Остеохондроз спондилез поясничного отдела позвоночника

Механизм развития

Ранее существовавшая теория формирования спондилеза опиралась только на прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Но она не могла полностью объяснить механизм развития болезни и характерную клиническую картину.

Присоединившаяся к ней теория травматических повреждений продольной связки позвоночника и влияния некоторых инфекционных заболеваний является уже более правдоподобной. Скорее, в формировании спондилеза поясничного отдела позвоночника участвуют сразу несколько патологических механизмов, ведущими из которых являются дегенеративный и посттравматический процессы.

Как считают исследователи, эти механизмы сочетаются друг с другом на всем протяжении развития патологии, которая последовательно проходит следующие этапы:

  • дегенеративно-дистрофические процессы вызывают изменение структуры передней части межпозвоночных хрящевых дисков, при которых фиброзное кольцо слабеет, и ядро начинает выталкивать его за пределы позвонков, оказывая давление на переднюю продольную связку позвоночника.
  • провоцирующие факторы (травма, инфекции, избыточная физическая нагрузка) усиливают это давление, что приводит к отслоению и отрыву связки на уровне тела какого-либо из поясничных позвонков.
  • в момент отрыва связки травмируются кровеносные сосуды, и под ней образуется небольшая гематома, которая вызывает развитие локального воспалительного процесса асептической природы.
  • на воспаление начинает реагировать костная ткань позвонка, которая постепенно разрастается с образованием остеофитов, дополнительно повреждающих продольную связку.
  • при повторных травмах остеофиты продолжают увеличиваться в размерах и срастаются между собой, также приводя к уменьшению просвета позвоночного канала, что самым негативным образом влияет на спинной мозг.
  • посредством остеофитов позвонки могут соединяться друг с другом, что значительно затрудняет все движения в позвоночнике.
  • в продольной связке образуются отложения кальциевых солей, в результате чего она еще больше теряет свою функциональность.
  • высота и целостность самих хрящевых дисков практически не изменяются, что отличает спондилез пояснично-крестцового отдела от спондилоартроза или остеохондроза.

Такое выраженное изменение структуры позвоночника не проходит бесследно для спинного мозга и его корешков, проходящих в непосредственной близости от остеофитов. Нервная ткань может травмироваться при малейшем движении, что приводит к формированию выраженного болевого синдрома и неврологических явлений.

Человек за работой

Неправильное распределение нагрузки на позвоночник при «сидячих» профессиях очень негативно влияет на его состояние

Кроме травм, инфекционных заболеваний или неправильно распределенной нагрузки на позвоночник, предрасполагающими факторами также являются уже имеющиеся деформации позвоночного столба. Чем значительнее выражен у пациента сколиоз или кифоз, тем больше нагрузки испытывают тела позвонков, хрящевые прослойки и продольная связка. А значит, тем скорее может произойти травмирование связки и начаться формирование остеофитов.

Появление остеофитов, или спондилофитов, одновременно является компенсаторной реакцией. Они как бы закрывают собой постепенно выпячивающийся вперед хрящевой диск, образуя при этом настоящие костные «арки».

Но посредством этих дополнительных костных структур позвонки срастаются друг с другом, иногда вызывая полную неподвижность в поясничной зоне. Поэтому данная патология также может именоваться как деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника.

Спондилез поясницы

Будь то деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника или поражение заболеванием шейного отдела, механизм развития патологии один и тот же.

Можно выделить следующие звенья в механизме развития:

  1. Воздействие на позвоночник повреждающего фактора.
  2. Возникновение воспаления в локальной области спины.
  3. Разрешение воспалительного процесса с формированием остеофитов – выростов костной ткани. Организм пытается скомпенсировать повреждение.
  4. Остеофиты нарушают плавность движений и вызывают вторичный воспалительный ответ.
  5. Это, в свою очередь, приводит к появлению новых выростов и срастанию позвонков между собой.
  6. Происходит необратимая деформация позвоночного столба.

Заболевание преимущественно поражает один отдел спины. Распространение болезни происходит, если патологический фактор продолжает действовать на позвоночник. Наиболее распространенная форма болезни – спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта анатомическая область больше других испытывает тяжелые физические нагрузки.

Признаки болезни

Очень остро это заболевание позвоночника проявляется у мужчин. Снижение высоты дисков приводит к ущемлению нервных окончаний и появлению характерных для спондилеза симптомов. Обычно наблюдается:

  • сильная боль в пояснице;
  • чувство тяжести в ногах;
  • покалывания в нижних конечностях;
  • онемение щиколоток;
  • скованность;
  • быстрая утомляемость;
  • понижение физической активности.

