Строение лучезапястного сустава человека: анатомия запястного сустава, кости и суставы, связки запястья

Строение руки человека

Человеческая кисть имеет очень сложную и весьма нетривиальную структуру.

Она состоит из следующих деталей:

  • Скелет кисти, который придаёт прочность конечности.
  • Мышцы с костями, соединяющие сухожилия. Они делают кисть гибкой и довольно упругой.
  • Ткани человеческой руки, питающиеся с помощью сосудов, находящихся в них.
  • Нервы, которые отвечают за ответную рефлекторную реакцию на действие окружающей среды. Они повышают чувствительность и сокращают мышцу кисти.
  • Кожа имеет свойство защиты, но она проводит и границы между организмом человека и внешней средой, поддерживает температуру в организме.

Скелет кисти

Человеческая кисть включает в своё строение 27 мелких костей.

Отделы кисти:

  1. Пальцы. Кисть включает в себя 4 пальца, которые состоят из 3 фаланг, также есть большой, состоящий из двух фаланг.
  2. Пясть. Это часть кисти, которая находится меж пальцами и запястьем руки. Она состоит из пяти небольших костей, продолговатой формы.
  3. Запястье. Это система, которая состоит из 8 костей, соединённых между собой связками.

Кости запястья:

  • Трапеция.
  • Ладьевидная.
  • Крючковидная.
  • Полулунная.
  • Трапециевидная.
  • Головчатая.
  • Гороховидная.
  • Трехгранная.

Кости, входящие в строение отдела кисти, довольно мелкие, но такая особенность даёт возможность руке поддерживать свои гибкие и устойчивые свойства.

Мышечный аппарат

Мышцы — это тот главный фактор, который помогает двигать кости человека. Если говорить о тех, что находятся в руке, то они расположены с двух сторон посредством слоёв. Это необходимо для сгибания и разгибания ладони.

Подразделения мышц ладонной части:

  • Средняя.
  • Мышца большого пальца.
  • Мышца малого пальца.

Короткие мышцы в результате дают чёткие и точные движения руки, но при этом весьма усложняют её структуру.

Кожный покров тут весьма неоднороден. Где-то он покрывает скелет более нежным слоем, а где-то грубым. Ладонь заключает в себе утолщённую кожу, а вот тыльная сторона более тонкую. Всё это связано с тем, что сама ладонь более часто переносит различные трения, соприкосновения с внешним миром, поэтому утолщённый вариант кожного покрова, способствует защите мышечных тканей.

Что касается тыльной части, то она содержит в себе множество потовых и сальных желёз. Коллаген и эластин помогают коже придать эластичность и упругость. Но данные протеины, имеют свойство разрушаться под действием ультрафиолетовых лучей.

Скелет – это основа и опора любой части тела. В свою очередь, кость – орган, имеющий определенное строение, состоящий из нескольких тканей и выполняющий определенную функцию.

Каждая отдельно взятая кость (в том числе, кость руки человека) имеет:

  • уникальное происхождение;
  • цикл развития;
  • структуру строения.

Анатомия лучезапястного сустава

Самое главное, каждая кость занимает строго определенное место в организме человека.

Строение скелета человека

Кости в организме выполняет большое количество функций, такие как например:

  • опорную;
  • кровообразующаую;
  • защитную.

Сколько же костей содержит рука? Человеческая рука в общей сложности вобрала в свою структуру 32 кости. При этом по силе руки уступают ногам, но первые компенсируют это большей подвижностью и способностью совершать множественные движения.

Запястье

Данная часть включает 8 костей.

Все они имеют маленькие размеры и расположены в два ряда:

  1. Проксимальный ряд. В его состав входят 4.
  2. Дистальный ряд. Включает в себя так же 4 кости.

Суммарно все кости образуют желобообразную борозду запястья, в которой лежат сухожилия мышц, позволяющих сгибать и разгибать кулак.

