Спондилит поясничного отдела позвоночника: лечение, причины и симптомы

Заболеваемость

В разных регионах мира существует значительная разница между цифрами заболеваемости этой патологией, что говорит о генетической роли в возникновении патологии.

Преимущественно болеют мужчины. Болезнь Бехтерева у женщин характеризуется мягкими симптомами и в течение длительного времени развивается незаметно.

Особенности асептического спондилита

Считается, что начало заболевания приходится на возраст 15 лет. Пациенты жалуются на периодические боли в пояснице и области крестца. Как правило, они появляются утром, носят не постоянный характер и принимаются за банальную усталость.

Если к этим болям присоединяется головокружение, хроническая усталость без видимых причин и жалобы ребенка на невозможность выполнять физические упражнения, то стоит обратиться к ревматологам для осмотра и консультации.

Воспаление чаще всего вызывается инфекцией. Она вызывает сбои в иммунной системе организма, вследствие чего снижается плотность костной ткани и межпозвоночных дисков. Без лечения возможна деформация позвоночника, повреждение спинного мозга происходит даже при небольшой травме.

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего возраста. У женщин спондилит, если и встречается, то протекает в более легкой форме. Воспалительный процесс часто возникает в поясничном отделе позвоночника.

Анкилозирующий спондилит

При спондилите воспалительный процесс приводит к деформации позвонков и дисков

Он развивается после травмы одного из позвонков. Это заболевание еще называют болезнью Кюммеля. Опасность его в том, что через некоторое время после травмы боли прекращаются, а болезнь протекает в скрытой форме.

Поэтому асептический спондилит считается наиболее опасным. Возобновляются болезненные ощущения обычно через пару лет на фоне микротравм или инфекционных заболеваний, но все это время в позвонках протекают некротические процессы.

Из-за некроза губчатой ткани позвонков, который возникает вследствие нарушения кровообращения после травмы, развивается воспаление. Чаще всего такие процессы происходят после компрессионного перелома позвонков.

Для лечения асептического спондилита главное – снизить нагрузку на позвоночник. Поэтому назначается постельный режим и ношение корсета. Очень важно также применять назначенные врачом препараты, проходить физиотерапевтические процедуры.

Массаж спины

Массаж помогает восстановить функции позвоночника

Чаще всего воспаление позвонков появляется у человека, если произошло заражение инфекцией. Она ведет к сильным иммунным сбоям, в результате чего межпозвоночные диски, костная и соединительная ткань становятся слабее и теряют плотность.

Если при спондилите поясничного отдела позвоночника лечение не будет оказано в кратчайшие сроки, у больного начнет происходить деформация позвонков – а это несет серьезную опасность для здоровья. В основном она заключается в том, что при нарушении целостности позвоночного столба происходит повреждение нервов спины. Можно представить, какие боли будет ощущать человек при данном нарушении.

Спондилит в хронической форме ведет к параличу конечностей (особенно это касается ног), а также вызывает нарушение функционирования органов, входящих в состав малого таза.

В настоящее время спондилит поясницы чаще всего диагностируется у представителей мужского пола, чей возраст чуть больше среднего. У женщин патология встречается намного реже – кроме того, она протекает более плавно и мягко.

Прочитайте статью про особенности спондилита шейного отдела позвоночника

Факторы риска

Одна из теорий подразумевает развитие анкилозирующего спондилита в связи с перенесенными инфекциями, например, инфицированием клебсиеллой и другими кишечными бактериями. Спровоцировать поражение могут также вирусные инфекции, переохлаждения и простуды, травмы.

Повлиять на воспалительный процесс в позвоночнике способны разные причины. Порой источником нарушения становится наследственная аномалия, спровоцированная антигеном HLA B27, вследствие чего посылается сигнал в мозг о присутствии чужеродного тела в организме.

Представители сильного пола намного чаще болеют спондилоартритом, нежели женщины, при этом чаще всего болезнь диагностируется в 12—40-летнем возрасте. Спровоцировать псориатический спондилоартрит способны ранее перенесенные болезни, вследствие которых нарушилась работа кишечника или мочевыводящих органов.

  • реактивный или ревматоидный артрит;
  • болезни кишечника с воспалением;
  • артроз коленного сустава и других подвижных сочленений;
  • псориаз.

Причины появления воспаления в спине

Деформирующий спондилоартроз вызывается всевозможными отклонениями в развитии позвоночника. К ним относят:

  • нарушения осанки;
  • проблемы с обменом веществ (преимущественно у пожилых людей);
  • статическая нагрузка позвоночника (например, при сидячих видах работы);
  • длительная динамическая нагрузка (у спортсменов).

Также спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникнуть вследствие плоскостопия, так как неверная походка мешает рациональному распределению нагрузки в стоячем положении.

Врачи утверждают, что основной причиной появление болезни считается инфекция. Однако сами бактерии или другие виды микроорганизмов не способны привести к деформации позвонков – патогенная микрофлора лишь наносит негативное действие на иммунную систему людей. А нарушение функционирования иммунитета уже ведет к разрушению костей и их тканей.

Внимание: вызвать поясничный спондилит может даже обычный грипп – в данном случае все зависит от состояния иммунитета человека.

Также к основным причинам заболевания относится наследственность. Если хотя бы один из родителей болен спондилитом, вероятность развития патологии повышается на 70%.