При тяжелом течении спондилеза симптомы патологии становятся более интенсивными, поэтому человек не может вести полноценную жизнь. При длительной компрессии нервных окончаний, отходящих от спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, у больных могут наблюдаться признаки нарушения чувствительности нижних конечностей. В тяжелых случаях это заболевание провоцирует нарушение иннервации органов малого таза.

Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника.

Развитие спондилёза на первичных стадиях обычно протекает бессимптомно. Возможны жалобы на неприятные ощущения при активном движении или в момент резкой перемены положения тела.

У некоторых пациентов также наблюдается метеочувствительность – обострение боли во время изменения погоды. При прогрессировании заболевания появляются следующие симптомы:

  • нарастание болевого синдрома, проявления которого вызывают аналогии с ишиалгией и люмбалгией;
  • возникновение ложной «перемежающейся» хромоты. Она не исчезает в состоянии физического покоя. Снять ее помогают наклоны туловища вперед;
  • боль, отдающая в ягодицы и ниже, слабость в ногах, которые заметно уменьшаются при движении вверх по лестнице;
  • ощущение холода, онемение нижних конечностей, судороги.

Еще одним признаком того, что причина плохого самочувствия – спондилёз, является отсутствие позитивной реакции на назначенное лечение при неправильной постановке другого диагноза.

У некоторых пациентов возможно обострение боли при изменении погодных условий (повышенная метеочувствительность). На начальных стадиях патологического процесса боль в спине может быть непостоянной, возможно периодическое самопроизвольное усиление и ослабление неприятных ощущений в области пораженного участка позвоночника.

При прогрессировании изменений может появляться ограничение объема движений в позвонках поясничного отдела позвоночника – степень ограничения будет напрямую зависеть от выраженности спондилеза.

При пальпации и поколачивании по остистым отросткам позвонков возникает болезненность, зона распространения которой соответствует расположения позвонков и дисков, вовлеченных в процесс.

У больного возникает ложная «перемежающаяся» хромота (боль в ногах), которая не исчезает в состоянии физического покоя – этим она отличатся от «хромоты» возникающей в результате развития облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей.

Пациент может жаловаться на боль, отдающую в ягодицы и нижние конечности, слабость в ногах, которые могут уменьшаться при движении вверх по лестнице или наклоне вперед, ведь при этих процессах происходит физиологическое увеличение площади межпозвоночного диска.

Стоит помнить, что при остеохондрозе, в отличие от спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, практически никогда не возникает боли при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков.

Безусловно, спондилез встречается и у женщин с таким же распределением симптоматики по видам трудовой деятельности, но все же отношение количества заболевших спондилезом к общей массе здоровых людей явно не на стороне мужчин.

Ранняя диагностика заболевания позволяет своевременно начать лечение спондилеза всего позвоночника, а также поясничного отдела и обезопасить себя от перехода спондилеза ;в хроническую форму, а так же не дожидаться момента когда эффективным лечением будут лишь радикальные методы хирургии.

МРТ наглядно демонстрирует состояние связок позвоночника и состояние межпозвоночного диска. Поскольку при спондилезе связки находятся на первом рубеже контакта с остеофитами, контроль за их состоянием позволит избежать такого опасного осложнения спондилеза, как грыжа диска позвоночника.

На первой стадии развития патологии происходят только изменения в структуре костной ткани. Никаких симптомов и проявлений пациент не ощущает. В начале перехода на вторую стадию начинает проявляться симптоматика:

  1. Боли в пояснице;
  2. Онемение ног, покалывание в них;
  3. Слабость мышц в нижних конечностях при их гипертонусе;
  4. Значительное снижение гибкости и подвижности этого отдела позвоночника;
  5. Иногда под кожей могут быть явно заметны выросты в виде бугорков.

При переходе к третьей стадии симптоматика усиливается. На этой стадии формируется костная скоба, то есть, срастаются позвонки. При наступлении этой стадии пациенту может быть дана инвалидность. Характеризуется следующими признаками:

  1. Полное обездвиживание поясничного отдела позвоночника и утрата им гибкости;
  2. Постоянная ноющая боль;
  3. Парезы и параличи нижних конечностей.

Симптомы прогрессируют, а развитие процесса редко прекращается само по себе.

Заболевание развивается достаточно медленно и постепенно, поэтому пациенты могут очень длительное время не предъявлять жалоб. Часто поясничный спондилез диагностируется случайно, при рентгенографическом исследовании.