Запястье

Пястье

Пястье или, проще говоря, часть ладони включает в себя 5 костей, имеющих трубчатый характер и описание:

  • Одной из самых крупных костей является кость первого пальца. Она соединяется с запястьем при помощи седловидного сустава.
  • За ней следует самая длинная кость – кость указательного пальца, которая тоже сочленяется с костями запястья при помощи седловидного сустава.
  • Далее всё обстоит таким образом: каждая последующая кость короче предыдущей. При этом все оставшиеся кости крепятся к запястью.
  • С помощью головок в виде полушарий пястные кости рук человека крепятся к проксимальным фалангам.

Пястье

Кости пальцев

Все пальцы руки формируются из фаланг. При этом все они, за единственным исключением, имеют проксимальную (самую длинную), среднюю, а также дистальную (самую короткую) фаланги.

Исключение – первый палец руки, у которого средняя фаланга отсутствует. Фаланги крепятся к костям человека при помощи суставных поверхностей.

Кости пальцев

В состав ладони человека входят сухожилия, выполняющие роль сгибательных механизмов, а задняя часть руки – сухожилия, играющие роль разгибателей. При помощи этих групп сухожилий рука может сжиматься и разжиматься.

Нужно отметить, что на каждом пальце на руке так же расположено по два сухожилия, позволяющие сгибать кулак:

  • Первое. Состоит из двух ножек, между которыми и расположен сгибательный аппарат.
  • Второе. Расположено на поверхности и сочленено со средней фалангой, а в глубине мышц оно соединяется с дистальной фалангой.

Связочный аппарат кисти человека состоит из следующих связок:

  1. Межсуставных.
  2. Тыльных.
  3. Лaдонных.
  4. Коллатеральных.

Общее описание руки

Суставы опорно-двигательной системы классифицируют по количеству поверхностей, осям вращения, форме, возможному движению. Рассмотрим подробно строение лучезапястного сустава человека.

Лучезапястный сустав образован соединением конца лучевой кости предплечья с косточками запястья (ладьевидной, полулунной и трехгранной), тем самым образуя четыре поверхности костей и одну поверхность — треугольную хрящевую пластинку.

Лучезапястный сустав по форме является эллипсовидным, сложным двухосным. Суставная капсула широкая, крепится связками к косточкам запястья и диску лучевой кости. Волокнистый хрящевой диск треугольной формы придает прочность, ограничивает движения в суставе.

Строение лучезапястного сустава человека: анатомия запястного сустава, кости и суставы, связки запястья

Кости лучезапястного сустава соединены между собой связками и сухожилиями. Связки удерживают суставы в правильном положении, допускают небольшие двигательные колебания.

Если происходит изменение расположения сустава относительно верной оси, то связки максимально сильно натягиваются или происходит их разрыв. Движения обеспечивают мышцы: разгибатели и сгибатели кисти и пальцев. Как выглядит лучезапястный сустав, можно увидеть на фото.

Предплечье

Скелет руки человека разделен на плечо, предплечье и кисть. Предплечье — участок руки от запястья до локтя, сформированный локтевой и лучевой трубчатыми костями, заполненными желтым костным мозгом и имеющими форму трехгранника.

Локтевая и лучевая кости соединены друг с другом двумя суставами: лучезапястным и локтевым. В формировании лучезапястного сустава участвуют только запястная суставная поверхность лучевой кости и первый ряд косточек запястья.

Лучевая трубчатая кость поворачивает кисть в запястье. Концы лучевой кости покрыты гладким гиалиновым хрящом. Внутренний отдел сустава образован треугольной хрящевой пластинкой, которая имеет относительно подвижное соединение с помощью связок.

Локтевая кость удерживает мышцы предплечья. Венечный отросток в нижней части формирует сочленение с лучевой костью. Локтевой отросток в верхней части совместно с лучевой и плечевой костями образует локтевой сустав.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Опухли кисти рук и болят суставы

Запястье

Строение руки

Запястье — структура из восьми губчатых косточек неправильной формы, которые расположены в два ряда и связаны между собой связками.

