Спондилит позвоночника и его лечение

Методы лечения

Спондилит – это воспалительное заболевание позвоночника, которое сопровождается разрушением тел позвонков, поражением суставов и связочного аппарата. Патология встречается в 5 % случаев всех болезней позвоночного столба, чаще возникает у пациентов мужского пола.

Несвоевременное лечение спондилита приводит к деформации и нарушению двигательной активности позвоночника. В международной классификации болезни последнего выпуска (МКБ 10) заболеванию присвоен код М44-М49.

Спондилит в большинстве случаев имеет вторичный характер – развивается на фоне других заболеваний. Причиной болезни являются патогенные микроорганизмы, которые с током крови или лимфы заносятся в тела позвонков из первичного очага инфекции.

В зависимости от характера инфекции, приведшей к появлению патологического процесса, спондилит может быть специфическим и неспецифическим. Специфическое поражение позвоночного столба вызывают возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, гонореи, реже тифа и актиномикоза (грибки).

Сглаживание физиологических изгибов позвоночного столба – последствие спондилита

В 40% случаев возникновения спондилита регистрируют туберкулезную форму заболевания, которая возникает на фоне легочного туберкулеза или туберкулеза костей. Воспаление позвонков может носить аутоиммунный и неинфекционный характер.

Аутоиммунный процесс появляется на фоне предрасположенности к ревматическим заболеваниям и наследственных особенностей работы иммунной системы. Неинфекционное или асептическое воспаление возникает в результате травм спины или регулярного перенапряжения позвоночного столба, связанного с профессиональной деятельностью или занятиями спортом.

Спондилит позвоночника и его лечение

Вследствие воздействия инфекционных и аутоиммунных факторов в теле позвонков формируются участки некроза (омертвения) костной ткани. Нарушается работа межпозвонковых суставов и связочного аппарата, снижается подвижность позвоночника и возникает его деформация.

Пораженные позвонки принимают клиновидную форму, что приводит к сдавливанию спинного мозга и появлению компрессионных переломов. Анкилоз суставов, образование остеофитов, уменьшение эластичности связок вследствие воспалительного процесса, приводит к формированию неподвижности позвоночника и сглаживанию физиологических изгибов. Деформация позвоночного столба и грудной клетки нарушает работу легких и сердца.

Слово – spondylos, в переводе с греческого – позвонок, а – itis, воспаление. Спондилит позвоночника – инфекция в позвонках, возникает в основном из-за бактерий. Существует несколько форм заболевания – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит.

Диагностируют с помощью рентгенологии, магнитно-резонансной томографии. Так же проводят анализы крови по выявлению возбудителя либо пораженных тканей. Терапию проводят – противотуберкулезными, противогрибковыми препаратами.

Заболевания опорно-двигательного аппарата сказываются на состоянии всего организма. Скелет человека не только позволяет выполнять физические действия, но и является каркасом, поддерживающим внутренние органы.

При нарушениях работоспособности соединительной ткани, из которой он состоит, наблюдается общее ухудшение состояния здоровья. Одним из наиболее тяжелых заболеваний позвоночника считается спондилит — воспалительный процесс, приводящий к деформациям и снижению двигательной активности.

Всего существует около двух десятков разновидностей патологии, которые неодинаковы по своей природе, симптоматической картине и степени тяжести протекания. Костные ткани, пораженные болезнью, изменяют свою форму, приобретая более острые очертания.

Это приводит к сбою распределения нагрузки на позвоночник, сдавливанию спинного мозга, нарушению кровообращения. В результате, деформируются отделы, появляются анатомически не обусловленные впадины и выпячивания. К основным симптомам заболевания относятся:

  • болевые ощущения, которые усиливаются при движении, надавливании, в положении лежа на спине;
  • покраснение кожных покровов;
  • локальное повышение температуры;
  • гнойные процессы (образование свищей, фурункулов, абсцессов);
  • затрудненная подвижность спины и рук;
  • общее ухудшение самочувствия (нарушения сна, повышенная утомляемость, озноб, головокружение).

На поздних стадиях заболевания происходит заметная деформация линии позвоночника в грудном отделе — фигура приобретает очертания буквы S. Такие изменения приводят к нарушениям нормальной работы внутренних органов, в особенности сердца и легких.

Лит. Большая медицинская энциклопедия г. 1956

При спондилите лечение проводят в стационаре. Необходимо выявить заболевание как можно раньше и назначить соответствующую терапию. Лечение спондилита занимает много времени и состоит из обширного комплекса методик.

  • Бороться с воспалительными процессами, инфекцией и острыми болевыми ощущениями у пациента врачи будут с помощью медикаментозной терапии. Для быстрого восстановления важно правильно питаться;
  • Лечить спондилит важно с помощью специальных лечебных комплексов физических нагрузок. Правильно подобранная программа упражнений восстановит и поможет окрепнуть мышцами, связкам, улучшит подвижность позвоночника;
  • Физиотерапия стимулирует организм пациента к восстановлению. Лечащий врач может назначить: электрофорез, иглоукалывание, массаж, магнитную терапию и другие методики. Обычно проводится до пятнадцати сеансов, потом перерыв месяц и повторный курс;
  • Хирургическое вмешательство применяют, когда болезнь запущена чтобы удалить очаги гноя.

На ранних стадиях заболевание достаточно просто вылечить в условиях стационара. Главное — вовремя поставить диагноз и начать терапию. Лечение спондилита – процесс длительный, включающий в себя комплекс мер.

С целью лечения спондилита применяются лекарственные средства, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. При запущенном заболевании может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основные методики лечения спондилита:

  1. Лекарственная терапия — назначаются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, миорелаксанты, кортикостероиды.
  2. ЛФК — лечебная физкультура выполняется сначала под контролем врача, затем упражнения можно делать дома.
  3. Прогревание спины — это необходимо для купирования боли и расслабления мышц.

Антибактериальные препараты назначаются при специфическом воспалении, когда известен возбудитель. В остальных случаях антибиотики не нужны, и медикаментозная терапия ограничивается НПВС, миорелаксантами и общеукрепляющими средствами.

Хирургическое лечение показано при тяжелых гнойных процессах, абсцессах, гематогенном поражении. Операция может назначаться в случае тяжелого недифференцированного заболевания с риском инвалидности.

Прогноз лечения благоприятный. При условии своевременно начатой терапии заболевание можно полностью излечить без тяжелых последствий. Большое значение имеет восстановительный период, во время которого нужно заниматься оздоровлением позвоночника.

alt

При спондилите применяют препараты:

  • Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак – снимают боль, снижают воспаления;
  • Целестон, Преднизолон – улучшают обмен веществ и уменьшает отеки;
  • Хондропротекторы – восстанавливают ткани позвоночника;
  • Хлорид натрия – снижает интоксикацию организма;
  • Мильгама, Нейрорубин – витамины группы В;
  • Левофлоксацин, Цефтриаксон, Офлоксацин – назначают против инфекций;
  • Рифампицин, Стрептомицин – помогают против туберкулезной формы спондилита.

