Нарушение осанки у детей дошкольного возраста

Что такое осанка и в чем ее правильность?

Осанка – это одна из поз в вертикальном положении, которую человек может принять без усилий.

Правильная осанка имеет следующие признаки:

  • Вся длина позвоночника имеет одну линию вертикального направления;
  • Плечи, лопатки и соски расположены симметрично;
  • На одинаковом уровне находятся ягодицы;
  • Ключичные кости соединены горизонтальной линией;
  • На спине отсутствуют складки ассиметричного характера;
  • Нет сколиоза;
  • Все изгибы позвоночника имеют нормальный диапазон величин;
  • Ноги одинаковой длины.

Признаки правильной осанки

Нарушение осанки у детей дошкольного и школьного возраста наиболее опасны, т.к. собственно в это время идет активный рост позвоночника.

Правильная осанка выполняет множество функций:

  • Нагрузка равномерно распределяется на все отделы позвоночного столба;
  • Поддержка равновесия тела;
  • Обеспечение нормальной координации движений;
  • Движения в суставах производятся с максимальной амплитудой;
  • Нормальная работа внутренних органов, их защита от различных факторов извне;
  • Придает визуальной эстетики.

Педагоги и родители должны всегда контролировать этот вопрос, вводить физкульт-минутки, обязательно напоминать о ровной спине и заботиться о правильном рабочем месте.Профилактика нарушения осанки может осуществляться с помощью упражнений на развитие мышц спины, коррекции и лечения заболеваний зрительного и слухового аппарата, ношения не тесной обуви и одежды, сна на ортопедической постели.

Виды нарушений осанки и способы их лечения

Красивая, статная осанка – залог не только привлекательного внешнего вида, но и отменного здоровья. Ведь от того, насколько здоров ваш позвоночник, напрямую зависит и состояние всех внутренних органов.

Вот и получается, что люди с нарушениями осанки имеют множество дополнительных патологий, безуспешно их лечат, а причина большинства проблем родом из детства. Именно в детские годы проходит развитие и правильное формирование позвоночного столба.

Если анализировать результаты ежегодных медицинских осмотров дошкольников и школьников, следует отметить, что диагноз «нарушение осанки» встречается часто и с потрясающей скоростью молодеет. Сегодня мы рассмотрим причины различных нарушений осанки, виды и методы лечения этой патологии.

Если вы думаете, что нарушения осанки не передаются по наследству, это не так. Если в родне будущего ребенка наблюдались подобные патологии, то вероятность развития нарушений у него возрастает в разы.

Нарушение осанки у детей дошкольного возраста

Для каждого возрастного периода ребенка свойственно свое строение позвоночника, которое считается нормой. У новорожденного ребенка спинка ровная и остается такой почти до года. Как только ребенок начинает ходить, в позвоночнике формируются физиологические изгибы, обеспечивающие правильную форму позвоночника и выполняющие амортизирующую функцию.

Формирование позвоночных изгибов у детей

Теперь рассмотрим, как должен в норме выглядеть здоровый позвоночник, и какие виды нарушений осанки существуют.

Здоровый позвоночник имеет 2 изгиба кпереди. Они носят название лордозов. Различают физиологический шейный и поясничный лордоз. 2 изгиба кзади располагаются в грудном и поясничном отделах. Они носят названия кифозов.

Как лордоз, так и кифоз в норме имеет определенный угол прогиба, любое увеличение или уменьшение угла считается патологией. В зависимости от величины отклонения от нормы, определяются степени нарушения осанки.

Самое распространенное нарушение осанки – это искривление позвоночника вбок. На медицинском языке такая патология носит название сколиоза.

О патологическом кифозе говорят, если позвоночник сильно выгибается назад, патологический лордоз характеризуется слишком сильным прогибом вперед. Теперь рассмотрим перечисленные нарушения осанки детально.

Разделяются типы неправильной осанки по отклонению от нормы расположения позвоночника в разных плоскостях.

  • Лордоз. Осанка прогнута вперёд, встречается чаще всего в шейном отделе и пояснице. Если прогиб сильней нормы, то такое положение тела считается патологией.
  • Кифоз – прогиб позвоночного столба к задней части. Обычно он выражен в области груди. Незначительное искривление есть у многих людей, но при сильном отклонении это считается патологией.
  • Сколиоз. Изгиб позвоночника влево или вправо относительно нормы.

Классифицировать неправильную осанку можно по следующим типам:

  • Сутулость – патология, вызванная чрезмерным углублением кифоза грудного отдела позвоночника. У таких людей наблюдаются крыловидные лопатки, а голова согнута.
  • Круглая спина. Этому отклонению подвержены дети старшего возраста (обычно подростки). Обычно причина в неправильной осанке, которую не корректировали в более раннем возрасте.
  • Плоская спина. Начинается при утолщении анатомических изгибов позвоночника. При патологии позвоночник человека утрачивает амортизационные свойства при движении и вибрации.
  • Сколиотическая осанка. Вызвана нарушением положения позвоночного столба относительно своей оси во фронтальной плоскости. Как правило, это искривление позвоночника влево или вправо.

