Заразен ли туберкулезный спондилит позвоночника

Туберкулезный спондилит позвоночника: причины и лечение

Развитие такого заболевания, как туберкулез позвоночного столба, — это серьезное патологическое состояние организма.

Эта опасная болезнь имеет инфекционное происхождение. Вылечить заболевание можно только при своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению.

https://www.youtube.com/watch{q}v=T8e01mqtdV4

Лечение может быть очень длительным и требует комплексного подхода.

Что это такое{q}

Туберкулезный спондилит — это инфекционное поражение костей и суставных элементов позвоночного столба. Возбудители заболевания те же, что и при более известном туберкулезе легких, просто в этом случае поражаются другие части организма. Также это определяет специфику лечения.

Туберкулез позвоночного столба может быть костным или синовидальным, в зависимости от того, какие структуры поражены инфекцией. При синовидальной форме поражены суставы позвоночника. Первичные очаги инфекции обычно изолированы, так как они образуются на концах суставов.

Заразен ли туберкулезный спондилит позвоночника

Костный туберкулез вызывает патологические изменения, которые затрагивают губчатое вещество позвонков. Постепенно внутри костей образуются полости, которые заполняются сернистой соединительной тканью, которая обычно образуется на участках заживления.

В результате это также приведет к появлению деформаций.

Со временем при отсутствии лечения вне зависимости от формы туберкулеза развиваются серьезные нарушения из-за деформации позвоночного столба, которые могут привести к таким последствиям, как нарушение подвижности.

По области поражения инфекций классифицируют локальную, распространенную и множественную формы болезни.

В первом случае поражен только один позвонок, при распространенной форме патологические процессы затрагивают два или несколько смежных позвонков, при множественной форме болезнь сказывается на состоянии нескольких несмежных позвонков.

В зависимости от степени развития туберкулеза костей выделяют такие его стадии:

  1. 1 стадия — характеризуется первичным оститом, болезнь только начинает развиваться;
  2. 2 стадия — функции позвоночника еще не нарушены, но у больного наблюдается прогрессирующий спондилоартрит;
  3. 3 стадия — функции позвоночника начинают нарушаться;
  4. 4 стадия — функции позвоночника полностью потеряны;
  5. 5 стадия — характеризуется развитием последствия туберкулезного спондилоартрита (посттуберкулезный спондилоартроз).

Инфекция чаще поражает грудной отдел позвоночника. На это приходится 6-7 случаев из 10. 2-3 случая из 10 приходится на поражение поясничного отдела.

Эта болезнь достаточно редка. Туберкулез позвоночника у взрослых встречается гораздо чаще, чем у детей. Мужчины больше подвержены заболеванию, чем женщины.

Причины развития

Туберкулезное поражение позвоночника развивается из-за проникновения в организм инфекции. Возбудитель туберкулеза — туберкулезная палочка.

В организм она может попадать воздушно-капельным, контактным путем или через систему пищеварения. Так как воздушно-капельный путь передачи наиболее распространенный, то чаще от туберкулеза страдают легкие.

Поэтому причины появления заболевания — контакты с инфицированными.

Заражение происходит от больного с открытой формой туберкулеза. В этом случае он распространяет инфекцию в окружающую среду. С кровотоком инфекция может распространиться и в полость костей или суставные структуры. Из-за этого и возникает туберкулезное поражение позвоночника.

Предотвратить заражение можно при помощи прививки — БЦЖ

Люди, условия жизни которых неблагоприятны, могут несколько раз в жизни проходить через вакцинацию. Например, это необходимо сотрудникам противотуберкулезных диспансеров.

Спровоцировать распространение инфекции на позвонки и суставы позвоночника могут следующие негативные факторы:

  • травмы позвоночника;
  • снижение защитных функций организма;
  • курение;
  • повышенные нагрузки на позвоночник;
  • переохлаждение;
  • ослабление организма из-за сопутствующих заболеваний;
  • несвоевременное или неэффективное лечение туберкулеза легких.

Симптомы туберкулеза позвоночника достаточно долго не проявляются. У здорового человека иммунитет может достаточно длительное время подавлять активность туберкулезной палочки. К основным симптомам следует отнести:

  1. Повышение температуры тела. Как правило, оно носит регулярный характер, но при этом температура невысокая — 37,2-37,5.
  2. Больной туберкулезом быстро утомляется, часто даже без каких-либо на то причин. Часто ощущается слабость во всем теле. Иногда появляется повышенная раздражительность.
  3. При поражении одного позвонка или сустава больной ощущает боли в области позвоночника, которые проявляются незначительно. Сложно определить их локализацию. Обычно боли появляются после нагрузок, например, к вечеру после рабочего дня. После отдыха боли проходят, но со времен снова появляются.
  4. При распространении инфекции болезненные ощущения приобретают более явный и выраженный характер. Со временем они возникают даже тогда, когда никаких нагрузок на позвоночник не было. Препараты с противовоспалительным и болеутоляющим действием эффективны в этом случае не будут.
  5. Развивается ограниченность движений. Поворачиваться или наклоняться больному достаточно трудно.
  6. Появляются сильные и интенсивные боли.
  7. Мышцы спины болезненны, особенно при надавливании. Они постоянно напряжены.
  8. Со временем температура тела становится более высокой — 38-40 градусов.
  9. В области пораженного позвонка можно нащупать небольшой бугорок, а если поражение обширное, то появляется целый горб, который будет становиться все больше.
  10. Тело больных тяжелой формой туберкулеза, поразившего позвоночник, деформируется, становится искривленным.

Диагностика обычно требует проведения рентгенологического исследования. Иногда получить полную картину болезни помогает МРТ.

Лечение болезни может быть достаточно длительным и сложным. Больного, как правило, госпитализируют, так как только в условиях стационара могут быть выполнены все предписания врача. Для полного выздоровления иногда может потребоваться даже несколько лет.

Заразен ли туберкулезный спондилит позвоночника

Основные стратегии лечения такие:

  • Обязательно назначается медикаментозная терапия. Больному необходим прием антибактериальных препаратов.
  • Позвоночник необходимо полностью обездвижить. Для этого больному нужно соблюдать строгий постельный режим. Укладывают его при этом в специальную гипсовую кровать.
  • Если начались процессы деформации позвоночника, то потребуется его вытяжение. После этого потребуется ношение специального корсета, который зафиксирует положение позвонков после вытяжки.
  • Необходимо соблюдать особый рацион. Суточная норма калорий составляет 3000-3500 ккал. При острой фазе болезни необходимо потреблять большое количество белка.
  • Больной должен находиться на свежем воздухе как можно больше.
  • Терапия обязательно включает препараты и процедуры, способствующие повышению защитных функций организма.
  • При смещении нескольких позвонков может потребоваться хирургическая операция, в ходе которой позвонки будут укреплены и зафиксированы.
  • После полного устранения инфекции пациенту требуется реабилитация, которая позволит устранить последствия болезни — вернуть позвоночнику его функциональность. Для этого назначается массаж, гимнастика, физиопроцедуры.

При деформации позвоночника и других костей скелета больной может полностью потерять способность двигаться

Последствия болезни

Наибольшая опасность туберкулеза — это вероятность развития абсцесса. Заражение крови в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Из-за защемления нервных корешков может нарушиться работа некоторых внутренних органов и ЦНС. Если лечение отсутствует, инфекция распространяется по организму, что приводит к летальному исходу.

Близких больного часто интересует, заразен или нет туберкулез позвоночника. В каждом конкретном случае только врач может определить, открытая или закрытая форму туберкулеза у больного.

В качестве профилактики врач может назначить иммуномодулирующие препараты.

Туберкулез — это опасное заболевание, к которому нельзя относиться халатно. Очень важно укреплять иммунитет и регулярно обследоваться, чтобы предотвратить болезнь или обнаружить ее на ранних стадиях, когда лечение еще может быть не очень длительным и сложным.

Туберкулёз костей и суставов – это хроническая инфекционно-воспалительная патология опорно-двигательной системы человека с преимущественным поражением позвоночника, возбудителем которой является микобактерия Коха.

Неспецифичность симптомов затрудняет диагностику на начальных стадиях болезни.

Заразен ли туберкулезный спондилит позвоночника

У большинства пациентов с момента развития первых клинических признаков туберкулёзного поражения до постановки правильного диагноза в среднем проходит более одного года, что, как правило, неблагоприятно сказывается на течении и исходе заболевания.

За последние десять лет существенно выросло количество взрослых людей, у которых диагностируют впервые выявленный туберкулёз позвоночника.

Имеются подтверждённые данные, указывающие, что мужчины болеют туберкулёзным спондилитом чаще, чем женщины. Согласно статистике, наиболее часто поражается грудной отдел позвоночного столба (60%).

В то же время область поясницы страдает примерно в 30% случаев. В шейном и крестцовом отделах патологический процесс развивается у 5% пациентов.

Ранее поражение сразу нескольких отделов позвоночного столба встречалось довольно-таки редко. Сейчас же этот показатель вырос до 10%. У впервые диагностированных пациентов, как правило, выявляется патологический очаг в телах 2–3 позвонков (более 60%).

Разрушение только одного позвонка наблюдается примерно в 3% случаев. При достаточно продолжительном течении заболевания отмечается повреждение 8–10 и более позвонков.

Ограниченное разрушение отростков позвонков (остистых, поперечных, суставных) развивается крайне редко.

Многих людей вполне резонно интересует вопрос о том, заразен ли человек, страдающий туберкулёзом позвоночника или нет.