Народные средства

После успешного основного курса лечения к реабилитации можно добавить народные методы, которые помогут восстановиться организму, улучшат кровоснабжение и осанку:

  • Ванны с травяными сборами: шалфея, ромашки и бессмертника;
  • Алтайский мумие – стимулирует иммунитет и укрепляют организм;
  • Баня с березовым веником только после полного восстановления здоровья;
  • Мази и настойки на основе окопника и живокоста, для местного и внутреннего применения.

Операции

Хирургическое вмешательство при спондилите проводят:

  • Сильные повреждения позвонков;
  • Абсцессы тканей;
  • Нарушения в работе спинного мозга;
  • Свищи, гнойные образования.

Хирургическое вмешательство запрещено:

  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем;
  • Сепсис.

Операционным путем укрепляют заднюю часть позвоночного столба металлическими штырями. Далее через три-четыре дня проводится следующий этап операции.

Хирургическое вмешательство необходимо для удаления поврежденных тканей и дальнейшей замене их трансплантатом:

  • Часть костной ткани пациента, обычно это ребро;
  • Искусственные углеродные имплантаты или из никелида титана.

Вылечить спондилит быстро не получится. Терапия включает целый комплекс мер, направленных на борьбу с причинами этого недуга. Как правило, к ним относят следующие методы.

  • Приём антибиотиков. Антибактериальные средства борются с бактериальной инфекцией, часто являющейся причиной спондилита. В основном используются антибиотики из группы цефалоспоринов, поскольку они хорошо справляются с бактериями в позвоночнике.
  • Применение противовоспалительных препаратов. Эти средства используются для снятия воспаления и острой боли. В ход обычно идут Диклофенак, Ибупрофен и пр. Следует знать о рисках, связанных с использованием нестероидных противовоспалительных средств. Безопасным противовоспалительным и антимикробным действием при воспалительных процессах обладает натуральное средство Остеомед Форте на основе трутневого гомогената. Его эффекты рассмотрены в исследовании доктора медицинских наук Ирины Сарвилиной. В дополнение применяется натуральное средство Солодка П, которое также помогает устранить боль и избавиться от воспаления.
  • Использование глюкокортикостероидов (ГКС). Препараты из этой группы, как и противовоспалительные средства, снижают воспаление в позвонках, но при этом обладают значительным побочным действием.
  • Приём хондропротекторов. Этот класс препаратов применяется для восстановления суставов, которые также обычно воспаляются при спондилите. Одним из наиболее эффективных средств является добавка Одуванчик П на натуральной основе. Активный компонент препарата содержит тараксацин и тараксацерин – гликозиды для роста хрящевой ткани и реабилитации позвоночника.
  • ЛФК. Лечебная физкультура укрепляет мышцы и связки, а также восстанавливает подвижность позвонков.
  • Физиотерапия. Этот способ лечения улучшает кровоснабжение в мышцах спины, благодаря чему выздоровление наступает быстрее. Для восстановления позвонков применяются иглоукалывание, электрофорез, массаж и другие процедуры.
  • Оперативное лечение. Применяется в запущенных случаях, когда в позвонках скапливается большое количество гноя. Как правило, операция показана при абсцессах, свищах или разрушении тел позвонков.

Симптомы спондилита

Изменения позвонков при спондилите

При спондилите признаки заболевания появляются в пораженном отделе позвоночника. Но чаще симптомы ощущаются по всей спине. Первый яркий признак — острая боль, вплоть до того, что человек перестает двигаться, чтобы хоть как-то облегчить состояние.

Она бывает не только острой. Зачастую больные жалуются на ноющие и стреляющие боли, которые усиливаются во время физической нагрузки. Спровоцировать болезненные ощущения могут наклоны туловища, повороты головы, резкие движения руками и ногами.

При специфическом поражении присутствуют общие признаки. У больного повышается температура тела, появляется утомляемость, слабость, сонливость. Кожа над пораженным отделом краснеет, и при касании кажется горячей.

С целью диагностики заболевания проводится осмотр, рентгенография, биопсия. Пациент обязательно сдает анализы на СОЭ и лейкоциты. Дополнительно может назначаться компьютерная томография. Дифференциальная диагностика проводится с инфекциями мочеполовой системы, злокачественными новообразованиями, заболеванием Бехтерева, метастазами и корешковым синдромом.

В шейном отделе

Боль будет постоянным признаком воспаления в шейном отделе. Она может отличаться по характеру и длительности. Без лечения она становится постоянной.

Проявления шейного спондилита:

  • скованность мышц при поворотах головы;
  • ограничение подвижности шеи;
  • нарушение осанки.

При напряжении шейного отдела больные отмечают скованность и нарастание боли. Усиление дискомфорта происходит также, когда человек принимает неудобное положение тела. С такой проблемой обычно сталкиваются рабочие на производстве, которым приходится постоянно совершать однообразные движения.

Нарушение осанки проявляется наклоном шеи вперед, словно человек специально опустил голову. Ее положение возвращается в нормальное, если приложить усилие. Кроме того, нарушается пластичность шеи. Она перестает двигаться как раньше.

В грудной зоне

Спондилит позвоночника и его лечение

Спондилит грудного отдела проявляется поражением суставов позвоночника. Длительное течение патологии сказывается на двигательной функции, делая позвоночный столб практически неподвижным. Проявляется это скованностью, болевыми ощущениями, усиливающимися утром и перед сном, а также во время глубокого вдоха.

Заболевание опасно тем, что инфекция может распространяться на другие органы и системы. Без своевременного лечения есть риск паралича. В патологический процесс нередко вовлекаются органы малого таза.

Чаще в этой области диагностируется ревматоидный спондилит, реже причиной выступают инфекции. От симптоматики зависит лечение, и им будет заниматься либо ревматолог, либо инфекционист.

В пояснице

Наиболее часто в поясничном отделе диагностируется асептический спондилит позвоночника. Заболевание может затрагивать и крестцовую область.

Характерными проявлениями заболевания будут:

  • боль и жжение по всей спине, отдающие в руки;
  • нарушение сна, угнетенное состояние, раздражение, апатия;
  • изменение походки, больший упор на одну ногу;
  • нарушение осанки, искривление позвоночника;
  • частое онемение кожи и нарушение чувствительности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Cмещение позвонков: чем опасен спондилолистез и как его лечить — Айболит

Асептическая форма заболевания (спондилодисцит) появляется вследствие травмы позвонка. Это коварный процесс, ведь с момента повреждения проходит немало времени до появлений первых признаков. Опасность заключается в риске инвалидности по причине полного паралича.

Основной признак воспалительного процесса – это боль в области поясницы. Кроме того, наблюдается скованность в движениях. Остальные симптомы различаются в зависимости от вида заболевания. На наличие запущенного воспалительного процесса в поясничном отделе указывают такие признаки:

  • болезненные ощущения, покалывание или жжение не только в пояснице, но в ногах, тазовой области;
  • подвижность позвоночника снижается, наблюдается скованность при поворотах и наклонах;
  • нижние конечности немеют и теряют чувствительность;
  • нарушается походка;
  • могут быть частые мочеиспускания или нарушения стула;
  • проблемы со сном;
  • в запущенной стадии позвоночник укорачивается и искривляется.

