Моя история болезни болезнь Бехтерева с продолжением

История болезни или исповедь излечившегося

Врачи, как правило, выносят оптимистичный прогноз в ряде случаев, при которых не наблюдается некоторых симптомов.

  1. Заболевание носит резкий характер, приостановить его сложно.
  2. Значительным образом страдают почки, развивается хроническая недостаточность.
  3. У больного деформируется сердечный клапан еще в раннем возрасте, что приводит к развитию аритмии и недостаточности.

Самым удачным прогнозом при болезни Бехтерева станет ремиссия, то есть, приостановка развития патологии.

Особого внимания заслуживает прогноз для жизни у женщин при болезни Бехтерева. По ряду причин, он имеет более благоприятный характер, нежели у мужчин:

  • женщины значительно реже страдают данной патологией;
  • болезнь протекает значительно мягче.

Исходя из этих факторов, при адекватной терапии и соблюдении всех рекомендаций врачей женщины имеют все шансы на ведения нормального образа жизни, включая деторождение.

Есть ряд патологических изменений в организме, при которых болезнь приобретает угрожающий характер. Необходимо помнить о том, что при осуществлении терапии данные случаи весьма редки

При благоприятных обстоятельствах, связанных с протеканием и характером лечения болезни Бехтерева, средняя продолжительность жизни составляет до семидесяти лет. Летальный исход возможен, однако, он наступает не от самой патологии, а от вызванных ею осложнений, в число которых входит:

  • переломы позвоночника из-за остеопороза и вызванной им ломкостью костей;
  • патологий почек и вызванных в результате заболеваний, связанных с гипертонией, а именно, инфаркты, инсульты;
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • заболеваний желудка, в том числе и рака, в результате длительного раздражение его слизистой из-за постоянного приема препаратов;
  • тяжелые инфекционные заболевания, возникшие как следствие постоянного подавление иммунитета.

Как правило, данные случаи характерны при полном отсутствии адекватной терапии.

Болезнь Бехтерева поражает позвонки и суставы лиц мужского пола в раннем возрасте. Пациентки женского пола гораздо реже становятся жертвами болезни Бехтерева. Развивается болезнь Бехтерева медленно, со временем наблюдаются следующие проблемы:

  • Болевые приступы приблизительно с трех до пяти утра;
  • Ограниченная подвижность после сна. При этом становится лучше после активной зарядки;
  • Хроническая боль в костной ткани пяток;
  • Болит в районе грудной клетки, тяжело двигать ей и как следствие – дышать;
  • Постоянные спазмы позвоночной мускулатуры, атрофический процесс в ней;
  • Изогнутость поясничного отдела исчезает, позвоночник становится плоским;
  • Стремительное похудение;
  • Постоянная усталость;
  • Повышенная температура, воспаленные глаза;
  • С развитием болезни пациента скрючивается, наклоняя голову и тело вперед, сильно сутулится, немного сгибает ноги в коленном суставе;
  • Стреляет в поясничном отделе;
  • Отекают колени;
  • Выраженная одышка;
  • Кружится и болит голова, мучают приступы высокого давление и тошноты в случае, если зажата позвоночная артерия;
  • Нет возможности повернуться, кроме как всем телом.

Болевой синдром уходит после согревающих компрессов и мазей, упражнений лечебной физкультуры.

Болезнь Бехтерева – хроническая патология, обостряется периодами. В худшем случае пациенту становится тяжело ходить, иногда костные ткани срастаются полностью и возможность ходить теряется. Если кости груди меняются, появляются застойные процессы в легких и воспалительный процесс, который может затронуть жизненно важные органы и ухудшить прогноз.

Моя история болезни болезнь Бехтерева с продолжением

Чаще всего воспалительный процесс появляется в районе крестца, а затем расходится по спине на все основные суставы. Симптомы обусловлены исчезновением упругости и подвижности хребта. В запущенных случаях он закостеневает полностью.

В процессе пациент начинает испытывать трудности с движением верхними и нижними конечностями, головой. Все эти процессы сильно ухудшают качество жизни пациента, но могут и не уменьшить ее продолжительность.

Болезнь Бехтерева развивается по следующим путям:

  • Ризомиелический тип – деформирован хребет и суставы таза, коленей;
  • Центральный – изменяется только позвоночник;
  • Периферический – поражает суставы локтей и стоп;
  • Скандинавский – симптоматика схожа с ревматоидным артритом;
  • Висцеральный – нарушается работа внутренних органов.

Анкилозирующий спондилоартрит – это хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с поражением суставов и связок позвоночника, иногда в патологический процесс втягиваются и периферические суставы, внутренние органы (сердце, аорта, почки).

Заболевание имеет прогрессирующее течение с развитием ограничения подвижности позвоночника и пораженных суставов. Часто патология приводит к потере дееспособности человека, его полному обездвиживанию и инвалидности.

Впервые врачи обратили внимание на людей с одеревенелыми и искривленными позвоночниками в 15 столетии. Подробное описание болезни было сделано в 1892 году русским врачом-неврологом В. М. Бехтеревым, откуда и походит основное название патологии.

Согласно современной классификации болезней, патологию называют идиопатический анкилозирующий спондилоартрит, что больше всего указывает на причину и клиническую картину болезни.

Причины болезни Бехтерева до сих пор остаются загадкой. Современная медицина так и не нашла этиологического фактора развития данной патологии. Но существует несколько гипотез о происхождении анкилозирующего спондилоартрита.

Болезнь поражает в основном молодых людей, пик заболеваемости припадает на 20-40 лет. Мужчины болеют значительно чаще (соотношение мужчин и женщин, которые страдают болезнью Бехтерева, составляет 9:1).

Общая распространенность патологии 0,1-0,8% среди населения популяции. Заболевание имеет этнические и географические особенности распространения. Например, существуют популяции населения, где анкилозирующий спондилоартрит встречается чаще (эскимосы племени Зупик, Аляска и индейцы племени Хайда, Канада).

Для дебюта болезни Бехтерева, кроме носительства HLA B27, должны сработать провоцирующие (триггерные) факторы.

Факторы, которые провоцируют развитие анкилозирующего спондилоартрита:

  • кишечная инфекция (чаще всего это микроорганизм клебсиелла);
  • инфекционные поражения мочеполовой системы (хламидии, микоплазмы);
  • респираторные инфекционные заболевания;
  • хронический стресс;
  • переохлаждение;
  • травмы позвоночника и костей таза;
  • дисгормональные нарушения в организме и пр.
Ознакомьтесь со статьей:
высокая температура
Повышается ли температура при шейном остеохондрозе?

Среди причин возникновения болезни Бехтерева, как видно из выше написанного, выделяют два основных фактора:

  • носительство антигена HLA B27, что делает человека склонным к данной патологии;
  • триггерный фактор, в роли которого часто выступает кишечная инфекция, вызвана клебсиеллой.

