Удаление межпозвоночной грыжи: виды операций, реабилитация

Лечение

Преимущества, которые позволяют вам выбрать наш центр для микродискэктомии:

  • мы делаем операцию через маленький разрез 1.5-2  см
  • операция под ПДА анестезией(не общий наркоз-гораздо более быстрое восстановление)
  • длительность операции в среднем 15 минут
  • в конце операции закачиваем специальный противорубцовый гель который снижает образование рубцов.
  • госпитализация занимает 1 день
  • возможность сидеть вставать ходить в тот же день после операции
  • огромный опыт сотрудников центра в удалении межпозвонковых грыж гарантирующих практически 100 % результат
  • это нейрохирургическая операция, направленная на устранении компрессии содержимого позвоночного канала грыжей межпозвонкового диска. Микрохирургическая дискэктомия в настоящее время рассматривается как “золотой стандарт” в мировой практике при грыжах диска со сдавлением корешков и/или спинного мозга. Микродискэктомия относится к малоинвазивным операциям.Задачей операции является удаление грыжевого выпячивания или свободно лежащей части (секвестра) диска, расположенной в позвоночном канале, через малоинвазивный доступ практически без повреждения мышечных и костных структур. После микродискэктомии восстановительный период занимает всего один день, а болевой синдром после операции полностью регрессирует или минимально выражен.

Сегодня для удаления новообразований применяют следующие способы:

  1. Традиционные.
  2. Малоинвазивные.

Врач с помощью результатов диагностических методов определяет, как провести процедуру по удалению гыжевого выпячивания. Ведь у каждого способа есть свои преимущества и недостатки.

На стоимость операции влияют следующие факторы:

  • выбранный вид лечения;
  • сложность вмешательства;
  • продолжительность периода реабилитации и восстановления;
  • тип медицинского учреждения, где делают операцию.

Операция по удалению межпозвоночного выпячивания имеет позитивные и негативные стороны.

Единое преимущество хирургического метода – получение мгновенного результата, отсутствие болей, чувства скованности при малейшем движении и других симптомов болезни.

Среди негативных последствий можно отметить:

  • возможность повторного образования грыж;
  • риск протрузии дисков между позвонками;
  • возможность развития дальнейших рецидивов.

Обычно, правильная реабилитация приводит к полному восстановлению трудоспособности пациентов. Дают ли инвалидность при данном недуге?

Аспекты получения инвалидности:

  1. I группа. Назначается при выраженных неврологических симптомах, пациент неспособен самостоятельно перемещаться, ему необходима помощь и поддержка, ограничены движения в хребте. Работа в таких случаях невозможна.
  2. II группа. Наблюдается частая продолжительная болезненность, ограничены движения в хребте, онемение кожи, понижение или повышение рефлексов. При этих симптомах возможна ручная и надомная работа.
  3. III группа. Непрерывная болезненность, наблюдаются ограничения в движениях позвоночника, постоянны не длительные обострения. В данном случае работа по профессии невозможна, рекомендуется облегченная деятельность.

Придерживание четких рекомендаций врача по послеоперационной реабилитации обеспечит эффективное быстрое излечение, закрепит эффект проведенной операции и предотвратит развитие негативных последствий.

httpss://youtu.be/l8IJq654xdk

В большинстве случаев боль возникает в области поясницы. Поэтому не стоит затягивать с лечением. Оно должно быть своевременным. Чаще пациенты с данной проблемой не обходятся без хирургического вмешательства. Если повреждения диска сильные, его заменяют на имплант.

Причины

грыжа диска

Основные причины выглядят так:

  • травмирование спины;
  • большие и продолжительные физические нагрузки;
  • продолжительное нахождение в одной позе;
  • дисплазия суставов таза и бедер;
  • негативные привычки;
  • сколиоз;
  • остеохондроз позвоночного отдела.

Получить травму человек может как в быту, так и на различных соревнованиях. Часто можно встретить повреждения, вызванные в результате ДТП. Их именуют «хлыстовыми травмами», когда происходит моментальное смещение вперед, после чего сразу назад.

Дисплазия чревата в детском возрасте перекосом костей таза. Не своевременное лечение этой патологии приводит к формированию грыжи поясницы в зрелом возрасте.

Остеохондроз становится причиной потери упругости в межпозвоночных дисках, их расползания и как результат образованяе щелей. Это также становится причиной появления грыжи.

Плохие привычки не могут быть прямой причиной образования грыжи. Однако они способствуют этому, нарушая различные процессы организма, в основном кровообращения. Кровь, которая получает мало кислорода, начинает плохо питать межпозвоночные диски, приводя к серьезным последствиям.

Человек, ведущий малоподвижный образ жизни или наоборот чрезмерно перегружающий свой организм, так же может «заработать» эту болезнь.

Симптомы

Удаление межпозвоночной грыжи: виды операций, реабилитация

Межпозвоночная грыжа чаще всего возникает между 4 и 5 позвонками, в поясничном отделе. Бывает между крестцовым и 5 позвонком. Причина — большая нагрузка на поясницу.

Стоит обратиться к врачу при регулярном появлении следующих симптомов:

  • Области позвоночной грыжилокальная боль, которая усиливается при движении;
  • сильная боль в пояснице;
  • боль, отдающая в ягодичную мышцу, заднюю либо наружную сторону бедра;
  • иннервация, возникающая в месте повреждения позвонка;
  • снижение чувствительности ног;
  • боль при наклоне или повороте туловища;
  • сбой в работе органов таза.

Первым делом, пациен,т у которого присутствуют выше перечисленные симптомы, должен обратиться к терапевту. Однако он не всегда может верно определить межпозвоночную грыжу и зачастую путает ее с радикулитом.

