Анатомическое строение тазобедренного сустава человека (видео урок)

Содержание:

Основные движения суставов

Теперь кратко по движениям суставов.

Тазобедренный сустав отвечает за следующие действия:

  1. Сгибание бедра. При этом нагружаются мышцы передней поверхности.
  2. Разгибание. Задействуются мышцы задней поверхности бедер и ягодица.
  3. Отведение бедра. Действуют мышцы, располагающиеся на наружной поверхности бедра.
  4. Приведение. Перекрестные шаги. При этом задействованы мышцы внутренней части бедра.
  5. Супинация или поворот наружу. При этом функционирует наружная группа мышц.
  6. Пронация поворот бедра внутрь. Действует задняя поверхность бедра и мышцы ягодицы.
  7. Круговое вращение бедер.

Болезни у женщин

У женщин болезни ТБС чаще всего возникают к 40 годам. Причиной таких заболеваний является чрезмерная нагрузка на сустав. Рассмотрим самые распространенные болезни ТБС у женщин.

Болезни у мужчин

Мужская половина населения планеты довольно часто страдает от воспалительных заболеваний тазобедренного сустава. Рассмотрим основные из них:

Боль в тазобедренном суставе

Боль в области тазобедренного сустава является довольно распространенной жалобой, особенно у людей после 50 лет. Она может быть вызвана целым рядом причин, поэтому необходимо определение ее точной локализации, которая дает ценную информацию о происхождении патологического процесса.

Движения в суставе

Это:

  • сгибание и разгибание;
  • отведение и приведение;
  • медиальная и латеральная ротация;
  • вращение.

Все вышеописанные движения чрезвычайно важны, так как обеспечивают такую повседневную активность человека, как вставание с постели, удержание тела в вертикальном положении, сидение, если у Вас возникают проблемы с осуществлением этих простых действий ознакомитесь с этой статьей.

Четыре типа движения бедром

Анатомия бедренного сустава богата мышцами, которые позволяют реализовывать вышеописанные функции тазобедренного сочленения.

К таковым относятся:

  • подвздошно-поясничная мышца (англ., iliopsoas muscle) – самый сильный сгибатель нижней конечности;
  • большая приводящая мышца является ее синергистом;
  • одновременное сгибание и приведение конечности обеспечивается грушевидной и тонкой мышцами;
  • малая и средняя ягодичные мышцы служат одновременно отводящими и медальными ротаторами;
  • большая ягодичная играет роль главного разгибателя, участвуя в переходе тела из согнутого положения в ТБС в разогнутое (вставание).

Иммобилизация

Чтобы процесс заживления тканей шел активно и окончился полным восстановлением анатомических структур, необходимо обеспечить покой нижней конечности. Разгрузить тазобедренный сустав помогают средства иммобилизации.

Наиболее часто используют гипсовые повязки, ортезы на тазобедренный сустав. Вначале пациенту придется передвигаться на костылях, а затем с тростью. Но это не означает, что нужно полностью исключить движения в пораженной конечности – наоборот, ранняя разработка неповрежденных суставов в период иммобилизации улучшит заживление тканей тазобедренного сустава.

Источники

  1. Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2020. — 204 c.
  2. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2020. — 232 c.
  3. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2020. — 552 c.
  4. Болезни суставов. Лучшие методы лечения. — М. : Вектор, 2020. — 128 c.
  5. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2020. — 943 c.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у вас болит тазобедренный сустав, то стоит обратиться к специалисту. Насторожить должны следующие симптомы:

  • боль, которая становится интенсивнее во время ходьбы или физических нагрузок;
  • появление отека, припухлости в области бедер;
  • дискомфорт во время касания кожи над тазобедренным суставом;
  • покраснение кожи в пораженной области;
  • повышение температуры тела;
  • ограничение подвижности суставов, изменение походки.

Только врач после тщательной диагностики сможет составить эффективную схему лечения.

Кости и хрящи

Анатомия тазобедренного сустава отличается от других суставов конечностей тем, что в нем участвует тазовая кость. Вернее, ее вертлужная впадина, особым образом изогнутая и полностью повторяющая очертания шаровидной головки бедра. Они полностью конгруэнтны, то есть соответствуют по размеру и форме.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сабельник мазь для суставов цена инструкция

Сустав относится к шаровидному типу и носит название ореховидного, так как бедренная головка закрыта вертлужной впадиной на две трети. Форма тазобедренного сустава обуславливает его многоосность, возможность движений в различных плоскостях.

Во фронтальной плоскости человек может согнуть и разогнуть бедро, в вертикальной – его пронировать и супинировать (наружная и внутренняя ротация бедра), в сагиттальной – отвести и привести. Немаловажно и то, что движения в суставе могут быть вращательными.