В основе гипотезы развития спондилоартрита лежит антигенная мимикрия. Это такое явление, при котором антигены некоторых микроорганизмов очень схожи с антигенами человека. Соответственно, после первого “знакомства” организма с носителем такого антигена (в данном случае, это клебсиелла), иммунная система начинает продуцировать антитела против патологического микроба.

Когда все микробные клетки оказываются уничтоженными, в крови человека еще присутствует большое количество антител. И по каким-то причинам иммунная система начинает атаковать клетки своего же организма, которые по антигенной структуре очень ей напоминают чужеродные. При болезни Бехтерева – это клетки с антигеном HLA B27.

Таким образом, защитная реакция организма трансформируется в аутоиммунный ответ, в ходе которого повреждаются структуры суставов и связок позвоночника.

Учитывая, что болезнь Бехтерева встречается не так уж часто (у 0,5% населения планеты), то на ранних стадиях её проявления можно принять за симптомы более распространенных заболеваний позвоночника и суставов.

Болезнь Бехтерева прогноз для жизни

Сравнительная характеристика болезни Бехтерева и других дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов приведена в таблице.

Критерии сравнения

Болезнь Бехтерева

Остеохондроз

Ревматоидный артрит

Пояснично-крестцовый радикулит

Пол: мужчины болеют чаще женщин в 9 раз Да Не имеет значения Наоборот Не имеет значения
Возраст: первые симптомы обнаруживаются до 30 лет Да Нет Не обязательно Нет
Боли в пояснице, ослабевающие после приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов Да Да Нет Да
Внезапное появление первых болевых ощущений в спине Нет Нет Нет Да
Боль и тугоподвижность в пояснично-крестцовой области
достигают максимума после утреннего пробуждения
Да Не обязательно Нет Нет
Боль и тугоподвижность в пояснично-крестцовой области
усиливаются после физической нагрузки
Нет Да Нет Да
Восходящее поражение позвоночника от крестца к шее Да Нет Нет Нет
Снижение чувствительности кожи Нет Нет Нет Да
Отечность и боль в суставах Да Нет Да Нет
Образование ревматоидных узелков в области суставов Нет Нет Да Нет
Ревмофактор в крови Нет Нет Да Нет
Такая же болезнь есть у близких родственников Да Нет Да Нет
Грудная клетка слабо подвижна, что заметно на вдохе-выдохе Да Нет Нет Нет
Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов) Да Нет Нет Нет
  • в крови потенциального больного имеется генетически наследуемый антиген HLAB27 – по последним данным он обнаружен у 95% заболевших болезнью Бехтерева;
  • молекулы этого антигена базируются в основном в суставных тканях и крайне чувствительны к инфекциям;
  • после попадания инфекционного агента в организм и взаимодействия с антигеном, последний может придавать суставным тканям схожесть с этими инфекциями;
  • иммунная система организма принимает суставные ткани за вредоносную инфекцию и вырабатывает большое количество Т-лимфоцитов;
  • Т-лимфоциты атакуют и повреждают клетки и ткани, в которых содержится большое количество HLAB27 – так возникает воспаление суставов;
  • организм пытается справиться с возникшим воспалением и формирует новую костную ткань на месте суставных сочленений – позвонки начинают срастаться между собой, а пораженный участок позвоночника становится негибким.

Ход развития анкилозирующего спондилоартрита

Следует брать анализ крови, поскольку такая диагностика позволит сузить круг болезней, наличие которых мы предполагаем. Дело в том, что если удастся обнаружить у человека такой ген, как HLA- B27, то можно будет утверждать, что у него имеется почти 100% вероятность развития спондилоартрита.

На сегодняшний день ученые так и не смогли определить, почему некоторые люди могут заболеть патологией Бехтерева, а другие не могут, хотя и являются носителями гена HLA-B27.

Несмотря на то что классификация патологии является еще далеко не полной, уже есть подозрения, что очень большую роль в зарождении болезни Бехтерева играют вирусы, заражения и инфекции.

Действительно, при наличии различных травм, скрытых инфекций и вирусных заболеваний человек с гораздо большей долей вероятности станет обладателем этой патологии. К тому же сегодня появилось мнение, что спондилоартрит является заболеванием, в развитии которого не малое влияние имеет психосоматика.

Новейшие исследования показали, что нарушение и неправильное функционирование нервной системы способно привести к развитию психосоматического заболевания, следствием которого станет болезнь Бехтерева.

Когда ученые-психологи совместно с докторами-ревматологами провели небольшой психологический анализ, они смогли выдвинуть достаточно важное предположение, утверждающее, что болезнь Бехтерева порождается на фоне сильного и постоянно сдерживаемого гнева.

Академик Бехтерев

Еще привести к развитию анкилозирующего спондилоартрита может тяготящее ощущение чего-либо. Например, нелюбимая работа, надоевший или противный спутник по жизни, сожитель. Благодаря всему этому развивается сильная жалость к себе, меланхолия, депрессия.

Увы, но болезнь Бехтерева не единственный итог подобного самобичевания. Вполне возможно, что пациент получит целый букет заболеваний, которые достаточно трудно излечить.

Достаточно часто можно встретить людей, у которых болезнь Бехтерева поразила голеностопные и коленные суставы. Боли они чувствуют и в ахилловых сухожилиях (по-другому они называются пяточные шпоры). Суставы, расположенные под пяткой, сильно отекают, становятся какой-то веретенообразной формы.

Боли голеностопных суставов, ахилловых сухожилий и пяток считаются первыми признаками анкилозирующего спондилоартрита. Проявляются они гораздо раньше, чем воспаление суставов и позвоночного хребта.

Если боль в области голеностопных суставов и пяток вы почувствовали, когда вам еще не исполнилосьлет, то нужно насторожиться. Дело в том, что если они не вызваны предшествующей им травмой, то на все 90% можно быть уверенным в наличии воспалительного типа патологии.

А если боль сопровождается сильным отеком сухожилия, то нужно срочно провести диагностическое обследование на предмет наличия ревматоидного, реактивного или псориатического артрита. Наверняка имеет место и болезнь Бехтерева.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болят мышцы ног выше колен: симптомы, лечение

Стоит сказать, что при поражении суставов от анкилозирующего спондилоартрита боли будут не столь сильными, как от одного из вышеперечисленных видов артрита. Очень часто тяжесть в суставах от болезни Бехтерева можно перестать чувствовать, если принимать медикаментозные препараты.

Но не стоит думать, что данное заболевание не является серьезным. Если вовремя не принять меры, то начнется сильное окостенение суставов, станет трудно шевелить позвоночником, остолбенеют межпозвонковые диски и сухожилия.

Дело в том, что болезнь Бехтерева подразумевает под собой медленное сращивание позвонков друг к другу, благодаря чему хребет уже становится не способен быть таким эластичным, как у здорового человека.