Если наблюдается изолированное поражение позвоночного столба или других костей без сочетания поражения, например, лёгких, то нет.

  • туберкулезному спондилиту всегда предшествует поражение легких (кашель с обильной мокротой, кровохарканье (кровь в мокроте), одышка, боли в грудной клетке);
  • заболевание начинается постепенно с общего недомогания;
  • больных беспокоит слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • утрата работоспособности, внимания;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • повышение температуры до 37,0 – 37,5 градусов.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок, и его фракци, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
  • Исследование белковых фракций (протеинограмма).
  • Ревматологические пробы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, фибриноген).
  • Исследование сыворотки крови (иммуноглобулины А, М, G).
  • Инструментальные исследования:
  • Осмотр специалистов:
    • терапевта;
    • невропатолога;
    • травматолога;
    • ревматолога;
    • фтизиатра;
  • Микроскопия после биопсии с очага поражения: под световым микроскопом выявляют микобактерии туберкулеза; Выращивание патологического материала на питательной среда: колонии цвета слоновой кости.
  • Нарушение двигательной активности позвоночника;
  • Паралич верхних и нижних конечностей;
  • Нарушение работы мочевого пузыря;
  • Нарушение работы толстого кишечника;
  • Нарушение репродуктивной функции.
  • Своевременное выявление и лечение больных туберкулезом;
  • Ежегодные профосмотры и флюорографическое исследование населения;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Улучшение санитарно-гигиенических норм и бытовых условий в странах, которые развиваются;
  • Санпросвет работа среди населения.

Этиология и происхождение спондилита

Бактерии достигают места инфекции через кровоток. Очаг воспалительного процесса начинается в губчатой кости. В 5% случаев спондилит обнаруживается на задних поверхностях тел позвонков.

По мере развития болезни туберкулез позвоночника постепенно увеличивается и распространяется. В воспалительный процесс вовлекаются два или более смежных костных элементов с расширением под передней продольной связкой или прямо через межпозвоночный диск. Иногда их может быть вовлечено несколько, при этом их разделяют здоровые ткани.

Как прогрессирует туберкулез позвоночника{q} Костные элементы теряют свою механическую прочность вследствие увеличивающегося разрушения под действием веса тела. Чрезмерное ослабление звеньев приводит к угловой деформации.

Выраженность искажения зависит от степени разрушения, уровня поражения и количества костных тел, участвующих в патологическом процессе.

Оперативный подход к излечению заболевания

Бактериальные инфекции позвоночника являются наиболее распространенным типом патологий. Вызываются они различными микроорганизмами. Перечень подобных болезней включает такие недуги, как:

  • спондилит;
  • дисцит;
  • спондилодисцит;
  • эпидуральный абсцесс.

Заразен ли туберкулезный спондилит позвоночника

Нередко вредные для человека микроорганизмы проходят через кровоток в позвонках, чем провоцируют туберкулез позвоночника. Причины развития болезни:

  • физические травмы;
  • неблагоприятные условия труда;
  • инфекционные заболевания.

Главная причина возникновения патологии — непосредственный контакт с уже зараженным человеком.

Существует два вида проявления заболевания и пять стадий развития. Туберкулез позвоночника бывает костный и синовиальный. Услышать такой диагноз очень страшно. Он поражает костные хрящи, разрушает и уничтожает их, вызывая такие патологии, как артрит и артроз, усугубляющие течение болезни.

Этапы развития туберкулеза позвоночного столба:

  1. Вначале происходит инфицирование здорового человека.
  2. На 2 этапе бактерии размножаются очень быстро, уничтожая здоровые клетки.
  3. Далее характерно появление первых симптомов.
  4. На 4 этапе размножение микроорганизмов достигает апогея, поражается позвоночник.
  5. Последняя стадия является повторным циклом, при котором человек сам становится разносчиком инфекции.

Развитие болезни имеет три последовательные стадии:

  1. Первичный остит.
  2. Артритичная фаза.
  3. Постартритичная фаза.

Если не начать своевременное лечение, то заболевание может существенно затянуться, что приведет не только к инвалидности, но и к смерти пациента.

Хирургическая операция необходима для декомпрессии нервных структур и дренирования абсцессов. Как правило, для детей такие процедуры проводят, чтобы исправить деформации, связанные с ростом.

Вылечить недуг самостоятельно невозможно, поскольку требуется полный покой и комплексное лечение. Когда консервативная терапия не помогла вылечить туберкулез позвоночника, симптомы у взрослых начинают обостряться и появляется необходимость оперативного вмешательства.

Перед хирургом стоит задача удалить позвонок, который был поражен болезнью. На его место устанавливается трансплантат. Ткань, необходимая для трансплантации, берется у пациента из малоберцовой кости. Это делается для того, чтобы риск отвержения был сведен к минимуму и было больше шансов, что операция поможет.

Необходимо помнить, что последствия болезни могут быть необратимыми, а хирургические действия способны повлиять на туберкулез позвоночника. Фото пациентов с данным инфекционным заболеванием наглядно предоставляют яркие примеры формирования патологии и ее последствия.

Данные, полученные посредством рентгенографического исследования и МРТ, дают возможность хирургам прогнозировать исход и определить объем операции, а также уменьшить риск осложнений после ее проведения.

Требуется около 4 лет для полного выздоровления. То есть даже оперативное вмешательство не гарантирует быстрое восстановление организма. Зафиксировано множество случаев с летальным исходом.

  • Изначально инфекция локализуется в теле одного позвонка, не выходя за его пределы, этот этап называют первичным оститом.
  • После этого в определенный момент инфекция из очага при туберкулезе поясничного отдела (или любого другого отдела), распространяется на ближайшие позвонки, ограничивая их подвижность и создавая болезненные ощущения. В этот период болезнь классифицируют как прогрессирующий спондилит.
  • Деструктивный спондилоартрит – на этой стадии инфекционного заражения туберкулезом костей происходит деформация позвоночника, нарушение осанки.
  • На самой тяжелой стадии позвоночные структуры разрушаются, в этом случае речь идет о посттуберкулезном спондилоартрозе.

Кроме того, туберкулез костей также классифицируют в зависимости от количества пораженных позвонков, то есть различают следующие формы поражения:

  • Ограниченное – поражен только один позвонок, инфекция не выходит за пределы очага.
  • Распространенное – распространение очага инфекции на 2 или 3 позвонка, находящихся по обе стороны от первоначального.
  • Множественное – инфицированы более двух сегментов, не соприкасающихся друг с другом.
  • Сочетанное – инфекция распространяется на органы.

Существует пять стадий развития туберкулезного спондилита:

  1. Первичный остит – заболевание локализуется в позвонке, не выходя за его пределы.
  2. Прогрессирующий спондилоартрит без нарушений работы позвоночного столба – локализация расширяется за пределы одного позвонка.
  3. Прогрессирующий спондилоартрит с нарушениями функционирования позвоночника – локализация расширяется за пределы одного позвонка, наблюдается болевой синдром, искривление позвоночника.
  4. Хронический деструктивный туберкулезный спондилоартрит (функционирования позвоночника нарушено полностью) – меняется осанка, опорно-двигательные функции позвоночного столба.
  5. Посттуберкулезный спондилоартрит (последствия туберкулеза позвоночника) – сопровождается разрушением суставной и костной ткани.

Заболевание характеризуется следующими симптомами: ограничение подвижности, непрекращающиеся боли в спине, атрофия мягких тканей и припухлости на месте больного сустава. Полное выздоровление наступает только тогда, когда лечение было начато на ранней стадии заболевания.

При туберкулезе позвоночника поражаются два позвонка (в 70 % случаев) и более (в 20 % фактов заболевания). При этом начальная стадия характеризуется поражением тела позвонка. Человека не будут беспокоить сильные боли, а выявить патологию можно только при помощи томографии.

Прогрессирующий туберкулез распространяется за пределы позвонков, что сопровождается постоянными болями, ограничением подвижности, сужением межпозвоночного пространства и смещением тел прилежащих позвонков.

Существует два вида туберкулеза позвоночника: синовиальный и костный туберкулез. Наиболее распространенным из них является синовиальный спондилит. Инфекция находится в суставном конце кости. Патология постепенно поражает хрящевые суставы и синовиальную оболочку. Таким образом происходит разрушение всего сустава.

Симптомы патологии на начальной стадии характеризуются несильными болями в пораженном позвоночном отделе. Признаки заболевания немногочисленны. У больного появляются затруднения в движениях, ему становится тяжело подниматься, появляется необходимость в опоре.

Для диагностирования проводится специальное обследование, которое включает в себя рентген. Несмотря на то, что данному заболеванию подвержен каждый, болеют им чаще всего дети, причем к группе риска относятся дети в возрасте до 5 лет.

Что касается лечения, то оно должно быть комплексным. Главная задача при туберкулезе — снять воспаление. Поэтому назначается антибактериальное лечение, которое включает в себя различные препараты. В некоторых случаях рекомендуется делать операцию.

Болезнь прогрессирует долго, симптомы на первой стадии стертые. В основном больной ребенок будет жаловаться на быструю утомляемость и кратковременные боли в пораженной области. Он перестанет много ходить, играть и делать какие-либо движения, которые вызывают дискомфорт.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Зарядка при грыже позвоночника поясничного отдела: видео инструкция

Следующая стадия характеризуется острыми болями в спине, при этом согнуться и разогнуться становится проблемой. Иногда при туберкулезе наблюдается дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки. Также можно увидеть процесс искривления позвоночника, который наиболее ярко выражен на завершающей стадии.