Еще прочитать:Шейный спондилезЛечение спондилеза шейного отдела
  • на ранних этапах болезни боль, если она имеется, обладает четко выраженной поясничной локализацией и «тупым» характером;
  • боль усиливается в конце дня и ночью, пациент не может найти удобного положения для сна;
  • боль усиливается после физических нагрузок, при резких поворотах или наклонах, после переохлаждения;
  • в ряде случаев болевого синдрома нет, но имеется ограничение подвижности в пояснице;
  • поясничная форма патологии характерна для лиц определенных профессий, в основном «сидячих» и малоподвижных или, напротив, требующих физического перенапряжения;
  • имеется симптом «перемежающейся хромоты», которая обусловлена раздражением нервных проводников. Она именуется ложной, в отличие от истинной хромоты при, например, облитерирующем эндартериите, связанной с поражением кровеносных сосудов. Ложная хромота при спондилезе полностью купируется наклоном тела пациента вперед.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

При прогрессировании заболевания, когда начинается ущемление спинномозговых корешков, боль приобретает интенсивный характер, появляются неврологические нарушения. Так, нередко пациенты ощущают онемение участка кожного покрова на ягодицах или ногах, парестезии (покалывания, жжение), слабость в ногах, иногда нарушается деятельность мочевыделительной системы или желудочно-кишечного тракта.

Позвонок при спондилезе

Остеофиты при спондилезе имеют характерный вид «клювов» или «арок»

Спондилез поясничного отдела позвоночника - что это такое

Разумеется, что с такими симптомами человек обязательно обратится за помощью. Но очень важно, чтобы даже с небольшими болями в пояснице пациент нашел время проконсультироваться у специалиста (терапевта, хирурга, травматолога, невропатолога).

Если не лечить спондилез или при переходе его в хроническую стадию на фоне заболевания развиваются грыжи между позвонками, могут атрофироваться мышцы спины, приводя к недвижимости человека. Возможно возникновение у пациента параличей, стенозов канала позвоночника, парезов отделов позвоночника. У больного не держится моча и кал.

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше.

Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

  • Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
  • Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
  • Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
  • Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  • Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
  • Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
  • Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
  • Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.
Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Из-за процесса разрушения межпозвоночных дисков и уменьшения высоты позвонков возникает чрезмерная их подвижность и смещение.

Профилактические меры

Профилактика заключается в нормализации веса тела, ежедневных специальных упражнениях, ежечасной физкультпаузе при сидячей работе. Необходимо рациональное питание, ношение корсета при диагностировании спондилеза, исключение переохлаждений.

Чтобы болезнь не развивалась (если больной попадает в группу риска), то с молодого возраста врачи рекомендуют вести активный образ жизни (ежедневная гимнастика, посещение спортивного или тренажерного зала).

Если у человека «сидячая работа» с малой подвижностью,  следует разминаться во время рабочего дня, следить, чтобы не портилась осанка. Для улучшения обменных процессов нужно следить за рационом, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минеральных веществ.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Для предупреждения развития спондилеза неврологами советуется:

  1. Не поднимать тяжести, особенно резким движением.
  2. Избегать монотонных физических нагрузок.
  3. Не сидеть за рулем транспортного средства более 5 часов в сутки.
  4. Ежедневно выполнять пешие прогулки или бегать умеренным темпом.
  5. Если требуется перенести груз, то надевать специальный корсет или пояс.
  6. Контролировать вес и режим питания.

Совет: для предотвращения болезни нужно вылечить имеющиеся заболевания, особенно связанные с нарушением обмена веществ.

Спондилез пояснично – крестцового отдела позвоночника диагностируется в любом возрасте, но чаще после 55 лет. К болезни приводят многие факторы, в частности, поднятие тяжестей, регулярные нагрузки на спину, длительное пребывание в одной позе.

Для облегчения симптоматики важно пройти комплексное лечение, включающее медикаментозные средства, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Блиц – советы:

  • посетить невролога и пройти обследование, если боль в спине или пояснице самостоятельно не проходит более 1 – 2 суток;
  • не купировать боль медикаментами без рекомендации врача;
  • любые упражнения или процедуры делать полным курсом, назначенным неврологом;
  • своевременно информировать лечащего врача, если на фоне рекомендованной терапии не отмечается улучшение.

Способы лечения

В лечебной схеме обязательно учитываются механизмы формирования спондилеза и патологические процессы: дегенеративно-дистрофический, воспалительные явления посттравматической природы, ответный спазм мышечных групп.

Кроме того, принимается во внимание и наличие сопутствующих заболеваний, особенно тех, на фоне которых развивается поясничный спондилез (остеохондроз, обменные патологии, травмы). Очень многое зависит и от стадии болезни, от выраженности спондилофитов, от наличия неврологических нарушений.

Ампулы Диклофенака

НПВП используются при многих заболеваниях позвоночника, в том числе и при спондилезе

К сожалению, добиться регрессии (обратного развития) возрастных изменений невозможно. Также не удается консервативными способами избавиться от остеофитов и полностью восстановить подвижность позвоночного столба.