Спондилит является достаточно редким заболеванием опорно-двигательного аппарата и на ранних стадиях имеет нечеткую симптоматику, что в значительной мере осложняет его диагностику. Яркая клиническая картина возникает уже, как правило, на стадии существенного распространения заболевания и связана с началом различных осложнений.

Болеют спондилитом как взрослые, так и дети разного возраста. Основным симптомом спондилита является разрушение тел позвонков, в конечном счете, приводящее к деформации позвоночника. Характерный признак – горб или угловое искривление позвоночника.

При этом отмечаются сильные боли в позвоночнике и окружающих мышцах, повышение температуры тела, снижение массы тела, общая слабость и недомогание. Работа внутренних органов постепенно ухудшается вследствие нарушения иннервации. Спондилит имеет крайне тяжелые последствия и нуждается в активном и своевременном лечении.

При спондилите симптомы проявляются в грудном, шейном и поясничном отделе. Боль пораженных отделов позвоночника может быть очень острой, парализовать человека, не давая ему двигаться. В большинстве случаев ноющая, постоянная и сильная даже при незначительных нагрузках. Снижается подвижность позвоночника. Наклоны, повороты туловища вызывают сильную боль.

При специфическом спондилите наблюдается повышенная температура тела, появляется слабость и сонливость. Кожа пораженной части спины краснеет, на ощупь становится практически горячей. Возможны онемения и параличи, снижается чувствительность, возникают частые мышечные спазмы. Нарушения осанки вызывают осложнения с сердечно-сосудистой системой и органами дыхания.

Спондилит проявляется сильной болью

Спондилит проявляется сильной болью

Главным симптомом при спондилите позвоночника являются сильные боли в поврежденной области, которые могут носить ноющий или тянущий характер. При этом наблюдается усиление болевого синдрома при движениях или физических нагрузках.

Следующим симптомом можно назвать скованность движения. Из-за развития заболевания и патологического изменения межпозвонковых промежутков пациенты не могут выполнять самые обычные повороты или наклоны туловищем.

спондилит грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Также по причине деформации позвоночного столба, вызванного воспалительным процессом, наблюдается отечность в поврежденном участке, что приводит к повышению температуры тела, ознобу, постоянной усталости и сонливости.

Если в процессе развития спондилита были поражены нервные корешки спинного мозга, у пациентов могут наблюдаться:

  • онемение конечностей;
  • снижение чувствительности;
  • мышечный спазм;
  • паралич.

Так как спондилит сопровождается деформацией позвоночного столба, то в случае поражения грудного отдела могут происходить нарушения сердечно-сосудистой системы. В основном такие симптомы возникают при видимых изменениях осанки человека, сутулости или других неестественных формах позвоночника.

Спондилит позвоночника является довольно редким заболеванием, которое на ранних стадиях может себя совершенно не проявлять, что очень сильно затрудняет его диагностику. Выраженные симптомы обычно возникают уже тогда, когда начали прогрессировать различные опасные осложнения.

Характерный симптом недуга – деструкция тел позвонков, которая в дальнейшем может привести к деформации позвоночного столба. Если патология прогрессирует, то возможно формирование горба. Клиническая картина дополняется такими признаками:

  • недомогание;
  • болевой синдром по ходу позвоночника;
  • боль в мышечных структурах, расположенных в непосредственной близости к позвоночнику;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение функционирования внутренних органов;
  • парез или паралич ног.

Инфекционные спондилиты могут манифестировать остро, с типичными признаками общей интоксикации организма. Повышается температура тела, возникают озноб и лихорадочное состояние. У ослабленных взрослых и детей расстраивается пищеварение и перистальтика.

Симптомы спондилита могут быть как ярко выраженными, так и вовсе не заметными для человека. Тем не менее серьёзные признаки болезни начинают проявлять себя, когда спондилит далеко ушёл от начальной стадии. А это сильно затрудняет лечение.

Одними из первых признаков заболевания являются высокая температура тела и покраснение спины в области воспаления. Причём нередко это единственные признаки спондилита, которые хоть как-то указывают на наличие недуга.

По мере развития патологии у больного искривляется спина и даже может появиться горб. При этом отмечаются такие симптомы, как боли в спине, утомляемость, неполный паралич ног и нарушение работы внутренних органов.

Главными и общими симптомами для все форм заболевания является быстрое развитие воспаления суставов позвоночника, что ведет к появлению следующих неприятных признаков болезни:

  • искривление позвонков (сначала это происходит только с мелкими дисками, а затем и разрушается сам позвоночный столб);
  • сильные боли в спине, а именно в воспаленном месте (чаще всего это поясница или верхний отдел, находящийся сзади грудной клетки);
  • неприятные ощущения в ногах и тазобедренных суставах;
  • нарушение функционирования и целостности нервов, что вызывает недержание кала и мочи, ведет к появлению легкого покалывания в спине, а также утяжеляет конечности;
  • уменьшение или полное отсутствие возможности провести какое-либо движение.

К сожалению, эти симптомы развиваются очень быстро, поэтому если человек вовремя не обратиться за помощью в больницу, в скором времени сделать это самому ему будет очень трудно.

Внимание: данные признаки атакуют не каждого человека – если заболевание находится только в стадии развития, симптомы могут «отображаться» не полностью, а также присутствовать лишь некоторое время.
  • Формируются анкилозы – участки сращивания позвонков.
  • Возникает ригидность позвоночного столба – неподвижность, образование цельного костного сочленения.
  • Развивается искривление позвоночника в грудном отделе – кифоз. В поясничном – лордоз – выпуклость изгиба вперед.
  • воспаление подвздошно-крестцового сочленения – сакроилеит;
  • проблемы сгибания, разгибания позвоночника;
  • заболевание радужной оболочки глаз – ирит.
  • физикальное обследование – осмотр, пальпацию, перкуссию;
  • функциональные пробы на наличие сакроилеита – главного признака воспалительного процесса;
  • рентгенографию легких, крестцово-подвздошного сочленения;
  • лабораторные исследования;
  • УЗИ почек;
  • электрокардиограмму;
  • консультации кардиолога, окулиста, травматолога, терапевта;
  • дифференциальные исследования.

Функциональная

  • ежедневная утренняя зарядка;
  • регулярные занятия физкультурой;
  • сон на твердой поверхности, без подушки;
  • контроль массы тела – не допускается повышение;
  • дыхательная гимнастика – останавливает деформацию грудной клетки;
  • закаливающие процедуры;
  • поддержание правильной осанки.

Классификация болезни

В зависимости от причины появления спондилита выделяют несколько форм заболевания, которые отличаются по характеру течения, а также методам диагностики и лечения.

Виды специфического поражения позвоночного столба.

