Спондилодисцит позвоночника лечение — Ортопед.info

Диагностика

нажми на картинку для увеличения
Спондилодисцит
МРТ грудного отдела позвоночника. Красной стрелкой обозначена зона спондилодисцита.

Методы диагностики спондилодисцита:

  1. Наличие симптоматики, которая описана выше;
  2. Общий анализ крови: количество лейкоцитов обычно в пределах нормы, редко превышает 12,0х109, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в большинстве случаев более 60 мм/ч;
  3. Посев крови на бактериальную флору полезен в некоторых случаях для определения возбудителя;
  4. Повышение С-реактивного белка крови;
  5. Диаскинтет используют для исключения туберкулезного поражения позвоночника, заключается в постановке внутрикожной пробы, которая вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, более эффективен, чем проба Манту;
  6. ПЦР диагностика на туберкулез (полимеразная цепная реакция), очень чувствительный метод, суть которого заключается в выявлении в исследуемом материале не самого возбудителя инфекции, а частички его ДНК;
  7. МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод выбора, обязателен при диагностике спондилодисцита, остеомиелита позвоночника и дисцита, демонстрирует вовлечение дискового пространства и тела позвонка, позволяет исключит паравертебральный или эпидуральный спинальный абсцессы, малоинформативна для определения сращения костей;
  8. КТ (компьютерная томография) —  так же позволяет исключить паравертебральный или спинальный эпидуральные абсцессы, более информативна для остеомиелита позвоночника, который часто сопровождает спинальный эпидуральный абсцесс;
  9. Биопсия — необходимо постараться получить прямые посевы из диска или тела позвонка на пораженном уровне. Возможно выполнение как чрезкожной биопсии под местной анестезией, так и получение биопсии в ходе отрытой операции. Выбор оптимальной тактики осуществляет Ваш нейрохирург.

В диагностических целях врач собирает анамнез. Он спрашивает у больного, как давно появились первые признаки, не предшествовали ли им операции на позвоночнике и  прочее.

Затем доктор назначает общий анализ крови. При спондилодисците повышается уровень лейкоцитов и ускоряется процесс оседания эритроцитов.

Для постановки диагноза назначается МРТ или КТ. Это очень эффективные методы исследования, которые дают точные результат, являясь максимально информативными. Рентгенологические методы уступают им, так как на них могут быть видны только деформации костной ткани, а это происходит на последних стадиях болезни.

Чтобы понять, что стало причиной заболевания, врач проводит сбор анамнеза. Следует узнать, не было ли в последнее время операций на позвоночнике и не проводились ли какие-либо диагностические манипуляции.

После этого следует обязательно сделать МРТ. Без этого обследования поставить точный диагноз довольно сложно, а порой и невозможно, так как все присутствующие симптомы, а особенно боль и проблемы с подвижностью характерны для многих патологий позвоночника.

Также пациенту следует сдать анализ крови, где будет повышенный уровень лейкоцитов и высокое СОЭ.

Рекомендуем почитать:Сужения просвета канала позвоночникаДегенеративный стеноз позвоночного канала

Выявление патологического процесса начинается с изучения анамнеза болезни. Предшествующие заболевания позвоночника, сопровождающиеся формированием протрузий и грыж, проведенная инвазивная диагностика и оперативные вмешательства на позвоночном столбе засчитаются в пользу спонилодисцита.

Для уточнения диагноза назначают инструментальное обследование, которое включает рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Последняя имеет большую информативность, выявляет дефекты костного мозга и межпозвоночных дисков на ранних этапах патологии, когда изменения не визуализируются при рентгенологическом исследовании.

На рентгенограмме и томограмме определяют неровность краев тел позвонков, узурацию, сужение межпозвоночных дисков, блок пораженных участков позвоночного столба. При проведении люмбальной пункции выявляется помутнение спинномозговой жидкости, увеличение количества белка, большое содержание лейкоцитов, примесь гноя.

При первом появлении боли в позвоночнике необходимо сразу обратиться к врачу. На первом этапе можно посетить невролога, остеопата или терапевта. В случае сдачи анализов далеко не всегда удаётся определить какие-либо отклонения. Однако иногда при общем клиническом исследовании крови могут быть обнаружены следующие изменения:

  • увеличение уровня лейкоцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • увеличение содержания С-реактивного белка, что указывает на наличие воспалительного процесса.

Также порой даже на рентгене не получается обнаружить изменений. При подозрении на дисцит назначаются следующие исследования:

  1. МРТ-диагностика (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) являются очень современными методами, которые позволяют сделать послойные снимки всего организма и даже на самой ранней стадии, через 5 дней с начала заболевания, выявляют дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, задействованность соседних тканей, границы инфекционного поражения. Помимо прочего, эти методы позволяют отличить дисцит от других заболеваний позвоночника и от последствий хирургического вмешательства.
  2. Сцинтиграфия заключается во введении в организм пациента радиологического фармпрепарата. Он собирается в тех местах позвоночника, где имеются патологии, так как по причине большого скопления клеток эти участки не пропускают радиоизотопы. Излучение последних фиксируется специальной камерой, полученные снимки (сцинтиграммы) передаются на компьютер. С помощью этого метода можно дифференцировать опухолевые образования от дисцита позвоночника, при котором препарат накапливается в близлежащих замыкательных пластинах.
  3. Денситометрию могут назначить для рентгенологического исследования плотности костной ткани.
  4. Спондилография (рентгенография) является особым лучевым методом, с помощью которого изготавливаются снимки, где видны изменения в строении костной ткани. Обычно это исследование назначают в первую очередь и на снимках можно увидеть отёк в области позвоночника.
  5. Эпидурография — это рентгенологическая диагностика позвоночника, при которой проводится введение в эпидуральное пространство с помощью пункции специальных контрастных веществ. Метод позволяет увидеть дегенеративные процессы в позвоночнике.
  6. Дискография является контрастным обследованием межпозвоночных дисков. Она эффективна для точечного выявления инфицированного сегмента.
Снимок позвоночника
Снимок позвоночника помогает выявить патологические нарушения в строении позвонков и межпозвоночных дисков

В некоторых случаях врачи назначают пациентам пункцию с целью изъятия небольшого кусочка тканей поражённого межпозвонкового диска для проведения биопсии (забора клеток и тканей из организма для проведения анализов) и для выявления патогенных микроорганизмов.

Также присутствует схожая симптоматика с остеохондрозом, неспецифическим спондилитом, спондилоартритом. Для них тоже характерны боли в различных отделах позвоночника.

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

Лучше всего для диагностики использовать МРТ. Рентгенография же не позволяет получить точные результаты, да и сам абсцесс увидеть на рентгеновском снимке невозможно.

Также необходимо точно определить возбудитель, чтобы начать лечение. Обязательно проводится анализ крови, где имеется повышенный уровень лейкоцитов и увеличенный СОЭ. Повышенные цифры С-реактивного белка говорят о присутствии активного воспаления.

Лучшим диагностическим методом является пункция и биопсия.

Первое, что сделает врач – соберёт анамнез. Следует рассказать врачу о том, не было ли у пациента операции на позвоночнике или не проводились ли ему люмбальные пункции. Также нужно точно выяснить наличие грыжи диска и протузии.

Из анализов назначается исследование крови, которое покажет повышенные уровни лейкоцитов и СОЭ. Для уточнения диагноза может потребоваться МРТ – исследование, которое имеет большую информативность. С его помощью можно выявить практически любые дефекты позвоночника и спинного мозга.

Если же говорить про рентгенографию, то такая диагностика делается в исключительных случаях, когда нет возможности сделать МРТ. На таком снимке можно рассмотреть только костную ткань, а данную патологию можно диагностировать только на последних стадиях развития.

Для постановки диагноза используется классическая схема:

  • сбор анамнестических данных,
  • клиническое обследование,
  • лабораторные анализы крови.

Справочно. Для уточнения назначаются более узко специализированные исследования такие, как рентгенодиагностика и магнитно-резонансная томография, пункция.