Поэтому пациентам назначается комплексная терапия, целями которой являются:

  • купирование болевого синдрома;
  • купирование воспалительных явлений в позвонках, хрящах, передней продольной связке и соседних тканях;
  • снятие спазма мышц и их укрепление.

Назначение нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВП) помогает добиться стихания воспалительного процесса и некоторого обезболивания. Такие средства, как Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, во избежание повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта, используются в виде инъекций. Они должны назначаться курсами по 7-10 дней с длительными перерывами.

Остеохондроз спондилез поясничного отдела позвоночника

Чтобы оказать максимальное противовоспалительное действие, по строгим показаниям используются гормональные препараты. Для эффективного обезболивания НПВП сочетаются с блокадами позвоночника и с миорелаксантами, снимающими мышечный спазм (Мидокалм, Тизанидин, Баклофен).

Лечение деформирующего спондилеза не останавливается и после того, как с помощью вышеуказанных препаратов удается остановить воспалительный процесс и избавить пациента от боли. Именно эти условия являются показаниями для проведения физиотерапии, массажа, иногда мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Особенно эффективны физиопроцедуры, которые проводятся курсами и с чередованием таких методов, как грязевые и парафиновые аппликации, УВЧ, воздействие магнитным полем, электрофорез. Уже после первых сеансов пациенты отмечают значительное улучшение состояния, позвоночник становится более гибким и стабильным за счет укрепления мышц спины.

ЛФК для людей в возрасте

Лечебная физкультура при спондилезе приводит к отличному результату

Лечебной гимнастике также придается огромное значение, так как она помогает в комплексе с другими методами поддерживать позвоночник в функциональном состоянии, препятствовать развитию болевого синдрома, сохранять трудоспособность пациента.

Специальные упражнения разрабатываются отдельно для каждого больного и проводятся под руководством инструктора. Очень важным является поступательное увеличение физической нагрузки, регулярность занятий на протяжении длительного времени, своевременная коррекция гимнастического комплекса в зависимости от динамики заболевания.

Прогноз при поясничном спондилезе считается относительно благоприятным. Комплексное лечение и регулярное наблюдение позволяют сохранять состояние пациента вполне удовлетворительным, без усиления воспалительных явлений и возникновения болевого синдрома в позвоночнике.

Почему развивается спондилез?

Спондилез развивается в результате

В местах наибольших «перегрузок» появляется компенсаторное разрастание костной ткани, которое способствует уменьшению неблагоприятного воздействия.

Остеохондроз спондилез поясничного отдела позвоночника

Вместе с тем в мышечных волокнах, которые окружают пораженный участок позвоночника, развивается спазм, способный ограничивать подвижность позвоночника.

Если нагрузки на спину не прекращаются, то компенсаторно-приспособительная реакция станет патологической. Костные наросты постепенно превратятся в «юбку» (остеофиты), которые могут достигать очень больших размеров.

На данном этапе недуга, в дегенеративно-дистрофический процесс может быть включена и передняя продольная связка позвонка.

Рост костной ткани может легко травмировать нервные корешки, которые отходят от пояснично-крестцового участка спинного мозга (седалищный и поясничный нерв), а также затронуть вещество и оболочку самого спинного мозга.

В тканях межпозвоночного диска появляются процессы дегидратации, при которой структура диска начинает утрачивать воду, в результате чего высота диска значительно уменьшается, усиливая при этом выраженность симптомов спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

По такому принципу при спондилезе развивается межпозвонковая грыжа. На данной стадии заболевания диск «распластывается» между двумя смежными позвонками, а площадь диска, вернее, хрящевая ткань, начинает выступать за поверхность тела позвоночника.

Деформирующий спондилез возникает при своевременно «не вылеченном», запущенном остеохондрозе пояснично-крестцового отдела спины.

Основными причинами появления спондилеза являются:

  • динамические нагрузки, то есть не продолжительное физическое напряжение мышц спины, на фоне явно выраженной гиподинамии;
  • статические нагрузки на спину, то есть продолжительное пребывание тела в неудобном положении;
  • травматические повреждения мышц и связок позвоночника в крестцовом и поясничном отделе;
  • возрастные изменения в тканях позвоночника;
  • наследственная и конституциональная предрасположенность;
  • опухоли или инфекционные заболевания.

Факторы риска, причины

Появление остеофитов – естественная реакция организма на нарушения в работе межпозвоночных дисков. Иными словами, организм пытается самостоятельно приспособиться к новым для него условиям жизни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит икра левой ноги причины от позвоночника

Дегенерация межпозвоночных дисков становится причиной развития спондилеза. Кто-то считает, что остеофиты являются отложением солей, но на самом деле они представляют собой разрастание костной ткани – так организм стремится «подпереть» позвоночные диски и предотвратить их выпадение.