Именно поэтому важно, чтобы вы обнаружили и начали лечить патологию уже в первые годы ее начала и развития. Если не успеть приступить к процессу борьбы с заболеванием в течение первых двух лет, то обязательно наступит стадия, на которой позвоночный хребет полностью потеряет способность двигаться.

Рентгеновский снимок уже не будет показывать наличия позвонков, но на нем можно будет увидеть единую костную прямую, которая неспособна будет к эластичности. Происходит все это на последней фазе заболевания, которая называется анкилозирование.

В результате постоянно проводившихся исследований, имевших международный масштаб, в конце 70-х годов был обнаружен генный фактор. У 96% заболевших присутствовал поврежденный гена HLA, отвечающий за реакции иммунной системы.

Причины болезни Бехтерева

Носители антигена HLA B27 наиболее подвержены этой болезни

При болезни Бехтерева организм начинает воспринимать собственные соединительные ткани как вредоносный чужеродный белок и направляет лимфоциты для их уничтожения. Этот процесс приводит к хроническому воспалению тканей.

В свою очередь в очаг воспаления направляются макрофаги и замещают поврежденную хрящевую ткань на костную. В результате наступает анкилозирование – сращивание суставов и полная потеря подвижности. Замедлить этот процесс позволяют специальные препараты и комплексная терапия.

Моя история болезни болезнь Бехтерева с продолжением

При запущенном заболевании позвоночник становится жесткой неподвижной конструкцией, форма которой имеет характерную деформацию:

  • поза «просителя» — согнутое туловище, опущенная голова;
  • эффект бамбуковой палки (поза «гордеца») — полностью прямая спина с откинутой назад головой.
    Поза просителя

    Искривление позвоночника в результате болезни

Анкилозирующий спондилит ( болезнь бехтерева)

Доказано, что для возникновения этого заболевания требуется как минимум 2 фактора: наличие антигена HLAB27 и инфекция извне. При наличии этих составляющих болезнь Бехтерева может начаться в любой момент. Запустить её развитие может даже переохлаждение, стресс или незначительная травма.

Но при этом не все те люди, в крови которых обнаружен вредоносный антиген, обязательно заболеют болезнью Бехтерева, а лишь их пятая часть.

Анкилозирующий спондилоартрит является хроническим воспалением соединительных тканей суставов позвоночника. Поражение затрагивает межпозвоночные суставы, которые воспаляются и срастаются между собой, вызывая анкилоз костной структуры.

  • регулярное переохлаждение,
  • травмы позвоночника,
  • наличие инфекционных заболеваний,
  • нарушение эмоционального состояния.

Присутствие наследственного антигена в крови подавляет развитие инфекционного заражения организма. Возникает воспаление хрящевых суставных структур. Иммунная система, проявляя защитную реакцию, восполняет пораженные ткани костными новообразованиями.

В результате происходит окостенение межпозвоночных суставных соединений, приводящих к потере двигательной функции. Симптомы, выражающие болезнь, не имеют четкой клинической картины. Многие совпадают с похожими заболеваниями костно-суставной системы. Появляются такие признаки патологии:

  • суставные, поясничные боли, отдающие в ягодичные мягкие ткани,
  • возросшее сердцебиение и температура,
  • гиперемия суставных соединений конечностей,
  • нарушение зрительной функции,
  • хроническая слабость.

Точная причина болезни Бехтерева современной медициной не выявлена. Рабочая гипотеза о развитии анкилозирующего спондилоартрита следующая:

  • Больному по-наследству передан антиген НLАВ27. Антиген существует в тканях суставов и обладает иммунитетом к инфекционным заболеваниям;
  • Когда инфекция попадает в тело, она взаимодействует с антигеном и тот начинает придавать тканям суставов новые свойства;
  • Иммунитет человека считает поменявшиеся ткани суставов за инфекцию и посылает лимфоциты на борьбу с ним;
  • Лимфоциты деформируют ткани суставов, и начинается воспалительный процесс;
  • Пытаясь побороть воспалительный процесс, организм наращивает новую кость в местах суставных сочленений, и позвоночник срастается, начинает напоминать стебель бамбука.

На возникновение заболевания и прогноз влияет в первую очередь генетический фактор, а во вторую – образ жизни. Люди, испытывающие травмы спины, постоянные низкие температуры, инфекционные заболевания имеют большую вероятность заболеть.

Проведя много исследований, и накопив огромную статистическую базу данных, ученые пришли к выводу, что причиной сбоя иммунной системы служит повреждение генов, при этом большое значение отводится наследственности. Также они выявили ряд внешних факторов, способствующих старту патологии.

Провоцирующие факторы:

  • воспаление мочеполовой системы
  • кишечные инфекции (клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, стрептококки)
  • перелом костей таза
  • переохлаждение

Формы:

  1. Центральная. Поврежден только позвоночник (весь или отделы).
  2. Ризомелическая. Повреждены позвоночник и корневые сочленения (плечевые и тазобедренные).
  3. Периферическая. Повреждены позвоночник и суставы конечностей.
  4. Скандинавская. Повреждены суставы кистей и стоп, симптомы поражения позвоночника в анамнезе отсутствуют.
  • менее интенсивное проявление симптомов
  • ниже степень воспалительного процесса
  • редко встречается полное окостенение суставов
  • низкая частота осложнений
  • редко страдают внутренние органы
  • длительные периоды ремиссии от 5 до 10 лет
  • старт заболевания нередко происходит во время беременности
Болезнь у женщин

У женщин болезнь Бехтерева встречается значительно реже

В связи с менее выраженной интенсивностью симптоматики и длительными периодами ремиссии массаж при болезни Бехтерева становится для женщин настоящим спасением. В целом заболевание у них протекает легче, поэтому инвалидность у женщин встречается в исключительно редких случаях.

Обязательно указание в истории болезни и сведений о наличии у пациента аллергических реакций на лекарственные препараты, которые использовались для базисной и симптоматической терапии заболевания.

Однако не стоит думать, что прекрасная половина защищена от болезни. На самом деле болезнь Бехтерева проявляется у женщин достаточно часто. Просто симптомы настолько незаметны, что ее достаточно трудно обнаружить. Именно поэтому и считается, что мужчины подвержены этой патологии больше.

бехтерева1

Гораздо чаще заболевание начинается с предварительного диагностирования простого остеохондроза. Развивается патология медленно, шаг за шагом, отличаясь в симптомах от предположительного диагноза.

Больной чувствует слабые боли в области поясницы, которые становятся чуть сильнее во время сна или другого вида отдыха. Болевые симптомы чувствуются и тогда, когда меняется погода. Ослабить их можно если применять прогревание места, которое вас беспокоит.

