Спондилоартроз позвоночника: что это такое, как лечить

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — как лечить

Изменение межпозвонковых суставов позвоночника или спондилоартроз часто ведет за собой изменение работы всего опорно-двигательного аппарата. И если еще недавно спондилоартроз был «болезнью стариков», то в последнее время он существенно «помолодел».

Многие пациенты врача-невролога жалуются на боли в спине. Во всем мире их стало так много, что ВОЗ сравнивает их количество с эпидемией. Значительная часть больных страдает от дегенерации межпозвонковых дисков.

Она со временем охватывает связки, сухожилия, фасции, мышцы. Эта болезнь носит название деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела. По-другому — фасеточная артропия. В запущенном состоянии в зону влияния дегенерации попадают спинальные корешки и спинномозговые нервы.

Все это приводит к появлению нестерпимых точечных болей в спине. Главная причина болезненных синдромов — артроз межпозвонковых суставов. В зоне риска находятся не только пожилые люди (заболевают более 65% лиц старше 65 лет), но молодежь (страдают около 20% больных).

Этапы развития

  1. Начинается все с изменения хрящевых тканей в межпозвонковых суставах.
  2. Хрящ теряет эластичность, упругость и плотность. В результате он истончается (сильно изнашивается).
  3. Патология хряща приводит к патологии околосуставных костей и суставной капсулы.
  4. От этого образуются наросты на костях. которые имеют щитовидную форму.
  5. Начинающиеся боли меняют походку.
  6. Нагрузка на другие зоны позвоночника начинает происходить неравномерно.
  7. Это приводит к нарушениям скелета стопы, отчего в пояснице, бедрах и зоне ребер появляются ноющие, иногда очень острые, боли.
  8. Если вовремя не начать лечение, то в запущенных случаях провоцируется воспаление суставов, которое может уложить больного в койку на долгое время.

Вот далеко не полный перечень причин, по которым возникает эта болезнь:

  • профессиональные занятия некоторыми видами спорта, связанных с поднятием тяжестей, толканием ядра, метанием диска и молота и т.д.;
  • факторы, способствующие скорому изнашиванию и смещению дисков. К ним относятся: врожденные (дисплазия) и приобретенные отклонения (сколиоз и другие болезни), связанные с неправильным развитием позвоночника;
  • постоянные статические нагрузки, способствующие развитию поясничного спондилоартроза (сидячая работа за компьютером, за столом и др.);
  • слабое физическое развитие подрастающего поколения, приводящее к частым повреждениям и микротравмам позвоночника;
  • одряхление организма у людей пожилого возраста, приводящего к нарушению осанки и неправильному обмену веществ;
  • различные виды неправильного развития стопы (плоскостопие, косолапие и др.), которые приводят не только к хромоте, но и к неправильному распределению нагрузки на позвоночник. От этого начинают истираться суставы, приводящие к спондилоартрозу;
  • малоактивный образ жизни людей, которым за 30 лет, приводит к их ожирению, которое тоже крайне положительно влияет на развитие патологии в позвоночнике.

Симптомы

Схема повреждения позвоночника при спондилоартрозе.

Костные наросты (результат воспалительных процессов при спондилоартрозе) вызывают у больных сильное недомогание (слабость) и онемение. Тут же проявляется резко выраженный болевой синдром (ноющий), который изменяется при движениях туловища и ходьбе.

Боль ощущается в поясничном отделе спины и может отдаваться в ягодицу, бедро или голень. Умеренно острая боль может привести к сильному ограничению подвижности. Причина проста — суставы поясничного отдела позвоночника окружены множеством нервных окончаний. Своими сигналами в мозг о нарушениях в позвоночнике, они вызывают спазм мышц

Признаки спондилоартроза поясничного отдела позвоночника довольно характерны. В первую очередь больного начинают беспокоить спинные боли в области поясницы. В основном это не сильные ноющие болезненные ощущения, иррадиирующие (отдающие) в нижнюю конечность или тазовую область. Боли способны доходить только до коленного сустава, не ниже.

При развитии спондилоартроза боль усиливается при неподвижном положении тела, или когда человек долго сидит. А еще дискомфорт увеличивается при повышенных физических нагрузках на позвонок, в особенности на нижнюю часть спины.

При дальнейшем прогрессировании болезни у человека начинает возникать скованность в утреннее время, которая проходит через 10-60 минут. При отсутствии лечения скованность способна продолжаться дольше, становясь постоянным спутником больного.

При запущенности болезни человек начинает ощущать симптомы подвывиха поврежденного сустава с увеличением тонуса мышц.

Существуют различные признаки спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Когда возникает этот недуг, проявление начинается с ограничения подвижность позвоночника. Многие симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела зависят от стадии патологии, но существует ряд проявлений, которые дают о себе знать на всех этапах болезни.

Среди таких:

  • Ярко выраженный болевой синдром;
  • Снижение подвижности позвоночника, особенно в пояснице;
  • Любые повороты и резкие движения заметно увеличивают боль;
  • Сильная зажатость поясничных мышц;
  • Боли снижаются при округлении поясницы.

Важно понимать, что спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника прогрессирует при несвоевременном лечении или игнорировании заболевания. Скорость прогрессирования зависит от многих факторов:

  • Образ жизни;
  • Питание;
  • Возраст;
  • Тяжелая работа или занятие силовыми видами спорта;

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет некоторые стадии:

  1. Снижение гибкости позвоночника;
  2. Сниженная гибкость сопровождается болью при движениях, спазмами;
  3. Начинают образовываться остеофиты, поясничный отдел буквально «замирает», болевой синдром усиливается и начинает отдавать в конечности;
  4. Начинает нарушаться кровообращение, боли заметно усиливаются, на такой стадии очень легко диагностировать патологию.

Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Одна из форм остеоартроза – деформирующий спондилоартроз. Что это такое? При данной патологии происходят дегенеративные изменения (разрушение) фасеточных суставов позвоночника.

Это достаточно распространенное заболевание позвоночного столба, другие его названия – фасеточная артропатия или артроз фасеточных (межпозвонковых) суставов.

Дегенеративные изменения позвоночника обычно возникают в результате преждевременного износа тканей, формирующих соединения костных элементов позвоночного столба (это хрящи, связки и прочее). Постепенно в процесс дегенерации вовлекаются фасеточные суставы, мышцы, сухожилия – в конечном итоге происходит анкилозирование сустава, т. е.

В зависимости от пораженного участка и степени запущенности заболевания, симптомы проявляются с различной силой и в разных местах.

  • При шейном спондилоартрозе чаще всего поражаются позвонки С5-С7. В результате сдавливания и раздражения нервных корешков развивается боль, распространяющаяся по верхней части тела. Дискомфорт может сопровождаться онемением или даже полупараличом мышц рук.

При поражении шейного отдела позвонки C5–C7 страдают чаще всего

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является одной из клинических форм дистрофическо-дегенеративных процессов, при которых разрушаются фасеточные сегменты суставов вертикальной оси позвоночника.

Патогенно-разрушительные изменения в структурах фасеточных суставных единиц распространяются на связки, волокна сухожилий, костно-хрящевую ткань. По мере развития болезни возникают анкилозы и обездвиживание суставов спины.

Учитывая колоссальную нагрузку на позвоночник и поясничную область, локализация дистрофически-дегенеративных процессов обусловлена постоянной подвижностью суставных структур в отличие от срединных позвонков спины.

Признаки деформирующего спондилоартроза основаны на интенсивности и боли, характере дискомфорта. Боль локализуется в пояснице, крестце, может иррадиировать в ягодичные мышцы, наружную поверхность бедра. Возникновение боли ниже колена, парестезия кожных покровов, покалывания не проявляются.

Сначала пациенты жалуются на эпизодические появления боли при привычном физическом напряжении: наклоны вперед или назад, интенсивная ходьба, поднятие кверху тяжестей, резкое типичное изменение позы. Боли проходят и не появляются, когда мышцы расслаблены.

