Артрит коленного сустава симптомы и лечение заболевания

Что может послужить причиной болезни

Второе название артрита коленного сустава – гонартрит (др. греч.

гони – колено, артр – сустав, ит – воспаление), или, попросту, гонит. В клинической практике выделяют несколько десятков разновидностей артрита колена.

Хотя такая классификация весьма условна. Следует отметить, что любое внешнее воздействие или патологический сдвиг в организме может привести к развитию артрита коленного сустава.

Любой вид артрита коленного сустава имеет три стадии развития, для каждой из которых характерны свои признаки:

  • на первой стадии пациент ощущает незначительные боли лишь время от времени. По утрам он испытывает некоторую скованность движений, которая быстро проходит при движении;
  • на второй стадии боли становятся чаще и интенсивнее, деформацию сустава можно заметить при осмотре, кожа красная и горячая на ощупь, есть отеки и припухлости. Обычно на этой стадии пациент сам понимает, что нога нездорова, и обращается к врачу. Лечение, как правило, дает хороший результат;
  • на третьей стадии боли настолько сильны и часты, что происходит непроизвольный и стойкий спазм мускулатуры, виду чего колено полностью теряет подвижность и функциональность. Припухлость, покраснение и деформация сустава имеют ярко-выраженный характер.

Артрит колена симптомы и лечение

В любом случае, если вы замечаете такое явление, как отечность, пусть даже лишь иногда, увеличение сустава в размерах, покраснение кожи, если у вас повышается общая температура тела, в то время как самочувствие ухудшается, понижается активность и аппетит, вам стоит проконсультироваться с врачом – он проведет диагностику и назначит лечение.

Вид артрита Провоцирующий фактор
Ревматоидный  Достоверная причина возникновения этих форм неизвестна. В настоящее время, доктора предполагают, что определенную роль могут иметь некоторые инфекции (вирус Эпштейна, бета-стрептококк), вредные факторы среды, курение.
Анкилозирующий спондилоартрит (синоним – болезнь Бехтерева)
 Энтеропатический Одно из следующих поражений кишечника:
 Псориатический Наблюдается у людей, страдающих псориазом. Причина возникновения этой болезни неизвестна.
 Подагрический  Подагра – патология, при которой в крови и, как следствие, в тканях накапливаются соли мочевой кислоты. Когда они откладываются на хрящах или в полости коленного сустава, развивается артрит.
«Волчаночный» Красная волчанка – системная болезнь, при которой поражаются все органы, где есть соединительная ткань (сердце, почки, печень, суставы и т.д.).
Склеродермический Склеродермия – заболевание, поражающее различные соединительнотканные структуры. Отличие от красной волчанки в том, что при склеродермии преимущественно страдает кожа.
Инфекционные причины
Реактивный Этот вид артрита возникает из-за перенесенной инфекции. Чаще всего – после заражения Хламидией (атипичная пневмония, хламидиоз). Также причинами реактивной формы могут быть:

  • Некоторые кишечные инфекции – шигеллез, кампилобактериоз, йерсиниоз, сальмонеллез и т.д.;
  • Урогенитальные болезни – микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз.
Туберкулезный Эта форма, как правило, возникает у людей с туберкулезом легких, но может быть и при «чистых» легких. Активацию инфекции в суставах провоцирует снижение иммунитета по какой-либо причине: ВИЧ, постоянные стрессы, другое острое заболевание, употребление наркотиков/алкоголя, злокачественный процесс в организме и т.д.

Поражение коленного сустава при перечисленных артритах протекает практически одинаково. Отличия между этими формами заключаются в наличии дополнительных симптомов, свидетельствующих о поражении других органов и некоторых особенностях течения процесса. Их важно замечать, так как эти признаки облегчают первичную диагностику болезни.

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления). Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут травмы суставных связок, бурсит, тендинит, лишний вес и ожирение, тяжелые физические (в т. ч. спортивные) нагрузки, гипермобильность суставов, плоскостопие. Нередко манифестацию острого артрита коленного сустава провоцирует инфекция, вакцинация, аллергическая реакция, хирургические вмешательства, аборт или роды, переохлаждение.

Этиология заболевания до конца не выяснена, но медицинские исследования позволили определить два основных типа патологии:

  1. Первичный — начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
  2. Вторичный — появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза.

В отличие от артрозов, являющихся, по сути, болезнью «пожилых людей», артрит колена у ребенка не такое и редкое явление. Как правило, в таком случае появлению патологии предшествует слабый иммунитет и перенесенное иммунное заболевание. Попадание инфекции с околосуставную сумку приводит к быстрому развитию воспаления.

Так как в основе заболевания всегда лежит воспалительный процесс, традиционное лечение при артрите коленного сустава направлено не только на борьбу с симптоматикой, но и на устранение причин развития патологии.

Патология порождается инфекционным проникновением, аутоиммунными нарушениями, аллергической сенсибилизацией, нарушением обменных процессов и кровоснабжения суставных тканей. Эти этиологические механизмы могут запустить многочисленные внутренние и внешние факторы.

Среди основных провоцирующих факторов выделяются следующие причины:

  • механические перегрузки на сустав (в т.ч. при длительном нахождении в положении «на коленях»);
  • неравномерное распределение механических нагрузок за счет аномального расположения костей;
  • обморожение;
  • травмы (переломы, разрывы связок, вывихи, трещины и т.д.);
  • осложнения после вакцинации от краснухи;
  • артриты других суставов;
  • аллергическая сенсибилизация;
  • возрастной фактор;
  • наследственная предрасположенность.

Внутренние причины развития патологии связаны с протеканием ряда заболеваний:

  • болезнь Рейтера и Бехчета, бруцеллез, туберкулез, глисты;
  • пневмония крупозного типа, грибковое поражение, гонорея, хламидиоз, сифилис, красная волчанка, псориаз, гепатит, подагра, болезнь Бехтерева, эритема, коллагеноз, саркоидоз, лейкоз, гемофилия, цинга, остеомиелит, скарлатина, отит, ангина, фарингит, дерматомиозит.

Достаточно часто основная причина болезни связана с инфекционным поражением. Среди основных патогенных микроорганизмов выделяются следующие возбудители:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, гемофильная палочка, сальмонелла и другие грамотрицательные бактерии);
  • вирусы (парвовирусы, вирусы гепатита В, краснухи, паротита, ВИЧ);
  • паразитирующие организмы (описторхоз, стронгилоидоз, дракункулез, анкилостомоз, шистосоматоз, эхинококкоз, филяриатоз, лоаоз).