На первой стадии симптомы болезни можно устранить, не применяя серьезных препаратов. Нестероидные медикаменты смогут избавить вас от воспаления. Так же, как препараты побеждают болезнь Бехтерева, они способны одолеть и остеохондроз.

Сомневаться в своем решении доктора начнут позже, когда увидят, что весь курс лечения, помогавший больному на первых порах предполагаемого остеохондроза, будет теперь не только не снимать болевые ощущения, но еще и усиливать их.

Тяжесть и ломота в суставах и позвоночнике теперь станет постоянно нарастать, а потому важно, чтобы врач вовремя выявил их причину. Для этого нужно, чтобы он обратил внимание на их воспалительный характер.

Таким образом, доктор должен заметить, что пациент жалуется на боль в ночное и полуночное время (именно тогда наблюдается пик активности анкилозирующего спондилоартрита). В 3-5 часов утра симптомы становятся еще сильнее, а затем начинают постепенно утихать.

Помимо ритмичного типа болевых ощущений, на вероятность наличия у пациента болезни Бехтерева укажет сильная скованность поясничного отдела в утреннее и предрассветное время. Эластичность позвонков возвращается к обеду.

Подобные симптомы являются достаточно странными, если предполагаемый остеохондроз, имеется у достаточно молодого человека. Все это должно навести наблюдающего врача на размышление о возможном наличии какой-либо иной болезни.

Классификация болезни Бехтерева (в.И.Чепой,1978, цит. По а.А.Чиркину с соавт., 1993)

Медленно прогрессирующее – при котором позвоночник и суставы поражаются медленно, постепенно, в течение многих лет, приводя к их функциональной недостаточности.

анкилозирующий спондилоартрит

Медленно прогрессирующее с периодами обострения – характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения заболевания, что ведет к постепенной инвалидизации больного.

При этих двух вариантах течения заболевания выраженная функциональная недостаточность суставов и позвоночника обычно натупает черезлет.

Быстро прогрессирующее — при этом варианте имеются болевой синдром, полиартрит, атрофия мышц, похудание, высокие лабораторные показатели активности воспалительного процесса, быстрое развитие кифоза и анкилозов.

4. Септический вариант, харатеризующийся острым началом с лихорадкой гектического характера, ознобами, проливными потами, ранним проявлением висцеральных поражений. Такой вариант представляет особые сложности для диагностики.

Начальная или ранняя – умеренное ограничение движений в позвоночнике или в пораженных суставах; рентгенологические изменения могут отсутствовать либо определяться нечеткость или неровность поверхности крестцово-подвздошных сочленений, очаги субхондрального остеосклероза, расширение суставных щелей;

Стадия умеренных повреждений – умеренное ограничение движений в позвоночнике или периферических суставах, сужение щелей крестцово-подздошных сочленений или их частичное анкилозирование, сужение межпозвоночных суставных щелей или признаки анкилоза суставов позвоночника;

Поздняя стадия – значительное ограничение движений в позвоночнике или крупных суставах вследствие их анкилозирования, костный анкилоз крестцово-подвздошных сочленений, межпозвонковых и ребернопозвонковых суставов с наличием оссификации связочного аппарата.

Минимальная – небольшая скованность и боли в позвоночнике и суставах конечностей по утрам, СОЭ до 20 мм/час, СРБ ;

Умеренная – постоянные боли в позвоночнике и суставах, утренняя скованность – несколько часов, СОЭ – до 40мм/час, СРБ ;

Выраженная – сильные постоянные боли в позвоночнике и суставах, скованность в течение всего дня, экссудативные изменения в суставах, субфебрильная темепература, висцеральные проявления, СОЭ – более 40мм/час, СРБ .

Изменение физиологических изгибов позвоночника, ограничение подвижности позвоночника и суставов.

Значительное ограничение подвижности позвоночника и суставов, больной вынужден менять профессию.

Анкилоз всех отделов позвоночника и тазобедренного сустава, вызывающий полную потерю трудоспособности.

Различают четыре формы болезни Бехтерева: 1) центральная — поражение только позвоночника, 2) ризомелическая — поражение позвоночника и «корне­вых» суставов — тазобедренных и плечевых, 3) периферическая — поражение позвоночника и периферических суставов (коленные и стопы), 4) скандинав­ская — поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп.

Моя история болезни болезнь Бехтерева с продолжением

При первой форме начало болезни постепенное, незаметное. Диагноз ста­вят через несколько лет. Боли сначала локализуются в крестце, затем поднима­ются вверх по позвоночнику. Иногда первым появляется поражение глаз (ирит, иридоциклит и вторичная глаукома).

Боли беспокоят при движении и ночью. Изменяется осанка больного — кифоз грудного отдела и гиперлордоз шейного. При пальпации выявляется болезненность в пояснично-крестцовом и грудном отделах позвоночника, в грудинореберных и грудиноключичных сочленениях, в местах прикрепления пяточного сухожилия и собственной связки надколен­ника.

Уменьшается расстояние подбородок — грудина, ограничивается объем экскурсий грудной клетки. В поздней стадии развития возникают вертебробазилярный синдром, груд­ной и поясничный радикулиты, мышечные судороги, приступы удушья, повы­шается артериальное давление.

При ризомелической форме поражаются чаще тазобедренные суставы с сакроилеитом. Течение болезни постепенное. Больно­го беспокоит боль в тазобедренных суставах с иррадиацией в паховую область, бедро, коленный сустав.

При периферической форме болезни Бехтерева поражению перифериче­ских суставов на несколько месяцев, даже лет, может предшествовать поражение крестцово-подвздошного сочленения. Частота артрита зависит от возраста больного, чаще он наблюдается у подростков.

Скандинавская форма является разновидностью периферической формы и течет, как ревматоидный артрит мелких суставов кистей и стоп. Течение артрита доброкачественное, а появление признаков сакроилеита облегчает диагностику.

Признаки, отличающие болезнь Бехтерева от остеохондроза

Болезнь Бехтерева – это прогрессирующее хроническое воспаление соединительной ткани, преимущественно суставов и связок позвоночника,конечным итогом которого является анкилоз или сращение сочленяющихся костей между собой.

В результате позвоночник заключается в своеобразный известковый футляр, теряет свою гибкость и становится жестким, а больной человек утрачивает возможность двигаться и приобретает массу серьезных осложнений со стороны многих функциональных систем организма.

  • ощутимая боль в нижней пояснично-крестцовой части позвоночника, которая усиливается по ночам и сразу после пробуждения;
  • болевые ощущения могут «отдавать» в нижнюю часть тела: от ягодиц до самых пяток;
  • наряду с болезненностью присутствует чувство скованности позвоночника в нижних его отделах – больному как будто требуется время, чтобы «расходиться» или размяться утром;
  • на воспалительный процесс указывает повышение температуры тела и увеличение СОЭ в общем клиническом анализе крови.