  1. Туберкулезный (болезнь Потта) – чаще встречается в детском и подростковом возрасте, поражает преимущественно шейный отдел позвоночника с подвывихом атланто-аксиальных суставов. О туберкулезном спондилите можно прочитать здесь .
  2. Бруцеллезный – характеризуется сочетанным поражением позвоночного столба в поясничном отделе, половой сферы, нервной и сердечно-сосудистой системы.
  3. Актиномикотический – сопровождается поражением надкостницы с образованием свищей и выделением экссудата белого цвета.
  4. Сифилитический – возникает при третичной форме заболевания, локализуется в шейном отделе позвоночного столба, имеет хроническое течение, сопровождается образованием натечных абсцессов.
  5. Гонорейный – возникает на фоне половой инфекции, развивается в поясничном отделе позвоночника по типу радикулита.

Деформация позвонков вызывает сдавливание спинного мозга

Виды неспецифического поражения позвоночного столба.

  1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – входит в группу ревматических заболеваний, часто встречается на фоне ревматоидного артрита, приводит к неподвижности позвоночника и нарушению двигательной активности, прогрессирует с нижних отделов позвоночного столба в верхние отделы.
  2. Псориатический – возникает на фоне тяжелого течения псориаза, который появляется при аутоиммунном поражении кожи.
  3. Реактивный – возникает при нарушении работы иммунитета после заражения половой или кишечной инфекцией, поражается поясничный отдел позвоночного столба в области подвздошно-крестцовых сочленений.
  4. Асептический (болезнь Кюммеля) – воспаление позвонков не связано с инфекционным процессом, а развивается вследствие травм спины, что приводит к некрозу костной ткани.
  5. Гематогенный (остеомиелит позвоночника) – возникает вследствие стафилококковой инфекции, которая заносится в позвонки по кровеносным сосудам из первичных очагов.

Инфекционный и неинфекционный спондилит требует назначения комплексного лечения на ранних стадиях появления болезни. Своевременное проведение терапии позволяет избежать формирования необратимых анатомо-функциональных последствий – деформации и обездвиживания позвоночного столба.

Спондилиты бывают специфическими и неспецифическими. К последним относится болезнь Бехтерева и все поражения позвоночного столба гноеродной микрофлорой. Специфическими называются спондилиты, развившиеся на фоне уже присутствующей в организме инфекционной патологии.

Бруцеллезный

Основная причина развития этого заболевания — полиморфные грамположительные микроорганизмы рода Brucella. От их разновидности зависит характер и выраженность возникающих симптомов. Наиболее тяжело протекает спондилит, спровоцированный Brucella melitensis.

Туберкулезный

Возбудители туберкулезного спондилита (микобактерии туберкулеза) проникают в позвоночные структуры гематогенным или лимфогенным путем из первичного воспалительного очага.

Местом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов чаще становится губчатое вещество тел позвонков. Значительно реже поражаются их дуги и отростки. Предрасполагающими факторами к развитию туберкулезного спондилита являются травмы, например, вывихи или компрессионные переломы позвонков.

Актиномикотический

Актиномикотическим спондилитом называется инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами). Актиномикоз костных структур протекает по типу остеомиелита. Характерная особенность патологии — формирование актиномиком, или гранулем со специфическими зернистыми образованиями (друзами).

Сифилитический

Это редко встречающееся заболевание, вызванное проникновением в позвоночник возбудителей сифилиса — бледных трепонем. Чаще отмечается поражение шейных тел позвонков. Внутри них образуется сифилид или гумма, которые при распаде провоцируют ущемление спинного мозга или спинномозговых корешков.

Гонорейный

Спондилит позвоночника и его лечение

Гонорейный спондилит — специфический инфекционно-воспалительный процесс в позвоночнике. Возбудителем патологии являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Так как гонореей обычно поражается мочеполовая система, то спондилит чаще диагностируется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Сращение позвонков при туберкулезном спондилите

Сращение позвонков при туберкулезном спондилите

В зависимости от причин возникновения спондилит позвоночника может быть нескольких видов:

  • Специфический спондилит возникает в результате таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, гонорея или актиномикроз. Бактерии, попадая в организм, распространяются с потоком крови по всему организму, в том числе и позвоночнику человека. При этом они разрушают тела самих позвонков, деформируя позвоночный столб. В результате этого процесса происходит нарушение работы многих систем. В случае попадания и разрушения позвонков грудного отдела позвоночника могут возникать заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой системы, а при воспалении поясничного или шейного отдела может повреждаться спинной мозг, что приводит к неврологическим болезням.
  • Неспецифический спондилит возникает при гнойном разрушении позвоночника (гнойный спондилит). Характерным проявлением при этом становятся сильные боли в поврежденной области. Зачастую спондилит поражает позвонки шейного или поясничного отдела позвоночника, в результате чего происходит изменение межпозвонковых промежутков. Заболевание, поражающее несколько сегментов, быстро распространяется по всему позвоночному столбу. Поэтому такой вид спондилита необходимо диагностировать на первых этапах его развития, дабы не допустить серьезных безвозвратных изменений.
  • Ревматоидный спондилит. Бактерии, попавшие в организм, могут разрушать не только сегменты позвоночника, но и его суставы. Именно этот процесс можно назвать ревматоидный спондилит. Такое заболевание часто приводит к полной неподвижности позвоночного столба и потере трудоспособности.

Стадия

Характеристика

Показания рентгена

I (начальная)

Небольшое сдерживание подвижности

Изменения отсутствуют или наблюдаются нечеткие контуры сочленений, ограниченный субхондральный склероз

II

Движение имеет умеренное ограничение

Сужение суставной щели

III (поздняя)

Подвижность в суставах, позвоночнике сдержанна

Выражены признаки анкилоза

Симптомы

Скованность в позвоночнике, суставах

СОЭ, мм/час

С-реактивный белок

Первая

(минимальная)

Ограниченная подвижность

По утрам

До 20

Вторая

(умеренная)

Устойчивые боли в суставах

Продолжительность до трех часов

До 40

Третья

(прогрессирующая)

Постоянный болезненный синдром, поражения внутренних органов, развитие анкилоза

Целый день

Более 40

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что лечат пиявками и их применение в медицине

По фазам развития воспалительный процесс подразделяют на обострение и ремиссию. Различают первичный тип болезни Бехтерева – идиопатический, возникающий без предшествующих заболеваний, вторичный – как результат осложнений после воспалительных, инфекционных патологий. По степени поражения выделяют формы патологии:

  • центральная – болезнь позвоночника;
  • ризомелическая – добавляется поражение тазобедренных, плечевых сочленений;
  • периферическая – дополнительно охвачены локтевые, коленные суставы;
  • скандинавская – кроме позвоночника, болят мелкие сочленения стопы, кистей.

По характеру течения классифицируют стадии анкилозирующего спондилоартрита:

  • медленное прогрессирование болезни;
  • к небольшому развитию патологии добавляются периоды обострения;
  • быстрое прогрессирование анкилоза за короткий отрезок времени;
  • септическое развитие – острое начало с повышением температуры, лихорадкой, возникновением висцерита.