Если диагноз был подтвержден, ряд следующих абсолютных показаний говорит о том, что операции не избежать:

  • нарушения в работе органов таза, по другому именуемый «синдром конского хвоста», наблюдается задержка либо частое мочеиспускание;
  • дисфункция эректильного характера;
  • атрофия мышц и конечностей;
  • грыжа, при которой наблюдается секвестирование и выпадение ядра.

Помимо абсолютных показаний существуют относительные признаки, по которым определяют необходимость вмешательства. Главным из них считается отсутствие положительного результата консервативного лечения длительностью в два месяца. Специалист не может сразу предложить пациенту ложиться на хирургический стол.

Удаление межпозвоночной грыжи: виды операций, реабилитация

Он должен приложить все усилия, чтобы избавиться от недуга другими методами или хотя бы облегчить течение заболевания. Назначаются различные виды массажа, ЛФК, гимнастика, ношение специального корсета. Только когда все способы не привели к положительному результату, назначается операция.

Диагностирование

Методов избавления от межпозвоночной грыжи оперативным способом существует несколько:

  1. Хирургический.
  2. Микрохирургический.
  3. Вапоризация.
  4. Эндоскопический.
  5. Открытый тип операции.
  6. Нуклеопластика.
  7. Гидропластика.
  8. Реконструирование диска.
  9. Внутрикостная блокада.

Каждый из данных методов можно рассмотреть более детально.

Удаление грыжи при помощи эндоскопа осуществляется при местной анестезии. На теле пациента делают разрез не больше сантиметра, через который аппарат подводят к диску. Монитор отображает все движения.

Главными плюсами данного метода являются минимальная травматичность и быстрая реабилитация. Пациента отпускают домой спустя 3 дня. Приступать к физическим нагрузкам разрешают через 6 недель, не меньше.

Микрохирургический

Если провести операцию используя эндоскоп нет возможности, применяют микрохирургический метод. На теле пациента делают несколько разрезов, через которые при помощи микроскопа находящегося в не организма просматривается ход работы.

Метод отличается меньшей травматичностью нервных окончаний. И небольшой вероятностью появления процессов воспалительного характера. Вернуться к повседневной жизни пациент может спустя 2 — 3 дня.

Этот метод борьбы с межпозвоночной грыжей применяют, когда имеет место протрузия диска с отсутствием секвестрации. К поврежденному диску позвоночника подводится игла, через которую проходит поток энергии. Жидкость, находящаяся в диске испаряется.

Как результат уменьшается внутреннее давление. Эти манипуляции помагают избавиться от защемления нервных окончаний. Главным плюсом метода считается наименьшее время затраченное на проведение операции.

alt

Метод, при котором грыжа удаляется холодной плазмой. Передается вещество в пораженную область при помощи иглы.

Низкая температура вещества с легкостью разрушает клетки грыжи. Достоинствами операции считаются минимальное время проведения (15 — 30 минут) и отсутствие болевых ощущений.

 Гидропластика

Процедура применяется когда размеры грыжи не превышают 6 мм. Она эффективна в случае ощущения боли или онемения в нижних конечностях. Суть операции заключается в осуществлении прокола в диске и введении в него канюли.

При поступлении резектора и под давлением, в поврежденную область вводится физраствор, вымывающий клетки образовавшейся грыжи. Плюсом метода является минимальная травматичность и улучшение амортизации позвонковых дисков.

Операция проводится иглой, имеющей лазерный световод, которую вводят в пораженное место. Лазерное излучение уменьшает диск в объеме, снижает давление, тем самым уничтожая клетки грыжи.

Метод подходит для пациентов, грыжа которых не более 6 мм и при отсутствии секвесторов. Плюсы — минимум осложнений возникающих после и отсутствие рубцов. Операция не считается травматичной. Наоборот она возвращает позвоночный аппарат в стабильное положение.

Такой тип операции не требует использование приборов, которые различными способами воздействуют на грыжу. Врач выполняет все манипуляции вручную. В этот момент важно доверить свое здоровье только опытному специалисту.

Главным достоинством метода считается возможность удаления грыжи полностью и минимальный риск ее возвращения.

alt
Перед проведением операции нужно пройти все необходимые обследования.

Причины развития

Удаление межпозвоночной грыжи

Причин появления грыжи довольно много. Очень часто она провоцирует появление и других патологий.

Самые частые причины:

  • Травмы спины, которые были вследствие падения с высоты.
  • Нарушение кровообращения в позвоночных дисках.
  • Разрыв фиброзного кольца.

При этом на пациента еще влияют другие факторы риска:

  • сильные физические нагрузки или частые переохлаждения;
  • долгое сидение за столом или мало движений в процессе жизни;
  • длительные управления автомобилем;
  • никотин и алкоголь, большой вес;
  • врожденное искривление позвоночника.
Удаление межпозвоночной грыжи: виды операций, реабилитацияИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Межпозвоночная грыжа: виды операций, цена

Сегодня это самое распространенное заболевание, суть которого состоит в дегенерации межпозвонковых хрящей (дисков), она развивается постепенно, приводя к пересыханию, истончению, разрывам хряща и в итоге к самому опасному осложнению – выхождению грыжи диска.

Межпозвоночная грыжа

Когда разрушается хрящ, расположенный между позвонками, происходит разрыв его ограничительного кольца, через который выходит под давлением центральная его часть – ядро, образуя грыжу. Оно может смещаться в любую сторону, сдавливать нервные корешки, спинной мозг и даже секвестрировать (отрываться) и попадать в спинальный канал.

Все это приводит к сильным болям, резкому ограничению движений, а сдавливание стволов спинного мозга может привести к развитию атрофии мышц конечностей, потере чувствительности, развитию параличей и расстройству функции тазовых органов (мочевого пузыря, толстой кишки).

