть ногу в тазобедренном суставе.

Неврологические нарушения влияют на работу всего организма. Например, при деформирующем спондилезе поясничного отдела снижается мышечная масса в области голени и бедра.

Висцеральные синдромы делятся на:

  • абдоминальные – это болевые ощущения в подреберье и эпигастрии. Больной жалуется на отрыжку, отсутствие аппетита и запоры.
  • кардиальные – боли в области сердца, которые усиливаются при кашле, резких движениях и чихании, учащенное сердцебиение, головные боли.

Эти симптомы нельзя снять нитроглицерином или валидолом, в покое – состояние улучшается.

  • абдоминальные – это болевые ощущения в подреберье и эпигастрии. Больной жалуется на отрыжку, отсутствие аппетита и запоры.
  • кардиальные – боли в области сердца, которые усиливаются при кашле, резких движениях и чихании, учащенное сердцебиение, головные боли.

У большей части пациентов с костными остеофитами между позвонками наблюдаются нарушения тактильной и болевой чувствительности. На этом фоне формируются симптомы натяжения:

  • Ласега – при попытке поднять ногу вверх в выпрямленном положении появляется боль в бедре, но она исчезает при сгибании в коленном суставе;
  • Брагарда – если выполнить тест Ласега и дополнительно согнуть тыл стопы – болевой синдром усилится;
  • Бехтерева – при поднятии здоровой ноги боль с противоположенной стороны увеличивается, что связано с раздражением воспаленного корешка;
  • Дежерина – при кашле, физическом напряжении появляется усиление болевых ощущений в спине за счет увеличения давления в спинном мозге;
  • Нери – при сгибании головы наблюдается повышение интенсивности болей в спине;
  • Вассермана – при попытке разогнуть ногу в тазобедренном суставе возникают болевые ощущения в пояснице и нижней конечности.

За счет неврологических симптомов нарушается функциональность других органов. Так, при длительном существовании спондилеза поясничного отдела можно наблюдать снижение мышечной массы в области бедра и голени.

Вегетативные нарушения на фоне заболевания проявляются зудящими, жгучими, колющими болями, усиливающимися при смене погоды. Их сложно отличить от проявлений компресссии нервных корешков, но это возможно, так как вегетативные нарушения протекают по типу симпаталгий.

Статические нарушения связаны с неподвижностью позвоночника. У людей со спондилёзом шейного отдела позвоночника часто наблюдается выпрямление лордоза (физиологическая вогнутость позвоночного столба внутрь).

Костные остеофиты в нижней части позвоночника приводят не только к формированию патологических изгибов, но и межпозвонковым грыжам. На этом фоне появляются следующие нарушения:

  • Искривление позвоночной оси в боковой плоскости за счет рефлекторного стереотипа положения туловища, направленного на предотвращение болей;
  • Ограничение сгибаний и разгибаний:
  • Невозможность максимального наклона туловища в стороны;
  • Боковое вращение либо не ограничено, либо снижено незначительно.

Таким образом, чтобы выявить деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника, достаточно попросить человека наклониться и повернуться в сторону. Если вследствие боли он не может коснуться пальцами руки стоп, но при этом свободно вращает тело на угол более 180 градусов, высока вероятность костных остеофитов в позвоночнике.

Подобные симптомы могут возникнуть и при других болезнях позвоночного столба, поэтому врачи при диагностике патологии ориентируются на рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.

Статические и вегетативные нарушения

Вегетативные нарушения – это боли жгучего, зудящего и колющего характера, которые усиливаются во время смены погоды.

Они могут сопровождаться сухостью и шелушением кожных покровов, повышенным потоотделением.

Статические нарушения вызваны неподвижностью позвоночника. Например, при шейном спондилезе возникает выпрямление лордоза.

При спондилезе поясничного отдела наблюдаются следующие нарушения:

  • невозможно свободно разогнуться и согнуться, наклонить туловище в стороны;
  • происходит искривление позвоночной оси в боковые плоскости;
  • боковое вращение возможно по всей амплитуде движений или имеются незначительные отклонения.

Но врачи при постановке диагноза ориентируются и на другие симптомы, так как статические и вегетативные нарушения возможны и при других патологиях.

При деформирующем спондилезе наблюдаются статические и вегетативные нарушения.