При классическом деформирующем спондилоартрозе боль появляется и после нахождения в одной позе продолжительное время. После разминки она проходит. На фоне прогрессирующего спондилоартроза характер боли меняются, приобретают навязчивый характер, могут появляться в покое и во время сна. Пояснично-крестцовый спондилоартроз отличается следующими типами:

  1. Механически обусловленная. Болезненные ощущения появляются при интенсивной физической нагрузке и обусловлены длительным воздействием на сустав при ходьбе или беге, а также при долгом нахождении в статической позе.
  1. Периартрические боли. Дискомфорт возникает при наклоне туловища кпереди или кзади, влево или вправо. В патологический процесс обычно вовлечены межпоперечные и надостистые связки позвонков.
  1. Компрессионная или блокадная. Неприятные тянущие ощущения обусловлены разрастанием костных остеофитов и сдавлении ими нервных корешков.
  1. Начальные боли. Дискомфорт и проявления боли связаны с резким изменением положения тела (наклоны, приседания, вставание с положения лежа). Боли проходят после разминки и могут появиться вновь после длительной пешей прогулки.

К боли присоединяется похрустывание суставов при сгибании поясницы, отмечается тугоподвижность пояснично-крестцового отдела. По утрам часто появляется скованность, тянущие ощущения. Механизм боли при спондилоартрозе поясницы обусловлен спазмированием мышечных волокон, увеличением остеофитов, образованием контрактур (ограничение пассивных движений суставом), существованием подвывихов.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Основным симптомом заболевания является боль, которая возникает при движениях, наклонах и поворотах туловища и исчезает или уменьшается в покое. В отличие от боли при грыже диска или остеохондрозе болевой синдром при спондилоартрозе чаще носит локальный характер, не сопровождается иррадиацией в конечность, слабостью и онемением руки или ноги. При прогрессировании спондилоартроза к болям добавляется утренняя скованность, беспокоящая пациентов в течение 20 минут – 1 часа после начала движений.

Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов вызывают тупую локальную боль и дискомфорт в области пораженного сегмента. Эти проявления нарастают при длительном пребывании в одной позе, поэтому пациенты стараются часто менять положение тела. Подвывихи могут вправляться самостоятельно или при проведении мануальной терапии, восстановление положения суставных поверхностей нередко происходит со щелчком. На поздних стадиях спондилоартроза в зоне поражения формируются разрастания остеофитов, вызывающие компрессию нервных корешков и стеноз позвоночного канала. В подобных случаях появляются нехарактерные для спондилоартроза симптомы ишиалгии – иррадиирующие боли, сопровождающиеся слабостью и онемением конечности.

При осмотре пациентов, страдающих спондилоартрозом, выявляется некоторая скованность и ограничение движений в пораженном отделе. При глубокой пальпации определяется болезненность в проекции мелких суставов позвоночника. В ряде случаев отмечаются боли и напряжение в области экстравертебральных и паравертебральных мышц. Данные симптомы особенно ярко выражены в период обострения спондилоартроза.

Шейный спондилоартроз проявляется периодическими ноющими болями в шее, усиливающимися при движениях. По мере развития заболевания боли могут начать иррадиировать в затылочную область (обычно при поражении сегмента СI-CII, верхнюю конечность, область лопатки, межлопаточную область или надплечье. Разрастание остеофитов при шейном спондилоартрозе иногда сопровождается развитием корешкового синдрома и синдрома позвоночной артерии.

Для поясничного спондилоартроза характерны хронические рецидивирующие ноющие боли в поясничной области. Болевой синдром обычно сочетается с ощущением скованности, возникает после длительного пребывания в статической позе (например, сидя за компьютером или за рулем автомобиля) и при начале движений после состояния покоя. Иногда боль проходит после выполнения разминочных движений. При прогрессировании заболевания боль может начать иррадиировать в область бедра и ягодицу.

Частным случаем спондилоартроза является болезнь Келлгрена – полиостеоартроз с одновременным поражением дугоотростчатых и периферических суставов. В основе заболевания лежит генерализованная хондропатия. Отмечается наследственная предрасположенность, женщины страдают чаще мужчин. Отличительным признаком данного заболевания является раннее возникновение артрозов (до 40-50 лет) и поражение четырех или более групп суставов (стоп и кистей, тазобедренных, коленных, суставов поясничного и шейного отделов позвоночника).

При болезни Келлгрена развивается характерная дископатия – изменение межпозвонкового диска, сопровождающееся истончением фиброзного кольца, смещением пульпозного ядра к периферии и формированием протрузии или грыжи диска. Кроме того, у пациентов с болезнью Келлгрена выявляется плоскостопие, множественные тендиниты и тендопатии с поражением ахиллова сухожилия и сухожилий мышц вращательной манжеты плеча, а также стилоидит, трохантерит и эпикондилиты.

Лечение спондилоартроза народными средствами

В народной медицине найдется лекарство от любой болезни. Но будет ли оно действенно? Не усугубит ли проблему? Ответить на эти вопросы сложно. При желании пользоваться народными методами можно проконсультироваться с врачом, если он посчитает это уместным, то никаких препятствий нет. Но заниматься самолечением категорически нельзя.

  1. Компрессы с редькой. Ингредиенты: 50 г меда, 2 ч. л. морской соли, 1 черная редька, 75 мл водки. Редьку натереть на мелкой терке, смешать с остальными компонентами. Этим же составом можно делать не только компрессы, но и растирания. Хранить желательно в плотно закрывающейся таре, в холодильнике. Перед применением обязательно разогревать.
  2. Отвары трав ромашки, душицы, шалфея и чистотела можно применять в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке. Это оказывает общеукрепляющее действие.
  3. Компрессы с корнем девясила. 300 г порошка корня растения смешать со 100 г сливочного масла. Смесь залить 100 мл кипятка. Держать на паровой бане до 20 минут, помешивая. Хранить в холодильнике, перед применением разогреть.

Народное лечение представляет собой использование различных мазей, компрессов, отваров и ванн из лекарственных растений. Такие средства могут принести реальную пользу, если их комбинировать с методами традиционной медицины: применением медицинских препаратов, мануальной терапии, физиотерапии и пр.

Лечение спондилоартроза в домашних условиях предусматривает использование следующих методов и средств:

  • лечебная ванна. Ванну рекомендуется принимать при температуре воды до 40 С. Используют 150 г морской или каменной соли на 50 л воды;
  • лечебный отвар. Смесь петрушки и листьев сельдерея (200 г) прокипятить 8 минут в 0,5 л воды. В полученный отвар добавить лимонный сок и мед по вкусу, выпить маленькими глотками в течение суток;
  • лечебный настой. Смесь равных частей можжевельника, льняного семени, мяты, шишек хмеля, душицы, календулы засыпать в термос и залить на ночь кипятком. Пить трижды в сутки за полчаса до приема пищи;
  • лечебные настойки. Эффективны настойки из плодов каштана и кедровых орешков. Настойки делают на водке и выдерживают до 40 суток. Принимают по чайной ложечке до приема пищи трижды в сутки;
  • лечебный компресс. Берут 100 г календулы на 0,5 л водки или спиртового лосьона, настаивают в темном месте 14 суток. Используют в качестве компрессов или растираний;
  • лечебная мазь. Одинаковые части кориандра, мяты, березовых почек и корней одуванчика кипятят 5 минут, настаивают и отфильтровывают (6 столовых ложек сбора на стакан кипятка). Отвар смешивают с 100 г жира нутрии, либо растительным или сливочным маслом. Смазывают пораженное место на ночь;
  • лечебное тепло. Прикладывают к пораженному месту мешочки с горячим песком, нагретой солью или только что сваренными куриными яйцами;
  • масло пихты. Готовое масло, продается в аптеке. Используют как массажную мазь, либо для приема внутрь (100 мл молока с чайной ложкой масла).

Массаж при спондилоартрозе может быть легким и щадящим в период обострения, с использованием противовоспалительных наружных препаратов (диклак-гель, мазь диклофенак, диклофит, випросал). В стадии облегчения симптомов можно использовать массаж при помощи меда:

  • медовый массаж. Для массажа используют разогретый до 40 С натуральный мед, который наносят на кожу, сильно надавливают ладонью и резко отрывают ладонь от поверхности кожи. Таким методом мы как бы вдавливаем мед в кожные покровы и тут же извлекаем его. После сеанса мед необходимо смыть отваром трав: мяты, мелиссы, душицы, календулы. Процедуры проводить через день в течение 14-20 дней.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Печеночная энцелофапатия что это такое

Причины возникновения заболевания

Отсутствие ярко выраженной клинической картины патологии приводит к тому, что пациенты при обнаружении начальных симптомов заболевания не спешат за помощью квалифицированного специалиста. Такая ситуация на фоне драгоценного времени, упущенного из-за халатного отношения к своему здоровью, приводит к развитию хронической формы межпозвонкового спондилоартроза.