Поверхности головки бедренной кости и впадины покрыты гиалиновым хрящом. Это гладкая и прочная субстанция, от ее состояния во многом зависит функциональность сустава. Тазобедренный суставной хрящ испытывает постоянную динамическую нагрузку.

Под действием механической силы он должен сжиматься и разжиматься, оставаясь упругим и гладким. Это возможно из-за его строения, содержания в нем более 50% коллагена, особенно в верхних слоях. Остальную часть занимает вода и хондроциты, собственно хрящевые клетки, обеспечивающие его восстановление при повреждении.

Лечебные ванны

Лечение тазобедренного сустава народными средствами нередко проводится с помощью ванн. Многие народные знахари рекомендуют лечебные ванны из крапивы. Для ее приготовления нужно сварить в ведре воды около 4 кг ветвей этого растения (кипятить рекомендуется на небольшом огне в течение 30 минут). Отвар вылейте в ванну и разбавьте необходимым количеством воды.

Ванны полезны и пациентам, у которых диагностирован артрит тазобедренного сустава. Лечение в данном случае заключается в использовании английской соли. Наберите горячей воды и растворите в ней чашку соли. Принимать ванну нужно около 20-30 минут.

Лечение боли в тазобедренных суставах в условиях reaclinic

Для медикаментозной коррекции изменений хрящевых тканей и борьбы с воспалительно-дегенеративными изменениям внутрисуставных структур при длительно существующей перегрузке различных отделов тазобедренного сустава в REACLINIC используется целый комплекс методов: • обезболивающая и противовоспалительная терапия (НПВС); • противоотечная терапия; • плазма, обогащенная тромбоцитами (ОТП); • хондропротекторы и др.

Но все же для купирования болевого синдрома в тазобедренных суставах наилучшим функциональным способом служит кинезиотерапия (ЛФК).

Также в клинике проводятся групповые занятия лечебной физкультурой.

Целью кинезиотерапии (ЛФК) является восстановление и нормализации тонуса в ведущих мышечных группах для синхронизации их функционирования. Это существенно уменьшает механическую перегрузку сустава и способствует улучшению результатов использования медикаментозной терапии.

В курс кинезиотерапии включают комплекс специфических физических упражнений (лечебную физкультуру), кинезиотейпирование, различные виды мануального воздействия (мягкие и жесткие техники мануальной терапии, массаж), изготовление индивидуальных ортопедических стелек для коррекции рессорной функции стоп.

Массаж и лфк

Если повреждены тазобедренные связки, потребуется длительная иммобилизация бедра. В таких случаях сначала необходимо выполнять гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в коленных и голеностопных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Мышцы, действующие на тазобедренный сустав – формируют область крупа

экстензоры тазобедренного сустава

—ягодичная группа экстензоров

1. ▪ поверхностная ягодичная мышца (m. gluteus superficisalis)

▪ средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) – самая мощная

▪ глубокая ягодичная мышца (m. gluteus profundus)

закрепляется в области таза, располагается в 3 слоя,

две части (по закреплению) – позвоночная (крестцовая)

* у СВ, КРС поверхностная ягодичная сливается с двуглавой мышцей бедра (хуже выражена)

* у Л выделяется добавочная часть – m. gluteus acessorius

* у C – грушевидная мышца (m. periformis)

крылья крестцовой кости

крылья подвздошной кости, маклок

на вертелах бедренной кости

(trochanter major, trochanter tertius у Л)

—заднебедренная группа экстензоров

1. двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris)

идёт по латеральной поверхности бедра, формирует круп

2 головки: – крестцовая

крестцовая кость, крестцово-седалищная связка

заканчивается 3мя ветвями:

– коленная – на латеральной стороне коленной чашечки (patella)

– большеберцовая – на краниальном краю tibia

– пяточная – на пяточном бугре (tuber calcanei)

разгибает тазобедренный и скакательный суставы, сгибает коленный, у С супинирует коленный

2. полусухожильная мышца (m. semitendinosus)

лежит позади двуглавой бедра, толстая, мясистая, имеет две головки: – крестцовая

– пяточная – (tuber calcanei)

– большеберцовая (tuberositas tibia)

разгибает тазобедренный и скакательный суставы, сгибает коленный, у С пронирует коленный

3. полуперепончатая (m. semimembranosus)

https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

-мясистая, широкая, лежит с плантарной и медиальной поверхности бедра

медиальный мыщелок бедренной кости

до пяточного бугра, вливается в ахиллово сухожилие

разгибает тазобедренный, супинирует конечность, пронирует коленный (Л)

4. квадратная мышца бедра (m. cuadratus femoris)