Выделяют следующие виды нарушения осанки: кифоз (усиление физиологического изгиба кзади), лордоз (наличие патологического отклонения кпереди), сколиоз (боковая деформация позвоночника). Существует несколько степеней искривления, имеющих свои симптомы и диагностические критерии:

  1. На 1 стадии ребенок может придать спине нормальное положение, однако при нахождении в свободной позе прослеживаются признаки патологии.
  2. При 2 степени деформация исчезает при растяжении позвоночника путем виса на турнике.
  3. На 3 стадии искривление бывает заметным в любом положении. Неправильная осанка, связанная со смещением оси позвоночника в сторону, называется сколиотической. Без проведения рентгенологического исследования ее невозможно отличить от настоящего сколиоза.
  4. Искривление позвоночника во фронтальной плоскости 4 стадии является основной причиной инвалидности подростков. Выраженная деформация характеризуется изменением строения элементов.

Нарушение осанки наиболее часто обнаруживается у девочек школьного возраста в период быстрого развития скелета и полового созревания. Мышечные ткани не успевают адаптироваться к активному росту костей.

Искривление позвоночника нередко сочетается с реберным горбом. При осмотре спины обнаруживается крупное выпячивание в области грудины. Дети с нарушением осанки не способны опереться на спинку стула, их мучают боли в грудном отделе. Что делать при обнаружении подобных симптомов, и какой врач лечит деформации позвоночника?

Нарушение осанки – это отклонение от нормы. На начальных стадиях оно не считается заболеванием, однако безобидным косметическим дефектом его называть нельзя. Нарушение осанки – «первый звоночек», сигнал о повышенном риске возникновения патологических искривлений позвоночника, остеохондроза, болезней внутренних органов.

Подобные дефекты вредят здоровью крохи, поэтому нуждаются в особом внимании со стороны родителей. Намного разумнее задаться вопросом как сформировать правильную осанку вашего чада, предупредив развитие нарушений, чем исправлять их в будущем.

Нарушения осанки, которые чаще всего встречаются у дошкольников, приводят к тому, что спина ребенка становится вялой, сутулой или плоской.

Самый распространенный дефект у дошкольников – вялая спина. Под этим названием скрывается неряшливая и неустойчивая осанка. Такое нарушение еще не закрепилось: если малыш попытается встать прямо – его позвоночник примет правильную форму, но если ребенок расслабится – спина опять станет вялой.

Главная причина появления вялой осанки – недостаточное развитие мускулатуры, что является следствием неполноценной двигательной активности или болезненности ребенка. Малышу с вялой спиной трудно находиться в статичной позе, он старается изменить свое положение.

Сутулая спина также частый спутник дошкольника. Основная причина возникновения этого нарушения осанки – неправильное положение при сидении за столом. Сутулая спина может способствовать нарушению работы органов грудной клетки, что крайне неблагоприятно отражается на здоровье ребенка.

Нарушение осанки у детей дошкольного возраста

Главным образом плоская спина встречается у ослабленных или отстающих в развитии детей. Однако она может быть и у бурно растущего ребенка. Дети с таким дефектом плохо переносят нагрузки, быстро устают.

При плоской спине снижается амортизирующая функция позвоночника, что служит причиной микроповреждений головного и спинного мозга, в результате чего у малыша часто болит голова, он постоянно устает. Кроме этого, у детей с подобным нарушением нередко развивается сколиоз.

Типы нарушения осанки: нормальная, круглая спина, плоская спина, плоско-вогнутая спина, вогнуто-круглая спина.

Существуют следующие виды нарушения осанки:

  1. Сутулость – согнутая голова, крыловидные лопатки, приведение плечевых суставов.
  2. Круглая спина – ходьба на полусогнутых ногах, согнута голова, меньший наклон таза, живот выпучен, руки свивают, плечи приведены, лопатки крыловидны.
  3. Кругло-вогнутая спина – полусогнуты ноги либо переразогнуты в коленях, голова выдвинута вперед, живот выпучен, плечи приведены.
  4. Плоская спина – выпирает живот, смещена вперед грудная плоскость, есть риск повреждения головного мозга и черепа.
  5. Плоско-вогнутая спина – полусогнуты ноги либо переразогнуты в коленях, таз смещается назад, лопатки крыловидные.
  6. Нарушение осанки по сколиотическому типу у детей – боковое искривление позвоночника, нарушены все симметрии тела, отсутствует возможность осевого поворота позвонков.

Виды нарушений осанки и способы их лечения

Лечение нарушения осанки у детей школьного возраста может включать несколько мероприятий. В основном, они все не медикаментозные. Можно носить специальные ортопедические приспособления – поддерживающие и корригирующие корсеты.

Также можно ввести физиотерапевтические процедуры. Очень хорош массаж при нарушении осанки у детей. Он снимет мышечный спазм, наладит обменные процессы и микроциркуляцию. Ну и главное – всегда помнить о соблюдении рациональной рабочей позы.