При этом, ухудшается самочувствие, появляются ноющие боли в области всей спины или отдельных ее отделах, отдающие в ягодицы, бедра и усиливающиеся при выполнении поворотов, наклонов туловища. Среди основных причин дегенеративных изменений в межпозвоночных тканях осевого скелета отмечают внешние и внутренние факторы. К ним относятся:

  • несоответствие физических нагрузок на суставы позвоночника их возможности противостоять им во время выполнения производственных обязанностей, занятий профессиональным или любительским спортом;
  • травмы осевого скелета;
  • избыточная масса тела;
  • анатомические аномалии позвоночного столба;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологические процессы в период развития опорно-двигательного аппарата, включая аутоиммунные проблемы, обуславливающие выработку антител к собственной хрящей ткани;
  • нарушение обменных процессов в организме пациента;
  • диагностирование сахарного диабета, подагры;
  • гормональный сбой и менопаузы у пациентов женского пола;
  • высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов;
  • неправильная осанка и походка, обусловленная плоскостопием;
  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа.

В группу риска чаще всего попадают пациенты в возрасте более 65 лет. Информация о том, что такое спондилоартроз, как проводить лечение в домашних условиях с использованием медикаментозных и народных средств, может принести им пользу.

Причиной развития патологии являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, обусловленные как естественными процессами старения, так и различными негативными факторами. Решающее значение в возникновении спондилоартроза имеет постоянная функциональная перегрузка фасеточных суставов, связанная с излишним весом, повышенными физическими нагрузками и нарушением соотношений между отдельными анатомическими элементами позвоночника.

Раннее начало спондилоартроза часто наблюдается при такой аномалии развития, как переходные крестцово-подвздошные позвонки (люмбализация и сакрализация). При люмбализации дополнительный VI поясничный позвонок становится причиной увеличения «плеча рычага» для поясницы, что приводит к повышению нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение. При односторонней сакрализации нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и это провоцирует развитие спондилоартроза на противоположной стороне.

Кроме того, стать причиной раннего развития спондилоартроза могут такие врожденные пороки развития позвоночника, как нарушение суставного тропизма (патология, сопровождающаяся асимметрией парных фасеточных суставов), нарушение формирования дуг позвонков, а также нарушение слияния дуг и тел позвонков. Стоит отметить, что малые аномалии развития позвоночника широко распространены и выявляются примерно у половины жителей Земли.

В числе травм, увеличивающих вероятность развития спондилоартроза, – как тяжелые травматические повреждения (компрессионные переломы позвонков), после которых могут изменяться анатомические соотношения между отдельными структурами позвоночника, так и незначительные поражения (травматические подвывихи фасеточных суставов). Последние нередко возникают у нетренированных людей в возрасте старше 30 лет при разовых интенсивных физических нагрузках. Причиной такой травмы позвоночника может стать, например, поднятие тяжестей во время переезда или работы на даче либо эпизодические занятия спортом на отдыхе или при попытке «оздоровить организм».

Нетравматическим фактором, увеличивающим вероятность возникновения спондилоартроза, по мнению специалистов в сфере травматологии и ортопедии, является спондилолистез (соскальзывание вышележащего позвонка кпереди), при котором возникает перегрузка задних отделов позвоночника. Спондилоартроз также может развиваться в результате нестабильности позвонков (избыточной подвижности позвоночного сегмента при движениях) вследствие травмы, остеохондроза или оперативного вмешательства на позвоночнике.

При кифозе спондилоартроз, как правило, выявляется не в зоне искривления кзади, то есть, в грудном отделе, а в зоне компенсаторного гиперлордоза в поясничной области. Это связано с тем, что повышенная нагрузка на фасеточные суставы возникает при чрезмерном изгибе позвоночника кпереди. При сколиозе из-за бокового искривления позвоночного столба от перегрузки страдают фасеточные суставы с одной стороны, поэтому спондилоартроз носит распространенный односторонний характер.

Развитию спондилоартроза способствуют нарушения осанки, длительные статические перегрузки (например, при работе стоя в наклоне или сидя за компьютером), плоскостопие, избыточный вес и нарушения обмена веществ. Определенную роль в возникновении спондилоартроза играют занятия некоторыми видами спорта (например, тяжелой атлетикой), а также недостаточная физическая активность и слабо развитый мышечный корсет.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это разновидность остеоартроза. Данная проблема является комплексной, так как патология поражает полностью весь сустав: и хрящи, и связки, и кости.

Следует отметить, что заболевание является очень коварным. Дело в том, что постепенно ваши суставы теряют эластичность, а хрящевая ткань становится тоньше. Кроме того, на костях могут образовываться наросты в виде шипов. Причем они появляются на межпозвоночных хрящах, поэтому страдает весь организм.

Что касается возрастных рамок данной болезни, то они могут быть разными. Например, чаще всего страдают люди среднего возраста. Однако данная патология встречается и у молодежи.

Поясничный спондилоартроз развивается вследствие действия определенных факторов. Естественно, следует рассмотреть причины развития патологии. Среди них можно выделить такие:

  • Врожденные аномалии костной системы.
  • Серьезные или незначительные травмы позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни и недостаток активности.
  • Гормональные сбои.
  • Проблемы с обменными процессами в организме.
  • Плоскостопие.
  • Слишком высокая подвижность позвонков.
  • Профессиональная деятельность.
  • Слишком большой вес тела.
  • Чрезмерная физическая нагрузка (чаще всего эта причина встречается у тех людей, которые много занимаются спортом).

Симптоматика

Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии позвоночника обладают определенными признаками, которые зачастую очень похожи. Естественно, их необходимо различать, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Среди симптомов указанной болезни можно выделить такие:

  1. Ограничение подвижности суставов.
  2. Болевой синдром. Причем он может иметь ноющий характер.
  3. Оцепенение суставов, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

В принципе, никаких специфических симптомов нет, поэтому спондилез (спондилоартроз) можно перепутать с другими патологиями. Для того чтобы определить точный и правильный диагноз, необходимо тщательное обследование врача.

Лечение (спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является сложной патологией) начинается с определения типа болезни. Существуют такие виды заболевания:

  • Дегенеративный. Он характеризуется уплощением позвоночных хрящей, что способствует утрате его эластичности.
  • Деформирующий. Он предусматривает изменение размеров и формы позвонков. Вследствие этого могут появляться костные наросты, которые способствуют смещению хрящей. Следует отметить, что такой тип патологии имеет необратимый характер. Для того чтобы его диагностировать, необходим рентген.
  • Анкилозирующий. Этот тип заболевания очень тяжелый и требует обязательного лечения. Характеризуется он деформацией позвоночника, потерей его эластичности. Особенностью патологии является то, что она проявляется в молодом возрасте и поражает преимущественно мужчин.
  • Полисегментарный. Эта форма заболевания характеризуется тем, что может возникать в нескольких местах. Данная патология является очень тяжелой и требует тщательного и продолжительного лечения.

Стадии болезни

Прежде чем начать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть точно диагностирован. Кроме того, необходимо рассмотреть путь его развития. Итак, существует всего 4 степени прогрессирования патологии:

  • Первая. Она характеризуется утратой эластичности связок и существенным утруднением подвижности позвоночного столба.
  • Вторая. В этом случае фиброзные кольца не могут выполнять свои функции в полном объеме.
  • Третья. На этом этапе появляются костные разрастания, которые можно выявить путем рентгенологического исследования. Связки перестают быть эластичными.
  • Четвертая. Движения позвоночника существенно ограничиваются, наросты становятся очень большими, происходит сдавливание нервов и сосудов. Следует отметить, что здесь уже видны дистрофические изменения связок, хрящевой и костной ткани.

Эти степени спондилоартроза являются стандартными. Если заболевание уже запущено, то исправить ситуацию очень трудно. В некоторых случаях не помогает даже операция.

Перед тем как начинать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть правильно диагностирован. В противном случае терапия не только не поможет, но и нанесет вред. То есть самолечением здесь заниматься нельзя.

Итак, для того чтобы получить достоверные данные о состоянии пациента, доктор обязан собрать его анамнез и учесть жалобы. Естественно, придется провести рентгенологическое исследование и МРТ.

То есть проверка рефлексов дает возможность понять, поврежден ли спинной мозг, и если да, то насколько сильно.