К группе повышенного риска развития патологического состояния можно смело отнести людей, имеющих следующие аномалии:

  • недоношенность;
  • избыточный вес тела;
  • наличие близких родственников с артритом;
  • перенесение хирургической операции;
  • иммунный дефицит;
  • наличие хронических источников инфекции (фурункулез, кариес, тонзиллит, пневмония, эндокардит);
  • нарушение обмена веществ и кровоснабжения (сахарный диабет, малокровие, белковый дефицит);
  • злоупотребление алкоголем;
  • врожденные аномалии опорно-двигательной системы;
  • неразвитость мышечного каркаса;
  • экстремальные спортивные увлечения.
  • Посттравматический артрит коленного сустава. Развивается после получения травм: трещин, переломов, вывихов. Самая распространенный вид юношеского артрита. Лечение травмы предполагает временную фиксацию конечности. Из-за фиксации конечности нарушается кровообращение и развивается артрит.
  • Реактивный артрит. Недуг проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний. Также может развиться после отравлений и инфекций пищеварительной и мочевой систем.
  • Гнойный артрит. Вызывается гноеродными микробными агентами. Септический артрит обусловлен прониканием возбудителя в полость сустава. Болезнь может развиться при проникающих ранениях. Возможно заражение во время операции.
  • Подагрический артрит коленного сустава. Связан с нарушениями в обменных процессах организма. В суставах откладываются соли мочевой кислоты, ее кристаллы оседают на поверхности гиалинового хряща, появляется раздражение и развивается повреждение суставных структур.

Также выделяют следующие причины артрита коленного сустава:

    • Псориаз. Развивается из-за аутоиммунных нарушений. Появлению артрита предшествует долгий период высыпаний на коже. Принципы развития гонартрита при этой болезни до конца не известны.
    • Возрастные изменения. Чаще всего артрит появляется у пациентов старшего возраста. Это связано с дегенеративными нарушениями: хрящевые поверхности разрастаются, происходит отложение солей, в результате чего хрящ истончается. Существует также такая разновидность, как ювенильный хронический артрит (ЮХА) – аутоиммунное заболевание, при котором диагностируется длительное воспаление сустава у детей в возрасте до 16 лет. Причины развития болезни наукой не установлены.
    • Опухоли. В большинстве случаев сопровождается воспалением. Могут быть первичными и метастатическими (когда атипичные клетки попадают в колено с кровью или лимфой из других очагов).

Методы лечения

Лечение артрита коленного сустава следует начинать с обеспечения охранительного режима. Этот режим предполагает максимальное исключение нагрузок на больной сустав.

Передвижения пациента на момент обострения должны быть сведены к минимуму. При этом следует пользоваться тростью, костылями или специальными ходунками.

Скопившийся экссудат необходимо удалить, иначе дальнейшее лечение теряет всякий смысл. С этой целью показаны суставные пункции – уколы, при которых с помощью шприца эвакуируют скопившуюся жидкость и гной.

Артрит коленного сустава симптомы и лечение заболевания

Поле этого в полость сустава делают уколы с антибиотиками (Амицил, Стрептомицин) и стероидными гормонами (Дипроспан, Гидрокортизон). Эти препараты, стероидные гормоны, оказывают мощное противовоспалительное действие.

Коленный бандаж иммобилизирует сустав и препятствует распространению отека мягких тканей.

Дальнейшее медикаментозное лечение артрита коленного сустава проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Представителями этой группы являются Диклофенак, Ортофен, Ацтилсалициловая кислота, Пироксикам.

Местно-раздражающие мази (Апизартрон, Финалгон) не обладают высокой противовоспалительной активностью, но улучшают местное кровообращение, вызывают рассасывание воспалительных очагов, и потому могут быть использованы вместе с НПВС.

В восстановительном периоде назначаются общеукрепляющие препараты (Пентоксил, Тактивин), витамины, хондропротекторы (Хондроитин комплекс, Хондроксид).

Упражнения при гонартрите должны быть максимально щадящими. Поэтому выполняют их в положении лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками и ногами.

Первый этап – потягивание, в ходе которого расправляются все суставы, в т. ч.

Затем приступают к более сложным элементам, среди которых – «бабочка» (разведение ног в коленях при сомкнутых стопах), «велосипед» (вращение ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах), «мостик» (приподнимание туловища с опорой на затылок и пятки).

Лечение гонартрита народными средствами проводится в основном местно – с помощью растирок, самодельных мазей и лечебных смесей. Одна из этих смесей – 350 мл уксуса, 50 г имбиря, пол килограмма топленого свиного жира, 4 яйца.

Еще одна действенная смесь – треть ст. ложки сока редки, 1,5 ст.

ложки меда и 1 т. ложка спирта.

При гонартритах должна соблюдаться диета. Ведь правильный прием пищи – это тоже своего рода лечение.

В этом плане все высококалорийные продукты (мучные изделия, животные жиры), а также соленые, острые блюда, алкогольные напитки, должны быть исключены.

В пищевом рационе должны быть свежие овощи, нежирные сорта мяса, рыба и морепродукты.

При артрите коленного сустава необходимо своевременное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, устранение причин, вызвавших заболевание, на восстановление тканей хряща. Комплексное лечение проводится в таких направлениях:

  1. Медикаментозное лечение. Проводится с целью снижения болевого синдрома, поддержания функциональности сустава, предотвращения дегенеративных изменений в тканях. Применяются противовоспалительные препараты как нестероидные, так и гормональные. Длительным курсом дополнительно назначаются хондропротекторы, витаминные комплексы. Местно применяются кортикостероидные препараты.
  2. Физиотерапия. Применяется на стадии выздоровления или в периоды ремиссии. УВЧ, процедуры с гидрокортизоном и парафином способствуют более быстрому восстановлению тканей. Волновая терапия помогает снять болевой синдром и увеличить подвижность сустава. Магнитная терапия улучшает кровообращение и отток лимфы. Ультразвук согревает и усиливает действие лекарственных препаратов.
  3. Мануальная терапия. Массаж улучшает кровообращение и способствует восстановлению подвижности суставов.
  4. ЛФК. Лечебная гимнастика при артрите коленных суставов проводится в положении лежа и направлена на растягивание и выпрямление сустава. Количество упражнений — 5-8 раз.
  5. Народные средства. Компрессы из трав и натуральных компонентов хорошо помогают снять боль и отечность. Лечить артрит народными средствами можно только после консультации специалиста.
  6. Хирургическое вмешательство. На ранней стадии проводятся операции по удалению поврежденных хрящевых тканей и части мениска. Это несложный эндоскопический метод, после которого уже через 3-5 дней можно ходить. На поздней стадии проводится эндопротезирование — частичная или полная замена сустава колена. Такая операция требует более длительной реабилитации.

Артрит коленного сустава симптомы и лечение заболевания

Народные рецепты это не самостоятельная терапия, а лишь дополнение к приему таблеток и других медикаментозных средств. Для лечения артрита в народе применяются различные компрессы и мази на основе натуральных компонентов.

