Артроз голеностопного сустава – причины, симптомы, степени и лечение артроза голеностопного сустава

Причины артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава (по МКБ-10 код М19) – это воспалительный процесс в суставном хряще, который ведет к разрушению ткани. Из-за этого со временем хрящ истончается, теряет пластичность, становится более хрупким, в структуре появляются мелкие трещинки, в которых идет процесс отложения вредных солей кальция.

Почему же это происходит? Этот сустав испытывает серьезное постоянное давление всей массы тела. Испытывая постоянно повышенную нагрузку, голеностоп в определенный момент может не выдержать воздействия, вследствие чего может развиться артроз.

Есть целый ряд причин, приводящих к артрозу голеностопного сустава. Главной из них является несоответствие нагрузки на сустав и его способности противостоять этой нагрузке. Перечислим другие:

  1. Возрастные изменения. По статистике, заболевание может появиться у людей пенсионного возраста. Причем болезнь развивается тем медленнее, чем меньше проблем со здоровьем было у человека.
  2. Ожирение высокой степени. Повышенная нагрузка на сустав у полных людей ведет к его более быстрому, чем у людей с нормальным телосложением, изнашиванию.
  3. Профессиональные спортсмены (футболисты, бегуны и др.) также подвержены появлению артрозных изменений по причине постоянной нагрузки на голеностопный сустав.
  4. Нарушение обмена веществ в организме и болезни, появившиеся на этом фоне (например, сахарный диабет, подагра и др.).
  5. Обувь. Женщины подвержены развитию артроза из-за вечного стремления к красоте – постоянного ношения «неправильной» обуви: на шпильках или, наоборот, на плоской подошве.
  6. Присутствие в анамнезе переломов голеностопного сустава.
  7. Плоскостопие или деформация стопы.
  8. Если в семье есть кто-то из родственников с такой патологией – риск заболеть увеличивается.

I степень. Из симптомов – только малозаметная утренняя скованность. Рентгенологическое исследование не выявляет никаких изменений в суставе. Несмотря на это, уже необходимо начинать лечение.

II степень артроза голеностопного сустава. Подвижность конечности ограничена, в суставе отчетливый хруст во время движения, наблюдается небольшая отечность. Рентген выявляет некоторое уменьшение межсуставной щели. Может появиться хромота.

III степень. Наблюдается сильная атрофия мышц, на рентген-снимке отчетливая деформация сустава, увеличение его в размерах, выражено существенное ограничение движений. Болевые ощущения даже в условиях неподвижности конечности.

IV степень. Суставная щель на снимке практически незаметна, сильные костные разрастания, подвижность сустава сильно нарушена, возможен подвывих. Требуется хирургическое лечение.

Симптомы артроза голеностопного сустава нужно уметь распознать вовремя.

Артроз голеностопного сустава – это постепенно развивающееся, хроническое поражение суставного хряща, при котором хрящ истончается и разрушается. На поздних стадиях недуг приводит к полному нарушению функции голеностопа.

Нажмите на фото для увеличения

В начале развития болезни симптомы незначительные, непостоянные, практически не беспокоят больного. А не поздних этапах может даже наступить инвалидность, когда человек не сможет ходить.

При патологии происходит поэтапное разрушение хрящевой поверхности сустава: болезнь начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, которая питает и смазывает хрящ, и заканчивается его истиранием и зарастанием суставной полости.

Артроз голеностопного сустава относится к хроническому дистрофически-дегенеративному заболеванию. Сначала поражение происходит в хрящах, затем воспалительный процесс переходит на суставную ткань: кости, капсулу, синовиальную оболочку, мышцы, связки.

Заболевание развивается впоследствии травмы, чрезмерных нагрузок, некоторых воспалительных процессов и сбоев в обмене веществ. Иногда артроз может появиться вовсе без причины.

Почему возникает артроз голеностопного сустава? Какие методы лечения патологии?

Артроз голеностопного сустава – причины, симптомы, степени и лечение артроза голеностопного сустава

При заболевании происходят постепенные разрушительные процессы в окружающих тканях, в суставном хряще. Патология протекает волнообразно – оно то затихает, то обостряется.

В некоторых случаях начинает активно прогрессировать. От артроза голеностопного сустава страдают и женщины, и мужчины.

Риск развития артроза повышается с возрастом, хотя в последнее время начали диагностировать заболевание у молодых людей.

Можно выделить первичную и вторичную форму артроза.

Первичная форма возникает без видимых причин, а вторичная появляется под воздействием разных факторов – воспалительного процесса, травмы, нарушений обмена веществ в хрящах. К основным причинам вторичного артроза голеностопного сустава относится:

  • Крупная травма сустава – перелом лодыжки, кости, разрыв или надрыв связок.
  • Постоянная микротравма.
  • Перенесенная операция на суставе.
  • Чрезмерные нагрузки на сустав. Артроз может развиться при интенсивных спортивных нагрузках, при постоянном пребывании в стоячем положении.
  • Ношение обуви на высоком каблуке.
  • Остеохондроз, межпозвонковая грыжа, при которой ущемляются нервы, нарушается работы мышц голени, стоп.
  • Разные патологии, связанные со сбоями в обмене веществ – при подагре, сахарном диабете, при постменопаузе.
  • Ревматоидный артрит.
  • Сифилис, туберкулез, гнойная форма артрита.
  • Генетическая предрасположенность.

Каждая поверхность суставов должна быть эластичной, гладкой. За счет трения об друг друга обеспечивается амортизация при разных видах нагрузках.

В случае травмы, сбоев в обмене веществ хрящ теряет свою эластичность.

При недостатке амортизации вся нагрузка приходится на кость, в которой начинают развиваться дистрофические процессы.

Многие люди сталкиваются с различными заболеваниями, при которых начинают развиваться воспалительные процессы в костных и хрящевых тканях. В последние годы увеличилось количество пациентов, которым был диагностирован артроз голеностопного сустава.

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, при котором происходит развитие дегенеративных процессов в хрящевых тканях. При прогрессировании артроза в хрящах сустава начинают происходить необратимые процессы, которые вызывают серьёзные последствия.

Изучением данного заболевания занимаются ведущие специалисты из разных стран мира, которые на протяжении многих лет проводят исследования в этой области. Согласно полученным статистическим данным, опубликованным в специализированных средствах массовой информации, на каждых 100 обследованных пациентов у 6-ти выявляется артроз голеностопного сустава.

Артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение

Чаще всего эта болезнь поражает людей преклонного возраста, из общего числа больных 80% приходится на пожилых мужчин и женщин. Такой высокий показатель объясняется тем, что с возрастом у людей нарушается работа многих внутренних органов, системы кровообращения, истончается костная и хрящевая ткань. Несмотря на такую распространённость, артроз голеностопного сустава отлично поддаётся лечению.

сильные физические нагрузки, которые оказываются на опорно-двигательный аппарат, в частности на нижние конечности;

любая степень ожирения (у людей, которые имеют проблемы с лишним весом, часто наблюдаются проблемы с суставами, так как в процессе движений на них оказывается дополнительное физическое воздействие);

занятия силовыми и активными видами спорта могут стать причиной развития артроза сустава;

неравномерное распределение нагрузки на нижние конечности во время движения;

Что такое артроз голеностопного сустава

любые травмы: ушибы, падения, удары и т. д.;

ношение неправильной обуви часто провоцирует развитие артроза;

преклонный возраст (у пожилых людей со временем начинают истончаться хрящевые ткани, которые теряют эластичность и начинают трескаться);

вредные условия труда (многие люди весь рабочий день проводят на ногах, без отдыха);

различные заболевания (хронические и воспалительные);

Артроз голеностопного сустава

наследственная предрасположенность и т. д.

болевыми ощущениями, усиливающимися при любой физической нагрузке на опорно-двигательный аппарат;

хруст в суставах;

утомление, появляющееся после передвижений даже на небольшие расстояния;

подвывихи, возникающие на фоне нарушения функциональности мышц и сухожилий;

отёчность, появляющаяся в области голеностопного сустава;

воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температурного режима;

скованность и нарушение двигательных функций нижних конечностей;

приобретение осью голени х-образную форму и т. д.

Современная медицина определяет 3 степени артроза голеностопного сустава, которые можно выявить при проведении аппаратной диагностики. Первые две степени артроза хорошо поддаются лечению, после которого пациенты восстанавливают прежнюю подвижность.

Артрит лодыжки является дегенеративным заболеванием, но при правильном лечении дегенеративный процесс обычно замедляется, и боль может контролироваться. Иногда небольшие изменения, такие как ношение обуви с большей поддержкой, могут иметь большое значение в долгосрочной перспективе.

Чем раньше начинается лечение, тем лучше шансы сохранить целостность и функционирование на протяжении многих лет или даже на всю жизнь, тем самым предотвращая изнурительную боль и возможную необходимость в хирургическом вмешательстве. В этой статье рассмотрим причины артроза голеностопного сустава.

Рисунок показывает какие могут быть последствия при развитии артроза голеностопного сустава
  • сильные физические нагрузки, которые оказываются на опорно-двигательный аппарат, в частности на нижние конечности;

  • любая степень ожирения (у людей, которые имеют проблемы с лишним весом, часто наблюдаются проблемы с суставами, так как в процессе движений на них оказывается дополнительное физическое воздействие);

  • занятия силовыми и активными видами спорта могут стать причиной развития артроза сустава;

  • неравномерное распределение нагрузки на нижние конечности во время движения;

  • любые травмы: ушибы, падения, удары и т. д.;

  • ношение неправильной обуви часто провоцирует развитие артроза;

  • преклонный возраст (у пожилых людей со временем начинают истончаться хрящевые ткани, которые теряют эластичность и начинают трескаться);

  • отложение солей;

  • вредные условия труда (многие люди весь рабочий день проводят на ногах, без отдыха);

  • различные заболевания (хронические и воспалительные);

  • наследственная предрасположенность и т. д.

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Артроз голеностопного сустава – хроническая болезнь дегенеративно-дистрофического вида на левой или правой ноге. Первое что подвергается поражению — это хрящ. Затем болезненный процесс овладевает всеми частями сустава: синовиальную оболочку, капсулу, связки, кости и близлежащие мышцы.

Причиной может стать травма, перенапряжение, неправильная работа обменных процессов, воспаление и т. д. Чаще всего, заболевание начинает проявляться без каких-либо причин. Первый признак – это боль при любом движении суставов.

Постепенное разрушения хряща с последующим деформированием сустава, мышц и связок все чаще проявляется у людей старше 30 лет. Дегенеративно-деструктивные изменения имеют специфические симптомы. Артроз голеностопного сустава проходит в 4 стадии развития, прежде чем хрящевая ткань практически полностью исчезнет и наступит инвалидность.

Основными признаками остеоартроза являются болевые ощущения в голеностопе, неестественные звуки при движениях стопы (хруст, пощелкивание). Больной может отмечать, что его ноги стали быстрее уставать, а голеностопный сустав описывается им как напряженный.

Важно отметить, что в

отличие от артритных болей

, симптомом артроза голеностопного сустава является боль именно во время движения (в начале движения или при усилении нагрузки).

Со временем клиническая картина усугубляется появлением новых симптомов и обострением уже имеющихся, что позволяет выделить и описать 3 степени артроза голеностопных суставов.

1 степень

  • боль в суставной области выражена незначительно, в основном только при начале движения;
  • двигательные функции слегка затруднены;
  • так как человек при движении бессознательно оберегает свою больную ногу от нагрузок, у него может незначительно измениться походка, а на стопе появляются натоптыши и мозоли, несимметричные таким же на здоровой ноге.

: благоприятный, если не откладывать лечение «в долгий ящик».

2 степень

  • боль усиливается, отмечается дискомфорт на протяжении всего движения, а не только в его начале;
  • сустав скован, его подвижность ограничена;
  • сочленение может скрипеть, хрустеть и издавать прочие неестественные звуки;
  • может начаться атрофия близлежащих мышц и деформация костей, признаком чего является видоизменение внешнего вида голени (искривление, утончение);
  • больной может жаловаться на частые подворачивания ноги, вывихи или подвывихи, причиной чему служит ослабление связок;
  • иногда на больном голеностопе возникает отек, который не спадает долгое время.

Артроз голеностопного сустава – причины, симптомы, степени и лечение артроза голеностопного сустава

: требуется незамедлительное лечение, но суставные хрящи в большинстве случаев деформированы уже практически необратимо.

