Сенситивная атаксия причины

Виды атаксии

Клиническая медицина выделяет несколько вариаций атаксий: сенситивную, лобную, мозжечковую, вестибулярную, функциональную и наследственные, такие как Фридрейха, Пьера-Мари, и Луи-Бара атаксии.

Сенситивная форма обусловлена поражением глубоких разновидностей чувствительности. При анализируемой форме наблюдается сбои суставно-мышечной восприимчивости, которая принимает информацию о размещении туловища субъекта в пространстве, сбои в вибрационной чувствительности, нарушения в ощущении давления и веса.

Отмечается «штампующая походка», выражающаяся в чрезмерном сгибании конечностей и излишне сильной поступи. Больной индивид нередко утрачивает представление о размещение в пространстве элементов собственного тела, не ощущает направления двигательных актов.

Субъекты, страдающие рассматриваемой разновидностью патологии, пытаются компенсировать двигательные дисфункции посредством зрения: во время хождения они всегда глядят под ноги себе, что позволяет снизить ощущение атаксии. Однако с прикрытыми глазами больные передвигаться не в состоянии.

Сенситивная атаксия причины

Ключевым дифференциально-диагностическим критерием описываемой разновидности атаксии считается появление симптоматики или существенное усиление проявлений при отсутствии контроля посредством зрения, например, при прикрытых глазах, в темноте.

Эта форма может обнаруживаться в верхних конечностях, что проявляется псевдоатетозом, представляющим собой медленные червеобразные двигательные операции руками при потере зрительного контроля. Псевдоатетозу и сенситивной форме атаксии всегда сопутствуют в конечностях расстройства глубокой чувствительности.

Мозжечковая вариация атаксии зарождается, возникает при дегенеративных процессах мозжечка. Характерным критерием для диагностирования является неспособность индивида выстоять в позиции Ромберга ровно.

Больные заваливаются в направлении пораженного сегмента мозжечка. Пациенты, страдающие этой вариацией недуга, при ходьбе пошатываются, широко расставляют конечности. Движения их характеризуются размашистостью, замедленностью и неуклюжестью.

В отличие от сенситивной разновидности рассматриваемой патологии при этой вариации атаксии сильной взаимосвязи со зрением не наблюдается. При этом речь у больных медленная, растянутая, а почерк делается неравномерным и размашистым.

Сенситивная атаксия причины

Редко со стороны деструкции мозжечка возникает понижение тонуса мускулатуры и сбои сухожильных рефлексов. Описываемая вариация атаксии часто является признаком рассеянного склероза, различных энцефалитов, злокачественных опухолевых процессов.

Вестибулярная разновидность атаксии появляется вследствие поражения каких-нибудь структур вестибулярного аппарата. Ключевым признаком считается системное головокружение: субъекту видится, что окружающие предметы передвигаются в одну сторону.

Из-за поворотов головой головокружение усиливается. Часто этой форме сопутствует тошнота, горизонтальным нистагмом. Она может являться признаком стволового энцефалита, ряда недугов уха, серьезных опухолевых процессов желудочков мозга.

При обследовании индивид не в состоянии пройти пары шагов прямо с прикрытыми глазами. Он будет неизменно отклоняться от заданного направления. Его путь будет походить очертаниями на звезду. Если больной пытается встать и совершить несколько шагов, то зачастую он заваливается в направлении пораженного лабиринта, также стимулирование вестибулярного аппарата и поворот головы нередко воздействуют на курс падения.

Лобная атаксия нередко сопутствует таким недугам, как инсульты, опухолевые процессы мозга, гематомы, энцефалиты. Походка индивида, страдающего рассматриваемой формой патологии, делается «пьяной». При хождении субъект отклоняется в направлении, противоположном очагу деструкции.

При серьезных дегенерациях лобного сегмента появляется астазия-абазия, обнаруживающаяся в невозможности ходить либо стоять без сторонней помощи на фоне отсутствия паралича конечностей. Часто этой разновидности сопутствуют иные признаки деструкции лобной зоны (изменение психики, расстройство обоняния) либо височно-затылочного сегмента (частичная слепота, слуховые галлюцинации, дисфункции памяти на протекающие события).