Спондилит поясничного отдела позвоночника: лечение, причины и симптомы

Факторами, способными привести к появлению воспаления могут некоторые болезни инфекционного характера, вызывающие некроз позвоночных тканей. Чаще всего ими являются:

  • инфекции, протекающие в мочевых путях и органах;
  • активное течение туберкулеза легких или костного аппарата;
  • течение псориаза;
  • грибковые поражения организма;
  • инфекции, локализующиеся в полости кишечника.

Воспаление может атаковать позвоночник и при развитии на нем травм, которые у людей среднего и пожилого возраста встречаются достаточно часто. Если эти причины были выявлены при проведении диагностических мероприятий, доктор назначит больному правильную схему лечения, ведь эти заболевания чаще всего вызывают появление спондилита поясницы.

Разумеется, основным признаком появления спондилита спины является поясничная боль, которая часто атакует организм больного. Если заболевание развивается на начальном этапе, боль будет редкой, но сильной.

В том случае, если спондилит хронический, боли и дискомфорт не станут покидать организм больного. Также такие неприятные ощущения часто ведут к скованности мышц и ограничению движения. Эти симптомы являются основными при любом виде спондилита.

Внимание: при выявлении спондилита поясничного отдела позвоночника симптомы будут слабо выражать течение болезни, однако при ее усугублении признаки будут проявлять себя более сильно.

Считается, что спондилит вызывается инфекцией. Но сами патогенные микроорганизмы не вызывают воспаление в позвоночнике, а только влияют на иммунитет человека. Именно сбои в иммунной системе приводят к разрушению костной ткани.

Но провоцирующими факторами могут являться различные инфекционные болезни, которые приводят к некрозу тканей в позвоночнике:

  • чаще всего спондилит развивается на фоне туберкулеза;
  • вызвать его могут инфекции мочеполовых путей;
  • псориаз;
  • кишечные инфекции;
  • грибковые заболевания.

Воспалительный процесс может развиться также на фоне травмы поясничного отдела, которые у мужчин среднего возраста встречаются нередко.

Боль в спине у мужчины

Основной признак спондилита – это боль и скованность в движениях

Меры профилактики патологии

Классическим вариантом спондилоартрита считается начало симптоматики в области сочленения крестца и тазовых костей. Далее воспаление перемещается на поясницу и вверх по позвоночному столбу.

Суставной синдром

Позднее могут поражаться другие суставы – от крупных тазобедренных до кисти и стопы. Но наиболее часто поражаются суставы:

  • голеностопный;
  • коленный;
  • пяточные.

Реже воспаление голеностопного сустава может явиться первым предвестником патологии.

Если у молодого человека возникло поражение этой области без предшествующей травмы, нужно немедленно обратиться к специалисту и начать обследование.

Анкилозирующий спондилоартрит: симптомы и лечение

Уже в этот период МРТ покажет начальные изменения в ткани суставов.

Терапия спондилоартритов комплексная и включает в себя:

  • диету;
  • медикаментозную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтическое лечение.

Все методы борьбы с болезнью направлены на поддержание функции опорно-двигательного аппарата, предотвращение развитие анкилозов и контрактур, обездвиживания, адекватное обезболивание и улучшение качества жизни.

Питание при данной патологии должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белка и углеводов. В то же время не должно быть избытка калорий в рационе – лишний вес крайне негативно влияет на течение спондилоартрита, усугубляя его симптомы и провоцируя обострения.

Следует избегать жирного мяса, острой, копчёной, пряной и солёной пищи. Фаст-фуд, газированные напитки, алкоголь не следует употреблять при данной патологии.

Нежирные молочные продукты, овощи и фрукты как свежие, так и отварные, каши, блюда, содержащие желатин (кисели, желе, студень, заливное) – вот те продукты, которым можно сказать «да», пациентам с диагнозом «спондилоартрит».

Питаться следует небольшими порциями, но часто: 4-5 раз в день. Следует исключить привычку досаливать пищу, подсолнечное масло заменить на оливковое или масло из семян льна, отдать предпочтение лучше отварным блюдам, нежели жареным.

Уменьшить боль и снять воспаление помогают индометацин, фенилбутазон, диклофенак, мелоксикам, аэртал. НПВС могут применяться по показаниям в различных лекарственных формах: в виде таблеток, мазей, инъекций. Дозировку, кратность введения и его длительность определяет лечащий врач.

Гидрокортизон, Преднизалон, Кеналог – представители данной группы, показаны при высокой активности данной патологии. Может быть рекомендовано как внутрисуставное, так и парентеральное или внутримышечное введение гормональных препаратов.

При очень высокой активности воспалительного процесса может применяться пульс-терапия Преднизолоном: трехдневное введение высоких доз препарата (по 1 г) однократно в сутки внутривенно капельно.

В терапии спондилоартритов могут применяться Циклофосфомид, Азатиоприн, Хлорбутин. Приём данных препаратов показан в течение 2-3 месяцев, после чего их дозы уменьшаются или вовсе отменяются.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что такое и как лечить

Показания к назначению этих и других лекарственных препаратов должен определять врач. Ни в коем случае нельзя заниматься соамолечением, корректировать или отменять назначенную специалистом схему терапии. Этим можно нанести большой вред организму.