При 2 степени артроза можно лишь уменьшить симптомы болезни, с помощью лечения остановить дальнейшее разрушение голеностопного сустава и не допустить полной потери трудоспособности.

3 степень

  • боль интенсивная и постоянная;
  • место соединения голени и стопы отекает и утрачивает свою подвижность;
  • человек не может ходить самостоятельно – ему требуется трость или палка;
  • голень выглядит деформированной и даже укороченной по сравнению со здоровой ногой.

: неблагоприятный, голеностопный сустав восстановлению не подлежит. На этапе 3 степени артроза голеностопного сустава консервативное лечение мало эффективно, чаще всего необходимо хирургическое вмешательство.

  • болевыми ощущениями, усиливающимися при любой физической нагрузке на опорно-двигательный аппарат;

  • хруст в суставах;

  • утомление, появляющееся после передвижений даже на небольшие расстояния;

  • атрофия мышечной ткани в нижних конечностях;

  • подвывихи, возникающие на фоне нарушения функциональности мышц и сухожилий;

  • отёчность, появляющаяся в области голеностопного сустава;

  • воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температурного режима;

  • скованность и нарушение двигательных функций нижних конечностей;

  • приобретение осью голени х-образную форму и т. д.

Деформирующий артроз чаще всего поражает суставы нижних конечностей, один из которых – голеностопный.

Эти сочленения обладают большой подвижностью в разных плоскостях и выполняют важную функцию при ходьбе (перекат стопы и перенос массы тела с пяточной области на носок), а также несут на себе массу тела человека.

Артроз голеностопного сустава является своеобразной расплатой за прямохождение. Но и многие другие факторы имеют определенное значение в развитии заболевания.

Сначала незаметно для пациента начинается размягчение и истончение хрящевого покрытия сустава, затем он трескается, что запускает воспалительный процесс, разрастание костной ткани в виде остеофитов.

При запущенном артрозе человек не способен передвигаться без опоры и испытывает выраженную боль, особенно при опоре на ногу. Инвалидизация возможна уже через несколько лет после начала заболевании, если не начато раннее и комплексное лечение.

Перенесенные ранее травмы голеностопного сустава повышают вероятность развития в нем дегенеративного процесса.

  • Повышенная масса тела;
  • Плоскостопие, врожденные деформации стоп (конская стопа, косолапость);
  • Нарушение обмена веществ при таких болезнях, как сахарный диабет, подагра, атеросклероз сосудов ног;
  • Перенесенные травмы сустава, например, повреждение связочного аппарата, переломы лодыжек и костей стопы;
  • Постоянные перегрузки сустава, приводящие к микротравматизации (у спортсменов и людей, переносящих тяжести);
  • Наследственная предрасположенность к артрозу суставов;
  • Предшествующее воспаление сустава (артрит) инфекционного характера или при системных заболеваниях (ревматоидный, псориатический, подагрический артриты).

В зависимости от отсутствия или наличия конкретного фактора, вызвавшего заболевание, артроз голеностопа может быть первичным или вторичным. Также существует разделение по стадиям. При наличии 1-й стадии человек работоспособен, если артроз перешел во 2-ю и 3-ю стадию, боли и ограничение подвижности приводят к нетрудоспособности (временной или полной).

Категория: Суставы, кости, мышцы 7660

  • Нарушение сна
  • Боль в голеностопном суставе
  • Деформация сустава
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Повышенная утомляемость ног
  • Скованность в суставах по утрам
  • Отечность в пораженном месте
  • Хруст в пораженном суставе
  • Чувствительность сустава к смене погоды
  • Покраснение кожи над пораженным суставом
  • Ограничение подвижности голеностопного сустава
  • Дискомфорт в суставе после хождения на каблуках
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена тазобедренного сустава цена в москве

Артроз голеностопного сустава – дистрофическое дегенеративное патологическое нарушение, характеризующееся постепенным разрушением хряща, сустава и прилегающих костных структур, а также связок и даже мышц, что приводит к нарушению подвижности и даже инвалидизации пациента.

Причиной развития такой патологии может быть травматическое повреждение, при котором развивается посттравматический артроз голеностопного сустава, нарушение метаболизма в организме или некоторые воспалительные заболевания.

Диагноз патологии устанавливается с учётом жалоб пациента, а также на основании результатов рентгенографического исследования и УЗИ. Лечить болезнь нужно преимущественно консервативно и только в тяжёлых (запущенных) случаях показано хирургическое вмешательство.

Болезнь имеет хроническое волнообразное течение, при котором периоды обострения чередуются с периодами затишья, но всё равно прогрессирование патологии даже при отсутствии симптомов продолжается, поэтому с течением времени голеностоп полностью разрушается, если не проводится лечение.

Причины

В медицинской практике выделяют два вида артрозов: первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельная патология, без видимых причин. Вторичный является следствием каких-либо неблагоприятных воздействий, например, травматических повреждений.

Основные причины возникновения заболевания могут быть такими:

  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • лишний вес;
  • постоянные микротравмы, которые могут возникать у людей, занимающихся спортом, или регулярно ходящих на высоких каблуках;
  • ревматические патологии;
  • травматические повреждения в этой области (перелом, вывих);
  • воспалительные процессы, развивающиеся вследствие таких болезней, как подагра, артрит;
  • наследственные нарушения обменных процессов, приводящие к истончению тканей.

Артроз голеностопного сустава

Иногда болезнь возникает у детей, и причинами её могут быть:

  • дисплазия тканей;
  • врождённые аномалии;
  • тиреотоксикоз;
  • травмы;
  • суставные воспалительные недуги.

Степени и симптомы

Артроз голеностопа имеет три степени течения, которые обусловливают симптомы заболевания.

Важно помнить, что болезнь развивается постепенно, поэтому и нарушения в суставе будут сначала незначительными, а потом все более выраженными.

При этом появившиеся изменения уже неисправимы, и лечение патологии на той или иной стадии будет заключаться лишь в предотвращении прогрессирования заболевания.

Артроз голеностопного сустава – причины, симптомы, степени и лечение артроза голеностопного сустава

Заболевание первой степени характеризуют следующие симптомы:

  • чрезмерная утомляемость при длительной нагрузке на ноги;
  • дискомфорт в области сустава после хождения на каблуках;
  • незначительные болевые ощущения, исчезающие в покое.

При рентгенографическом или ультразвуковом исследовании никаких патологических изменений в суставе не обнаруживается, поэтому на данной стадии поставить диагноз врачам не удаётся.