Причины и формы

Развитие специфических и некоторых неспецифических спондилитов спровоцировано протекающим в организме инфекционным процессом. Наиболее часто первичные воспалительные очаги находятся в желудочно-кишечном тракте, органах дыхательной и мочеполовой систем.

При специфических спондилитах прогноз благоприятный, особенно при их своевременном обнаружении. После терапии спровоцировавших их патологий деструктивно-дегенеративные процессы в позвоночнике полностью купируются.

Встречаются две разновидности спондилита: специфическая и неспецифическая.

Специфическая форма

Специфический спондилит осложнение – тифа, гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, актиномикоза:

  • Тифозный спондилит – инфекция двух рядом стоящих позвонков, а также межпозвоночного диска. Наблюдается разрушение тканей, часто возникает абсцесс – это заболевание грудного отдела. Реже встречается в поясничном;
  • Сифилитический спондилит – поражение шейного отдела. Второе название – шейный спондилит. Неврологические ухудшения вследствие компрессии спинного мозга;
  • Туберкулезный спондилит – гематогенный либо лимфогенный способ распространения микобактерий. Они попадают в губчатую часть позвонков, чему способствуют необратимые изменения после травм. Возникают гнойные образования, которые разрушают костные ткани. Грудь больного человека деформируется. Возникают различные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Актиномикотический спондилит – патология грудного отдела с возникновением паравертебральных свищей;
  • Бруцеллезный спондилит поясничного отдела. Мелкоочаговая деструкция диагностируется с помощью рентгена и серологических исследований.

В случае разрыва гнойного очага возможен паралич нижних конечностей человека, нарушение функций мочеиспускания и дефекации, поражение структур нервной системы. У мужчин ухудшение функций тазовых органов может вызвать импотенцию.

Данная форма спондилита встречается у мужчин после тридцати лет, характерна повреждением позвоночника микроорганизмами в частности суставов. Осложнения могут полностью обездвижить позвоночник. Возможны аутоиммунные процессы в соединительных тканях.

Остеомиелит позвоночника или гематогенный спондилит сопровождается острыми болями. Образуется на смежных позвонках, далее происходит повреждение хряща и образуется костный блок. Прогрессируют абсцессы и свищи, гнойный менингит.

В пояснице

Воспаление чаще всего вызывается инфекцией. Она вызывает сбои в иммунной системе организма, вследствие чего снижается плотность костной ткани и межпозвоночных дисков. Без лечения возможна деформация позвоночника, повреждение спинного мозга происходит даже при небольшой травме.

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего возраста. У женщин спондилит, если и встречается, то протекает в более легкой форме. Воспалительный процесс часто возникает в поясничном отделе позвоночника.

Анкилозирующий спондилит

При спондилите воспалительный процесс приводит к деформации позвонков и дисков

Считается, что спондилит вызывается инфекцией. Но сами патогенные микроорганизмы не вызывают воспаление в позвоночнике, а только влияют на иммунитет человека. Именно сбои в иммунной системе приводят к разрушению костной ткани.

Но провоцирующими факторами могут являться различные инфекционные болезни, которые приводят к некрозу тканей в позвоночнике:

  • чаще всего спондилит развивается на фоне туберкулеза;
  • вызвать его могут инфекции мочеполовых путей;
  • псориаз;
  • кишечные инфекции;
  • грибковые заболевания.

Воспалительный процесс может развиться также на фоне травмы поясничного отдела, которые у мужчин среднего возраста встречаются нередко.

Боль в спине у мужчины

Основной признак спондилита – это боль и скованность в движениях

Чтобы назначить нужное лечение,необходимо своевременно поставить правильный диагноз. Для этого больному назначается рентгенография, МРТ, компьютерная томография или биопсия. Это помогает определить причину патологических процессов. Для выявления степени воспалительного процесса делается общий или биохимический анализ крови.

Спондилит поясничного отдела позвоночника сложно лечить. Часто он приводит к серьезным деформациям позвоночного столба. Поэтому необходимо принимать меры для предотвращения воспалительного процесса. Для этого очень важно вести здоровый образ жизни и следить за осанкой.

Если вовремя не начать лечение спондилита, последствия заболевания могут быть печальными. Воспалительный процесс не только приводит к деформации позвоночника, но может являться причиной паралича конечностей и многих опасных заболеваний.

Медики склоняются к мнению – анкилозирующий, серонегативный спондилоартрит развиваются как результат агрессивности иммунной системы, которая проводит атаку тканей, связок, суставов собственного организма. Это объясняется генетической предрасположенностью. У носителей антигена HLA-B 27:

  • собственные ткани принимаются как враждебные;
  • организм прилагает усилия для их отторжения;
  • начинается воспаление мягких тканей, сухожилий, тазобедренных, коленных суставов;
  • основной очаг поражения – реберно-позвоночное сочленение, крестец, позвоночник.

Этиология болезни Бехтерева находится в стадии изучения. Считается, что развитие дегенеративных поражений позвоночника, суставов, может вызвать изменение иммунного статуса, спровоцированного:

  • паразитарными инфекциями;
  • энтеробактериями;
  • штаммами Klebsiella;
  • стафилококками;
  • кишечными инфекционными патологиями;
  • болезнями, передающимися половым путем;
  • двухсторонним сакроилеитом;
  • псориазом;
  • травмами позвоночника;
  • гормональными нарушениями.

Эта форма заболевания появляется при развитии осложнений некоторых болезней, к которым относится туберкулез, гонорея, тиф, актиномикоз, сифилис и так далее. При этом специфический спондилит имеет разные «источники происхождения».

К примеру, если патология развивается в результате поражения организма палочкой Коха, которая вызывает туберкулез, в данном случае этот опасный микроорганизм проникает при помощи лимфогенного или гематогенного пути в позвонки (а точнее, их губчатое вещество), тем самым вызывая его деформацию.

При отсутствии лечения болезни палочка Коха вызывает гнойное поражение костей, что в итоге ведет к нарушению целостности позвоночника. Первое отрицательное действие микобактерии на организм – это появление у человека горба с острым концом.

Наверняка многим становится понятно, что будет постепенно происходить с организмом во время активизации бактерии – человек не сможет нормально дышать, у него станет хуже работать сердце, появится излишняя нагрузка на спинной мозг.

Эта форма, как и иные типы развития специфического спондилита, требует срочного медицинского лечения. Другие виды болезни атакуют организм при аналогичном действии бактерий или отрицательном влиянии источника заражения на здоровье человека.

Причины спондилита связаны с проникновением в организм патогенной инфекционной микрофлоры, которая по кровотоку попадает в позвоночник. Наличие инфекции в организме не свидетельствует о том, что у человека обязательно возникнет заболевание. На развитие болезни влияют следующие факторы:

  • травмы позвоночного столба (травматический спондилит);
  • наследственная предрасположенность;
  • угнетенный иммунитет.

