Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое?

Причины

  1. Недостаточное употребление фруктов и овощей.
  2. Избыток в рационе жиров и углеводов.
  3. Ожирение.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Атеросклероз сосудов.
  6. Гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
  7. Возрастная дистрофия тканей.
  8. Профессиональная вредность – регулярное воздействие вибрации на тело.
  9. Травмы костей, связочного аппарата, мышечной ткани позвоночника.
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Доброкачественные или злокачественные образования.
  12. Последствия инфекций.
  13. Осложнение нарушений осанки.

Многие, услышав диагноз — спондилез пояснично-крестцового отдела, впадают в панику и ставят на себе крест. Данное заболевание коварно и опасно, но оно лечится. Давайте рассмотрим, спондилез поясницы — что это такое, его симптомы и методы борьбы с ним.

Спондилез поясничного отдела — это болезнь, представляющая собой поражение внешней стороны фиброзного кольца диска, который находится между позвонками, а также передней продольной связки позвоночного канала. Иные части она не затрагивает.

На картинке отчетливо видны костные разрастания, при которых врач ставит диагноз — спондилез

Спондилез поясничного отдела возникает по следующим причинам:

  • наличие травм как связок, так и мышц пояснично-крестцового отдела позвоночного канала;
  • постоянные статические и динамические нагрузки на позвоночник;
  • предрасположенность;
  • возрастные деформации;
  • наличие инфекционных болезней и опухолей.

Подробные причины спондилита позвоночника мы описывали ранее и рекомендовали добавить статью в закладки.

Рекомедуем изучить:

  • Спондилодез позвоночника: для чего и как проводится операция
  • Симптомы заболевания спондилолистеза и методы лечения

Спондилез пояснично-крестцового отдела проявляется болью — это и есть основной симптом. На ранних стадиях она непостоянная, может то усиливаться, то проходить.

Вторым симптомом, характеризующим болезнь, являются жалобы на скованность движений и болезненные ощущения в ногах.

Стадии развития спондилолистеза пояснично-крестцового отдела

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника — заболевание, развивающееся в процессе смещения позвонков. Оно делится на 4 стадии в зависимости от вектора смещения, поэтому характеризуется симптомами разной интенсивности и уровня сложности. Заболевание встречается у людей разных возрастов, в том числе детей.

Спондилез

Третьим признаком болезни является «перемежающаяся хромота», которая не проходит и без нагрузки. Это происходит вследствие защемления нерва.

Локация боли при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночного канала

  • Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника
  • Как выглядит смещение позвонков в пояснице?

Оно всегда требует комплексного подхода. Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда, как и при иных болезнях, начинается с обследования. Врач для постановки диагноза применяет следующие способы диагностики:

  • комплексное неврологическое обследование;
  • рентгенография. Позволяет выявить остеофиты, подвижность позвонков и их смещение;
  • МРТ. Данный метод направлен на выявление высоты дисков между позвонками, ширины позвоночника;
  • КТ. Действует аналогично МРТ.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника начинается сразу после постановки диагноза и включает в себя комплекс мер. Среди них:

  • иглорефлексотерапия. Она дает моментальный эффект снятия боли;
  • электрофорез;

Электрофорез при спондилезе поясничного отдела — эффективный метод лечения, при котором лекарства вводятся под кожу за счет импульсов тока

  • хивамат. Требуется как минимум два сеанса для снятия болевого ощущения;
  • аппликация Озокерита;
  • прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • лечебная физкультура;
  • массажные сеансы. Врач может назначить как классический, так и медовый и даже баночный массаж.

В независимости от способа лечения, все они направлены на:

  • нормализацию состояния хрящевой ткани диска;
  • нормализацию кровообращения в поврежденной зоне;
  • купирование боли;
  • снижение трения и давления между позвонками;
  • укрепление мышц и связок.

Занятие на тренажере при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Движения должны быть плавными и не вызывать боль.

Спондилез пояснично-крестцового отдела — это коварная болезнь, которая требует профессионального подхода к лечению. Не следует пытаться избавиться от недуга своими силами, так как это может привести к необратимым последствиям. Нужно следовать всем советам и рекомендациям врача.

Недостаточно знать, что такое деформирующий спондилез поясничного отдела, нужно еще понимать, из-за чего он появляется. Прежде всего, изменения в позвоночном столбе связаны с тем, что с годами нагрузка на него увеличивается, позвоночные диски начинают стираться, а изнашивание суставов увеличивается.

Плюс с возрастом замедляются еще и обменные процессы в костных тканях, вследствие чего в них возникает дефицит полезных веществ. Сначала поражаются межпозвоночные диски, хрящи теряют эластичность, затем связки утрачивают свою структуру и на дисках появляются костные наросты, что говорит уже о критической стадии заболевания, требующей оперативного вмешательства. К основным причинам поясничного спондилоартроза также относят такие провоцирующие факторы:

  • переломы;
  • остеохондроз;
  • нарушения костного отдела;
  • избыточные нагрузки;
  • защемление нервов;
  • низкий уровень физической активности;
  • неправильный обмен веществ;
  • наследственный фактор.

