Гематогенный спондилит поясничного отдела позвоночника

  • Актиномикотический (появляется в результате перехода очага инфекции актиномикоза в хроническую стадию);
  • Туберкулезный (или болезнь Потта часто развивается у малышей и детей среднего возраста в результате инфекции, вызванной микобактериями туберкулеза);
  • Бруцеллезный (при инфицировании бруцеллезом);
  • Гематогенный (инфицирование золотистым стафилококком);
  • Анкилозирующий (или заболевание Бахтерева, которое относится к хроническим заболеваниям суставов позвоночного столба);
  • Асептический (или заболевание Кюммеля, которое возникает вследствие инфицирования ран при травмах позвоночника).

Диагностика

При появлении проблем со спиной, прежде всего, нужно знать к какому врачу обратиться за помощью. Лечением и диагностикой болезней спины занимаются такие врачи, как ортопеды, ревматологи, невропатологи.

Для определения диагноза проводят биохимический и клинический анализ крови, делают рентген позвоночника, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию и радиоизотопное сканирование скелета.

https://www.youtube.com/watch{q}v=l_HYbKD4sv0

Для профилактики заболевания необходимо, прежде всего, вести активный образ жизни, заниматься спортом, использовать профилактические ортопедические средства в повседневной жизни (обувь, стельки, корсеты, матрасы, подушки).

Для поддержания правильной осанки и сохранения подвижности позвоночника требуется регулярно делать упражнения лечебной физкультуры, дыхательные упражнения, заниматься плаванием, мягкими видами фитнеса (йога, кинезис) для развития связок и суставов.

Для выставления диагноза недостаточно жалоб пациента, результатов его внешнего осмотра и данных анамнеза. Под симптомы спондилита могут маскироваться другие воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии.

Изменения в шейном отделе — на снимке.

Поэтому проводятся инструментальные исследования, в том числе дифференциальные:

  • рентгенография в прямой и боковой проекциях;
  • КТ или МРТ;
  • радионуклидная томография или рентгенография.

Патология на рентгене.

При специфических спондилитах прогноз благоприятный, особенно при их своевременном обнаружении. После терапии спровоцировавших их патологий деструктивно-дегенеративные процессы в позвоночнике полностью купируются.

Основная профилактика заключается в лечении инфекционных респираторных, кишечных, урогенитальных патологий на начальном этапе их развития. Это помогает избежать проникновения бактерий и грибков в позвоночные структуры.

Чаще всего воспаление позвонков появляется у человека, если произошло заражение инфекцией. Она ведет к сильным иммунным сбоям, в результате чего межпозвоночные диски, костная и соединительная ткань становятся слабее и теряют плотность.

Если при спондилите поясничного отдела позвоночника лечение не будет оказано в кратчайшие сроки, у больного начнет происходить деформация позвонков – а это несет серьезную опасность для здоровья. В основном она заключается в том, что при нарушении целостности позвоночного столба происходит повреждение нервов спины. Можно представить, какие боли будет ощущать человек при данном нарушении.

Спондилит в хронической форме ведет к параличу конечностей (особенно это касается ног), а также вызывает нарушение функционирования органов, входящих в состав малого таза.

В настоящее время спондилит поясницы чаще всего диагностируется у представителей мужского пола, чей возраст чуть больше среднего. У женщин патология встречается намного реже – кроме того, она протекает более плавно и мягко.

Прочитайте статью про особенности спондилита шейного отдела позвоночника

Спондилит поясничного отдела позвоночника – что это такое, мы выяснили. Теперь стоит понять, как доктор выявляет вид заболевания – для этого стоит ознакомиться с диагностическими процедурами, которые назначаются каждому больному, в зависимости от локализации спондилита.

Чтобы лечение прошло быстро и качественно, больному следует пройти некоторые диагностические процедуры, а именно:

  • МРТ;
  • рентгенография;
  • биопсия;
  • КТ.

Гематогенный спондилит поясничного отдела позвоночника

Данные мероприятия позволяют определить причину развития патологии, оценить степень поражения позвонков, а также помогают составить грамотную схему лечения. чтобы выявить вид воспаления и его степень, больному следует сдать кровь.