На стадии сбора анамнеза специалист уточняет у пациента наличие или отсутствие инфекционных и воспалительных патологий, травм, операций. При клиническом осмотре устанавливается локализация болей, конфигурация позвоночного столба и отдельных позвонков.

Общий и биохимический анализы крови направленны на выявления признаков воспаления и инфекции: повышение СОЭ, лейкоцитоз. Лейкограмма может варьировать в своих показаниях в зависимости от инфекционного начала.

На рентгенограмме отмечают следующие возможные изменения:

  • дефекты межпозвоночных дисков,
  • в конфигурации костей,
  • наличие сдавливания спинного мозга,
  • межпозвоночную грыжу,
  • смещения,
  • кисты,
  • абсцессы.

Томография позволяет более четко выявить визуальные патологические участки:

  • смещения,
  • неровности краев позвонков,
  • узурации,
  • грыжи,
  • кисты и абсцесс,
  • места компрессии.

Люмбальная пункция направлена на выявление воспаления (о котором говорит наличие белков, лейкоцитов, гноя), а также идентификацию возбудителя. Для уточнения вида микроорганизма производится бактериальный посев на питательные среды (МПА, МПБ).

Как избавиться

В первую очередь назначаются обезболивающие средства, которые помогают облегчить общее состояние. Также хорошо помогают в борьбе с болью лекарства из группы НПВС, но назначать их может только врач, из-за большого количества противопоказаний и осложнений.

Если такое лечение не помогает, то врач может выполнить блокады с использованием новокаина и преднизолона. Также в раствор добавляется витамин В 12. Для устранения мышечных спазмов рекомендуется принимать миорелаксанты, но такие препараты имеют большой список осложнений, поэтому назначаются только в условиях стационара.

Оперативное вмешательство проводится при нарушениях в работе позвоночника, а также при его начавшемся искривлении.

Лечение спондилодисцита пояснично крестцового отдела позвоночника длительное и проводится только в стационаре. Консервативная терапия включает в себя использование обезболивающих препаратов по назначению врача. Это могут быть как таблетки, так и растворы для внутримышечного и внутривенного введения.

При необходимости выполняются блокады с новокаином, в которые добавляется витамин В12 или преднизолон. Чтобы снять мышечные спазмы, используются такие препараты, как мидокалм.

При необходимости назначаются противовоспалительные средства из группы НПВС. Они уменьшают воспалительный процесс, что помогает снизить температуру тела.

Обязательно применяются антибиотики. Это могут быть специализированные лекарства, которые назначаются для борьбы с конкретным возбудителем, либо лекарства общего действия, которые борются с большим количеством микроорганизмов.

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

Спондилодисцит поясничного отдела прогноз для жизни имеет относительно хороший, но только если пациент своевременно обратился к врачу. Если же лечение было проведено через некоторое время от начала появления симптомов, то пациента может ждать такое осложнение, как полный паралич тела.

Также опасным осложнением является и сепсис, который в основном происходит на фоне имеющегося остеомиелита.

Классификации

В зависимости от морфологических особенностей инфекционного процесса выделяют:

  1. Гнойные спондилодисциты, которые по характеру течения могут быть острыми и хроническими;
  2. Гранулематозные спондилодисциты (гноя нет, но образуется новая грануляционная ткань), среди которых по этиологии (причине) выделяют три клинических варианта: туберкулезные спондилодисциты (микобактериальные), грибковые спондилодисциты (микотические), сифилитические спондилодисциты (спирохетные).

По типу выделяемой бактериальной флоры:

  • Неспецифический спондилодисцит (стафилококковый, стрептококковый, вызванный Coli-флорой);
  • Специфический спондилодисцит (туберкулезный, тифозный, гонорейный и д.р.).

Существуют несколько видов дисцита, которые различаются причиной формирования заболевания и его симптоматикой:

  1. Септический дисцит появляется из-за проникновения инфекции напрямую в межпозвонковые диски. Подразделяется на послеоперационный и гематогенный. В первом случае инфекция заносится после хирургического вмешательства, что случается крайне редко, а во втором — распространяется с током крови из поражённых бактериями органов и является наиболее частой причиной формирования дисцита.
  2. Асептический дисцит возникает без участия болезнетворных бактерий. Появляется из-за дегенеративных процессов, при которых нарушается строение позвоночника, возникают грыжи и протрузии (патологии, при которых межпозвонковый диск выходит за границы естественного анатомического положения, выдавливается в позвоночный канал). Нарушается иннервация (связь органов и тканей с ЦНС при помощи нервов), кровоснабжение и ликвородинамика (движение спинномозговой жидкости) в области поражения, и развивается воспаление.
  3. Идиопатический дисцит является заболеванием неясного происхождения.
  4. Остеомиелитный дисцит является очень опасным видом, так как происходит поражение не только межпозвонковых дисков, но и окружающей костной ткани. По форме течения бывает острым и хроническим.
  5. Спондилодисцит некоторыми специалистами выделяется как отдельное заболевание, но другие считают его разновидностью обычного дисцита. Происходит двустороннее поражение межпозвонковых дисков и смежных тел позвонков.

Дисцит классифицируют также по локализации. Поясничный дисцит характеризуется определённым местом расположения, и воспалительный процесс не распространяется на соседние участки. Данный вид поражает поясничные позвонки. Шейный дисцит распространяется исключительно на шейный отдел позвоночника.

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

Также существует деление по этиологическому фактору на специфический и неспецифический дисцит. К первому относятся туберкулёзный, актиномикотический, бруцеллёзный дисцит, а ко второму типу — гематогенный гнойный, вызванный стафилококками и различными бактериями.

Клиническая картина

Симптомы спондилодисцита появляются в течение месяца поле хирургических операций или после ранений в области позвоночника. Нарастание симптомов при другой этиологии происходит постепенно по нарастающей.

Справочно. Если поражение позвоночника носит вторичный характер, то признаки спондилодисцита будут проявляться на фоне клинической картины основного заболевания (например, при туберкулезе или сифилисе).

Основные симптомы спондилодисцита:

  • Снижение общего тонуса, недомогание, слабость, падение трудоспособности, заторможенность.
  • Повышение температуры тела, что свойственно для инфекционного начала. Если спондилодисцит выступает как самостоятельное заболевание, то на этапе формирования гнойного поражения будет отмечаться температура с субфебрильными показателями. А также будет увеличение местной температуры в месте локализации поражения. Однако если спондилодисцит является вторичным по отношении к инфекционному поражению, то может отмечаться лихорадка с различными показателями и типом, в зависимости от возбудителя.
  • Снижение аппетита, вплоть до его отсутствия.
  • Рвотные позывы, тошнота.
  • Уменьшение массы тела.
  • Болевой синдром различной интенсивности.
  • Головные боли, нарушение сна.
  • При вовлечении в патологический процесс спинного мозга и его оболочек, наблюдается неврологическая симптоматика.

Признаки спондилодисцита появляются на фоне дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках при недостаточной адекватной терапии. Также заболевание может возникнуть после операции на позвоночном столбе в течение 2-4 недель, иногда через несколько месяцев. При этом появляются следующие симптомы:

  • общее недомогание, слабость, снижение трудоспособности;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр при формировании гнойного очага (38-39 градусов);
  • субфебрильная температура тела при асептическом воспалении (37-37,6 градусов);
  • потеря аппетита, тошнота, иногда рвота;
  • снижение массы тела;
  • болевые ощущения различной интенсивности в области патологического процесса;
  • болевой синдром распространяется на область поясницы и промежности, живота, бедер.
  • потливость, нарушение сна;
  • неврологическая симптоматика при поражении спинного мозга (парезы, параличи, нарушение функции тазовых органов в виде недержания кала и мочи).
МРТ позвоночника

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  К какому врачу обращаться при спондилоартрозе позвоночника

Явления спондилодисцита – разрушение хряща и смежных позвонков на томограмме

Гнойный процесс в позвоночном столбе (остеомиелит) нередко вызывает сепсис – распространение болезнетворных бактерий через кровь и лимфатические протоки по всему организму, в результате чего появляются вторичные очаги инфекции во внутренних органах (почки, легкие, головной мозг). Тяжелое течение спондилодисцита может закончиться летальным исходом.