Если больной вовремя не забил тревогу и не обратился к врачу-ревматологу, то патологические процессы в организме усугубляются:

  1. Усиливаются боль и чувство скованности в спине. Характерным является то, что неприятные ощущения «движутся» по позвоночнику снизу вверх: если на начальной стадии болезни они были в пояснице и крестце, то с течением времени дискомфорт появляется в грудном, а уж потом и в шейном отделах позвоночника.
  2. Активные движения туловища становятся затруднительными. Больно даже кашлять и чихать, не говоря уже о наклонах или поворотах тела. При этом покой не приносит долгожданного облегчения, скорее наоборот: именно умеренные движения незначительно облегчают страдания.
  3. Боли в грудном отделе позвоночника иррадиируют (передаются) по ходу ребер. Грудная клетка становится малоподвижной, и из-за этого могут развиваться различные бронхолёгочные заболевания.
  4. Могут припухать и становятся болезненными при ощупывании суставы: чаще в области крестца, тазобедренные и плечевые суставы.
  5. Больной худеет, иногда потери веса довольно значительны.
  6. Появляются наиболее частые осложнения болезни Бехтерева – воспаление глаз, которые как будто бы «песком засыпаны».
  • Исчезают физиологические изгибы позвоночника, становится явным гиперкифоз позвоночника в грудном отделе, и человек застывает в так называемой «просящей» позе: сильно ссутулившись, с опущенной головой и подогнутыми коленями.
  • Поза просителя

  • Любое движение корпуса дается с большим трудом и выполняется всем телом. В дальнейшем человек и вовсе оказывается прикованным к кровати из-за полного обездвиживания позвоночника и крупных суставов.
  • Компрессия позвоночных артерий в шейном отделе вызывает приступы головокружения, тошноты, головной боли и колебания артериального давления.
  • Воспаляются и теряют свою подвижность не только крупные, но и более мелкие суставы конечностей – пальцев ног и рук.
  • Развиваются такие серьезные осложнения как хроническое воспаление глаз (у 30% больных), поражение тканей сердца и аорты (у 22%), амилоидная дистрофия почек с последующим развитием почечной недостаточности (у 31%), импотенция и энурез (у 3%).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Острый флеботромбоз верхней конечности. Флеботромбоз — опасность, подстерегающая многих людей. По характеру течения флеботромбоз делится на

Анкилозирующий спондилоартрит диагностируется на основании следующих признаков:

  1. первые симптомы появились до 30-летнего возраста;
  2. боль в пояснице не унимается больше 3 месяцев и не проходит даже в состоянии покоя;
  3. подвижность позвоночника и грудной клетки ограничена;
  4. имеется двусторонний сакроилеит.

Подтвердить или оспорить этот диагноз могут данные рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и анализа крови на наличие специфического антигена.

Установить диагноз в начале развития болезни очень сложно, так как не существует каких-либо специфических признаков патологии.

Очень часто симптомы дебюта анкилозирующего спондилоартрита напоминают клинику остеохондроза. Пациенты жалуются на:

  • боль в грудном, поясничном отделе позвоночника с различной иррадиацией и интенсивностью болевого синдрома;
  • тугоподвижность позвоночника с утра, которая на протяжении дня проходит;
  • боль в илеосакральных соединениях, что проявляется в том, что человеку становиться больно сидеть на твердой поверхности;
  • при тщательном осмотре можно заметить уменьшение амплитуды движений грудной клетки, выравнивание физиологических изгибов позвоночника;
  • при поражении шейного отдела позвоночника уменьшается амплитуда движений головой;
  • меняется походка.

Почему-то в мире сегодня практически не проводится изучение причин болезни Бехтерева, потому и не разработаны профилактические мероприятия. Патология имеет прогрессирующие течение, а современные методы лечения способны только приостановить и замедлить развитие спондилоартрита, но не вылечить.

Анкилозирующий спондилит развивается постепенно. Для патологии характерен восходящий характер – поражение позвоночника начинается с пояснично-крестцового отдела и постепенно поднимается до шейного. Пациенты жалуются на плохую подвижность поясничного отдела, невозможность полноценно наклониться вперед и в сторону, коснуться подбородком груди.

Многие отмечают боли в области ребер при кашле и глубоком вдохе. Нередко присутствует такой симптом, как воспаление глаз, который является предвестником и предшествует появлению патологии на несколько лет. При болезни Бехтерева симптомы у женщин проявляются менее интенсивно, чем у мужчин.

Симптомы болезни

Возможные симптомы болезни Бехтерева

Основные симптомы:

  • боль в спине, возникающая ночью, ближе к раннему утру
  • ограничение движений в позвоночнике и его деформация
  • утренняя скованность спины
  • боли в области ягодиц, отдающие в бедро
  • поражение суставов (тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых)
  • боль в пятках
  • воспаление глаз, рези, покраснение

Во-первых, следует упомянуть, что пациент, пораженный остеохондрозом, способен нагибаться в разные стороны, например, влево или вправо, не отрывая от пола стоп. При этом он стоит на несогнутых ногах. Люди же, пораженные болезнью Бехтерева, неспособны на такое.

Для того чтобы развернуться вбок, им потребуется оторвать стопу от земли. Дело в том, что позвоночник, пораженный спондилоартритом, неспособен изгибаться ни в какую сторону. Кроме того, человек, пораженный спондилоартритом, едва ли сможет произвести вращательное движение.

Во-вторых, укажем на то, что при болезни Бехтерева применение нестероидных медикаментозных препаратов всегда дает быстрый результат по снижению боли, уже в первые несколько часов после использования. Остеохондроз же не поддается такому быстрому лечению.

Критерии диагностики ас

Симптомы болезни Бехтерева

Для установления диагноза АС применяют модифицированные Нью-Йоркские критерии и классификационные критерии, предложенные Европейской группой по изучению спондилоартритов.

Модифицированные Нью-Йоркские критерии.

Боли в нижней части спины, длящиеся не менее 3 месяцев, уменьшающиеся после физических упражнений и не стихающие в покое.

Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника в саггитальной и фронтальной плоскости.

Уменьшение дыхательной экскурсии грудной клетки в сравнении с нормальными значениями (для пола и возраста).

Двусторонний сакроилеит (стадии 2-4).

Односторонний сакроилеит (стадии 3-4).

Примечание: К стадии 1 сакроилеита относят подозрение на наличие изменений, ко 2-й – наличие зрозий и склероза, к 3-й – наличие эрозий, склероза и частичного анкилоза, к 4-й – полный анкилоз.

Диагноз считается достоверным при наличии одного рентгенологического признака в сочетании с любым клиническим.

Классификационные критерии спондилоартритов Европейской группы.

— Боль в позвоночнике воспалительного характера.

— Синовит (наличие в прошлом или в настоящее время несимметричного артрита преимущественно суставов нижних конечностей).