короткая, мясистая, лежит с медальной стороны бедра, под двуглавой бедра

*хорошо развита у С

вентральная поверхность тела седалищной кости

разгибает тазобедренный сустав, супинирует конечность

флексоры тазобедренного сустава – внутри угла сустава с медиальной поверхности бедра

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение мочой суставов — Суставы

подвздошно-поясничная мышца (m. ileosacralis)

–большая поясничная (m. psoas major)

–подвздошная мышца (m. iliacus)

средняя, самая длинная и мясистая

идет по бокам от б. поясничной ,

латеральная и медиальная головки

вентральная поверхность последних рёбер

соответственно от крыльев подвздошной и крестцовой кости

на малом вертеле бедренной кости

сгибают сустав, выносят вперед конечность, супинирует её.

–напрягатель широкой фасции бедра (m. tensor fasciae latae femoris)

расположена под кожей (между маклоком, тазобедренным и коленным суставом), веерообразная, срастается с поверхностной ягодичной

* хорошо развита у С (2 части)

фасция бедра, латеральная пов-ть коленной чашечки, большая берцовая краниально

сгибает тазобедренный, разгибает коленный

–гребешковая (m. pectineus)

короткая , веретенообразная, мясистая, медиально внутри угла тазобедренного сустава

хорошо выражена у самок

гребень лонной кости

диафиз бедренной кости (прокс.)

расширяет родовые пути (лонное сращение), разгибает тазобедренный сустав

–портняжная (m. sartorius)

плоская длинная лента, прикрыта стройной, лежит впереди от двуглавой бедра, формирует бедренный канал

*у собак 2 головки

прямая связка коленной чашечки, медиальный край большой берцовой

сгибает тазобедренный, разгибает коленный, помогает аддукции

аддукторы тазобедренного сустава – на медиальной поверхности бедра

–стройная мышца (m. gracilis)

поверхностно под кожей на медиальной поверхности бедра, плоская, широкая, пластинчатая

* хорошо развита у С

медиальная сторона коленной чашечки (широкое сухожилие), краниально на большеберцовой, фасции голени

–приводящая мышца (m. adductor femoris)

под стройной, мясистая, веретенообразная

*у Л и С – 2 части

вентральная поверхность таза

медиальная поверхность бедра

при опоре на конечность тянет туловище вперед

супинаторы тазобедренного сустава

— наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus)

— внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus)

Мышцы, отвечающие за движение

В торможении движения сочленений участвуют не только связки, но мышцы. Их сокращение и расслабление способствует определенному виду активности. Отдельные функциональные группы определяют возможности движения во фронтальной, саггитальной и вертикальной оси.

Мышцы в передней части бедра (подвздошно-поясничная, прямая, портняжная) способствуют сгибанию.

Задняя группа (большая ягодичная, двуглавая) отвечают за разгибание. Медиальные мышцы незаменимы при отведении и приведении бедра.

Мышечная ткань состоит из белка и воды, а также комплекса макро и микроэлементов. И если кальций отвечает за качество костей, то улучшить состояние мышечного корсета поможет белковая пища животного происхождения. Нельзя исключать из рациона такие продукты:

  • яйца куриные, перепелиные;
  • рыба;
  • молоко;
  • бобы;
  • овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
  • мясо птицы.

Питье воды в достаточном количестве, отказ от вредных привычек также благоприятно влияют на состояние мускулатуры. Одновременно и закалять, и укреплять состояние мускулов помогут сезонные виды спорта.

Нормы объема движения в тазобедренном суставе

Для каждого отдела тела установлены нормы объема движений. При согнутом колене амплитуда вращения в тазобедренном суставе больше, чем при разогнутой конечности. Измерения проводятся в нейтральной позиции, когда мышцы расслаблены. В таблицу объемов движения, составленную по 180° шкале, включены следующие нормы:

  • Сгибание при согнутом колене 120°, при разогнутом 90°. При обследовании пациент лежит на спине, согнуть и разогнуть ногу ему помогает медицинский работник.
  • Отведение 45°, приведение 30° — измеряется угол, образуемый вертикальной осью тела и осью бедра.
  • Нормальная внутренняя ротация 35°, наружная 45°.

Все амплитуды движения корректны для положения лежа на спине, стоя все показатели уменьшаются.

Опухоли

Опухоли доброкачественного и злокачественного типа в области бедра и поясницы могут приводить к появлению неприятных ощущений. Причина может крыться не только в разрушении самих костных тканей, но и в том, что новообразование пережимает нервные или сосудистые пучки, лишая состав иннервации или кровоснабжения.