При артрите коленных суставов хорошо помогает компресс из капустных листьев. Их необходимо предварительно нагреть и смазать медом, а затем приложить к больному колену на ночь.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Клиники в твери по замене суставов

Для прогревания артрита коленных суставов можно использовать теплую соль или песок, которые помещают в хлопчатобумажный мешок, немного нагревают и прикладывают к больному месту. Прекрасным лечебным свойством обладают измельченные листья алоэ, смешанные с пивными дрожжами.

Лечение назначается в зависимости от природы происхождения, вида и степени тяжести артрита колена. Используются такие средства:

  • таблетки;
  • инъекции;
  • мази и гели;
  • физиопроцедуры.

Если артрит инфекционного характера, параллельно следует лечить первичную болезнь. Для этого применяются антибиотики разных групп.

Местно используют согревающие и противоотечные мази, стимулирующие кровообращение.

В период обострения и при тяжелой форме заболевания из суставной капсулы откачивают жидкость и вводят противовоспалительные гормональные препараты и антибиотики через иглу.

В лечении артрита колена на острой стадии важно снять воспаление и болевые ощущения. Для этого используются различные компрессы, примочки и растирки.

  1. Очень хорошо при артрите коленного сустава помогают ванночки из свежесрубленных еловых веток. Вначале хвою нужно запарить кипятком и оставить на полчаса настаиваться. Затем, когда настой остынет до 38 градусов, погрузить в него пораженные суставы на тридцать минут. Можно вылить настой в ванну и погрузиться в нее полностью. Такая процедура не только снимает боли и воспаление, но еще и успокаивает, устраняет бессонницу и мигрени. Посе ванны нужно насухо вытереться, укутать суставы шерстяной тканью и лечь в постель. Повторить процедуру через два дня. Курс терапии продолжается от 7 до 10 сеансов.
  2. Проверенное народное средство при болях в суставе – прогретое льняное семя. Вначале семена льна подогревают на сухой сковороде или в духовке, помещают в полотняной мешочек и прикладывают к колену.
  3. Снимают боль и отеки компрессы из кефира и очищенного мела. Мел следует истолочь и развести свежим кефиром, чтобы получилась кашица. Смазать пораженный сустав, покрыть целлофаном, обмотать сначала бинтом, а потом теплой тканью. Оставить на ночь. К утру боли стихнут, и вернется подвижность сустава.
  4. Некоторым помогают компрессы из хрена или черной редьки. Корнеплоды нуждно очистить и измельчить на блендере, или провернуть через мясорубку. Пюре нанести на колено, покрыть полиэтиленом и тепло укутать. Держать несколько часов. Можно просто втирать кашицу в колено, после чего его также следует тепло укутать.

Если есть доступ к лекарственным травам, помогут прикладывания из свежесобранных листьев мать-и-мачехи или молодого лопуха. Попробуйте такую мазь: горсть шишек хмеля нужно измельчить и смешать с баночкой вазелина. Втирать в колено несколько раз в день.

Чтобы добиться устойчивого результата лечение должно быть комплексным и состоять не только из местной и системной терапии, но включать также физиопроцедуры.

Среди них не последнее место занимает лечебная гимнастика.

Совет: при лечении артрита коленного сустава обязательно нужно обратить внимание на питание. Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, употреблять продукты, богатые витамином А – это сырая морковь, тыква.

Ешьте больше рыбы жирных сортов, овощей и фруктов, от соли и специй следует отказаться. Также полезны холодец, разнообразные заливные блюда с желатином и желе для восстановления хрящевых тканей.

Симптомы и стадии развития заболевания

Признаки недуга разнообразны и зависят от стадии развития и его формы. Общим симптомом всех артритов являются боль и сниженная подвижность сустава.

На начальной стадии развития болезни боль проявляется утром и стихает к вечеру, также болевой синдром может усиливаться после интенсивных физических нагрузок и уменьшаться после отдыха. Боль стихает при положении ноги в слегка согнутом состоянии и усиливается при разгибании.

Если воспаление развивается дальше, болевой синдром усиливается, боль становится сильной, изматывающей и постоянной, ограничения подвижности сустава существенно затрудняют или делают невозможным подъем по лестницам. Начинается деформация сустава, приводящая в конце концов к полной потере подвижности ноги.

Помимо осмотра и опроса пациента проводятся также следующие процедуры по диагностике:

  • лабораторные исследования крови на выявление воспалительного процесса и вида инфекции, если она есть;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ.

Артрит коленного сустава симптомы и лечение заболевания

Иногда берется пункция из суставной полости на исследование синовиальной жидкости.

Если говорить об артрите коленного сустава, то нужно отметить, что он имеет симптомы сходные со многими другими заболеваниями, что делает постановку диагноза достаточно сложной. Симптомы артрита схожи с проявлениями таких заболеваний, как опухоли разной дислокации и этимологии, артроз.

Важно! Про артрит пальцев рук вы можете прочитать в нашей статье.

Так, нередко пациенты принимают артрит за артроз, что в корне неверно. Артроз – это разрушение хряща сустава, который восстановлению не подлежит, а артрит – воспалительный процесс, затрагивающий суставную жидкость, хрящ и кость.

Важно! Пролеченный вовремя артрит не будет иметь последствий.

Если же попробовать выделить симптомы болезни, то их можно разделить по мере нарастания на три стадии, которые будут зависеть от вида заболевания.

Для артрита характерно быстрое развитие болезни.

Первая стадия

Боль обычно очень сильная, она усиливается при ходьбе, сгибании колена, подниманию по ступенькам практически во всех случаях механического натяжения связок и мышц.

Одна из отличительных черт артрита – боль сильнее при первых шагах, а затем проходит (принято говорить, что человек расходился).

Вторая стадия

Следующая стадия – это разгар острого периода. Для него характерны следующие признаки:

  1. Покраснение верхней части колена, повышение его температуры, (колено красное и горячее). В этот период может наблюдаться жар, повышение температуры тела.
  2. Появляется припухлость колена, оно приобретает форму шара. Боль усиливается, становится нестерпимой. Начинает патологически твердеть хрящевая ткань коленного сустава
  3. Дальше характерно патологическое разрастание кости: становится визуально заметно увеличение сустава.
  4. При попадании инфекции в суставную жидкость, появится избыточное содержимое (его называют выпотом), которое может быть гнойным. В коленном суставе образуются абсцессы, утолщается капсула. Это спровоцирует очень сильную боль, порой не позволяющую больному сгибать колено, ходить.

Третья стадия

Отдельной профилактики этого заболевания просто нет, но есть правила, которые рекомендуется применять для эффективности снижения риска развития патологии. Сюда входит:

  • Контроль веса тела;
  • Правильное питание;
  • Гимнастика и упражнения;
  • Хирургическое вмешательство, по предписанию врача;
  • Нельзя подвергать тело переохлаждению, в частности это касается ног;
  • Нельзя долго стоять на месте, если это необходимо для работы, то нужно периодически осуществлять небольшие перерывы, при этом можно походить или посидеть;
  • Необходимо всяческими способами повышать иммунитет;
  • Необходимо отказаться от вредных привычек, которые пагубно влияют на здоровье.