Внимание: опасность поясничного спондилита заключается в том, что в начале своего развития патология протекает без выраженных и характеризующих ее симптомов. Поэтому многие пострадавшие не решаются посетить врача, думая, чтоб появившиеся признаки характеризуют дневную усталость или легкую простуду.

Но все же даже малейший признак, указывающий на спондилит спины, должен быть замечен больным, ведь несвоевременное лечение не лучшим образом сказывается на состоянии всего костно-мышечного аппарата.

При течении первого этапа спондилита вылечить болезнь легко удается в больничных условиях. Главное для больного – вовремя обнаружить заболевание и провести диагностические мероприятия. Но даже если человек не сразу заметит признаки воспаления, патология, все равно, будет хорошо поддаваться лечению, особенно если костные ткани не сильно повреждены.

Лечение поясничного спондилита – дело трудное, долгое и требующее терпения. Если больной будет правильно соблюдать весь комплекс процедур и мероприятий, избавиться от болезни получится полностью.

Воспаление чаще всего вызывается инфекцией. Она вызывает сбои в иммунной системе организма, вследствие чего снижается плотность костной ткани и межпозвоночных дисков. Без лечения возможна деформация позвоночника, повреждение спинного мозга происходит даже при небольшой травме.

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего возраста. У женщин спондилит, если и встречается, то протекает в более легкой форме. Воспалительный процесс часто возникает в поясничном отделе позвоночника.

Анкилозирующий спондилит

При спондилите воспалительный процесс приводит к деформации позвонков и дисков

Гематогенный спондилит поясничного отдела позвоночника

Чтобы назначить нужное лечение,необходимо своевременно поставить правильный диагноз. Для этого больному назначается рентгенография, МРТ, компьютерная томография или биопсия. Это помогает определить причину патологических процессов. Для выявления степени воспалительного процесса делается общий или биохимический анализ крови.

Он развивается после травмы одного из позвонков. Это заболевание еще называют болезнью Кюммеля. Опасность его в том, что через некоторое время после травмы боли прекращаются, а болезнь протекает в скрытой форме.

Поэтому асептический спондилит считается наиболее опасным. Возобновляются болезненные ощущения обычно через пару лет на фоне микротравм или инфекционных заболеваний, но все это время в позвонках протекают некротические процессы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Острый флеботромбоз верхней конечности. Флеботромбоз — опасность, подстерегающая многих людей. По характеру течения флеботромбоз делится на

Из-за некроза губчатой ткани позвонков, который возникает вследствие нарушения кровообращения после травмы, развивается воспаление. Чаще всего такие процессы происходят после компрессионного перелома позвонков.

Для лечения асептического спондилита главное – снизить нагрузку на позвоночник. Поэтому назначается постельный режим и ношение корсета. Очень важно также применять назначенные врачом препараты, проходить физиотерапевтические процедуры.

Массаж спины

Массаж помогает восстановить функции позвоночника

Спондилит поясничного отдела позвоночника сложно лечить. Часто он приводит к серьезным деформациям позвоночного столба. Поэтому необходимо принимать меры для предотвращения воспалительного процесса. Для этого очень важно вести здоровый образ жизни и следить за осанкой.

Если вовремя не начать лечение спондилита, последствия заболевания могут быть печальными. Воспалительный процесс не только приводит к деформации позвоночника, но может являться причиной паралича конечностей и многих опасных заболеваний.

Диагностировать эту болезнь, исходя лишь из клинических проявлений, особенно на ранней стадии развития, проблематично. Для постановки диагноза приходится задействовать лабораторные методы диагностики, проводить инструментальное и аппаратное обследование.

Прежде всего, у пациента берут кровь на анализ (общий и биохимический). В случае подозрения на определенный тип реактивного спондилита проводят серологические реакции, подтверждающие наличие возбудителя (РСК, РНГА). Затем проводят:

  • Обзорную рентгенографию позвоночного столба.
  • Компьютерную томографию (КТ).
  • МРТ (микрорезонансную томографию).
  • Используют радионуклидные методы.