Грыжа может быть выражена в различной степени: она может вправляться на свое место и даже прирастать, какое-то время не вызывать жалоб и снова выходить при нагрузке, а может выходить значительно и вызывать серьезные симптомы и нарушения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Прополис от варикозного расширения вен в домашних условиях

Итак, хирургическое лечение грыжи позвоночника – это вынужденный шаг, когда нет другого выбора, чтобы помочь больному.

Как правило, это решение проблем запущенного остеохондроза, который ранее не подвергался адекватной терапии.

Показания к оперативному вмешательству определяет специалист или консилиум врачей после тщательного обследования, а пациент должен осознать ее необходимость, чтобы не стать инвалидом.

Сегодня применяются уникальные технологии для вмешательств на позвоночнике – фиброоптические видеозонды, робототехника, лазеротерапия, которые не требуют больших разрезов, наркоза, непродолжительны по времени и легко переносятся больными даже пожилого возраста. «Золотым стандартом» является лазерная операция по удалению межпозвонковой грыжи, выполняемая через прокол иглой.

Стадии остеохондроза

После подобных вмешательств пациент сразу отмечает улучшение, уменьшаются боли, постепенно восстанавливается функция позвоночника, тазовых органов, чувствительность, а пребывание в стационаре обычно не превышает нескольких дней.

Но всегда присутствует и обратная сторона медали – минусы, о которых нужно знать:

  • всякое вмешательство (даже элементарная операция по удалению пупочной грыжи) содержит определенную долю риска, которую нельзя прогнозировать на 100%;
  • удаление грыжи приводит к снижению высоты хряща, это повышает нагрузку на соседние позвонки;
  • даже после лазерного метода для восстановления хряща необходимо довольно длительное время – от 3 до 6 месяцев, и в этот период могут возникнуть различные осложнения.

Появление болей после операции может свидетельствовать об осложнениях

Современные технологии вмешательств свели к минимуму осложнения после операции по удалению грыжи диска.

Удаление межпозвоночной грыжи: виды операций, реабилитация

Это такие ранние осложнения, как реакция на наркоз, нарушения функции внутренних органов, воспалительный процесс, повреждение стволов спинного мозга и так далее.

Новые методы операций в этом плане практически безопасны.

Последствия в основном развиваются уже спустя время после вмешательства и чаще всего они представлены:

  • возобновлением болей в спине;
  • нестабильностью позвоночника;
  • рецидивом грыжи диска или появлением протрузии (выпадения) диска;
  • возникновение спондилолистеза (смещения позвонков);
  • развитием спаечного процесса с нарушением циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости).

Заподозрить начавшиеся последствия можно по усилению болей в поясничном (шейном) отделах, может появиться онемение в конечностях, слабость мышц, задержка мочеиспускания, затруднения при опорожнении кишечника, снижение половой потенции. При развитии спаек и нарушении циркуляции ликвора появляются сильные головные боли.

Если операция прошла удачно, и пациент выписывается с улучшением, то появляющиеся потом последствия, как правило, лежат на его совести. Это значит, что конечный результат лечения зависит от того, как он выполняет все рекомендации врача.

Они касаются ограничения физической нагрузки, ношения фиксирующего бандажа и выполнения реабилитационных мероприятий (лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов), а также регулярного посещения врача и прохождения необходимого обследования.

Качественная послеоперационная реабилитация и четкое выполнение рекомендаций врача – главное условие для закрепления эффекта операции удаления межпозвоночной грыжи и предупреждения развития различных нежелательных последствий.

Симптомы

  • сдают ОАК, ОАМ, коагулограмму;
  • выполняют полный комплекс обследований позвоночника;
  • проходят осмотр у анестезиолога и нейрохирурга.
  • микродискэктомия – основополагающая микрохирургическая методика, признанная как наиболее перспективная полноценная операция, в ходе которой применяются оптические технологии на базе микроскопа;
  • эндоскопическая дискэктомия – второй способ по значимости и эффективности после микродискэктомии, однако степень его инвазивности ниже за счет того, что все манипуляции проводятся под контролем эндоскопического устройства;
  • нуклеопластика – самый щадящий вид удаления, но он показан исключительно на ранних стадиях, при этом очаг убирается благодаря выпариванию ядра, что делается специальным электродом через крохотный прокол (отличается наивысшей степенью вероятности развития рецидива).

Задаваясь вопросом, сколько стоит операция на межпозвоночную грыжу, не забудьте в первую очередь обращать внимание на престиж и репутацию отдельного медучреждения и хирурга. Не секрет, что в рамках РФ найти достойную клинику и хорошего оперирующего врача весьма затруднительно.

Еще сложнее дело обстоит с реабилитацией, а после достаточно серьезного вмешательства она решает очень многое, в частности то, с какими результатами закончится послеоперационное восстановление. Однако стоимость на подобную хирургическую и реабилитационную помощь в Москве самая высокая.

В Москве оперируют межпозвоночные грыжи, согласно отзывам, в среднем за 90 тыс. рублей, в Ростове пройти операцию вполне можно на 15%-20% дешевле. Стоит заметить, что эффективность операционного лечения в России минимум процентов на 10 ниже, чем за рубежом.

То есть, если в зарубежных лидирующих странах, к примеру, микродискэктомия в 95% эффективна (максимум 5% и не более – вероятность рецидива), то на отечественной территории – где-то в 85% (риск развития рецидива составляет целых 15%).

Образование межпозвоночной грыжи

Основные показания для удаления позвоночной грыжи – это выраженность клинических симптомов.

Операция предлагается:

  • 48573974587348573888В случае нарушения функции органов малого таза (недержание или задержка мочи и кала). Это симптомы сдавления конского хвоста спинного мозга, операция в данном случае проводится экстренно.
  • Выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию в течение 1,5-2 месяцев, иногда требующий применения наркотических аналгетиков.
  • Болевой синдром, нарастающий по интенсивности, несмотря на консервативное лечение.
  • Мышечная слабость, нарушение движений в одной или обеих ногах.
  • Секвестрированная грыжа диска (то есть полное выпадение фрагмента диска или пульпозного ядра). В данном случае операция предлагается даже при не очень выраженных симптомах.
  1. Дискэктомия.
  2. Микродискэктомия.
  3. Эндоскопическая дискэктомия.
  4. Перкутанная дискэктомия (нуклеопластика).