Заболевание появляется в ответ на слишком большую нагрузку на тела позвонков поясничного отдела. Причинами могут стать:

  • Травмы и микротравмы связок и мышц в нижних отделах позвоночника;
  • Длительное пребывание в неудобном для поясницы положении: работа, требующая больших физических усилий или, наоборот, гиподинамия, длительное пребывание за столом в сидячем положении, долговременное стояние;
  • Сильное внезапное напряжение мышц спины, привыкших к отсутствию физической нагрузки;
  • Наследственная предрасположенность, слабость опорно-двигательной системы и хрящевой структуры;
  • Изменения тканей позвоночника в связи со старением организма;
  • Инфекции или онкологические заболевания.

При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают фиброзное кольцо полностью, а не только наружную часть, как в случае спондилеза. Разрывы его приводят к повышенной подвижности позвонков, образованию грыжи и деформации позвоночника в поясничном отделе.

Вертебрологи и неврологи называют остеохондроз предвестником и спусковым механизмом спондилеза.

Другие специалисты уверены, что и то, и другое заболевание являются равноправными проявлениями дегенеративных изменений в позвоночнике. Остеохондроз, в том числе поясничного отдела, более широко распространен, но первые болевые ощущения чаще связаны именно с заболеванием спондилезом.

Бесспорно то, что сочетание обеих болезней становится причиной радикулита в этой части позвоночника. Болевые ощущения при этом локализуются в районе поясницы, к ним добавляется боль в ягодицах, бедрах и голенях.

Такое заболевание, как спондилез, можно назвать полиэтиологичным. Это значит, что к патологии могут приводить разнообразные факторы.

Основные причины развития заболевания:

  • Травмы позвоночника.
  • Хронические нагрузки – у спортсменов, лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.
  • Переохлаждение.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Спондилоартриты.
  • Нарушение минерального и белкового обмена.
  • Пожилой возраст.
  • Остеохондроз.
  • Остеопороз и сопутствующие ему компрессионные переломы.

Спондилез и спондилоартроз – эти термины отражают один и тот же патологический процесс. Однако такое состояние, как спондилез, характеризуется уже имеющимися остеофитами, стойким ограничением объема движений, то есть представляет собой выраженную клинически стадию болезни.

Причины проявления спондилеза в пояснично-крестцовом отделе

Спондилез поясничного отдела позвоночника после 50 лет встречается у большинства мужчин и более чем у половины женщин. Выраженность его проявлений зависит от того, насколько интенсивные физические нагрузки человек переносил в течение жизни.

Начальные стадии спондилеза часто протекают бессимптомно.

Спондилез или деформирующий спондилез – это хроническое заболевание позвоночника, развивающееся вследствие обменно-дистрофических изменений наружных волокон фиброзного кольца межпозвоночного диска. Для этого заболевания характерны клювовидные костные разрастания, окружающие межпозвоночный диск, высота которого остается нормальной.

Первые признаки спондилеза могут появиться уже в 20-30 лет. После 50 лет проявления спондилеза в той или иной степени встречаются у 80% мужчин и у 60% женщин.

Причиной развития спондилеза чаще всего является хроническая травматизация, вертикальные механические нагрузки и перегрузки, а также воздействие различных инфекций и интоксикаций.

Сегодня в развитии спондилеза большое значение придается наследственным факторам – особенностям строения связочного аппарата позвоночника, а также избыточному весу, который усиливает вертикальные нагрузки на позвоночник.

При сочетании этих факторов происходит надрыв наружных волокон фиброзного кольца межпозвоночного диска вблизи их прикрепления к костному краю позвонка. При этом центральные отделы межпозвоночного диска остаются неповрежденными (в отличие от остеохондроза, при котором изменения дисков начинаются именно с центра).

Фиброзное кольцо диска несколько выпячивается при этом кнаружи и травмирует переднюю продольную связку, которая отслаивается от позвонка и обызвествляется – так образуются клювовидные костные наросты.

По мере разрастания эти наросты направляются к соседнему позвонку, огибая межпозвоночный диск. Навстречу наросту от соседнего позвонка часто направляется аналогичный нарост.

Характерным для спондилеза является то, что костные разрастания образуются на небольшом переднем или боковом участке передней продольной связки, а не по всей ее ширине.

Чаще всего поражаются поясничный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. В поясничном отделе позвоночника спондилез обычно поражает 4 и 5 поясничные позвонки.

Часто спондилез сочетается со спондилоартрозом — дистрофическим поражением межпозвоночных и реберно-позвоночных суставов позвоночника. При этом заболевании образуются остеофиты – костные разрастания, которые могут оказывать механическое воздействие на корешки спинномозговых нервов и на сосуды, проходящие через межпозвоночные отверстия.