Гимнастика для профилактики и лечения

Ниже приведём пару примеров правильной лечебной гимнастики, которая направлена на лечение и профилактику артрита коленного сустава.

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача.

Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр.

Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Лечебная гимнастика

Комплекс восстановительных упражнений увеличивает двигательные функции и гибкость суставов пациента, способствуют укреплению мышц ног. Регулярное выполнение процедур позволит уменьшить боль и расширить двигательные возможности пациента.

Итак, как лечить артрит коленного сустава с помощью гимнастики? Упражнения вы легко сможете выполнить дома, самостоятельно. Главное – не делать резких движений и не подвергать больную ногу сильной нагрузке. Количество повторений каждого упражнения – не более пяти раз.

  1. Разомните ногу. Для этого встаньте прямо, ноги расположите рядом и положите руки на колени. Сделайте несколько круговых движений коленом в обе стороны. Поменяйте ногу. Если во время выполнения упражнения вы чувствуете сильную боль – прекратите гимнастику.
  2. Исходное положение – сидя. Ноги расположите на маленьком расстоянии друг от друга. Попробуйте сделать несколько качательных движений ногой.
  3. Одну конечность поднимите, отведите ее в бок и на две-три секунды задержите в этом положении. Поменяйте ногу и сделайте упражнение снова. Выполните по 10-15 повторений для каждой ноги.
  4. Вытяните носки на вдохе, потяните пятки на выдохе. Затем сделайте несколько осторожных круговых движений стоп.
  5. Лягте на спину, на ровную поверхность. Одно колено подтяните к груди, задержите, поднимите ту же ногу вверх, затем плавно опустите. Повторите упражнение с другой ногой.
  6. Сделайте упражнение «велосипед». Согните ноги в коленях, выполните ими круговые движения. Выпрямите ноги и выполните «ножницы»: медленные махи ногами вперед-назад.
  7. Перевернитесь на бок. Выполните несколько поднятий ноги, сгибая при этом колено и задерживая его в воздухе на несколько секунд, затем поменяйте ногу.
  8. Упражнение выполняется лежа на животе. Сгибайте ноги в коленях, старайтесь как можно ближе приблизить пятку к ягодицам.
  9. Сидя на полу, выполните наклон туловища, пытаясь обхватить стопы ног руками. При этом тело и ноги старайтесь не сгибать. Подтянитесь и сделайте наклон головы в коленям, затем возвращайтесь в исходное положение.

Причины и признаки артрита коленного сустава

Болезнь, как в хронической, так и в острой форме, имеет довольно выраженную симптоматику, благодаря чему ее легко диагностировать. Выделяют такие основные признаки артрита коленных суставов:

  1. Боль в области сустава. На начальной стадии ощущения боли незначительные, но усиливающиеся при нагрузке на ногу, или во время движения. Постепенно боль становится интенсивнее, а затем приобретает постоянный характер, даже в состоянии покоя. Для острого периода характерны сильные, пульсирующие боли.
  2. Скованность. Ограничение подвижности — это такое состояние, когда больной не может согнуть или разогнуть ногу в области колена. Симптом проявляется преимущественно в утренние часы. У большинства людей, больных артритом коленных суставов, наблюдаются трудности с передвижением утром. В некоторых случаях скованность может распространяться на позвоночные отделы.
  3. Припухлость. Воспалительный процесс в колене способствует отечности околосуставных тканей, а иногда и скоплению жидкости.
  4. Гипертермия кожи. Об артрите свидетельствует местное повышение температуры тела. Кожа в области воспаленного сустава становится горячей, отмечается покраснение.
  5. Деформация. Изменение формы и размера сустава характерно для хронической формы артрита, когда периоды обострения и ремиссии часто чередуются. Рефлекторные спазмы и боли приводят к изменению структуры мышечно-сухожильных тканей, вследствие чего образуются наросты и утолщения.

Признаки артрита в основном зависят от причины, вызвавшей болезнь. Все же есть несколько общих симптомов, проявляющихся при любой этиологии. Это:

  1. Болевые ощущения. Признак непостоянный, на начальной стадии появляется периодически, по мере прогрессирования может стать постоянным. Усиливается после больших нагрузок, беспокоит по утрам. При остром течении боль в колене пульсирующая, не позволяющая совершать резкие движения.
  2. Опухлость в околосуставной области. Она появляется из-за воспалившегося сустава, самостоятельно не уменьшается.
  3. Ограничение объема движений в колене.
  4. Деформация. Вначале симптом появляется из-за боли, далее неправильное положение может закрепиться.

Иные возможные симптомы артрита коленного сустава:

  • покраснение в пораженной области;
  • массивный отек тканей;
  • чувство тяжести в ноге;
  • повышение температуры организма, озноб;
  • абсцессы;
  • повышенная потливость;
  • эрозия поврежденной поверхности;
  • общая слабость;
  • атрофия прилегающих мышц;
  • сниженный аппетит;
  • накопление рубцовой ткани, экссудата в суставе.

Артрит колена наиболее часто имеет следующие признаки:

  • боль в области колена, усиливающаяся при увеличении нагрузки на больной сустав (при ходьбе, беге, прыжках). В зависимости от интенсивности воспаления и вызвавшей артрит причины боль может быть тянущей, тупой или достаточно острой и интенсивной, наблюдаться периодически или беспокоить человека практически постоянно;
  • припухлость сустава. Отмечается не во всех случаях, однако чаще появляется во время острого воспаления колена или при обострении хронического артрита. Основная причина припухлости — увеличение количества внутрисуставной жидкости или появление гноя (гнойный артрит);
  • покраснение кожи и локальное повышение температуры. Как правило, над областью воспаленного сустава кожа более красная (гиперемия) и горячая на ощупь (гипертермия);
  • нарушение функции сустава. Движения в колене при простом воспалении сустава могут быть ограничены из-за боли, отечности или деформации суставных поверхностей и развитии анкилоза при аутоиммунном воспалении (например, ревматоидный артрит).

Иногда встречается такой феномен, как утренняя скованность, когда движения в колене сначала совершаются с трудом, а затем после того, как пациент «расходится», становятся обычными. Чаще всего феномен утренней скованности также наблюдается при ревматоидном артрите.

Для него также характерны боль и небольшая отечность, однако при этом изменения на рентгенограмме в самом суставе отсутствуют (иногда можно увидеть очаги кальцификации в области сухожилий, прикрепляемых к медиальному мыщелку большеберцовой кости).

Определить наличие этого заболевания можно по болезненным ощущениям в области коленных суставов, которые первоначально появляются периодически, часто после нагрузок, а в последствии боль чувствуется постоянно.

Не стоит откладывать обследования и лечение заболевания, на этой стадии возможно в дополнение к традиционному лечению применение методов народной медицины.