Если доктор подозревает, что есть повреждения нервных окончаний, то он может назначить электромиографию. Чтобы определить степень разрушения твердых тканей, проводится сканирование костей.

После диагностики назначается соответствующее лечение.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это трудное заболевание, которое требует продолжительной терапии и сочетания разных методов устранения патологии.

  1. Врожденные нарушения развития позвонков: изменение расположения фасеточных суставов; неправильное формирование дуг позвонков;нарушения слияния тел и дуг позвонков. К спондилоартрозу поясничного отдела могут приводить люмбализация – развитие шестого поясничного позвонка, или сакрализация – слияние последнего поясничного позвонка с крестцом.
  2. Врожденная нестабильность большего или меньшего отдела позвоночника. Вследствие нарушения строения или развитости связок или мышц, поддерживающих позвонки, при совершении различных в нем движений (повороты, наклоны), составляющие фасетчатых суставов могут смещаться друг относительно друга.
  3. Сколиоз.
  4. Частые и значительные нагрузки на позвоночник: при занятиях спортом, тяжелой физической работе.
  5. Травмы позвоночника. Особенно легко он травмируется, если человек физически детренирован и/или имеет избыточную массу тела.
  6. Остеохондроз: если болезнь не начать лечить на ранних стадиях, то вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска претерпевают изменения и отростки, формирующие фасеточные суставы.
  7. Плоскостопие: оно приводит к нарушению походки, в результате распределение нагрузки на позвоночник меняется, сустав больше «истирается».
  8. Длительные статические перегрузки: при работе за компьютером, станком и так далее.
  9. Спондилолиз — патология, при которой вышележащий позвонок и поперечные отростки нижележащего соскальзывают вперед. В этом случае взаимоотношение суставных отростков, которые формируют фасеточные суставы, тоже меняются.
  10. Эндокринные заболевания: из-за них изменяется минеральный состав костей и суставных хрящей, или возрастает нагрузка на позвоночник вследствие увеличения веса человека.
  • болезненные ощущения, тупые и ноющие;
  • дискомфорт возникает периодически либо присутствует постоянно;
  • ощущается точное место локализации боли;
  • симптоматика усиливается после длительного нахождения в однообразной позе;
  • иррадиация боли (отдающая боль) в конечности;
  • присутствует ощущение скованности в поврежденной зоне;
  • при длительном развитии болезни возникает обездвижение конкретного участка.
  1. ​На этой стадии рентген описывает образование мощного костного элемента, который скрепляет тела позвонков между собой, блокируя двигательный сегмент.​​Врожденная нестабильность большего или меньшего отдела позвоночника.​
  2. ​Она проявляется не с самого начала заболевания, свидетельствуя о его прогрессировании.​​Не менее важную роль в появлении заболевания играют и врожденные аномалии. Патология в развитии позвоночника способна не только передаваться по наследству. Ребенок, будучи в утробе матери, может из-за неправильного положения, тех или иных нарушений функционирования организма женщины получить проблемы с позвоночником на всю оставшуюся жизнь.​
  3. ​характер боли ноющий, может быть приступ резкой интенсивной боли в случае подвывиха пораженного сустава позвонка;​
  4. ​Из-за изменений позвоночного столба возможно защемление позвоночных артерий, в результате чего может нарушиться поступление крови в мозг. В таком случае возникает спазмирующая головная боль, головокружение, потери равновесия, судорожное подергивание глазного яблока и шум в ушах.​​естественный процесс изнашивания хрящевой ткани — возрастной фактор;​
  5. ​спондилоартроз представляет собой форму остеоартроза​​излишняя масса тела;​
  6. ​Немалый вклад в патофизиологию болевого синдрома вносит мышечно-тонический дисбаланс, борьба с которым заключается в применении методов рефлексотерапии, а если установлено наличие обратимых структурных изменений, показана мануальная терапия.​​Одни из них предполагают употребление отваров и настоек лекарственных трав внутрь, другие – изготовление местных мазей и растирок.​
  7. ​Диагноз «деформирующий спондилоартроз» ставится на основании:​​Вследствие нарушения строения или развитости связок или мышц, поддерживающих позвонки, при совершении различных в нем движений (повороты, наклоны), составляющие фасетчатых суставов могут смещаться друг относительно друга.​
  8. ​Возникает скованность, которая заключается в затруднении поворачивать голову и наклонять ее, обычно с утра, проходит в течение дня. Тяжело бывает даже шевелить плечами, что тоже проходит через некоторое время после пробуждения.​​Чем раньше начинают изнашиваться и стареть суставные ткани, тем выше вероятность, что у человека еще в молодом возрасте возникнет артроз. Современная наука рассматривает спондилоартроз позвоночника в области поясничного отдела как одну из форм остеоартроза, вызванную неправильным обменом веществ. Регулярные статические нагрузки — прямой путь к развитию заболеваний поясничного отдела позвоночника.​
  9. ​болевые ощущения усиливаются после движения, в состоянии покоя интенсивность снижается. Также к этому может приводить длительное нахождение тела в одной позе;​​При поражении грудного отдела позвоночника пациентов мучают тупые, рассеянные боли в спине, обычно не слишком сильные, локализованные в области лопаток. Также возможно возникновение межреберной невралгии – острой боли между ребер, препятствующей нормальному дыханию (особенно сильно дискомфорт ощущается на вдохе).​
  10. ​травма или неудачное хирургическое вмешательство.​​, при которой происходит повреждение всех составляющих элементов сустава: связок, субхондральной кости, периартикулярных мышц, хряща. Причем поражаются не только соединительные сегменты между позвонками, но и фасеточные суставы (особые суставные отростки).​

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Как укрепить поясничный отдел позвоночника с помощью упражнений:

  • Лечь спиной на твердую поверхность. Выгнуть позвоночник, локти и колени, при этом нужно соединить между собой.
  • Опуститься на колени и руки, согнутые в локтевых суставах. Округлить позвоночный столб, одновременно делая вдох и вытягивая подбородок по направлению к полу. Выдохнуть и принять первоначальное положение.
  • Лечь спиной на твердую поверхность, согнуть ногу. Приподнять бедра, опираясь при этом на голову и стопу.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.05.2019

Лечебная физкультура применяется для укрепления мышц поясничного отдела и снижения нагрузки на данную часть позвоночника. Крайне не рекомендуется заниматься самостоятельно. Это могут себе позволить только пациенты, наблюдающиеся долгое время у специалиста, уже очень давно занимающиеся с инструктором:

  1. Нужно сесть на стул и медленно достать до пальцев ног, затем также медленно вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
  2. Лежа на коврике, сгибать правую и левую ноги попеременно. Повторить 5 раз на каждую ногу.
  3. «Ножницы». Это упражнение известно всем с детского сада. Лежа на спине, нужно попеременно скрещивать прямые ноги. 10 повторений.
  4. Приседания. Спина должна быть ровной, ноги сгибать до параллельности полу, не отрывать пятки от пола. Повторить 5–10 раз.
  5. Сесть на стул, желательно высокий, поднять ногу и держать параллельно полу до 3 секунд. Стопу тянуть на себя, упражнение нужно повторять обеими ногами до ощущения легкого напряжения в мышцах.
  6. Лечь на коврик, выпрямленную ногу поднимать на 20-30 см от пола и удерживать 3–5 секунд. Повторять 15–20 раз на каждую ногу.

Также рекомендуется посещение бассейна в качестве лечебной физкультуры. Желательно и там заниматься с инструктором для лучшего эффекта.

Добиться эффекта от лечебных процедур при спондилоартрозе можно при комплексном подходе, используя, в том числе, лечебную физкультуру. Она благоприятствует уменьшению болей, стабилизирует мышечный тонус, облегчает подвижность спины.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Серрата инструкция, цена в аптеках на Серрата

Начинать упражнения при спондилоартрозе необходимо с разминки, постепенно выполняя более сложные упражнения.

Специфика выполнения занятий во время обострения заболевания состоит в том, чтобы выполнять упражнения в периоды между приступами болей, чередуя их с другими терапевтическими мероприятиями.

Спондилоартроз позвоночника: что это такое, как лечить

Исходное положение обычно выбирают, исходя из особенностей течения болезни в каждом конкретном случае. Наиболее приемлемой считается поза, лежа на спине, на боку или животе. Не следует перегружать пораженный отдел позвоночника, движения не должны быть резкими и быстрыми. Если в процессе выполнения упражнений возникают боли – занятие следует прекратить.