Начальные стадии спондилеза обычно протекают бессимптомно. Но иногда уже в I стадии заболевания появляются умеренные боли в пояснице в начале движений, проходящие после разминки, а также некоторые ограничения подвижности позвоночника. Боли могут появляться и исчезать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Неврологический статус при остеохондрозе поясничного отдела

Более постоянные и интенсивные боли появляются во II стадии спондилеза. Характер боли – ноющий, постоянный, «прострелы» для спондилеза не свойственны, в отличие от остеохондроза.

Боли сопровождаются ограничением подвижности позвоночника и быстрой утомляемостью.

На этой стадии можно также увидеть некоторое уплощение поясничного лордоза (нормального выпячивания поясничного отдела позвоночника вперед).

В III стадии деформирующего спондилеза клювовидные костные разрастания, направляющиеся вверх и вниз, сливаются и блокируют движения в поясничном отделе позвоночника. Боли при этом проходят, но поясничный отдел становится полностью неподвижным.

Если деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника сочетается со спондилоартрозом этого же отдела, то могут появляться боли в позвоночнике, отдающие в ногу или только боли в ноге, а также нарушения чувствительности по ходу ущемленного нерва.

Диагностика спондилеза – это в основном рентгенография позвоночника, которая проводится в прямой и боковой проекциях. Для уточнения диагноза иногда проводится компьютерная томография.

Целью лечения спондилеза является предупреждение прогрессирования заболевания и устранение болей. К сожалению, никакими лечебными мероприятиями невозможно добиться рассасывания уже образовавшихся костных разрастаний в области позвоночника.

Рекомендуется снижение физических нагрузок, устранение лишнего веса. При выраженных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП. Это диклофенак, ибупрофен, нимесулид и другие.

Эти препараты назначаются, как местно (в виде растираний и мазей), так и системно – внутрь или в виде инъекций. Для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник, назначают курсы массажа и лечебной гимнастики.

Показаны физиотерапевтические процедуры, бальнеолечение, курсы рефлексотерапии.

Если выявлен спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение может включать в себя также вытяжение позвоночника и воздействие на нарушенный обмен веществ в суставных хрящах.

Спондилез поясничного отдела позвоночника требует постоянного лечения под контролем врача.

Галина Романенко

Спондилез – заболевание позвоночного столба, сопровождающееся дегенеративными изменениями четвертого и пятого межпозвоночных дисков и патологическим разрастанием костной ткани позвонков, в результате которого образуются остеофиты.

Чаще всего дегенеративные процессы развиваются в пояснично-крестцовом отделе. Это связано с тем, что этот отдел позвоночного столба берет на себя основные нагрузки.

Причины заболевания

В основном спондилез пояснично-крестцового отдела формируется в результате возрастных изменений либо травм.

Также он может развиваться в результате:

  • ожирения;
  • несбалансированного питания с повышенным содержанием жиров;
  • малоподвижного образа жизни;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • постоянного вибрационного воздействия;
  • искривления позвоночника;
  • нарушения обмена веществ при сахарном диабете, атеросклерозе, болезнях щитовидной железы;
  • развития болезней почек и пищеварительной системы;
  • наследственной предрасположенности.

Симптомы болезни

Довольно часто (у четверти больных) спондилез никак не проявляет себя и обнаружить его можно только с помощью рентгена.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое?

Если же признаки болезни присутствуют, то они проявляются:

  • болями в области поражения, отдающими в ногу;
  • онемением и покалыванием;
  • локальным напряжением мышц поясницы;
  • скованностью позвоночника;
  • неврологическими симптомами.

Болевые проявления усиливаются при физических нагрузках, при изменении погоды и по вечерам.

Существенно ослабляется или полностью исчезает боль, когда больной наклоняется вперед или принимает позу эмбриона (в таком положении остеофиты перестают давить на переднюю связку).

По этому признаку пояснично-крестцовый спондилез можно легко отличить от других заболеваний позвоночника, при которых боль при наклонах усиливается.

Чтобы диагностировать спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, используют результаты рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Болезнь подтверждается наличием остеофитов.

Если имеются подозрения на повреждения нервов, то пациента направляют на электронейромиографию.

Так как спондилез пояснично-крестцового отдела – дегенеративный процесс, то полностью вылечить его не удастся. Поэтому лечение болезни направлено на избавление от болевого синдрома и предупреждение дальнейшего прогрессирования.

При терапии спондилеза применяются медикаментозные средства, методы физиотерапии и хирургическое лечение.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое?

При медикаментозном лечении используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты и антидепрессанты.Их назначают для снятия болевых ощущений и облегчения состояния больного. Но лечебного действия они не оказывают.

 При сильных болях врач назначает анальгетики (новокаин, кеторол, трамадол, баралгин, наркотические препараты), а при хронических – антидепрессанты (доксепин, дулоксетин, амитриптилин).

Миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприн) помогают избавиться от мышечного спазма.

Лечебный эффект проявляют физиотерапевтические процедуры. Они направлены на улучшение местной циркуляции крови в области поясницы, укрепление мышечного корсета, снятие мышечного напряжения, затормаживание дальнейшего роста остеофитов и уменьшение болевых ощущений.