Помните, что это заболевание в тяжелой степени ведет к гибели, поэтому ни в коем случае не медлите с лечением. Врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением, так как это может только усугубить ситуацию.

Выделяют, как правило, 5 стадий туберкулеза позвоночника:

  • 1 стадия — первичный остит;
  • 2 стадия — спондилоартрит без каких-либо дисфункций позвоночника;
  • 3 стадия — спондилоартрит прогрессирует, образуя дефекты в пораженном позвоночном отделе;
  • 4 стадия — хронический спондилоартрит туберкулезного характера;
  • 5 стадия — посттуберкулезный спондилоартроз.

К причинам возникновения туберкулеза можно отнести попадание специфической микробактерии в организм. Как правило, заражается здоровый человек воздушно-капельным путем. Сначала инфекция проникает в легкие, а затем перемещается (в некоторых случаях она оседает в легких).

Не исключено, что человек  подхватит данный недуг, контактируя с больным. Особенно опасно находиться рядом с человеком, у которого есть открытая форма заболевания туберкулезом. Возможно заражение и через пищеварительный тракт.

Трудности диагностики туберкулезного поражения позвонков связаны с тем, что в течение долгого времени воспалительный процесс протекает бессимптомно, а первые клинические проявления неспецифичны и зачастую направляют врачей по ложному следу, в результате чего в истории болезни появляется неверный диагноз «остеохондроз».

Как избежать распространенной диагностической ошибки{q} В настоящем материале мы остановимся на основных клинических проявлениях спондилита туберкулезной этиологии, выделим специфические симптомы и назовем основные рентгенологические признаки заболевания.

Спондилит туберкулезной природы, или болезнь Потта, характеризуется торпидным, бессимптомным течением. Первичный патологический очаг словно «замурован» в губчатом веществе тела позвонка, а потому нет клинических проявлений воспалительного процесса. Латентная стадия длится несколько лет.

Клиническая картина

Начальные признаки расплывчаты и часто указывают не только на туберкулез позвоночника. Симптомы могут быть схожи с аналогичными для других патологий, одновременно протекающих в организме. Это такие проявления, как:

  • общее недомогание;
  • легкая утомляемость;
  • потеря аппетита и веса;
  • у детей — потеря желания играть на свежем воздухе;
  • после обеда или вечером возможна лихорадка.

Местные признаки — это боль, спазм и болезненность. Они выражены в меньшей степени, чем при других заболеваниях. Острая боль, как правило, может характеризовать не только туберкулез костей позвоночника. Симптомы болезни могут быть различными: иногда пациенты жалуются на скованность.

Несмотря на большое количество людей, страдающих заболеванием на ранних стадиях, клинические признаки могут не проявляться. Многие симптомы отсутствуют даже при остром течении болезни.

Туберкулезный спондилит в большинстве случаев поражает детей в возрасте первых 7-ми лет жизни. У ребенка заболевание протекает тяжело, вызывает развитие необратимых деформаций позвоночного столба и стойкие неврологические нарушения.

Деформация позвоночника

Горб – искривление грудного отдела позвоночного столба после перенесенного туберкулезного спондилита

В течении заболевания выделяют 3 клинические стадии.

  1. Преспондилитическая – характеризуется появлением в теле позвонка туберкулезной гранулемы. У взрослых не вызывает проявлений болезни. У детей возникают признаки интоксикации: потливость, снижение аппетита, капризность, похудание, заторможенность, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,0-37,8 градусов).
  2. Спондилитическая – характеризуется распадом гранулемы, повреждением костной ткани позвонка и выходом инфекционного процесса за пределы позвоночника. В этот период возникают характерные симптомы болезни.
  3. Постспондилитическая – характеризуется затиханием острой фазы патологического процесса, постепенным улучшением общего состояния и прекращением болевого синдрома. В этот период наблюдают остаточные явления болезни в виде искривления позвоночного столба и неврологической симптоматики.

Для туберкулезного спондилита характерна триада признаков Потта, подтверждающих диагноз заболевания:

  • натечные абсцессы, которые формируют свищи на отдаленном расстоянии от очага казеозного некроза позвоночника (грудная клетка, бедро, подколенная ямка);
  • искривление позвоночного столба в результате клиновидной деформации позвонков и компрессионных переломов (горб);
  • неврологическая симптоматика (нарушение чувствительности, двигательных функций, работы органов малого таза).

Первым симптомом туберкулеза позвоночника считается боль в спине. На ранних стадиях развития недуга болевой синдром появляется после физической нагрузки, при подъеме тяжестей, в конце рабочего дня. Сначала дискомфорт не имеет четкой локализации, по мере прогрессирования патологического процесса боль беспокоит в месте разрушения позвонков.

Спондилит позвоночника

Туберкулез позвоночника вызывает нарушение походки, ухудшает подвижность шеи, затрудняет активные движения, способствует спазму околопозвоночных мышц

При локализации спондилита в шейном отделе боль распространяется на область затылка и верхние конечности. Поражение грудного отдела характеризуется прострелами в межлопаточное пространство, по ходу межреберных промежутков, в нижние отделы спины.

Болевой синдром приводит к рефлекторному спазму мышц спины. Больной щадит позвоночник при движении, что отражается на статических позах и двигательной активности.

  • Голова наклонена в сторону или запрокинута назад, для облегчения страданий больной поддерживает голову руками – при шейной локализации патологии.
  • Походка становится медленной и осторожной, руки упираются в бока или бедра, спина выпрямлена, живот выпячен вперед – при грудной и поясничной локализации патологии.
  • При попытке поднять предмет с пола больной приседает с выпрямленной спиной, наклон туловища невозможен.
  • В положении на животе пассивное поднимание ног приводит к усилению напряжения мышц в месте патологии и к нарастанию болевого синдрома.

Клиновидное разрушение одного или нескольких позвонков приводит к образованию горба, на вершине которого выступают остистые отростки, образуя острый угол. При поколачивании по выступающему остистому отростку появляется резкая боль, что подтверждает диагноз туберкулезного спондилита.

В области патологического процесса образуются натечные абсцессы, которые имеют внешний вид плотноэластических образований. Кожные покровы над ними бледные, местная температура не повышена, поэтому такие абсцессы называются «холодными».

Деформированные позвонки и натечные абсцессы сдавливают спинной мозг и могут полностью перекрывать спинномозговой канал. Такой блок вызывает нарушение движения спинномозговой жидкости, сдавливает нервные корешки, усугубляет ригидность мышц в участке поражения.

Неврологическая симптоматика нарастает в острой фазе заболевания и сохраняется некоторое время после стихания воспаления. При неблагоприятном течении болезни последствия со стороны спинного мозга не поддаются обратному развитию.

Туберкулез шейного отдела позвоночного

Туберкулез шейного отдела позвоночного столба на рентгенографии

Неврологические симптомы туберкулезного спондилита:

  • туберкулез шейного отдела – вялый парез или паралич верхних конечностей и спастический в нижних конечностях, парастезии (чувство онемения, покалывания, жжения) или нарушение чувствительности в руках, расширение зрачка вследствие поражения симпатического нерва;
  • туберкулез грудного отдела – нарушение чувствительности в грудной клетке, пояснице, ногах, парезы или параличи нижних конечностей, выпадение сухожильных рефлексов;
  • туберкулез поясничного отдела – снижение чувствительности в ногах, слабость нижних конечностей, парезы или параличи ног, атрофия мышц ниже места патологии, трофические нарушения в виде пролежней, недержание мочи и кала.

Неврологические симптомы могут быть ранними и поздними. Ранние неврологические нарушения появляются в острую фазу болезни. При своевременной адекватной терапии имеют тенденцию к обратному развитию. Позднее нарушение чувствительности и двигательной активности конечностей, которые возникают в течение года после стихания острого деструктивно-воспалительного процесса, имеют неблагоприятный прогноз для восстановления полноценной двигательной активности.

Причины патологии

Туберкулезным спондилитом чаще всего страдают дети и подростки. У взрослых это заболевание встречается крайне редко. Зависимость между половой принадлежностью и частотой случаев инфицирования не установлена.

Инфекционный возбудитель — микробактерия туберкулеза, больше известная как палочка Коха. Проникает она в структуру позвонка через кровеносное русло из первичного участка воспаления, который находится в толще легочной ткани.

Палочка Коха визуально выглядит ровной или извитой, размер которой в длину составляет 10 мкм, а в ширину 0,4-0,6 мкм. Проникая в тело позвонка, она начинает активно размножаться. Период от попадания бактерии в толщу позвонка до возникновения первых клинических проявлений заболевания может длиться до двух лет.

Предрасположены к развитию туберкулеза позвонков следующие категории лиц:

  • находящиеся в зоне эпидемии;
  • имеющие хронические патологии внутренних органов и систем;
  • живущие в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях;
  • дети и подростки;
  • имеющие нарушения эндокринной системы;
  • перенесшие операцию по имплантации органов;
  • проходящие лечение гормональными препаратами;
  • имеющие какое-либо злокачественное новообразование.

По локализации различают следующие виды туберкулезного спондилита позвоночника (МКБ-10):

  • туберкулез шейного отдела;
  • туберкулез грудного отдела;
  • туберкулез поясничного отдела.

Симптомы, связанные с поражением нервов или спинного мозга, бывают ранними и поздними. Ранние нарушения такого характера проявляются в острый период болезни.

Разрушение позвонков

Если вовремя оказать медицинскую помощь в таком случае, эти патологические признаки к моменту полного выздоровления бесследно исчезнут.