Поэтому необходимо регулярно применять различные методы исследования осанки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Профилактика заболеваний позвоночника у детей

При правильном положении позвоночника человек имеет прямую спину, развернутую грудную клетку, отведенные плечи и симметричное расположение лопаток. Малейшее отклонение от приведенных выше стандартов свидетельствует о наличии заболевания.

Первые признаки сколиоза или кифоза: сутулость, плоская спина, вогнутая грудная клетка. Во фронтальной плоскости формируется сколиотическая дуга. Ее не считают самостоятельной патологией, в отличие от боковой деформации позвоночника.

Ее рассматривают как последствие повышения тонуса мышц одной части туловища.

Нарушение осанки у детей является проблемой не только эстетического характера. При сутулой спине и запавшей груди у ребенка часто наблюдаются неполадки в системе кровообращения, страдают органы дыхания, пищеварения.

В большинстве случаев (кроме врожденного сколиоза) ребенок появляется на свет с прямым позвоночником. По мере роста малыша формируются изгибы, которые исполняют роль амортизаторов. Они гасят вибрации, возникающие при движении.

Обычно нарушение осанки у детей возникает в периоды активного роста, особенно в 11-13 лет. В это время мышцы и кости быстро удлиняются, и организм не успевает приспособиться к изменившимся размерам тела. Специалисты выделяют нарушения осанки двух видов: в сагиттальной и фронтальной плоскости.

При неправильном соотношении изгибов позвоночника говорят о дефектах осанки в сагиттальной плоскости, в числе которых:

  • Сглаженные позвоночные изгибы или плоская спина;
  • Круглая спина;
  • Кругло-вогнутая спина;
  • Сутуловатость.

Нарушения осанки у детей во фронтальной плоскости характеризуются несимметричным расположением одной половины туловища относительно другой. При I степени отмечаются практически незаметные дефекты осанки, от которых сам ребенок может избавиться при помощи целенаправленного контроля за положением тела.

Более выраженные деформации наблюдаются при II степени, их также можно скорректировать с помощью несложных упражнений. При нарушениях осанки III степени деформацию позвоночника у ребенка невозможно устранить только одной гимнастикой.

Причины нарушения осанки у детей:

  • Неправильное питание и болезни;
  • Слаборазвитая мускулатура спины и живота;
  • Конституционные особенности скелета;
  • Плохое зрение или слух, вынуждающие ребенка принимать неудобную позу;
  • Несоответствие высоты рабочего стола росту ребенка;
  • Слишком мягкий матрас;
  • Неправильно подобранный портфель или сумка.

Нарушение осанки у детей дошкольного возраста

Родители самостоятельно могут диагностировать нарушение осанки у ребенка. Для этого достаточно понаблюдать, как он стоит, сидит в непринужденной позе или ходит. При правильной осанке лопатки симметричны, плечи развернуты и находятся на одном уровне, походка свободная, ноги ровные.

Чаще всего различные дефекты осанки наблюдаются у малоподвижных и ослабленных детей. Основным направлением в коррекции нарушений является укрепление грудных мышц, спины и брюшного пресса, создание работоспособной мышечной системы.

В комплекс лечебно-коррекционных процедур также целесообразно включать занятия на велотренажере, гимнастическом комплексе. В некоторых случаях при лечении нарушений осанки у детей применяется электростимуляция мышц спины, электрофорез, УФО, талассотерапия, индуктотермия. Нередко ребенку назначается ношение корсета для поддержания правильного положения тела.

При правильно организованном лечении обычно удается добиться полного исправления осанки. При серьезных деформациях позвоночника для коррекции может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика нарушений осанки у детей состоит в правильной организации распорядка дня, обеспечении полноценного питания. Ребенок должен носить удобную обувь, иметь достаточно пространства для выполнения домашних заданий.

Полноценная двигательная активность необходима для выработки у детей привычки сохранять правильную осанку. Поэтому так важно для профилактики нарушений осанки у детей как можно чаще бывать на свежем воздухе, заниматься подвижными играми, гимнастикой и спортом. Малыши, имеющие проблемы с осанкой, должны состоять на учете у детского ортопеда.

Физические упражнения при деформации позвоночника у детей играют важную роль в ее коррекции. Лечебная физкультура способствует общему укреплению организма, улучшает обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения.

Комплекс упражнений при нарушениях осанки у детей:

  • В положении стоя взять в руки мяч, ноги на ширине плеч. Поднять руки вверх, сильно вытянуться, подняв голову. Затем положить мяч на грудь, опустить руки. Повторить около 10 раз;
  • Исходное положение то же. Завести руки за спину, согнув в локтях: одну руку сверху, другую снизу мяча. Переложить за спиной мяч из одной руки в другую. Повторить несколько раз;
  • Лежа на спине, поднять прямые ноги, а затем развести их в стороны. Скрестить ноги, не отрывая при этом от пола туловище и руки. Упражнение повторить 8-10 раз;
  • Лечь на живот, положить руки на затылок, локти развести в стороны. Приподнять торс вверх и задержаться в этом положении не менее пяти секунд. Повторить несколько раз;
  • Упражнение «мостик». Выполнять лежа на спине, руки при этом согнуты в локтях. Сильно прогнуться в позвоночнике, опираясь на локти и таз. Повторить 3-4 раза не торопясь.