Наличие первых двух симптомов без должного лечения приводят к деформации пораженной конечности, что является еще одним признаком заболевания. Артрит коленного сустава у детей проявляется с такой же симптоматикой, как и у взрослых.

Что это такое – артрит коленного сустава становится понятно каждому человеку, у которого появляется этот недуг. Распознать заболевание несложно, поскольку внешний вид колена довольно характерен.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава

Ослабляются неприятные ощущения, когда конечность находится в полусогнутом положении.

Наиболее распространенные симптомы артрита коленного суставапредставленытакими признаками:

  • изменение формы хряща;
  • ограниченность в подвижности и скованность;
  • боль в суставе;
  • припухлость, уплотнение, а также покраснение кожи в зоне больного сустава;
  • повышенная температура в области воспаленного органа;
  • неестественный хруст при сгибании колена.
  1. переохлаждение или обморожение;
  2. перенесенные ранее травмы;
  3. повышенная механическая нагрузка с опорой на коленные суставы (подъем и перенос тяжестей);
  4. наследственная склонность к данной патологии;
  5. вакцинация от краснухи (может развиться поствакцинальный артрит);
  6. аллергические реакции;
  7. ряд заболеваний (гепатит, туберкулез, грибковые инфекции, венерические болезни, подагра, системная красная волчанка и др.).

Артрит коленного сустава симптомы и лечение заболевания

В ходе диагностики важно правильно определить причину заболевания. Это позволит врачу подобрать оптимальные методы лечения.

Болевой синдром Любые движения нижних конечностей вызывают сильную боль. При тяжелых формах ноющая боль не прекращается даже в состоянии покоя
Хруст Возникает из-за разрушения хрящевой ткани и трения костей
Скованность в движениях В пораженных местах уменьшается подвижность, со временем появляется хромота
Атрофия мышц Обусловлена недостатком двигательной активности и дегенеративно-дистрофическими процессами в тканях
Отек Возникает вследствие распространения воспалительного процесса
Покраснение кожи Признак развивающегося воспаления
Деформация сустава Наблюдается на поздних стадиях заболевания

Кроме того, у больного могут быть:

  • высокая температура;
  • озноб, потливость;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • снижение аппетита;
  • воспаление глаз.

Это заболевание может быть первичным (обычно возникает через некоторое время после травм) или вторичным (является осложнением других болезней). Возможно острое или хроническое течение патологического процесса.

На раннем этапе пациенты испытывают боль при движении, часто возникает покраснение кожи в области поражения. Позднее начинается воспаление синовиальных оболочек, образование костных наростов и отвердевание хрящей.

Возможно появление абсцессов. В запущенных случаях сустав деформируется. Развивается мышечная атрофия, меняется походка. Отсутствие лечения при наличии серьезного поражения сустава ведет к инвалидизации больного. На поздних стадиях нередко может помочь уже только хирургическое лечение – эндопротезирование.

Во избежание тяжелых последствий при появлении боли, отека и покраснения кожи как можно быстрее обратитесь к ортопеду-травматологу или хирургу. Выявить причины артрита коленного сустава позволят: 

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (оценка ревматоидного фактора);
  • проба Манту (позволяет выявить туберкулезный артрит);
  • посев синовиальной жидкости (для определения возбудителей болезни);
  • кожные тесты на наличие грибковых заболеваний;
  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • радиоизотопный анализ костной ткани;
  • и некоторые другие исследования.

Лечение артрита колена: методы

В первую очередь, важно уменьшить боль, предотвратить или замедлить деструктивные процессы и восстановить утраченные функции сустава. При лечении симптомов артрита коленного сустава используются следующие методы:

  • фармакологические (назначение анальгетиков, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, витаминов);
  • физиотерапевтические (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук и другие);
  • хирургические (эндопротезирование на поздних стадиях);
  • народные (в качестве вспомогательного метода).

Избежать гонартрита помогают профилактические меры. Следите за весом, питайтесь правильно и сбалансированно, избавьтесь от вредных привычек, своевременно обращайтесь к врачу при травмах и инфекционных заболеваниях – и риск получить воспаление коленного сустава будет сведен к минимуму.

Профилактика артрита коленного сустава

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного.

Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр.

Здоровый и больной артритом коленный сустав

Артрит коленного сустава лучше предупредить, чем потом лечить, поэтому важно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы не спровоцировать артрит коленного сустава.

Полезно ездить на велосипеде и заниматься плаванием.

Правильное питание также имеет важное значение, в рационе обязательно должно присутствовать мясо, рыба и яйца. Очень полезно употреблять кабачки, морковь, тыкву, цветную капусту, особенно в тушеном или запеченном виде.

А все жирное, соленое, жареное, кофе и алкоголь надо исключить из своего меню.

Осложняющий фактор неврологического заболевания – деформирующий артроз коленного сустава, когда при рентгенологическом обследовании наблюдается заметное разрастание костных наростов (остеофитов) на суставной поверхности.

Хрящ приобретает дряблый вид с множественными трещинами и рыхлой поверхностью, что усугубляет клиническую симптоматику. Сустав становится непослушным (неподвижным), а болевые приступы практически отсутствуют.

Вид через артроскоп.

Человеку необходимо соблюдать несколько простых правил лечебной профилактики, которые помогут сохранить суставы в здоровом виде:

  1. Не допускать переохлаждения и инфицирования организма.
  2. Носить удобную обувь, чтобы снизить нагрузку на суставы.
  3. Следить за своим питанием, чтобы в организм как можно больше поступало продуктов с витаминными и минеральными компонентами, особенно кальцием.
  4. Постоянно держать свой организм в спортивном тонусе, избавляться от лишних килограммов, соблюдать диетические нормы питания, активно заниматься спортом.
  5. В случае малейшего дискомфорта в костно-суставных сегментах необходимо консультироваться с врачом.

Личным примером здорового образа жизни вы обеспечите своим суставам здоровое благополучие и окажете детям неоценимую услугу в будущем. Берегите себя и будьте здоровы!

Все главные средства избавления от осложнений и профилактики болезни направлены на избавление от главных причин недуга.

  • Во-первых, избегайте длительного нахождения в холодной воде и переохлаждения ног.
  • Во вторых, если вы ведете преимущественно сидячий образ жизни, обязательно делайте небольшие перерывы для разминки, занимайтесь спортом. Умеренная физическая нагрузка наладит кровообращение и укрепит ваши мышцы.
  • В третьих, очень важна диета при артрите коленного сустава. Правильно питайтесь, боритесь с лишним весом. Откажитесь от вредных продуктов с повышенным содержанием жиров. Добавьте в рацион овощи, фрукты, рыбу и морепродукты. Увеличьте потребление воды.
  • В четвертых, отдайте предпочтение здоровому образу жизни, откажитесь от курения и алкоголя. Вредные привычки пагубно воздействуют на организм человека.
  • В пятых, принимайте витамины, закаляйте организм и меньше болейте. Биологически активные вещества, необходимые для здоровья суставов – витамины А, С, Е, В6, В5 и не менее полезные минералы: медь, кремний и селен.