Поздние парезы, параличи и ригидность мышц, которые проявляются не раньше, чем через год после обострения болезни, имеют серьезные осложнения и могут стать в дальнейшем причиной ограничения подвижности.

Диагностика

При подозрении специалистом туберкулезного спондилита, пациенту назначается ряд лабораторных исследований:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ крови, показывающий уровень глюкозы;
  • биохимические анализы крови;
  • протеинограмма;
  • ревмапробы.

Для постановки диагноза больному дополнительно могут назначить биопсию в зоне распространения с дальнейшим исследованием биоматериала на выявления туберкулезных микобактерий.

Также к пациенту применяются следующие методы диагностики заболевания:

  • рентген позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонанстное исследование;
  • УЗИ-диагностика позвоночника.

После сбора анамнеза, изучения жалоб, проведения объективного осмотра пациента и анализа рентгенологических признаков заболевания, врач проводит дифференциальную диагностику. Обычно она координируется с фтизиатром, хирургом-ортопедом, ревматологом и невропатологом.

Характер клинических проявлений заболевания зависит от фазы развития. Подробно рассмотрим каждую из них.

  1.  Предспондилитическая фаза. Стадию можно охарактеризовать как латентную. В этот период в толще позвонков образовываются единичные гранулемы. Распространение инфекции ограничено телом позвонка, поэтому инфицированный больной не ощущает каких-либо спазмов в спине. Могут появиться симптомы общего недомогания: лихорадка, потеря аппетита, боль в мышцах, потливость, у детей — капризность.
  2. Спондилитическая фаза. Для этой стадии характерно разрушение гранулемы с повреждением позвонка и дальнейшее развитие инфекции. Проявляются основные симптомы туберкулезного спондилита: сильные боли в спине, нарушение двигательной активности, головокружение и шаткость походки, онемение рук, ног.
  3. Постспондилитическая фаза. Острый патологический процесс начинает спадать. Клиника обусловлена нормализацией общего состояния организма и затиханием болей в спине. Становятся очевидны последствия инфекционного поражения позвоночника, такие как искривления и неврологические симптомы.

Лечение

Заразен ли туберкулезный спондилит позвоночника

При недуге позвоночника показано лечение, сочетающее медикаментозную и фитотерапию со специальной программой реабилитации. При обращении за медицинской помощью на ранних стадиях болезни, значительно сокращается риск возникновения постпондилических осложнений.

Если говорить конкретно о причинах возникновения болезни, как уже было сказано ранее, ею является проникновение в организм микобактерии Коха. Поэтому в данном случае речь идет скорее о факторах, которые способствуют проникновению бактерии в организм здорового человека и дельнейшему заражению:

  • Контактирование с инфицированным человеком.
  • Травмы спины и конкретно позвоночника, особенно переломы.
  • Несбалансированное питание, голодание или недоедание.
  • Подверженность излишним нагрузкам, не только физическим, но и психическим, эмоциональным.
  • Частые переохлаждения.
  • Вредные привычки.
  • Удручающие условия жизни.

Как вы могли заметить, все факторы, за исключением первого и второго, так или иначе, способствуют ослаблению иммунитета. Отсюда можно сделать еще один вывод, что чем слабее иммунная система, тем выше шанс заражения. По этой же причине еще одним фактором становятся различные болезни.

Принято считать, что туберкулезу позвоночника, как и другим формам инфицирования палочкой Коха, чаще всего подвержен слой населения, подпадающий под категорию неблагополучного. На сегодняшний день подобное мнение не отвечает реальности – туберкулезом, в том числе и туберкулезным спондилитом, может заразиться каждый.

Сначала туберкулез попадает в легкие организма, так как заражение чаще всего происходит именно воздушно-капельным путем. Инфекция распространяется на костную систему, в том числе на костную структуру позвоночного столба.

Существуют также алиментарный (через желудочно-кишечный тракт), контактный (через предметы быта, в том числе полотенца и посуду), и внутриутробный (путем инфицирования плода в утробе матери) пути заражения.

Рассмотрим факторы, способствующие развитию туберкулеза позвоночника:

  • Травмы позвоночника.
  • Слабый иммунитет.
  • Плохие жизненные условия, несбалансированное питание.
  • Тесное общение с носителями активной формы заболевания.
  • Частые перегрузки организма, а также переохлаждения.
  • Вредные привычки – курение, алкоголическая и наркотическая зависимости.

Чаще всего спондилит является результатом туберкулёзного поражения позвоночника. Гематогенным путём микобактерия проникает в тело позвонка. Если воспаление неспецифического характера, то его причиной становятся любые бактерии. Как правило, это — стрептококки, золотистый стафилококк, кишечная палочка и другие бактерии.

Нередко встречается болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит). Этим заболеванием страдают обычно мужчины в возрасте 20-30 лет и характеризуется оно иммунным поражением суставов и связок позвоночника.

Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется как состояние человека, когда его сопровождают сильные боли в области бедра. Нужно сказать, что такая боль не сосредотачивается только в бедре, а постепенно выходит наружу.

В ситуации, когда нерв зажат на малое время, не существуют последствий, которые нельзя было бы устранить со временем. Как только причина защемления устранена, нерв продолжает функционировать в своем привычном ритме.

Однако, когда зажатие происходит в тазобедренном суставе на длительный промежуток времени, существует вероятность, когда нерв может быть очень поврежден. Защемление нерва может быть кратковременным или долговременным и зависит от определенных причин.

Если Вас сопровождает дискомфорт и болезненные ощущения в тазобедренном суставе, лучше всего сразу обратиться к специалистам для проведения диагностики. Ведь лечение на раннем этапе болезни будет лечиться гораздо быстрее, и не нужно будет хирургическое вмешательство.

Одной из самых распространенных причин защемления нерва в тазобедренном суставе — это зажатость нервных окончаний между костями, сухожилиями или связками. Длительное пребывание в одной и той же неудобной позе, в позе наклона, могут быть причиной того, что нерв защемило.

фото1

Грыжа, которая возникает вследствие сжатия спинного диска, может являться еще одной причиной появления боли в тазобедренном суставе, которая вызвана зажатием нерва из-за его сдавливания.

К дополнительным причинам, которые могут вызывать боли в тазобедренной области могут быть:

  • наличие травм бедренных и тазовых костей, суставов;
  • наличие приобретенных патологий, таких как артритов, воспалений сухожилий, артрозов;
  • выявленные системные болезни;
  • туберкулез костей, позвонков, суставов;
  • обнаруженные заболевания крови, онкологические болезни;
  • перенапряжение нижних конечностей, большие нагрузки, связанные с физической деятельностью.

Несомненно, прежде, чем говорить о методах лечения защемленного нерва, необходимо пройти полное обследование, установить точную причину защемления. Только в этом случае врач может определиться с правильным лечением.

Для уменьшения болезненных ощущений можно применять высокоэффективные анальгетики. Их внедрение в организм приписывают в виде уколов. Если болевые ощущения связаны с наличием грыжи межпозвонковой системы, то доктор может сделать новокаиновую блокаду в области защемления.

Что касается остальных методов лечения защемления нерва, то можно выделить такие:

  • терапия против воспаления — она подразумевает под собой применение нестероидных лекарств, таких как индометацин, диклофенак (когда защемление происходит долговременное, могут назначать препараты на стероидной основе);
  • назначение миорелаксанты — она способна расслабить спазмы в мышцах, которые возникают как ответная реакция на боль, такие спазмы увеличивают мышечную зажатость и степень защемления нервных окончаний;
  • препараты, которые позволяют улучшить микроциркуляцию — они обеспечивают снижение гипоксического проявления в пораженной зоне, а так же снимаю отечность области;
  • назначение хондропротекторы, витаминных и минеральных комплексов, которые способны улучшить трофику в пораженной области;
  • мочегонные препараты — они снижают воспалительный отек в области защемления нерва;
  • мануальное лечение — эффективно тем, что обеспечивает освобождение нерва из зажатости путем ослабления мышечных спазмов и освобождения суставных областей в поясничной области;
  • лечебная гимнастика — способствует улучшению двигательных функций суставов и мышечных соединений, улучшает кровообращение в области болезни;
  • физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия способны закрепить все результаты проведенного лечения.
  • туберкулезный спондилит шейного отдела позвоночника;
  • туберкулезный спондилит грудного отдела позвоночника;
  • туберкулезный спондилит пояснично-крестцового отдела.

Симптомы и признаки инфекции

Туберкулёзному спондилиту позвоночника всегда предшествует поражение лёгких – кашель с обильной мокротой, кровь в мокроте, отдышка, боль в груди. Заболевание развивается постепенно и первый признак – общее недомогание, которое затем сменяется слабостью, быстрой утомляемостью.

Эти жалобы могут быть на протяжении 2 – 3 месяцев, и даже нескольких лет. Если заболевание не начать лечить, инфекция распространится на весь позвоночник. Когда это происходит, начинается другая симптоматика:

  1. Боли в позвоночнике.
  2. Нарушения движений.
  3. Искривления позвонков.

Если инфекция находится в области шейного отдела, то отмечаются головные боли, головокружение, шаткость походки, могут возникать кратковременные обмороки. При поражении грудного отдела – боль в груди, онемение верхних конечностей. При патологии поясницы и крестца – нарушения со стороны тазовых органов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гемангиома позвоночника какой врач лечит

Если заболевание и в этом случае останется без лечения, то начинает развиваться состояние, которое носит название триада Потта, в которую входит образование абсцессов, появление горба, паралич нижних и верхних конечностей. Симптомы туберкулёзного спондилита можно определить при помощи диагностики.