Также рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Лечебная физкультура включает упражнения на тренажерах и элементы йоги и цигун. Она уменьшает боли и улучшает подвижность позвоночника.

Мануальная терапия избавляет от болевых ощущений и мобилизует двигательные сегменты.

Иглорефлексотерапия существенно понижает болевой синдром и помогает улучшить проводимость нервных волокон.

В очень редких случаях, если консервативное лечение не оказывает результата и у больного присутствуют неврологические симптомы, выраженная компрессия нервного корешка, спинальный стеноз или синдром конского хвоста, то лечащий врач назначает операцию.

Если больной не получит своевременного лечения, то остеофиты разрастутся и обездвижат позвоночный столб, в результате чего спондилез модифицируется в деформирующий спондилез.

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо:

  • регулярно заниматься физкультурой (особенно полезны плавание и восточные танцы);
  • не допускать чрезмерных нагрузок на область позвоночника;
  • рационально питаться;
  • избавиться от лишнего веса.

Дегенеративно-дистрофические изменения, затрагивающие межпозвоночные диски, могут поражать не только все это анатомическое образование (фиброзное кольцо и студенистое ядро), но и ограничиваться только наружным отделом кольца диска.

В тех случаях, когда у больного развивается локализованное поражение наружной части фиброзного кольца и тканей передней продольной связки позвоночного столба при сохранении нормального строения остальной части диска, расположенного между телами позвонков в поясничном и крестцовом отделе, врач после проведения комплексного обследования может поставить диагноз спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Возникновение и развитие болезни

Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое?

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше.

Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

  • Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
  • Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
  • Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
  • Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  • Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
  • Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
  • Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
  • Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

Будь то деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника или поражение заболеванием шейного отдела, механизм развития патологии один и тот же.

Можно выделить следующие звенья в механизме развития:

  1. Воздействие на позвоночник повреждающего фактора.
  2. Возникновение воспаления в локальной области спины.
  3. Разрешение воспалительного процесса с формированием остеофитов – выростов костной ткани. Организм пытается скомпенсировать повреждение.
  4. Остеофиты нарушают плавность движений и вызывают вторичный воспалительный ответ.
  5. Это, в свою очередь, приводит к появлению новых выростов и срастанию позвонков между собой.
  6. Происходит необратимая деформация позвоночного столба.

Заболевание преимущественно поражает один отдел спины. Распространение болезни происходит, если патологический фактор продолжает действовать на позвоночник. Наиболее распространенная форма болезни – спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта анатомическая область больше других испытывает тяжелые физические нагрузки.

Почему возникает деформирующий спондилез

Для данного заболевания показательными являются деформации, которые образовались из-за увеличения в размерах костной ткани. Разрастающиеся костные структуры приобретают гипертрофированные размеры, становясь причиной спазма мышцы (зажим), ограничения движений в поясничной зоне и ее переходе в крестец.

Спондилез

Спондилез

Усилению болей при развивающем спондилезе также сопутствует потеря тканями межпозвонковых дисков влаги, которая уходит в трещины фиброзного кольца. Из-за этого они сжимаются, теряют высоту, позвоночник деформируется еще больше.

Если назвать главную причину спондилеза, она будет звучать так – это «ответ» позвоночника чрезмерной нагрузке, осуществляемой на тела позвонков. В свою очередь причинами нагрузки могут стать множество факторов.

Таблица. Причины спондилеза.

Причина Описание
Травмирование

Травмирование

Самая первая и наиболее частая причина – травмирование связок или мышц, расположенных в нижних позвоночных отделах. Иногда для того, чтобы «запустить» механизм возникновения спондилеза достаточно даже микротравмы.
Гипердинамия

Гипердинамия

Тяжелый физический труд, требующий участия поясничного отдела (поднятие или ношение тяжестей), или активные физические действия.
Гиподинамия

Гиподинамия

Обратное предыдущему названному состояние, при котором мышцы не имеют активности, пребывают длительно в статике, застывают в неудобном или неправильном положении.
Мышечное напряжение

Мышечное напряжение

Речь о внезапном сильном напряжении нетренированных или неподготовленных к этому мышц.
Наследственность

Наследственность

Генетическая слабость хрящевых структур, которая передается по наследству часто вместе с хрупкостью опорно-двигательной системы.
Старение

Старение

Возрастной фактор влечет многочисленные изменения, в том числе и в позвоночных тканях, вызывая их ослабление и деформацию.
Инфекции

Инфекции

Частые инфекционные поражения затрагивают целостность всех тканевых структур организма, не исключая позвоночных.
Онкология

Онкология

Если очаг онкологического заболевания находится в непосредственной близости к позвоночной зоне, опухолевидное образование, разрастаясь, может механически воздействовать на ткани позвоночника, повреждая их.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ксенонотерапия: что это такое, отзывы и показания

Существует медицинская теория, согласно которой остеохондроз становится предвестником и «провокатором» деформирующего спондилеза поясничной зоны. При заболевании остеохондрозом дегенерация касается всего фиброзного кольца, и изнутри, и снаружи (в то время как при спондилезе – только извне).