Уменьшить функциональную недостаточность позвоночника и суставов позволяет регулярные занятия лечебной гимнастикой.

Программу занятий должен подбирать реабилитолог или специалист ЛФК с учётом стадии заболевания у конкретного пациента.

Хороший лечебный эффект оказывают занятия в бассейне, регулярные тренировки укрепляют мышцы, способствуют их расслаблению.

Отличный эффект дают занятия в «сухом бассейне», когда пациент делает упражнения сидя или в положении лёжа, находясь  на специальных подвесах. Это позволяет полностью расслабить мышцы, уменьшить боль, увеличить подвижность в суставах.

Занятия ЛФК следует проводить ежедневно, 1-2 раза в день. Необходимо делать зарядку: для занятий подходят простые упражнения типа «велосипеда», сгибание и разгибание суставов, подъёмы корпуса, повороты. Намного лучше, если план ЛФК будет разработан специалистом.

При спондилоартрите пословица «движение – жизнь» крайне показательна: пока пациент двигается и разрабатывает суставы, качество его жизни будет сохраняться на должном уровне.

Заболевание делится на виды, в зависимости от причин возникновения воспалительного процесса на позвоночном столбе. Каждый из типов спондилита имеет свою особенную симптоматическую картину и длительность течения. Виды заболевания следующие:

  • анкилозирующий;
  • шейный;
  • люмбальный;
  • псориатический;
  • реактивный;
  • аксиальный.

Спондилит анкилозирующего типа (либо деформирующий) встречается чаще всего (код МКБ-10 — М45). Первый признак болезни — боль и скованность в позвоночнике. Воспаление распространяется на крестец, плечевой пояс, суставы бедер.

Анкилозирующий вид возникает преимущественно у людей в молодом возрасте. Помимо боли в суставах, у человека наблюдается повышенная раздражительность, постоянная усталость, чувство дискомфорта во всем теле.

Спондилит поясничного отдела позвоночника: лечение, причины и симптомы

Шейный спондилит — воспаление возникает на суставах шейного отдела позвоночника. Боль чувствуется в плечах и ключице. Пациент с таким диагнозом не может нормально шевелить шеей, возникает слабость мышц верхних конечностей.

Люмбальный вид заболевания — это спондилит поясничной области. Признаки воспаления распространяются на нижние конечности, бедра. При усугублении заболевания нарушается функционирование органов мочеполовой системы.

Псориатический вид спондилита возникает вследствие псориаза. Признаки болезни разнятся в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба пострадал. Псориатический спондилит грудного отдела позвоночника вызывает чувство онемения в верхних конечностях, часто случаются обмороки, появляется одышка.

Реактивный спондилит — заболевание Рейтера. Характеризуется развитием воспалительного процесса на суставах. Причина возникновения реактивного типа заболевания — наличие в организме инфекции. Инфекционный вид болезни возникает при наличии патогенной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте или мочеполовой системе.

Аксиальным называется спондилит, который не имеет ярко выраженной симптоматической картины и с трудом диагностируется на рентгене. Аксиальный тип заболевания называют дорентгенологическим спондилоартритом.

Спондилит — тяжелое заболевание позвоночника, которое без своевременного лечения может привести к таким осложнениям, как сепсис, парез, паралич. Нередко на фоне спондилита развивается дыхательная или сердечная недостаточность, при шейном спондилите возможно нарушение состояния и функционирования органов зрения.

Профилактические меры просты. Необходимо беречь позвоночник от любых травм, своевременно лечить инфекционные заболевания, следить за иммунной системой. В особенности касается это людей, анамнез которых отягощен наследственной предрасположенностью к спондилиту и другим заболеваниям позвоночного столба. Снижает риск заболевания активный образ жизни — регулярные занятия спортом, правильное питание.

Спондилит — заболевание, протекающее в хронической форме. После лечения первого случая воспаления позвоночника необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Способствует снижению рисков рецидива ежегодное санаторно-курортное лечение.

Даже если признаки заболевания отсутствуют продолжительный период времени, это не является залогом того, что болезнь отступила. Обязательным является регулярное прохождение медицинского обследования на выявление состояния позвоночного столба.

Определение и характеристика болезни

В большинстве случаев спондилоартроз – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне остеохондроза позвоночника. Поэтому и симптомы этого заболевания в течение некоторого времени остаются скрытыми за симптоматикой основного заболевания.

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника ведущий симптом – боль в поясничном отделе спины.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

По сравнению со спондилоартрозом шейного и грудного отделов, поясничный спондилоартроз протекает более благоприятно (редко бывают неврологические осложнения в виде парезов, параличей, нарушений мозгового кровообращения или др.), а его симптомы лучше поддаются устранению при своевременном адекватном лечении.

Спондилоартрит позвоночника — это дегенеративно-воспалительный недуг ОДА, при котором происходит разрушение и деформация позвоночного столба, вызывающее его искривление.

Патология развивается медленно, постепенно приобретая хроническую форму.

Позвоночник становится малоподвижным и приносит дискомфорт человеку во время любого движения.