Ладьевидная, полулунная и трехгранная кости соединяются между собой неподвижным суставом и гороховидной косточкой — образуют первый ряд костяшек пальцев кисти. Данный ряд объединяет лучевую кость с поверхностной частью лучезапястного сустава.

Ладонная часть запястья вогнута внутрь, напоминает лодочку. Тыльная сторона запястья — выпуклая суставная поверхность. Дистальный ряд соединен с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.

Межкостное пространство заполнено венами, нервами, соединительной и хрящевой тканью. Косточки запястья практически не совершают активных движений между собой, вращение кистью обеспечивает сустав, расположенный между лучевой и запястной костями.

Кости, располагающееся в плечевом поясе, обеспечивают соединение руки с остальной частью туловища, а также мышц с различными суставами.

Локтевой сустав помогает руке получать большую свободу маневрирования и возможность выполнять некоторые жизненно важные функции.

Рисунок отделов руки человека

Различные части руки сочленяются между собой благодаря трём костям:

  • Плечевая.
  • Локтевая.
  • Лучевая.

В свою очередь, кости в руке между собой соединяются благодаря суставным группам. При этом последние две кости (2 и 3) сочленяются в подвижной форме. Следовательно, при каких-нибудь перемещениях в суставных частях, лучевая кость производит вращательные движения вокруг локтевой кости.

Какие структуры могут воспаляться в запястье?

Запястьем называется часть верхней конечности, которая находится между локтевой и лучевой костью, а также пястью. В его структуру входит 8 костей, которые сочленяются с костями пясти и располагаются в два ряда.

На краю находится трехгранная, ладьевидная и полулунная кость, соединяющаяся сочленениями. Относительно большого пальца локализуется гороховидная кость. У неё особая функция, а именно она придаёт силу мышцам. Локтевая и лучевая кость формирует лучезапястное сочленение.

Другой ряд включает в себя четыре небольших кости. Задняя часть соединяется с первым рядом, а передняя с пястью. Если смотреть на запястье со стороны ладони, то можно увидеть его вогнутый вид. Вращательное свойство руке придаёт связь между костями запястья и предплечьем.

Запястье имеет непростое строение, поэтому процесс воспаления может начаться с любой области. Причём некоторые заболевания станут в последствии локальными, а другие будут распространяться на окружающие их ткани.

Воспаление структур в запястье

  1. Кости запястья имеют свойство патологически изменяться, что происходит при повреждениях их структуры, а именно, при вывихах, растяжениях и переломах. Далее развивается остеопороз, при котором снижается качество костной ткани.
  2. Лучезапястный сустав воспаляется, при различных видах травм, которые являются причиной вывиха самого сустава, и повреждения его структуры. Очень часто здесь развивается заболевание остеоартроз.
  3. Синовиальная оболочка лучезапястного сустава обычно воспаляется при синовите или артрите, которые возникают при переломах и травмах лучезапястного отдела.
  4. Связки лучезапястного сустава относятся к очень нередкому случаю, при котором происходит их повреждение. Всё это возникает при больших неумеренных нагрузках.
  5. Сосуды и нервы отдела запястья воспаляются, проходя патологические изменения, при длительной работе с неудобным положением руки, а также при больших тяжестях. Очень часто при данном случае развивается синдром запястного канала.

Значение и функции костей рук

Строение лучезапястного сустава человека: анатомия запястного сустава, кости и суставы, связки запястья

Кости рук выполняют ключевые функции в организме человека.

Главными из них являются:

  • функция вместилища;
  • защитная;
  • опорная;
  • двигательная;
  • антигравитационная;
  • функция минерального обмена;
  • кроветворная;
  • иммунная.

При этом не секрет, что в ходе эволюции человеческая рука менялась благодаря трудовой деятельности. Схема строения руки человека кардинально отличается от строения рук приматов и других животных.