К возникновению заболевания приводят многие причины, самой частой из которых является возбудитель микробактерия туберкулеза. Ее попадание происходит через кровоток, очагом воспаления выступают легкие человека.

Развитие болезни может наблюдаться в течение 2 лет, после чего происходит разрушение позвонка и формированием в данной области гноя. После того, как один позвоночник был разрушен бактерией и ее вредной деятельностью, заболевание переходит на соседние позвонки.

Следует выделять категории людей, которые находятся в зоне риска. К ним относятся лица, живущие в местах, где подобная инфекция имеет большое распространение. Следует отметить и туристов, любящих путешествовать по азиатским и африканским странам. Плохие санитарные условия и ненадлежащий уровень гигиены тоже способствует развитию болезни.

В зоне риска находятся дети и подростки, что связано с особенностями организма и его защитных функций в данной возрастной категории. Люди, принимающие гормональные препараты или прошедшие операцию по пересадки органов тоже находятся в категории риска.

Туберкулезный спондилит имеет ярко выраженные симптомы, но схожие со многими другими болезнями. Поэтому для постановки правильного диагноза посещение врача обязательно.

Так в категории риска находятся люди, страдающие поражением легких – это предшествующий этап развития болезни.

Наличие крови в мокроте, боли в груди, одышка и сильный кашель с обильным выделением мокроты – все это должно насторожить больного.

Болезнь начинается довольно мягко, проявляя себя небольшим недомоганием, однако со временем слабость пациентов начинает беспокоить сильнее. Развивается быстрая утомляемость, пациент утрачивает внимание и работоспособность.

Поэтому долгое наличие указанных симптомов должно стать поводом для посещения медицинского учреждения, иначе развивающаяся болезнь приведет к поражению позвонков.

В этом случае наблюдаются боли в области позвоночника, у больного присутствуют нарушения движения.

Часто наблюдается искривление, в зависимости от того или иного отдела выделяется ряд признаков. Так при поражении грудного отдела происходит усиление боли в грудной клетке во время глубокого вдоха, верхние конечности немеют, наблюдается покалывание.

При поражении пояснично-крестцового отдела покалывание и онемение затрагивает нижние конечности, функции органов таза нарушаются, что проявляется в проблемах с опорожнением кишечника и мочеиспусканием.

В запущенных случаях происходит формирование горба, который представляет собой результат искривления позвоночника в области груди. Часто образуются очаги гноя. В некоторых случаях может встречаться паралич нижних и верхних конечностей вплоть до полного отсутствия чувствительности и невозможности совершать движения.

Постановка диагноза

Постановка диагноза опирается на ряд комплексных процедур, позволяющих оценить общее состояние больного и выявить причину появления болезни.

В этом случае пациент должен посетить терапевта, травматолога, невропатолога, фтизиатра и ревматолога. Только в этом случае уместно говорить о точной постановке диагноза.

Указанные специалисты выслушивают жалобы больного, проводят осмотр и назначают дополнительные процедуры для диагностики.

К последним относятся прямой и общий билирубин, уровень трансаминаз, тимоловая проба, общий белок и его фракции. Протеинограмма – исследование фракций белка, является еще одним методом диагностики.

Назначаются и ревматологические пробы, в частности фиброген, ревматоидный фактор и другие показатели, исследуемые в процессе анализа.

К инструментальным методам обследования относятся специальные аппараты, позволяющие определить более детальную картину болезни.

После биопсии очага воспаления проводится микроскопия, которая позволяет выявить микобактерии туберкулеза. Указанные методы являются не единственными, в зависимости от течения и характера болезни могут использоваться другие.

Больной располагается на кровати с жесткой поверхностью, используя его собственный вес для вытяжения. В этом случае может применяться петля Глиссона, если воспаление затронуло грудной или шейный отделы позвоночника.

При наличии отека с гнойным содержимым происходит его прокалывание и устранение гноя. Больной может длительное время находиться в корсете и положении лежа, после чего разрешается ходьба в корсете. Длительные меры обусловлены тем, что активная фаза воспалительного процесса тоже имеет долгое действие.

Для лечения туберкулезного спондилита используются меры, применяемые для устранения первичной формы туберкулезного процесса. В этом случае применяется химиотерапия, но используются не более 4 препаратов.

Полезны для больного солнечные ванны.

Что касается самих препаратов, то для устранения возбудителя применяется этиотропная терапия, при которой используются такие препараты, как Стрептомицин, Изониазид, Рифампицин. Ликвидация симптомов может осуществляться с помощью противовоспалительных средств нестероидного характера, а именно Диклофенака, Мелоксикама и Лорноксикама.

Инъекции могут использоваться наряду с приемом таблеток, поэтому следует назвать и средства данной формы: Ибупрофен, Диклофенак и Нимесулид. Применяются и гормональные средства, как Целестон, Преднизолон или Метипред. Дозировку препаратов определяет сам врач, поэтому запрещается заниматься самолечением.

Отсутствие лечения приводит к тому, что туберкулезный спондилит вызывает ряд осложнений. Так происходит нарушение двигательных функций по причине поражения позвоночника, верхние и нижние конечности теряют свои функциональные возможности, возникает паралич.

Поэтому, чтобы избежать появления и развития данной болезни, следует обращаться в больницу для проведения профилактического осмотра. Необходимо ежегодно проходить флюорографическое обследование и профосмотры.

Таким образом, быстрое выявление недуга, правильное лечение туберкулеза и профилактические мероприятия позволят не только не столкнуться со спондилитом туберкулезного характера, но и избежать тех последствий, которые несет в себе данное заболевание.

Чтобы вовремя обратиться к врачу и начать своевременное лечение, крайне важно знать симптомы туберкулеза позвоночника. Конечно, болезнь не всегда дает о себе знать сразу, но принимая во внимание ряд клинических признаков, можно заподозрить неладное и обратиться за помощью.

Более того, на начальном этапе болезнь обнаружить вовсе довольно трудно, обычно патология диагностируется через 6–12 месяцев после момента инфицирования. Тем не менее, если говорить о симптоматике заболевания, обращайте внимание на следующие проявления:

  • Систематическое повышение температуры до субфебрильных отметок, то есть в районе 37,2–37,5 градусов ртутного столбца.
  • Повышенная утомляемость, сонливость, ухудшение настроение, снижение работоспособности.
  • Снижение умственной деятельности.
  • Явным признаком становится скованность и болезненные ощущения в одном из отделов позвоночника.
  • Деформация позвоночного столба, которая впоследствии приводит к скованности движений.

Описанные пункты расположены в порядке возрастания, то есть симптомы появляются постепенно и в большинстве случаев именно в такой последовательности. Что же касается поздних стадий прогрессирования, наблюдается подъем температуры вплоть до 40 градусов по показаниям термометра, усиление болевого синдрома и скованность мышц спины.

Симптомы

Туберкулез позвоночника, симптомы которого проявляются через несколько месяцев после непосредственного заражения, необходимо знать каждому. Объяснить этот факт можно подавлением заболевания иммунной системой человека.

Туберкулезный спондилит характеризуется:

  • Повышенной температурой.
  • Слабостью во всем теле.
  • Болевыми ощущениями в области позвоночника.
  • Ограничением опорно-двигательной функции позвоночника.
  • Деформацией позвоночного столба и его отдельных элементов.
  • Гипертонусом мышц.

Следует отметить, что туберкулез проявляет себя постепенно. Поначалу наблюдается незначительное повышение температуры тела, усталость и, в случае поражения одного позвонка, болевые ощущения в его области.

Боль имеет непостоянный характер, усиливается при физических нагрузках и уменьшается во время отдыха. Если не начать лечение на этой стадии, туберкулез распространяется на несколько позвонков. Боли становятся гораздо сильнее, более выраженными, постоянными.

Мышцы пребывают в гипертонусе, ограничивается подвижность позвоночника. Температура тела поднимается до 40 градусов. На пораженном позвонке прощупывается бугорок или горб (в случае поражения нескольких позвонков). Наблюдается полное искривление спины и туловища зараженного.

Клиническая картина во многом зависит от причины заболевания. В основном — это воспаление связочно-суставного аппарата и поражение костной ткани позвоночника. Туберкулёзный процесс провоцирует образование очага казеозного некроза в самом теле позвонка.

Если воспаление неспецифическое, то возникают свищи и абсцессы. Анкилозирующий спондилит вызывает уплотнение суставов и связок позвоночника. Снижается подвижность позвоночника и уменьшается его гибкость.

Основным симптомом, который наблюдается при любой форме спондилита, является сильная боль в месте поражения и снижение двигательной активности. Процесс разрушения позвонков вызывает сдавление костного мозга и нервов, гнойное воспаление медленно переходит на окружающие ткани.

Происходит деформация позвоночника (сглаживание физиологических изгибов). Постепенно ухудшается работа внутренних органов из-за нарушения иннервации. Спондилит протекает крайне тяжело и обязательно нуждается в своевременном и активном лечении.

https://www.youtube.com/watch{q}v=4YyG8PlB7H0

Клиническая картина спондилита складывается из локальных проявлений и признаков общей интоксикации. Симптомы со стороны позвоночника длительное время могут отсутствовать – пока воспалительный процесс не достигнет внешнего слоя кости или суставных капсул. При этом все же будут явления туберкулезной интоксикации:

  • Общая слабость, усталость.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Повышенная потливость.
  • Исхудание.

По мере развития инфекции в позвонках пациенты могут сначала ощущать усталость в спине и некоторую скованность при движениях. В дальнейшем картина становится все более яркой. Присоединяются боли, которые локализуются в шее, затылке, руках, боли в спине в области легких, животе, пояснице или ногах. Они усиливаются при движениях в позвоночнике, сидении, стоянии, ходьбе и во время дыхания.