Спондилоартрит в хронической стадии может стать причиной инвалидности вследствие сильного изменения в строении тела позвонков. Степень опасности определяется стадиями развития болезни:

  1. Первая стадия болезни характерна при наличии щелей или трещин в позвонках, незначительном ограничении двигательной способности, еле заметным искривлением.
  2. На второй стадии сужаются естественные щели между суставами, что сильно ограничивает человека в передвижении. Возможно потеря трудоспособности.
  3. На конечной стадии заболевания подвижность позвоночника и суставов снижена до минимума, либо отсутствует вообще. Человек теряет трудоспособность и приобретает инвалидность по состоянию здоровья.

Спондилит поясничного отдела позвоночника: лечение, причины и симптомы

Течение воспалительного синдрома в суставах и в тканях позвоночного столба отличается по интенсивности и обратимости поражения.В суставах возникает острый воспалительный процесс, который контролируется лекарственными средствами и не вызывает серьезных, необратимых повреждений. В структурах позвоночника,наоборот,преобладает затяжная, инвалидизирующая реакция.

Прогноз в этой стадии неблагоприятный, при отсутствии своевременного обследования и терапии суставы необратимо срастаются между собой, и подвижность утрачивается совсем.

Профилактика

Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром.

Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений. При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики.

Спондилит поясничного отдела позвоночника сложно лечить. Часто он приводит к серьезным деформациям позвоночного столба. Поэтому необходимо принимать меры для предотвращения воспалительного процесса. Для этого очень важно вести здоровый образ жизни и следить за осанкой.

Если вовремя не начать лечение спондилита, последствия заболевания могут быть печальными. Воспалительный процесс не только приводит к деформации позвоночника, но может являться причиной паралича конечностей и многих опасных заболеваний.

В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют внимательно относиться к собственному здоровью и своевременно обращаться за профессиональной помощью в случае любых воспалительных заболеваний.

При появлении первых симптомов заболевания нужно не заниматься самолечением и не списывать на усталость, а немедленно обратиться к врачам для полноценного обследования.

Соблюдая клинические рекомендации, удается улучшить состояние и предотвратить инвалидизацию и осложнения. Чтобы не допустить спондилоартрит, требуется при ОРВИ, герпесе и других нарушениях обращаться к доктору за лечением.

Для предотвращения страшного своими последствиями заболевания спондилоартрита пациентам рекомендуется соблюдать правила здорового сна: твердая поверхность для сна, отсутствие подушки, температура в помещении 16 градусов Цельсия, продолжительность 6-9 часов.

В повседневной жизни важно придерживаться здорового образа жизни: активный отдых, занятия спортом, правильное питание, включающее в себя все необходимые микро- и макронутриенты, правильная осанка.

Внимание! Главный фактор риска развития недуга опорно-двигательной системы — избыточная масса тела. Избегайте увеличения веса.

Санаторно-курортное лечение рекомендуется в качестве профилактики для пациентов, имеющих предрасположенность к спондилоартриту или начальную стадию заболевания. Профилактика включается в себя процедуры грязелечения, сероводородных и радоновых ванн.

Что такое анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

​(Visited 73 times, 1 visits today)​

​Первое и самое главное правило – лечение болезни Бехтерева стволовыми клетками нужно начинать при появлении первых ее симптомов, пока еще не произошло «окостенение» всего позвоночника и воспаленных суставов.​

Причины

​По мнению экспертов, эффективное подавление воспалительного процесса с помощью препарата инфликсимаб (Ремикейд) может предположительно предотвращать внушающее страх анкилозирование позвоночника, происходящее при болезни Бехтерева.​

​Конечно, болезнь Бехтерева — очень серьёзное заболевание, и цель статьи ни в коем случае не призыв к самолечению. Знания должны лишь направить на внимательное отношение к собственному здоровью и помочь избежать грозных последствий этой болезни.​

  • ​Лечение инфекционных спондилоартритов проводится соответственно основной природе заболевания — специфическая терапия бруцеллеза, дизентерии, сифилиса. Прогноз серьезный; возможен исход в анкилоз межпозвоночных дисков.​
  • ​анкилозирующий спондилит​
  • ​Наконец, Шулик пишет, что имбирь намного безопаснее основных применяемых сейчас при анкилозирующем спондилоатрите препаратов, а именно нестероидных противовоспалительных средств. Аспирин и другие средства вредны для желудка, и их регулярное применение чревато пептической язвой. А имбирь пищеварительному тракту никак не вредит.​
  • ​Боль в нижней части спины — самая частая жалоба больных анкилозирующим спондилоартритом. Однако у значительного числа пациентов наблюдаются другие начальные симптомы спондилоартрита. Среди симптомов могут быть боль и тугоподвижность — клинические проявления поражения шейного и грудного отделов позвоночника. Когда в процесс вовлекаются реберно-позвоночные суставы, пациент начинает жаловаться на боли в груди, характерные для плеврита. Возможно ограничение подвижности грудной клетки с затруднением глубокого вдоха, в этом случае необходимо исключить заболевания сердечной или легочной этиологии. У 20% больных, которые обратились за лечением спондилоартрита, симптомы поражения периферических суставов предшествуют болям в спине. Иногда больной сначала жалуется на боль в стопе, обусловленную подошвенным фасциитом. Среди общих симптомов, не связанных с костно-мышечной системой, отмечается иридоциклит (передний увеит), встречающийся в 1-2%.​
  • ​Вторая стадия.​
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лимфодренажный массаж при варикозе ног

​Нестероидные противовоспалительные препараты (целекоксиб, нимесулид, мелоксикам, диклофенак, индометацин, бутадион).​

​Увы, но специфических симптомов анкилозирующий спондилит не имеет. Начало болезни, как правило, незаметное, и часто так бывает, что больной замечает какие-то нарушения уже на стадии разгара патологии или даже осложнений.

​Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов и связок позвоночника. В патологический процесс также могут втягиваться периферические сочленения и внутренние органы.

Заболевание характеризируется хроническим и прогрессирующим течением, приводит к развитию ограничения подвижности позвоночника и его выраженных деформаций, что часто становится причиной инвалидности больного человека.​

​Действие введенных стволовых клеток для лечения болезни Бехтерева направлено на приостановку «окостенения» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. А также на предотвращение процесса «сращения» позвонков между собой, восстановления его гибкости и подвижности.​

​В большинстве случаев приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты: делагил, плаквенил или сульфосалазин (дозировки подбирает врач).​

  1. ​Причины возникновения болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) наукой до сих пор точно не установлены. Однако учёные вывели зависимость между этой болезнью и наличием у человека антигена HLA B27. Это не значит, что наличие данного антигена рано или поздно ведёт к развитию болезни, но свидетельствует о генетической предрасположенности. Существует теория, согласно которой антиген HLA B27 придаёт схожесть суставным тканям людей-носителей гена с определёнными видами инфекций. Когда носитель гена подхватывает какую-либо инфекцию, иммунная система организма вырабатывает антитела, чтобы с ней бороться. Антитела уничтожают инфекцию, привнесённую извне, после чего «атакуют» суставы, приняв их за инфекцию. Впрочем, это одна из гипотез.​
  2. ​Международное название​
  3. ​,​
  4. ​Имбирь можно принимать в форме чая, настойки и капсул. Кроме того, это просто вкусная приправа ко многим блюдам. Включая имбирь в свое обычное меню, вы вполне обеспечите себе его терапевтическую дозу.​
  5. ​Влияние покоя и занятий лечебной гимнастикой на течение анкилозирующего спондилоартрита не достаточно ясно. Замечено, что легкие упражнения, связанные с повседневной активностью, снижают интенсивность боли и ригидность позвоночника, в то время как полный покой увеличивает их (так называемая «боль от неподвижности»). Однако напряженная деятельность как на работе, так и в быту, значительно усиливает симптомы заболевания, которые стихают при уменьшении или прекращении этой активности.​

​В этот период наблюдается умеренное снижение движений в суставах позвоночника или в периферических суставах. Суставные щели крестцового отдела сужены. На этой стадии возможны признаки анкилоза.​

  • ​Сульфаниламидные препараты – сульфосалазин.​
  • ​Начало патологии незаметное. Некоторые пациенты за несколько лет до установления диагноза отмечают постоянную общую слабость, ощущение скованности в позвоночнике, непонятную и неинтенсивную боль (неприятные ощущения) в суставах и мышцах, похудение.​
  • ​Впервые данную патологию описал в 1892 году В.М. Бехтерев под названием “одеревенелость позвоночника с искривлением”. Заболевают в основном молодые мужчины (соотношение по половому признаку 9 к 1) возрастом 15-30 лет. Если патология встречается у женщин, то протекает значительно легче.​

​После лечения болезни Бехтерева стволовыми клетками значительно увеличивается объем движений в суставах и позвоночнике, уменьшаются боли, а вовремя начатое лечение стволовыми клетками позволит избежать поражений сердца и аорты, почек и легких.​

Симптомы

Спондилит поясничного отдела позвоночника: лечение, причины и симптомы

​Кроме медикаментозной терапии больному следует обеспечить: достаточный сон в правильном положении, эмоциональный комфорт, оптимальную двигательную активность, отсутствие очагов хронический инфекции, постоянные занятия физкультурой, Ежегодное санаторно-курортное лечение.

​По рекомендации института ревматологии РАМН, 1997 1. Боль в поясничной области, не проходящая в покое, облегчающаяся при движении и длящаяся более 3 мес.; 2. Ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях; 3.

Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки относительно нормальных величин сообразно возрасту и полу; 4. Двусторонний сакроилеит II-IV стадии. Диагноз считается достоверным, если у больного имеется четвертый признак в сочетании с любым другим из первых трех.

​​Не всегда болезнь начинается с позвоночника, она может начаться и с суставов рук и ног (напоминая ревматоидный артрит), с воспалительного заболевания глаз, с поражения аорты или сердца. Иногда встречается медленное прогрессирование, когда болезненность практически не выражена, болезнь выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.

​​Как реакция на воспалительный процесс в области позвоночника возникает болезненное напряжение мышц спины.​​Патологическая физиология​​Даже при наилучшем лечении спондилоартрита у некоторых пациентов сохраняется постоянная неподвижность в позвоночнике.