Костный мозг

В итоге она приобрела следующие особенности:

  • Сухожилия руки, а также нервные волокна и сосуды располагаются в определенном желобе.
  • Кости, образующие большой палец руки, имеют большую ширину по сравнению с костями других пальцев. Это видно на рисунке внизу.
  • Длина фаланг с указательного пальца по мизинец короче, чем у приматов.
  • Кости в кисти руки, располагающиеся в области ладони и сочленённые с большим пальцем, сместились в сторону ладони.

Сравнение руки человека и примата

Строение лучезапястного сустава человека: анатомия запястного сустава, кости и суставы, связки запястьяИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Лучезапястный сустав благодаря своей форме и структуре вместе со стабилизацией всех костей запястья обеспечивает человеку возможность осуществлять разнообразные и точные движения: сгибание и разгибание, приведение и отведение кисти, отклонение ее наружу или внутрь.

В двигательной функции кисти также имеет важное значение работа мышц предплечья. Повреждение кисти в области запястного сустава ограничивает не только двигательную функцию, но и осязательную, так как через запястье проходят каналы с нервами.

Заболевания

Ревматолог

В процессе всей жизни человек испытывает огромные нагрузки на свои руки. Сюда подключаются её все основные отделы. Болевые ощущения в районах кисти или запястья могут говорить о заболеваниях суставной системы или же болезни внутренних органов человека.

Такие симптомы часто происходят при травме данной части руки. Если человек повредил лучезапястный отдел, то он сразу же почувствует острую боль, которая со временем будет стихать, но движения кисти уже будут ограничены. Всё это сопровождается болезненными ощущениями.

Результатом вывиха фаланги пальца является отёк, деформация кости, иногда ярко выраженная, а также снижение функциональности пальца. Если произошёл перелом кисти, то возникают большие отёки, слышен хруст обломков, из-за которых возникает патологическая подвижность, ограниченность в движении.

Травмы лечат разнообразными методами. Это может быть консервативное лечение, которое заключается в восстановлении работоспособности повреждённого отдела, но с помощью ортеза или гипса, массажа, физических процедур.

  • Тендинит.
  • Остеоартроз суставов кисти.
  • Туннельный синдром.
  • Асептический некроз.

Тендинит

Данное заболевание проявляется в результате однотипных движений, которые могут постоянно проявляться в хобби человека или даже при роде деятельности. Болевые ощущения изначально не выражены, но далее появляется острая боль.

Данная болезнь имеет в себе множество причин. Она может проявиться и при неправильном питании, когда нарушается обмен веществ, и при разных видах переломов, особенно, когда кости неправильно срастаются.

alt

Всё это сопровождается болями в районе кисти. Возникают они при нагрузке на данную часть тела, или же, когда заболевание стабильно прогрессирует, то болевые ощущения испытываются и в состоянии бездействия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение остеоартроза коленного сустава народными средствами

Такое заболевание происходит при защемлении срединного нерва. Это возникает при длительной игре на музыкальных инструментах, а также в работе за компьютером.

Признаками являются:

  • Периодическое онемение кисти.
  • Болевые ощущения.
  • Ограниченная подвижность пальцев.

При данном заболевании человек должен сменить свой род деятельности, а также пройти терапию, которая направлена против воспаления. В нередких случаях требуется и хирургическое вмешательство.

Асептический некроз

Причинами данного заболевания служат частые переломы руки или же её воспаление. Болезнь серьёзная, которая постепенно поражает мышцы и кости отдела запястья. В этом районе тела плохое кровоснабжение, поэтому ткань со временем может отмереть.

Анатомические отделы руки

alt

Вся рука в целом включают в себя следующие отделы.

Плечевой пояс, состоящий из частей:

  • Лопатка – преимущественно плоская кость треугольной формы, обеспечивающая сочленение ключицы и плеча.
  • Ключица кость, имеющая форму «трубки», выполненная в S-форме, соединяющая грудину и лопатку.

Собственно плечо, имеющее в составе плечевую кость – длинную трубчатую кость, служащую костной основой плеча.

Предплечье, включающее кости:

  • Лучевая – спаренная кость такой части, как предплечья, напоминающая трехгранник.
  • Локтевая – спаренная кость, располагающаяся на внутренней части предплечья.