Операции при спондилодисците

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

Лечение спондилодисцита должно проходить в специализированном стационаре. Больным назначается постельный режим с ограничением двигательной активности до прекращения болевого синдрома и лихорадки. Консервативное лечение включает:

  • анальгетики (трамадол, оксадол, юниспаз) для приема внутрь и внутримышечного введения, что способствует уменьшению болевого синдрома;
  • поясничные блокады с новокаином;
  • миорелаксанты для устранения мышечных спазмов в области поражения (мидокалм, флексин, троксанол);
  • противовоспалительные средства для уменьшения боли, снижения воспалительного процесса и повышенной температуры тела (нимесулид, диклофенак, ибупрофен);
  • антибактериальные препараты широкого действия при появлении гнойных очагов инфекции (цефтриаксон, доксициклин, амикацин).
Хирурги проводят операцию

Оперативное вмешательство по поводу спондилодисцита проводится при значительном повреждении позвонков, разрушении диска и деформации позвоночника

После стихания острой фазы заболевания в лечение добавляют физиопроцедуры (магнитотерапию, электрофорез с гидрокартизоном, ультразвук), массаж спины и конечностей, комплекс лечебной физкультуры. Терапевтические мероприятия направлены на укрепление мышечного каркаса спины, увеличение гибкости позвоночника, улучшение кровоснабжения и восстановление межпозвоночных дисков.

В запущенных случаях патология должна лечиться хирургическим путем. При этом проводят санацию очага инфекции, удаляют гной и участки разрушенной костной ткани (секвестры), восстанавливают целостность позвоночника при помощи искусственных имплантантов.

Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами, содержать достаточное количество белка и полиненасыщенных омега-3 жирных кислот. Свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, морская рыба и морепродукты, молочные блюда необходимо включать в ежедневный рацион.

Спондилодисцит относится к тяжелому заболеванию позвоночного столба, которое может привести к серьезным последствиям, нарушающим полноценную двигательную активность и снижающим качество жизни. Своевременное обращение к врачу предупредит развитие тяжелых осложнений и сохранит здоровье опорно-двигательного аппарата.

Описание дисцита и спондилодисцита позвоночника

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

Спондилодисцит – это воспалительное заболевание, которое поражает позвоночник. Характеризуется дегенеративно-дистрофическими поражениями межпозвоночных дисков и смежных позвонков.

Определение спондилодисцита напоминает идентичное более известное по названию заболевание – остеохондроз. При остеохондрозе также разрушаются межпозвоночные диски, но процесс разрушения начинается с краев, то есть с внешней стороны. А вот при спондилодисците основной удар наносится по центральной части хрящевой ткани.

Важно. Происходит деструкция коллоидной структуры, которая и приводит к отеку “прокладки” межпозвоночного пространства – в результате нарушается опорная функция позвоночного столба.

Чаще всего деструкция инициируется запущенным хроническим процессом. Отличительной особенностью этого процесса является высокая дегидратация хрящевой ткани (хрящ высыхает и лишается гибкости).

В ходе деструкции начинаются изменения и в костном мозге тел позвонков. Происходят фиброретикулярные изменения, которые собственно и сигнализируют о наличии воспаления. Кстати, все эти изменения соседствуют с грыжей Шморля.

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

Дисцит — очень серьёзное заболевание, при котором происходит инфекционное поражение межпозвонковых дисков. В случае возникновения спондилодисцита также затрагиваются близлежащие тела позвонков. Далеко не всегда врачам удаётся установить причину формирования этой болезни, зачастую она является идиопатической (имеющей неизвестное происхождение). Только в 1% всех случаев удаётся локализовать место попадания инфекции в ткани позвоночника.

Дисцит позвоночника
Дисцит является очень серьёзным заболеванием и чаще всего встречается у мужчин старше 45 лет

В целом дисцит является достаточно редким заболеванием и нечасто встречается в медицинской практике. Обычно им страдают мужчины, так как у них чаще наблюдаются различные заболевания позвоночника, которые требуют хирургического вмешательства.

Чаще всего происходит инфицирование поясничного и грудного отделов позвоночника.

Спондилодисцит позвоночника — заболевание опорно-двигательной системы, поражающее центральные части хрящей. Чаще всего имеет инфекционное происхождение. Реже диагностируется асептический спондилодисцит.

Инфекционные поражения опорно-двигательной системы могут возникать по причине проникновения бактерий с током крови. Существуют и травматические формы заболевания, являющиеся одним из наиболее распространенных осложнений хирургических вмешательств.

Фиброзное кольцо увеличивается посредством деления специальных клеток — хондробластов. Они созревают и преобразуются в хондроциты. Через эти элементы хрящ получает питание.

spine_cartilage

Пульпозное ядро содержит большое количество воды, что создает идеальную для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов среду.

В большинстве случаев туберкулезный спондилодисцит развивается при повреждении фиброзного кольца. Остеохондроз 3–4 стадии позволяет бактериям беспрепятственно проникать в межпозвоночные диски.

Последствия хирургического вправления грыжи могут быть так же опасными для здоровья, как и неправильно выполненная операция.

Воспалительный процесс в хрящах возникает из-за бактерий, которые вызывают наиболее опасные поражения костей:

  • синегнойная палочка;
  • протеи;
  • туберкулезная микобактерия;
  • стафилококк.

Гематогенные формы спондилодисцита имеют вторичный характер. Вначале инфекция поражает внутренние органы и только через некоторое время переходит на опорно-двигательный аппарат.

Каждый третий случай воспалительного процесса в l4 позвонке возникает по неустановленным причинам. Наиболее часто неспецифический тип заболевания обнаруживается у детей, подростков и пожилых людей.

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

Инфекционные воспалительные процессы могут охватывать несколько отделов позвоночника.

Выделяемые патогенными микроорганизмами ферменты разрушают клеточные мембраны, что позволяет паразитарным агентам питаться продуктами распада или цитоплазмой. Дегенеративный процесс на ранних стадиях протекает в замыкательных пластинках.

Гной, в состав которого входят бактерии, антитела и лимфоциты, проникает в более плотные участки фиброзного кольца и прорывается в ядро. Абсцесс в межпозвоночном хряще представляет собой полость с тонкими стенками, повышенное давление жидкости внутри которого является причиной болевых ощущений.

Спинномозговые корешки раздражаются, посылая сигнал в головной мозг. Распространение гнойного содержимого может становиться причиной заражения надкостницы, сухожилий и связок.

Проникновение воспалительного экссудата в спинной мозг приводит к развитию:

  • эпидурального абсцесса;
  • инфицированию оболочек;
  • сдавливанию нервных окончаний.

Дегенеративным патологический процесс называется потому, что при его длительном течении происходит разрушение костных и мягких тканей. Последствия инфекционного спондилодисцита могут быть различными, вплоть до паралича конечностей и нарушения функций внутренних органов.

Активная выработка антител иммунной системой становится причиной повреждения костных тканей позвонков. Гноеродные бактерии выделяют остеолитические ферменты, разрушающие оболочки остеоцитов.

Костные ткани теряют прочность и истончаются, что способствует заражению глубоких областей.

Остеобласты активно делятся, наполняются кальцием и формируют остеофиты. Они растут до тех пор, пока не соединятся с подобными образованиями, находящимися на близлежащих позвонках.

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

Сращение костных элементов сопровождается сдавливанием спинного мозга, из-за чего появляются такие симптомы, как:

  • боли в спине;
  • параличи;
  • парестезии.

Проявления инфекционных форм спондилодисцита схожи. Начинается заболевание с повышения температуры тела, возникновения озноба и головных болей. Локализация болевого синдрома в позвоночнике и конечностях зависит от того, какой именно отдел был поражен.

Блокирование нервных окончаний позвонка s1, ответственных за передачу импульсов в головной мозг, нарушает двигательные функции ног, работу выделительной и пищеварительной систем. Чаще всего инфекционные формы спондилодисцита поражают грудной отдел.