Однако они могут сохранить подвижность, если позвонки сращиваются так, что позвоночник остается прямым. Анкилозирующий спондилоартрит является пожизненной проблемой, и необходимо постоянное врачебное наблюдение, чтобы избежать потери подвижности.​​суставов, деформацию, размер щелей и прочую важную информацию для установления стадии болезни.​

​Спондилоартрит анкилозирующий относится к хроническим болезням, которые склонны к прогрессированию. Он характеризуется воспалением суставов позвоночника, что в результате приводит к нарушению движений, и в конечном итоге позвоночник парализуется.​

​Рентгенологические признаки двустороннего воспаления крестцово-подвздошных суставов.​

​Анкилозирующий спондилит в МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра) находится под шифром М45. В зависимости от того, какие суставы втягиваются в патологический процесс, различает несколько клинических вариантов болезни:​

​Внепозвоночные симптомы​

​Если воспаление сосредоточено в каком-то одном суставе, часто применяют местные вливания препаратов, содержащих кортикостероиды. Например, депомедрола или кеналога. Эти инъекции, как правило, разовые, они приносят временное, но существенное облегчение. Кроме того, разовое введение препарата не вызывает побочных эффектов.​

​Диагноз анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) ставится зачастую только тогда, когда болезнь уже перешла в запущенные или тяжёлые формы. Связано это отчасти с малой изученностью заболевания, отчасти с общностью первых его симптомов.

  • ​Со временем ограничение подвижности позвоночника нарастает, затруднены и болезненны наклоны в сторону, вперёд, назад, отмечается укорочение позвоночника. Глубокое дыхание, кашель, чихание также могут вызывать боли. Покой и неподвижность увеличивают боли и скованность, а движение и умеренная физическая активность — уменьшают. При отсутствии лечения может наступить полная обездвиженность позвоночника, больной приобретает позу «просителя» (руки согнуты в локтях, спина сутулая, голова наклонена, ноги немного согнуты в коленях).​
  • ​В поздних стадиях, при отсутствии лечения, ограничение подвижности в позвоночнике усугубляется за счёт сращения суставов позвонков и окостенения межпозвонковых дисков, с формированием межпозвонковых «мостиков», хорошо заметных на рентгеновских снимках.​
  • ​Этиология анкилозирующего спондилоартрита неизвестна, поэтому и патофизиология недостаточно ясна. Антиген гистосовместимости HLA-B27 имеется примерно у 80 95% белых больных, в то время как среди всего населения — 7%. В настоящее время есть основания полагать, что генетическая предрасположенность играет значительную роль в патогенезе заболевания. Среди любой популяции возникновение анкилозирующего спондилоартрита тесно связано с частотой наличия антигена HLA-B27. Эта поразительная связь создает твердую уверенность в том, что наследственность играет ключевую роль в развитии болезни. Из этого следует, что анкилозирующий спондилоартрит не является аутоиммунным заболеванием, по крайней мере в традиционном смысле этого понятия.​
  • ​У мужчин анкилозирующий спондилоатрит бывает в 2,5 раза чаще, чем у женщин. По существующим оценкам, сейчас этим заболеванием страдает около 318 тысяч представителей сильного пола и 127 тысяч — прекрасного. В 90% случаев АС развивается в возрасте от 20 до 40 лет.​
  • ​Также в диагностике немаловажную роль играет биохимический анализ крови и магнитно-резонансная томография позвоночника.​

Дифференциальная диагностика

При наличии многих сходных симптомов между остеохондрозом и анкилозирующим спондилитом всегда стоит отличать эти два поражения между собой. При болезни Бехтерева имеются особенности клиники:

  • боль появляется даже при отсутствии нагрузки, чаще ночью, к утру;
  • постепенное развитие тугоподвижности позвоночника;
  • подвержены молодые люди, преимущественно мужчины;
  • воспалительные изменения в анализах.

alt

Существуют тесты, которые с большой степенью достоверности помогут отличить анкилозирующий спондилоартрит от остеохондроза. Они не требуют специальных методов исследования и затрат, как при МРТ, и могут проводиться на ранней стадии:

  1. Тест №1. Пациент в положении стоя нагибается вбок поочерёдно вправо и влево. Ноги сгибать нельзя. При остеохондрозе движения будут осуществляться в достаточном объеме. При болезни Бехтерева пациент не сможет нагнуться ни вправо, ни влево, движения будут значительно нарушены.
  2. Тест №2. Пациент совершает повороты туловища, не двигая тазом. При анкилозирующем спондилите позвоночник не сможет вращаться, гибкость будет нарушена.
  3. Тест №3. Применение нестероидных противовоспалительных средств у пациента с анкилозирующим спондилитом в начале заболевания вызывает сильный анальгетический эффект – боль значительно уменьшится. При остеохондрозе эти средства действуют долго, а полное снятие симптомов не достигается.

Анкилозирующий спондилоартрит

Причины

​. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Количество больных составляет 0,5-2% в разных странах.

Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15 — 30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1. Возникает в молодом возрасте, чаще у мужчин, у женщин протекает значительно легче. Преимущественно поражает позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения, крупных суставов нижних конечностей.

Может поразить радужную оболочку глаза (Iritis). Не обязательно, что у одного пациента будут иметь место все перечисленные локализации воспаления, встречается самое разное сочетание воспалительных симптомов.