Гимнастика при спондилоартрозе:

  • лежим на спине, руки за головой. Сгибаем ноги в коленях, руки в локтях, смыкаем их между собой и возвращаемся к исходному положению.
  • лежим на спине, согнув правую ногу в колене. Стараемся прогнуться, поднимая тазовую область и опираясь на голову и стопу, возвращаемся к исходному положению.
  • стоим на коленях, опираемся на локти. Вдыхая, округляем спину и опускаем голову. Выдыхая, возвращаемся к исходному положению.
  • лежим на спине, руки за головой. Подтягиваем согнутые в коленях ноги к животу, обхватываем колени руками и прижимаем к ним голову, возвращаемся.

Во время занятий необходимо стараться глубоко дышать, упражнения выполнять размеренно и не спеша.

Также хороший эффект дает упражнение на фиксацию правильной осанки: берем палку (длина около 1 м) и заводим её за спину горизонтально, удерживая внутренними поверхностями локтевых суставов. Таким образом следует перемещаться по нескольку раз в сутки по 25-30 минут.

Диетическое питание

Диета не является самостоятельным методом лечения спондилоартроза. Но больным обязательно рекомендуется ограничить употребление соли, отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, запеченной, припущенной в небольшом количестве воды.

Следует отказаться от жареных, жирных, копченых продуктов, домашних и фабричных маринадов, задерживающих жидкость в организме. Их стоит заменить свежими овощами и фруктами, нежирными сырами, творогом, кефиром.

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника лечится и посредством соблюдения диеты. Она регенерирует и оздоравливает ткани суставов. Пища должна быть полна углеводов, но белки, кальций стоит ограничить.

Рацион питания при спондилоартрозе должен включать следующие продукты:
  • нежирное мясо, рыба;
  • углеводсодержащие овощи, фрукты (в составе должны быть тяжелые углеводы);
  • молочная продукция;
  • бобовые и цельнозерновые крупы;
  • яйца;
  • продукты из бульона на кости.

При повреждении крестца диета становится важной мерой, как профилактической против развития осложнений, так и лечебной.

Диета при спондилоартрозе должна быть дробной, прием пищи – каждые 3 часа.

Исключают или ограничивают в употреблении:

  • виноград (также вино или сок);
  • крепкий мясной бульон, жирное мясо, сало;
  • бобовые (фасоль, горох);
  • щавель;
  • рафинированные продукты;
  • специи, соль, сахар.

Рекомендуют употреблять овощи (салаты, овощи гриль, тушеные блюда), фрукты (салаты, соки, запеченные яблоки и груши), нежирное мясо, темный хлеб, ягоды (особенно облепиха), зелень, молочные продукты.

При наличии лишнего веса необходимо ограничить калорийность рациона и полностью исключить поступление в организм простых углеводов: сахара, конфет, печенья, тортов, пирожных. Наряду с этим неплохо было бы увеличить и физическую активность, больше ходить, двигаться, заниматься физзарядкой.

Один раз в 7-10 дней можно устраивать разгрузочный день на твороге, молоке, кефире, овощах или яблоках.

В целом, питание должно быть молочно-растительным с ограничением животных белков (мясо, рыба, яйца), жирных продуктов и поваренной соли.

Спондилоартроз

К слову, заболевания суставов у вегетарианцев случаются намного реже, чем у приверженцев традиционного питания. Особенно это касается лактовегетарианцев.

Важно также пить достаточно жидкости: это должна быть чистая вода или травяной чай, но, ни в коем случае не кока-кола или энергетические напитки.

Общие правила и методы лечения

Лечение спондилоартроза проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативные устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани, и состоят из:

  1. Медикаментозной терапии, в которой применяются следующие медицинские препараты:
    • нестероидные противовоспалительные средства, снимают сильную боль и отечность в очаге болезни;
    • хондропротекторы – ускоряют восстановление хрящевой ткани;
    • миорелаксанты – помогают снять напряжения и убрать спазмы при стойких болях, вызванных перенапряжением мышц спины;
    • опиаты – принимаются в крайних случаях при невозможности убрать боль ненаркотическими средствами;
    • витамины группы В – участвуют в нормализации обмена веществ и восстановлении поврежденных нервных волокон;
    • Физиотерапевтических процедур:

    • электро- или фонофорез – глубокое введение растворов обезболивающих препаратов в ткани при помощи низковольтного тока;
    • магнитотерпия – метод борьбы с болевым синдромом и воспалением путем воздействия на пораженную зону низкочастотного магнитного поля;
    • УВЧ-терапия – воздействие на пораженное место электромагнитным высокочастотным полем для снижения боли, воспаления, и стимуляции кровообращения;
    • иглорефлексотерапия – метод воздействия иглами на рефлекторные точки с целью уменьшения боли и снятия воспаления.
  2. Лечебной гимнастики – комплекса физических упражнений, составленных врачом индивидуально каждому пациенту, и выполняющихся под его контролем. Применяется как при лечении спондилоартроза, так при его профилактике и реабилитации после оперативного вмешательства.
  3. Массажа – механического воздействия на мышцы спины для предупреждения их атрофии, улучшения кровообращения и лимфотока, снятия боли и замедления дегенеративных изменений в тканях.

Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

  • межпозвонковая грыжа, оказывающая давление на нерв и приводящая к боли, которую невозможно снять консервативными методами;
  • сужение позвоночного канала и компрессия спинного мозга;
  • нестабильное состояние позвоночника, вызывающее проблемы неврологического характера: нарушение работы конечностей, кишечника или мочевого пузыря.

Сама операция обычно состоит из двух этапов:

  1. на первом удаляется очаг боли в виде тканей, давящих на нервные окончания (декомпрессия);
  2. на втором производят динамическую стабилизацию позвоночника с помощью металлических конструкций, позволяющих позвонкам совершать движения в строго определенном направлении при ограниченной амплитуде.

Период реабилитации у всех пациентов различен и зависит от запущенности болезни, вида хирургического вмешательства, возраста и особенностей организма. Заживление швов происходит спустя 1-2 недели, а восстановление длится месяцы.

Автор – Затурина О.В.Об авторе

:

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Кроме вышеперечисленных способов, существуют и другие, дополнительные методики лечения. Например, мануальная терапия и массаж уменьшают болевые ощущения и улучшают кровообращение в области поражения. Ее назначает только специалист, знающий историю болезни.

Рефлексотерапия включает в себя воздействие на особые точки человеческого тела с помощью различных приспособлений. Широко распространена акупунктура, т. е. воздействие тонкими иглами, выполненными из металлов. Существует еще и влияние теплом, электрическими разрядами, магнитным полем и т. д.

Пациентам с избыточным весом рекомендуется обязательно похудение. Диету можно считать одним из методов лечения. Правильное питание снизит вес и улучшит общее состояние больного. Рекомендуется употребление холодца и желе в качестве натуральных хондропротекторов.

Пациентам, успешно прошедшим лечение, удается вернуться к нормальной жизни без боли. Но любое лечение начинается с правильной постановки диагноза. Сделать это может только врач после множества обследований. И только он может назначить лечение или завершить его.

Лучше всего приступить к лечению, когда процесс деформации суставов находится на начальной стадии. Если уже появились остеофиты, нужно максимально приостановить процесс их дальнейшего роста, снять болевую симптоматику, вернуть функциональность пораженных структур.

Для купирования патологического процесса врач может назначить несколько групп препаратов: анальгетики, НПВС и другие.

Для снятия мышечных спазмов рекомендуется принимать миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Тизанидин, Сирдалуд) и витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит, Тригамма, Неуробекс Нео). Чтобы провести «очистку» костных наростов перед восстановлением пораженных суставов, принимают энзимы (Карипаин).

При запущенном спондилоартрозе, очень сильных болях могут быть использованы инъекционные блокады позвоночника обезболивающими средствами непосредственно в область поражения или внутрисуставное введение кортикостероидов.

Спондилоартроз позвоночника: что это такое, как лечить

В качестве восстановительной терапии при деформирующем спондилоартрозе может быть назначен длительный прием хондропротекторов. Эти препараты способствуют восстановлению деформированных хрящевых тканей, и возвращению суставам подвижности.