Во время выполнения упражнений необходимо следить за тем, чтобы дети не задерживали дыхание. Нельзя нагружать ребенка силовыми упражнениями, лучше ограничиться наклонами с гимнастической палкой.

Текст: Ирина Самарина

lady7.net

Диагностика, профилактика, лечебные упражнения при нарушении осанки у детей

Профилактика нарушения осанки у детей подразумевает соблюдение следующих правил:

  1. Для сна рекомендуется приобрести твердый матрац.
  2. Строгое соблюдение распорядка дня препятствует развитию патологии.
  3. Функциональное укорочение ноги предотвращают посредством ношения ортопедической обуви. Особенно это касается детей, имеющих врожденное плоскостопие.
  4. Рюкзаки и сумки лучше заменить ранцами с твердой спинкой. Нельзя сидеть за партой, сильно наклоняя голову или опираясь одной рукой.

Плоскостопие — основная причина искривления позвоночника у детей. Однако не каждый родитель обнаруживает неправильное формирование стопы малыша. Нижние конечности и позвоночник начинают испытывать чрезмерные нагрузки, их амортизационные функции нарушаются.

Упражнения при искривлении позвоночника способствуют укреплению мышечных тканей, восстановлению подвижности суставов, предотвращению дальнейшей деформации позвоночника. Выполнять их рекомендуют не реже 1 раза в 2 дня.

Упражнения делятся на 2 категории: динамические и статические. Последние используются для разработки малоподвижных мышц. Они часто пребывают в тоническом состоянии и практически не расслабляются. Динамические упражнения направлены на повышение прочности быстрых волокон. Они быстро сжимаются и расслабляются, активизируются при движениях.

Общие рекомендации

Для профилактики появления нарушения осанки, родителям следует придерживаться некоторых правил:

  • Если ребенок еще маленький, старайтесь в одинаковой мере водить его за обе руки поочередно. Тянуть за руку малыша нельзя.
  • Понаблюдайте за позами, которые принимает ребенок. Одна нога на другой, подвернутые под себя ноги, изогнутое положение – все это недопустимо для незрелого детского позвоночника и может повлечь за собой стойкое нарушение осанки.
  • Малыши во всем подражают родителям, поэтому вам стоит следить за собой. Постарайтесь избавиться от привычных неправильных поз и постоянно демонстрируйте ребенку, что у вас правильная осанка.

Нарушение осанки у детей дошкольного возраста

Профилактика нарушения осанки предполагает нормальное развитие костно-мышечной системы крохи. А для этого малышу следует правильно питаться. Особенно растущий организм нуждается в белке и кальции – строительных материалах для мускулатуры и костей.

Основным источником кальция в детском рационе являются молочные продукты. Сливочное масло, молоко, творог и плавленый сыр – все эти продукты богаты кальцием и содержат витамин А, который активно участвует в развитии костной системы малыша.

Белковые продукты (мясо, рыба, яйца) способствуют формированию мышечной системы вашего чада. Дефицит белка может негативно отразиться и на физическом, и на психическом здоровье крохи. При недостаточной калорийности пищи белки расходуются в первую очередь на обеспечение детского организма энергией, а на создание новых клеточных структур их просто не хватает.

Правильный режим дня также вносит свою лепту в формирование осанки ребенка. Причем распорядок должен твердо поддерживаться в будние и в выходные дни малыша.

В детской комнате обязательным является наличие качественного освещения. Правильная осанка не сформируется, если кроха будет играть или рисовать в полумраке, изогнувшись неестественным образом.

Детский письменный стол должен быть на пару сантиметров выше локтя стоящего рядом малыша. Отлично, если родители приобретут для дошкольника специальную парту, которая убережет от нарушения осанки. Желательно, чтобы конструкция стула предусматривала естественные изгибы тела ребенка.

Кровать должна быть больше высоты ребенка. Матрац к ней нужно обязательно подобрать твердый и ровный. Идеальным вариантом будет приобретение ортопедического матраца, на котором равномерно распределяется масса крохи, а его мышцы полностью расслабляются.

Виды нарушения осанки у детей

Если поверхность, на которой спит ребенок, чересчур мягкая, это может привести к формированию неестественных изгибов позвоночника. Помните, что недостаточно жесткий матрац провоцирует перегревание межпозвоночных дисков, что нарушает общую терморегуляцию детского организма.

Для профилактики нарушения осанки у детей очень важны занятия физкультурой и спортом, активные игры на улице.

Особенно полезно плавание, преимущества которого состоят не только в физнагрузке, но и в положительном воздействии воды. Пребывание в воде укрепляет дыхательную и сердечно-сосудистую системы, закаливает малыша, способствует активизации обмена веществ и совершенствованию теплообмена.