Функциональная форма атаксии наблюдается неврозе истерического генеза. Ей свойственна походка, изменяющаяся в динамике и не присущая клинической картине вышеприведенных разновидностей атаксии. Она совмещается с симптоматикой истерического невроза.

Фридрейха атаксия является прогрессирующим недугом наследственного генеза. Она объединяет симптоматику атаксии мозжечка и сенситивной. Этой разновидностью чаще страдает мужской пол. Дебют недуга приходится на период детскости и на протяжении существования усиливается.

Расстройства вначале наблюдаются в нижних конечностях, постепенно захватывая руки и туловище. Также отмечаются дефекты зрения, суставно-мышечное чувство серьезно нарушено. Зачастую тонус мускул снижен, ослаблены сухожильные рефлексы, встречается нистагм, нередко – снижение слуха.

Помимо того, возможно понижение интеллектуальной функции постепенно вплоть до стадии дебильности. Кроме неврологической симптоматики, у индивидов, страдающих Фридрейха атаксией, обнаруживается кифосколиоз (деформирование позвоночного столба), миокардиодистрофия (структурные изменения миокарда). Поэтому через время возникает одышка, приступообразные сердечные алгии, учащенное сердцебиение.

Пьера-Мари атаксия имеет генетическую этиологию и выказывается в молодом возрастном периоде. При рассматриваемой вариации анализируемой патологии наблюдается понижение силы в мускулах конечностей, тонус мускулатуры повышен, усилены сухожильные рефлексы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит шея — Основные причины и методы лечения при болях в шее, советы врачей

Нередко развиваются глазодвигательные расстройства, спад остроты зрения, по причине деструкции зрительного нерва возникает ограничение поля зрения, появляются систематические депрессивные настрои, интеллект снижается.

Луи-Бара атаксия также являет собой генетическую патологию, совмещающую в себе деструкцию нервной системы, дермы, глаз и внутренних органов. Дебютирует на раннем детском этапе. Может выявляться при рождении.

Ей присуща симптоматика прогрессирующей атаксии мозжечка и высокая предрасположенность к инфекционным недугам. Наблюдается снижение рефлексов, монотонность речи. Также нередко отмечается задержка роста и отставание интеллектуального развития.

Специфическим критерием этой вариации недуга являются телеангиэктазии (расширение мелких капилляров дермы), выражающиеся небольшими красноватыми продолговатыми пятнышками на эпидермисе, заполненными сеткой мельчайших и проглядываемых под кожей капилляров.

  • 22 Июня, 2018
  • Неврология
  • Даниил

С греческого языка термин «сенситивная атаксия» переводится как «чувственный беспорядок».

Патология отражается на координации движений и внутренней координации, ощущении собственного тела и его расположения в пространстве.

Симптомы, виды, способы диагностики и лечения, а также виды атаксии будут рассмотрены в данной статье.

Внешне симптомы болезни проявляются в нарушении походки. Она становится «штампующей»: больной шагает, с усилием опуская стопы. Наблюдается чрезмерное сгибание ног в области тазобедренного сустава.

При этом возникает ощущение ходьбы по мягкому ковру или вате. Ярко выражена дезорганизация движений, гипотония мышц скелета. В состоянии покоя пальцы на руках больного могут совершать непроизвольные движения.

При переходе синдрома сенситивной атаксии в тяжелую форму человек утрачивает способность нормально ходить и стоять.

Симптоматика заболевания может проявляться по-разному, в зависимости от разновидности недуга. На сегодняшний день насчитывается пять типов СА. Рассмотрим их подробнее:

  1. Сенситивная атаксия. Человек не чувствует опоры при отсутствии контроля зрением, пропадает понимание собственных действий и движений. Отмечаются изменения походки. Больной пытается контролировать каждый шаг, желая убедиться, что твердо держится на ногах.
  2. Мозжечковая атаксия. Основным симптомом является неустойчивость, человек буквально «ловит» равновесие. Невозможно стоять в тестовой позиции, при которой плотно прижаты ступни, а руки максимально вытянуты вперед. МА проявляется в раскачиваниях тела. В тяжелых случаях течения болезни возможны падения человека.
  3. Вестибулярная атаксия. Отмечается специфика нарушений походки и изменения в координации движений. Происходит из-за нарушений работы вестибулярного аппарата. Основные симптомы: головокружения различного генеза, тошнота и рвота, нарушение слуха. При лежачем положении болезнь не проявляется, а когда больной встает или двигает головой, симптомы усиливаются.
  4. Семейная атаксия. Наследственная патология, передающаяся от родителя к ребенку. Болезнь может возникнуть в детстве, но иногда проявляется и во взрослой жизни. Для СА характерны такие симптомы, как дизартрия, атрофия мышечных волокон, инволюция зрительного нерва, слабость в конечностях и изменения походки. Сопутствующими могут быть такие заболевания, как повышение уровня сахара в крови, деформация скелета, кардиомиопатия.
  5. Спиноцеребеллярная атаксия. Ряд болезней нейронной дегенерации, передающихся по наследству. Сегодня специалисты выделяют более двадцати видов СА, каждая из которых является отдельной болезнью. Возникает при поражении узлов тканей позвоночника. Как правило, этот тип атаксии развивается медленно. Вместе с тем иногда патология в течении пары лет способна привести к летальному исходу. Симптоматика обширная и связана с дисфункцией сосудов и ГМ.

Кроме основных разновидностей заболевания, стоит изучить сам процесс течения недуга.

Определение положения тела по отношению к пространству происходит благодаря органам, отвечающим за равновесие.

Они расположены в среднем ухе и достаточно просто устроены: состоят из кольцевидных полостей, покрытыми волокнами, и включают в себя мелкие костеобразные отростки, при перекатывании которых и происходит определение положения человека по отношению к центру земли. Волокна как бы «записывают» действия человека и позволяют ему удерживать равновесие.

Лечение и прогноз сенситивной атаксии

Дабы определиться с терапевтическим курсом, необходимо вначале разобрать, что такое атаксия у человека. Сутью рассматриваемой патологии является серьезная рассогласованность двигательных актов и дефект координации, не обусловленные мышечной слабостью.

Данный недуг является синдромом, локального характера, разрастающимся через время по всему человеческому организму, порождая иные патологии. Поэтому, подбирая терапевтическую стратегию, немаловажно ее направить на искоренение сути проблемы, вызвавшей атаксию.

Что такое атаксия у человека —  следует понимать, дабы грамотно бороться с нею.

Атаксия – это комплекс дефектов, приводящих к хаотичности двигательных актов больного. Индивиды, страдающие описываемой деструкцией, не в состоянии управлять собственными движениями.

Лечение атаксии является сложным процессом, поскольку коррекционному воздействию надлежит быть направленным не столько на искоренение симптоматики и ослабление проявлений, сколько на ликвидацию этиологического фактора.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеоартроз лечение симптомы причины профилактика

Перед выбором стратегии лечения врачу необходимо установить форму рассматриваемого недуга, поскольку каждая разновидность обуславливает специфичность терапии и подразумевает различные коррекционные методы, так как этиологический фактор у разных разновидностей атаксии неодинаковый.

Например, при Луи-Бара атаксии наблюдается специфический симптом – телеангиэктазия, которая эффективных методов коррекции не имеет. Тут возможен только грамотный уход, коррекция иммунодефицита и поддержка родни.

Если интоксикационные процессы породили атаксию, то первым делом необходимо устранить причину отравления и напитать организм витаминными препаратами. При расстройствах вестибулярного анализатора практикуется прием антибактериальных средств и гормонов.

При Фридрейха атаксии большую роль в ослаблении симптоматики играют средства, способные поддержать функционирование митохондрий (Рибофлавин, янтарная кислота, витамин Е).

Симптоматическая терапия включает следующие алгоритмы. Прежде всего, проводятся общеукрепляющие мероприятия, включающие витаминотерапию и назначение антихолинэстеразных средств, специально разработанная система упражнений, целенаправленных на упрочение мускулатуры и снижение явлений дискоординации.