Факторы, которые провоцируют спондилез:

  • Лишний вес. На протяжении жизни человека позвоночный столб (в частности, пояснично-крестцовый отдел) испытывает колоссальные нагрузки. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и отрицательно сказывается на состоянии здоровья.
  • Нарушение рациона питания. Дегенеративные изменения могут быть спровоцированы «неправильным» питанием: преобладанием в рационе углеводной и жирной пищи, недостатком свежих фруктов и овощей в ежедневном меню.
  • Физическая нагрузка. Стать обладателем спондилеза могут как профессиональные спортсмены, так и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Врачи советуют не впадать из крайности в крайность, а отыскать «золотую середину», ведь спорт должен приносить здоровье.
  • Нарушения обмена веществ. Некоторые хронические нарушения обменных процессов (атеросклероз, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет) являются благоприятным фоном для развития спондилеза.
  • Профессиональная деятельность. Чаще всего спондилез развивается у людей, которые постоянно испытывают вибрационные нагрузки, например, у водителей грузовиков.
  • Возрастные изменения. С возрастом в межпозвоночных суставах протекают различные патологические процессы, а кости становятся менее крепкими. Все это служит благодатной почвой для развития спондилеза.
  • Травмы позвоночника.

Стоит помнить, что основным фактором развития спондилеза является остеохондроз

Проявление заболевания

К большому сожалению, лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвонка, как правило, начинается только при возникновении у больного выраженных

Остеохондроз спондилез поясничного отдела позвоночника

Такие явления продолжительное время остаются «сжатыми» по площади, однако усиливаются при длительном пребывании в неудобном или неподвижном положении, при нагрузках.

Пациенты отмечают, что болевой синдром уменьшается при сгибании спины в проблемном месте (при наклонах вперед, при принятии позы эмбриона).

Если больной человек достаточно долго не обращается к специалистам и не получает нужное лечение, то может возникнуть стеноз позвоночного канала.  

Такое состояние может проявиться в виде ишалгии и люмбалгии, вследствие чего боль ощущается не только лишь в спине, но и в ногах (тянущие боли).

Рефлекторное напряжение мышц позвоночника и перемежающаяся хромота уменьшается при простых наклонах вперед, но при отсутствии необходимой терапии сосудистые изменения прогрессируют, поэтому у больного может возникнуть атрофия мышц конечностей.

Остеофиты – это своеобразная защитная реакция организма. Межпозвоночные диски в процессе дегенерации теряют свою эластичность и высоту, уменьшается расстояние между позвонками. Чтобы компенсировать эти изменения дисков, защитить позвонки от возрастающих на них нагрузок, образуются краевые костные разрастания.

Однако со временем остеофиты увеличиваются до такой степени, что позвонки срастаются между собой.

В результате происходит анкилозирование участка позвоночника (сращивание) и нарушение его подвижности.

Остеохондроз спондилез поясничного отдела позвоночника

Так формируется спондилёз поясничного отдела позвоночника, при котором остеофиты могут травмировать поясничные и седалищный нерв, оболочки и вещество спинного мозга.

    Среди причин возникновения этой патологии можно назвать:

  • Травмы позвоночника в поясничном и крестцовом отделах, которые сопровождаются повреждениями связок и мышц.
  • Возрастные изменения в тканях позвоночника.
  • Длительные статические нагрузки на позвоночник, возникающие при пребывании тела в анатомически невыгодном положении.
  • Чрезмерные и постоянные динамические нагрузки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Избыточный вес.
  • Наследственная и конституциональная предрасположенность.

Спондилёз может выступать как сопутствующая патология при хронических заболеваниях органов пищеварения, вызывающих нарушения в обменных процессах – сахарном диабете, атеросклерозе. Часто возникает он и на фоне профессиональных заболеваний, например, вибрационной болезни.

Чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие мероприятия:

  • Рентгенографические снимки поясничного отдела. Этот метод позволяет определить наличие и размеры костных шипов, оценить общее состояние позвонков и их смещение относительно друг друга, уровень подвижности отдельных позвонков при максимальных сгибаниях и разгибаниях позвоночника;
  • Полный осмотр пациента врачом — специалистом. В отличие от артрита больной испытывает резкие боли при прощупывании позвоночника, поскольку острые шипы остеофитов колют кожные покровы;
  • Компьютерная томография и метод МРТ, помогающие определить насколько болезнь прогрессировала и степень деформации позвоночного столба.

Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Спондилез может наблюдаться в любом отделе позвоночного столба. Однако чаще всего отмечается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Наличие остеофитов является отличительным признаком, своеобразной визитной карточкой спондилеза.

Со временем из-за краевых разрастаний происходят структурные изменения позвонков, в результате этого формируется деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Причины этой патологии до конца не изучены.