На первой стадии болезни лечить её можно в домашних условиях народными средствами – прежде всего отказаться от ношения обуви на каблуках, похудеть (если есть необходимость), заняться ЛФК, а также использовать некоторые народные методы, о которых будет сказано ниже.

При второй степени патологического процесса на тех участках, где истончилась ткань, нагрузка приходится на подлежащую костью.

Из-за этого она разрастается, образуя остеофиты, которые травмируют расположенные напротив или рядом здоровые участки хрящевой ткани.

Классификация артроза

  • деформирующий;
  • посттравматический;

Посттравматический артроз голеностопного сустава представляет собой болезнь, которая возникает по причине постоянного травмирования костных и мягких тканей. Результатом этого становится разрыв связок, образование трещин и появление отека тканей.

Кроме этого, у пациента наблюдается воспалительный процесс и развивается сильный болевой синдром. В такой ситуации для сустава характерна аномальная подвижность в связи с разрывом связок, которые считаются единственным механизмом, удерживающим его в необходимом положении.

При появлении подозрения на посттравматический артроз необходимо обязательно обратиться за консультацией. При своевременном выявлении патологии избавиться от нее удается с помощью консервативной терапии, которая в большинстве случаях дает положительный результат.

  • Одной из сложных и тяжелых патологий считается деформирующий артроз голеностопного сустава, течение которого часто сопровождается развитием многих осложнений.
  • Одним из них является неправильное расположение стопы, которое возникает по причине длительного воспалительного процесса, сильного болевого синдрома, отечности тканей и дегенеративных изменений хряща и сумки.
  • На самом деле, диагностировать какие-либо патологические изменения в положении стопы в большинстве случаях удается лишь на последнем этапе развития недуга.
  • К сожалению, деформирующий артроз голеностопного сустава вызывает инвалидность, и человек не в состоянии самостоятельно ходить.

Специалисты выделяют следующие типы заболевания:

  • Первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация наблюдается на здоровом хряще. Спровоцировать начало заболевания может много факторов, например, чрезмерная нагрузка на сустав.
  • Вторичный артроз. Характеризуется серьезными дегенеративными процессами, протекающими непосредственно в хряще, где произошли физические изменения или нарушения сопоставления поверхности сустава. В то же время, некоторые врачи вторичный артроз именуют посттравматическим артрозом, поскольку недуг является неким ответом на травму, например, когда развивается после перелома. Важно отметить, что в армию не берут ни с первичным, ни со вторичным артрозом голеностопного сустава.

В медицине принято различать два вида артроза. Первый – деформирующий, второй – посттравматический. Каждый из них имеет свои симптомы, свои причины и механизм развития.

Посттравматический артроз – это заболевание, основной причиной которого является постоянное травмирование костных и мягких тканей, что может сопровождаться разрывом связок, трещинами, отёками, воспалением и болевым синдромом.

При этом какие-либо изменения в положении стопы можно заметить только на последней стадии развития заболевания. Заканчивается заболевание инвалидностью и полной неспособностью к самостоятельному хождению.

Деформирующий артроз чаще всего развивается у людей, которые ежедневно, на протяжении нескольких часов, находятся в положении стоя, так как у них на голеностопный сустав оказывается сильное воздействие.

Причиной развития деформирующего артроза могут стать следующие факторы:

  • лишний вес;
  • воспалительные процессы;
  • дисплазия хрящевых тканей;
  • наследственная предрасположенность к артрозам;
  • заболевания эндокринной системы (от артрозов чаще всего страдают люди, которым диагностирован сахарный диабет на любой стадии развития) и т. д.

Деформирующий артроз, развившийся в голеностопном суставе, подразделяется на несколько степеней:

  1. Первая степень. Деформирующий артроз сопровождается болевыми ощущениями. При проведении аппаратной диагностики у таких пациентов можно выявить уплотнение таранной кости, а также сужение щели сустава. Больные могут испытывать дискомфорт в области сустава в момент движения.
  2. Вторая степень. У пациентов происходит деформирование сустава, появляется сильный болевой синдром, чувство усталости при любой физической нагрузке.
  3. Третья степень. На этой стадии развития заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой. У пациентов на фоне деформации сустава ограничивается подвижность, появляются боли, которые можно снять только специальными препаратами.

Лечение этой формы артроза голеностопного сустава (1 и 2 степени) возможно медикаментозным способом. В обязательном порядке пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры и даются рекомендации относительно выбора специальной обуви.

Возможные последствия и осложнения

Больному артрозом голеностопа могут присвоить инвалидность, так как полное разрушение сустава приводит к ограничению двигательной активности. Для этого пациенту нужно пройти медицинскую экспертизу. Категории больных, которым могут присвоить инвалидность:

  • пациенты с прогрессирующим артрозом, болеющие более 3 лет с обострениями болезни не меньше 3 раз/год;
  • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на суставе и имеющие ограничение жизнедеятельности;
  • пациенты с сильным нарушением статико-динамической функцией.

Больному артрозом могут присвоить группу инвалидности. Для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), на которую пациента направляет лечащий врач. Категории больных, которые могут быть направлены на МСЭ:

  1. Пациенты, страдающие прогрессирующим артрозом в течение 3-х лет и более, при этом обострения происходят не менее 3-х раз в год.
  2. Пациенты, перенесшие хирургические вмешательства по поводу артроза и имеющие ограничения жизнедеятельности.
  3. Пациенты, имеющие сильные нарушения статико-динамической функции(опорной и двигательной функции конечности).

Во время медико-социальной экспертизы врачи изучают анамнез заболевания, жалобы пациента, оценивают имеющиеся симптомы, степень нарушения способности к самообслуживанию, трудоспособности, социальной адаптации. На основании этих данных выносится решение о присвоении группы инвалидности.