Прогноз атаксий, имеющих наследственный генезис, малоблагоприятный, поскольку отмечается прогрессирование нервных расстройств и психических дисфункций. Снижается трудоспособность. Симптоматическая терапия способна предотвратить повторные инфекционные недуги и интоксикационные процессы, что позволит больным дожить до пожилого возраста.

Сенситивная атаксия лечится симптоматически и включает препараты для улучшения мозгового кровообращения, средства для общего укрепления организма. Большую роль играют в улучшении состояния и уменьшения дискоординации специальные упражнения.

Синдром сенситивной атаксии не является самостоятельным заболеванием как таковым: это скорее симптоматическое проявление других заболеваний либо травм органов центральной нервной системы, поэтому конкретное лечение, тяжесть проявления патологии, а также её прогноз зависят от каждого отдельного случая, возраста больного, заболевания – первопричины и уровня повреждения.

Атаксия

Порой синдром сенситивной атаксии полностью проходит после устранения его причины, а иногда она остаётся на всю жизнь и ведёт к глубокой инвалидизации.

Лечение именно самого синдрома начинается после устранения его причин, при этом, врач пытается максимально аннигилировать его симптомы, назначая общеукрепляющую и развивающую терапию в виде поддерживающих организм процедур, витаминизации, физиотерапии, лечебной гимнастики, способствующей адаптации больного, стимуляции иммунитета, в том числе при помощи такого мощного средства, как иммуноглобулин, а также ноотропных препаратов, которые стимулируют деятельность нейронов, и антихолинэстеразных средств, усиливающих передачу нервных импульсов.

Если после устранения первопричины синдрома сенситивной атаксии его проявления не исчезли, то, скорее всего, лекарственная терапия не поможет от них избавиться, так как нервные клетки человека не могут делиться и восстанавливать поломанные части мозга или нервов.

Но при грамотной терапии возможно частичное восстановление не только путём научения больного заново владеть своим телом, но также наращения новых нейронных связей, которые частично возьмут на себя функции погибших собратьев.

Сенситивная атаксия нуждается в этиотропной и симптоматической терапии. Первоочередной задачей является купирование патологического процесса. При его инфекционной этиологии требуется антибактериальная терапия, при сосудистой — вазоактивная или гемостатическая.

При фуникулярном миелозе по схеме вводят витамин В12. При диагностировании опухоли вместе с нейрохирургом решают вопрос о возможности ее удаления. Симптоматическое лечение предполагает поддержание оптимальных метаболических условий в нервной ткани для повышения ее устойчивости к происходящим патологическим изменениям и способности к восстановлению.

Сенситивная атаксия причины

Нейрометаболическая терапия предусматривает введение АТФ, антихолинэстеразных фармпрепаратов (галантамина, прозерина), витаминов гр. В. Неотъемлемой частью лечения является лечебная физкультура и массаж.

Название синдрома сенситивная атаксия буквально переводится как «чувствительный беспорядок» или беспорядок чувств, это синдром, при котором у больного наблюдается расстройство сенсорики, а именно сенсорной чувствительности, а также сенсорного восприятия положения своего тела.

Внешняя симптоматика заболевания проявляется в первую очередь в нарушении походки больного, дискоординации движений, гипотонии (слабостью) мышц скелета, а также проявлении псевдоатоза – медленных движений пальцев или кистей рук, которые ускоряются если закрыть глаза.

Внутренняя симптоматика выражается в потере координации с нарушениями сенсорики, так как человек буквально не может чувствовать положение своего тела в пространстве, а также воспринимать тактильные воздействия. Потеря тактильных ощущений может быть как полной, так и частичной.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Методы лечения подагры на ногах – медикаментозные и не только

Человек определяет своё положение в пространстве специальным органом равновесия, который основан на элементарных законах физики, а именно законе земного притяжения.

Орган равновесия является важнейшим парным органом, довольно просто устроенным и располагается в среднем ухе человека.

Он представляет собой улитку – совокупность кольцеобразных полостей, покрытых чувствительными волокнами, внутри которых находятся мельчайшие косточки, которые свободно перекатываются, занимая положение относительно центра земли при любых движениях человека.

