Где лучше сделать операцию на колено

Виды операций на коленном суставе

В каждом конкретном случае, обусловленным масштабом проблемы и сопутствующими факторами, врач подбирает максимально подходящий тип эндопротеза:

  • Одномыщелковая конструкция;
  • Интерпозиционный протез коленного хряща;
  • Эндопротез на подвижном основании (платформе);
  • Связанный протез;
  • Специальный протез – конструкция изготавливается

​Эндопротезирование – одна из наиболее распространенных операций на суставах. В ходе такого оперативного вмешательства переставший работать коленный сустав удаляется, а на его место ставится высококачественный протез сустава, выполненный из металла, высокотехнологичного пластика или из керамики.​

https://www.youtube.com/watch{q}v=P4z9UrlVJz8

​артроскопический дебридмент​

  • ​при артрозе колена второй степени: в такой ситуации имеет смысл пройти через оперативное вмешательство, которое не решит проблему болезни полностью, но сможет существенно уменьшить боли в коленях на достаточно длительный срок ( в среднем от полугода до 3 лет).​
  • ​Артроскопический дебридмент​
  • ​Ход операции​
  • ​Подготовка к оперативному вмешательству​

​асептический некроз;​

​VIII-XII – неограниченная ходьба, выполнение активных физических нагрузок и упражнений на удержание равновесия, находясь на «плавающих» поверхностях.​

​ эндопротезирование – зависимо от протеза, но в среднем, цена начинается от 4000$.​

  • ​Наличие неопределенных свободных тел в полости (хондромные тела, свободные фрагменты мениска).​
  • ​Применение местной анестезии позволяет минимизировать риски дополнительных осложнений и негативного воздействия на сердце, печень, легкие​
  • ​Несомненный плюс такой процедуры заключается в ее кардинальности, благодаря чему вопрос об артрозе колена может быть закрыт на очень долгое время. Благодаря современным достижениям протезирования искусственный заменитель сустава может работать до 20-25 лет и более.​
  • ​В отличие от предыдущей процедуры, артроскопический дебридмент – «временная мера»: при ней вмешательство в работу сустава минимально, но она оказывает временный, но при этом все же достаточно длительный эффект.​

​Есть несколько видов оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе, которые могут довольно сильно различаться между собой.​

​Околосуставная остеотомия​

Возможные осложнения

Несмотря на то, что на подготовительном этапе врачи стараются минимизировать все риски, в редких случаях после операции возникают осложнения:

  • Воспаление сустава (инфекционной этиологии).
  • Недостаточная стабилизация коленного имплантата, его расшатывание и изнашивание.
  • Нарушение функций протеза.

Решить проблему поможет профессиональное вмешательство хирурга.

Операции по протезированию коленного сустава проводят специалисты клиники ЦКБ РАН в Москве. Узнать, сколько стоит операция, изучить отзывы пациентов и поэтапные фото процедуры, можно на сайте клиники.

Лечение и артроскопия коленных суставов в германии стоимость, цены

​Вне зависимости от используемого типа имплантата, реабилитационный период начинается буквально на следующий же день после операции, а продолжается не менее чем на протяжении 3-4 недель.​

​Перед тем как окончательно определиться с необходимостью эндопротезированию коленного сустава, ортопед проводит полное обследование пациента, включающее тщательное изучение истории болезни, сдачу лабораторных анализов, рентгенографию. Задачи такого обследования:​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  MojDoc - Варфарин или прадакса, что лучше

​злокачественные новообразования;​

​Увидеть, какие надо выполнять упражнения в домашних условиях после различных травм коленного сустава, можно на видео.​

​Самой частой считается операция на связках коленного сустава, стоимость которой во многом определяется сложностью полученной травмы. К примеру, при повреждении крестообразных связок провести операцию оказывается гораздо сложнее, поэтому и цена может достигать нескольких тысяч долларов.

По возможности доктора рекомендуют проведение артроскопических операций, поскольку они отличаются малоинвазивностью, а иногда могут проводиться даже под местной анестезией, хотя такие случаи редкость.