Инфекционное воспаление позвонков l1 l5 встречается реже.

Заболевание может протекать в скрытой форме, клиническая картина в таком случае будет схожей с проявлениями остеохондроза, спондилита или спондилоартрита.

Способы лечения

Рентгенологическое исследование при спондилодисците не всегда оказывается информативным. Явных признаков нарушения целостности межпозвоночных дисков на снимке не наблюдается. Наличие абсцессов и гнойного экссудата можно заподозрить при размывании контуров замыкательных пластинок. КТ дает более наглядное изображение и позволяет определить размеры нарыва.

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

Диагностика заболеваний поясничного отдела позвоночника достаточно часто включает в себя МРТ. Это более безопасный и точный метод обследования. На снимках костные ткани имеют черный цвет, мягкие — различные оттенки серого. Это позволяет выявлять мельчайшие опухоли, кисты и инфильтраты.

Лечение антибиотиками при спондилодисците начинают только после определения типа возбудителя инфекции. Для этого проводятся анализы крови. На наличие воспалительного процесса указывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ.

Реакция Пирке проводится с целью обнаружения туберкулезных форм заболевания.

Лечение острого и хронического спондилодисцита начинается с введения лекарственных препаратов и ограничения нагрузки на позвоночник.

Для уничтожения патогенных микроорганизмов используют антибиотики широкого или узкого спектра действия. Антибактериальная терапия длится не менее 14 дней.

После снижения активности инфекции терапевтическую схему дополняют НПВС, иммуностимуляторами и хондропротекторами.

Иммобилизация позвоночника показана после хирургических вмешательств, а также при значительном разрушении хрящевых тканей. Пациент, который лечит инфекционную форму спондилодисцита народными средствами, рискует получить опасные осложнения.

Аспирация экссудата из межпозвоночного пространства — наиболее простая в исполнении операция. Проводится и ламинэктомия — частичное удаление костных тканей, способствующее освобождению сдавленных нервных окончаний. Это наиболее важная причина выполнения хирургического вмешательства.

межпозвоночный диск

Дискэктомия и корпэктомия позволяют полностью избавиться от инфицированных тканей. Установка имплантов из реберных или подвздошных костей запускает процесс восстановления хряща и снижает нагрузку на пораженные позвонки.

Огромное количество людей не знают, что такое спондилодисцит.

. Спондилодисцит позвоночника, в большинстве случаев имеет неизвестную природу происхождения. Даже специалисты не всегда могут выявить первопричину болезни. Определить место попадания бактерий в костные структуры, удается только в одном проценте случаев.

Осложнения

Через 2-3 месяца после начала патологического процесса у пациента может случиться частичный или полный паралич тела. Если патологический процесс локализуется в поясничной зоне, возможно недержание мочи и кала.

При запущенной стадии могут возникнуть следующие серьёзные осложнения:

  • сдавливание спинного мозга из-за стеноза спинномозгового канала;
  • миелит, или инфекционное поражение спинного мозга;
  • параличи, парезы конечностей.

Наличие хронических болезней внутренних органов под воздействием определенных факторов может спровоцировать попадание инфекции в позвоночный столб. Результатом может стать появление гнойных очагов, провоцирующих сепсис, остеомиелит, которые могут привести к инвалидности, смерти.

Особенности заражения и течения заболевания

Чаще всего инфицированию подвергаются грудной и поясничный отдел позвоночного столба. Это обуславливает проникновение микобактерии туберкулёза из легочной ткани в межпозвоночный диск через кровеносные сосуды.

Также, гематогенным путем заражения, происходит инфицирование поясничного отдела позвоночника от органов мочеполовой системы. Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника вместе с туберкулезным поражением грудного отдела составляют до половины всех случаев воспаления межпозвоночных дисков.

Спондилодисцит позвоночника

Течение болезни может «маскироваться» под другие заболевания позвоночного столба как: остеохондроз, спондилит, межпозвоночная грыжа. Поэтому дифференцировать эти заболевания требуется с особой тщательностью.

Патогенез

Патогенные возбудители к месту поражения могут попадать двумя путями: при хирургических вмешательствах на позвоночнике (как послеоперационное осложнение после поясничной дискэктомии, люмбальной пункции и т.п.

Первичные патологические реакции происходят в близлежащих мягких тканях, после распространяются и поражают в том числе и межпозвоночный диск. В ходе жизнедеятельности возбудителя происходит гнойное расплавление дисков и замыкательной пластинки межпозвоночного пространства.

Это происходит в связи с тем, что гной представляет собой погибшие клетки тканей и микроорганизмов, которые содержали в себе ряд ферментов, включая протеолитические. При гибели клеток, происходит их разрушение с выделением большого количества ферментов, которые действуют на окружающие ткани, приводя к их разрушению.

После разрушения межпозвоночного диска вторично расплавляется пульпозное ядро, а также в патологический процесс вовлекается фиброзное кольцо.

Происходит отек межпозвоночного пространства с ярко протекающим воспалением, что в медицине рассматривается, как дисцит. На фоне воспаления межпозвоночных дисков создается большое избыточное давление позвоночного столба.

Важно. В следствие этого может происходить отслаивание продольных и боковых связок (на рентгенологическом снимке и при исследовании КТ выглядит как мягкотканый компонент).

При туберкулезном спондилодисците поражение преимущественно локализуется в костных тканях, а уже как вторичное поражение происходит в хрящевой ткани, вызывая дисцит с последующим полным разрушением ткани.

При туберкулезной форме заболевания характерно поражение костей позвоночника и спинного мозга с его оболочками. В ходе болезни происходит деформация позвонков с образованием в них секвестров, наполненных гнойными и грануляционными массами. Которые механически попадают в спинномозговой канал (эпидуральный абсцесс), вызывая миелит.

Таким образом под воздействием этиологического фактора происходит изменение сдерживающей силы фиброзного кольца, что приводит к протрузиям и межпозвоночным грыжам. Вследствие этого происходит нарушение иннервации, трофики, ликворадинамики, что еще более усугубляет патологический процесс.

Справочно. Особое внимание следует обратить на асептический спондилодисцит, т.к. в патогенезе его развития не участвует инфекционное начало. Эта форма заболевания развивается вследствие износа хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Это может происходить по причине больших нагрузок, при которых амортизационной способности хрящей позвоночного столба недостаточно, что приводит к нарушению местного кровообращения и иннервации, что дает в последствии дисцит позвоночника, а затем образование межпозвоночных грыж и протрузий.

Предрасполагающими факторами являются

  • Пониженный иммунитет;
  • Неправильное распределение нагрузки;
  • Инфекции в хронической форме (воспаление почек, мочевого пузыря, холецистит, простатит, сальпингит, оофорит и др.)
  • Генерализованная туберкулезная инфекция;
  • Образование флегмон, фурункулов, абсцессов в позвоночной области;
  • Наличие инородные тел;
  • Проникающие ранения;
  • Хирургические вмешательства.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Поражение бактериями

На первых стадиях полное выздоровление наступает в 95%. Если обратиться за помощью слишком поздно, высока вероятность возникновения серьезных осложнений. В таком случае шансы по выздоровлению снижаются до 60%.

При своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении прогноз – благоприятный. Инфекционный спондилодисцит хорошо поддается антибактериальной терапии.

В случае туберкулезного спондилодисцита прогноз будет осторожный, что связано с трудностями лечении микобактерии туберкулеза.

Внимание. Следует учитывать, что по большей части спондилодисцит диагностируется у детей и подростков, у которых еще растет позвоночник (от 7-ми до 20-ти лет), а также у взрослых после 45-ти лет. Среди взрослых чаще патология диагностируется у мужчин (до 70%).

Симптомы и признаки

Выделяемые патогенными микроорганизмами ферменты разрушают клеточные мембраны, что позволяет паразитарным агентам питаться продуктами распада или цитоплазмой. Дегенеративный процесс на ранних стадиях протекает в замыкательных пластинках.