Во время плавания естественным образом разгружается позвоночник ребенка, межпозвонковая мускулатура начинает работать симметрично, восстанавливаются оптимальные условия для правильного роста тел позвонков.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезнь Пертеса у детей и взрослых: лечение, стадии, симптомы болезни тазобедренного сустава

Правильная осанка у ребенка дошкольного возраста

Правильная осанка должна формироваться с детства, поэтому важно с рождения малыша выполнять профилактику сколиоза, лордоза и других патологий. Моменты, на которые следует обратить внимание, чтобы у ребенка формировалась правильная осанка, и не возникло патологий:

  • Наличие активных нагрузок и режим дня. Профилактика нарушения осанки у детей дошкольного возраста полностью ложится «на плечи» родителей. Им рекомендуется выкладывать грудничков на живот, чтобы кроха тянулся за игрушками и яркими предметами. Можно организовать занятия на фитболе. Не стоит злоупотреблять ходунками и прыгунками. Это предупреждение нарушений в отделах позвоночника. Ведь если ребёнок ещё не ходит или плохо стоит на ногах, значит его мышечный корсет и позвоночник не готовы к вертикальным нагрузкам. В режим дня рекомендуется включать прогулки, а спать малыша следует выкладывать на ортопедический матрас средней жёсткости. До 12 месяцев его укладывают спать в кроватку без подушки. С года подушка под головой должна иметь небольшую высоту, а материал подушки следует подбирать упругий, чуть пружинящий.
  • Спорт. Врачи рекомендуют проводить профилактику нарушений осанки с помощью занятий гимнастикой, плаванием. Хорош для правильной осанки и конный спорт.
  • Профилактика нарушений осанки у дошкольников и школьников немало зависит от организации рабочего места для учёбы, лепки, рисования. Тут важно положение за столом. Как же правильно сидеть? Правильное положение тела: ноги стоят на полу, спина прислонена к спинке стула. Свет на рабочем месте должен соответствовать нормам освещённости. В противном случае ребёнок будет тянуться к источнику света, а его позвоночник день за днём будет искривляться.
  • Для детей, начинающих ходить, оптимальным вариантом обуви станут ботинки (сандалии) с подошвой из плотного материала. Задник такой обуви должен быть жёстким. В ней обязательно наличие супинатора и застёжки на липучке.

Искривление позвоночника сегодня является наиболее распространенной хронической патологией костно-мышечной системы среди лиц детского и молодого возраста. Нарушение осанки у детей может иметь врожденную природу.

Однако чаще патология является приобретенной и развивается после начала обучения ребенка в детском саду или школе. Это связано с длительным сидением за партой при отсутствии контроля над правильностью положения тела.

В основе приобретенного нарушения осанки у ребенка лежит длительное неправильное положение тела. К числу предрасполагающих факторов относят:

  • несоответствие размеров столов и стульев росту ребенка;
  • постоянное ношение портфеля или рюкзака только в одной руке;
  • астению;
  • низкую физическую активность;
  • слишком ранние попытки посадить младенца;
  • постоянное ношение младенца в одной руке или в одном положении;
  • ожирение;
  • недостаточность питания.

Нарушения осанки у детей дошкольного возраста и младенцев могут быть врожденными или приобретенными в родах. Патология развивается при родовых травмах, нарушении процесса формирования скелета, врожденном подвывихе шейных позвонков, недостаточном развитии соединительнотканных образований и прочее. Коррекция осанки у таких детей является более сложной и не всегда оканчивается успешно.

Врожденная неправильная осанка может развиваться при неправильном питании матери, начиная с 4-й недели беременности. Именно в этом периоде формируются зачаток позвоночника – хорда.

Нарушения линии осанки чаще встречаются у подростков-девочек. Это обусловлено более быстрым ростом тканей и органов, чем у мальчиков аналогичного возраста.

Костные структуры часто не успевают развиваться с необходимой скоростью и подвергаются деформации.

Степени искривления спины при сколиозе

Существует несколько классификаций, позволяющих идентифицировать заболевание. Нарушения осанки у детей дошкольного и школьного возраста могут происходить в двух плоскостях – сагиттальной и фронтальной.

Искривление в сагиттальной плоскости:

  • уплощение физиологического изгиба в области поясницы с излишним выпячиванием грудного изгиба (сутулость);
  • уплощение всех изгибов позвоночника (плоская спина);
  • уплощение грудного отдела при нормальном развитии поясничного лордоза (плосковогнутая спина);
  • усиление грудного изгиба на протяжении всей груди (круглая спина);
  • увеличение грудного и поясничного изгибов (кругловогнутая спина).

Искривления во фронтальной плоскости могут быть обусловлены гипертонусом мышц в одной половине тела без органического изменения в строении позвонков. Это явление называют сколиотической дугой. Истинным сколиозом она не является.

  • 1-я степень – признаком истинного сколиоза является некоторая ротация позвонков. Признаки болезни видны только на рентгенограмме. Искривление не превышает 30%.
  • 2-я степень – Патология видна визуально. Уровень искривленности составляет 31-60%. Тело ребенка очевидно изогнуто в сторону.
  • 3-я степень – позвонки приобретают клиновидную форму. Изменения достигают 90%.
  • Процент искривления составляет более 90%. Происходит смещение внутренних органов.