— Семейные случаи заболевания (наличие у родственников первой или второй степени родства одного из следующих заболеваний: АС, псориаз, реактивный артрит, острый увеит, язвенный колит или болезнь Крона).

Сколько живут с болезнью Бехтерева?

— Воспалительные заболевания кишечника.

— Перемещающаяся боль в ягодичных областях.

— Острая диарея (за 1 мес. до развития артрита).

— Уретрит (негонококковый или цервицит за 1 мес. до развития артрита).

— Сакроилеит (двусторонний — при наличии 2-4й стадий, односторонний – при наличии – 3-4й стадий).

Диагноз АС достоверен при наличии любого большого и хотя бы одного малого критерия.

Анкилозирующий спондилоартрит, медленно прогрессирующее течение, активность III степени, стадия II, ФНС – I ст.

Анкилозирующий спондилоартрит, быстропрогрессирующее течение, с висцеральными проявлениями (пневмофиброз, гипотрофия мышц, ирит, аортит), активность III степени, стадия IY (анкилоз сакроилеальных сочленений), ФНС – III ст.

Воспалительные миопатии — группа хронических заболеваний, основным проявлением которых является мышечная слабость, связанная с воспалением поперечно-полосатой мускулатуры. К ним относятся полимиозит (ПМ), дерматомиозит (ДМ), ювенильный ДМ;

При болезни Бехтерева диагностика затруднена смазанной картиной заболевания на начальной стадии и отсутствием специфических диагностических критериев.

Критерии диагностики:

  • боли в спине или пояснице, которые усиливаются в покое
  • ограничение подвижности позвоночника
  • ограничение движения грудной клетки во время дыхания
  • увеличение СОЭ (более 30-40 мм/ч)
  • изменения на рентгенограмме позвоночника

Общие сведения о заболевании

Сколько живут с болезнью Бехтерева?

Болезнь Бехтерева – это аутоиммунное заболевание, носящее название анкилозирующий спондилоартрит. Под воздействием ряда факторов иммунная система человека начинает «работать» против самого организма, в результате чего позвоночные соединения теряют гибкость, срастаются суставы, что доставляет больному значительные боли, утрачивается нормальная осанка и подвижность человека в принципе.

Поскольку причина данного заболевания до конца не выяснена, терапии, борющейся непосредственно с ее причиной не существует, поэтому прогноз для жизни больного при болезни Бехтерева является очень актуальным.

Болезнь Бехтерева и беременность

Наличие этого недуга не оказывает влияние на процесс вынашивания и не может спровоцировать выкидыш. Имеющаяся у матери патология не сказывается на развитии плода и здоровье ребенка, хотя высок шанс генетически передать ему заболевание.

Болезнь Бехтерева у женщин во время беременности проявляется по-разному: может сохраняться без изменений, усиливаться или ослабляться. Ее наличие является показанием для кесарева сечения в целях снижения нагрузки на пораженный позвоночник, хотя естественные роды не запрещены.

Последствия, вызванные осложнениями болезни

В целом жизненный прогноз у пациентов с болезнью Бехтерева довольно благоприятный, и он тем оптимистичнее, чем раньше было выявлено заболевание – при таком варианте развития событий можно с помощью средств консервативной медицины не допустить полного обездвиживания и предотвратить развитие многочисленных осложнений.

  • Обязательное наблюдение у врача-ревматолога, посещать которого нужно ежеквартально. Хотя врач не в силах исцелить от этой болезни полностью, он может значительно облегчить состояние заболевшего и помочь ему избежать различных осложнений. Для этого назначается медикаментозная терапия, физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение и диета.
  • Ежегодно необходимо делать рентгенографию суставов и позвоночника, а также проходить медосмотр у врачей узкого профиля на предмет поиска осложнений со стороны остальных органов и систем.
  • Офтальмологический осмотр рекомендуется проводить ежемесячно, так как воспалительные заболевания глаз при болезни Бехтерева – довольно частое явление.
  • Обязательна лечебная гимнастика и умеренная двигательная активность.

Полный покой при анкилозирующем спондилоартрите противопоказан! Идеальными видами спорта при таком заболевании являются плавание и упражнения на растяжку.Бег, прыжки, контактные виды спорта следует исключить.

И хотя на сегодняшний день болезнь Бехтерева считается неизлечимым инвалидизирующим заболеванием, её течение можно держать под контролем при условии пожизненного и комплексного лечения. В таком случае можно долго не терять трудоспособность и быть полноценным членом общества.

Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

У болезни Бехтерева прогноз для жизни не однозначный и зависит от многих факторов:

  • пол пациента
  • форма заболевания
  • степень тяжести
  • интенсивность поражения
  • наличие осложнений
  • соблюдение пациентом назначений врача

Сама по себе болезнь Бехтерева не является достаточным основанием для получения инвалидности. Присвоение статуса инвалида осуществляется на основании ее течения и степени поражения позвоночника и суставов.

Течение болезни

Как протекает болезнь

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева провоцирует разносторонние патологические изменения в организме человека. Если лечение не дает положительного результата, то рекомендуется оперативное вмешательство.

Проводится эндопротезирование разрушенного сустава. Часто заболевание провоцирует развитие хрупкости костей, остеопороз, вызывающий разрыв костной структуры позвонков. К последствиям недуга относятся:

  • поражения сердечно-сосудистой системы,
  • головные боли,
  • почечная недостаточность,
  • проявление импотенции у мужчин,
  • неконтролируемое мочеиспускание у женщин,
  • приостановление развития грудного отдела у подростков,
  • воспаление желудочно-кишечного тракта.

Воспалительный процесс провоцирует поражение соединительных хрящевых и связочных тканей суставов. Дегенеративно-дистрофические нарушения приводят к патологическим изменениям костных структур. При спондилоартрозе воспаление начинается в области крестца.

С развитием заболевания поражаются все отделы позвоночника. Образование остеофитов приводит к окостенению межпозвоночных хрящевых соединений, формируется кальциевый панцирь. Болезнь Бехтерева вызывает такие патологические процессы:

  • нарушение сердечно-сосудистой системы,
  • развитие остеопороза — компрессионного перелома костей,
  • воспаление радужки глаз с последующей слепотой,
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы,
  • дисбаланс нервной системы.

Сколько живут с болезнью Бехтерева?

Благоприятный прогноз для жизни человека с анкилозирующим спондилоартрозом возможен при достижении продолжительного периода ремиссии с приостановкой развития болезни. Формирование тяжелых осложнений увеличивает риск смертельного исхода заболевания.