Открытая классическая дискэктомия проводится под общим наркозом. Разрез кожи над пораженным сегментом позвоночного столба – не менее 7-9 см. Широко отодвигаются мышцы, рассекается желтая связка, покрывающая позвоночник снаружи. Для лучшего доступа производится ламинэктомия – удаление части дуги позвонка.

4759837495873487538788

дискэктомия

Кроме удаления диска производится частичное иссечение отростков позвонков. На месте удаленного диска развивается неподвижное соединительнотканное соединение позвонков.

Иногда для стабилизации позвонков на место удаленного диска устанавливается имплантат (искусственный титановый или костный, взятый из гребня подвздошной кости пациента). С этой же целью при нестабильности участка позвоночника возможно соединение нескольких позвонков металлическими пластинами.

Открытая дискэктомия длится около 2-х часов, затем пациент в течение суток вынужден лежать на спине. Сидеть не разрешается в течение 3-х недель.

Открытая дискэктомия – довольно травматичная операция, требующая длительного периода восстановления и реабилитации. В настоящее время применяется редко.

Однако в некоторых случаях это единственный метод лечения (в случаях грыж больших размеров, секвестирования диска, сужения канала спинного мозга и некоторых других осложнениях). Также считается, что открытая дискэктомия является самым надежным методом и дает наименьшее количество рецидивов.

34878374896785476847888

микродискэктомия

Микродискэктомия. Это менее травматичная операция, выполняется с помощью специальных микрохирургических инструментов под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Операционный разрез в данном случае небольшой -3-4 см.

При этом методе операции почти все межпозвоночные суставы, мышцы и связки остаются интактными, поэтому биомеханика позвонков практически не нарушается.

Эндоскопическая дискэктомия. Все этапы и принципы операции те же. Отличие в том, что проводится операция через еще меньший разрез (1,5-2 см) с помощью специального эндоскопического прибора. Все манипуляции хирург проводит под визуальным контролем монитора.

Как выполняется хирургическое лечение: виды операций

На основе симптомов недуга, характера выпячивания грыжи врач решает: классическая или микрохирургическая операция. Последняя проводится с помощью специфического оборудования через разрез небольшого размера.

Дискэктомия

При данной процедуре удаляется либо часть поврежденного диска, либо весь диск вместе с выпячиванием. Чтоб сохранить анатомическую текстуру на его место устанавливают титановый имплантат, в результате формируется неподвижное сращение 2 располагающих рядом позвонков. Назначается при секвестрированной грыже.

Ламинэктомия

Данный вид процедуры называют еще открытой декомпрессией. Как происходит? Удаляется часть позвонка небольших размеров, образующая заднюю стенку канала спинного мозга. Происходит снижение давления на спинной мозг и нервозные корни.

С помощью специфического инструмента через маленький разрез производят устранение участка диска. Назначают при разрыве грыжевых выпячиваний. Данный вид считается менее эффективным.

Микродискэктомия является наиболее эффективной

Микродискэктомия является наиболее эффективной

Что касается остальных методов с низкой инвазивностью, они имеют ряд ограничений по размерам грыжевых образований, разрывам фиброзного кольца и других.

Почти любая операция – это риск осложнений, который может проявиться в большей или меньшей степени. И ни одна из операций не гарантирует отсутствие в дальнейшем рецидивов. Если прооперированный пациент спустя некоторое время снова обратиться к врачу с симптомами  поясничной грыжи, ему будет предписано сначала консервативное терапевтическое лечение, и только затем, в случае его неэффективности, новая операция.

Основная задача реабилитации — в полном избавлении от боли, вызванной наличием остаточных неврологических реакций

Основная задача реабилитации — в полном избавлении от боли, вызванной наличием остаточных неврологических реакций

Межпозвоночная грыжа — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Чтобы вылечить образования, возникшие между позвонковых дисков, часто недостаточно только медикаментозной терапии. Существует множество дополнительных методик, которые помогают избавиться от болевых ощущений и грыжи, которая их вызывает.

Хорошие результаты показывает физиотерапия на проблемные области. Можно лечить патологию с помощью магнитотерапии, ультразвука, электрофореза с никотиновой кислотой и других физиотерапевтических процедур.

Более безопасной себя показала криотерапия — лечение жидким азотом. Суть метода заключается в воздействии очень низких температур на пораженную область позвоночника. Такая методика улучшает кровообращение, снимает отечность, способствует восстановлению тканей, а значит, помогает скорее вылечить межпозвонковую грыжу.

Популярностью пользуется и массаж. Однако его можно делать только вне обострения болезни, иначе массирование пораженных участков позвоночника усугубит ситуацию. =

Лечить межпозвоночную грыжу можно и с помощью вытяжения позвоночника. Процедура может проводиться вертикально, на турнике, тогда позвоночный столб вытягивается под весом тела. Также можно производить вытягивания при горизонтальном положении больного.

Удаление межпозвоночной грыжи: виды операций, реабилитация

В таком случае используются специальные приспособления. Эта методика заключается в том, чтобы увеличить пространство между позвоночными дисками. Это снижает давление на воспаленный участок и устраняет отек, таким образом, грыжа уменьшается, нерв освобождается, болевые ощущения проходят.

Также дополнить терапию при межпозвонковых образованиях можно иглорефлексотерапией. Иглы вводятся в особые точки на теле и воздействуют на нервные окончания. Таким образом, уменьшается отек, снимается напряжение.