3-я и 4-я степень сколиоза, как правило, приводит к тому, что ребенку приходится назначать инвалидность. Такие дети имеют выраженные изменения в работе внутренних органов, испытывают трудности при ходьбе и выполнении физической работы, страдают от множества хронических болезней, связанных с неправильным расположением почек, печени, кишечника.

Симптомы

Основным диагностическим признаком того, что формирование осанки проходит неправильно, является внешний вид малыша. У таких детей может отмечаться выпирание той или иной части тела, уплощение ягодиц, выпячивание живота, крыловидность лопаток, опущение плеч, сутулость. Такая симптоматика характерна для патологии сагиттального типа.

При сколиозе или сколиотической дуге искривление проявляется в виде асимметрии тела. На разном уровне могут находиться соски, плечи, голова может быть постоянно наклонена в сторону. В некоторых случаях отмечается атония мышц, слабое развитие скелетной мускулатуры.

Косвенно причины нарушения осанки у детей могут влиять и на общее состояние здоровья.

Так, признаком сколиоза или искривленности позвоночника в сагиттальной плоскости часто являются частые бронхиты, сниженная экскурсия грудной клетки, боли в спине, опущение внутренних органов, хронические запоры, головные боли, боли в спине. Часто на фоне неправильного развития позвоночника формируется остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

Диагностика

Диагностика нарушений осанки основывается на визуальном осмотре больного. Однако для подтверждения диагноза в обязательном порядке назначается рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ.

Визуально признаком того, что осанка начала неправильно формироваться, является асимметричность тела ребенка. Основные признаки асимметричности были описаны в предыдущем разделе данной статьи. Для более точной установки степени асимметричности может проводиться измерение расстояния между углами лопаток и седьмым шейным позвонком, расстояние между лопатками, расчет плечевого индекса.

Рентгенографические методики позволяют оценить тяжесть изменений, а также исключить ошибки, вызванные чрезмерной субъективностью визуального метода диагностики. На снимках отчетливо видны пораженные участки, а также изменения позвонков, вызванные искривлением.

В основе консервативных методов, которые обычно используются для исправления осанки у маленьких детей, лежит формирование полноценного мышечного корсета, устранение провоцирующих факторов, выработка привычки ровно держать спину.

Говоря о том, как исправить осанку у ребенка, нельзя не упомянуть методики лечебной физкультуры. Грамотная физическая нагрузка позволяет в короткие сроки скорректировать начальные стадии искривления, предотвратив тяжелые последствия болезни. Одним из наиболее эффективных упражнений является вис на перекладине.

Для исправления сколиотической дуги применяются методы, позволяющие снять чрезмерное напряжение с мышечных слоев: электрофорез, массаж, пелоидотерапия, теплотерапия. Для повышения тонуса отстающих мышц используется импульсное лечение, душ-массаж, низкочастотная электротерапия.

Корректор осанки, выполненный в виде корсета, применяют при 2-3 степенях сколиоза. Он выполняет две основные функции:

  • способствует перераспределению нагрузки, снимая ее с позвоночника;
  • приучает ребенка правильно держать спину.

Ношение корсета может продолжаться от полугода до 2-3 лет. При этом устройство используется не постоянно. Достаточно, если корсет будет надет на ребенка в течение 5-6 часов в сутки.

Реберный горб

Использование корсета считают эффективным, если угол искривления уменьшился на 5 и более градусов за первые 2 месяца.

Оперативное лечение заболевания показано при врожденной патологии. При этом врач фиксирует позвоночник и уменьшает угол его изгиба. Полного выздоровления после операции, как правило, не наступает.

На начальных стадиях болезни возможно остановить прогрессирование нарушений, как и исправить осанку ребенка дома. Необходимо следить, чтобы малыш всегда ровно держал спину и не находился длительно в одном положении.

Разумеется, ребенок должен заниматься физкультурой. В домашних условиях будет достаточно ежедневной зарядки и некоторых гимнастических упражнений. Также в программу занятий следует включить вис на турнике.

Спать следует на спине, на жесткой кровати. Подушка должна быть плоской. При этом достигается оптимальное положение спины и снимается напряжение с мышц. Использовать кровати с панцирной сеткой или чрезмерно мягкими матрасами недопустимо.

Как и практически любую болезнь, легче предупредить нарушения осанки, чем заниматься ее исправлением. Профилактика заключается в создании оптимальных условий. Так, формирование правильной осанки у детей дошкольного возраста возможно только при соблюдении следующих правил:

  • отказ от ношения рюкзака на одном плече;
  • прямое положение спины при сидении;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • создание благоприятных для ребенка условий труда и отдыха;
  • ношение подходящей по размеру и форме обуви;
  • регулярные осмотры у врача для ранней диагностики сколиоза при его появлении;
  • обязательная физическая активность, подвижные игры, спорт, подходящий по возрасту.

Причины нарушения

Нарушение осанки не является заболеванием, но приводит к серьезной патологии. На его фоне снижается подвижность грудной клетки, ухудшается амортизационная функция позвоночника, нарушается деятельность центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем.