Но разрывы кольца являются идентичными, и они также приводят к увеличению подвижности позвоночных сегментов, их сдвиганию, смещению, деформации. В своей четвертой стадии остеохондроз образует такие же разрастания костной ткани, которые свойственный деформирующему спондилезу.

Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела

Оба заболевания в сочетании, и каждое по отдельности, могут перерасти в поясничный радикулит. При нем боль начинает распространяться из поясничной зоны в крестцовую, копчиковую, ягодичную, а также поражать бедренные зоны и голени.

Диагностика заболевания

Поясничный спондилез, как и многие болезни позвоночника, надежно скрытого за слоями кожи, мышц, сухожильно-связочных и других тканей, начинает развиваться бессимптомно. Из этого правила есть исключения, но они немногочисленны.

Далее, в стадиях развития, заболевание приобретает следующие симптомы.

  1. Возникает боль в пояснице.
    Боль в пояснице

    Боль в пояснице

  2. Ощущения иррадиируют в ягодичные зоны и продвигаются ниже по ногам.
  3. Боль имеет тенденцию усиливаться при активности и к исходу дня.
  4. Пациент начинает испытывать серьезные затруднения при наклонах.
    Затруднения при наклонах

    Затруднения при наклонах

  5. Возникает хромота, которая связана с болезненностью в икрах.
  6. Может ощущаться покалывание на всей протяженности ног, особенно когда заболевание переходит во вторую стадию.
  7. Кожа на ягодицах сначала снижает, а затем полностью утрачивает чувствительность.
  8. Невозможным становиться отведение любой из ног в сторону.
  9. Затрудняется и становится невозможным сгибание ног в коленях.
    Сгибание ног в коленях становится проблематичным

    Сгибание ног в коленях становится проблематичным

Чем более запущенным является заболевание, тем чаще и с большей силой обнаруживаются его симптомы, дольше период их проявлений, и короче ремиссионные отрезки.

Из-за того что течение начальной стадии проходит в отсутствие симптомов, диагноз не ставят на основе клинических проявлений. Как же можно диагностировать ранний спондилез? Чаще всего, в результате неврологического обследования.

  1. Делают рентгенографию позвоночной зоны от поясницы и ниже. На рентгеновском снимке можно заметить даже начинающиеся образовываться остеофитные деформации. Также рентгенология позволяет оценить общее состояние позвонков и степень подвижности сегментов, когда пациент сгибается и разгибается. Позвоночные смещения тоже видны на рентгене.
    Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника

    Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника

  2. Проводят компьютерную томографию, которая показывает степень стеноза позвоночника и демонстрирует изменение высоты дисковых сегментов.
    КТ позвоночника

    КТ позвоночника

  3. Для изучения состояния связочной системы и нервов осуществляется магнитно-резонансная томография поясничной зоны.
    МРТ поясничного отдела

    МРТ поясничного отдела

Чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие мероприятия:

  • Рентгенографические снимки поясничного отдела. Этот метод позволяет определить наличие и размеры костных шипов, оценить общее состояние позвонков и их смещение относительно друг друга, уровень подвижности отдельных позвонков при максимальных сгибаниях и разгибаниях позвоночника;
  • Полный осмотр пациента врачом — специалистом. В отличие от артрита больной испытывает резкие боли при прощупывании позвоночника, поскольку острые шипы остеофитов колют кожные покровы;
  • Компьютерная томография и метод МРТ, помогающие определить насколько болезнь прогрессировала и степень деформации позвоночного столба.

Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Проявление спондилеза можно разделить на несколько групп. Существуют симптомы, характерные для любой локализации заболевания, а также специфические признаки поражения различных отделов спины.

Общие симптомы спондилеза:

  • Механическая боль в спине – возрастает к вечеру и при физической нагрузке.
  • Утренняя скованность в спине менее получаса.
  • Напряжение мышц спины в пораженной зоне.
  • Болезненность паравертебральных точек.
  • Ограничение объема движения в соответствующем отделе.

Эти симптомы прогрессируют при отсутствии лечения и требуют обязательного назначения симптоматического лечения.

Чтобы правильно лечить спондилез, необходимо определить уровень поражения. В этом помогают дополнительные симптомы.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника может сопровождаться следующими симптомами:

  • Прострелы боли в ногу.
  • Мышечная слабость и хромота.
  • Симптомы нарушения работы тазовых органов.
  • Невозможность длительного стояния и ходьбы.

Лабораторные методы исследования, то есть анализы, при спондилезе не имеют особых характерных изменений. Поэтому для подтверждения диагноза врачи пользуются инструментальными процедурами.