Оценив нарушение осанки и изменения в телах позвонков, а также при обнаружении абсцессов с помощью пальпации, пациента направляют на гистологическое обследование. Образец тканей изучается на предмет выявления патогенной микрофлоры, ставшей причиной болезни. Диагноз может быть выставлен лишь после получения результатов всех указанных обследований.

В первые восемь недель развития заболевания рентгенография может быть малоинформативной потому, что ее точности недостаточно, чтобы выявить мельчайшие изменения тел позвонков. Поэтому часто рентген дополняют КТ либо МРТ.

Лечение заболевания

На ранних стадиях заболевание достаточно просто вылечить в условиях стационара. Главное — вовремя поставить диагноз и начать терапию. Лечение спондилита – процесс длительный, включающий в себя комплекс мер.

Спондилит – это группа хронических заболеваний позвоночника воспалительной природы, которые вызывают обширные деформации позвонков за счет уменьшения плотности костной ткани, гнойных очагов и других патологических проявлений.

Гематогенный спондилит поясничного отдела позвоночника

Спондилит поражает позвоночник примерно в 5% случаев всех болезней позвоночного столба. Из них 40% составляет спондилит туберкулезного происхождения. В основном данное заболевание диагностируется в грудном отделе позвоночника.

В 60% случаев пациентами являются мужчины. Еще несколько десятилетий назад спондилит чаще всего обнаруживался в детском и молодом возрасте, а последние годы началось «старение» болезни и уже 65% пациентов имеют возраст свыше 50 лет.

Чаще всего спондилит возникает при занесении в тела позвонков бактерий, которые попадая в организм пациента, разносятся с током крови к позвоночнику и его суставам. В большей части случаев это микобактерии туберкулеза.

Намного реже можно встретить среди бактерий гонококков (источник гонореи), бруцеллу (бруцеллез) и бледную трепонему (сифилис).

Также в крайне редких случаях обнаруживается актиномикоз (грибковое заболевание), ревматоидный спондилит.

Гематогенный спондилит поясничного отдела позвоночника

На развитие спондилита любой этиологии влияют генетические предрасположенности, сниженный иммунитет, перенесенные ранее травмы позвоночника.

После того, как инфекция попадает в тела позвонков, начинаются гнилостные процессы, появляются участки некроза (отмершей ткани), которые распространяются с одного позвонка на другой. Со временем позвонки деформируются, меняя свою форму.

Это приводит к нарушению кривизны позвоночника, нарушаются газообмен в легких, кровоток в органах.

Спондилит делится на две основные группы:

  • Специфический. Спондилиты туберкулезной природы, сифилитической, гонорейной, грибковой, тифозной, бруцеллезной и пр.
  • Неспецифический. Болезнь Бехтерева и гнойный гематогенный спондилит.

Первым и основным симптомом спондилита является боль в пораженном участке позвоночника. Она бывает разной интенсивности, от практически незаметной, до мучительной. Чаще всего боль носит ноющий характер. Беспокоит практически постоянно, усиливаясь при нагрузке.

Другим постоянным симптомом является уменьшение движения в позвоночнике. Пациент не может выполнять привычных наклонов и поворотов. Также выравниваются физиологические изгибы позвоночника, он становится практически полностью прямым. Это приводит к усилению болей и к постоянной усталости в спине.

В случае специфических спондилитов у пациентов повышается температура тела, возникает общая слабость, озноб, сонливость. Кожа над пораженным участком спины может приобретать красный цвет (гиперемия) и становиться более теплой по сравнению со здоровым участком позвоночного столба.

Из-за нарушения осанки, сутулости и других вынужденных положений нарушается работа сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

В крайне редких случаях при спондилите может возникать сепсис (разнос и распространение микроорганизмов по крови), который без соответствующего лечения может привести к летальному исходу.