Основной вид болезнетворного микроба, провоцирующего патологию — палочка туберкулеза. Другие типы инфекции, провоцирующие воспаление позвонков — кишечная палочка, золотистый стафилококк, тиф, стрептококк, сифилис.

Если анамнез человека отягощен случаями заболевания спондилита среди ближайших родственников, вероятность того, что при попадании в организм патогенного возбудителя начнет развиваться болезнь, значительно выше, нежели у людей, перенесших воспалительные процессы в организме.

Травмы позвоночного столба спровоцируют развитие спондилита в тех случаях, когда они привели к повреждению позвонков и мягких тканей, что вызвало некроз, но лечения не было проведено своевременно. Чаще всего травматический спондилит поражает поясницу.

Специфическая форма

  • Тифозный спондилит – инфекция двух рядом стоящих позвонков, а также межпозвоночного диска. Наблюдается разрушение тканей, часто возникает абсцесс. Это заболевание грудного отдела позвоночника. Реже встречается в поясничном;
  • Сифилитический спондилит – поражение шейного отдела позвоночника. Второе название – шейный спондилит. Неврологические ухудшения вследствие компрессии спинного мозга;
  • Туберкулезный спондилит – гематогенный либо лимфогенный способ распространения микобактерий. Они попадают в губчатую часть позвонков, чему способствуют необратимые изменения после травм. Возникают гнойные образования, которые разрушают костные ткани. Грудь больного человека деформируется. Возникают различные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Актиномикотический спондилит – патология грудного отдела позвоночника с возникновением паравертебральных свищей;
  • Бруцеллезный спондилит поясничного отдела позвоночника. Мелкоочаговая деструкция диагностируется с помощью рентгена и серологических исследований.

Специфическая форма

alt
Лечение требует длительного комплексного подхода.

Клиническая картина

Основным симптомом спондилита, независимо от причины болезни, считается боль в участке повреждения позвонков. Болевой синдром усиливается при движении позвоночника и ощупывании места локализации патологического процесса.

Внешний вид больного, страдающего спондилитом

Симптомы инфекционного спондилита:

  • боль в пораженном отделе позвоночника, которая усиливается при движениях;
  • покраснение кожи, повышение местной температуры в участке патологии;
  • гнойное воспаление с образованием абсцессов, флегмон и свищей в области спины;
  • лихорадка, потливость, ознобы, снижение аппетита, похудение.

Симптомы неинфекционного спондилита:

  • боль в пораженном участке позвоночного столба, которая усиливается в ночное время и при движениях;
  • скованность в позвоночнике, особенно по утрам;
  • ощущение скованности появляется раньше, чем болевой синдром;
  • поражение суставов кистей и стоп.
  • сглаженность изгибов позвоночного столба;
  • деформация позвоночника, изменение осанки, образование патологического кифоза в грудном отделе (горба);
  • компрессионные переломы;
  • изменение формы грудной клетки, перекос таза;
  • нарушение функции легких, сердца, органов малого таза;
  • амилоидоз;
  • сепсис;
  • параличи конечностей.

Разрушение позвонка на рентгенограмме

Деформация позвоночника способствует ущемлению нервных корешков и развитию неврологической симптоматики. Компрессия нервов в шейном отделе приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Это вызывает головные боли, головокружения, тошноту, ухудшение остроты зрения и слуха.

Ущемление в области грудного отдела обуславливает нарушение чувствительности в руках, появление парастезий (онемение и покалывание пальцев), слабость мышц верхних конечностей. Поражение поясничного отдела способствует ухудшению чувствительности нижних конечностей, слабости в ногах, недержанию кала и мочи.

Диагностика

В любом случае, в обязательном порядке назначают рентген позвоночника, который, тем не менее, далеко не всегда позволяет выявить характер заболевания и его причину. Для дифференциации диагноза гораздо эффективнее использовать МРТ или КТ.

Лечение спондилита всех видов (анкилозирующего, туберкулезного, асептического спондилита и др.) заключается в сочетании комплексных мер:

  • Лекарственная терапия. Для лечения спондилитов назначают нестероидные противовоспалительные средства, действие которых направлено на купирование болевых ощущений и снижение одеревенелости позвоночного столба. К сожалению, подобные препараты, нередко имеют множество противопоказаний и побочных действий, одно из которых – серьезные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Если при назначении этих препаратов эффект лечения отсутствует, то переходят к базовым методам, применяемым при артрите – метотрексат и кортикостероиды.
  • Физическая лечебная гимнастика. Регулярные физические упражнения относятся к основному виду лечения спондилита. В данном случае важно подобрать правильную физическую нагрузку на позвоночный столб, что позволит не только сохранить его гибкость, но и исправить нарушенную осанку, а также избежать осложнений.
  • Прогревания. Прогревания пораженных болезнью мышц и суставов эффективно снимают чувство одеревенелости и болевые ощущения. Горячие ванны рефлекторно расслабляют мускулатуру, что позволяет в некоторых случаях избежать приема обезболивающих средств.
  • Для лечения спондилита в особо тяжелых случаях возможно проведение хирургической операции.
  • Общий и неврологический осмотры;
  • Рентгенография, томография;
  • Радионуклидное исследование;
  • Анализы на лейкоциты, СОЭ;
  • Лабораторные исследования гемокультуры;
  • Биопсия.

При помощи рентгенографии область повреждения позвоночника можно определить через месяц после возникновения болезни. Чтобы диагностировать заболевание на более ранних этапах применяют компьютерную томографию. Магнитный резонанс – обнаруживает воспаления костей и нервов, мягких тканей, спинного мозга.

Также почитать: Стеноз шейного отдела позвоночника

Спондилит позвоночника

При первичном обращении в лечебное учреждение врач собирает жалобы больного, выясняет возможную причину заболевания, проводит объективный осмотр места патологии, оценивает подвижность позвоночника и степень выраженности неврологической симптоматики.

  1. Общий анализ крови – выявляет признаки воспаления в организме (лейкоцитоз, нейтрофиллез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение показателей СОЭ).
  2. Биохимический анализ крови – выявляет маркеры воспаления (сиаловые кислоты, серомукоид, С-реактивный белок, ревматоидный фактор).
  3. Серологический анализ крови – выявляет антитела к специфической патогенной микрофлоре.
  4. Рентгенография позвоночника – выявляет поражение костной ткани, клиновидное разрушение позвонков, образование компрессионных переломов.
  5. Компьютерная томография (КТ) – с высокой точностью определяет участок разрушения позвонков, назначается в сложных диагностических случаях.
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет выявить патологический процесс в позвонках, межпозвонковых дисках, мягких тканях (связках, мышцах, нервных корешках).
  7. Биопсия позвонка в участке поражения – помогает уточнить причину болезни и проводить мониторинг лечения патологии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гель для лечения варикоза на сайте варикоз-излечим.рф

Деформация позвонков в нижних отделах позвоночного столба на МРТ

При серонегативных аутоиммунных заболеваниях в крови обычно не выявляют воспалительные изменения. Диагностику проводят по клиническим данным и инструментальным методам обследования.