В зависимости от выраженности симптомов и прогрессирования болезни, назначают соответствующее лечение:

  • Всем пациентам рекомендована физиотерапия и специальная гимнастика, направленная на растяжение и укрепление позвоночных мышц.
  • Назначают ношение специальных корсетов, мануальную терапию.
  • При сильной боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Если наблюдается отечность суставов, делают инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды в таблетках не назначают, т. к. в данном случае требуются большие дозы, что может вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Для восстановления суставных хрящей (стимуляции выработки суставной смазки и роста новых клеток) назначают препараты хондропротекторы.
  • Если вышеуказанные методы лечения не помогают, пациентам назначают болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые облегчают симптомы и останавливают развитие болезни.
  • Лечение медикаментами из группы биологических агентов также возможно при деформирующем спондилоартрозе. Биологические агенты – препараты нового поколения.
  • В редких случаях (например, при трещинах суставов или серьезных деформациях) применятся радикальная мера – хирургическое вмешательство.

В целях профилактики заболевания рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, избегать чрезмерных нагрузок на спину.

Диагноз «деформирующий спондилоартроз» ставится на основании:

  • жалоб и данных осмотра пациента;
  • данных рентгенографии;
  • компьютерной томографии (один из видов рентгенологической диагностики);
  • радиозотопного сканирования;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • в редких случаях – диагностических блокад (в фасеточный сустав под рентген-контролем вводится местный анестетик, если боль проходит, это подтверждает диагноз).

Основным же методом, который определяет и сам диагноз, и степень тяжести спондилоартроза, является рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях.

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют более детально оценить фасеточные суставы, обнаружить изменения в них еще на начальных стадиях.

Проводимые лечения для устранения проблемы связанной с деформацией фасеточных суставов зависят от степени тяжести. На начальных этапах допустимо обойтись консервативным лечением, тогда как на позднем этапе требуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство происходит с целью установки специального дистрактора (позвонковый расширительный фиксатор), протезирования конкретного участка либо его удаления.

Существуют народные методы лечения, которые не одобряются врачами как самостоятельный вид терапии, но приветствуется в качестве вспомогательной. Сюда относятся специальные отвары и мази для внешнего применения.

Деформирующий спондилез – заболевание, которое имеет благоприятный прогноз в большинстве случаев. Чем раньше начинается диагностика и лечение, тем выше шансы у пациента на полное восстановление. При первых проявлениях болезни необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Основаниями для выставления предварительного диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Так как симптомы спондилоартроза схожи с признаками остеохондроза, протрузии, межпозвоночной грыжи, то проводится более детальное исследование пораженного отдела:

  • рентгенография позволяет оценить состояние костных структур, обнаружить аномалии, остеофиты, выраженные изменения в дугоотростчатых суставах;
  • КТ, в том числе с контрастированием, помогает обнаружить спондилоартроз на начальном этапе развития, выявить даже минимальные изменения хрящевых и костных тканей;
  • МРТ информативна при обследовании как костей и хрящей, так и кровеносных сосудов, нервных стволов, связочно-сухожильного аппарата.

Основные аспекты развития

При воспалении межпозвоночных суставов и ограничении подвижности осевого скелета устанавливается диагноз спондилоартроз. Механизм его развития состоит из нескольких этапов. К ним относятся:

  • атрофия хрящевой ткани сустава, вследствие нарушения нормального кровоснабжения, снижения содержания сульфата хондроитина и последующей его замены на нефункциональные вещества;
  • дегенеративное изменение хрящей, в результате которого происходит потеря протеогликанов, хондроцитов и эластичности;
  • обнажение поверхностей суставных хрящей и развитие склероза околосуставных костных тканей;
  • развитие воспалительного процесса, вызванного отломками хрящевой ткани, которые плавают в синовиальной жидкости;
  • разрастание костной ткани, в результате которого появляются краевые остеофиты.

Дегенеративный процесс межпозвоночных хрящей начинается с центральной части и распространяется по направлению к их периферии. Зная, как лечить спондилоартроз, всегда можно избежать осложнений патологии, ухудшения качества жизни, депрессии.

Спондилоартроз что это такое

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника иначе называют артрозом межпозвоночных суставов или межпозвоночной артропатией. Деформация костной ткани на фоне прогрессирования заболевания становится заметной невооруженным глазом.

Измененные суставы могут выпирать из-под кожи, провоцировать принудительное изменение осанки. Патологический процесс относится к необратимым процессам с тенденцией к генерализации на другие отделы вертикальной оси позвоночника.

Позвонки соединены между собой межпозвонковыми дисками, окруженных хрящевой тканью. Хрящевой компонент покрыт капсуловидной оболочкой. Фасетки находятся под углом, предотвращая смещение кпереди или кзади, а также в боковые стороны соседних позвонков.

При прогрессирующем остеохондрозе повреждаются межпозвонковые диски, то при спондилоартрозе разрушаются фасеточные суставы. Снижение устойчивости сустава приводит к деформациям. Если поражение повреждает суставы по обе стороны позвонка, то заболевание называют двусторонним деформирующим спондилоартрозом. Развивающийся механизма обусловлен следующими процессами:

  • возрастные изменения;
  • нарушение метаболизма и питания;
  • увеличение нагрузки на фасетки;
  • подвижность фасеточных суставов;
  • начало необратимых изменений.

С возрастом человека суставной жидкости становится меньше, защитная хрящевая капсула истончается, а суставные мышцы спазмируются для обеспечения дополнительной защиты. Постепенно позвонки фиксируются в анатомически неправильном положении.

Шейный отдел

Ведущим симптомом шейного спондилоартроза выступает болевой синдром. Неприятные болезненные ощущения на уровне С1 –С7 позвонков, бывают двух типов – цервикалгия и цервикаго. Первый характеризуется постоянной болью, отдающей в затылочную область.

Такое явление присутствует при раздражении нервных корешков либо спазме шейных мышц. Второй – периодические острые прострелы либо импульсы в результате ущемления нервов. Длится от 2 секунд до 2 минут.

Основные симптомы шейного спондилоартроза:

  • нарушения чувствительности кожного покрова в районе шейных позвонков;
  • упадок мышечного тонуса верхних конечностей;
  • онемение рук;
  • болезненность в области затылка;
  • нарушения координации;
  • частые головокружения;
  • неприятные ощущения в районе плечевого сустава;
  • щелчки или хруст в шеи.

Подобные симптомы характерны для других заболеваний. Для подтверждения диагноза необходимо аппаратное исследование.

Грудной отдел

При поражениях позвонков Т1 –Т12 грудного отдела позвоночника присутствует тупая ноющая боль, чаще всего в области между лопатками. Люди адаптируются с таким явлением, игнорируя необходимость похода к врачу.

trusted-source

За помощью больные обращаются на поздних этапах, когда симптомы становятся невыносимыми. При развитии недуга человек ощущает сдавленность в области груди. Человек не может полноценно вдохнуть. Возникают проблемы со сгибанием туловища. Элементарные движения становятся затруднительными.

Позвонки l4-s1, отвечающие за пояснично-крестцовый отдел позвоночника чаще всего подвергаются деформациям, так как принимают на себя основную нагрузку тела. Характерными симптомами поражений крестцового отдела выступают:

  • нарушения чувствительности в области поясницы;
  • ноющая боль;
  • зуд, жжение, покалывание;
  • дисфункция органов малого таза;
  • онемение нижних конечностей;
  • ограниченные движения при наклонах и поворотах туловища.

При поражениях поясничных позвонков нередко возникает нарушение ходьбы в виде хромоты и быстрой утомляемости. Лечение деформирующего спондилоартроза (фасеточной артропатии) поясничного отдела процесс весьма трудоемкий и требует соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Предрасполагающие факторы

Основной причиной дегенеративных деформаций суставов любой локализации — пожилой возраст и постоянные физические нагрузки, травмы. Другими факторами, провоцирующими изменение позвонковой ткани по типу спондилоартроза, являются:

  • слабость мышечного каркаса спины;
  • неактивный образ жизни;
  • ортопедические проблемы (плоскостопие, сколиоз);
  • тип труда (офисные сотрудники, грузчики, доярки);
  • заболевания эндокринной системы;
  • врожденные заболевания костной ткани.

Развитие спондилоартроза поясничного отдела, преимущественно, происходит на фоне имеющегося остеохондроза аналогичной локализации. Прогрессирующий остеохондроз приводит к нарушению подвижности суставов и позвоночного столба.