В первую очередь врач обращает внимание на симптомы заболевания. После этого необходимо назначить пациенту дополнительные методы обследования. Их можно разделить на лабораторные и инструментальные. К лабораторным методам диагностики относятся следующие анализы:

  • Общий анализ крови. Он покажет наличие воспаления в организме (повышение количества лейкоцитов в крови)
  • Биохимический анализ крови. Также подтверждает воспалительные процессы в организме (увеличение С-реактивного белка)
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит шея — Основные причины и методы лечения при болях в шее, советы врачей

К инструментальным методам диагностики можно отнести:

  • Рентген позвоночника в двух проекциях. Позволяет обнаружить очаги поражения, определить их локализацию и размер, измерить углы физиологических искривлений позвоночника
  • Компьютерная томография. Является более точным и четким методом по сравнению с рентгеновскими снимками. Позволяет с точностью до миллиметра обнаружить патологию, ее расположение и размер.
  • Биопсия с последующей микроскопией. Позволяет с максимальной точностью определить причину болезни и следить за динамикой лечения

Лечение спондилита должно быть комплексным и включать медикаментозные препараты, физиотерапию и, при необходимости, хирургическое лечение.

Среди медикаментов можно выделить неспецифические препараты, которые применяются для лечения любого типа спондилита, и специфические, которые эффективны при конкретном заболевании с определенным этиологическим (причинным) фактором.

Все специфические препараты назначаются исключительно лечащим врачом и подбираются строго индивидуально, в зависимости от возбудителя, степени поражения позвоночника, сопутствующих патологий у пациента и многих других факторов.

Гематогенный спондилит поясничного отдела позвоночника

Среди неспецифических медикаментов можно выделить:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Способствуют уменьшению боли, воспаления и снимают повышенную температуру у пациента. Наиболее эффективными из всей этой группы при спондилитах являются Ортофен и Индометацин. Их назначают по 100-150 мг в сутки. Курс лечения занимает от 1 месяца до нескольких лет ежедневного приема.
  • Кортикостероиды. Данные препараты не всегда эффективны при спондилитах, однако в сочетании с НПВП они ускоряют процесс восстановления и выздоровления, уменьшают отечность тканей, обезболивают, нормализуют обменные процессы. К наиболее часто применяемым препаратом данной группы относится Преднизолон (20-30 мг в день) и Метипред (10-15 мг в день).
  • Растворы. Препараты данной группы применяются для уменьшения интоксикации, ускорения выведения бактерий из организма, нормализации температуры тела. Чаще всего внутривенно капельно вводятся физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), раствор Рингера и глюкоза. Чаще всего назначают по 200-400 мл в сутки, однако дозировка может варьировать в зависимости от тяжести состояния и веса пациента.
  • Антибиотики. Данные препараты назначаются после анализа крови на чувствительность к антибиотикам и позволяют вывести микроорганизмы из костной ткани. Чаще всего это группа фторхинолонов и цефалоспорины. Они обладают широким спектром действия, и многие пациенты обладают хорошей чувствительностью к ним. Это такие лекарства, как Цефтриаксон, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Цефепим, Цефиксим и пр.

Данные методы лечения должны применяться в совокупности с медикаментами. Курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов. При необходимости такие курсы повторяются спустя 2-4 недели. К основным и наиболее эффективным методам лечения спондилита относятся следующие процедуры:

  • Термотерапия. Уменьшает болевой синдром, приводит к расслаблению мышц.
  • ЛФК. Позволяет поддерживать мышечный каркас спины в необходимом тонусе, улучшает кровообращение в тканях.
  • Массаж спины. Уменьшает гипертонус мышц, ускоряет кровоток, уменьшает болевой синдром.
  • Фонофорез с гидрокортизоном. Уменьшается отечность тканей, обезболивание.
  • Курортное лечение. При ликвидации острой стадии заболеваний, когда пациенту восстанавливается после перенесенного заболевания, хорошо влияют на выздоровление курорты с грязелечением и минеральными водами.

Оперативное лечение спондилита проводится в крайнем случае, когда заболевание запущено и медикаменты неэффективны. Производится очищение позвонков от гнойных отложений, вырезание деформированного участка позвоночника и установка специального протеза. Восстановительный период может занимать от 1 месяца до полугода.

К осложнениям спондилита относятся следующие заболевания:

  • Сепсис;
  • Парезы и параличи конечностей;
  • Сердечная недостаточность;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Поражения глазного яблока.

Для того, чтобы избежать первичного возникновения спондилита, необходимо избегать травм позвоночника, регулярно заниматься зарядкой или другими активными видами спорта и своевременно обращаться в участковому врачу при возникновении любого заболевания.

