Воспалительная и дегенеративная спондилопатия шейного, грудного и поясничного отдела: инволютивная, травматическая, дисгормональная, гормональная

Что представляет собой спондилопатия

Спондилопатия – это общее название различных заболеваний позвоночника. Характеризуются эти болезни разнообразными дистрофическими изменениями и сильными болями.

В 50 % случаев люди не обращаются ко врачу с острой болью в области позвоночника. Но со временем любая острая боль переходит в хроническую и приводит к серьезным осложнениям. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

В 50 % случаев люди не обращаются ко врачу с острой болью в области позвоночника.

Но со временем любая острая боль переходит в хроническую и приводит к серьезным осложнениям. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

Виды и локализация

Существуют различные виды спондилопатий, которые могут соответственно затрагивать разные отделы позвоночника. При этом и факторы, провоцирующие проявление заболевания, также разняться.

Воспалительные

Воспалительные спондилопатии могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения.

В первом случае это могут быть поражения туберкулезом, сифилисом, стрептококком, стафилококком и так далее.

Для данной разновидности в большинстве случаев типично развитие общей интоксикации с температурой, головной болью, слабостью и так далее.

Неинфекционный подтип предполагает наличие процессов дегенеративно-дистрофического типа, которые начинаются обычно с поясничного отдела. При этом по мере прогрессирования состояния происходит нарастание болей в множественных узлах и ограничения подвижности.

В отличие от той же грыжи Шморля болевой синдром не связан с двигательной активностью, а потому может проявляться даже ночью в покое.

Спондилоартроз

Дегенеративные

Дегенеративный спондилит развивается обычно на фоне соответствующих процессов и патологий, например, при остеохондрозе. В процессе начинают разрушаться хрящевые ткани, что ведет к постепенной травматизации позвонков и перегрузке отдела. Это провоцирует развитие остеофитов.

Проявляется чаще всего в пояснице и чуть реже – цервикальная в шейном отделе. Крайне редко наблюдается в грудном отделе.

Остеохондроз

Гормональные

Данный тип спондилопатии может проявиться как под воздействием эндокринных патологий, нарушенного гормонального фона, так и из-за возрастных изменений. В процессе развития позвонки приобретают клиновидную форму и дают достаточно интенсивный болевой синдром. При такой разновидности могут быть диагностированы больному:

  • Старческий кифоз;
  • Остеопоротическая спондилопатия;
  • Спондилез и так далее.

То есть дисгомональных факторов в процессе может измениться форма позвонков, их местоположение, затрагиваются соседние с суставом ткани и многое другое.

Компрессионная

При компрессионной спондилопатии главным проявлением считаются неврологические симптомы. Они соответственно развиваются из-за компрессии нервных корешков. из-за таких нарушений происходит постепенная деформация позвонков. Часто параллельно протекает и заболевание ЦНС.

Больные могут ощущать различные расстройства чувствительности и иные подобные симптомы. Наиболее частыми причинами в данном случае выступают заболевания вроде сирингомиелии и спинной сухотки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гормональные уколы в суставы последствия

Сирингомиелгия

Инволютивная

Инволютивный тип спондилопатии типичен для лиц старше 50 лет. Примерно в этом возрасте процессы существенно снижают свою интенсивность, ухудшается состояние питания тканей, регенеративных процессов и иных функций тканей.

Важно! Инволютивная спондилопатия при отсутствии лечения оканчивается обездвиживанием области и инвалидностью.

Дистрофическая

Данный тип заболевания обычно проявляется на фоне соответствующих дистрофических и воспалительных патологий, включая спондилоартроз и спондилоартрит. Соответственно и проявляется заболевание схожим образом – начинают деформироваться ткани, что приводит к увеличению нагрузки на область и постепенной деструкции. Это провоцирует неврологические и двигательные симптомы заболевания.

Спондилоартроз

Лечение

Позвоночник составляет с системой кровообращения и нервно-мышечной системой единую биологическую функциональную систему, которая очень быстро реагирует на любое заболевание организма.

Так же эта система регулирует деятельность внутренних органов и периферических нервов. Если в позвоночнике наступают дегенеративные изменения, нарушается и деятельность периферических нервов и внутренних органов.

Спондилопатии – общее обозначение заболеваний позвоночника, проявляющееся в виде дистрофических изменений позвоночника с ограничением подвижности и болевым синдромом. При спондилопатиях обращает на себя внимание нарастание шипов- оссификатов(разрастание соединительной ткани) на боковых поверхностях позвонков, смещение соседних позвонков относительно друг друга и другие дегенеративно-дистрофические изменения.