Общие правила и методы лечения

Спондилоартроз – артроз, возникающий в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника. Развивается в результате возрастных изменений, травм, пороков развития и постоянной чрезмерной нагрузки на позвоночник из-за излишнего веса, длительного пребывания в вынужденном положении, тяжелого физического труда, гиперлордоза, сколиоза или кифоза. Спондилоартроз нередко наблюдается одновременно с остеохондрозом. Возможны также сочетания со спондилезом, грыжей диска и другими заболеваниями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие точки массировать при головной боли

Поражает преимущественно пожилых, но может выявляться и в молодом возрасте. По данным некоторых исследователей спондилоартроз диагностируется у 85-90% пациентов старше 60 лет и иногда обнаруживается у людей в возрасте 25-30 лет. Специалисты отмечают, что при стандартных клинических исследованиях спондилоартроз иногда остается нераспознанным, поскольку для постановки точного диагноза в ряде случаев требуется использование специальных методик. Лечение спондилоартроза осуществляют ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики требуется участие неврологов.

Спондилоартроз

Спондилоартроз

Степени поражения

Деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника классифицируется по степени поражения фасеточных суставов. Остальные характеристики болезни деформирующей формы свойственны для классического спондилоартроза.

  1. I стадия. Пациенты испытывают постоянную тянущую боль в поясничной области спины. Спустя некоторое время боль проходит, затем вновь возвращается. По данным рентгенологического снимка остеофиты находятся в пределах суставной кости. Ожидаемый лечебный эффект еще можно достичь физиотерапией и мануальным воздействием.
  1. II стадия. Боли обретают настойчивый характер, становятся выраженными. Наряду с болезненностью формируется стойкая скованность в крестцовом отделе позвоночного столба. Данные рентген-диагностики указывают на разрастание остеофитов вокруг кости позвонка. В редких случаях описаны случаи образования нового костного фрагмента их остеофитов — неоартроза. Лечебный процесс подразумевает медикаментозную коррекцию, проведение физиолечения.
  1. III стадия. Степень поражения характеризуется сильной болью в области спины. Одновременная скованность и тянущие ощущение затрудняют даже легкие привычные движения. Боль усиливается при незначительной нагрузке на позвоночник, в ночное время происходит поиск вынужденного «безболезненного» положения тела. Рентгенологически отмечается появление крупного костного фрагмента, который уже полноценно скрепляет позвонки между собой. Такое соединение полностью блокирует двигательную функцию сустава.

1 степень

В этом случае человек начинает ощущать незначительную тянущую боль в каком-то четко локализованном участке позвоночника только по утрам, она вскоре проходит.

В лечении еще можно ограничиться только мануальной терапией.

  1. Первая степень. Начальная стадия заболевания, при которой отсутствуют клинические симптомы. Больной обращает внимание на появление тянущей боли в конкретном участке позвоночного столба. При этом дискомфорт возникает в утреннее время и исчезает на протяжении дня. Важно начать лечение на данном этапе, так как существуют высокие шансы на полное восстановление.
  2. Вторая степень. Болезненность проявляется в утреннее время и после длительного нахождения в одной позиции. Признаки болезни ярко выражены. Ощущается постоянная скованность в месте локализации спондилеза. Появляется отек и местная гипертермия. Если на первой стадии заболевания можно обойтись минимальными терапевтически действиями, то спондилоартроз 2 степени требует введение специальных препаратов обезболивающего действия. На таком этапе присутствуют заметные деформации. Организм начинает оссифицировать поврежденные фрагменты, происходит частичная или полная обездвиженность конкретного участка позвоночника.
  3. Третья степень – финальная стадия болезни. Боль присутствует постоянно. Деформации сильно выражены. Происходит широкое разрастание костной ткани, остеофиты задевают кровеносные сосуды и нервы, из-за чего нарушается процесс циркуляции крови. Косные ткани соседних суставов сращиваются между собой, в результате чего наступает анкилоз – обездвижение конкретного участка. Страдает весь опорно-двигательный аппарат, появляются проблемы с конечностями и важными органами. Человек приобретает инвалидность, не может обходиться без посторонней помощи.

Пациент с диагнозом «деформирующий спондилоатроз» освобождается от службы в армии при наличии 3 и более поврежденных суставов, видимых на рентгене поражениях, неоднократном обращении к врачу по поводу болей в спине, если диапазон движений пораженного участка меньше нормального не менее чем на 20%.

Диагностические мероприятия

Чтобы не развивались поражения на позвоночных участках L4 S1 или других позвонках, рекомендуется выполнять профилактические меры. С возрастом нужно следить за весом, гормональным фоном и заниматься гимнастикой, вести активный образ жизни.

.Если не уделять должного внимания позвоночнику, разовьется не только спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, но и его последствия. В результате произойдет обездвиживание поясницы из-за окостенения позвоночника.

Спондилоартроз не является приговором для человека. Заболевание успешно лечится. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, пройти полное обследование у опытного доктора. Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, состояния здоровья человека, степени прогрессирования болезни, очага поражения, а также прочих не менее важных факторов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Лечебный процесс определяется исключительно после полноценного обследования. Основными являются инструментальные методы, обладающие высокой информативностью о состоянии костной ткани позвоночного столба. Помимо сбора клинического анамнеза и изучения жалоб пациента, проводят:

  • забор анализов мочи, крови;
  • узи или допплерография для дополнения клинической картины о состоянии сосудов, мягких тканей, нервных корешков;
  • радиоизотопное сканирование для определения локации воспалительного очага контрастным веществом-изотопом;
  • КТ-исследование или МРТ как высокоинформативный метод послойного изучения пораженных тканей (мягких, хрящевых, костных);
  • рентген в двух основных проекциях (фронтальная и боковая плоскости).

В отдельных случаях применяют диагностические блокады, подразумевающие введения в больной сустав анестезирующего препарата (чаще, Новокаин или Лидокаин). Облегчение самочувствия, также, косвенно свидетельствует о течение спондилоартроза.

Спондилоартроз деформирующий при отсутствии полноценного лечения может быть спровоцирован широким спектром провоцирующих факторов, а также их длительным течением. Основной профилактической мерой является своевременная диагностика и коррекция патологических изменений, правильная реакция пациента на первые симптомы, полноценный системный курс медикаментозного лечения и физиотерапии.

Прогноз при деформирующем спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела благоприятный при условии начала раннего лечения. Прогноз полностью определяется степенью разрушения фасеточных суставов, вовлечением в патологический процесс сосудистых и нервных структур, разрастанием остеофитов.

Не затягивайте с посещением врача. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Можно сказать, что прогноз ближе к благоприятному.

  • степени выраженности изменений в фасеточных суставах;
  • того, сдавливаются ли спинномозговые нервы остеофитами;
  • поражены ли сосуды, проходящие вместе со спинномозговыми корешками.

Теперь о том, берут ли в армию с этим диагнозом.

Для освобождения нужно, чтобы:

  • было поражено 3 или более межпозвоночных суставов;
  • человек неоднократно (это зафиксировано в амбулаторной карте) обращался к неврологу по поводу болей в спине;
  • есть хотя бы незначительное нарушение функции позвоночника, то есть:
  • амплитуда движений в пораженном отделе уменьшена на менее 20%;
  • через 5-6 часов нахождения в вертикальном положении появляются статические расстройства;
  • есть двигательные и/или чувствительные нарушения в зоне 1 невромера;
  • рентгенологические признаки патологии.

Таким образом, деформирующий спондилоартроз – это заболевание сродни остеохондрозу, только поражается в данном случае сустав, образованный боковыми отростками позвонков.

Патология возникает вследствие большого количества причин, в основном, у людей старше 40 лет.

Диагностируется болезнь с помощью рентгена и некоторых других методов, успешно лечится консервативно.

Неспособность точно диагностировать спондилолистез может подвергнуть пациента риску развития миелопатии, которая при отсутствии лечения, может прогрессировать до парапареза или параплегии. Электромиография помогает разграничить плексопатию от радикулопатии и идентифицировать существующую одновременно туннельную нейропатию, которая может исказить диагноз.

Спондилолистез стоит подразумевать у любого пациента, жалующегося на боль в спине или корешковую боль или на симптомы псевдоперемежающейся хромоты. Пациентам с симптомами миелопатии необходимо провести МРТ по неотложным показаниям.

[16], [17], [18]

На поздних стадиях спондилоартроза у пациентов выявляются развившиеся осложнения. Это стойкий болевой синдром, ухудшающий психоэмоциональное состояние человека, моторные, сенсорные нарушения. Из-за отсутствия подвижности в поврежденном отделе позвоночника больной утрачивает профессиональные и бытовые навыки, что становится причиной его инвалидизации.