Группы инвалидности при артрозе:

  • I группа. Ей присущи:
    1. полная утрата подвижности в пораженном суставе;
    2. пациент не может самостоятельно ходить, сильно снижена способность к самообслуживанию;
    3. чаще всего I группа инвалидности присваивается при III и IV степени артроза тазобедренного сустава, поражении голеностопного сустава, надколенника.
  • II группа. Она характеризуется тем, что:
    1. движения в пораженном суставе частично сохранены;
    2. пациент способен к самостоятельному передвижению, но ему требуется посторонняя помощь;
    3. чаще всего II группа инвалидности присваивается при III степени артроза коленного сустава, анкилозе крупных суставов, уменьшении длины пораженной конечности более чем на 7 см.
  • III группа. Она назначается при таких условиях:
    1. подвижность в пораженном суставе снижена умеренно или незначительно;
    2. пациент может самостоятельно ходить, но значительно медленнее, чем здоровый человек;
    3. во время ходьбы приходится часто останавливаться, чтобы передохнуть;
    4. чаще всего III группа инвалидности присваивается при артрозе коленного и голеностопного сустава II степени, одновременном поражении разных суставов, сочетании артроза с остеохондрозом позвоночника и другими поражениями опорно-двигательного аппарата.

Определение инвалидности при посттравматическом артрозе требует проведения медико-социальной экспертизы. Комиссия определяет статико-динамическую функцию конечности, способность пациента к самообслуживанию, самостоятельному передвижению и труду.

II группа инвалидности устанавливается при выраженном ограничении способностей к труду, самообслуживанию и передвижению. Такие пациенты страдают артрозом III степени, имеют анкилоз (сращение сочленяющихся поверхностей костей) крупных суставов в функционально не выгодном положении.

I группа инвалидности при артрозе определяется тем пациентам, которые полностью утратили возможность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, заниматься профессиональной деятельностью. Такие люди требуют постоянного постороннего ухода.

Профессиональный спорт и серьезные нагрузки на голеностопные суставы при артрозе имеют следующий эффект:

  • разрушение хрящевой ткани сустава;
  • постоянные микротравмы, поддерживающие воспалительный процесс;
  • растяжение капсулы сустава;
  • размягчение костной ткани (костная основа под суставными хрящами).

У здоровых людей эти процессы не происходят, так как организм успевает восстанавливаться. Однако при артрозе (особенно на фоне системных заболеваний) обмен веществ на клеточном уровне нарушен. Мелкие дефекты хрящей и окружающих тканей не ликвидируются вовремя, из-за чего заболевание прогрессирует.

больной и здоровый сустав

В то же время, артроз стопы не исключает, например, плавания, стрельбы или других видов спорта, не связанных с нагрузкой на сустав. В каждом отдельном случае возможность продолжения тренировок, их интенсивность и продолжительность следует оговаривать с лечащим врачом.

Диагностика хронической патологии

Диагноз артроза голеностопного сустава ставят травматолог (если есть видимая связь с развитием болезни после травмы) или ревматолог. Для этого им нужно:

  • выслушать жалобы;
  • подробно расспросить о перенесенных травмах, инфекциях и заболеваниях сустава;
  • осмотреть сустав, определить его подвижности и объем движений;
  • оценить рентгенограмму сустава, выполненную в двух проекциях (на начальных стадиях можно рекомендовать компьютерную томографию сустава);
  • наличие жидкости в суставе при присоединении синовита можно определить по УЗИ.

При первичном осмотре врач выясняет, были ли какие-то травмы или операции в проекции голеностопного сустава, были ли у родственников артриты. Определяется:

  1. Амплитуда движений обоих суставов.
  2. Оценка стабильности голеностопного для определения повреждения связок.

Рентгенография используется для подтверждения клинического диагноза артроза. Как правило, достаточно выполнения прямой и боковой проекций. Рентгенография голеностопного сустава помогает определить костные дефекты, в том числе сужение суставной щели, костные шпоры (остеофиты), субхондральные кисты и субхондральный склероз.

Невозможно диагностировать артроз, выполнив только анализы крови. Анализами можно лишь исключить или подтвердить системные заболевания, вызывающие артрит (ревматоидный или подагрический), метаболические и эндокринологические нарушения, вызывающие дегенеративные изменения в суставах. А так же местные воспалительные заболевания, вызывающие реактивный или инфекционный артрит.

До постановки окончательного диагноза артроза, необходимо, исключить воспалительные поражения сустава, такие как:

  • ревматоидный артрит,
  • подагрически артрит,
  • инфекционный артрит.

Как уже говорилось выше, для этого используются анализы: ревмофактор, антистрептолизин, мочевая кислота, С-реактивный белок, общий анализ крови.

Асептический некроз (аваскулярный некроз кости) таранной кости может быть вызван предшествующим переломом. Клинически это может проявляться как артроз, но КТ и рентгенограммах будут зоны повышенной плотности, склероза.

Если есть подозрение на артроз, но на рентгенограммах определяется норма, необходимо исключить повреждение хряща с помощью МРТ.

Диагноз ставится на основании изучения истории болезни и жалоб больного, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Необходимо исключить артрит и бурсит голеностопа.

Как правило при подозрении на артроз врач рекомендует:

  1. Сделать рентгенографию сочленения в 2 проекциях. Это самый надежный способ диагностики остеоартроза. Заметить признаки патологии можно уже на 1 стадии болезни. Распознать артроз голеностопного сустава 2 и 3 степени не представляет труда даже для малоопытного врача: на рентгенограмме четко прослеживается сужение суставной щели, наличие кальциевых отложений, деформация сустава и костей.
  2. Сдать анализ крови (биохимический и клинический) – для выявления признаков воспалительного процесса и нарушений обмена веществ.
  3. Иногда для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования: магнитно-резонансная томография, реовазография (оценка состояния кровообращения в ногах), аспирация и анализ синовиальной (внутрисуставной) жидкости.

Для диагностики заболевания требуется прохождение нескольких визуализационных методов. Сначала ревматолог, терапевт, артролог или травматолог проводит физическое обследование. Врач расспрашивает пациента о симптомах, как долго они его беспокоят, какая интенсивность боли, а также квалифицированный доктор должен уточнить семейный анамнез.

  1. Анализы крови. В данном случае для постановки артроза они неважны, но с их помощью можно исключить другие патологии, имеющие схожие с артрозом симптомы.
  2. Рентгенография показывает сужение суставной щели, благодаря чему можно определить степень развития заболевания, обнаружить костные разрастания. На третьей стадии артроза голеностопного сустава рентгенологическое исследование покажет кистовидные образования и субхондральный остеосклероз.
  3. Магнитно-резонансная томография стоит немного дороже, чем обычный рентген, но ее проведение необходимо. Длительность процедуры от 10 до 30 минут. Она помогает показать исследуемую аномальную зону более подробно. Если врач подозревает артроз 3 степени, необходимо провести МРТ голени, чтобы подтвердить или исключить атрофирование мышц.
  4. Компьютерная томография является более современным методом лучевой диагностики. Данный тип исследование помогает с большой достоверностью ставить диагноз.