Прогноз на выздоровление зависит и от индивидуального проявления организма. Строгое соблюдение рекомендаций специалиста дает возможность жить не меньше, чем здоровые люди. Проведение лечебно-физкультурного комплекса, сбалансированное питание, смена труда и отдыха помогут достигнуть продолжительной ремиссии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инвалидность при болезни Бехтерева, какой группы и как получить Инвалидность при болезни Бехтерева и какую группу можно получить

При болезни Бехтерева женщинам разрешено вынашивать и рожать ребенка. У людей с этой патологией сохраняется возможность самообслуживания, занятия умственным трудом. Физические нагрузки категорически запрещены при диагнозе спондилоартроза.

Следуя советам врача, можно достигнуть ремиссии, замедлить процесс поражения опорно-двигательного аппарата, сохранить активный образ жизни. Отсутствие своевременного лечения усугубляет симптомы болезни и приводит к преждевременной смерти.

Если обнаружена болезнь Бехтерева прогноз находится в зависимости от следующих факторов:

  • Когда проявилась патология – в детстве или в юношестве;
  • Какой сустав был деформирован изначально, с какой скоростью развивалось заболевание, какие позвоночные области задействованы (наихудшая картина наблюдается, если вначале была изменена грудная либо тазовая область);
  • Насколько поражены близлежащие сочленения;
  • Развиваются ли параллельно другие заболевания, такие как остеопороз или остеохондроз;
  • Обнаружены ли симптомы деформации соединительных тканей внутренних органов;
  • Затруднено ли дыхание из-за измененных соединений ребер с позвонками;
  • Есть ли хронические патологии работы внутренних органов;
  • Насколько хорошо реагирует больной на употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.

Чем больше указанных факторов диагностировано, тем менее утешительным будет прогноз. В диагностике используются общие анализы крови и биохимия, рентгенография, Магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

Обычно прогноз для жизни остается положительным, если не наблюдаются:

  • Стремительное развитие заболевания, которое не получается остановить;
  • Сильная деформация почек с симптомами хронической недостаточности;
  • Поврежденный в раннем возрасте клапан сердца с симптомами аритмии и недостаточности сердца.

болезнь-бехтерева2

Наилучший прогноз для пациента будет вынесен, если начнется долгая ремиссия и болезнь вообще перестанет развиваться. Лица женского пола легче переживают заболевание, у них реже наблюдаются тяжелые состояния, медики дозволяют им забеременеть и рожать.

В результате происходящих патологических процессов мужчины уже к пятидесяти скованны в согнувшейся позе, которую не могут изменить. Спина на такой стадии болезни Бехтерева полностью теряет подвижность. У женщин до такого состояния доходит обычно только в пожилом возрасте, либо не доходит вообще.

Чаще всего люди с болезнью Бехтерева спокойно могут заниматься интеллектуальной работой. Но профессии, подразумевающие работу физическую, категорически противопоказаны. Если вовремя приостановить развитие патологического процесса, пациент сможет вести нормальную жизнь до старости.

Лечение

При анкилозирующем спондилоартрите лечение направлено на уменьшение болевого синдрома, снятие воспаления и замедление анкилозирования суставов.

Основные направления, как лечить болезнь Бехтерева:

  1. медикаментозная терапия
  2. диета
  3. ЛФК
  4. массаж
  5. физиопроцедуры

Хотя при болезни Бехтерева лечение не способно привести к полному выздоровлению, применение комплексной терапии способно снять острый болевой синдром и не допустить полного окостенения позвоночника.

Основным подспорьем людей с болезнью Бехтерева становятся нестероидные противовоспалительные препараты. Использовать лекарства приходится до пяти лет. Препараты используются в больших дозах во время острого периода, в небольших – в период ремиссии.

При болезни Бехтерева используют чаще всего такие недорогие препараты, как Ибупрофен или Диклофенак. Более дорогостоящий и современный – Мовалис. Если заболевание только начинает проявлять себя, такие препараты будут действовать очень эффективно, снимут боль и вернут работоспособность.

Яндекс.Метрика

Другие препараты – Сульфасалазин, Вобэнзим. Чтобы локально снять симптоматику и улучшить прогноз, применяют:

  • Димексидные компрессы;
  • Глюкокортикоиды инъекционно;
  • Лечебный массаж позвоночника;
  • Лечение пиявками.

Чтобы нормализовать метаболизм, нужно отказаться от хлебобулочных и макаронных изделий, картошки. Пациентам рекомендуется употреблять больше мясных и кисломолочных продуктов, перца.

Чем раньше диагностирована патология, тем быстрее пациент сможет прислушаться к следующим советам, облегчить свою жизнь и улучшить прогноз:

  • Раз в три месяца наносить визит в кабинет ревматолога. Болезнь неизлечима, но только врач поможет не дать ей развиваться в полную скорость, вызывая различные осложнения;
  • Каждый год делать рентгеновское исследование суставов и спины, обследоваться у узкопрофильных докторов, чтобы вовремя заметить нарушения в работе внутренних органов;
  • Каждый месяц посещать окулиста, чтобы исключить воспалительные процессы глаз и слепоту как возможное осложнение;
  • Двигаться. Малоподвижность противопоказана точно также, как сильные нагрузки. Плавание, растяжка и обычные пешие прогулки помогут замедлить окостенение позвоночника. Бегать, поднимать тяжести и заниматься единоборствами при этом нельзя.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Терапия направлена на снятие воспаления и болевого ощущения. Она включает:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов,
  • лечебно-физкультурный комплекс,
  • проведение мануальной терапии.

в основном направлено на снятие болей и воспалительной реакции для уменьшения прогрессирования ограничения подвижности или развития деформации.

Противовоспалительное лечение включает препараты пиразолонового ряда (бутадион, реопирин, пирабутал и т. д.) по 1 таблетке 3—4 раза в день, также вольтарен, бруфен и др. Эффективен препарат сульфасалазин, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие (по 2—3 мг 1 раз в день в течение нескольких месяцев).

При высокой активности болезни рекомендуются ударные дозы метилпреднизолона (1—1,5 г внутривенно ка-пельно один раз в день в течение 3 дней). При тяжелом течении болезни с лихорадкой и висцеритами осторожно применяют иммунодепрессивные сред­ства (азатиоприн по 50—100 мг/сут, циклофосфамид по 50—100 мг/сут и т. д.).

ФТЛ: ультразвук, фонофорез гидрокортизона, парафинолечение, индукто-термия; методы рефлексотерапии эффективно снимают боль и оказывают противовоспалительное действие.

ЛФК необходимо проводить ежедневно по 2 раза в день, необходима кине-зотерапия. При отсутствии обострения назначают плавание в бассейне. ЛФК хорошо проводить при достижении расслабления мышц (в положении лежа, на специальных подвесах, в бассейне).

Важно ежегодное санаторно-курортное лечение радоновыми и сероводородны­ми ваннами, грязевыми аппликациями.

Оперативному лечению подлежат больные с тяжелой формой заболевания, когда наступает анкилозирование крупных суставов (тазобедренных, колен­ных). В этом случае показано двухполюсное эндопротезирование суставов.