В медицине существует 5 основных принципов определения нормальной осанки:

  1. Надплечья расположены на одном уровне;
  2. Остистые отростки находятся на линии отвеса (нить с грузом, подвешенная в вертикальной плоскости);
  3. Углы лопаток симметричны и разведены на одном уровне;
  4. Треугольники между опущенными руками и туловищем равны с обеих сторон;
  5. Изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости являются правильными с глубиной до 2 см в шейном отделе позвоночника и до 5 см в поясничном.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лидокаиновая мазь инструкция по применению

Асимметричная осанка (кривая, патологическая) характеризуется отклонением хотя бы одного из вышеприведенных параметров от нормы. Чтобы определить тип и вид искривления спины и назначить квалифицированное лечение, создано несколько классификаций патологии.

В Америке нарушение осанки классифицировалась до 1936 года по типологии Brown, которая была принята в 1927 году и включала 13 типов патологии. Ее практическая ценность оказалась низкоэффективной, поэтому в 1957 году польский врач Wolanski разработал классификацию на основе деформации изгибов позвоночного столба:

  • Лордотическая осанка (L);
  • Кифотическая осанка (K);
  • Равномерная осанка (R).

Правильное и неправильное положение за столом

Несколько позже данная градация была пересмотрена врачами и немного модернизирована. Так появились новые типы искривлений позвоночника:

  • Сутуловатость;
  • Выпрямленность;
  • Лордотическая осанка;
  • Кифотическая осанка;
  • Норма.

Сутуловатость характеризуется увеличенным шейным лордозом, поэтому голова несколько выходит вперед оси туловища.

При лордотическом типе искривления ярко выражен поясничный лордоз. Кифотическая осанка сопровождается переразгибанием грудного кифоза.

6 видов форм осанки

На фоне данных изменений часто развивается сколиоз, но эта патология не относится к видам искривления спины. Она является самостоятельной нозологической формой. Чтобы разграничить искривление позвоночника у человека в боковой плоскости под влиянием мышц и истинный сколиоз некоторые врачи употребляют термин «сколиотическая дуга».

В 1962 году появилась классификация Недригайлова. Она оценивает изменения позвоночного столба в зависимости от положения функциональных сегментов тела человека и особенностей фиксации суставов нижних конечностей:

  • Сгибательный тип с симметричными полусогнутыми коленными и тазобедренными суставами. При нем ось туловища человека смещено кпереди. Чаще всего сгибательный тип наблюдается у детей и пожилых людей;
  • Активно-пассивный симметричный тип с вертикальной локализацией нижних конечностей и туловища. Центр тяжести тела смещен кзади, суставы зафиксированы пассивно, а окружающие их мышцы находятся в состоянии постоянного сокращения;
  • Разгибательный симметричный тип характеризуется переразгибом коленного и тазобедренных суставов. Локализация центра тяжести тела смещена на 4 см кзади. При этом ось вращения коленного и тазобедренного сустава отклоняется кпереди;
  • Ассиметричный тип сопровождается разгибанием в коленном и тазобедренном суставах. Данные суставы замыкаются пассивно с постоянным напряжением связочно-мышечного аппарата. За счет ассиметричности положения тела другая нога принимает на себя гораздо меньшую нагрузку.

Нарушение осанки сопровождается изменением геометрии позвоночника, поэтому в 1973 году все типы патологии были квалифицированы в зависимости от наклона тазовых костей, искривления верхнегрудного отдела позвоночника, величины поясничного лордоза:

  1. Фронтальные смещения (в боковой плоскости);
  2. Сагиттальные смещения;
  3. Комбинированные смещения.

Во фронтальной плоскости позвоночная ось чаще всего смещается у ребенка в возрасте до 16 лет. При этом образуется сколиотическая дуга (не путать со сколиозом), при которой позвоночник отклоняется от срединного положения влево и вправо.

В сагиттальной плоскости искривления делятся на 2 группы:

  • С уплощением физиологической кривизны;
  • С ее увеличением.

При увеличении поясничного лордоза (физиологическое впадение позвоночника в поясничном отделе) и грудного кифоза (выпячивание дуги в грудном отделе) формируется кругловогнутая спина. Тотальное увеличение позвоночной дуги создает лордотический тип искривления позвоночника.

Когда уплощаются все изгибы позвоночного столба, возникает плоская спина.

Комбинированный тип характеризуется искривлениями во фронтальной и сагиттальной плоскости различной степени выраженности. Для его описания некоторые врачи пользуются термином «кривая спина».

У ребенка главной причиной нарушения осанки является слабое развитие мышечно-связочного аппарата и постоянный рост костно-суставной системы. Принципы классификации патологии у детей и взрослых несколько отличаются.

На правильность формирования оси позвоночника у ребенка влияет несколько факторов одновременно:

  • Состояние стоп;
  • Выраженность мышечного-корсета спины;
  • Росто-весовые показатели;
  • Нарушение обмена веществ.