Для диагностики применяются:

  1. Рентгенография позвоночника – снимки выполняются в нескольких проекциях, позволяют обнаружить остеофиты и поставить диагноз.
  2. Компьютерная томография – поможет обнаружить болезнь на самой ранней стадии, на КТ видны первые проявления заболевания.
  3. Магнитно-резонансная томография – позволяет оценить состояние мягких тканей, окружающих позвоночник, предположить развитие осложнений.
  4. Ультразвуковое исследование – является вспомогательной методикой. На УЗИ можно оценить состояние сосудов, скорость кровотока по ним.

В дополнение к инструментальным методикам для диагностики привлекаются врачи различных специальностей. Поскольку спондилез часто приводит к неврологическим нарушениям, для оценки состояния пациента требуется консультация невролога.

Для диагностирования спондилеза человеку нужно обратиться в медицинское учреждение.

Врачами будет проведено обследование, включающее:

  1. Рентгенографию пояснично – крестцового отдела позвоночника.
  2. Магнитно – резонансную томографию, позволяющую исследовать состояние хрящей.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое?

Отметим! Такие обследования позволяют врачу определить причину болевого синдрома, уровень повреждений в пояснично – крестцовом отделе, а также назначить комплексную терапию.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое?Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

У деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника есть характерные симптомы, позволяющие сразу заподозрить наличие именно этого заболевания. Так, при долгом нахождении в движении, у человека появляется боль в области поясницы, которая часто отдает в ногу.

Наблюдается и общая скованность в позвоночнике, а дискомфортные ощущения в ягодицах и бедрах могут создавать видимость неправдивой хромоты. Иногда есть ложные позывы к мочеиспусканию и недержание мочи.

При поясничном спондилезе люди обычно наблюдают улучшение состояния в лежачем положении, особенно свернувшись, или же при наклонах вперед, что объясняется прекращением сдавливания нервных корешков в спинном мозге.

На первой стадии спондилеза разрастания практически не выходят за границы позвонков, а подвижность больного ограничена незначительно. На второй стадии остеофиты растут дальше и оказываются уже направленными друг к другу, боли при ходьбе становятся уже частыми и выраженными, подвижность человека заметно ограничена.

Лечение

Лечить спондилез начинают после выяснения его причины и степени поражения нервной системы позвоночника, а эффект устранения недуга во многом будет зависеть от возраста пациента и общего состояния его здоровья.

Лечение носит комплексный характер и проводится длительно, сочетая в себе разные виды терапии, включая лечебную физкультуру. Все это вместе взятое позволяет не только улучшить качество жизни больного, но еще и вернуть ему работоспособность. Весь курс терапии должен проводиться под контролем доктора.

На ранних стадиях спондилеза поясничного отдела позвоночника, когда позвонок еще не слишком деформирован, обязательно назначается лечебный массаж, лечебная гимнастика и плавание – они способствуют лучшему кровообращению в суставах, еще и формируя дополнительную мышечную опору для позвоночника.

Лекарственная терапия облегчает общее течение болезни и позволяет убрать болевые симптомы – используются такие противовоспалительные препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал, Найз и другие, а также миорелаксанты (например, Мидокалм).

Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое?

Дополнительно могут назначить средства для замедления процессов дегенерации хрящей – хондропротекторы, а также седативные препараты или даже антидепрессанты. Обязательно доктор выписывает витаминные комплексы. Имеет место быть и сосудистая терапия, а также применение разных согревающих мазей.

Если же медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не приносят облегчения или деформация позвонков слишком велика (на запущенных и острых стадиях спондилеза), прибегают к хирургическому вмешательству.

Физиотерапия

Ведущая роль в лечение спондилеза поясничного отдела отводится именно физиотерапии. Специально подобранный комплекс физических упражнений помогает восстановлению активности функций в позвоночнике, снижению болевых ощущений и борьбе с причиной болезни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Корсет при переломе поясничного отдела позвоночника фото

Лечебная гимнастика включает в себя упражнения для укрепления мышечного корсета и повышения подвижности позвоночника – это сгибания и разгибания туловища, круговые движения и упражнения с обручем, а также плавание.

Но в случае лечения пояснично-крестцового отдела запрещены запрокидывания головы, а также перегибы в пояснице. К альтернативным видам физической активности в данной ситуации относится гимнастика цигун, йога и занятия на специально разработанных для этого медицинских тренажерах.

К методам физиотерапевтического лечения при спондилезе относится также воздействие ультразвуком, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, ионогальванизация с применением анальгетиков, а также использование лечебных грязей.

Названные процедуры улучшают питание в поврежденных областях позвоночника и задерживают развитие в нем дистрофических изменений. В сочетании с ними иногда назначают иглоукалывание или рефлексотерапию, что в некоторых случаях дает очень хороший эффект, потому что такой способ позволяет снять боль (особенно в случае острых приступов) и улучшить процессы нервной проводимости, устранив защемления нервных окончаний вследствие воспаления.

Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое?

Сеансы иглотерапии в сочетании с другими методами лечения спондилеза позволяют как снять мышечные спазмы, так и восстановить кровообращение в поврежденной области за счет избавления от неравномерного давления на пораженные межпозвоночные диски.