​​Возможно этиологическую роль играет инфекционный агент. Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.​

​Амарант, или щирица (Amaranthus, разные виды)​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препараты для лечения суставов список лекарств

​Однако изменения в суставах на ранних стадиях заболевания не всегда видны на рентгенограммах. Более чувствительный в этом отношении метод — магнитно-резонансная томография. К сожалению, в городах России таких аппаратов немного, и подобные исследования проводятся крайне редко.​

​Как и от каких заболеваний нужно отличать болезнь Бехтерева?​

Спондилит поясничного отдела позвоночника: лечение, причины и симптомы

​Важным проявлением спондилоартрита является воспаление суставов крестца — сакроилеит. При этом боль может ощущаться глубоко в ягодицах. Боль часто принимают за симптом радикулита или грыжи межпозвонкового диска, воспаление седалищного нерва.​

​Диагноз обычно ставят с опозданием, поскольку симптомы вполне могут быть отнесены к более распространенным заболеваниям позвоночника. Внезапная и резкая утрата гибкости в области поясницы является ранним симптомом анкилозирующего спондилоартрита.​

​Часто анкилозирующий спондилоатрит не диагностируется многие годы, потому что люди считают, что у них просто побаливает спина (анкилозирующий спондилоатрит нередко поражает поясничные позвонки), а это жалоба вполне обычная.

Если не лечить анкилозирующий спондилоатрит, можно стать «неразгибаемым» инвалидом. Хроническое воспаление разрушит межпозвоночный хрящ, а кости позвонков срастутся, превратив ваш хребет в жесткий кривой стержень.​

​Также для снятия воспаления назначаются глюкокортикостероиды (например, Преднизолон). Медикаменты этой группы назначаются в период обострения для снятия воспалительного процесса.​

Проявление спондилоартрита

​по стадии развития.​

​Лечение анкилозирующего спондилоартрита – это очень сложная и практически нерешенная проблема. Основные принципы терапии болезни Бехтерева:​

​Периферическая форма – наряду с поражением позвоночника в патологический процесс втягиваются периферические суставы конечностей (коленные, локтевые, голеностопные, лучезапястные).​

​В большинстве случаев внесуставные симптомы анкилозирующего спондилоартрита являются редкостью, за исключением поражения глаз, которое иногда предшествует вов­лечению суставов в анкилозирующий спондилоартрит.​

​Болезнь Бехтерева – заболевание, связанное с воспалением суставов осевого скелета (межпозвонковых, реберно-позвоночных, крестцово-подвздошных) и вовлечением в процесс внутренних органов (сердце, аорта, почки).​

​При подозрении на болезнь Бехтерева проводится исследование на наличие у человека антигена HLA В27, так как его наличие говорит о наследственной предрасположенности к болезни Бехтерева. Этот антиген обычно выявляется у 80-90 процентов больных.​

​В первую очередь необходимо отличить от дегенеративных заболеваний позвоночника (ДЗП) — ОСТЕОХОНДРОЗ, СПОНДИЛЁЗ. Диагностике поможет знание следующего:​

​Более чем у половины больных спондилоартритом отмечается поражение суставов конечностей, чаще всего тазобедренных и плечевых. Боли и скованность в суставах, также как и в позвоночнике, интенсивнее в первой половине дня.​

​За болью в спине может последовать развитие воспалительного заболевания кишечника, а иногда повышенная температура, упадок сил, потеря веса, анемия и воспаление глаз. В отдельных тяжелых случаях наблюдается дисфункция сердечного клапана.​

Изменения при спондилоартрозе

​Травы от анкилозирующего спондилита​

​Также для остановки анкилоза назначаются иммунодепрессанты – Сульфасалазин, Метотрексат и др.​

​По течению болезни выделяют 4 варианта:​

​ликвидация фактора, который вызвал развитие болезни или ее обострение;​

​Скандинавская форма – когда параллельно с поражением позвоночника воспаляются мелкие суставы кистей рук.​

​Обычно повышены СОЭ, С-реактивный белок. Ревматоидный фактор в крови не находится или выявляется в низких титрах.​

​Болезнь Бехтерева имеет склонность к хроническому прогрессирующему течению. Классический случай запущенного воспаления позвоночника был у Николая Островского: неподвижность и слепота. В среднем в России болезнью Бехтерева болеет примерно 3 человека из тысячи.​

​Дополнительным признаком наличия болезни может служить повышенное СОЭ. Но данный метод диагностики может применяться только в комплексе с другими, так как высокий показатель СОЭ говорит только о том, что в организме протекает воспалительный процесс.

​1. Болезнь Бехтерева в основном развивается у молодых мужчин, а ДЗП, несмотря на тенденцию к «омоложению» их в последнее время всё же преимущественно возникают после 35-40 лет. 2. При болезни Бехтерева боли усиливаются в состоянии покоя или при длительном пребывании в одной позе, особенно во второй половине ночи.

При ДЗП, наоборот, боли возникают или усиливаются после физической нагрузки в конце рабочего дня. 3. Один из ранних признаков болезни Бехтерева — напряжение мышц спины, постепенная их атрофия и тугоподвижность позвоночника.

При ДЗП ограничение движения наступает на высоте боли и развития радикулита, при снятии боли подвижность позвоночника восстанавливается. 4. Ранние характерные для болезни Бехтерева рентгенологические изменения в крестцово-подвздошных суставах позвоночника не встречаются при ДЗП. 5.