Необходимо обследовать правый и левый сустав, вдруг и на другой ноге развивается артроз, но симптомы еще не появились. После проведения этих визуализационных исследований врач ставит окончательный диагноз с последующим назначением лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Артроз можно отличить от травмы, артрита, сосудистых заболеваний по клиническим проявлениям. Более точную картину дает комплексное обследование: рентген, УЗИ, КТ или МРТ, ангиография сосудов, лабораторные анализы:

  • травма дает о себе знать внезапной острой болью и выраженной отечностью, артроз развивается постепенно;
  • артрит – воспалительное заболевание, проявляется выраженной отечностью, припухлостью сустава с покраснением и повышением температуры тканей в области поражения. Боль ноющая, постоянная. Результаты анализа крови указывают на воспалительный процесс;
  • при нарушениях кровообращения отекают не только стопа с лодыжкой, а вся нога. Характерны нарушения чувствительности – онемение, покалывание. Крутящие боли часто усиливаются при смене погоды. Меняется окраска и рельеф кожных покровов, выпирают вены, появляются сосудистые звездочки, кожа красная или синюшная. В запущенных случаях образуются трофические язвы. Ангиография показывает нарушение проходимости сосудов.

Обнаружить деформирующий остеоартроз голеностопа поможет диагностика. Для этого нужно обратиться к врачу ревматологу, который направит пациента на рентгенографию, или МРТ больного сустава.

При визуальном осмотре специалист определяет стадию развития и глубину проблемы. По необходимости могут назначить пункцию сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Посттравматический артроз голеностопного сустава симптомы и лечение -

Рентген

Рентгенологическая диагностика остается самым простым и доступным методом исследования суставов. Снимок рентгена показывает уровень сужения суставной щели, костные разрастания у края суставной поверхности (остеофиты), наличие уплотнения костных тканей, расположенных непосредственно под хрящом (субхондральный остеосклероз).

С помощью рентгенографии выявляется степень артроза голеностопа.

Заболевание диагностируют после осмотра и других проведенных исследования. Немаловажное значение имеет рентген голеностопа. Если у вас артроз, суставная щель будет значительно сужена, начнут разрастаться остеофиты.

Диагностика остеоартроза основывается на клинических проявлениях заболевания и на данных, полученных в результате рентгенологического исследования. Каких-либо специфических лабораторных тестов, способных выявить артроз, на данный момент нет.

Изучение антител, внутрисуставной жидкости и биологических продуктов распада хрящевой ткани может указать на данную патологию, однако ни один из известных биологических маркеров не является достаточно достоверным и точным для диагностики и отслеживания эволюции заболевания.

белков

острой фазы воспаления и

скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Диагноз «артроз 2 степени голеностопного сустава» (или любой другой стадии) ставится на основании опроса, визуального осмотра и результатов лабораторных исследований. Решающую роль играет рентген. На самых поздних стадиях выявляется деформирующий остеоартроз и кистовидные образования в зоне кости.

Деформирующий и посттравматический артроз голеностопа 1, 2 и 3 степени: лечение народными средствами

Эффективность консервативного лечения голеностопного сустава зависит от «арсенала» методов. Чем более разностороннее воздействие будет оказано, тем лучше будет результат.

Деформированный сустав вернуть в нормальное состояние нельзя. Однако можно значительно улучшить его подвижность, усилить снабжение кислородом и питательными веществами, устранить боль и воспалительные процессы. И, как следствие, – избежать операции.

При проявлении симптомов и лечении артроза голеностопного сустава (см. фото) применяют такие же лекарственные препараты, как и при артрозах других суставов. Это:

  • НПВП внутрь и наружно в виде мазей, пластырей (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам);
  • кортикостероиды (гидрокортизон);
  • хондропротекторы (цель-Т, структум, румалон, хондроитин);
  • биостимуляторы (стекловидное тело; АТФ);
  • протекторы синовиальной жидкости (синвиск, поливинилпиралидон).

Наиболее эффективные физические методы представлены в таблице.

Электрофорез лидокаина Ежедневно 20–30 мин. Курс лечения 15 сеансов.
Фонофорез гидрокортизона Ежедневно 5–6 мин. 10–12 процедур.
Магнитотерапия Ежедневно 5–10 мин. 5–10 сеансов.
Лазеротерапия Ежедневно 6–8мин. 10 процедур.
Скипидарные компрессы или ванночки Через день 10 мин. 10 процедур.

В случае выраженного синовита используют только магнитную и лазерную терапию.

Начинают сеанс с массажа мышц голени: сначала задняя поверхность, затем боковые. Особое внимание уделяют ахилловому сухожилию. Постепенно спускаясь к суставу, смягчают воздействие и снижают темп. Заканчивают растиранием передней поверхности стопы.

Каждый переход на другую массажную область начинается и заканчивается поглаживанием и/или растиранием. На мышцах можно применять разминание. Исключены: вибрация и потряхивания.

Лечебная гимнастика при артрозе – необходимое условие успешного лечения. Выполнять ее нужно несколько раз в день, каждый день, с момента просыпания. То есть, перед тем, как встать на ноги, нужно сделать несколько упражнений. Любая нагрузка на голеностоп должна идти после предварительного разогрева.

Идеальный вариант лечебной физкультуры – занятия в воде. Водная среда разгружает сустав, снимает мышечное напряжение, стимулирует кровоток.

Температуру следует делать такую, чтобы было комфортно. Дома можно набрать полную и, поместив ногу в воду, выполнять упражнения: вращение, повороты стопы, сгибание и разгибание и другие.

Уменьшить нагрузку на голеностопный сустав при лечении в домашних условиях, устранить симптомы болезни поможет использование ортезов и бандажей.

Ортез – съемная ортопедическая конструкция, которая полностью повторяет контуры сустава. Бывает разных типов. Использование ортеза помогает:

  • снизить нагрузку;
  • уменьшить боль и отек;
  • увеличить объем движений.

Лечение артроза голеностопного сустава (фото), симптомы которого невозможно устранить консервативными методами (часто на поздней стадии болезни), проводят оперативными методами. Используют артродез, эндопротезирование или артроскопию.