  • ​При лечении различных механических повреждений и иных патологий коленного сустава доктора изначально стараются обойтись консервативными средствами. И лишь в случае их неэффективности возникает необходимость проведения операции. Но поскольку хирургическое вмешательство всегда связано с некоторыми рисками, а также необходимостью послеоперационной реабилитации, перед его проведением, очень важно оценить оправданность данного действия.​
  • ​Выписка из стационара производиться через один два дня после операции. Применяемые методики восстановительной физкультуры позволяют пациенту через неделю приступить к сидячей работе, через три – четыре недели после операции разрешается приступать к профессиональной спортивной деятельности. Артроскопия – это очень щадящее лечение, относительно мало инвазивное оперативное вмешательство. В противоположность открытым хирургическим операциям, артроскопия обладает тем преимуществом, что она представляет собой меньшую нагрузку для организма, влечет за собой меньшую болезненность после операции, заживление после нее происходит быстрее, что позволяет в более сжатые сроки провести реабилитацию пациента. Тем не менее, артроскопия является операционным вмешательством со всеми факторами риска, такими как инфекция или тромбоз. Но в сравнении с открытыми операциями этот риск не так высок.​
  • ​Проконсультируйтесь в врачом о том, какая разновидность операций на колене  необходима вам (если она необходима) – с учетом степени выраженности вашей болезни, скорости ее прогрессирования и других факторов.​

​В чем же суть данной процедуры{q} При помощи специального устройства – артроскопа – хирург извлекает из полости сустава омертвевшие частицы хряща, вызывающие боль. Несмотря на то, что эта процедура не помогает от артроза раз и на всегда, тем не менее, эффект от такой процедуры в виде исчезновения или значительного уменьшения болей продолжается на протяжении 1-2 лет, что тоже очень неплохо.​

​Бедренная кость, большая берцовая кость и надколенник при этом срастаются между собой, и в последующем никаких движений в области колена не происходит, то есть формируется так называемый анкилоз.​

​Эндопротезирования колена: видео​

​На первом этапе пациент находится под постоянным наблюдением специалиста и должен начинать выполнять простые упражнения, направленные на активизацию эндопротеза и разработку мышц, которые за время болезни утратили свою силу.

Хирургические методы лечения повреждения мениска коленного сустава

Травмированный мениск в отдельных случаях можно вылечить консервативными методами. Но чаще всего при повреждении мениска коленного сустава пациент нуждается в оперативном лечении. Операции на мениске можно подразделить на:

  • Артроскопию либо артротомию с целью восстановления мениска.
  • Менискэктомию — удалением всего мениска коленного сустава или его поврежденной части.
  • Трансплантацию мениска.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему болят колени при длительной ходьбе

Хирургическое вмешательство становится необходимым, когда:

  • В менисковой ткани имеются разрывы больших размеров.
  • Наблюдается раздавливание менисковых хрящей.
  • Консервативные методы не дали желаемого результата.
  • Произошёл отрыв рогов и тела мениска внутри сустава.

Вид операции выбирается, исходя из тяжести полученной травмы.

Восстановительная операция на мениске делается малоинвазивным артроскопическим методом. Подобную хирургическую манипуляцию проводят преимущественно молодым людям до 40 лет при наличии свежей травмы.

Показаниями для восстановительной артроскопии служат:

  • Разрывы мениска по периферии. Они могут быть без смещения относительно центральной оси сустава, могут иметь смещение к центру.
  • Разрыв мениска продольно, по вертикали.
  • Небольшой, с зазором до четырех миллиметров, отрыв мениска от суставной капсулы.
  • Отсутствие патологических изменений в ткани хряща.

Где лучше сделать операцию на колено

Хирургические манипуляции проводятся с помощью артроскопа. Он представляет собой эндоскоп, предназначенный специально для работы с суставами.

  1. Для проникновения в сустав делаются два микроразреза. Через одно отверстие вводится аппарат артроскоп, через другое – дополнительные хирургические инструменты.
  2. В процессе операции хирург сшивает разрывы мениска определенным способом. Выбор способа сшивания зависит от типа повреждения.
  3. При необходимости в ходе операции срезаются мешающие, неживые фрагменты тканей для очищения кромок разрыва.
  4. Затем края разрывов совмещаются с максимально возможной точностью, и мениск закрепляется в суставе рассасывающимися фиксаторами. Это могут быть кнопки, шурупы, дротики, стрелы.
  5. Для создания пространства, доступного для действий хирурга, внутрь сустава вводят ирригационную жидкость. Случается, что она просачивается в близлежащие ткани, провоцируя в них отеки и гематомы и осложняя проведение операции. Весь ход артроскопии врач наблюдает на экране монитора.

Удаление мениска или его части также делается преимущественно артроскопическим методом.