Таким образом, хирургическое удаление межпозвонковой грыжи является отнюдь не единственным методом избавления от этого недуга. Тем не менее, принимать решение пациент должен, исходя из своего состояния и тяжести заболевания.

  • прогрессирующий парез нижних конечностей, паралич из-за ущемления нервных корешков;
  • проблемы с дефекацией и расстройства мочеиспускания;
  • непрекращающиеся болевые приступы, плохо поддающиеся лечению анальгетиками;
  • снижение и утрата кожной чувствительности;
  • атрофия мышц ног;
  • ослабление стопы и невозможность стоять на пятке;
  • осложнения в виде секвестрации и выпадения пульпозного ядра.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Методы Виды Особенности
Радикальные Ламинэктомия Во время операции пользуются металлическими вставками, устанавливают искусственный имплантат
Дискэктомия
Малоинвазивные Лазерная вапоризация Проводятся быстро, имеют низкий риск осложнений и короткий реабилитационный период, абсолютно безопасны для пациента
Эндоскопия
Гидропластика
Чрезкожная лазерная реконструкция
Нуклеопластика
Инновационные Эндоскопическая спинальная хирургия Выполняются через микроразрезы, осложнения возникают в редких случаях
Роботизированное оперирование
Трансплантационные Протезирование дисков Устанавливаются импланты для межпозвоночной грыжи

Рекомендуемые методики консервативного лечения:

  • Тракционное воздействие. Оно способствует втягиванию вовнутрь диска его центральной части. В этот момент на сдавливаются нервные окончания. Поэтому грыжи можно не удалять.
  • Иглоукалывание позволяет облегчить ощущения при развитии грыжи позвоночника. После сеансов проходит боль, улучшается чувствительность, восстанавливаются двигательные функции. Все это будет происходить постепенно.
  • Лекарственные препараты способствуют избавлению от воспаления, спазмов и болевых приступов.
  • Вся физиотерапия будет направлена на восстановление кровообращения и улучшения общего состояния здоровья.
  • ЛФК помогает восстановить работу мышц, способствовать восстановлению двигательных функций.

Особенности этого метода:

  • используют его только в комплексе или для профилактики;
  • применяют лекарственные травы, алоэ, мед, курагу, чернослив, красную глину.

Не нужно прислушиваться к рекомендациям знакомых и использовать проверенные ими методы, без консультации врача. Он сможет учесть состояние здоровья и порекомендовать самый подходящий.

Период реабилитации

Удаление межпозвоночной грыжи: виды операций, реабилитация

Правильное восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника поможет избежать многих печальных последствий.

Чтобы реабилитация протекала гладко, необходимо придерживаться таких правил:
  • после иссечения грыжи на протяжении первых 14 дней не рекомендуется сидеть, поднимать и носить тяжести;
  • необходимо исключить наклоны и резкие движения;
  • противопоказаны любые механические воздействия на оперированную область (массаж, мануальная терапия);
  • в течение 2-3 месяцев носить ортопедический корсет для позвоночника;
  • избегать длительного пребывания в статичной позе, а также прыжков даже через 60 дней после хирургических манипуляций;
  • под наблюдением специалиста по ЛФК необходимо выполнять комплекс упражнений для позвоночника.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

После операции пациент можете испытывать боль и чувство дискомфорта в области разреза. Необходимо иметь в виду, что первоначальная корешковая боль сразу после операции может неокончательно регрессировать.

Для облегчения состояния в послеоперационный период назначаются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Под присмотром врача вам будет показано встать на ноги сразу же после того, как вы полностью придете в себя после перидуральной анестезии.

В течение первых четырех недель после операции дома вам следует придерживаться некоторых минимальных ограничений, таких как  не поднимать вес более 2,5 кг, не делать резких наклонов и потягиваний. Кроме того, не стоит водить автомобиль до тех пор, пока этого не разрешит врач.

Большинство людей, чья работа не связана с тяжелым физическим трудом, могут приступить к ней уже через 2-4 недели после операции или даже раньше. Тем, чья работа требует поднятия тяжестей или управления оборудованием, вызывающим интенсивные вибрации, следует подождать минимум 2-4 месяцев, прежде чем вернуться к работе.

После открытой дискэктомии назначается строгий постельный режим не менее чем на сутки. Через сутки удаляется дренаж. При необходимости назначаются обезболивающие препараты и антибиотики.

В течение 3-х недель не разрешается сидеть, наклоняться, поднимать тяжести. Ходить рекомендуется в специальном поясничном корсете.

Удаление межпозвоночной грыжи: виды операций, реабилитация

После микрохирургических операций вставать можно уже через несколько часов, через несколько дней пациент возвращается к обычным физическим нагрузкам. Однако подъемы тяжестей и сгибания позвоночника все же рекомендовано ограничить в течение 4-6 недель.

Возможные осложнения после операции:

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование раны и спинномозговых оболочек.
  3. Повреждение спинномозговых оболочек, с истечением цереброспинальной жидкости.
  4. Повреждение нервного корешка или спинного мозга.
  5. Рецидив грыжи межпозвоночного диска.

К сожалению, по статистике, операция эффективна только в 80-85% случаев. Причины рецидива болевого синдрома после операции могут быть самыми разными:

  • Неполное удаление грыжи при микрохирургической технике.
  • Возникновение грыжи в другом диске из-за усиления нагрузки на него после удаления соседнего.
  • Причина болей изначально была не в грыже диска.

По окончании операции самочувствие пациента значительно улучшается. Боль в месте удаления грыжи остается на определенное время. Каковы эти сроки зависит от степени сдавливания нервных окончаний.

Имеют место случаи, когда оперативное вмешательство в организм пациента приводило к нежелательным последствиям. В ходе операции есть риск повредить нервные окончания, приводящие в дальнейшем к параличу, мигреням и парезам.