  • Инфекция мочеполовой системы;
  • Корешковый синдром;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Опухли, метастазы.
  • анкилозирующий спондилит – поражаются связки, сухожилия, мышцы, в местах крепления к костям;
  • серонегативная спондилоартропатия – воспалению подвержены суставы в позвоночной области, позвонки.

Исследованием анкилозирующего спондилита занимался известный ученый, поэтому она носит его имя – болезнь Бехтерева. Для патологии характерно:

  • постепенное прогрессирование на все отделы позвоночного столба;
  • стойкость болевого синдрома, усиливающегося в покое;
  • поражения голеностопных, коленных суставов, крестцово-подвздошного, реберно-грудинного сочленения;
  • скованность спинных, грудных мышц;
  • превращение гибкого позвоночника в неподвижную кость.
  • развитием болезни у мужчин молодого возраста;
  • сильными болями в спокойном состоянии, уменьшающимися при движении;
  • увеличением напряжения мышц с последующей их атрофией;
  • ограничением подвижности позвоночника, заканчивающимся необратимой стадией, инвалидностью;
  • изменением походки;
  • сложностью поворота головы;
  • нарушением функций дыхания;
  • повышением температуры;
  • ознобом;
  • потливостью;
  • слабостью.

По-своему проявляются симптомы болезни Бехтерева у женщин и детей. Характерные особенности воспалительного процесса:

  • у мальчиков, чаще в возрасте от 9 до 16 лет, в начале недуга наблюдается периферический спондилоартрит с поражением тазобедренных, коленных суставов, в острой форме развивается воспаление связок, увеит – болезнь глаз;
  • у женщин обострения чередуются с длительной ремиссией, чаще встречается недостаточность аортных клапанов, одностороннее поражение крестцово-подвздошного сочленения, гипохромная анемия.

Первые признаки

Опасность заболевания в том, что пациенты легкомысленно относятся к появлению проблем в поясничном отделе позвоночника. Они начинают беспокоиться, когда возникают симптомы скованности. Первыми признаком патологии становятся:

  • появление болей в нижней части спины;
  • поражение периферийных суставов, сопровождающееся повышением температуры;
  • боли в области грудной клетки;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • общая слабость;
  • припухлость суставов на верхних, нижних конечностях;
  • ощущение твердости в области бедер, поясничного отдела позвоночника в утренние часы.

Воспалительный процесс продолжается длительное время, что усложняет его диагностику. Пациент обращается к специалистам поздно, при активном развитии заболевания, когда наблюдаются:

  • усиление болей;
  • неприятные ощущения в других отделах позвоночника;
  • воспалительные процессы в оболочке глаз;
  • сутулость;
  • уменьшение подвижности позвоночника;
  • напряженность мышц спины.

Болевой синдром

Болезнь Бехтерева характеризуется широтой и разнообразием проявления болей. Отличительный признак недуга – усиление ощущений во сне, утром, в состоянии покоя. Болезненный синдром появляется:

  • сначала в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • распространяется на грудные, тазовые сочленения;
  • в ягодичных мышцах, отдается в бедро;
  • в шейном отделе, сопровождается головокружением, нарушением координации как результата сдавливания сосудов при поражении позвонков;
  • при жевании, когда воспаление достигло челюстно-лицевых суставов.

Спондилит позвоночника и его лечение

При развитии недуга болезненный синдром:

  • усиливается при наклонах, поворотах, кашле;
  • носит эпизодический характер или бывает постоянным, ноющим;
  • из области поясницы иррадиирует в ноги;
  • уменьшается от действия анальгезирующих, противовоспалительных лекарственных препаратов;
  • затихает при активном движении, от применения горячей воды в ванной, душе;
  • проявляется при спазмированных мышцах спины, грудной клетки;
  • охватывает сердце – при появлении недостаточности клапана аорты;
  • наблюдается в области почек при их поражении во время недуга.

При болезни Бехтерева нередко наблюдаются внесуставные проявления. Среди первых признаков выделяются напряжения, спазмы в мышцах спины, шеи, груди. Отмечаются внепозвоночные симптомы заболевания:

  • воспаление почек;
  • патологии мочеполовой системы – развивается уретрит, цервицит;
  • изменения на кожных покровах, ногтях, когда диагностирован псориатический спондилоартрит;
  • поражения глаз, сопровождающиеся светобоязнью, слезотечением, покраснением, болью, нарушением четкости зрения.

К внесуставной симптоматике относятся результаты повреждения других систем организма, вызванные заболеванием:

  • воспалительные процессы в тканях сердца – миокардит, клапанные пороки;
  • повышение температуры как реакция на заболевание суставов;
  • атрофия мышц ягодиц;
  • общее недомогание;
  • резкое похудение;
  • одышка как результат ухудшения дыхания, вызванного скованностью грудной клетки;
  • нарушение функции миокарда;
  • фиброз верхних отделов легких;
  • проблемы мочеиспускания;
  • неврологические проявления.

Функциональная

Симптом Кушелевского

Положение пациента лежа

Признак воспаления

I

На спине

При резком надавливании на гребешки подвздошных костей сильная боль в крестце

II

На боку, нога согнута в коленном суставе, немного отведена в сторону

При рывкообразной нагрузке на область таза выраженная болезненность в крестцовом отделе

Третий симптом Кушелевского определяется в положении лежа на спине:

  • больной сгибает в колене правую ногу;
  • отводит ее в сторону;
  • доктор упирается рукой на согнутое колено;
  • другой кистью нажимает на тазовые кости с противоположной стороны тела;
  • при спондилоартрите появляется резкая боль в крестце – свидетельство болезни Бехтерева;
  • диагностика повторяется для другой стороны.

Для выявления воспаления в крестцово-подвздошном суставе используют специальные пробы. К ним относится симптом:

  • Зацепина – боли при надавливании в место крепления к позвонкам X-XII ребер.
  • Форстье – определение формы осанки. Пациент прикасается к стене пятками, туловищем, головой. Отсутствие контакта в одной из точек – свидетельство спондилоартрита.

Часто применяемые пробы на выявлении воспалительного процесса:

  • Макарова I – болезненность при поколачивании крестцово-поясничного сочленения молоточком;
  • Макарова II – боли в крестцово-подвздошной области при резком сведении и разведении ног в положении лежа на спине;
  • симптом тетивы – при наклонах туловища назад и вперед на стороне сгибания прямые мышцы спины не расслабляются.