Показаниями для менискэктомии являются:

  1. Серьёзные разрывы хрящевой ткани мениска, при которых оторвавшиеся части являются механической помехой нормальной работе сустава. Пациент при этом испытывает сильнейшую боль. Болтающиеся внутри сустава части мениска могут стать причиной ограниченной подвижности сустава или полностью его блокировать.
  2. Сильное раздавливание менисковых хрящей, не подлежащее восстановлению.
  3. Дегенеративные изменения хрящевой ткани мениска, которые становятся причиной его разрыва. Эта патология встречается чаще у пожилых людей.

В ходе оперативного вмешательства удаляют ту часть мениска, которая оторвалась от его тела или рогов и не способна далее выполнять свои физиологические функции. Менискэктомия делается под общей, местной или спинальной анестезией.

  1. В области коленного сустава врач делает три разреза по 1/2 см каждый.
  2. Через первую введенную в один из разрезов трубку сустав заполняется вспомогательной жидкостью.
  3. Введенная в сустав через другой разрез миниатюрная камера позволяет хирургу окончательно убедиться в необходимости резекции области повреждения. На конце трубки с камерой имеется также источник света, оснащенный ксеноновой или галогенной лампой.
  4. Через трубочку, помещенную в третий микроразрез, врач может вводить необходимые манипуляционные инструменты.
  5. После операции на мениск швы у больного снимаются спустя пять-семь дней.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроскопия плечевого сустава восстановление после операции

При технике хирургического вмешательства под названием артротомия, коленный сустав открывается хирургом с помощью большого косого разреза.

  1. Делается разрез послойно, при согнутой в коленке ноге пациента.
  2. Слои тканей один за другим открываются и фиксируются крючками.
  3. Хирург захватывает мениск за его передний рог и аккуратно отсекает при помощи скальпеля.
  4. С помощью артротомии выполняется, как полное, так и частичное удаление мениска.
  5. В конце операции разрез послойно зашивается хирургической нитью.

К этому методу прибегают в случае невозможности проведения лечения артроскопическим способом. Менискэктомия, проведенная эндоскопическим методом, имеет ряд преимуществ перед открытой операцией. Она позволяет провести тщательный осмотр коленного сустава изнутри, является малотравматичным вмешательством, редко дающим осложнения. К симптомам возможных осложнений после удаления мениска относятся:

  • Озноб, повышение температуры.
  • Отек, краснота и болезненность в области сустава.
  • Кровотечение из места разреза.
  • Боль, которая не снимается анальгетиками.
  • Затрудненное дыхание и кашель.
  • Холодные, бледные, опухшие пальцы больного

​Наличие инородных тел в полости колена​

​В процессе проведения операции на коленном суставе пациента выполняется два надреза общей длинной менее сантиметра.​

Пострадавшему с подозрением на разрыв крестообразной связки, следует оказать первую помощь:

  • обездвижить пострадавшую конечность, обеспечить покой, придать приподнятое положение;
  • наложить повязку
  • приложить холод
  • при значительных болях, дать обезболивающий препарат
  • доставить травмированного человека в медицинское учреждение.

После постановки диагноза, врач назначит лечение – терапию или операцию на крестообразную связку коленного сустава, проводимую в стационаре. К консервативным методам относят:

  • фиксацию пораженного сустава (наложение гипса или лангеты)
  • назначение обезболивающих, противовоспалительных, кровеостанавливающих лекарств
  • мероприятия по восстановлению подвижности сустава
  • санаторное лечение

Терапия показана при легких травмах, при лечении детей и людей пожилого возраста. Но у большинства спортсменов после консервативного лечения наблюдается нестабильность сустава, возникают боли. В тяжелых случаях или при отсутствии результата терапии назначают хирургическое лечение.

При восстановлении связок, как правило, необходима пластика передней крестообразной связки коленного сустава. Материалом для воссоздания соединительной ткани служат ауто- или аллотрансплантанты: сухожилия, связки надколенника, искусственные протезы, донорские связки.

Малоинвазивная артроскопическая реконструкция связок выполняется через разрезы тканей размером в несколько миллиметров и длится 1-2 часа. В сустав вводятся хирургические инструменты и оптический прибор артроскоп, посредством которого доктора контролируют ход операции.

https://www.youtube.com/watch{q}v=n3PVPQrzTeA

Преимущества метода артроскопии:

  • небольшая травматичность
  • быстрое заживление ран
  • ускоренная реабилитация
  • минимальный риск осложнений
  • малое число противопоказаний.

Где лучше сделать операцию на колено

Артроскопическая операция при разрыве крестообразной связки колена в 95% случаев приводит к восстановлению функций сустава в полном объеме. Через 6-7 месяцев происходит окончательное приживление связки, пациент может вести обычный образ жизни, выполнять упражнения, участвовать в спортивных состязаниях.