Артродез

Этот метод предполагает создание костного сращения в суставе. При этом суставные поверхности костей обрабатывают, удаляют поврежденные ткани и соединяют с помощью фиксирующих приспособлений.

В результате боль исчезает полностью, а сустав становится неподвижным. Однако восстанавливается способность к самостоятельному передвижению из-за возможности опираться на стопу.

Одну изготавливают из крупномолекулярного полиэтилена, а другую из керамики или металла. Имплант крепят на костях с помощью цемента или путем врастания в него костной ткани.

Артроскопия

Артроскопия – наиболее перспективное направление оперативного вмешательства при лечении артроза любых суставов. Ее проводят и на ранних стадиях болезни. Она позволяет выполнять на суставе следующие действия:

  • удаление внутрисуставных отложений;
  • восстановление или иссечение поврежденных связок;
  • ревизию пораженных хрящей;
  • хирургическую обработку хрящевых дефектов;
  • удаление из суставной полости нежизнеспособных тканей и фрагментов;
  • механическую обработку костной поверхности и многое другое.

В качестве профилактических мер после лечения показаны систематические сеансы массажа и физиотерапии. Лечебную гимнастику обязательно включают в общий комплекс физического оздоровления. Рекомендовано курортное лечение. При необходимости нужно сменить работу.

Артроз голеностопного сустава (симптомы и лечение) в домашних условиях требует полного пересмотра образа жизни. Возможно, придется заняться лишним весом, изменить питание, заняться физическим развитием, закаливанием.

Наберитесь терпения, так как для победы над артрозом понадобится не один месяц упорного труда. Около 20% людей благодаря упорству и настойчивости избавляются от этой болезни и встают на ноги, забыв о боли.

Консервативный курс лечения

Чаще всего больного внимательно осматривает травматолог. Когда заболевание обостряется, необходима консультация ортопеда. Прежде всего больной должен обратить внимание на свой образ жизни, ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений.

  • Массаж.
  • Лазеротерапия.
  • Парафин.
  • УВЧ.
  • Озокерит.
  • Электрофорез.
  • Фонофорез.
  • Магнитные поля.

Медикаментозное лечение артроза голеностопа

  • Противовоспалительные нестероидные препараты – Мовалис, Индометацин, Вольтарен, Диклофенак. Обратите внимание, что данная группа лекарственных средств негативно отражается на слизистой желудочной оболочке, поэтому увлекаться ими не стоит.
  • Местные обезболивающие средства – Финалгон, Фастум-гель, Диклак.
  • Хондропротекторы помогают нормализовать обменные процессы в хрящевой ткани. Их используют в виде геля, крема.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:

  • Санационная артроскопия – удаляют остеофиты и хрящевые осколки, которые приводят к боли. Операции хватает на несколько лет.
  • Эндопротезирование заключается в удалении суставной поверхности кости, замена ее пластиковым, металлическим или керамическим протезом. С помощью данной операции можно полностью восстановить движения.

как выглядит артроз голеностопа

Итак, артроз голеностопного сустава является достаточно серьезным заболеванием, на которое обязательно нужно обращать свое внимание, иначе все может закончиться тяжелыми последствиями. При малейших нарушениях необходимо сразу же пройти общее обследование и необходимый курс терапии.

Часто у пациентов появляется вопрос, является ли боль в суставах стопы серьезным заболеванием либо это временное неудобство (

последствия травмы и т. п.

Одним из них является артроз. Боли, как правило, появляются уже на стадии патологических изменений в суставах стопы.

В этот момент очень важно обратиться к врачу, чтобы установить причину заболевания и назначить необходимое лечение.

в том числе и голеностопного сустава

) могут заниматься врачи различных специальностей. Дело в том, что артроз является чаще всего не самостоятельной патологией, а следствием других заболеваний.

В зависимости от того, какова первопричина болезни, пациента ведет тот или иной специалист. Кроме того, по ходу лечения могут привлекаться различные врачи для выполнения определенных манипуляций.

травмы голеностопа

Лечением артроза стопы обычно занимаются следующие специалисты:

  • Семейный врач. Семейный врач (терапевт общего профиля) является ключевой фигурой в лечении артроза стопы. Именно к нему обращаются обычно пациенты при появлении первых симптомов (боли, припухлость сустава, покраснение и др.). Семейный врач оценивает состояние пациента, устанавливает круг возможных диагнозов и назначает первичные анализы и обследования. Так как артроз является хроническим заболеванием (на фоне лечения симптомы уменьшаются, но обычно не исчезают полностью), именно семейный врач наблюдает пациента постоянно. Он отмечает периоды обострений, следит за прогрессированием болезни, а в случае необходимости – назначает консультацию другого специалиста более узкого профиля. Преимущество этого специалиста в том, что он работает с пациентом длительное время и лучше осведомлен о сопутствующих заболеваниях.
  • Ревматолог. Ревматолог становится основным лечащим врачом в тех случаях, когда артроз стопы развился на фоне заболеваний соединительной ткани. Часто именно эти патологии затрагивают суставы и ведут к прогрессирующим изменениям в них. Если артроз является следствием ревматизма, волчанки или других схожих заболеваний, то просто лечения сустава недостаточно. Ревматолог должен назначить общий курс лечения, который «приглушит» основное заболевание. Только при этом условии замедлится и дегенерация сустава, ослабнут симптомы болезни.
  • Физиотерапевт. Физиотерапия – это раздел медицины, занимающийся лечением различных заболеваний при помощи физических воздействий (тепло, ультразвук, кинетотерапия и др.). Данный специалист не является лечащим врачом при артрозе стопы, однако его услуги могут понадобиться, чтобы улучшить состояние пациента. После сеансов физиотерапии нередко уменьшаются боли, увеличивается подвижность в пораженном суставе.
  • Хирург. Хирург занимается лечением артроза стопы лишь на последних стадиях, когда другое лечение не помогает. Он, как правило, не является основным лечащим врачом и ведет пациента только в короткий период до и после операции. Целью хирургического лечения является протезирование сустава.
  • Травматолог. Травматологи по роду своей деятельности часто сталкиваются с подобными проблемами. Они могут вести пациента после травмы сустава, когда собственно об артрозе еще речи не идет. Однако от того, насколько успешным и эффективным будет их лечение, зависит дальнейшая судьба пациента. Нередко артроз голеностопного сустава развивается после серьезных ушибов, переломов или растяжений в этой области. Травматологи обладают достаточной квалификацией в данной области, чтобы вести и пациентов собственно с артрозом, развившимся после травмы многолетней давности.