​Реже встречается воспаление и припухлость мелких суставов кистей и стоп. Период воспаления суставов конечностей при​

​Диагноз спондилоартрита может быть подтвержден рентгеновским исследованием таза и позвоночника. Анализы крови способны показать тяжесть воспаления и определить наличие генетического фактора HLA-B27.​

​Имбирь (Zingiber officinale)​

​В периоды ремиссии благоприятно на состоянии пациента сказываются тепловые физиопроцедуры и дыхательная гимнастика.​

​медленная прогрессия;​

​повышение защитных сил организма;​

​Висцеральная форма – объединяет в себе одну из выше перечисленных форм любые поражения внутренних органов.​

Спондилит поясничного отдела позвоночника: лечение, причины и симптомы

​Рентгенологические признаки являются основ­ными доказательствами, полученными в ходе обследования, однако для их появления могут понадобиться годы.​​Болезнь Бехтерева развивается в результате скрытых инфекций у людей, которые имеют наследственную предрасположенность и определенные генетические особенности.

При болезни Бехтерева воспаление изначально затрагивает место соединения крестца и подвздошных костей; затем распространяется на поясничный отдел позвоночника и «ползет» вверх по всему позвоночнику. В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела — от тазобедренных до суставов пальцев.​

​Диагноз анкилозирующий спондилоартрит врач ставит на основании данных рентгенологического исследования и клинических проявлений — постоянных болей в пояснице, длящихся не менее трёх месяцев, наличия синдрома утренней неподвижности, исчезающего после физических упражнений, ограничения подвижности в нижних отделах позвоночника, не соответствующем возрасту ограничении дыхательной экскурсии.​

​Часто поражения периферических суставов проявляются раньше поражения позвоночника, поэтому необходимо отличать начальную форму болезни Бехтерева также от ревматоидного артрита. Здесь нужно помнить:​

​анкилозирующем спондилите​

​Хотя диагностика анкилозирующего спондилоартрита относительно несложна, она часто затягивается на многие годы. Calin и соавт. отмечают, что наличие четырех из пяти критериев анамнеза в 95% случаев свидетельствует о вероятности, а в 85% — о наличии анкилозирующего спондилоартрита. Этими критериями являются:​

​Имбирь содержит зингибарин, особый протеолитический фермент, т.е. агент, расщепляющий белки.​

​Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) в основном поражает крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник. Он вызывает хроническое прогрессирующее воспаление суставов и связок, которые обеспечивают подвижность позвоночника.

Позвонки могут срастаться друг с другом, что приводит к полному отсутствию движений позвоночника и потере гибкости. Могут поражаться и другие суставы, например плечевые, коленные, голеностопные, но чаще тазобедренные.

Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию, в основном в юности, хотя у мужчин болезнь, как правило, протекает тяжелее. Вероятно, анкилозирующий спондилоартрит способен передаваться по наследству.

Распространенность

​Новые медикаменты направленного действия нейтрализуют негативно действующие медиаторы, таким образом, останавливают воспалительную цепную реакцию. Эти препараты воспринимаются организмом больного, как естественные белковые вещества, и на их основании относятся к группе лекарств под названием «биологические средства».

Появление этих лекарств является результатом интенсивных биотехнологических исследований, то есть, они не имеют ничего общего с гомеопатией или альтернативными методами лечения. Второе их название — «блокаторы ФНО-a», и одним из них является инфликсимаб или Ремикейд.​

​Лечение должно быть комплексным, продолжительным, этапным (стационар — санаторий — поликлиника). Используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокорикоиды, при тяжёлом течении иммунодепрессанты.

Широко применяются физиотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению.

Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя).

Симптомы анкилозирующиго спондилита

болезнь бехтерева

Обычно заболевание развивается постепенно, появляются небольшие боли в пояснице, которые со временем усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боли бывают стойкие и лишь на время уменьшаются после приема лекарств. Обычно рано утром скованность и боль в пояснице выражены сильнее.

Постепенно появляется ограничение подвижности позвоночника, что порой происходит незаметно для самого больного и выявляется только при специальном обследовании врачом. Иногда боли бывают очень слабыми или даже отсутствуют, а единственным проявлением болезни является нарушение подвижности позвоночника.

Изменения позвоночника распространяются обычно снизу вверх, поэтому затруднения при движении шеи появляются довольно поздно. В некоторых случаях ограничения движений и боли в шейном отделе позвоночника наблюдаются с первых лет заболевания.

Боль не всегда ограничена спиной. У некоторых людей время от времени боль возникает в груди.

Наряду с уменьшением гибкости позвоночника ограничивается подвижность суставов, связывающих ребра с грудными позвонками. Это приводит к нарушению дыхательных движений и ослаблению вентиляции легких, что может способствовать возникновению хронических легочных заболеваний.

Что такое анкилозирующий спондилоартрит: симптомы и лечение болезни Бехтерева поясничного отдела позвоночника

У некоторых больных помимо изменений позвоночника появляются боли и ограничение движений в плечевых, тазобедренных, височно-нижнечелюстных суставах, реже боли и припухание суставов рук и ног, боли в грудине.

Боль и скованность увеличение после длительных сидячих периодов, и это состояние может быть прервано сном до начала утренней боли и скованности.

В отличие от артритов при других заболеваниях, воспаление суставов при анкилозирующем сподилите редко сопровождается их разрушением, но способствует ограничению подвижности в них.