Строение руки

Лучезапястное сочленение соединяет лучевую кость предплечья и проксимальный ряд костей (кости запястья руки). Является одним из суставов кисти, которые тесно функционально между собой связаны, действуют в комплексе.

Это такие суставы, как среднезапястный, межзапястный, запястно-пястный, межпястный и лучелоктевой. Сумка соединения формируется за счет лучевой кости (ее запястной части), дополняется со стороны локтя треугольным диском, который разделяет лучелоктевой сустав и лучезапястный.

Головка состоит из трех костей запястья (ладьевидной, трехгранной и полулунной), которые соединяются с помощью связок. Есть тонка, а также широкая капсулы сочленений, которые укрепляются на тыльной стороне лучезапястной связкой.

Со стороны ладонной части сочленения прикреплено сухожилие сгибателя фаланг (две сумки), с тыльной стороны находится шесть сумок сухожилий разгибателей фаланг. Выше от них находятся удерживатели для сгибателей и разгибателей. Рядом со шиловидным отростком лучевой кости проходит артерия лучевая и переходит на кисть.

alt

По форме суставных поверхностей лучезапястный сустав относят к эллипсоидным двуосным. Такая конструкция дает возможность выполнять сгибание и разгибание кисти, локтя, а также круговые движения в районе запястья.

Мышцы, которые отвечают за сгиб кисти — лучевой сгибатель и локтевой, длинная мышца ладони. За функцию разгибания отвечает длинный и короткий лучевой, локтевой разгибатель запястья. Функция отведения руки также лежит на лучевых разгибателях, сгибателях, длинной мышце большого пальца и длинном и коротком разгибателях этого же фаланга.

Каналы в лучезапястном сочленении:

  • локтевой – артерия, вены и нервное волокно;
  • канал запястья – проходит срединный нерв, артерия, сухожилие на запястье сгибателей фаланг;
  • лучевой – артерия, сухожилия сгибателей запястья.

Данный сустав считается наиболее подвижным, а также гибким во всем теле человека. За счет сложного комплекса из костей, хрящей, связочного аппарата соединение дает возможность выполнять точные движения пальцами рук.

Еще одной немаловажной ролью в организме человека данного сочленения является диагностика серьезных системных недугов. Опытный врач по рентгенограмме лучезапястного соединения может понять, в какой момент у человека начались нарушения обменных процессов, и какие прогнозы. Это относится к таким болезням, как диабет, нарушения в работе щитовидной железы и прочее.

Как устроены кости плечевого пояса?

Как уже было сказано выше, лопаточная – это преимущественно плоская кость треугольной формы, располагающаяся на тыльной стороне туловища. На ней можно заметить две поверхности (рёберная и задняя), три угла, а также три края.

Средний участок лопатки выпуклый сверху вниз. Внизу ключицы располагается питательное отверстие. Наружная область ключицы выпуклостью обращена назад, а внутренняя – вперёд.

Ключица – это спаренная в виде латинской буквы S кость.

Она имеет два конца:

  • Грудинный. Рядом с его концом находится углубление реберно-ключичной связки.
  • Акромиальный. Утолщен и сочленяется с плечевым отростком лопатки.

Строение ключицы

Заключение

Рекомендовано включать в рацион пищу, богатую кальцием и минералами, а людям в пожилом возрасте дополнительно следует принимать хондропротекторы. При любом виде травмы необходимо своевременно обратиться к врачу.

Существуют множество причин, которые способны объяснить боли в кистях. Человеку, который заметил у себя болевые ощущения, отёки или же воспаления после ушиба, немедленно нужно обратиться к травматологу.

Организм человека – сложная система, в которой каждый орган, кость или мышца имеют строго определенное место и функцию. Кости руки – часть тела, которая состоит из множества соединений, позволяющих ей выполнять перемещение, подъем предметов разными способами.