Что такое артрит коленного сустава? Это прежде всего воспалительный процесс. Назначать способ лечения в каждом конкретном случае – задача специалиста с медицинским образованием. Конечно, во многом процесс выздоровления зависит от пациента.

Она всегда предпочтительнее лечения, в первую очередь следует обращать внимание на возникновение первых признаков артрита – болевых ощущений и затрудненным движением сустава. Не стоит игнорировать любые травмы, даже если они кажутся незначительными, особенно если боль не проходит долго и вслед за ней возникает припухлость. В качестве первой меры обращение к врачу лучше и безопаснее самолечения.

Также препятствует развитию воспалительных процессов активный образ жизни, полноценное питание, диета и своевременное лечение всех инфекционных заболеваний, протекающих в организме.

Этого можно избежать, вовремя заметив первые симптомы: несильную боль по утрам и небольшое ограничение нормального движения сустава. Следует помнить, что все дегенеративные процессы в суставах невозможно повернуть вспять, но комплексное и своевременное лечение может остановить развитие артрита на ранней стадии.

Вот основные меры профилактики и предотвращения осложнений заболевания, которые направлены на устранение основных причин недуга:

  • избегайте переохлаждения ног, особенно длительного пребывания в холодной воде;
  • если ваша работа связана с долгим стоянием или сидением – делайте перерывы для небольшой разминки или ходьбы;
  • соблюдайте диету, боритесь с лишним весом (если он есть);
  • повышайте иммунитет и сопротивляемость организма (здоровый образ жизни, закаливание, витамины);
  • откажитесь от вредных привычек.

Решать, как лечить артрит коленного сустава в каждом конкретном случае, безусловно, должен врач. Но процесс выздоровления во многом зависит и от пациента. Если неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора и быть внимательным к своему здоровью – шансы на благоприятный исход велики, вполне реально даже полностью вылечить болезнь. Берегите себя и будьте здоровы!

Как развивается патология

Врач осматривает колено ребенка

Артрит коленного сустава или гонит представляет собой воспалительное поражение суставных и околосуставных тканей. Наибольшее распространение находит болезнь среди женщин старше 35 лет. Мужчины старше 40 лет также часто ощущают коварство патологии, а самое опасное – это возможность развития болезни и в детском возрасте.

Широкое распространение заболевания связано с жесткими условиями, при которых приходится работать коленному суставу: частая и интенсивная подвижность при огромных нагрузках от веса тела и различных поднимаемых или переносимых грузов.

К этому следует добавить высокую вероятность травм и экстремальных амплитуд движения. С годами у человека накапливаются дегенеративные изменения в тканях, что повышает риск патологии. Артрит колена включает различные клинические формы, а их многообразие объясняется сложностью строения коленного сустава, специфичностью его реакции на внешние воздействия и индивидуальными особенностями организма.

Коленный сустав относится к одним из самых крупных человеческих суставов со значительным объемом синовиальной жидкости, в которой патогенные микроорганизмы развиваются достаточно активно, провоцируя бурную воспалительную реакцию.

Если процесс не остановлен на начальной стадии, то дальнейшие изменения могут носить необратимый характер. По мере развития болезни, в разрушительный процесс вовлекаются все 6ольше структур коленного сустава.

В зависимости от этиологических механизмов зарождения артрита выделяется несколько основных видов патологии:

  1. Реактивный артрит коленного сустава. Он становится следствием инфекционного поражения. Часто источником становятся болезни мочеполовой и желудочно-кишечной системы.
  2. Ревматоидный артрит коленного сустава.Этот вид является наиболее распространенным и  обусловлен инфекционно-аллергическим механизмом. Он сопровождается гипертрофией синовиальной оболочки, приводящей к функциональному суставному ослаблению.
  3. Артрозо-артрит. Наблюдается разрушение тканей и хрящей на молекулярном уровне вследствие нарушения кровоснабжения. В результате развития патологии происходят костные изменения: возникают наросты, уплотнения, ведущие к суставной деформации.
  4. Периартрит коленного сустава. При этой болезни воспалительное разрушение развивается в околосуставных тканях с вовлечением мышц, связок, сухожилий. Сам сустав длительное время остается без повреждения.
  5. Полиартрит коленного сустава. Этот вариант патологии связан с развитием процесса на обоих коленях с охватом различных тканей.
  6. Остеоартрит коленного сустава или деформирующий артрит. Болезнь связана с поражением костной ткани, в результате чего постепенно развивается деформация сустава.

При диагностировании коленного артрита учитываются и другие классификационные признаки:

  1. По пусковому механизму отмечаются первичный (патология непосредственно в коленном суставе) и вторичный (симптомы проявляются в результате болезни других органов) тип.
  2. По локализации поражения: капсулярный (синовиальный) и костный или костно-хрящевой вариант. В свою очередь среди синовиальной разновидности по составу экссудата выделяются серозный, серозно-гнойный и гнойный вид.
  3. По концентрации в полости сустава патогенных микроорганизмов различаются септический и асептический тип заболевания.

Для разработки индивидуальной схемы лечения болезни специалисты предпочитают более конкретное подразделение артритов на следующие виды (по этиологическим признакам и особенностям патогенеза):

  • инфекционный;
  • реактивный;
  • ювенильный (подростковый вариант);
  • аллергический;
  • псориатический;
  • подагрический;
  • стафилококковый;
  • туберкулезный и др.

Когда возникает артрит коленного сустава, симптомы зависят от степени поражения и стадии протекания болезни. В развитии патологии выделяются следующие основные этапы:

  1. Начальная стадия или преартрическое состояние. Эта фаза длится порядка 7-10 ч и проявляется лишь один признак – болезненные ощущения.
  2. Ранний артрит или артрическое состояние. Стадия характеризуется разворачиванием патологии и включает такие процесс: отвердение хрящевой ткани; разрастание костной ткани; воспалительный процесс в синовиальной перепонке; появление абсцессов; утолщение суставной капсулы.
  3. Запущенная стадия или постартрическое состояние. На этой стадии болезнь принимает хроническую форму с характерными периодами обострения и появлением метеочувствительности. Завершаются процессы формирования аномальных структур: сильное истончение или полное разрушение хрящевых прокладок; формирование костных наростов; появление полостей в костных тканях с чужеродным заполнением; разрушение суставных тканей; формирование рубцовой ткани; деформация сустава и ноги в целом (укорочение или удлинение); нарушение подвижности сустава.

Симптоматическое проявление артрита имеет ряд специфических признаков. Они на начальной стадии могут проявляться слабо, но по мере появления необратимых разрушений, клиническая картина становится все более явно выраженной. В целом, патология проявляется, как в виде локальных симптомов, так и в форме общих нарушений.