Гной, в состав которого входят бактерии, антитела и лимфоциты, проникает в более плотные участки фиброзного кольца и прорывается в ядро. Абсцесс в межпозвоночном хряще представляет собой полость с тонкими стенками, повышенное давление жидкости внутри которого является причиной болевых ощущений.

Дегенеративным патологический процесс называется потому, что при его длительном течении происходит разрушение костных и мягких тканей. Последствия инфекционного спондилодисцита могут быть различными, вплоть до паралича конечностей и нарушения функций внутренних органов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ксефокам аналоги дешевле

Активная выработка антител иммунной системой становится причиной повреждения костных тканей позвонков. Гноеродные бактерии выделяют остеолитические ферменты, разрушающие оболочки остеоцитов. Костные ткани теряют прочность и истончаются, что способствует заражению глубоких областей.

Проявления инфекционных форм спондилодисцита схожи. Начинается заболевание с повышения температуры тела, возникновения озноба и головных болей. Локализация болевого синдрома в позвоночнике и конечностях зависит от того, какой именно отдел был поражен.

Блокирование нервных окончаний позвонка s1, ответственных за передачу импульсов в головной мозг, нарушает двигательные функции ног, работу выделительной и пищеварительной систем. Чаще всего инфекционные формы спондилодисцита поражают грудной отдел. Инфекционное воспаление позвонков l1 l5 встречается реже.

Спондилодисцит сопровождается следующими признаками:

  • Слабость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности.
  • Симптомы интоксикации – тошнота, головокружения, сонливость.
  • Повышение температуры до 39-40 градусов. Наблюдается и местная гипертермия – кожа вокруг пораженного участка краснеет, становится горячей и болезненной.
  • Возникновение гнойных новообразований в зоне поражения. Они очень болезненные, пациент может плакать и кричать при нажатии на них. Но гнойники появляются не в каждом случае.
  • Снижается аппетит, у больного может появиться отвращение к еде. Это приводит к постепенному уменьшению веса.
  • Бессонница, связанная с сильными болями.

При возникновении таких симптомов пациент должен незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может быть опасным – со временем болезнь прогрессирует и вызывает ряд осложнений.

Спондилодисцит позвоночника: причины, симптоматика заболевания и способы лечения

Позвоночник выполняет очень важную функцию: помимо защиты спинного мозга, он является каркасом для всего организма. Состоит из твёрдых позвонков и мягких хрящевидных дисков, которые способствуют амортизации (смягчению воздействий) при движении, прыжках и возникновении других механических нагрузок на костные ткани в течение всей жизни человека.

По мере взросления большинство людей сталкиваются со всевозможными дегенеративными процессами, которые затрагивают межпозвонковые диски. Они начинают постепенно истончаться, растрескиваться, происходит снижение их функциональности, многие пациенты начинают страдать от остеохондроза.

Именно через образовавшиеся трещинки в структуре межпозвонковых дисков и попадают внутрь различные патогенные микроорганизмы, которые приводят к развитию дисцита. Развиваться они могут в мочевыводящих путях, органах дыхания или в любых других тканях организма.

Таким путём происходит формирование практически всех случаев этой патологии. Обычно у пациентов дисцит может развиться как вторичное заболевание на фоне пиелонефрита, цистита, холецистита, простатита и различных флегмон (гнойных воспалений клетчатки) в области позвоночника.

Практически у всех пациентов не удаётся установить участок, через который в позвонки проникла какая-либо инфекция. Однако в редких случаях дисцит и спондилодисцит развиваются как последствия различных ранений и хирургических вмешательств.

К инфицированию могут привести:

  • дискэктомия (операция по изъятию межпозвоночного диска или его части);
  • удаление межпозвонковой грыжи;
  • установка различных стабилизирующих устройств;
  • люмбальная пункция (введение специальной иглы в подпаутинное пространство спинного мозга с диагностической или лечебной целью);
  • эпидуральная анестезия.

Происходит это из-за нарушений санитарных условий и гигиенических норм или из-за последующего неправильного ухода за прооперированной областью.

Стадии развития дисцита
Очень важно заняться лечением дисцита на начальном этапе, чтобы избежать возможных осложнений

Провоцировать развитие воспаления межпозвонковых дисков могут следующие микроорганизмы:

  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis), который чаще остальных поражает межпозвоночные диски после операций;
  • грамотрицательные бактерии (Escherichia coli), которые могут свидетельствовать о перфорации кишечника (повреждении стенок толстой или тонкой кишки, в результате которого содержимое органа попадает в брюшную полость);
  • синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), чаще всего проявляющаяся у наркозависимых, которые употребляют запрещённые вещества с помощью инъекций;
  • гемофильная палочка, или палочка Пфайффера (Pasteurellaceae sp), которая чаще всего обнаруживается у детей.

Абсцесс (ограниченное скопление гноя в тканях или органах вследствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости) внутри межпозвонкового пространства создаёт особый пузырёк, который обладает истончёнными стенками, внутри него скапливается гнойная жидкость.

При спондилодисците гнойные выделения могут спровоцировать инфицирование мягких тканей надкостницы и связок в пространстве около позвоночника. Некоторые виды бактерий начинают выделять остеолитические ферменты, которые провоцируют разложение костной ткани.

Происходит их деминерализация и эрозия. В процессе восстановления разрушенная хрящевая ткань заменяется на соединительную, что не способствует возвращению изначального строения межпозвонкового диска, так как она не способна выдерживать необходимые нагрузки, быстро истончается, постепенно костные тела позвонков начинают тереться друг об друга.

Эпидуральный абсцесс
Гнойные скопления являются очень опасными для здоровья пациента и требуют срочной санации (мер по оздоровлению организма)

Факторы риска:

  • Сахарный диабет;
  • Внутривенное злоупотребление наркотиками;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Алкоголизм;
  • Онкология;
  • Мочевые инфекции;
  • ВИЧ;
  • Пожилые больные, даже при отсутствии других конкретных факторов риска;
  • Как осложнение хирургических вмешательств на позвоночнике.

Возбудители.

Чаще всего возбудителем спондилодисцита является золотистый стафилококк. За ним следует эпидермальный стафилококк. Описаны так же другие меногочисленные возбудители. Так же может быть туберкулезный спондилодисцит – болезнь Потта.

Сращени позвонков и остеофиты

Наиболее часто поражается поясничный отдел позвоночника, затем следует грудной, шейный и крестцовый.

Заболевание является проявлением хронического дегенеративно-дистрофического процесса с образованием протрузии и грыж позвоночного столба, для которых характерен длительный болевой синдром. При этом нарушается иннервация, кровоснабжение, ликвородинамика пораженной области, что вызывает асептико-воспалительный процесс в позвоночнике.

Снижение защитных сил организма и хронические очаги инфекции во внутренних органах приводят к заносу патогенных микроорганизмов в участок поражения. В результате появляются гнойные очаги расплавления костной ткани позвонков, развивается остеомиелит и сепсис. Наиболее часто к инфицированию позвоночного столба приводит:

  • пиелонефрит, цистит;
  • холецистит;
  • простатит;
  • сальпингоофорит;
  • флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночника;
  • инородное тело в мягких тканях.
Грыжа межпозвоночного диска

Нелеченая межпозвоночная грыжа (Шморля) является причиной спондилодисцита

Спондилодисцит может возникать при непосредственном попадании инфекции через повреждения кожного покрова в области позвоночного столба:

  • проникающие ножевые и огнестрельные ранения;
  • проведение диагностических манипуляций (дискография, люмбальная пункция);
  • операции по удалению грыжи диска (чаще поясничные дискэктомии).

В большинстве случаев патологический процесс носит неспецифический характер и развивается при воздействии стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, клебсиеллы. Реже встречается заболевание, вызванное специфическими микроорганизмами, такими как туберкулезная палочка и бледная трепонема (сифилис).