Благодаря эволюционным изменениям рука человека приобрела уникальные возможности, не сравнимые с возможностями любого другого примата. Своеобразие строения руки предоставило человеку преимущество в животном мире.

Строение плеча

alt

Основные движения рук выполняет плечевой сустав.

В него входит две основных кости:

  • Плечевая кость, длинная трубчатая кость, служит основой всего плеча человека.
  • Лопаточная кость обеспечивает соединение ключицы с плечом, при этом она с плечом соединяется суставной впадиной. Её довольно легко обнаружить под кожей.

Кости плечевого пояса

С тыла лопатки можно рассмотреть ость, которая делит кость пополам. На ней как раз расположены так называемые подостные и надостные скопления мышц. Также на лопатке можно найти клювовидный отросток. С его помощью прикрепляются различные связки и мускулы.

Следующая за лопаточной кость руки – трубчатая, изогнутой формы, которая называется ключицей. Осуществлять сгибание и разгибание руки, а также производить другие движения позволяет скрепление мышц под названием ротаторная манжета.

Строение костей предплечья

Лучевая кость

Данная составляющая руки, лучевая кость, находится с внешней или латеральной стороны предплечья.

Она состоит из:

  • Проксимального эпифиза. Он состоит из головки и небольшого углубления в центре.
  • Суставной поверхности.
  • Шейки.
  • Дистального эпифиза. Он имеет вырезку на внутренней стороне локтя.
  • Отросток, напоминающий шило.

Лучевая кость

Локтевая кость

Эта составляющая руки находится на внутренней стороне предплечья.

Она состоит из:

  • Проксимального эпифиза. Он соединен с боковой частью боковой кости. Это возможно благодаря блоковидной вырезки.
  • Отростков, ограничивающих блоковидную вырезку.
  • Дистального эпифиза. С помощью него образуется головка, на которой можно заметить окружность, служащую для прикрепления лучевой кости.
  • Шиловидного отростка.
  • Диафиза.

Локтевая кость

Сесамовидные кости руки

Кроме выше перечисленных основных костей, составляющих запястье, пястье и пальцы, в руке есть и так называемые сесамовидные кости.

alt

Они находятся в местах скоплений сухожилий, преимущественно между ближней фалангой 1го пальца и пястной костью этого же пальца руки на поверхности ладони кисти. Правда, иногда их можно найти и на обратной стороне.

Эти кости (включая и их отростки) позволяют увеличить силовое плечо тех мышц, которые к ним крепятся.

Выделяют непостоянные сесамовидные кости рук человека. Их можно найти между ближними фалангами второго пальца и пятого, а также их пястными костями.

Сесамовидные кости

Строение суставов руки

У руки человека имеется три основных суставных отдела, имеющих названия:

  • Плечевой сустав имеет форму шара, поэтому способен двигаться широко и с большой амплитудой.
  • Локтевой соединяет сразу три кости, имеет возможность двигаться в небольшом диапазоне, сгибать и разгибать руку.
  • Лучезапястный сустав самый подвижный, находится на конце лучевой кости.

Сочленения руки

Кисть содержит в себе много маленьких суставов, которые называются:

  • Среднезапястный сустав – объединяет все ряды костей на запястье.
  • Запястно-пястные соединение.
  • Пястно-фаланговые суставы – прикрепляют кости пальцев к кисти.
  • Межфаланговых соединение. Их по два на любом пальце. А в костях большого пальца содержится единственный межфаланговый сустав.

Суставы кисти

В ходе эволюции наши предки обрели важные двигательные функции, которые обеспечили их очеловечивание и развитие. Среди этих важных функций ведущую роль занимают вращательные движения запястья вовнутрь и вращательные движения запястья наружу.

Данные функции совместно с другими сочленениями формируют единую вращательную систему для предплечья. Этот факт позволяет совершать движения с максимальной амплитудой вращения плечевого сустава, что наблюдается только у человека из всех живых существ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Льняная мука для суставов

По этой причине строение лучезапястного сустава претерпело некоторые изменения, которые обеспечили человеку такой масштаб движений.