Приводя к разрушению кости, туберкулез позвоночника проявляется радикулитами с корешковым синдромом вследствие сжатия спинномозговых нервов. В свою очередь, это сопровождается двигательными, сенсорными и вегетативными расстройствами в различных участках тела:

  • Снижением чувствительности.
  • Онемением, жжением, покалыванием.
  • Рефлекторными нарушениями.
  • Мышечной слабостью.
  • Изменением кожной окраски.

Со временем подвижность в пораженном отделе все более ограничивается, в результате разрушения костной ткани появляются деформации, искривления позвоночника, контрактуры. Околопозвоночные мышцы спазмированы, а затем из-за недостатка активности атрофируются.

Заразен ли туберкулезный спондилит позвоночника

Прогрессирование активного воспаления сопровождается формированием очага казеозного некроза, абсцессов и свищей с гнойным отделяемым. Это приводит к ухудшению общего состояния, повышается температура до 38,5 градуса. А инфекция может распространиться на окружающие ткани: мышцы, подкожную клетчатку.

При переходе процесса в хроническую форму локальные симптомы ослабевают или полностью исчезают. А восстановление кости может длиться до нескольких лет. Туберкулезный спондилит в неактивной фазе характеризуется потерей минеральной плотности кости и остеопорозом, поэтому среди пациентов нередки случаи патологических переломов позвоночника.

Это инфекция, которая вначале поражает легкие. У больного наблюдается кашель с большим количеством мокроты и присутствием в ней крови, большая отдышка даже без нагрузок, боль.

Кроме того, на начальной стадии пациент испытывает:

  • недомогание всего организма, значительную слабость даже после пробуждения, быструю утомляемость;
  • снижение внимательности и возможности запоминания;
  • тошноту и головокружение;
  • повышение температуры на протяжении недель или месяцев до 37,5 градусов.

Симптоматика может наблюдаться несколько лет без существенных изменений. При неграмотном лечении или его отсутствии инфекционная палочка распространяется по крови и поражает позвоночник – стимулирует развитие туберкулезного спондилита.

Основные симптомы:

  • значительные болевые ощущения в спине, в особенности, в участке локализации инфекции;
  • нарушение движения, изменение походки, шаткость, онемение конечностей;
  • изменение естественного положения позвонков, искривление;
  • нарушение сознания, наличие обмороков.

Заболевание является причиной возникновения болезни Потта. Характеризируется образованием абсцессов в зоне поражения, появлением горба, в некоторых случаях возникает паралич и потеря чувствительности конечностей.

От симптомов зависит лечение, то есть методы терапии.[/stextbox]

  • сильные боли;
  • нарушения движений;
  • повышенная температура тела (37,5°С – 38°С);
  • упадок сил.

Если туберкулез-спондилит поразил шейный отдел, наблюдаются следующие симптомы:

  • частые головные боли;
  • спутанность сознания;
  • головокружение;
  • шаткая походка.

Судить о туберкулезе грудного отдела позвоночника можно по таким признакам:

  • боль, которая усиливается при вдохе;
  • онемение рук;
  • покалывания в грудном отделе.

Для спондилита пояснично-крестцового отдела характерны следующие симптомы:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • онемение ног;
  • сильные боли в нижней части спины.

Существует триада признаков запущенной формы болезни Потта:

  1. Искривление позвоночника (появляется горб).
  2. Абсцессы (на бедре, в подколенной ямке или на грудной клетке появляются свищи).
  3. Симптомы неврологического характера (нарушается чувствительность и двигательная активность ног и рук).
  • боли в позвоночнике, нарушение движения;
  • искривление позвоночника;
  • при поражении шейного отдела: головокружение, шаткость при походке, нарушение сознания;
  • при поражении грудного отдела: боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании, боли, покалывание, онемение в верхних конечностях;
  • при поражении пояснично-крестцового отдела: боли, онемение, покалывание в нижних конечностях, нарушение функции тазовых органов (стула, мочеиспускания);
  • в далеко зашедших случаях поражения позвоночника формируется триада Потта:
    • возникновение абсцессов;
    • появление горба – искривление позвоночника в грудном отделе, напоминающего по форме горб;
    • паралич верхних и нижних конечностей (полная потеря чувствительности и двигательной функции в верхних и нижних конечностях).

Часто слабо выражены. Могут восприниматься как обычное недомогание.

  1. Ощущение жара при температуре не выше 37 °С.
  2. Сонливость.
  3. Раздражительность или меланхоличность.
  4. Нарушение функционирования мышц.
  5. Деформация позвоночника.

Симптомы туберкулеза у взрослых проявляются более интенсивно, чем, например, у детей. Постоянная напряженность в спине, ощущения покалывания и тянущая боль, низкая работоспособность, общая слабость, высокая утомляемость, вспыльчивость, нервозность и неврологические нарушения (неожиданная боль в груди).

Заразен ли туберкулезный спондилит позвоночника

Все физические нагрузки становятся более болезненными при их уменьшении. Симптоматика растет. Боль становится все сильнее и сильнее.

Диагностика туберкулезного спондилита

Определить наличие туберкулезного спондилеза возможно с помощью общего обследования и нескольких методов исследования, среди которых:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.
  • Обнаружение бактерии Коха возможно с помощью полимеразной цепной реакции. Это обусловлено тем, что бактерии данного типа способны окрашиваться в красный цвет, и не терять своей окраски под воздействием кислотных препаратов.

В основе диагностики лежит уточнение формы и причины заболевания. Наличие туберкулёза у больного указывает на туберкулёзный спондилит. Если в анамнезе указан бактериальный эндокардит, то это спондилит неспецифического характера.

В обязательном порядке назначается рентгенологическое обследование позвоночника. Однако, с его помощью не всегда можно выявить основную причину. Гораздо эффективнее использовать КТ или МРТ для дифференциации диагноза. Для исключения опухоли и определения характера инфекции больным назначают пункционную биопсию.

Лечение неспецифического спондилита проводят с помощью антибактериальных препаратов и дезитоксикационной терапии. Туберкулёзный спондилит подлежит лечению исключительно противотуберкулёзными препаратами (изониазид, рифампицин).

При болезни Бехтерева назначают обезболивающее лечение, используя ортопедические корсеты. В запущенных случаях, если медикаментозное лечение не приносит результатов, больным назначают хирургическую операцию.

Диагностика этой патологии не представляет сложностей. Чаще всего применяют такие методы, как:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Ревматологические пробы.
  4. Рентгенографию.
  5. Компьютерную томографию.
  6. Магнитно-резонансное исследование.
  7. УЗИ.

Для подтверждения диагноза могут понадобиться консультации других специалистов, и, конечно, приём у фтизиатра.

Определение недуга начинается с комплексного обследования. Больного осматривают доктора разных направлений. Диагностика включает многие процедуры, среди которых исследования материала крови, мочи, ревматологические пробы.

При наличии свищей и абсцессов проводится забор и исследования гнойных выделений. Если в материале присутствует палочка Коха, недуг подтверждается. В особо запущенных формах проводится биопсия разрушенных косных тканей.

Установить туберкулезный спондилит без проведения инструментальных исследований невозможно. Применяются современные методики.

Рентгенография позвоночника позволяет выявить заболевание даже на ранней стадии.

Рентгенологические признаки:

  • изменение естественного вида и расположения замыкающих пластинок;
  • разрушение межпозвоночного диска и сужение щели вследствие данной аномалии;
  • наличие очагового остеопороза;
  • клиновидная деформация позвоночного столба;
  • наличие компрессионных переломов.

КТ (компьютерная томография) позвоночника назначается для послойного исследования тканей позвоночного столба.

МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет изучить неинвазивным способом структуру тканей, установить степень разрушения, обнаружить изменения неврологического характера.

УЗИ (ультразвуковое исследование) направлено на исследование позвоночного столба и спинномозгового канала.

Заразен ли туберкулезный спондилит позвоночника

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Туберкулезный спондилит, наличие которого подтверждают ренгенологические признаки, требует полной госпитализации больного и комплексного лечения.

Его проводят в специализированном медицинском заведении. Больного помещают в туберкулезный санаторий. Как правило назначается консервативная терапия, направленная на подавление воспалительного процесса, устранение инфекции.

Возможно оперативное вмешательство, которое проводится в период затихания болезни. Хирургическая операция применяется для устранения пораженных позвонков и замены их протезами. Только специалист может подобрать грамотное лечение и при необходимости провести операцию.

Чаще всего используется консервативная методика, которая дает положительные результаты. Консервативное лечение может занимать от полугода до года.

Этиотропная терапия

Главная цель терапии — «обнаружить и убить инфекционную бактерию» Для этого больному назначают:

  • рифампицин на протяжении 2-4 месяцев;
  • изониазид на протяжении 5-6 месяцев;
  • стрептомицин курсом 3-6 месяцев.

Пациент в обязательном порядке помещается в специальное отделение, получает длительное время антибактериальную терапию, нагрузки сводятся к минимуму.

Этиотропная терапия оказывает положительный эффект.

Мнение эксперта

Чем раньше приступить к лечению, тем проще избавиться от инфекции. Болезнь чревата последствиями, и искривление осанки является самым безобидным.