Спондилодисцит на МРТ

В большинстве случаев туберкулезный спондилодисцит развивается при повреждении фиброзного кольца. Остеохондроз 3–4 стадии позволяет бактериям беспрепятственно проникать в межпозвоночные диски. Последствия хирургического вправления грыжи могут быть так же опасными для здоровья, как и неправильно выполненная операция.

Гематогенные формы спондилодисцита имеют вторичный характер. Вначале инфекция поражает внутренние органы и только через некоторое время переходит на опорно-двигательный аппарат. Каждый третий случай воспалительного процесса в l4 позвонке возникает по неустановленным причинам.

Инфекционные заболевания могут поражать и позвоночник. Основных причин для этого две:

  • гематогенное инфицирование (бактерии проникают через кровеносную систему),
  • посттравматическое инфицирование (последствия травм или послеоперационные осложнения).

Казалось бы, что для гематогенного инфицирования межпозвоночных дисков нет предпосылок, поскольку в хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды. Однако есть другой путь инфицирования. Собственно, попадание бактерий через кровь имеет вторичный характер, поскольку через кровь бактерии сначала попадают в ткани внутренних органов и только затем в межпозвоночное пространство.

Чтобы лучше понять принцип инфицирования, стоит взглянуть на строение позвоночного диска. Он состоит как бы из двух частей – жесткой (каркас) и мягкой центральной части (пульпозное ядро).

Каркас диска (фиброзное кольцо) состоит из кольцевидных волокнистых пластинок (соединительнотканных), которые воспроизводятся за счет “хондробластов” (неспециализированные клетки), которые располагаются между костными тканями позвонков.

Постепенно хондробласты уплотняются преобразуясь в хондроциты, которые составляют, так называемый матрикс (множество волокнистых коллагеновых молекул).

Медикаментозное лечение

Внутри фиброзного кольца располагается пульпозное кольцо, представляющее собой коллоидный раствор, по большей части состоящий из воды. Но там еще есть протеогликаны, гликопротеиды и минеральные вещества, которые и представляют питательную среду для болезнетворных бактерий.

Справочно. Попадание бактерий в пульпозное ядро межпозвоночных дисков происходит либо через хрящевой слой покрытия диска (сверху и снизу), через который осуществляется питание ядра от сосудов тела позвонка, либо через микротрещины (разрывы истонченного диска) фиброзного кольца, возникшие под воздействием остеохондроза второй и более высоких стадий.

Поражение могут вызывать ряд микроорганизмов, которые своей жизнедеятельностью приводят к дегенеративно-дистрофическому разрушению хрящевой ткани и фиброзного кольца позвоночника, а также и костной составляющей.

К ним относятся:

  • золотистый стафилококк,
  • кишечная и синегнойная палочки,
  • протей,
  • гемофильные и туберкулезные бациллы,
  • клебсиелла,
  • бледная трепонема,
  • возбудители хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза.

Важно. К сожалению, статистика неутешительна – каждый третий случай поражения межпозвоночного диска возникает по причине инфекции, попавшей в пульпозное ядро.

Большой процент (34%) возникновения спондилодисцита статистика относит на последствия хирургического вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи. Поскольку при проведении операции иссечению подлежит выступающий участок пульпозного ядра, происходит контакт ядра с тканями, окружающими место иссечения и, соответственно, с кровью их питающими.

Спондилодисцит позвоночника: причины, симптоматика заболевания и способы лечения

Сигнализировать о наличии спондилита, может его характерная симптоматика. Сначала появляются боли в позвоночнике там, где произошло инфицирование. Когда проходит острая фаза заболевания, болезненные ощущения могут не проходить от двух недель до месяца.

Даже при минимальных нагрузках физического характера боль становится невыносимой. Двигаясь, человек чувствует себя скованным, пытается ограничивать количество перемещений, чтобы позвоночный столб оставался неподвижен.

Другими симптомами заболевания являются:

  • лихорадочное состояние, чувство озноба, повышение температуры (на ранних этапах развития дисцита);
  • ослабленность, потеря аппетита, активное потоотделение;
  • нарастание болезненных ощущений. На ранних стадиях болезни, они ноющего и тянущего характера. После боль становятся ярко выраженной, изредка отдает в конечности, ребра, низ живота;
  • отечность тканей, которые прилегают к пораженной области;
  • сильное снижение веса (вплоть до анорексии);
  • спазмы мышц, ограничивающие двигательную активность;
  • паралич нижних конечностей (когда заболевание достигло запущенной стадии).

При распространении инфекционного поражения на ткани, которые находятся возле спинного мозга, может случиться стеноз спинномозгового канала (он сужается, сдавливает нервные окончания, провоцируя их воспаление). Человек ощущает слабость, онемение конечностей, покалывание пальцев.

Существует гнойный спондилодисцит, который зачастую принимают за остеохондроз острой стадии либо спондилит, поэтому необходимо вовремя отправиться на консультацию к врачу. Если вовремя диагностировать асептический спондилодисцит и приступить к лечению, можно сократить риск появления очагов гноя, представляющих опасность для здоровья человека.

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

Неспецифический спондилодисцит позвоночника не имеет специфических симптомов. Основными проявлениями следует считать:

  1. Повышение температуры.
  2. Снижение веса.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Слабость.
  5. Заторможенность.
  6. Головные боли.

Поставить точный диагноз по данным проявлениям невозможно. Ещё один важный симптом – боль. Но при блокировке нервных импульсов может наступить полное онемение в месте поражения. К тому же, это может стать причиной развития нарушений дыхания, кровообращения, пищеварения, выделения.

Чаще всего данная патология диагностируется в районе груди и поясницы. Длительный спазм мышц приводит к их дистрофии, а затем и к полной атрофии, которая не подлежит восстановлению.

Но существует болезнь, наносящая удар по центральной части «прокладки» из хрящевых тканей. Спондилодисцит – воспалительное заболевание инфекционного характера.

Одно из проявлений неспецифического спондилита приводит к деструкции коллоидной структуры и нарушению опорной функции позвоночника.

Опорной конструкцией всему организму, постоянно выдерживающей на себе большие нагрузки, служит позвоночный столб. Он обеспечивает двигательную активность, а также защищает спинной мозг. Очень важно своевременно проводить терапию заболеваний позвоночника, потому как они могут нарушить работу организма в целом. Одной из таких болезней, является спондилодисцит позвоночника.

Что это такое, какие симптомы заболевания, как лечиться, чтобы не навредить своему здоровью?

Воспалительные заболевания позвоночника встречаются нечасто. Дисцит и спондилодисцит возникают вследствие различных патологических факторов. Болезнь может развиться в любом возрасте и в редких случаях диагностируются даже у детей. Важно вовремя распознать заболевание и назначить соответствующие меры по лечению.

Дисцит и спондилодисцит представляют собой заболевания воспалительного характера. Вторая патология является разновидностью первой и характеризуется поражением как диска, так и позвонка.

Данные заболевания могут быть инфекционными и асептическими. В первом случае воспаление провоцирует патогенная микрофлора. Заболевания могут проявляться на фоне уже имеющихся патологий позвоночника, например, при остеохондрозе.

Степень интенсивности симптомов зависит от характера воспалительного процесса.

Дисцит и спондилодисцит характеризуются воспалением в межпозвоночном диске

По характеру воспаления заболевания подразделяют на следующие виды:

  1. Септический или инфекционный. Возникает вследствие попадания в ткани межпозвоночного диска бактериальной флоры. Такое явление может быть следствием хронических очагов инфекции в организме. Септический вид подразделяется на:
    • неспецифический — возникает при активной жизнедеятельности стрептококков, синегнойной палочки и стафилококков;
    • специфический — развивается при попадании бледной трипонемы и туберкулёзной палочки в ткани дисков.
  2. Асептический. Протекает без внедрения инфекции. Может стать следствием дистрофии хрящевой ткани.
  3. Послеоперационный. Возникает после хирургического вмешательства на позвоночник. Когда во время операции при несоблюдении антисептики в ткань могла попасть бактериальная микрофлора. Либо данный процесс возникает вследствие случайного травмирования диска.