Установлено, что в основе негативных изменений в позвонках лежат обменные нарушения и регулярные механические воздействия на позвоночник. В связи с этим выделяют следующие предрасполагающие факторы спондилеза позвоночника:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Избыточный вес
  • Нерациональное питание с преобладанием жиров и углеводов
  • Занятия спортом, тяжелый физический труд
  • Сопутствующая патология – сахарный диабет, атеросклероз, хронические заболевания печени, желудка, кишечника
  • Пожилой и старческий возраст.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является заболеванием, которое развивается на начальном этапе как компенсаторная реакция организма – в ответ на чрезмерную нагрузку на тела позвонков в месте наибольших перегрузок возникает компенсаторное разрастание костной ткани, способствующее уменьшению неблагоприятных воздействий.

Костные разрастания постепенно превращаются в так называемую «юбку» — разрастания-остеофиты, способные достигать огромных размеров, причем на этом этапе развития заболевания в дегенеративно-дистрофический процесс может вовлекаться и передняя продольная связка позвоночника.

Остеофиты – это своеобразная защитная реакция организма. Межпозвоночные диски в процессе дегенерации теряют свою эластичность и высоту, уменьшается расстояние между позвонками. Чтобы компенсировать эти изменения дисков, защитить позвонки от возрастающих на них нагрузок, образуются краевые костные разрастания.

Разрастания костной ткани могут травмировать корешки нервов, отходящих от пояснично-крестцового сегмента спинного мозга (поясничный и седалищный нерв), а также затрагивать оболочки и вещество спинного мозга.

Одновременно в ткани самого межпозвоночного диска возникают процессы дегидратации – структуры диска постепенно утрачивают воду, что неизбежно становится причиной дальнейшего уменьшения высоты диска, и эти процессы только усиливают выраженность симптомов заболевания у пациента.

Деформирующий спондилез развивается при запущенном, нелеченном своевременно остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Однако со временем остеофиты увеличиваются до такой степени, что позвонки срастаются между собой.

В результате происходит анкилозирование участка позвоночника (сращивание) и нарушение его подвижности. Так формируется спондилёз поясничного отдела позвоночника, при котором остеофиты могут травмировать поясничные и седалищный нерв, оболочки и вещество спинного мозга. Среди причин возникновения этой патологии можно назвать:

  1. Травмы позвоночника в поясничном и крестцовом отделах, которые сопровождаются повреждениями связок и мышц. Возрастные изменения в тканях позвоночника.
  2. Длительные статические нагрузки на позвоночник, возникающие при пребывании тела в анатомически невыгодном положении.
  3. Чрезмерные и постоянные динамические нагрузки.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  6. Избыточный вес.
  7. Наследственная и конституциональная предрасположенность.
  8. Спондилёз может выступать как сопутствующая патология при хронических заболеваниях органов пищеварения, вызывающих нарушения в обменных процессах – сахарном диабете, атеросклерозе.
  9. Часто возникает он и на фоне профессиональных заболеваний, например, вибрационной болезни.

В медицине существует большое количество заболеваний позвоночного столба, среди них наибольшую популярность имеют такие заболевания, как сколиоз, остеохондроз, хондроз, спондилез. Остеохондроз и хондроз – два совершенно разных заболевания, которые зачастую путаются и объединяются в одну болезнь обывателями.

Между тем это совершенно два разных заболевания, имеющих разные источники и симптомы. Хондроз, симптомы которого в чем-то схожи с другими заболеваниями позвоночника, — серьезная патология, которая приносит массу неприятностей его обладателю.

Характеристика

Хондроз – патология, возникающая в результате дегенеративных процессов, происходящих в межпозвоночных дисках. Процессы дегенерации приводят к защемлению нервных корешков позвонка, и именно в этом состоит главное отличие этой патологии от остеохондроза.

Как и остеохондроз, хондроз имеет несколько разновидностей, которые определяются по тому, в каком именно отделе происходят патологические процессы.

Выделяют три вида данной патологии:

  1. Шейный.
  2. Грудной.
  3. Поясничный.

Кроме выше перечисленных разновидностей заболевания, выделяют также хондроз суставов (коленного, локтевого, голеностопного и т.д.).

Наиболее распространены шейный и поясничный хондроз, а чаще всего страдают этой болезнью женщины предпенсионного и пенсионного возраста, то есть те, которые имеют возрастную категорию от 40 до 60 лет.

Симптомы

Симптомы болезни очень похожи на симптомы любой другой болезни опорно-двигательной системы. Именно поэтому по одним только симптомам трудно судить о том, какие именно патологические процессы в позвоночном столбе или суставах возникли.