Чувствительные волокна регистрируют конкретное положение этих косточек в улитке и посылают сигнал в головной мозг через нерв равновесия (преддверно-улитковый нерв).

Улитковый нерв идёт в головной мозг по пирамидальным путям, в определённой части которых перекрещивается со своей парой, а в итоге присоединяется к головному мозгу на противоположной стороне.

Помимо моста, некоторые аксоны клеток нерва равновесия напрямую протягиваются к коре головного мозга, что позволяет не только бессознательно контролировать свои движения, но также сознательно анализировать как их, так и своё положение в пространстве.

Помимо данных вестибулярного аппарата человек контролирует своё положение по сенсорным ощущениям всего тела и лишь в крохотной мере по зрительной информации. Сенсорные ощущения от конечностей, а также других частей тела попадают через периферические нервы сначала в спинной мозг, а затем по нему через пирамидальные пути информация передаётся в головной.

Сенситивная атаксия может проявляться в нескольких видах:

  • Потеря координации и сенсорики верхних конечностей.
  • Потеря координации и сенсорики в пространстве нижних конечностей.
  • Потеря координации и чувствительности одной из конечностей.
  • Нарушение ориентации в пространстве с чувствительностью всего тела.
  • Полная потеря координации, когда даже головной мозг не может понять как он расположен относительно центра земли или как расположены части его тела относительно друг друга.

Информация от органов чувств передаётся по нервам человека в виде постоянных электрических импульсов.

Если по каким-то причинам пропадают сигналы, на уровне спинного мозга, то наблюдается дискоординация одной, двух парных или всех конечностей, а больной способен ориентироваться по данным вестибулярного аппарата, а также иным органам чувств, чаще всего – зрению. Если поражение происходит на уровне головного мозга, то может произойти полная дискоординация.

При сенситивной атаксии больной не чувствует или чувствует плохо положение своих конечностей и вынужден ориентироваться большей частью по зрительной информации, а меньшей – по данным других органов чувств, что весьма сложно и ненадёжно.

атаксия фото

Нарушение сенсорики происходит не по причине проблем с нервными окончаниями, а из-за повреждения путей прохождения сигналов от них по центральной нервной системе или органов головного мозга, отвечающих за расшифровку и анализ этих сигналов.

Походка представляет собой совокупность индивидуальных особенностей человека (наклон тела, положение рук и ног, поворот головы и др.). Для осуществления процесса ходьбы задействованы механизмы, которые регулируют равновесие, поддержание позы и координацию движений.

Меры предосторожности применения

Эпилепсия (исключая petit mal), маниакальные состояния, профилактика маниакально-депрессивных расстройств, алкогольная абстиненция, невралгия тройничного и языко-глоточного нервов, диабетическая нейропатия.

 Категория действия на плод по FDA. D.

 Внутрь.

Перед началом и в процессе терапии рекомендуются регулярные анализы крови (клеточные элементы) и мочи, контроль показателей функции печени. С осторожностью назначают при наличии в анамнезе заболеваний сердца, печени или почек, при гематологических нарушениях, повышенном внутриглазном давлении, латентных психозах, неадекватной реакции на внешние стимулы, возбуждении, заболеваниях, характеризующихся судорогами смешанного характера, в пожилом возрасте, водителям автотранспортных средств и лицам, эксплуатирующим механизмы.

Не следует внезапно прекращать лечение. Женщинам рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты (перед наступлением беременности или во время ее); с целью предотвращения повышенной кровоточивости в последние недели беременности и у новорожденных возможно использование витамина K.

Осложнения атаксии

Лечение атаксии должно быть своевременным, так как в ином случае возможны серьезные осложнения. Одним из наиболее опасных осложнений атаксии считается сердечная недостаточность. Это острое или хроническое состояние, которое сопровождается одышкой, отеками, частой утомляемостью.

Опасность патологии в том, что она может стать причиной отека легких. На сегодняшний день сердечная недостаточность — одна из распространенных причин смертности. Не менее опасными осложнениями атаксии являются также повторные инфекционные заболевания и дыхательная недостаточность.