В зависимости от данных причин выделяется 5 видов смещения спины:

  1. Первый вид – дети с симметричной осью позвоночника, но с наличием мышечного гипертонуса, опущенными лопатками, незначительной деформацией груди;
  2. Вторая группа – у ребенка наблюдается искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости не более 1 см. Определяется также опущение плечевого пояса, разная величина треугольников туловища, уплощение стопы (плоскостопие). Медикаментозное лечение при данном типе нарушений не назначается, так как патологию может исправить самостоятельно ребенок путем напряжения мышц;
  3. Третий вид – смещение позвоночной оси в сагиттальной плоскости. В зависимости от характера искривлений спина ребенка становится кругловогнутой, круглой или плоской. При патологии наблюдается также впадение грудной клетки, слабость мышечного корсета спины, уплощение ягодиц. Патология требует квалифицированного лечения;
  4. Четвертая группа – у ребенка смещается несколько изгибов позвоночника во фронтальной плоскости, что приводит к появлению симптомов сколиоза. При этом наблюдается скручивание позвонков (торсия), изменение размеров треугольников талии, ассиметричность плечевого пояса;
  5.  Пятый вид – дети с деформациями позвоночника в сагиттальной плоскости в виде кифоза и сколиоза. Крыловидные лопатки, уплощение грудной клетки и выступающие плечевые суставы – внешние симптомы патологии.

Вышеописанные виды осанки не являются общепринятыми, но помогают врачам назначить квалифицированное лечение заболевания.

Упражнения с книгой при кифозе

Некоторые педиатры при выявлении искривления спины у ребенка предпочитают пользоваться упрощенной классификацией, которая включает следующие типы осанки:

  • Хорошая – живот и передняя часть грудной клетки находятся в одной плоскости;
  • Очень хорошая – грудная клетка несколько смещена вперед относительно живота;
  • Средняя – живот выступает вперед относительно груди, увеличен поясничный лордоз,
  • Плохая – живот сильно выпячивается вперед, поясничный лордоз и грудной кифоз увеличены.

В 2001 году была разработана градация, учитывающая особенности развития детей. Ее авторы Дидур и Потапчук предлагают отдельно выделять осанку дошкольника, подростка, девушки и юноши из-за особенностей физиологического строения позвоночного столба на данных этапах развития человека.

У дошкольника плечи должны быть расположены вертикально, живот выпячен вперед, а лопатки слегка выступают. При этом поясничный лордоз только начинает формироваться.

У ребенка в школьном возрасте плечевой пояс симметричен, вертикально расположены голова и туловище, лопатки сдвинуты к спине, выпячивание живота уменьшается.

Оптимальная осанка девушки и юноши сопровождается вертикальным расположением туловища и головы. При этом плечи немного опущены, лопатки фиксированы к спине. У девушек и юношей соски молочных желез расположены симметрично, хорошо выражены изгибы позвоночного столба.

Причины нарушения осанки возникают из-за биологических дефектов анатомических структур человека, действия неблагоприятных факторов среды, сильной динамической и статической нагрузки на спину.

Независимо от причины нарушения осанки, патология на этапе формирования проходит две стадии: предболезнь и болезнь.

На стадии предболезни человек не ощущает патологических изменений в организме. Начальные проявления функциональной недостаточности органов компенсируются их резервными механизмами. При этом отмечается изменение показателей физического развития.

Выбор правильного ранца

Непосредственно болезнь проявляет себя симптомами сколиоза, артрозов (общее поражение суставов), болями в позвоночнике, верхних и нижних конечностях, искривлением спины.

Длительность и особенности воздействия причинного фактора на организм человека приводят к формированию 2 типов патологии:

  • Фиксированная – ребенок напряжением мышц самостоятельно не может принять нормальную осанку;
  • Функциональная – если попросить ребенка выровнять плечи и свести вместе лопатки, он может это сделать. В расслабленной позе данные анатомические структуры смещаются.

Фиксированный вид часто приводит к сколиозу, поэтому требует безотлагательного лечения сразу после выявления.

Причины нарушения осанки обуславливают также фазное течение патологии:

  • Первая фаза сопровождается неполноценностью нервно-мышечного аппарата из-за неблагоприятных условий и наличия биологических дефектов;
  • Вторая – фиксируются деформации опорно-двигательного аппарата. Появляются начальные проявления недостаточности систем обеспечения жизнедеятельности человека (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной);
  • Третья – наблюдаются костно-суставные изменения и деформация двигательного аппарата.

В зависимости от того, какая фаза процесса наблюдается у человека, врачи подбирают лечение. Существует также разница между принципами терапии заболевания у ребенка и взрослого человека.

Некоторые специалисты считаются вытяжение наиболее эффективным методом лечения искривлений спины. Оно позволяет предотвратить компрессию (сдавление) межпозвонковых дисков при наличии сколиоза, круглой и плоской спины у человека.

В среднем комплекс вытяжения для взрослого состоит из следующих поз человека и прилагаемой силы (в Ньютонах):

  1. На спине – 300;
  2. Стоя – 850;
  3. Во время ходьбы – 850;
  4. При наклонах туловища – 950;
  5. Сидя – 1000;
  6. Во время смеха – 1200;
  7. При подъеме из горизонтального в сидячее положение – 1740;
  8. С подъемом груза в 200 Ньютонов и согнутыми коленями – 2100;
  9. С наклоном вперед при подъеме груза силой в 200 Ньютонов – 3400.