Все больные с болезнью Бехтерева подлежат диспансерному наблюдению и лечению у ревматолога и ортопеда.

Медикаментозная терапия

Основной задачей выступает облегчение боли и снижение активности воспалительного процесса. Медикаментозная терапия включает следующие препараты: НПВС, сульфасалазин, метотрексат, миорелаксанты, гормоны глюкокортикостероидного ряда и пр.

Сульфасалазин

Сульфасалазин при болезни Бехтерева

Предпочтение отдается НПВС. Метотрексат и сульфасалазин при болезни Бехтерева включаются в схему лечения при неэффективности НПВС и высокой активности процесса.

Диета

Питание при болезни Бехтерева имеет большое значение и является составляющей комплексной терапии.

Диета при болезни Бехтерева носит белковый характер, ее основой являются растительная пища и рыба, которые способствуют снижению активности воспалительного процесса.

Правильное питание для суставов

Белковые и молочные продукты как основа здорового питания

Ограничивается потребление картофеля, хлебобулочных и кондитерских изделий. Необходим полный отказ от алкоголя и никотина. Нельзя переедать, поскольку избыточный вес отрицательно сказывается на подвижности позвоночника.

Принципы диеты:

  • рыбные блюда 3–4 раза в неделю
  • нежирное мясо 2 раза в неделю
  • ежедневное употребление овощей, фруктов и молочных продуктов

Содержание

Нередко нам приходится узнавать, что мы носители спондилоартрита — болезни Бехтерева. При этом мы едва ли полностью понимаем, что это за патология и почему врачи вовремя не приняли мер по воздействию на нее.

Почти всегда врачи, столкнувшиеся с этой патологией, распознают ее достаточно поздно. В большинстве случаев история болезни пациента сначала содержит подозрения врача на остеохондроз. И в этом нет их вины, поскольку классификация болезни Бехтерева по своим признакам очень схожа с этим заболеванием.

Массаж и физиопроцедуры

Массаж при болезни Бехтерева назначается щадящий, только в период ремиссии. Основными приемами служат поглаживание и растирание. Его применяют для снятия повышенного тонуса мышц, разогрева около позвоночной области и суставов. Массаж обеспечивает дополнительный приток крови, улучшает трофику, выводит соли и шлаки.

Физиотерапия включает такие процедуры, как ультразвук, фонофорез, токи ДДТ и пр. Она помогает облегчить состояние за счет уменьшения боли, улучшения циркуляции крови и снижения интенсивности воспалительного процесса в пораженном участке.

Внешний вид больного

Ответ на вопрос: «Сколько живут с болезнью Бехтерева?» зависит от целого ряда факторов, относящихся как к общему состоянию самого пациента, так и к особенностям развития и течения заболевания.

Чем раньше проявилась болезнь, чем быстрее ее диагностировали и начали комплексное лечение, направленное на ослабление проявлений симптомов и укрепление организма, тем более благоприятным будет прогноз для жизни пациента.

Поскольку проблема диагностики является основной при болезни Бехтерева, прогноз во многом ухудшается из-за того, что заболевание либо не проявлялось в течение долгих лет, либо терапия была направлена на другие, неправильно установленные заболевания.

Почти половина всех людей, пораженных анкилозирующим спондилоартритом, имеет ряд одинаковых признаков: у всех у них поднимается вес, наблюдается повышенная температура, появляется покраснение и сухость в глазах.

При моргании человек ощущает наличие какого-то песка, словно бы забившегося в веках. Разумеется, это всего лишь ощущение, но не обращать на это внимание нельзя, поскольку это является признаком спондилоартрита.

Больше половины людей, пораженных болезнью Бехтерева, являются носителями различных суставных болезней. Среди них артрит, артроз, ревматоидный артрит и многие другие. Такие люди делятся на две категории, первая из которых — носители болезни, разрушающей голеностопные и коленные суставы, а вторая — люди, зараженные патологиями плечевых и тазобедренных сухожилий. Вторую группу людей принято называть ризомиелической.

Существуют и другие варианты болезни. Например, «скандинавский вариант». Он очень схож с ревматоидным артритом. Это обуславливается тем, что при нем воспаляются мелкие суставы ноги и кисти рук. Но существуют и различия.

Например, болезнь Бехтерева не предполагает сильного разрушения суставов, а вот любой из видов артрита, в том числе и ревматоидный, обуславливается сильной деструкцией сухожилий. Более того, анкилозирующий спондилоартрит очень хорошо подвергается медикаментозному лечению, что для артрита не свойственно.

Меньше половины всех людей, носящих патологию Бехтерева, совсем никак не жалуются на боли в области суставов. Дело в том, что в некоторых случаях спондилоартрит задевает только позвоночный хребет и оставляет в покое все остальные части тела.

Если выбирать наиболее выделяющийся признак анкилозирующего спондилоартрита из всех симптомов, которые были перечислены выше, то нужно обратить внимание на утерю подвижности позвоночника. Это является главной особенностью данной болезни, а потому следует понимать, что все остальные симптомы могут ввести вас в заблуждение.

Дабы не совершить ошибку, пытаясь выявить различия между болезнью Бехтерева и какой-либо иной патологией, обратите свое внимание на трудности при дыхании. Если вам тяжело вздыхать, если появляется ощущение скованности грудной клетки, которое вполне может развиться в воспаление легких или бронхит, то наличие спондилоартрита почти что бесспорно.

Увы, но на такие признаки врачи редко обращают внимание. Просто не замечают. То, что они ошиблись, выдвинув вам совсем неправильный диагноз, доктора понимают, когда уже поздно. Пациент ходит так, будто бы его позвоночник превратился в прочную прямую палку.

Спутать внешний вид человека, который находится на последних стадиях развития болезни Бехтерева с кем-то еще невозможно.

Характерным признаком является сильная согнутость ног, которая очень заметна при ходьбе. При этом доктора все еще умудряются путать заболевания с остеохондрозом. Именно поэтому необходимо знать симптомы, отличающие эти патологии друг от друга.

Спондилоартрит очень хорошо поддается медикаментозному лечению. Прописанные врачом препараты следует принимать только в то время, которое выбрано доктором. Помимо лекарств, можно делать внутрисуставные инъекции.

Снять скованность и боль может криотерапия. Проведенная в специальных санаториях и медицинских заведениях она принесет гораздо больше пользы, чем сделанная дома при использовании сподручных средств. Хорошо воздействует на заболевание массаж. Он помогает вернуть эластичность, к тому же доставляет немало удовольствия.

Болезнь Бехтерева имеет хронический характер. На протяжении жизни возникают периоды ремиссии и прогрессирующие обострения. В тяжелом случае развития недуга происходит окостенение хрящевых тканей, что ведет к потере двигательной функции за счет деформации позвоночных, коленных и тазобедренных суставов.