По локализации заболевания подразделяются на следующие виды:

  1. Поясничный. Воспаление поражает нижний отдел позвоночника. Процесс является локализованным и не распространяется на другие зоны.
  2. Пояснично-крестцовый. Зоной поражения являются l5 и s1 позвонки. Симптоматика в данном случае проявляется достаточно выраженно.
  3. Шейный. Воспалительный процесс протекает в верхнем отделе в области 5 и 7 позвонка. При этом может поражаться атлант (самый верхний позвонок), что создаёт дополнительную неврологическую симптоматику.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аналоги мази Випросал описание сравнение цен

Проявления схожи с проявлениями любого воспалительного процесса, включающие в себя:

  • Головную боль;
  • Потеря аппетита;
  • Слабость;
  • Повышение температуры тела;
  • Потеря веса;
  • Болевые ощущения в поражённой области.

Основное проявление спондилодисцита – острые интенсивные боли в спине. Боли появляются внезапно, заставляют пациентов занять вынужденное положение тела. Болевые ощущения сопровождаются неврологической симптоматикой – параличами, нарушениями двигательных функций, расстройствами чувствительности, вегетативными нарушениями. Появляются болезненные спазмы мышц спины.

Могут отмечаться неспецифические симптомы в виде общего недомогания, слабости, расстройства сна, повышения температуры до субфебрильных цифр (37,2 – 37,5С )

Если спондилодисцит развился после операции, то его симптомы развиваются спустя две-три недели после хирургического вмешательства.

При отсутствии лечения происходит присоединение инфекции, развивается клиника гнойного воспаления с высокой температурой,

В первую очередь пациенты жалуются на сильно выраженную боль в том месте, где произошло инфицирование. В период острой фазы такое состояние длится от нескольких недель до одного месяца и доставляет множество неудобств.

Даже минимальная физическая активность может спровоцировать острые болезненные ощущения. Движения пациента становятся скованными, некоторые стараются минимизировать свои перемещения и сохраняют неподвижность позвоночника.

Если же заражение произошло после хирургического вмешательства, то порой диагностика дисцита происходит на более поздних этапах, так как болевые ощущения связывают с последствиями операции.

Сильно выраженная боль в позвоночнике
Сильно выраженная боль в позвоночнике — первый признак дисцита и спондилодисцита

К симптомам дисцита относятся следующие признаки:

  1. На первых стадиях развития заболевания появляется лихорадка и озноб. Температура значительно повышается.
  2. Пациенты отмечают слабость, отсутствие аппетита, повышенную потливость.
  3. Происходит постепенное усиление болевых ощущений. На первых этапах они носят ноющий, тянущий характер, постепенно становятся острыми и сильно выраженными. Иногда боль может отдавать в ноги, руки, рёбра, нижнюю часть живота.
  4. Прилегающие ткани отекают, воспалительные процессы провоцируют спазмирование мышечной ткани и могут привести к ограничению движений.
  5. Если инфекция распространилась на ткани, близкие к спинному мозгу, то может произойти стеноз спинномозгового канала, который значительно сужается и начинает сдавливать нервные корешки, они воспаляются. Пациенты отмечают возникновение слабости в конечностях. Иногда ноги и руки начинают неметь, становиться холодными, ощущается покалывание в пальцах. В некоторых случаях может произойти дисфункция внутренних органов.
  6. Развитие радикулярного синдрома, которое происходит при воспалении двигательных и чувствительных корешков. Конечности начинают болеть, или, наоборот, уменьшается их чувствительность. Также иногда снижаются рефлексы.
  7. В наиболее запущенных стадиях отмечается паралич нижних конечностей.

Спондилодисцит сопровождается следующими симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • анорексией, снижением массы тела;
  • сильным болевым синдромом;
  • парезами (потерей способности к движению) и параличами конечностей.
  1. Болевой синдром. Боль в позвоночнике обычно умеренная или сильная, усиливается при любых движениях спины, обычно хорошо локализована.
  2. Неврологическая симптоматика (наблюдается примерно у 17% больных), которая заключается в поражении нервных корешков, а затем и спинного мозга (только если воспаление находится выше 1-2 поясничных позвонков, так как ниже этих позвонков спинного мозга уже нет, а есть только нервные корешки). Проявляется в виде корешковых болей, онемения, снижения чувствительности, парезов (слабость в конечностях) вплоть до плегии (отсутствие движений в конечностях) и нарушения функции тазовых органов (мочевой пузырь и кишечник). Неврологическая симптоматика при спондилодисците являнется следствием сдавления нервных структур либо спинальным эпидуральным абсцессом, либо фрагментами тела позвонка и межпозвонкового диска в результате патологического перелома.
  3. Лихорадка (повышение температуры тела выше 37,0⁰), профузное потоотделение и сильный озноб – встречается не у всех, примерно только у 30-50% пациентов.

Кроме того, в процессе задействованы позвонки, которые расположены с двух сторон от пораженного диска.

Как правило, это заболевание является осложнением хронического процесса и развивается в тех местах, где межпозвоночные диски уже подверглись дегенеративным процессам.

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

В последующем изменения происходят в костном мозге позвонков – эти процессы получили название фиброретикулярных. Если появились признаки этой патологии, категорически нельзя откладывать ее лечение, ведь она может вызвать опасные осложнения.

Причины

Способы лечения

Причины

  • попадания инородного тела;
  • хронического простатита;
  • инфекционного поражения мочевыводящих путей;
  • хирургического вмешательства;
  • травматического повреждения.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев спондилодисцит возникает как следствие осложнений на фоне хирургического вмешательства – к примеру, после терапии пояснично-крестцового синдрома. Признаки этого заболевания могут появиться уже спустя две недели после удаления межпозвоночной грыжи.

Эта патология позвоночника сопровождается следующими симптомами:

  • Снижение массы тела.
  • Анорексия.
  • Парезы.
  • Лихорадка.
  • Параличи.
  • Болевые ощущения.

В районе удаления межпозвоночной грыжи после хирургического вмешательства может развиться асептический и воспалительный процесс. Иногда наблюдается скопление гнойного содержимого в позвонках.

Болевые ощущения при этом заболевании локализуются в районе крестца и в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, они могут отдавать в живот, ягодицы или бедра. Такое состояние может продолжаться 10-30 дней.

Если пациент вовремя не получит адекватное лечение, спондилодисцит может поразить другие органы и системы. При развитии сепсиса наблюдается распространение болезнетворных бактерий по организму, что чревато для пациента летальным исходом.

Методы лечения

Чтобы избежать развития осложнений при этом заболевании позвоночника, лечение должен проводить квалифицированный специалист. Если у человека был диагностирован спондилодисцит, его необходимо немедленно госпитализировать. При этой патологии показан постельный режим.

Для устранения болевых ощущений лечение осуществляется с применением анальгетиков. Мышечные спазмы устраняют путем назначения миорелаксантов. Асептический спондилодисцит требует применения антибиотиков.

После того как терапевтическое лечение в стационаре завершится, врачи советуют пройти физиотерапевтические процедуры и курс массажа. В запущенных ситуациях нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Профилактика

Любое заболевание значительно проще предотвратить, чем впоследствии бороться с его последствиями. Чтобы не потребовалось продолжительное лечение позвоночника, важно заниматься профилактикой спондилодисцита.

Для этого очень важно, чтобы организм получал достаточно количество витаминов и минеральных веществ. После предварительной консультации с врачом можно применять биологические добавки.

Отличным профилактическим мероприятием в данном случае станет лечебная гимнастика. С помощью специальных упражнений удастся сохранить гибкость позвоночника и защититься от опасных заболеваний. Не менее полезной в этом случае станет и спортивная ходьба. Важно, чтобы ваша постель была полумягкой и имела прямоугольную подушку.

Необходимо избегать сквозняков и переохлаждений – такие условия могут способствовать развитию многих болезней. Чтобы предотвратить образование грыжи, нужно принимать контрастный душ, много двигаться и следить за своим иммунитетом.