Выделяются следующие основные симптомы:

  • отек сустава и скопление жидкости, что ведет к снижению (тугой) подвижности сустава, особенно при ходьбе по наклонной поверхности, приседании, нагрузках на конечность, изогнутую в колене;
  • болевой синдром в передней коленной зоне с усилением при натяжении связок и мышц;
  • ощущение тяжести в конечности;
  • появление массивного отека мягких тканей, напоминающего водянку;
  • растяжение связок и капсульных тканей;
  • краснота и повышение температуры в месте поражения (на участке размером порядка 6-8 см);
  • появление веретенообразной формы пораженной конечности;
  • синдром баллотирования надколенника – погружение в экссудат при разгибании ноги, и всплывание вверх при её изгибе;
  • вынужденно неразогнутое положение сустава в результате повышенного мышечного тонуса;
  • лихорадочное состояние и озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, ухудшение аппетита;
  • атрофические мышечные процессы, в частности атрофия четырехглавой бедренной мышцы;
  • остеопороз, деструкция костной структуры мыщелков, надколенника и большеберцовой кости, костные наросты;
  • абсцессы в форме нарывов, свищи;
  • изменение структуры и размеров периартикулярных тканей;
  • разрастание в рубцовой ткани;
  • эрозия поверхностей сустава;
  • спайка суставных поверхностей с формированием анкилоза;
  • некроз тканей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гибкость позвоночника: как развить, упражнения, что обеспечивает гибкость суставов, как сделать позвоночник гибким

Когда диагностирован артрит коленного сустава, лечение включает в себя такой комплекс мер:

  • устранение воспалительной реакции;
  • блокирование болевого синдрома;
  • нормализация обмена веществ и кровоснабжения тканей;
  • повышение иммунной защищенности;
  • оптимизация питания и нормализация собственного веса; восстановление подвижности сустава и конечности в целом;
  • профилактические мероприятия по недопущению рецидивов обострения.

Врач назначает различное лечение артрита коленного сустава: лекарства (местного и системного характера), физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание, ЛФК. Как крайний вариант, применяется оперативное лечение.

Мужчина держится руками за колено

Медикаментозная терапия предусматривает назначение следующих препаратов:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин, Парацетамол, Алмирал, Ортофен, Диклофенак, Олфер, Нимесулид, Ревмоксикам, Мелоксикам;
  • антибиотики при инфекционной форме поражения: Линкомицин;
  • наружные средства в виде мазей: Финалгон, Ализартрон, Гисталгон, Бишофит, Никофлекс, Меновазин, Вольтарен, Фастум;
  • стероидные гормональные препараты для введения в суставную полость: суспензия Гидрокортизона, Кеналог, Трасилол, Апротинин, Дипроспан, Целестон;
  • средства для стимулирования иммунитета: Левамизол, Декарис, Тактивин, Метилурацил;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Глюкозамины (Артра, Терафлекс, Юнифарм, Эльбона, Дона), Хондроитины (Хондролон, Хондроитин АКОС, Структум);
  • инновационные БАДы: NSP, Vision, Vitaline.

В качестве физиотерапевтического воздействия с успехом применяются такие методы:

  • фонофорез с использованием Гидрокортизона;
  • аппликации парафином;
  • магнитные воздействия;
  • кварцевое лечение;
  • лазерное облучение;
  • УВЧ;
  • радоновые и сероводородные ванны.

Широко применяются методы ортопедического лечения. В этом случае применяются различные аппараты и приспособления для фиксации и коррекции сустава. Проводятся вытяжные мероприятия.

В запущенной стадии назначается оперативное лечение. Оно включает следующие основные технологии:

  • удаление синовиальной перепонки;
  • трансплантация хряща;
  • удаление костных наростов;
  • эндопротезирование некоторых элементов сустава;
  • артодез (полное обездвиживание сустава);
  • иссечение спаек;
  • удаление поврежденной синовиальной оболочки;
  • промывка суставной полости;
  • корректировка менисков;
  • артропластика; остеотомия;
  • внутрисуставная некрэктомия;
  • пластическая резекция.

Артрит коленного сустава – коварное заболевание, способное сделать человека инвалидом. Эффективное лечение обеспечивают современные медикаментозные средства. Если проводить лечение на начальной стадии патологии, то возможно полное излечение.

Чаще всего причинами являются:

  1. травма. Следует отметить, что симптомы возникают лишь через несколько дней или даже недель после повреждения сустава, поэтому больные не связывают артрит с перенесенной травмой,
  2. инфекционное заболевание. В большинстве случаев это инфекции половых органов, реже встречаются артриты, вызванные другими инфекциями и даже заражением паразитами,
  3. нарушение кровоснабжения или питания сустава из-за снижения иммунитета или нарушения обмена веществ. Непосредственной причиной может быть как аллергическая реакция, так и общее заболевание организма.

Перед тем как принять решение чем и как лечить артрит, в первую очередь следует определить причину воспаления и принять меры по ее устранению. Если он вызван инфекцией, это в первую очередь антибиотики. Далее назначается лечение последствий поражения сустава.

Консервативное (медикаментозное) лечение включает прием обезболивающих с выраженным противовоспалительным действием в уколах и таблетках. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты или препараты стероидной группы. Также применяются опиаты и опиоиды (синтетические опиаты) и другие лекарства.

Диагностика заболевания

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава. В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов.

Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава.

Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов. Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Поставить точный диагноз задача лечащего врача. Самостоятельно диагностировать артрит 1 и 2 степени не получится. Поэтому при появлении первых тревожащих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

После подтверждения диагноза врач присвоит заболеванию код по МКБ 10 и назначит соответственное терапевтическое лечение.

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава. В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов. Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) — антитела к возбудителям инфекции. Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов. Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

Сбор жалоб, осмотр и расспрос пациента – это только первый этап диагностики, который позволяет предположить причину болезни. Подтвердить или опровергнуть  предварительный диагноз помогают лабораторные и инструментальные способы обследования.

Лабораторный метод исследования Возможные изменения при артритах
Общий/клинический анализ крови (ОАК) Практически при всех видах артрита, при исследовании крови можно обнаружить:

  • Ускорение оседания эритроцитов (СОЭ) – выше 20 мм/час (норма до 15 мм/час);
  • Увеличение количества лейкоцитов – более 9*109/л;
  • Небольшое уменьшение количества эритроцитов – менее 3,7*1012/л у женщин и 4,5*1012/л;
  • Незначительное снижение уровня гемоглобина – меньше 120 г/л.

При системных болезнях (склеродермии или волчанке) уровень лейкоцитов может снижаться ниже 4,0*109/л.

Биохимическое исследование крови При установлении причины артрита важно обратить внимание на уровень:

  • мочевой кислоты (норма – до 5,8 мг/дл);
  • креатинина (норма – до 110мкмоль/л);
  • мочевины (норма – до 7,5 ммоль/л).