Основным осложнением появляющимся после операции считается рецидив. Заболевание вновь начинает прогрессировать. В борьбе с этим применяется консервативное лечение, заключающееся в использовании препаратов и прохождении курсов по реабилитации.

Реабилитация

Часто после операции пациент может чувствовать болевой синдром. Ему прописывают анальгетики, облегчающие состояние и другие препараты, которые позволят намного быстрее восстановиться.

Около 3 месяцев после процедуры по удалению грыжи, больному необходим корсет, укрепляющий осанку. Категорически запрещено в период реабилитации поднятие любых тяжестей. Желательно исключить резкие наклоны и подтягивания. Водить автомобиль стоит после разрешения, полученного от врача.

Приступать к работе без больших физических нагрузок разрешается после 2 — 4 недель. Если деятельность связана с поднятием тяжелых предметов и долгого сидячего положения, то с выходом на работу стоит повременить до 6 — 8 недель.

После проведенной операции пациенту необходима реабилитация:

  • рекомендуется носить специальный корсет. Последний поможет закрепить благоприятный результат лечения;
  • необходимо избегать физических нагрузок, резких поворотов туловища, чтобы избежать рецидива недуга;
  • вставать после операции необходимо осторожно, держа прямо спину, для того чтобы не разошлись швы, прислушиваясь к внутренним ощущениям;
  • когда можно сидеть после операции и как садиться скажет только лечащий врач. Поскольку в сидячем положении человек перестает держать осанку, кожа может сильно растянуться и разойтись швы. По этой причине не рекомендуется садиться в течение 3 недель после вмешательства.
  • жесткая постель;
  • медикаментозное лечение после удаления грыжи для снятия воспалительного процесса и обезболивания.

Оперативное вмешательство

Существуют грыжи позвоночника, которые нуждаются в обязательном проведении хирургический операции.

Удаление межпозвоночной грыжи: виды операций, реабилитация

Показания к ее проведению:

  • Грыжа, которая привела к нарушению целостности позвоночного диска.
  • В том случае, если грыжа сдавливает спинной мозг.
  • Если в позвоночном или грудном отделе грыжа стала размером более 12 мм.
  • Образование грыжи в шейном отделе позвоночника, которая достигла 7 мм.
  • Еще проведение операции необходимо при появлении грыжи, которая давит на спинной мозг или нервные окончания.

Не получается избежать операции, если принимаемое лечение не дает положительных результатов в течение 2 месяцев.

Операция удаления грыжи диска позвоночника и последствия

Сомнения могут возникнуть у пациента при длительном болевом синдроме. Конечно, операция – это риск и крайняя мера. Подавляющее число больных боятся операции и стараются ее оттянуть как можно дольше.

Если же проведено несколько курсов лечения, прошло 1,5-2 месяца, а боли не уходят – предлагается операция.

Что важно знать на этапе принятия решения о согласии или несогласии на нее?

  1. 47348979348573874588Четких единых критериев для показаний к удалению грыжи оперативным путем нет. То есть основным критерием будет субъективное восприятие боли каждым пациентом («можешь терпеть боль – терпи, не можешь – оперируйся»).
  2. Лучше проконсультироваться у нескольких врачей, желательно из разных клинических школ. При суммировании их мнений приходим к собственному решению.
  3. При наличии симптомов сдавления нервных корешков (мышечной слабости, онемения) решение нужно принять в срок до 6 месяцев. Считается, что после этого срока операция уже не решит эти проблемы.
  4. Если возникают сомнения о стоимости операции, нужно принять тот факт, что затраты на длительное консервативное лечение могут намного превысить затраты на операцию.
  5. Очень важно найти в интернете отзывы тех людей, которые уже перенесли эту операцию, лучше пообщаться с ними в личной переписке. В основном отзывы пациентов, перенесших удаление межпозвоночной грыжи, положительные. Ведь в 80-90 % случаев эта операция действительно эффективна.

Наиболее хорошие отзывы об малоинвазивных методах: микродискэктомии, эндоскопической дискэктомии или лазерном удалении грыжи. Такая операция на позвоночнике оказывается малоболезненной и не такой страшной процедурой, как казалась.

Больничный лист после удаления грыжи продлевается до 1,5-2 месяцев. При благоприятном течении пациент возвращается к работе.

Если же работа связана с тяжелым физическим трудом (поднятие тяжестей, работа с лопатой, монотонные сгибания-разгибания спины), таким пациентам лист нетрудоспособности может быть продлен до 4-х месяцев или же через комиссию ВК выдается справка на легкий труд.

47583745897389457389478788

На комиссию для назначения инвалидности пациент направляется только в случае отсутствия эффекта от операции: при сохраняющемся болевом синдроме, неврологических нарушениях функций.

Существует возможность сделать операцию бесплатно, по квоте. Для этого нужно обратиться в местную поликлинику. Собрать все необходимые документы, которые будут рассматриваться на комиссии. Если она принимает положительное решение будет выбрано время и место проведения операции.

  • «Медицина», 2-й Тверской-Ямской пер., 10.
  • Многопрофильный реабилитационный центр Кунцевский, Партизанская ул.
  • Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко, 4-я Тверская-Ямская ул., 16.

В Санкт-Петербурге этим занимаются клиники:

  • ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России, ЛИНИЯ КАДЕТСКАЯ В.О., ДОМ 13-15/ЛИТ. А.
  • Медицинский центр BaltGaz, ул. Будапештская д.92 корпус 2.
  • «Мир Здоровья», Конституции площадь, 1 к2, цокольный этаж, округ Новоизмайловское, район Московский.

В Германии предпочитают методы по удалению позвоночной грыжи, которые относятся к малоинвазивным. К ним относят дисэктомию и ламинэктомию.