Чтобы избежать повторных случаев заболевания, следует строго придерживаться рекомендаций врача при лечении первого случая спондилита, курс лечения проходить полностью, несмотря на значительное улучшение состояния, проходить оздоровление летом в санаториях и профилакториях, избегать травм позвоночника.

Прогноз при своевременном и правильном лечении спондилита благоприятный.

Спондилит – это целая группа заболеваний позвоночника воспалительного характера. Они могут привести к сложным костным деформациям и даже снизить плотность костей. Довольно часто наблюдается патология поясничного отдела позвоночника.

Это достаточно опасное заболевание, способное привести к полной неподвижности человека. В большинстве случаев спондилит диагностируется у мужчин от 15 до 60 лет. У женщин данное нарушение встречается очень редко и не имеет агрессивных проявлений.

Причины

Главная причина развития спондилита поясничного отдела заключается в попадании в тела позвоночника бактерий, которые впоследствии с током крови распространяются по всем суставам. Как правило, такое воспаление провоцируют туберкулезные микроорганизмы.

После попадания в позвоночник возбудители инфекционных заболеваний приводят к появлению гнилостных процессов. В результате развивается активный некроз, а затем и деформация тканей. Спондилит может привести к искривлению позвоночника, нарушению газообмена в легких или кровообращения.

Факторами, располагающими к развитию спондилита, считается ослабление защитных сил организма, наследственная предрасположенность или травматические повреждения позвоночника.

Симптомы

Спондилит обычно сопровождается такими проявлениями:

  • боли в пояснице, причем они могут ощущаться также в паху или бедре;
  • ощущение скованности в области поясницы;
  • нарушения сна, связанные с постоянными болями;
  • укорачивание столба позвоночника;
  • болевой синдром при резких движениях;
  • деформация позвоночника.

Методы диагностики

  • Прием медикаментов
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для предотвращения боли (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, лорноксикам, напроксен, кетопрофен, индометацин, пироксикам, нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб и др. действующие вещества);
  • Витамины группы В (Нейровитам, Нейрорубин, Мильгамма, Нейробион и др. препараты);
  • Метотрексат или кортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Метипред и др. препараты);
  • При туберкулезном лечении назначают Рифампицин, Изониазид и Стрептомицин, лечение стационарное.
  • Занятие специальной гимнастикой (сохраняет подвижность позвоночных суставов, предотвращает осложнения);
  • Прогревания (расслабляют мускулатуру и снижают уровень боли);
  • Хирургическое вмешательство (на поздних стадиях заболевания).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение в домашних условиях остеохондроза грудного отдела

Причины появления воспаления в спине

Причинами спондилита являются:

  • урогенитальные инфекции;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • желудочно-кишечные инфекции;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетические факторы.

Считается, что спондилит вызывается инфекцией. Но сами патогенные микроорганизмы не вызывают воспаление в позвоночнике, а только влияют на иммунитет человека. Именно сбои в иммунной системе приводят к разрушению костной ткани.

Гематогенный спондилит поясничного отдела позвоночника

Но провоцирующими факторами могут являться различные инфекционные болезни, которые приводят к некрозу тканей в позвоночнике:

  • чаще всего спондилит развивается на фоне туберкулеза;
  • вызвать его могут инфекции мочеполовых путей;
  • псориаз;
  • кишечные инфекции;
  • грибковые заболевания.

Воспалительный процесс может развиться также на фоне травмы поясничного отдела, которые у мужчин среднего возраста встречаются нередко.

Боль в спине у мужчины

Основной признак спондилита – это боль и скованность в движениях

Методы диагностики

  • Анализы крови. Они позволяют выявить наличие воспалительных процессов в организме.
  • Рентгенография позвоночника. С помощью этого исследования удается обнаружить очаг воспаления и его размеры.
  • Компьютерная томография. Считается наиболее точным и достоверным методом диагностики спондилита.
  • Биопсия. С помощью этого метода исследования удается выявить причины развития воспалительного процесса.

Методы лечения

Лечение спондилита обязательно должно носить комплексный характер. Обычно терапия включает применение медикаментозных препаратов и физиотерапевтические методы. В случае необходимости может проводиться оперативное вмешательство.