На прогноз оказывает влияние стадия спондилоартроза. Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе развития патологии, то удается полностью устранить все симптомы и восстановить подвижность позвоночника.

Диагностика

Ответы на вопрос, спондилоартроз, что это такое и как его лечить, убирают страхи и волнения пациентов, столкнувшихся с таким диагнозом. После осмотра пациента, сбора анамнеза назначаются диагностические мероприятия в виде рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования, ангиографии.

  • медикаментозная терапия, предусматривающая прием лекарственных препаратов, включая нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминных комплексов;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапия с использованием магнитного поля, лазерного излучения, электрофореза;
  • массажные, водные процедуры, иглоукалывание, ЛФК, тракция позвоночника.

Соблюдение рекомендаций лечащего врача и регулярный прием назначенных препаратов позволяет вылечить этот недуг, избежать осложнений, инвалидности и вернуться к обычному образу жизни. Здоровье позвоночника в руках самих пациентов!

Диагноз спондилоартроз уточняют при помощи рентгенографии позвоночника, данных МРТ и КТ позвоночника. Для выявления воспалительного процесса в области дугоотростчатых суставов применяют радиоизотопное сканирование позвоночника. Для исключения синдрома позвоночной артерии при шейном спондилоартрозе используют МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование артерий головы и шеи. В некоторых случаях выполняют диагностические блокады – значительное уменьшение или исчезновение болей после блокады смесью новокаина и стероидных гормонов свидетельствует о наличии спондилоартроза.

КТ поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз. Умеренно выраженные дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов

КТ поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз. Умеренно выраженные дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов

Первым шагом при любых болях обычно является поход к участковому терапевту. Врач проводит индивидуальный осмотр и делает опрос. Важно, чтобы пациент мог правильно анализировать характер болей и многие другие особенности.

Следующим шагом будет поход к узкопрофильному специалисту – неврологу. Лечащий врач проверяет подвижность позвоночника, правильность осанки, мышечные спазмы. После этого проводится углубленный осмотр, с проверкой рефлексов, характера и локализации боли, осложнения от спондилоартроза на другие части организма.

Не обойтись и без углубленного обследования. Выделяют 3 вида диагностики:

  • Рентген. Помогает добыть информацию о причинах спондилоартроза, показать общую картину патологии. Информация является достаточно поверхностной, хоть и метод доступен всем.
  • Компьютерная томография. Отличный метод диагностики, дающий подробную, углубленную информацию о нарушениях в самом позвоночнике. Имеет ряд противопоказаний: при беременности и кормлении грудью.
  • Магнитно – резонансная томография. Такой метод диагностики является самым продуктивным и информативным. Можно также отметить безболезненность и безопасность проведения такой процедуры для организма. Цена – единственный недостаток.

По предписанию невролога может быть проведен еще один вид диагностики – электроимпульсное исследование. Данная процедура помогает узнать о сдавливании нервных окончаний, области поражения и степени его тяжести. На основании всех обследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

Деструктивно-дегенеративные изменения в суставных тканях диагностируются при проведении магнитно-резонансной томографии, но наиболее информативным инструментальным исследованием становится рентгенография.

Но нередко при обследовании дугоотростчатого сустава на снимках, сделанных в переднезадних проекциях, изображения суставных структур наслаиваются на другие образования, например, головки и отростки. В этих случаях для послойной визуализации клинической картины используется компьютерная томография для подтверждения полученных данных.

Если терапия проводится на начальной стадии патологии, то удается предотвратить дальнейшее повреждение суставных тканей. Консервативное лечение заключается в следующих мероприятиях:

  • купирование воспалительного процесса;
  • снижение выраженности болевого синдрома;
  • при необходимости устранение возникших осложнений.

Главная

Препаратами первого выбора всегда становятся НПВП в виде таблетированных форм, инъекционных растворов, мазей и гелей для локального нанесения на область болей. Практикуется применение Диклофенака, Ксефокама, Нимесулида, Кеторолака, Целекоксиба.

При сильных болях и быстро распространяющемся воспалении пациентам назначаются глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Терапевтическая эффективность у этих гормональных препаратов выше, чем у противовоспалительных нестероидных средств, но их срок использования ограничен из-за выраженного и часто проявляющегося побочного действия — способности истончать костные ткани.

В лечении заболевания активно задействуются физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, ионогальванизация с использованием препаратов с анестезирующей активностью. При снижении тонуса поперечнополосатой мускулатуры пациентам рекомендованы занятия лечебной гимнастикой или физкультурой под контролем специалистов.

Признаки этого нарушения появляются еще на ранней стадии развития. В этот период можно предотвратить начало разрушительных для здоровья процессов. Перед началом терапии необходимо пройти полное обследование.

Лечащий врач выслушивает жалобы, определяет причину заболевания, производит осмотр и определяет источник боли. С целью удостовериться в правильности поставленного диагноза используют следующие методы:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография и МРТ;
  • радиоизотопное сканирование.

Спондилоартроз позвоночника: что это такое, как лечить

Методы диагностики:

  • Рентген в боковой и прямой проекции для обнаружения деформаций в межпозвоночных сустава, наличия остеофитов.
  • МРТ для определения степени поражения мышц, мягких и костных тканей, нервных волокон.
  • Радионуклидная диагностика для нахождения избыточной костной ткани

Обычно бесконтрастной рентгенографии достаточно для постановки диагноза спондилолистеза. В боковой проекции видно смещение одного позвонка относительно другого. МРТ поясничного отдела предоставляет клиницисту наилучшую информацию о состоянии поясничного отдела.

MPT высоко достоверна и помогает идентифицировать патологию, которая может подвергнуть пациента риску развития поясничной миелопатии, такую как трехлистный спинномозговой канал при врожденном стенозе.

Пациентам, которым противопоказана МРТ (наличие пейсмейкеров), обосновано проведение КТ или миелографии. Радионуклидное исследование кости и безконтрастная ренгенография показаны, если имеется подозрение на переломы или другую костную патологию, такую как, например, метастатическая болезнь.

Перечисленные методы обследования дают клиницисту полезную информацию о нейроанатомии, а электромиография и исследование скорости проведения по нервам дают сведения о нейрофизиологии, которые могут установить текущий статус каждого нервного корешка и поясничного сплетения.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

При подозрении на заболевания позвоночника необходимо обратиться к неврологу. Сначала специалист соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. После этого проведет визуальный осмотр, оценит состояние структур позвоночного столба, напряженность мышечных тканей.

Какое лечение используется при спондилоартрозе

  • Лекарства, применяемые для обезболивания и снятия отеков. К лекарственным средствам относятся препараты группы НПВС и миорелаксанты. Комплексное назначение позволяет убрать факторы раздражения и устранить причину воспалительного процесса. При сильных болях назначают медикаментозные блокады. Мази или гели на основе пчелиного и змеиного яда хорошо снимают боль и способствуют уменьшении отека.

Средства народной медицины при лечении спондилоартроза могут принести существенное облегчение пациенту, снизив интенсивность болевых ощущений. Хорошие результаты дает самомассаж с применением согревающих мазей, медицинских банок или медовых компрессов. Могут помочь ванны с добавлением морской соли.

Помимо восстанавливающей и предотвращающей терапии пациенту при спондилоартрозе будет предложено пройти комплекс гимнастики и лечебных ЛФК упражнений. Упражнения достаточно простые, поэтому после нескольких совместных занятий можно продолжить их самостоятельно выполнять в домашних условиях.

  • Снять болевые ощущения. Выполнение упражнений помогает растянуть мышечные ткани, сделать их более эластичными. Благодаря этому снимается спазм тканей, и соответственно снижаются неприятные ощущения. Боль при спондилоартрозе можно снять определенными упражнениями из пилатеса, йоги и т.д.

Упражнения из йоги подходят далеко не всем. В качестве альтернативы при спондилоартрозе поясницы можно воспользоваться обычным турником. Достаточно висеть на турнике по несколько минут в день, чтобы существенно улучшить состояние спины и убрать мышечный спазм.

Хотя, лечение при спондилоартрозе по времени занимает до полугода, пациент с подобным диагнозом продолжает постоянно находиться в группе риска. Именно по этой причине для больных спондилоартрозом показано посещение лечебных курортов.