Профилактика

  1. «Ложная» хромота, сочетающаяся с болью в ногах, не проходящей в состоянии покоя. Этот симптом считается ранним и говорит об уже начавшемся воспалении.
  2. Боль. Сначала она возникает при резких движениях, при принятии неудобного положения. Может усиливаться к вечеру.
  3. Одновременно с процессом увеличения объема остеофитов нарастают и симптомы заболевания.
  4. Боль в поясничной области. Она характеризуется, как тупая и ноющая. В этот период спондилез нередко путают с радикулитом. Болезненность усиливается при изменениях погоды, при затрагивании воспаленной области. Возможна ее иррадиация в ноги и ягодицы. При наклоне тела вперед или принятии лежачего положения на боку с прижатыми к груди коленями симптом стихает.
  5. Слабость, тяжесть в ногах.
  6. Отмечаются парестезии (покалывания) в нижних конечностях, онемение на них пальцев, временная потеря чувствительности тканей ягодиц.
  7. Затрудненное и болезненное движение коленом и отведение бедра в сторону.

Комплексное лечение

К сожалению, заболевание, характеризующееся разрастанием остеофитных образований, вылечить совсем не представляется возможным. Этот процесс, когда трещины влекут деформации и чужеродные наросты, обратимым быть не может.

Тем не менее, пациенту с деформирующим спондилезом можно помочь, замедлить динамику заболевания, предотвратив новые образования и остановив рост уже возникших, а также снизив болевые ощущения и вернув телу двигательную активность.

Лечебные мероприятия преследуют следующие цели.

  1. Восполнение и активизация кровоснабжения в поврежденных тканях, которые расположены в поясничной зоне.
  2. Снятие и полное устранение болевого синдрома.
  3. Тренировка и укрепление мышечно-связочных структур в пояснично-крестцовой зоне.
  4. Уменьшение деформационных изменений и улучшения структурного состояния хрящевой межпозвоночной ткани.
  5. Снижение трения в межпозвоночной зоне.

Лечение, которое обязательно является комплексным, включает несколько подходов, которые используются одновременно или последовательно.

Как лечить спондилез

Как лечить спондилез

Боль в пояснице при ходьбе

Таблица. Методы лечения деформирующего поясничного спондилеза.

Метод Описание
Медикаментозный

Медикаментозный

Его начинают применять в первую очередь, и используют, чтобы купировать болевой спондилезный синдром. Приемлемы как инъекции, так и таблетированные препараты. Весь спектр средств, которыми обычно лечат болезни позвоночника, используется и здесь – от таблеток анальгетиков до новокаиновых блокад.

Далее следует снять мышечный спазм, чему способствуют миорелаксанты.

Для антивоспалительного эффекта больной принимает (или ему вводят в виде инъекций) нестероидные препараты.

Чтобы остеофитные образования прекратили развитие и стабилизировались, назначают лекарства, содержащие естественные компоненты хрящевой ткани.

На патологические процессы в позвоночных структурах лекарства непосредственно повлиять не могут, но качество жизни пациента значительно улучшить они способны.

Физиотерапевтический

Физиотерапевтический

Физиотерапия, массаж и другие методы из данного арсенала – самые эффективные способы замедлить спондилез и ввести его в длительную ремиссию.

Используется ультразвуковая терапия, которая способствует сокращению остеофитных образований, особенно на начальной стадии.

Помогает восстановлению тканей электрофорез с кальцием.

На пояснично-крестцовую область наносятся парафиновые аппликации.

Широко используется иглоукалывание и все методы мануальной терапии.

Обязательным пунктом является массаж.

Физический

Физический

Для лечения заболеваний позвоночника различного характера лечебная физкультура является важным вспомогательным средством. Деформирующий спондилез – не исключение.

Физическая нагрузка и особого рода упражнения, ориентируемые на укрепление одних мышц и расслабление других, помогут значительно уменьшить силу сдавливания поясничных позвонков. Гимнастика хороша, как лечебный метод, тем, что ее можно выполнять дома.

Хирургический

Хирургический

К данному способу при спондилезе прибегают редко. Лишь в случае, когда сильную боль невозможно снять ни медикаментами, ни блокадой, ни длительной физиотерапией, хирург снимает остеофитные образования в ходе операции.

Этот простой короткий комплекс поможет значительно уменьшит проявления деформирующего спондилеза в любом возрасте, при условии, что заболевание не перешагнуло вторую стадию.

Совет. Перед началом систематического выполнения стоит проконсультироваться у врача. Также нельзя делать гимнастический комплекс, если у вас обострение. Упражнения выполняются лишь в периоде стойкой ремиссии.