Любая операция, какова бы не была ее стоимость (в г. Майкоп 1 сегмент удаляют за 62-70 тыс. руб.), имеет определенные риски последствий. Осложнения происходят редко, и преимущественно по причине некомпетентно осуществленных нейрохирургических манипуляций, а также безграмотно организованной реабилитации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кинезиотейпирование при грыже позвоночника

Стоимость врачебных ошибок или плохого восстановления – инвалидность, хронические боли, ранние рецидивы и другие неутешительные прогнозы. Поэтому с максимальной ответственностью подходите к выбору медучреждений, где вас будут оперировать и восстанавливать. Среди возможных осложнений преобладают:

  • рубцово-спаечный процесс;
  • развитие инфекции в ране и позвоночных структурах;
  • нарушение мочеиспускания и функций кишечника;
  • воспаление клетчатки спинного мозга;
  • появление артроза позвоночника;
  • гнойно-некротический процесс в костных тканях;
  • повторное развитие патологии на прооперированном месте.

Наивысшую предрасположенность к рецидивам имеют люди, которым была выполнена операция при протрузиях дисков с дискогенным болевым синдромом, предусматривающая щадящую пластику ядра посредством лазерной или холодноплазменной энергии.

В момент такой операции по восстановлению формы хряща грыжа не удаляется, а втягивается внутрь за счет сокращения объема пульпозного вещества, поэтому риски ее возобновления достаточно велики, составляют порядка 20%-25%.

Осложнения после операции

Осложнения после операции по удалению грыжи возможны:

  • разрыв спинномозговой оболочки с подтеканием цереброспинального вещества;
  • сильное ограничение в двигательной активности, вплоть до постоянного постельного режим;
  • воспаление межпозвоночного диска;
  • инфекция и кровотечение;
  • травма нервного корешка;
  • дисфункция органов малого таза;
  • недержание мочи и кала.

Вероятность осложнений зависит от степени тяжести грыжи, ее локализации и выбранного метода лечения.

Рецидив – возможное развитие событий после хирургического вмешательства. Если есть повышенный риск разрыва фиброзного кольца, то удаление части фиброзного кольца не гарантирует полное избавление от проблемы.

Даже полное удаление межпозвоночного диска с заменой на титановый протез не всегда избавляет от заболевания. Иногда диски после замены срастаются неподвижно, что приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночник и возникновению грыжи в другом месте.

Ряд негативных патологий, возникающих после образования выпуклости вследствие компрессии нервных корешков и частые обращения пациентов молодого возраста с жалобами на интенсивный болевой синдром, привели к тому, что современная медицина стала чаще прибегать к оперативному методу лечения.

Такое заболевание лечится и консервативным методом. К хирургическому вмешательству врачи прибегают при наличии определенные показаний или, когда традиционный метод не дает результатов. Болезнь, оставленная без лечения, приводит к необратимым последствиям.

Дегенеративно-дистрофические процессы, появляющиеся в организме, как следствие взаимодействия внешних и внутренних негативных факторов, приводят к протрузии или повреждению фиброзного кольца межпозвонкового диска. Происходит выпячивание пульпозного ядра диска в позвоночный канал.

Образовавшаяся болезнь сдавливает нервные ткани, что приводит к компрессии нервных структур и возникновению обширного болевого синдрома.

Некоторые грыжи позвоночника могут привести к потенциальным рискам для нормальной жизнедеятельности спинного мозга, появляющимся при определенных направлениях выдавливания ядра поврежденного диска.

Утрата хрящевой тканью амортизационной функции приводит к повреждению и деструкции тела позвонка.

Кроме болевого синдрома, болезнь со временем приводит к инвалидизации, параличу конечностей, расстройствам естественных функций внутренних органов.

В зависимости от локализации, может угрожать головному или спинному мозгу, сердечной деятельности, нарушению нормального кровообращения, оттока ликвора.

Удаление межпозвоночной грыжи: виды операций, реабилитация

Болевые ощущения в районе спины и позвоночника часто становятся внешними проявлениями серьезных патологий костно-суставного аппарата человека. При первых симптомах такого рода обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Патологии, требующие немедленного лечения из-за возможных негативных сценариев прогрессирования, ликвидируют при помощи хирургии. Современные технологии сделали возможным оперативное вмешательство при помощи вапоризации (метода удаления выпячивания лазером).

Удаление межпозвоночной грыжи лазером – прогрессивный метод современной хирургии, при котором время операции сводится к минимальному периоду, и существенно укорачивается реабилитация.

Лазерный луч, направленный через иглу со светодиодом, выпаривает жидкость внутри диска, удаляя поврежденный сегмент. После регенерации хрящевой ткани, через определенное время создается искусственная симуляция кровообращения, восстанавливается жизнедеятельность, прооперированного участка.

При лазерном вмешательстве, не происходит иссечения мышц и тканей, что неизбежно при других видах хирургического лечения, и при отсутствии осложнений пациент может вернуться к обычной жизни через 3-4 дня.

Лазер – единственная альтернатива традиционной хирургии, назначаемая в 75% востребованного оперативного вмешательства. Существенные преимущества, предоставляемые лазерным методом, сделали его применение распространенным и востребованным.

Осложнения после операции лазером проявляются в виде рецидива заболевания, вызванного негативными процессами в организме, уже приводившими к возникновению патологии.

В числе возможных последствий – уменьшение опорной функции позвоночника, происходящее вследствие удаления диска.

здоровый диск и грыжа

Операция – относительно простой выход из положения, при котором не требуется длительное лечение.

Но у оперативного метода есть ряд возможных последствий, в числе которых интраоперационные осложнения, послеоперационные сложности и воспалительные процессы, длительный реабилитационный период и рецидив грыжи после операции.

Восстановительный период предполагает перманентное лечение.

Интраоперационные осложнения могут возникнуть в ходе операции, последствия операции грыжа позвоночника проявиться в раннем и в позднем операционном периоде.