Самыми распространенными симптомами при хондрозе считаются следующие:

  1. Боли в сердце, грудной клетке.
  2. Боль, отдающая в разные части тела: руки, ноги, ребра, лопатки.
  3. Перехватывание дыхания.
  4. Онемение конечностей (чаще рук).
  5. Беспричинный подъем артериального давления.
  6. Чувство скованности движений, особенно после сна.
  7. Не перестающая боль в области позвоночника (в конкретном отделе или по всей длине позвоночного столба).
  8. Одышка.
  9. Потемнение в глазах, головокружение.
  10. Обмороки.
  11. Частые головные боли, мигрени.
  12. Тахикардия, аритмия.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гимнастика для рук для детей

Последствия

Остеохондроз спондилез поясничного отдела позвоночника

На начальных стадиях спондилеза единственная опасность заключается в быстром прогрессировании заболевания. Однако со временем разрушение становится причиной ущемления нервных корешков, сдавливания спинного мозга или сосудов.

Диагностика поясницы

Для постановки диагноза обязательно проводят:

  • комплексное обследование пациента невропатологом;
  • рентгенографическое исследование позвонков – снимки должны выполняться в боковых и стандартных проекциях. Данный метод исследования применяют для оценки состояния позвоночника, выявления остеофитов, обнаружения смещения и патологической подвижности некоторых элементов позвоночника при крайних степенях разгибания и сгибания;
  • КТ и МРТ используют для определения высоты дисков между позвонками, состояния позвоночного канала и его ширины.

Магнитно-резонансная томография или МРТ – это надежный метод лучевой диагностики.

Среди преимуществ МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – экономия времени и отсутствие необходимости использовать другие методы диагностики.

Методы диагностики

Для диагностирования спондилеза человеку нужно обратиться в медицинское учреждение.

Врачами будет проведено обследование, включающее:

  1. Рентгенографию пояснично – крестцового отдела позвоночника.
  2. Магнитно – резонансную томографию, позволяющую исследовать состояние хрящей.

Отметим! Такие обследования позволяют врачу определить причину болевого синдрома, уровень повреждений в пояснично – крестцовом отделе, а также назначить комплексную терапию.

Остеохондроз спондилез поясничного отдела позвоночникаИстории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

На ранних стадиях спондилез протекает практически бессимптомно. Единственным методом, позволяющим установить нарушение структуры дисков на этом этапе, является рентгенография. У 37% пациентов характерные признаки заболевания отсутствуют даже после образования остеофитов и проявляются на поздних стадиях, когда нервные окончания сдавливаются костными наростами.

Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение

Общими признаками спондилеза являются:

  • Часто спондилез на начальной стадии протекает бессимптомноограниченная подвижность позвоночника, ощущение скованности;
  • появление ноющей боли в пояснице, которая усиливается при физических нагрузках и вечером (снизить болевые ощущения и немного облегчить состояние помогает смена позы);
  • хромота, возникающая при ходьбе;
  • периодическое чувство покалывания в ногах;
  • трудности с сгибанием-разгибанием колена, а также отведением ноги в сторону;
  • утрата чувствительности кожей на ягодицах;
  • спазмы и рефлекторное мышечное напряжение в пояснице;
  • болезненные ощущения, возникающие при надавливании на позвонки пояснично-крестцового отдела.

Продолжительность и интенсивность болей определяются стадией развития спондилеза. Если вы обнаружили у себя хотя бы 2 симптома из списка, приведенного выше, обратитесь к врачу для прохождения обследования.

Подтвердить диагноз можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

  • Комплексное неврологическое обследование больного.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяют определить ширину и состояние позвоночного канала, а также высоту межпозвоночных дисков.
  • Рентгенографическое исследование позвоночника. Снимки выполняются в боковых и стандартных проекциях. Данный метод исследования позволяет оценить состояние позвонков, выявить остеофиты и патологическую подвижность отдельных элементов позвоночного столба при крайних степенях разгибания и сгибания, обнаружить смещение.

После устранения болезненных ощущений и снятия воспалительного процесса нужно лечить деформирующий спондилез с помощью немедикаментозных средств. К подобным методикам относятся:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методиками проведения терапии деформирующего спондилеза считаются такие как:

  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • парафиновое обертывания;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание.

При проведении терапии спондилеза широко применяется массаж, основными целями которого является:

  • устранение перенапряжения мышц;
  • уменьшение болезненных ощущений;
  • улучшение кровообращения;
  • укрепление мышечного корсета.

Методика проведения массажа во многом зависит от того, на какой именно стадии находится болезнь и как именно она протекает. Помимо этого, она разрабатывается отдельно для каждого больного с учетом его состояния. Однако, если патология находится в стадии обострения, то массаж категорически противопоказан.