Причины появления болевого синдрома в тазобедренном суставе

Патологический процесс в самом тазобедренном суставе, как правило, приводят к боли по внутренней стороне бедра или в паху. Боль в тазобедренном суставе, которая ощущается по внешней стороне бедра, ее верхней части или наружной ягодичной области обычно вызвана проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкоткаными образованиями, которые окружают тазобедренный сустав.

► 1. Артриты

— Ювенильный ревматоидный артрит — Остеоартрит — Псориатический артрит — Ревматоидный артрит — Септический артрит

► 2. Травмы

— Бурсит — Вывих — Перелом бедра — Повреждение тазобедренного сустава

— Паховая грыжа — Тендинит

► 3. Защемления нервных стволов

— Вертеброгенная парестетическая мералгия Бернгардта-Рота — Сакроилеит — Ишиас

► 4. Онкологические заболевания

— Распространенный (метастатический) рак

► 5. Другие причины

— Аваскулярный некроз головки бедренной кости — Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (у детей) — Остеомиелит — Остеопороз — Синовит

Причины растяжения тазобедренного сустава

Лечение повреждений мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава основано на комплексном подходе с применением всех существующих средств терапии. Сроки реабилитации будут зависеть от тяжести травмы, для полного восстановления может потребоваться до нескольких месяцев.

  1. Иммобилизация.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Физиотерапия.
  4. Массаж.
  5. Лечебная гимнастика.
  6. Оперативное лечение.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Опухоль грудино ключичного сустава

Причины травмы

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

  • Падением на область сустава.
  • Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
  • Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
  • Дорожно-транспортными происшествиями.
  • Врожденной дисплазией соединительной ткани.
  • Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:

  1. Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
  2. Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
  3. Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
  4. Полный отрыв тканей.

Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:

  • Боль в суставе.
  • Отечность тканей.
  • Кровоизлияния при разрывах мышц.
  • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
  • Возможны деформации сустава.
  • Болезненность при пальпации пораженных участков.

Растяжение связок

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

Растяжка мышц, поворачивающих ногу в тазобедренном суставе наружу [ править | править код ]

  • Растяжка мышц, поворачивающих ногу в тазобедренном суставе наружу — статическое упражнение
  • Изолирование одного сустава
  • Преодоление веса собственного тела
  • Для всех уровней — от начального до продвинутого

Закрепощенность глубоких мышц, отвечающих за вращение ноги в тазобедренном суставе наружу, характерна, как правило, для доминирующей ноги. Следствием этого часто является защемление седалищного нерва (главного нерва ноги), симптомами чего являются ощущения онемения и покалывания. Данное состояние способно привести к ишиасу.

Растяжка мышц, поворачивающих ногу в тазобедренном суставе наружу, предупреждает подобные заболевания. Существует несколько вариантов данной растяжки. Мы демонстрируем самый распространенный из них.

Рецепты для аппликаций

Если имеется воспаление тазобедренного сустава, лечение может включать в себя использование аппликаций. Самый простой способ — приложить к пораженному участку березовые листья. Техника изготовления аппликации проста.

Вам понадобятся молодые литья березы, которые предварительно нужно слегка распарить. Разогретые листики уложите на широкий бинт, а сверху покройте еще одним слоем повязки. Готовую аппликацию приложите к бедру и закрепите (например, шалью или эластичными бинтами).

Неплохой эффект дают парафиновые аппликации. Для их изготовления в аптеке нужно приобрести кубики парафина. Непосредственно перед проведением процедуры вещество нужно растопить на водяной бане. Поскольку смесь разогревается до 60-70 градусов, лучше подождать пока она немного охладится.

Далее с помощью кисточки жидкий парафин наносят на пораженное место слой за слоем (толщина его в конечном итоге должна составлять не менее 2 см). Аппликацию накрывают пищевой пленкой. Сверху бедра можно укутать теплой шалью.

Строение тазобедренного сустава

Чашеобразное соединение нижних конечностей состоит из костей (седалищной, лобковой и бедренной), связок и мышц, и имеет три оси вращения.

Интересно! Подвздошно-бедренная считается самой сильной, крепкой и выносливой во всем теле человека. Ученые утверждают, что она способна выдерживать нагрузки до 300 кг!

Травмированные связки и мышцы тазобедренного сустава в медицине на практике встречаются редко, потому что люди не относятся серьёзно к ним. Чаще всего от таких увечий страдают спортсмены и танцоры. Но не только профессиональные занятия есть причиной травм.

Таблицы по миологии (мышцы) / мелочь / мышцы тазовой конечности

топография, видовые отличия

иннервация и функции

Эндопротезирование

Коксартроз лишает человека социальной активности. Болезнь не только ограничивает подвижность, но и вызывает мучительные боли в паху и бедренной части нижней конечности при прямохождении.