В результате тех или иных причин происходят дегенеративно-дистрофические изменения диска и смежных позвонков, нарушается питание костной и соединительной ткани (дистрофия).

Следствием этого является разрыхление фиброзного кольца, снижение высоты диска, «расплющивание» его между позвонками, разрастание углов позвонков и изменение целостности суставно-связочного аппарата.

Воспалительная и дегенеративная спондилопатия шейного, грудного и поясничного отдела: инволютивная, травматическая, дисгормональная, гормональная

Спондилопатии бывают разной природы.

Классификация и клинические проявления спондилопатии

  • Дорсопатии или спондилопатии позвоночника с поражением межпозвоночных дисков — остеохондроз позвоночника. Клинически выражается в проявлении болевого синдрома в области туловища, конечностей не висцеральной этиологии. Болевой синдром связанный с дегенеративным заболеванием позвоночника. Проявления остеохондроза могут быть компрессионные – сдавление корешков спинного мозга и их сосудов, и рефлекторные – это напряжение и дистрофические изменения различных мышц и их фасций. В эту группу входят и дистрофические изменения суставов и связок – плече- лопаточный периартроз, а также многочисленные вегетативно-сосудистые нарушения, которые проявляются спазмами сосудов конечностей, головного мозга и сердца – кардиалгии. Обращает на себя внимание обызвествление передних продольных связок, видных на рентгенограмме в виде разрастания у тел позвонков «усы», так называемый деформирующий спондилёз. Нередко происходит прорыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра, формирование межпозвонковой грыжи. В итоге идет сдавление и поражение корешкового нерва и болевой синдром. Особо хочется остановиться на поражении позвоночных артерий. Они проходят в каналах поперечных отростков шейных позвонков и участвуют в кровоснабжении, питании задних отделов головного мозга. При шейном остеохондрозе (при резких движениях головой, напряжении шейных мышц и различных смещениях шейных позвонков и дисков), позвоночная артерия сдавливается, что иногда в тяжелых случаях, приводит к острому нарушению мозгового кровообращения — ишемическим транзиторным атакам или ишемическому инсульту. В более легких случаях дело ограничивается обратимыми сосудистыми нарушениями в виде головокружения, тошноты, нарушения глотания, зрительными нарушениями, двоение в глазах, ограничения полей зрения
  • Спондилопатия при инфекционных и паразитарных заболеваниях. Это при туберкулезе, хламидиозе, бруцеллезе и др. Клинически проявляется болевым синдромом в позвоночнике, нарушением чувствительности и симптомами характерными для основного заболевания.
  • Спондилопатия дисгоромональная или спондилопатия метаболическая. Это состояние возникает на измененном гормональном фоне, чаще всего в пожилом возрасте при наступлении климактерических изменений. Сопровождается изменениями конфигураций позвонков — клиновидная деформация и возникновением болевого синдрома. Часто возникает деформирующий спондилез, когда происходит процесс дегенерации передних продольных связок. Возникает так называемый старческий кифоз. Также в эту группу входит спондилопатия при остеопорозе, так называемая остеопоротическая сондилопатия. Этот синдром характерен для многих заболеваний, сопровождающихся генерализованной потерей объема костной ткани, превосходящей возрастную и половую нормы и приводящей к снижению прочности кости, что часто является причиной паталогических переломов. Часто их называют возрастными или « старческими».
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гормональные препараты для блокады позвоночника

Течение заболевания медленное, но прогрессирующее. Причины остеопоротической спондилопатии многообразны:

  1. Раннее наступление менопаузы
  2. Гипертиреоз
  3. Гиперфункция коры надпочечника
  4. Гипогонадизм
  5. Избыточное употребление фосфора
  6. Голодание
  7. Длительное применение некоторых лекарственных препаратов, таких как преднизалон, дексаметазон и др.
  8. Заболевания органов желудочно — кишечного тракта..

Системный остеопорз может быть первичным, когда причина не выяснена. И ювенильный, когда заболевание начинается на фоне полного здоровья у молодых людей от 1,5 до 21 года. Часто начинается заболевание с боли в спине, суставах конечностей, нарушения осанки, неуверенной походки, переломов после легких травм, привычных переломов.

Внешне можно увидеть выраженный грудной кифоз — горб, короткое туловище, боли при пальпации в области остистых отростков позвоночника. Метаболическая спондилопатия развивается при сахарном диабете, при гормонопродуцирующей опухоли гипофиза, надпочечников.

Остеопатические сколиозы многообразны. Чаще всего встречаются на почве врожденных аномалий развития позвоночника, а также при тяжелых формах врожденной ломкости костей.