Лабораторная

Важные составляющие диагностики заболевания – лабораторные исследования. Большое значение имеет общий анализ крови, определяющий активность процесса по показателю СОЭ. Биохимическое исследование выявляет:

  • повышенный С-реактивный белок;
  • альфа-1, альфа-2, гамма-глобулины;
  • билирубин прямой и общий;
  • белок, его фракции;
  • серомукоид;
  • фебриноген;
  • тимоловую пробу;
  • щелочную фосфатазу;
  • креатин;
  • мочевину.
  • препараты, снимающие воспаление, боли;
  • иммунокоррегирующие средства;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию в тканях;
  • глюкокортикоиды – при тяжелом течении болезни;
  • миорелаксанты, снимающие спазмы;
  • аппаратные физиопроцедуры;
  • грязелечение;
  • ванны;
  • лечение в санаториях;
  • хирургическая операция для исправления деформации, если диагноз – аксиальный спондилоартрит с тяжелым изменением суставов;
  • при поражении тазобедренного сочленения – протезирование для восстановления подвижности.
Диагностика начинается с осмотра

Диагностика начинается с осмотра

Лечебная тактика

Спондилиты лечат консервативными методами. При запущенных случаях болезни с разрушением позвонков и деформацией позвоночника назначают хирургическое вмешательство. Медикаментозную терапию можно дополнить народными средствами для повышения эффективности лечения.

Консервативная терапия заболевания включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают противовоспалительное действие, снижают температуру тела, устраняют болевой синдром – нимесулид, ибупрофен, мовалис, диклофенак;
  • стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) оказывают мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект – метипред, преднизолон, кеналог;
  • антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины) для уничтожения болезнетворных бактерий – цефтриаксон, норфлоксацин, цефиксим;
  • инфузионные растворы для снижения интоксикации организма – изотонический раствор, глюкоза, раствор Рингера;
  • фитосборы на основе календулы, багульника, корня аира и солодки;
  • физиопроцедуры для нормализации кровотока, метаболизма и повышения заживляющих способностей тканей – электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ;
  • массаж спины с целью расслабления спазмированных мышц, улучшения кровотока и питания позвоночника.

Бальнеотерапия назначается в восстановительный период болезни

При неэффективности консервативного лечения и тяжелом течении патологии с возникновением абсцессов и гнойных натеков, назначают проведение операции. Гной и участки некротизированных тканей удаляют, разрушенные позвонки восстанавливают при помощи имплантантов.

Спондилит – это воспалительное заболевание позвонков, которое сопровождается их разрушением и деформацией позвоночного столба. Лечение на ранних этапах болезни приводит к выздоровлению. Прогрессирование патологии вызывает анатомо-функциональные нарушения со стороны позвоночника, ухудшение двигательной функции и приводит к развитию инвалидности.

Возможные осложнения

По мере прогрессирования спондилита твердыми костными тканями замещаются и эластичные связки, хрящи. Наблюдается сращение соседних позвонков, приводящее к частичному или полному обездвиживанию сегментов.

Полностью вылечить анкилозирующий спондилит невозможно. Удается только остановить прогрессирование болезни, ослабить симптомы. Если вовремя не заняться лечением, возможно появление серьезных осложнений. Кроме поражения суставов, позвоночника, недуг охватывает органы зрения. Развивается:

  • эписклерит;
  • иридоциклит;
  • ирит;
  • увеит;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • полная потеря зрения.

Серьезное заболевание поражает другие системы, провоцируя развитие:

  • нарушения функций легких, фиброз;
  • вторичного амилоидоза, нефропатии – патологий почек;
  • болезней сердца, сосудов – нарушения проводимости, клапанных пороков, миокардита;
  • проблем дыхательной системы;
  • компрессионного перелома;
  • повреждения спинного мозга;
  • инфаркта;
  • инсульта;
  • нарушения гемодинамики;
  • атлантоаксилярного подвывиха;
  • состояния, гарантирующего получение инвалидности.

Профилактика

Спондилит — тяжелое заболевание позвоночника, которое без своевременного лечения может привести к таким осложнениям, как сепсис, парез, паралич. Нередко на фоне спондилита развивается дыхательная или сердечная недостаточность, при шейном спондилите возможно нарушение состояния и функционирования органов зрения.

Профилактические меры просты. Необходимо беречь позвоночник от любых травм, своевременно лечить инфекционные заболевания, следить за иммунной системой. В особенности касается это людей, анамнез которых отягощен наследственной предрасположенностью к спондилиту и другим заболеваниям позвоночного столба. Снижает риск заболевания активный образ жизни — регулярные занятия спортом, правильное питание.

Спондилит — заболевание, протекающее в хронической форме. После лечения первого случая воспаления позвоночника необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Способствует снижению рисков рецидива ежегодное санаторно-курортное лечение.

Даже если признаки заболевания отсутствуют продолжительный период времени, это не является залогом того, что болезнь отступила. Обязательным является регулярное прохождение медицинского обследования на выявление состояния позвоночного столба.

Главными правилами профилактики спондилита являются регулярные занятия спортом или ежедневная утренняя зарядка. Также немаловажно правильно питаться, не злоупотреблять жирной пищей, не переохлаждаться и исключить все вредные привычки, которые разрушают организм человека. Все эти методы помогут избежать многих болезней, в том числе и спондилита.

Основная профилактика заключается в лечении инфекционных респираторных, кишечных, урогенитальных патологий на начальном этапе их развития. Это помогает избежать проникновения бактерий и грибков в позвоночные структуры.

Чтобы не возникло такое тяжелое заболевание, как спондилоартрит, требуется внимательное отношение к своему здоровью. При появлении симптомов патологии позвоночника нужно обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование. Ранняя диагностика:

  • помогает остановить воспалительный процесс;
  • облегчает симптомы;
  • улучшает качество жизни.

Поскольку точная причина спондиоартропатии неизвестна, желательно исключить факторы, способствующие воздействию на функционирование иммунной системы. Среди них:

  • воспаления пазух носа;
  • паразитарные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • хронический тонзиллит, фарингит;
  • герпес;
  • сезонные вирусные болезни;
  • инфекции мочеполовой системы.

Предупредить прогрессирование болезни позвоночника, суставов помогут:

  • ежедневная зарядка;
  • отсутствие стрессов, неврозов;
  • умеренные физические нагрузки;
  • противодействие нервным напряжениям;
  • нормализация отдыха – исключение перегрузок;
  • занятия плаванием;
  • закаливание;
  • ограничение нагрузок на позвоночник при работе, занятиях спортом;
  • безопасная половая жизнь.

Три этапа реабилитации

После операции продолжается медикаментозное лечение. Проводится работа над восстановлением подвижности пациента с помощью комплексов лечебных упражнений, массажа, рефлексотерапии. Это поможет нормализовать кровообращение, улучшить обмен веществ и эффективность антибиотиков, гибкость позвоночника.

Первый этап: проводится в условиях больницы около двух недель. Понемногу пациент начинает ходить. Врач реабилитолог назначает корсет для восстановления правильной осанки.

Спондилит позвоночника и его лечение

Второй этап: выписка из больницы. Первый месяц пациент делает комплекс упражнений для укрепления мышц спины, несколько сеансов в неделю. При составлении курса упражнений учитывается вид, место хирургического вмешательства.

Третий этап: завершающая стадия реабилитации при сложных формах болезни может длится всю жизнь. В его основе работа над осанкой, укрепление организма. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, но умеренно. Большой оздоровительный эффект имеет ежегодное лечение в санатории.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️