Итак, локтевой сустав состоит из двух суставных поверхностей:

  • проксимальную часть, которая состоит из локтевого диска и лучевой кости;
  • дистальную часть, включающие в себя проксимальные поверхности мелких костей: треугольную, ладьевидную, полулунную, которые соединены между собой связками.

Связки представляет собой тонкую капсулу, к которой прикрепляется костная ткань по краю костей, образующая сочленение.

Скелет руки

В верхнюю конечность входит: плечевой пояс и кисть. Плечевой пояс состоит из ключицы и лопатки, а строение руки включает кисть, предплечье и плечо. Кисть состоит из запястья, пястья и пальцев.

Связки

Большого количества мелких костей, которые входят в сочленение, обуславливается его подвижность. С одной стороны это значительный плюс, но с другой — высокая вероятность травм. Ведь чем больше слабых участков, тем слабее весь анатомический сегмент.

Лучезапястное сочленение скреплено между собой следующими связками:

  1. Лучевая коллатеральная. Она располагается между шиловидным отростком луча и ладьевидной косточкой. Препятствует чрезмерное отведение кисти.
  2. Локтевая коллактеральная. Располагается между частично шиловидным отростком, гороховидной косточкой и треугольной. Контролирует чрезмерное отведение кисти.
  3. Ладонная локтезапястная. Берет начало от шиловидного отростка и суставного диска спускается внутрь и вниз, крепится полулунной, треугольной и головчатой кости. Способствует укреплению как среднезапястного, таки лучезапястного сочленения.
  4. Тыльная лучезапястная. Начинается с тыльной стороны дистального луча эпифиза, движется к запястью и фиксируется к тыльной стороне ладьевидной, треугольной и полулунной кости. Препятствует чрезмерному сгибанию кисти рук.
  5. Ладонная лучезапястная. Локализуется промеж шиловидного отростка луча, спускается вниз и частично к середине, прирастает к костям 1 и 2 ряда запястья.
  6. Связки между костями. Группируются некоторые кости 1 ряда запястья.

в зоне сустава насчитывается восемь сухожильных влагалищ. Поэтому при повторяющихся однообразных и монотонных нагрузках, травмах и воспалительных процессов сухожилий, существует высокая вероятность развития тендинита (воспаление сухожилий) и тендовагинита (воспаление внутренних влагалищных сумок).

Околосуставные сумки незначительных размеров, которые содержат синовиальную жидкость, защищают суставные поверхности от трения, находятся в непосредственной близости к сочленению.

alt

Однако защищая другие элементы кисти, сами влагалищные сумки могут воспалиться заболеванием бурсит, которое является осложнение артрозом, подагрой, артритом и травмами сустава.

Питание сустава происходит посредством разветвления следующих артерий: локтевой, передней межкостной и лучевой, а отток крови проводится венами с такими же названиями. Однако интенсивное кровообращение это преимущество и в то же время недостаток.

Ведь самый незначительный ушиб кисти приводит к травмированию кровеносных сосудов, которые находятся в непосредственной близости к костным элементам. По этой причине гематомы — признак свойственный травматическому повреждению лучезапястного сочленения.

Аналогично обстоят дела с лимфатической системой: дегенеративно-воспалительные процессы в сочленении быстро вызывают отеки, поскольку лимфатические сосуды располагаются между мягкими и костными тканями, для которых характерна специфическая тонкость в области запястья.

Самое распространенное заболевание данного сочленения, которое возникает в результате сдавливания серединного нерва — туннельный синдром. Развивается недуг в результате профессиональной деятельности или работы по дому, которым сопутствуют однообразные монотонные движения кисти.

alt

Это чаще всего вязание, вождение автомобиля, шитье, игра на музыкальных инструментах и работа за компьютером. Проводимость нервных импульсов в кисти обеспечивают три нерва: локтевой, срединный и лучевой.

При отеках и утолщениях сухожилий, а в некоторых случаях и самого нерва (при монотонных движениях) происходит компрессия нерва фиброзной тканью, что приводит к потере его функциональности- кисть теряет чувствительность.