Симптоматическое лечение, которое направлено на устранение клинических проявлений болезни, включает:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа, позволяющие «притушить» воспалительные процессы и снизить болевой синдром. Обычно назначается диклофенак, мелоксикам, ксефокам;
  • гормональные средства, действенные против воспаления – преднизолон, целестон, метипред;
  • миорелаксанты, которые прописываются с целью снизить мышечный спазм и устранить боль, – мидокалм, баклофен;
  • витаминный комплекс группы В. Нейрорубин, Мильгама назначаются с целью улучшения проведения нервных импульсов.

Туберкулезный спондилит, симптомы которого были грамотно классифицированы, при полном обследовании пациента поддается лечению. Восстановительный период может занимать до нескольких лет. Летальные исходы практически отсутствуют.

Для подтверждения или исключения костного туберкулеза необходимо обратиться к врачу, который направит вас на диагностику. При подозрении на заболевание диагностика подразумевает следующие варианты обследования:

  • Рентген определенного участка позвоночного столба, например, области поясницы.
  • Исследование ультразвуком.
  • КТ или же МРТ (второй метод более информативен).
  • Биопсия с целью дальнейшего проведения гистологии.

Помимо всего этого, при обнаружении палочки Коха, проводится ряд тестов на ее восприимчивость к отдельным препаратам с целью подбора наиболее эффективного лечения.

Для постановки диагноза весомое значение имеет активный туберкулез легких или перенесенное заболевание в анамнезе. Сбор жалоб больного, осмотр позвоночника, оценка неврологической симптоматики помогают заподозрить туберкулезный спондилит. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные и инструментальные методы обследования.

Томография позвоночника

Томография позвоночника позволяет выявить туберкулезный спондилит

Детям ставят туберкулиновые пробы, больным любого возраста назначают общий анализ крови, в котором обнаруживают признаки воспаления (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокие показатели СОЭ).

Проводят микроскопию мазка гнойных выделений из свищей. Обнаружение палочки Коха подтверждает диагноз. Гной сеют на питательные среды, при положительном результате анализа наблюдают рост колоний белого цвета. В тяжелых диагностических случаях проводят биопсию тканей разрушенных позвонков.

Инструментальные методы диагностики включают рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые обнаруживают разрушение одного или нескольких позвонков. Рентгенологические признаки туберкулезного спондилита:

  • протеинограмма;
  • анализ на иммуноглобулины;
  • биопсия;
  • анализ мочи;
  • ревматологические пробы.

Пациенту порекомендуют посещение таких специалистов:

  • терапевта;
  • ревматолога;
  • фтизиатра;
  • травматолога;
  • невролога.

При постановке данного диагноза используются и инструментальные методы обследования пациента. К ним относят:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенографию позвоночника;
  • КТ.

Если доктор заподозрил у пациента туберкулезный спондилит, дифференциальная диагностика покажет у больного такую патологию:

  • узурацию позвонков;
  • компрессионные переломы;
  • сужение межпозвонковых щелей;
  • остеопороз;
  • деформацию позвонков и замыкательных пластинок.

Основные группы риска

Проникновение микроорганизмов в легкие здорового человека провоцирует развитие инфекции не только в легких, но и в костных структурах организма.

Группы пациентов подверженные риску:

  • курящие личности;
  • недоедающие;
  • больные СПИДом или другими подобными заболеваниями, вызывающими расстройство иммунной системы;
  • больные сахарным диабетом;
  • те, кто злоупотребляет наркотиками.

Инфекция может возникнуть даже после операции.

Туберкулезный спондилит позвоночника: причины и лечение

  • рифампицин по 450 – 600 мг за 30 минут до еды 1 раз в сутки. Курс лечения 2 – 4 месяца;
  • изониазид по 0,3 г 2 – 3 раза в сутки. Длительность курса лечения до 5 месяцев;
  • стрептомицин по 1 – 2 г вводят внутримышечно. Курс лечения 3 – 6 месяцев.

До появления антибиотиков большое количество людей умирало, имея диагноз «туберкулез позвоночника». Лечение на сегодняшний день достигло таких высот, что люди многие годы могут прожить с этим недугом, поддерживая нормальное состояние и регулярно проходя обследование.

Методом лечения туберкулезного спондилита является химиотерапия. Наличие неврологического дефицита усложняет процесс выздоровления.

Если диагностировать и лечить заболевание на самых ранних стадиях, прежде чем произойдут костные разрушения и деформация, пациент, как правило, полностью выздоравливает.

Современные способы лечения делятся на 2 типа:

  • консервативная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Оба вида, безусловно, приносят положительный эффект. Но консервативная терапия не всегда оказывает должное влияние на патологический процесс. Оперативный способ лечения лучше влияет на человека, имеющего диагноз «туберкулез позвоночника».

Лечение пациентов, имеющих нейронный дефицит, сводится к противотуберкулезной химиотерапии. Ее проводят с применением таких препаратов, как «Изониазид», «Рифампицин», «Пиразинамид» и «Этамбутол». Все они используются в качестве первой линии лекарств, непосредственно влияющих на туберкулез позвоночника.

Симптомы проявления заболевания будут постепенно уходить, если лечение проводится правильно. В зависимости от течения болезни и проявления признаков, препараты могут быть заменены или добавлены. Дозировка регулируется в зависимости от состояния пациента, его возраста и веса.

Лечение противотуберкулезными лекарствами при постельном режиме дает долгосрочные результаты и исключает повторный рецидив.

Пациенты с поздними стадиями требуют более серьезного подхода. Главное в лечении — химиотерапия и постельный режим. Больных помещают в клинику под постоянный присмотр врачей и младшего медицинского персонала.

Лечение должно иметь направленность на искоренение инфекции и на предотвращение крошения костей. Производить его в домашних условиях не рекомендуют, да и не получится.

Только в медицинских учреждениях и санаториях вы сможете полностью реабилитироваться. Процедура достаточно сложная и занимает не менее 3-5-ти лет. Выделяют два основные типа лечения:

  1. Медикаментозное. Вам будут прописаны лекарства, способствующие улучшению самочувствия. Например, антибиотики, витамины и полезные вещества, прием которых длителен и достаточно токсичен.
  2. Операционное вмешательство. Конечно, такой вид будет более всего продуктивней и уместней. Но все зависит от степени разрушения кости. Такие операции способны уменьшить дефект и боль.

Реабилитация костного туберкулеза позвоночника, скорее всего, будет проходить поэтапно и постепенно. Главная задача – полное или частичное восстановление органа в его прежней функции.

Физиотерапия. Постепенная разгрузка позвоночника и приведение его в состояние покоя. Для этого пускают в дело гипсовый корсет. Для изготовления корсета используют бинты, марлю, вату, вазелин, бинт и горячую воду.

Наиболее эффективным и популярным при лечении туберкулеза народными средствами являются следующее:

  1. Настойка личинок восковой моли (разбавить с 30-ю граммами воды).
  2. Настройка спирта прополиса (10 капель в день).
  3. Употребления меда и маточного молочка.
  4. Настой шиповника и овса.

Лечение туберкулеза позвоночника возможно только в стационарных условиях. Оно направлено на уничтожение очагов заболевания, устранение неприятных симптомов, восстановление трудоспособности и активности пострадавшего, а также на ликвидацию последствий заболевания.

Устранением болезни и ее последствий занимаются врач-фтизиатр и вертебролог. Полное выздоровление занимает не менее 3 лет.Лечение туберкулеза включает в себя консервативные и хирургические методы, а также элементы физиотерапии.

Заразен ли туберкулезный спондилит позвоночника

Консервативный или медикаментозный метод направлен на устранение патологических бактерий с помощью химиотерапии. Химиотерапия зачастую проводится с помощью агрессивных, мощных препаратов. Связано это со стремлением предотвратить вспышки туберкулеза.

Перед началом лечения врачи грамотно подбирают лекарственные препараты, активно сочетающиеся между собой. Использование одного препарата может привести к развитию у бактерии устойчивости к лекарственным средствам и дальнейшему ее распространению.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией. Основные физиотерапевтические методы:

  • Электрофорез.Лечение с помощью слабых импульсов электрического тока с введением лекарственных средств непосредственно в участок поражения.
  • Магнитотерапия.Метод, связанный с воздействием на очаг заболевания переменных и постоянных магнитных полей.
  • Лазеротерапия.Лечение оптическим излечением посредством лазера.
  • Фонофорез.Метод лечения ультразвуковыми колебаниями с применением лекарственных препаратов.

Все методы физиотерапии направлены на ускорение процесса гибели патологических бактерий, купирования активно развивающегося воспалительного процесса в организме, а также на устранение остаточных проявлений туберкулезного спондилита.

В запущенных случаях следует обращаться к методам хирургического лечения, направленного, главным образом, на удаление разрушающихся позвонков и установкой на их место трансплантатов. Существует несколько методов такой трансплантации – метод Олбе, Генле-Уитмена, Вреден-Гальстеда.

Они отличаются способом укладывания трансплантатов между остистых отростков позвоночника, а также места взятия трансплантата (костной пластинки) – из ребра, тазобедренной или большеберцовой кости.Кроме вышеописанных методов для облегчения состояния пациента применяется методы специфического лечения.

Гипсовый корсет

Перед накладыванием гипсового корсета, больного подвешивают на сайровском аппарате. Это необходимо для полного выпрямления позвоночника. Туловище больного фиксируют с помощью бинтов, ваты и гипсовых повязок, на месте живота делают так называемое «окно» для более свободного дыхания. В случае накладывания съемного корсета, туловище больного смазывают вазелином.

Гипсовая кроватка

При укладывании больного в гипсовую кроватку, его кладут на живот, подкладывая валики под область груди и таза. Тело больного смазывают вазелином и начинают накладывать гипсовые повязки до нужной толщины.