Кроме того, важно вовремя устранять очаги инфекции в организме, поскольку они могут привести к воспалению и появлению гнойного содержимого в позвонках. Не менее важно избегать избыточных нагрузок на позвоночник, а потому не рекомендуется поднимать тяжести.

Спондилодисцит – это серьезное заболевание, которое способно существенно ухудшить качество жизни человека. Чтобы этого не случилось, важно заниматься профилактикой различных патологий позвоночника, выполнять физические упражнения и укреплять свой иммунитет.

Причины болезни

Знание того, что такое спондилодисцит поясничного и других отделов позвоночника, поможет понять, как и почему он развивается.Заболевание развивается вследствие воспалительного процесса.

Он начинается в самом диске и постепенно затрагивает костную ткань. Через некоторое время может быть поражен даже костный мозг.

Воспаление обычно является следствием ослабления иммунной системы и хронических инфекций. Все это приводит к тому, что болезнетворные микроорганизмы попадают в ткани позвоночника. В результате этого сначала появляются гнойные очаги, а после – остеомиелит и сепсис.

Причин заражения позвоночника инфекциями несколько:

  • нарушения в работе мочевыделительной системы, например, пиелонефрит и цистит;
  • холецистит;
  • простатит у мужчин;
  • сальпингогоофорит (воспаление маточных придатков);
  • абсцесс или фурункул, расположенный вблизи позвоночника,наличие инородного тела в мягких тканях.

Существует и другая форма заболевания – неспецифическая. Что это такое – неспецифический спондилодисцит позвоночника?

Это патология, развитие которой спровоцировано стафилококками, стрептококками, клебсиеллами и прочими микроорганизмами. В крайне редких случаях она вызывается туберкулезной палочкой или бледной трепонемой.

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

Спондилодисцит начинает проявлять себя особенно остро в том случае, когда нет надлежащего лечения. Также симптомы можно наблюдать через несколько недель или месяцев после операции.

Можно выделить несколько признаков болезни:

  1. Общая слабость, чрезмерная утомляемость, нежелание что-либо делать.
  2. Повышенная температура тела, иногда до 38-39°C.
  3. Отсутствие аппетита, тошнота и рвота.
  4. Снижение веса.
  5. Боль различной силы. К примеру, если спондилодисцит развился в области позвонков L5-S1, болеть будет нижняя часть спины. Также она может распространиться в область промежности и бедер.
  6. Повышенная потливость.
  7. Проблемы со сном.
  8. Нарушение чувствительности в конечностях.
  9. Недержание каловых масс и мочи.
  10. Паралич.

Иногда болезнетворные микроорганизмы распространяются по всему организму. Вследствие этого в разных органах и системах органов также могут появляться очаги воспаления. В особо тяжелых случаях это может привести к смертельному исходу.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие спондилодисцита, врачу необходимо опросить больного, а также изучить его медицинскую карту на предмет сопутствующих заболеваний, операций и т.д.

После этого он даст назначение на несколько диагностических процедур:

  • Анализ крови. Помогает увидеть воспалительный процесс, который провоцирует повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
  • .
  • МРТ. Этот метод диагностики позволяет увидеть изменения в теле позвонка.
  • Люмбальная пункция. Показывает наличие гноя в спинномозговой жидкости, повышенный уровень белков и лейкоцитов.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Лечение спондилодисцита позвоночника должно проходить исключительно в условиях лечебного учреждения. Это связано с тем, что больным предписывают строгий постельный режим. Ограничить движение нужно до тех пор, пока полностью не исчезнет боль.

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

Не стоит заниматься самолечением – это заболевание очень опасно! Дозировку препаратов и длительность курса лечения определяет врач. Он же принимает решение об использовании того или иного средства.

Как только стихает боль и уходят другие неприятные проявления болезни, пациенту назначаются физиопроцедуры. К ним относятся:

  • ;
  • ;
  • ультразвук;
  • ;
  • гимнастика.

Все эти методы лечения позволяют , улучшить гибкость позвоночного столба, а также усилить циркуляцию крови в пораженном месте.

Врачи рекомендуют также изменить рацион. В меню следует добавить:

  • белок растительный и животный;
  • свежие фрукты и овощи;
  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты.

Немаловажную роль в лечении спондилодисцита играет и правильный режим. Необходимо по мере возможности заниматься несложными видами спорта, например, плаванием или аэробикой. Также рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе и проводить закаливающие процедуры.

Итак, спондилодисцит – воспалительное заболевание, затрагивающее позвоночник и в особых случаях внутренние органы и системы органов. Его основной признак – сильная боль в месте воспаления и общая слабость.

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Инфекционные заболевания позвоночника часто протекают в хронической форме, вызывают комплекс негативной симптоматики. Спондилодисцит – поражение центральной части межпозвоночного диска. На фоне деструкции коллоидной структуры возникает болевой синдром, нарушается опорная функция позвоночника.

Какие признаки характерны для неспецифического спондилита? Какие манипуляции повышают риск занесения инфекции в позвоночные структуры? Как правильно лечить спондилодисцит? Ответы в статье.

Инфекционные агенты проникают в межпозвоночные диски, происходит поражение центральной части амортизационной прокладки, нередко, с двух сторон. Воспаление затрагивает сегменты опорного столба на фоне дегенеративных изменений и травм.

Поражение межпозвоночного диска бывает одиночным и множественным (негативный процесс затрагивает несколько элементов). Обширный спондилодисцит чаще развивается у детей в период интенсивного роста – 8–10 лет.

Поражение дисков чаще развивается в зонах интенсивной нагрузки: позвоночной, реже – шейной. Тяжелый физический труд, длительные статические и динамические нагрузки, гиподинамия, неправильное питание, нехватка витаминов на фоне проблем с иммунитетом усиливают риск деформации ослабленных элементов.

Инфекционное поражение элементов позвоночника вызывают гноеродные бактерии, провоцирующие развитие других костных патологий: туберкулеза, спондилита, остеомиелита.

При отсутствии квалифицированной помощи, межпозвоночный диск и плотные ткани разрушаются, опорный столб деформируется, теряет прочность, пациент становится инвалидом.

нажми на картинку для увеличения
Иммобилизация позвоночника
Иммобилизация поясничным корсетом.

Терапия и профилактика болезни

В целях профилактики болезней позвоночного столба, рекомендовано:

  • обогащать организм витаминами и минералами;
  • тренировать гибкость позвоночника;
  • приобрести для сна ортопедические подушку, матрац;
  • стараться не переохлаждать организм;
  • как можно больше двигаться;
  • принимать контрастный душ;
  • укреплять защиту иммунной системы;
  • вовремя проводить терапию инфекционных заболеваний, провоцирующих воспалительные процессы.

Нужно прислушиваться к организму, проходить профилактические осмотры у врача, чтобы диагностировать болезнь на начальной стадии и максимально быстро устранить нее.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

В некоторых ситуациях профилактика дисцита сильно зависит от хирургов при проведении операций. Они должны тщательно следить за стерильностью инструментов и за чистотой операционного поля. Также впоследствии необходимо правильно обрабатывать полученные раны и следить за их состоянием.

Так как большинство случаев дисцита происходит на фоне дистрофии межпозвонковых дисков, очень важно следить за здоровьем своего позвоночника. Стоит регулярно заниматься спортом или соблюдать достаточную двигательную активность, совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде.

Люди выполняют наклоны в сторону
Занятия спортом способствуют профилактике дисцита и спондилодисцита

Также стоит уделить внимание своему питанию. Необходимо обогащать рацион свежими овощами, фруктами, принимать витаминно-минеральные комплексы и поддерживать водный баланс в организме.

В целях профилактики необходимо повышать иммунитет. При наличии инфекционных заболеваний в организме следует уделять внимание позвоночнику. Также нужно избегать любых травм в области спины и ежедневно выполнять зарядку.

Спондилодисцит позвоночника лечение - Ортопед.info

Спондилодисцит – опасное заболевание, но если его вовремя обнаружить, его можно полностью вылечить. Поэтому следует обратиться к врачу после возникновения первых же признаков.