Что еще нужно знать

Данный сустав имеет одну характерной особенность — его значимость при выявлении различных системных патологий. Развитие костной ткани и ее рост на данном участке происходит в строгой очередности и по определенной возрастной последовательности.

Этот факт используют клиницисты для выявления патологий, которые могут влиять на развитие и рост тканей и нарушать их эволюцию. Так, можно сравнить рентгенограмму кисти и лучезапястного сочленения с данными последовательности роста костей для выявления, в каком возрасте у больного возникли метаболические нарушения. В результате с высокой точностью можно обозначить дальнейшую диагностическую стратегию.

Наиболее распространенными патологиями мягких тканей являются:

  • гигрома;
  • тендинит;
  • стенозирующий лигаментит;
  • периартроз;
  • бурсит;
  • тендовагинит.

Важно отметить, что перечисленные патологии наблюдаются в лучезапястном сочленении значительно реже, чем, например, в локтевом или коленном. Однако данные патологии, однажды возникнув, демонстрируют стремительное развитие со стадиями обострения и ремиссии, а также существенно на качество жизни человека.

Ушиб и сдавливание

При ушибе почти мгновенно возникает отек и гематома. Особенно при травматизации кончиков пальцев (при их сдавливании каким- либо механизмом или ударом тяжелым предметом). Для точной диагностики нужно сделать рентген, поскольку вместе с ушибом может возникнуть и перелом пальцев.

Первая помощь заключается в иммобилизации пальцев и прикладывании холода. После того как отек спал можно начать прогревание. Очень эффективны нестероидные противовоспалительные мази, которые обладают еще и анальгезирующим действием. При скоплении крови под пальцем необходимо обратиться в травматический пункт для ее удаления.

При сдавливании увесистым предметом повреждаются мышцы, и возникает значительная гематома. В этом случае необходим плотный бандаж, при этом руку надо зафиксировать в возвышенном положении и приложить холод. Обязательно нужна консультация травматолога.

При повреждении связочного аппарата возникает нарушение подвижности, отек и сильная боль. Если повреждаются разгибатели, то наблюдается патологическая подвижность: чрезмерное переразгибание или же значительное сгибание пальца с отводом в сторону.

Травма происходит при резком движении, сильном размахе, при падении на руку. При падении может случиться отрыв некоторых костных элементов, к которым прикреплены сухожилия. Следствием такой травмы является подвывих сочленения, а в его полости скапливается кровь.

Первая помощь предусматривает прикладывание льда, иммобилизацию конечности, покой и возвышенное положение кисти.

Сухожилия — разгибатели часто подвергаются резаным ранам. При этих повреждениях невозможно сжать кисть в кулак или просто пошевелить пальцами. Такое вообще не стоит делать, поскольку это может привести к расхождению концов сухожилия, что потребует в дальнейшем оперативного вмешательства.

alt

Вывих возникает при падении с упором на руку или в результате прямого удара в кисть. При этом происходит смещение кисти к тыльной стороне, а вот смещение к ладони происходит достаточно не часто. В этом случае сдавливаются нервы и сосуды, что ведет к потере чувствительности, онемению руки, сильной боли, невозможности подвигать рукой и нарушению кровообращения.

Оказание первой помощи предусматривает прежде всего иммобилизацию кисти, которую выполняют при помощи лангетки или шины. В таком состоянии пострадавшего перевозят в лечебное учреждение.

При вывихе косточки на запястье наблюдается отек и ограничение подвижности. Не всегда пострадавшие сразу замечают травму, что приводит к дальнейшему ее прогрессированию.

Перелом

Строение мышц руки

Мышечный каркас рук делится на две большие группы — плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Плечевой пояс вобрал в себя следующие мышцы:

  • Дельтовидная.
  • Надостная.
  • Подостная.
  • Малая круглая.
  • Большая круглая.
  • Подлопаточная.

Строение мышц

Мышцы предплечья