После — снимают их, отделывают края и внутреннюю часть, обрезают. Такую кроватку кладут на больничную койку пациента. Она точно повторяет контуры изгибов спины, не вызывая давления и напряжения в данной области.

Выпрямление деформаций, а именно горба, проводится с помощью вытяжения по петле Глиссона – в случае поражения шейного отдела позвоночника, или подкладыванием подушек с песком в остальных. До 50-х годов ХХ века был распространен насильный метод выравнивания горба Кало, который, к счастью, потерпел неудачу в научных и медицинских кругах.

Несмотря на большое количество методов лечения, туберкулез спины — заболевание, имеющее тяжелые последствия. Туберкулезный спондилит опасен развитием абсцессов и свищей, защемлением нервов и образованием остеофитов.

Лечение при туберкулёзном спондилите можно разделить на специфическое и симптоматическое. Так, например, при таком частом симптоме, как боль в ногах, проводится симптоматическое лечение. Специфическая терапия основано на приёме курса противотуберкулёзных препаратов – рифампицина, изониазида, стрептомицина. Общий курс приёма этих средств может составлять до 5 – 6 месяцев.

Симптоматическое лечение основано на приёме противовоспалительных средств, таких, как диклофенак, мелоксикам, лорноксикам. Доза назначается строго по возрасту пациента. Причём лекарства в виде инъекций могут сочетаться с лекарствами в виде таблеток – ибупрофеном, найзом, диклаком.

В самых тяжёлых случаях применяются гормональные препараты, миорелаксанты, витамины из группы В. Лечение проводится только в условиях противотуберкулёзных стационаров.

Как же проходит лечение туберкулеза позвоночника{q} Как уже говорилось, коварство заболевания состоит в том, что на первой стадии симптомы неспецифические и стертые. Иногда может наблюдаться повышение температуры до 37,5°С.

У больного ощущается постоянная слабость и  усталость даже при минимальной физической нагрузке. В редких случаях наблюдается раздражительность. Если поражен только один позвонок, то боли не сильно беспокоят человека.

При этом определить пораженное место невозможно, так как болит в нескольких местах. Боли появляются после физических нагрузок и утихают во время отдыха.Помните, что туберкулез костей развивается медленно, но неуклонно: затронув один позвонок, недуг разрушает и второй.

На следующей стадии боли меняют свой характер (становятся частыми и интенсивными). Они  появляются вне зависимости от нагрузки и позы человека. При этом никакие обезболивающие  помочь не могут. Ограничение подвижности — один из основных признаков туберкулеза.

Больному становится трудно совершать какие-либо движения (наклоняться, поворачивать туловище). Мышцы начинают болеть при надавливании, на прогрессирующей стадии температура может повыситься до 40°С. Затем образуется выпуклость на спине (горб), которая постепенно увеличивается. На завершающей стадии спина станет искривленной.

Как правило, лечение необходимо длительное и комплексное, проводится оно стационарно. Чтобы добиться полного выздоровления, необходимо лечиться годами. Оздоровительный курс включает в себя разгрузку позвоночника.

Больной должен соблюдать постельный режим, выполнять специальные упражнения. Некоторые процедуры делаются в присутствии врача. Корсет из гипса считается неотъемлемой частью лечения, поэтому обязательно нужно носить его по составленному врачом расписанию. Специальная кровать будет полезным дополнением к корсету.

Профилактика

В туберкулезной болезни позвоночника огромное значение имеет профилактика. Ее методы необходимы, чтобы исключить риск последующего возникновения заболевания. Очень важно вовремя отдыхать, избегать чрезмерных нагрузок на организм в целом.

Также старайтесь:

  • не подвергаться переохлаждению;
  • повышать иммунитет;
  • хорошо и правильно питаться;
  • избегать травм.

Основной мерой профилактики является вовремя сделанная вакцинация против туберкулеза. Инъекция является обязательной. Она необходима для защиты организма от опасного инфекционного заболевания. Делать ее начинают еще в младенческом возрасте, и проводится процедура в первые дни жизни ребенка.

На рабочем месте также существует опасность заболеть спондилитом. Медицинский персонал, работающий в данной области, имеет самый высокий риск заражения. Им необходимо регулярно проходить осмотр и в профилактических целях принимать противотуберкулезные препараты.

Профилактика туберкулеза позвоночника включает в себя вакцинацию, сбалансированное питание и укрепление иммунной системы организма, хорошие условия проживания и исключение контакта с зараженными людьми.

Заразен ли туберкулезный спондилит позвоночника

Прививка от туберкулеза (БЦЖ) ставится на первой неделе жизни младенца, а также, при негативной пробе, в 7 и 14 лет. Начиная с первого года жизни ребенку ставят пробу Манту (туберкулиновый тест), а все данные тщательно фиксируются.

https://www.youtube.com/watch{q}v=3FgjTmpOokk

Туберкулез позвоночника – опасное заболевание, зачастую приводящее к полной деформации позвоночного столба и летальному исходу. Заболевание известно человечеству с древних времен, а сейчас имеет эпидемический характер в некоторых странах мира.

Больше всех вспышкам туберкулезного спондилита подвержены страны с низким экономическим положением и высоким уровнем миграции. При малейшем подозрении на туберкулезный спондилит необходимо обратиться к врачу и начать лечение как можно скорее.

Спондилит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Спондилит — это воспалительное хроническое заболевание позвоночника. Самой распространённой причиной спондилита является туберкулёзная инфекция, поэтому, говоря о спондилите, как правило, имеют в виду туберкулёзный спондилит.

Спондилит довольно редкое заболевание опорно-двигательной системы и его диагностика затруднена на ранних стадиях в связи с нечёткой симптоматикой, а яркая клиническая картина связана с началом осложнений и распространением процесса.

Спондилитом болеют как взрослые, так и дети разного возраста. При спондилите наблюдается разрушение тел позвонков, что приводит к последующей деформации позвоночника. Характерный признак — угловое искривление позвоночника (горб).

Туберкулез позвоночника

Благодаря современной медицине туберкулез поддается излечению, но гораздо важнее не допустить его развития. Для этого проводятся профилактические мероприятия, которые касаются разных аспектов социально-медицинской сферы:

  1. Раннее выявление больных.
  2. Санитарно-гигиеническое воспитание.
  3. Противоэпидемические меры в очаге инфекции.
  4. Своевременная и полная вакцинация.

Крайне важно добиться улучшения материально-бытовых условий и социальной обеспеченности для тех слоев населения, которые в этом нуждаются. А со стороны отдельно взятого человека большое значение имеет следование правилам здорового образа жизни. Это позволит сформировать надежную защиту, которая предотвратит развитие болезни.

Может пригодиться:

  1. Почему болит позвоночник в середине спины{q}
  2. Почему ребенок выгибает спину{q}
  3. Может ли рассосаться межпозвоночная грыжа{q}
  4. Антелистез позвоночника: симптомы и лечение
  5. Причины и лечение артроза дугоотросчатых суставов позвоночника

Основными методами предупреждения костного туберкулеза является взаимодействие с больным, избегание с ним встречи, а также травм, переохлаждений и встречных инфекций.

Не отказывайте себя в проведении плановых медицинских осмотрах.

Фото туберкулеза позвоночника иллюстрирует яркие показательные примеры проявления недуга и самых его нежелательных последствий.

Значительно снизить вероятность заражения различными видами туберкулеза, в том числе костным, достигает основной профилактической мере – вакцинации. Еще в младенческом возрасте ребенку делают прививку БЦЖ.

Туберкулез костей позвоночника

Кроме того, для профилактики туберкулеза позвоночника необходимо всячески укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, заниматься спортом и т. д. Помните, всегда лучше предупредить развитие болезни, чем бороться с ней и ее последствиями.

Диагностирование спондилита

Диагноз «туберкулез» может быть поставлен при клиническом и рентгенологическом исследовании.

Затем пациент проходит дифференциальную диагностику, включающую сбор анамнеза, уточнение симптомов. Врожденные дефекты позвоночника:

  1. Болезнь Кальве (у молодых пациентов).
  2. Грыжа Шморля и заболевание Шейермана-Мау (иногда могут встречаться у подростков).

При туберкулезе на рентгенологическом исследовании поля позвонков нечеткие, уменьшено дисковое пространство.

Чтобы выявить патологию, необходимо провести лабораторные исследования:

  • сдать анализ крови;
  • сделать СОЭ и СРБ;
  • обследовать печень и почки;
  • провести биопсию, позаимствовав фрагменты тканей для микробиологического исследования и точного диагностирования патологии.

Какова вероятность заразится спондилитом{q}

Туберкулез позвоночника заразен или нет{q} Данным вопросом озадачены многие. Но точного ответа на него не существует. Над этой проблемой годами работают высококвалифицированные врачи.

Безусловно, необходимо остерегаться людей с данным диагнозом либо принимать все меры предосторожности, если больной человек приходится вам родственником или знакомым.

Туберкулез позвоночника симптомы у взрослых

Выделение вредных микроорганизмов происходит только в случае:

  • если у больного открытая форма туберкулеза;
  • здоровый человек контактировал с больным, не соблюдая правил предосторожности;
  • прием пищи с одной посуды увеличивает риск заразиться через пищеварительный тракт.

https://www.youtube.com/watch{q}v=p8NMB-Jw1eg

Заражение спондилитом возможно внутриутробно: если мать больна, инфицирование происходит через плаценту. Вероятность приобрести болезнь высока при непосредственном контакте с больным человеком.