Благодаря проведению физиотерапии можно устранить болезненные ощущения и улучшить подвижность позвоночника. Помимо этого, таким образом, есть возможность устранить воспалительный процесс, уменьшить напряжение мышц, ускорить восстановление поврежденных суставов и хрящей.

Одним из основных видов проведения физиотерапии считается элетрофорез. Этот метод проведения терапии подразумевает под собой введение лекарственных средств через кожные покровы и слизистые оболочки с помощью постоянного тока. В качестве медикаментозных препаратов применяется Новокаин.

Еще одним эффективным методом проведения терапии считается лазеротерапия, подразумевающая под собой воздействие лазерными волнами определенной частоты на позвоночник.

Нельзя самостоятельно лечить позвоночник, так как это может привести к значительному ухудшению его состояния. При появлении симптомов поражения поясничного отдела позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу-вертебрологу. Для постановки диагноза обычно недостаточно внешнего осмотра и сбора анамнеза.

В первую очередь, назначается проведение рентгенографии, позволяющей определить степень выраженности и распространенности патологического процесса. Характерным признаком развития спондилеза являются симметрично растущие остеофиты.

Остеохондроз спондилез поясничного отдела позвоночника

В некоторых случаях также назначается проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Дополнительные данные о состоянии поясничного отдела позвоночника может дать такое исследование, как электронейромиография. Оно способствует быстрому выявлению степени повреждения нервно-мышечной системы.

После постановки диагноза встает вопрос: как лечить спондилёз?

По сути, лечение деформирующего спондилёза не заканчивается никогда, так как патологические изменения в позвоночнике вызываются дегенеративным процессом. На современном этапе развития медицины, к сожалению, не существует методов, позволяющих полностью прекратить процесс старения или развернуть вспять. Пациент должен быть полностью об этом информирован.

Цель всех проводимых медицинских процедур заключается в предупреждении появления новых остеофитов и улучшении подвижности позвоночника в пораженных отделах.

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • лечение народными средствами
  • оперативное вмешательство.

Препараты

Лечение медикаментами применяется обязательно. Больному могут прописать прием:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы снять боль и отек.
  2. Хондропротекторов, чтобы подпитать хрящевые ткани и попытаться запустить механизм регенерации собственного хряща в организме.
  3. Выбор правильного хондропротектора

  4. Антидепрессантов для купирования хронических болей.
  5. Миорелаксантов для устранения рефлекторного напряжения мышц.
  6. Препаратов для нормализации периферического кровоснабжения позвоночника и органов таза.

После того, как больной перестанет жаловаться на сильные болевые ощущения, ему назначается физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые обертывания и магнитотерапия.

    Данные процедуры:

  • способствуют улучшению кровоснабжение мягких тканей поясничного и крестцового отделов позвоночника;
  • убирают напряжение в мышцах и связках;
  • предупреждают дальнейшее патологическое разрастание костной ткани.

Закрепить эффект от данных процедур и сделать его более длительным помогает применение лечебных грязей.

Боль в пояснице

Лечебная физкультура при спондилёзе пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой комплекс упражнений, которые подбираются отдельно каждому больному. Это могут быть:

  1. занятия с минимальным отягощением на тренажерах;
  2. гимнастика;
  3. йога;
  4. цигун.

Главная цель ЛФК – постараться возвратить позвоночнику нормальное функционирование, снять боль.

Прогноз выздоровления

Полностью вылечить спондилез пояснично – крестцового отдела позвоночника не представляется возможным.

Однако при своевременном обращении в медицинский центр, а главное, начатую терапию можно добиться:

  • избавления от болевого синдрома;
  • укрепления мышц поясничного отдела;
  • снятия воспаления;
  • замедления прогрессирования болезни;
  • улучшения эластичности позвонков;
  • снятия постоянного или периодического напряжения в поясничном отделе.

Важно: комплексное лечение позволяет не допустить хирургического вмешательства, а также позволяет сохранить подвижность и работоспособность.

Вылечить спондилез полностью нельзя, зато можно заметно улучшить самочувствие с помощью лечебных процедур.

боль в пояснице

Своевременная терапия позволяет снизить или устранить болевые ощущения, улучшить кровоснабжение в тканях пояснично-крестцового отдела, укрепить мышцы и связки, уменьшить трение между позвонками, улучшить структуру хрящевых дисков.

Грамотные действия врача способствуют полному прекращению или замедлению формирования новых остеофитов, что положительно сказывается на функциональности позвоночного столба.

Заключение

Таким образом, терапия при спондилезе пояснично-крестцовой зоны должна быть комплексной и проводиться под контролем доктора. Пациент должен подготовиться к тому, что восстановление займет много времени, а для остановки патологических процессов придется всю жизнь заниматься лечебной физкультурой и принимать лекарственные препараты.

Стоит прочесть такой материал

:

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.