Методы лечения

Врач назначает комплексное лечение, направленное на купирование боли, восстановления кровоснабжения, укрепление мышц позвоночника. Лечебные мероприятия включают в себя:

  • Медикаментозная терапия. Назначают прием противовоспалительных нестероидных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов и обезболивающих средств, с целью устранения очагов воспаления, уменьшения болевых ощущений и замедления дегенеративного процесса.
  • Физиотерапия помогает предотвратить образование отеков, положительно воздействует на микроциркуляцию в тканях. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, улучшая питание тканей и ускоряют их регенерацию. Назначаются парафиновые аппликации, йод-кальций-электрофорез, сероводородные и радоновые ванны. Хорошим оздоровительным эффектом обладает грязелечение. При деформирующем спондилезе, очень полезными оказываются занятия плаванием. Плавание снимает нагрузку с позвоночника, расправляет межпозвоночные диски, при этом укрепляются мышцы спины и активизируется сердечная и дыхательная система.
  • Специальная гимнастика – является неотъемлемой частью лечебного процесса. Упражнения укрепляют мышечный корсет спины, предотвращая распространение патологического процесса. Рекомендуются изометрические упражнения, сокращающие мышцы и создающие мышечную опору позвоночнику. Противопоказаны упражнения, направленные на вытяжение позвоночника. Программу лечебной физкультуры составляет специалист.
  • Иглорефлексотерапия назначается для улучшения кровообращения спины. Стимулирование биологически активных точек.
  • Массаж помогает устранить мышечные спазмы, восстанавливает кровообращение. Интенсивный массаж при спондилезе противопоказан.
  • При деформирующем спондилезе поясничного отдела рекомендуется носить поддерживающий корсет.

фото3

Лечение необходимо подкреплять диетой, основанной на овощах, фруктах, качественных белках. Рекомендуются цитрусы, нежирная молочная продукция, мясо и рыба нежирных сортов.

Лечение спондилеза

Лечение спондилеза

Программа терапевтического воздействия подготавливается в индивидуальном порядке с учетом особенностей состояния конкретного пациента, течения его заболевания и факторов, спровоцировавших возникновение такового.

Нужно сразу подготовить себя к тому, что борьба с данной патологией будет длительной и тяжелой. Во-первых, ситуация осложняется наличием остеофитов. Во-вторых, препаратов, способных полностью остановить патологический процесс на позвонках и устранить его проявления, нет.

Таблеток и препаратов для быстрого излечения спондилеза нет

Таблеток и препаратов для быстрого излечения спондилеза нет

В остальном, ознакомиться с информацией о предпринимаемых методах лечения вы можете в таблице.

Таблица. Варианты лечения деформирующего спондилеза

Методы лечения Описание
Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Специалист назначит хондропротекторы, препараты обезболивающей и противовоспалительной групп, миорелаксанты. Прием лекарств позволит избавиться от воспалительных очагов, уменьшить выраженность болей, затормозить деградационные процессы.
Мануальные терапевтические и массажные методики

Мануальные терапевтические и массажные методики

Методы мануальной терапии способствуют улучшению подвижности межпозвонковых дисков и помогают бороться с болью. Главная сложность – найти по-настоящему грамотного мануального терапевта, т.к. при неправильном воздействии на позвоночник можно рассчитывать лишь на осложнения, но никак не на выздоровление.
Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры

Способствуют улучшению циркуляции крови по организму, благодаря чему происходит общее улучшение состояния пациента.
Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия

Альтернативный метод, по результатам которого (опять-таки, если найдете грамотного исполнителя) улучшается кровоснабжение спины и устраняются характерные для наличия таковых проявления.
Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика

Одна из ключевых составляющих терапии, направленной на борьбу с грудным спондилезом. Специальные упражнения позволяют укрепить мышцы, замедлив либо полностью исключив риск прогрессирования патологического процесса и в целом повысив устойчивость организма человека.

Дают ли инвалидность{q}

Инвалидность при спондилезе назначается при достижении патологии определенной стадии.

  1. Первая группа инвалидности выдается при спондилезе третьей степени, когда больной прикован к постели, и не способен к самостоятельному передвижению.
  2. Вторую группу назначают при ограниченных функциях позвоночника 2–3 степени, при стремительно прогрессирующей форме заболевания, трудоспособность ограничивается ручным трудом на дому.
  3. Третью группу инвалидности получают пациенты, которые не могут работать по специальности, из-за нарушений функции позвоночника 1-2 степени.

Определением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертиза. Трудоспособность пациента может быть временной или постоянной.

https://www.youtube.com/watch{q}v=W3nWntLHN04

Дегенеративные процессы при спондилезе необратимы и потому излечить болезнь полностью невозможно. Но при грамотно подобранном лечении можно значительно улучшить состояние, уменьшить клинические симптомы и сохранить привычную подвижность.