Первый показатель значительно увеличивается при подагрическом артрите. Последние два – при поражении почек, которое чаще всего происходит при системных болезнях (но может быть и при вторичной подагре).

С-реактивный белок, как привило, выше нормы (более 5 мг/л) при любых артритах.

Серологический анализ на ревматоидный фактор

Этот анализ не является достоверным подтверждением ревматоидного артрита, так как уровень ревматоидного фактора может также повышаться при красной волчанке и склеродермии.

Норма – менее 10 Ед/мл.

Серологический анализ на антинуклеарный фактор и антитела (АТ) к ДНК Исследование проводится при подозрении на системные болезни. При «волчаночном» артрите в крови больного появляются антинуклеарный фактор и АТ к ДНК. При склеродермии повышается только первый показатель.
Общий/клинический анализ мочи (ОАМ)

Имеет значение при дифференциальной диагностике. При большинстве артритов он остается в норме. «Волчаночная» и склеродермическая формы приводят к повреждению почек, поэтому в ОАМ можно обнаружить клетки крови, глюкозу, белок (более 0,14 г/л).

Подагрический артрит сопровождается снижением уровня мочевой кислоты (менее 0,27 г/сут.).

Соскоб с мочеиспускательного канала с последующим посевом

Обнаружение хламидий в сочетании с характерной клиникой является достоверным признаком реактивного артрита коленного сустава.

ПЦР на хламидийную инфекцию

Стандартным методом инструментальной диагностики остается рентген. Он необходим только для обнаружения артрита, так как характерных изменений при различных формах практически нет. Воспаление сустава проявляется следующими признаками:

  • Остеопороз концевых отделов костей, который проявляется в виде участков затемнения;
  • Нечеткость суставных контуров;
  • Сужение промежутка между костями (суставной щели) или полное его исчезновение;
  • При ревматоидном артрите можно обнаружить эрозии.

Фастум гель в упаковке

Чтение снимка должно производиться только квалифицированным доктором, так как некоторые изменения суставов достаточно трудно обнаружить.

Если пациент раньше или в настоящее время наблюдается в туберкулезном диспансере, следует заподозрить эту форму артрита. Подтвердить диагноз можно одной процедурой – пункцией (забором жидкости) коленного сустава. Чтобы найти там микобактерий, вызвавших инфекцию, используют три основных метода:

  • Исследование под микроскопом полученной жидкости;
  • Флюоресцентный способ – для лучшего обнаружения микробов, используют специальные волны, способные их подсвечивать;
  • Посев – самый достоверный и долгий метод диагностики. Точность анализа – 90%. Время выполнения – 3 месяца.

Однако пациент может впервые столкнуться с проявлениями туберкулеза, как ее заподозрить в этом случае? Следует узнать, не относится ли человек к группам риска по туберкулезной инфекции: медицинским работником, персоналом обслуживания, бывшим заключенным или военнослужащим.

При подозрении на туберкулезный артрит, больного направляют во фтизиатрический диспансер, где ему проведут диаскин-тест, пробу Манту и диагностическую пункцию.

Диаскин-тест -это специальная проба, которая проводится так же, как Манту: внутрикожно вводят специальный реагент и оценивают кожную реакцию. Принципиальное отличие заключается в ее специфичности. Диаскин-тест позволяет утверждать о наличии/отсутствии туберкулезной инфекции у человека, вызванной человеческой микобактерией туберкулеза.

Однако, нельзя исключать пробу Манту при диагностике внелегочных форм туберкулеза, поскольку костный, суставной, мочеполовой туберкулез нередко вызван бычьим типом микобактерии или активацией БЦЖ прививки, при которых диаскин-тест будет отрицательным (см. мнение к.м.н.

Важно всегда быть настороженным, в отношении туберкулеза, так как он широко распространен в настоящее время. Артрит, вызванный микобактериями, требует особого подхода к терапии, который принципиально отличается от остальных форм.

Лечение артрита в домашних условиях народными средствами

Популярные виды артрита суставов

В этом случае НПВП блокируют отечный процесс. Необходимо помнить, что нестероидные лекарства обладают множеством побочных действий.

Для местного лечения артрита коленных суставов назначаются гормональные средства в виде мазей (Апизартрон, Финалгон), которые могут втираться в область больного сустава, а могут вводится в капсулу. Применение гормональных препаратов влечет за собой еще больше побочных проявлений, чем НПВП.

  • курения;
  • приема алкоголя и наркотических препаратов;
  • острых специй и жгучих блюд (их употребление усугубляет побочное влияние нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов на слизистую оболочку желудка, что чревато образованием язв или эрозий).

Также следует пересмотреть свой рацион питания и нормализовать массу тела, сократив количество употребляемых калорий за счет жирной и рафинированной пищи. По рекомендации доктора дома можно принимать лечебные ванны (с каким веществом расскажет врач) или делать согревающие компрессы на колено.

Как выявляется артрит

Основной способ обнаружения и диагностирования болезни – артрография, являющаяся разновидностью рентгенографии. Наличие инфекционной составляющей может уточняться по результатам исследования образцов синовиальной жидкости, отобранной путем пункции.

Кроме того, проводятся лабораторные исследования анализа крови на установление следующих характеристик: повышение СОЭ и определение уровня лейкоцитов, эозинофилов и тромбоцитов;

определение реактивного белка и серомукоидов; выявление антигенов и гаммаглобулинов. На рентгенограмме выявляются следующие нарушения: сужение суставной щели, эрозии и узлы в костных структурах, остеофиты, склеротический ободок и другие дефекты сустава.

Артрит коленного сустава симптомы и лечение заболевания

Основной способ обнаружения и диагностирования болезни – артрография, являющаяся разновидностью рентгенографии

Замена коленного сустава

В настоящее время замена коленного сустава является обычной операцией при тяжёлых поражениях сустава,  которые чаще всего это происходят в результате артрита или артроза коленных суставов.

лекарства от коленного артрита

Операция проводится под общим наркозом или под спинальной анестезией. Хирург-ортопед делает надрез над пораженным суставом. Надколенник (коленная чашечка) перемещается в сторону, и поверхность суставов обрабатывается, поврежденные участки костей срезаются, чтобы устранить любые грубые части и обеспечить лучшее сцепление протеза, после чего две части протеза имплантируют в кости бедра и голени с помощью специального костного цемента.

Нижний конец бедренной кости заменяется одним, анатомически адаптированным стальным протезом. Верхняя часть большеберцовой кости заменяется плоской пластинкой из стали или титана. К пластинке крепятся пластиковые вкладыши, изготовленные из полиэтилена и обладающие высокой прочностью и гладкостью, которые  позволяющие костям легко двигаться. Благодаря комбинации метала и пластика сустав имеет низкий коэффициент трения.