Консервативная терапия назначается врачом в индивидуальном порядке. При выборе лекарственных препаратов обязательно учитывать возбудителя заболевания, степень тяжести, наличие сопутствующих патологий.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Благодаря применению таких средств можно уменьшить болевой синдром и справиться с воспалительным процессом. Кроме того, подобные лекарства снижают температуру тела. Самыми эффективными представителями этой группы считаются ортофен и индометацин.
  • Кортикостероиды. В сочетании с нестероидными препаратами они способствуют скорейшему восстановлению позвоночника. Также подобные средства помогают справиться с отечностью и привести в норму обменные процессы. В большинстве случаев применяют преднизолон.
  • Растворы. Такие препараты применяются для снижения проявлений интоксикации и снижения повышенной температуры. Чаще всего используют растворы хлорида натрия или рингера, которые вводят внутривенно.
  • Антибиотики. Для борьбы с патогенными микроорганизмами обычно применяют такие препараты, как цефтриаксон, цефиксим, офлоксацин.
    • Достаточно эффективными способами лечения спондилита поясничного отдела являются различные физиопроцедуры:

    • лечебная гимнастика;
    • массаж;
    • термотерапия;
    • санаторно-курортное лечение.

В сложных ситуациях приходится проводить хирургическое вмешательство. Операция заключается в очищении пораженных позвонков от гнойного содержимого, после чего удаляют часть позвоночника и вживляют вместо него протез.

При этом врачи утверждают, что спондилит значительно проще предупредить, чем бороться с его последствиями. Для этого нужно избегать травматических повреждений, регулярно делать зарядку и заниматься активными видами спорта.

Спондилит – это очень неприятное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни человека. Чтобы не допустить опасных осложнений, стоит заниматься профилактикой этого недуга. Если же его симптомы все-таки появились, необходимо немедленно обратиться к специалисту – только вовремя начатое лечение поможет избавиться от воспаления в позвоночнике.

Врачи утверждают, что основной причиной появление болезни считается инфекция. Однако сами бактерии или другие виды микроорганизмов не способны привести к деформации позвонков – патогенная микрофлора лишь наносит негативное действие на иммунную систему людей. А нарушение функционирования иммунитета уже ведет к разрушению костей и их тканей.

Внимание: вызвать поясничный спондилит может даже обычный грипп – в данном случае все зависит от состояния иммунитета человека.

Также к основным причинам заболевания относится наследственность. Если хотя бы один из родителей болен спондилитом, вероятность развития патологии повышается на 70%.

Факторами, способными привести к появлению воспаления могут некоторые болезни инфекционного характера, вызывающие некроз позвоночных тканей. Чаще всего ими являются:

  • инфекции, протекающие в мочевых путях и органах;
  • активное течение туберкулеза легких или костного аппарата;
  • течение псориаза;
  • грибковые поражения организма;
  • инфекции, локализующиеся в полости кишечника.

Воспаление может атаковать позвоночник и при развитии на нем травм, которые у людей среднего и пожилого возраста встречаются достаточно часто. Если эти причины были выявлены при проведении диагностических мероприятий, доктор назначит больному правильную схему лечения, ведь эти заболевания чаще всего вызывают появление спондилита поясницы.

Разумеется, основным признаком появления спондилита спины является поясничная боль, которая часто атакует организм больного. Если заболевание развивается на начальном этапе, боль будет редкой, но сильной.

В том случае, если спондилит хронический, боли и дискомфорт не станут покидать организм больного. Также такие неприятные ощущения часто ведут к скованности мышц и ограничению движения. Эти симптомы являются основными при любом виде спондилита.

Внимание: при выявлении спондилита поясничного отдела позвоночника симптомы будут слабо выражать течение болезни, однако при ее усугублении признаки будут проявлять себя более сильно.

Гематогенный спондилит поясничного отдела позвоночникаhttps://www.youtube.com/watch{q}v=WkALg89n4MQ

Развитие специфических и некоторых неспецифических спондилитов спровоцировано протекающим в организме инфекционным процессом. Наиболее часто первичные воспалительные очаги находятся в желудочно-кишечном тракте, органах дыхательной и мочеполовой систем.