Частое осложнение хирургического лечения может достигать от 5 до 30% и называется рецидивом заболевания.

блокада позвоночника

Избавление пациента от болезни посредством традиционной хирургии может стать причиной различных проблем:

  • повреждения нерва и утрате двигательной функции конечности;
  • травмирования твердой мозговой оболочки;
  • кровотечения;
  • местных гнойно-септическим осложнений (эпидурита, остеомиелита);
  • общего характера (пневмонии, сепсиса);
  • тромбоэмболии;
  • рецидива позвоночной грыжи:
  • рубцово-спаечного процессу, частичного закрытия просвета позвоночного канала;
  • стеноза артерий.

Последствия проведенной терапии, даже без особых проблем, состоят и в иссечении здоровых тканей и мышц, для заживления которых требуется длительная реабилитация.

Восстановление после операции определяется только лечащим врачом.

Тактика его выбирается в зависимости от тяжести поражения, типа проведенного вмешательства и состояния организма пациента.

Курс реабилитации – длительный и сложный процесс, требующий индивидуального врачебного подхода, настойчивости и терпения пациента.

Но врачи, словно сговорившись, не дают полноценного ответа на вопрос о том, опасна ли операция по удалению грыжи позвоночника, ссылаясь на рекомендации Министерства здравоохранения.

Но это как раз и понятно, ведь основная задача современной медицины — как можно быстрее вернуть работоспособность человека, особо не задумываясь о том, какие последствия для организма могут наступить в будущем.

Прежде всего необходимо понимать, что позвоночный столб, связочный и мышечный аппарат — это единый механизм, являющийся своеобразным стержнем или каркасом для всего человеческого организма.

Хирургическое или травматическое вмешательство в любой его точке неизбежно оказывает негативное влияние на все остальные структуры. Организм всегда стремится к тому, что бы компенсировать недостаточность того или иного органа.

sustav1-pod-zag1

Чаще всего это происходит путем формирования спаек из грубых соединительнотканных волокон, утолщения костных наростов и других деструктивных (разрушительных) процессов.

Для того чтобы понять, опасна ли операция по удалению грыжи позвоночника, следует представить себе процесс её проведения. Как правило, проводится кожный разрез и хирург просто удаляет часть межпозвоночного диска, который утратил свою амортизационную способность.

При этом не оказывается никакого воздействия для реального восстановления физиологической структуры хрящевой мышечной ткани. Т.е. просто устраняется последствие, но не лечится причина грыжи.

При разрезах возможно проникновение инфекции, травма нервного волокна и многие другие осложнения.

Как уже говорилось выше, безопасных и эффективных методов хирургического восстановления здоровья позвоночного столба в настоящее время не существует.

Макет позвоночной грыжи

Чаще всего это вынужденная мера для сохранения жизни человека.

Посмотрите, какие последствия после операции ущемленной грыжи встречаются чаще всего, и поймете, что лечить это заболевание следует своевременно и с помощью эффективных методик.

Среди вероятных осложнений находятся:

  • частичные параличи нижних и верхних конечностей;
  • нарушение работы мочевого пузыря и кишечника;
  • перебои в работе сердца;
  • ухудшение кровоснабжения структур головного мозга;
  • болевые синдромы;
  • потеря физиологической подвижности в позвоночном столбе.

В отдаленной перспективе развиваются, причем достаточно быстро, артрозы и артриты крупных суставов: тазобедренного, коленного, плечевого. Нарушается осанка и походка.

Возникает быстрая физическая утомляемость. Формируется выраженные спаечный процесс, который в еще большей степени способствует прогрессированию остеохондроза позвоночника.

Обратного пути после проведенной операции уже нет. Никакие другие способы лечения после этого невозможны. Только последовательные хирургические вмешательства по удалению всех последующих грыж.

А они возникают с частотой в 75 — 80 % от всего числа оперированных пациентов.

В нашей клинике мануальной терапии всем пациентам предлагается лечение без операции.

Да, это будет длительный и порой болезненный процесс, в ходе которого придется поменять свой образ жизни и следовать рекомендациям специалистов. Но и результат будет совершенно другой.

Симптомы позвоночной грыжи

Это полное восстановление здоровья позвоночника и продление жизни пациента. Жизни полноценной, насыщенной активными физическими нагрузками и свободной от постоянной боли в спине и шее.

Мы используем остеопатию и лечебный массаж, тракционное вытяжение и физические упражнения, рефлексотерапию и электростимуляцию мышечных волокон.

Грыжа полностью восстанавливается в пределах физиологической границы диска.

Существуют и другие последствия после операции по удалению межпозвонковой грыжи, которые представляют собой не меньшую угрозу качеству жизни пациента. Попробуем перечислить часто встречающиеся.

ТОП 8 видов операций по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника: последствия, отзывы, ценаИстории читателей сайта

«Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет.

При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль.

Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал.

Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.»

Подробнее»

Стоимость операции

Дискэктомию могут сделать бесплатно по полису ОМС в любом нейрохирургическом отделении. При желании можно прооперироваться в частной клинике, выбрав врача, согласовав метод операции. Стоимость операций по удалению грыжи диска в разных клиниках колеблется от 30 до 120 тыс рублей.

В первую очередь пациента интересует вопрос: «Сколько стоит операция по удалению грыжи?» Приблизительная цена на проведение операции в Москве представлены в таблице.

Вид операции Средняя цена
Микрохирургические операции на позвоночнике от 248 000 рублей
Вертебропластика от 206 000 рублей
Декомпрессия позвоночника от 250 000 рублей

Стоимость на проведение операции в Санкт-Петербурге.

Вид операции Средняя цена
Вертебропластика от 20 000 рублей
Эндоскопия от 74 000 рублей
Лазерная вапоризация от 18 000 рублей