  • Спондилопатия неврогенная. При этом заболевании наблюдаются множественные деформации позвонков, возникающие в связи с заболеваниями центральной нервной системы. У больных определяются расстройства различных видов чувствительности и другие неврологические симптомы, характерные для ведущего заболевания. Самыми частыми причинами неврогенной спондилопатии является спинная сухотка, сирингомиелия.
  • Спондилопатия диспластическая (нарушение развития и формирование тканей и органов независимо от причины и времени их возникновения) или остеохондропатическая спондилопатия. Сюда входят такие заболевания как болезнь Шейрман-Мау. Это заболевание молодых людей в возрасте от10 до 25 лет. Иначе оно называется юношеский сколиоз. Это остеохондропатия апофизов (зон роста). Проявляется в виде появления и усиления шейного кифоза. Также сюда входит болезнь Кальве- остеохондропатия тел позвонков. Наиболее часто поражаются нижние грудные и верхние поясничные позвонки. Появляются боли в спине, исчезающие в покое и появляющиеся при физической нагрузке, напряжение мышц спины, выступание остистого отростка пораженного позвонка. В эту группу входит болезнь Кинбека — остеохондропатия полулунной кости кисти. Причина этого заболевания – частые травматизации. Возникает возрастелет, чаще страдают женщины.
  • Спондилопатии травматические возникают в результате каких либо травм.
  • Спондилопатия табетическая – поражение межпозвонковых суставов при tabes dorsalis , характеризующееся деструктивными изменениями суставных поверхностей позвонков, рассасыванием больших участков кости с одновременным беспорядочным образованием новой костной ткани, неполным вывихом, обызвествлением межпозвонковых хрящей и связок. Примером является спондилопатия при спинной сухотке.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Спондилоартроз позвоночника: что это такое, как лечить

Правильная установка причины заболевания способствует правильной постановке диагноза. На протяжении последних 10 лет основным направлением работы Клиники доктора Войта является диагностика и лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Д.м.н. Войт А. Н., гл. вр. Клиники доктора Войта Тыщук В.А., вр. высшей категории, невропатолог Дубовская Н.А.

Поставив диагноз, врач назначает терапевтическое лечение. При обменных нарушениях назначаются препараты, которые восполняют в организме нехватку минеральных веществ и витаминов. При эндокринных заболеваниях прописывают гормональные лекарства.

Воспалительная и дегенеративная спондилопатия шейного, грудного и поясничного отдела: инволютивная, травматическая, дисгормональная, гормональная

Для устранения симптомов заболевания применяют медикаменты гормонального (Гидрокортизон) и нестероидного (Диклофенак) характера. Эти препараты применяются для снятия воспаления и уменьшения боли. Для того чтобы восстановить хрящевую ткань назначают хондропротекторы (Хондроитин). Для снятия спазма мышц применяются миорелаксанты (Мидокалм).

Остеохондроз позвоночника лечится при помощи медикаментов и аппаратного лечения. Пациентам прописывают анальгетики, противовоспалительные (Ибупрофен), спазмолитические (Баклофен), антиоксидантные (Токоферол) средства.

Положительный результат даёт массаж, при котором укрепляются мышцы спины, проходят болевые ощущения, улучшается циркуляция крови и лимфы. Больным назначаются физиотерапевтические процедуры и иные мероприятия.

Одним из важнейших элементов лечения является лечебная гимнастика. Больным необходимо утром делать зарядку. Например, стоя на коленях выполнять прогибы спины; лёжа на кровати поднимать верхнюю часть туловища.

При комплексном лечении спондилопатии назначают радоновые ванны. Они обладают расслабляющим, иммуностимулирующим и обезболивающим действием.

Радоновые ванны имеют противопоказания, поэтому они разрешены только по назначению врача.

При инфекционном и паразитарном характере заболеваний рекомендуется на ранней стадии употребление антигельминтных средств (Альбендазол), а также хирургическое вмешательство.

Воспалительная и дегенеративная спондилопатия шейного, грудного и поясничного отдела: инволютивная, травматическая, дисгормональная, гормональная

Остеопороз лечится препаратами кальция, витамином D, биофосфонатами (Фосамакс), кальцитонином, фторидом натрия, а также с помощью массажа и лечебной гимнастики.

При травматическом характере заболеваний позвоночника в зависимости от прогноза необходимо либо оперативное хирургическое вмешательство, либо постельный режим и иммобилизация. Пациентам назначают лекарства для стимуляции метаболизма (Ноотропил), улучшения циркуляции крови (Кавинтон), а также массаж и ЛФК.