  1. Исходное положение – пациент сидит на скамье, высотой 40 см. Ноги согнуты, прижаты к груди. Необходимо обхватить руками голени (не отрывая стоп от плоскости пола), задержаться на секунды, затем полностью выпрямить ноги перед собой на полу.
  2. Сидя на краю той же низкой скамьи, поддерживая себя руками, с максимальной амплитудой прогнуться назад. Ступни не поднимать. Зафиксироваться на непродолжительное время.
  3. Сидя, поднять выпрямленные ноги и сделать несколько движений «ножницы».
  4. Стоя возле скамьи, одна нога на ней. Прогнуться назад, задержаться. Сменить ногу и повторить. Руки все время остаются на пояснице, охватывая ее с боков.
  5. Без использования скамьи выполнять боковые наклоны.

Спондилез и остеохондроз

Особый вопрос представляют собой взаимоотношения между такими заболеваниями, как спондилез и остеохондроз. При оценке состояния пациента врач должен проводить дифференциальную диагностику, чтобы отличить эти болезни между собой.

Чтобы отделить остеохондроз и спондилез друг от друга, необходимо обращать внимание на особенности этих заболеваний. Остеохондроз позвоночника имеет следующие характерные черты:

  • Патологический процесс первично возникает в межпозвоночных хрящах.
  • Болезнь имеет рецидивирующее течение.
  • Выраженного ограничения движений не наблюдается.
  • Боли имеют не механический, а воспалительный ритм.
  • На рентгенограмме не имеется выраженных изменений.
  • Остеохондроз часто встречается уже у молодых людей, в то время как спондилез чаще у пожилых.

Лечить остеохондроз нужно несколько иначе, поэтому разграничивать эти болезни необходимо.

Прогноз и профилактика

Полностью вылечить спондилез пояснично – крестцового отдела позвоночника не представляется возможным.

Однако при своевременном обращении в медицинский центр, а главное, начатую терапию можно добиться:

  • избавления от болевого синдрома;
  • укрепления мышц поясничного отдела;
  • снятия воспаления;
  • замедления прогрессирования болезни;
  • улучшения эластичности позвонков;
  • снятия постоянного или периодического напряжения в поясничном отделе.

Важно: комплексное лечение позволяет не допустить хирургического вмешательства, а также позволяет сохранить подвижность и работоспособность.

Для предупреждения развития спондилеза неврологами советуется:

  1. Не поднимать тяжести, особенно резким движением.
  2. Избегать монотонных физических нагрузок.
  3. Не сидеть за рулем транспортного средства более 5 часов в сутки.
  4. Ежедневно выполнять пешие прогулки или бегать умеренным темпом.
  5. Если требуется перенести груз, то надевать специальный корсет или пояс.
  6. Контролировать вес и режим питания.

Совет: для предотвращения болезни нужно вылечить имеющиеся заболевания, особенно связанные с нарушением обмена веществ.

Спондилез пояснично – крестцового отдела позвоночника диагностируется в любом возрасте, но чаще после 55 лет. К болезни приводят многие факторы, в частности, поднятие тяжестей, регулярные нагрузки на спину, длительное пребывание в одной позе.

Для облегчения симптоматики важно пройти комплексное лечение, включающее медикаментозные средства, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Блиц – советы:

  • посетить невролога и пройти обследование, если боль в спине или пояснице самостоятельно не проходит более 1 – 2 суток;
  • не купировать боль медикаментами без рекомендации врача;
  • любые упражнения или процедуры делать полным курсом, назначенным неврологом;
  • своевременно информировать лечащего врача, если на фоне рекомендованной терапии не отмечается улучшение.

Несмотря на то, что деформирующий спондилез поясницы полностью не излечивается, прогноз заболевания считается медиками благоприятным. Лекарств, непосредственно влияющих и уничтожающих болезнь, нет. Избавляющих от остеофитов методик не существует.

Но если диагноз поставлен вовремя, а лечение назначено адекватное, болевой синдром можно устранить, качество жизни человека привести к нормальному, обездвиженность предотвратить, а обострения сделать минимальными.

Чтобы не допустить возникновения болезни, особенно в среднем возрасте, рекомендуется принятие профилактических мер.

  1. Стоит, имея избыточную массу тела, позаботиться о ее уменьшении.
    Стоит принять меры по снижению избыточного веса

    Стоит принять меры по снижению избыточного веса

  2. В меню ввести блюда, содержащие желатин. Дать позвоночнику нагрузку, правильно ее распределяя, и не перегружая позвоночные сегменты.
    Желе может быть из ягод, фруктов и овощей, молочное, мясное, рыбное заливное. Множество блюд на любой вкус

    Желе может быть из ягод, фруктов и овощей, молочное, мясное, рыбное заливное. Множество блюд на любой вкус

  3. Вовремя расслаблять мышцы, не допуская их спазмирования.
    Нужно научиться расслабляться

    Нужно научиться расслабляться

  4. В случае риска других позвоночных патологий (начинающийся остеохондроз), надевать ортопедический корсет.
    Корсет ортопедический грудопоясничный

    Корсет ортопедический грудопоясничный

Медикаменты

Вовремя принятые профилактические меры не только смогут исключить развитие деформирующего спондилеза, но способны значительно уменьшить симптомы, если он уже начал свое развитие.