Степени и симптомы

  • боль при меньшей нагрузке, которая проходит не сразу после её прекращения;
  • возникновение ночных болей, которые нарушают качество сна;
  • ограничение подвижности сустава в утреннее время (требуется некоторое время, чтобы он заработал);
  • реагирование сустава на погоду.

Использование народных методов

Это различные согревающие компрессы, мази (приготовленные самостоятельно), отвары и настои из лекарственных трав. Ниже мы расскажем, какие можно использовать согревающие компрессы, помогающие уменьшить боль в голеностопном суставе.

  1. Готовится смесь трав: в равных пропорциях берут подорожник, зверобой и мать-и-мачеху. Травы перемешать и смолоть на кофемолке. Сюда добавить 1 ст. л. скипидара (аптечного) и 100 г свиного сала (нутряного). Смесь нужно поставить в духовку на 2-3 часа и настаивать далее всю ночь в теплом месте. Компресс накладывать лучше вечером перед сном.
  2. Смешать травы: семена мордовника (1 ст. л.), вереск и мелиссу (по 4 ст. л.), перечную мяту и душицу (по 3 ст. л.). Измельчить. Сбор заварить стаканом кипятка, укутать и поставить на ночь в теплое место. Утром настой процедить и долить стакан предварительно подготовленной тополиной настойки (50 г почек 0.5 л водки, настаивать 2-3 недели). Марлю с готовым раствором накладывать сустав.

Лечебные мази наносятся на больное место и помогают снять боль и воспаление:

  • Мумие (0,5 г) смешать с розовым маслом.
  • Мазь с окопником: листья окопника (1 ст.) смешать с растительным маслом (1 ст.) и прокипятить 30 минут на небольшом огне, процедить и добавить раствор витамина Е (масляный) и 0,5 стакана пчелиного воска. Смесь остудить и наносить на больное место на полчаса дважды в день.

Рецепт на основе мумие. Возьмите мазь мумие (0,5 грамм) и смешайте его с розовым маслом. Затем осторожно втирайте в зону голеностопа.

На основе окопника. Возьмите стакан листьев лечебного окопника и смешайте траву со стаканом масла (растительного). Кипятите отвар на слабом огне минут десять. Потом процедите, добавьте в готовый раствор немного витамина Е и полкружки пчелиного воска.

На основе яичной скорлупы. Поскольку яичная скорлупа считается хорошим дополнительным источником для получения кальция, измельчите ее в порошок и просто добавляйте понемногу в еду.

Лечение с помощью продуктов, включающих коллаген: коллаген помогает синтезировать хрящевые клетки (хондроциты). Продукты, богатые коллагеном: морская капуста, капуста белокочанная, холодец, помидоры, петрушка, рыба семейства лососевых.

Противовоспалительным действием обладает сбор с цветков календулы, коры ивы, листьев березы, корневища крапивы. Залить все по одной части 500 мл кипятка, настоять 6 часов и пить целый месяц по стакану снадобья каждый день.

При сильной ноющей боли место рекомендовано растирать соком капусты или разогретым на водяной бане медом. Также прекрасно подойдет настой с цветков коровяка и мать-и-мачехи. Замочить сырье в 250 мл водки и хранить в темном холодном месте до полного использования.

Если натереть картофель на терке и приложить состав к поврежденному месту, то можно остановить боль и снять воспаление. А мазь на основе вазелина и детского крема позволит размягчить ткань голеностопа и устранить припухлость в зоне разрушения хрящевой ткани.

  1. Мел и кефир. Смешайте два ингредиента до состояния пасты. Данную смесь прикладывайте на ночь к больному суставу для снятия отечности.
  2. Сливочное масло и корень сабельника. В соотношении 10:1 смешайте ингредиенты и втирайте на ночь в больной сустав для устранения болевого синдрома.

Выделяются первичный и вторичный типы болезни. При первичном дегенерация затрагивает здоровый хрящ. Явный провокатор болезни – превышение физической нагрузки. Здесь болезнь носит вялотекущую форму. Вторичный артроз голеностопа вызывает более серьёзные изменения хрящей, обычно это последствие физического воздействия.

Поэтому вторичный ещё называют – посттравматический артроз голеностопного сустава. Его сложно вылечивать, так как практически невозможно докопаться до первопричин, и улучшение тянется долго и вяло. Деформирующий артроз голеностопного сустава нуждается в активном лечении, чтобы сохранить подвижность ноги от щиколотки до колена.

Заболевание считается достаточно серьёзным, и оба типа – причина не брать парня в армию. В перечне по МКБ выделена артропатия – вторичная болезнь голени, возникающая как последствие инфекций и острой простуды. Её код по МКБ – 10.

Возникновение начального этапа не проявляется признаками, и редко диагностируется. Человек жалуется только на незначительные боли, возникающие после двигательной нагрузки, на завал ног вбок от быстрой ходьбы. Позже появляется видимая деформация голени – гиперемия тканей, крепитация, опухоль.

  • боль при физических нагрузках;
  • усиление хруста;
  • появление утренних болей;
  • быстрая утомляемость;
  • атрофия близлежащих мышц;
  • частые подвывихи;
  • отёчность лодыжки;
  • искажение природной линии икр – она может принять искривление до Х- или О-образного изгиба, что зависит от вальгусного плоскостопия правой и левой ноги.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Возможные осложнения после замены тазобедренного сустава

Врачи предупреждают, и не устают повторять, что начинать лечение надо с первых признаков проявления заболевания. Тогда можно будет получить положительный эффект лечебных процедур, и полностью вылечить заболевание. Цена грамотного отношения к своему здоровью – возможность двигаться без ограничений.

В начале заболевания, из беседы с пациентом, врач может предположить и причины, вызвавшие болезнь. На первой стадии исключение текущих причин может существенно помочь лечиться. Изменения в естественном состоянии хрящевой ткани вызывают неравномерные и чрезмерные нагрузки на сустав, связки, которые возникают по причине ожирения, занятий спортом и танцами, диабета, остеохондроза, подагры, тиреотоксикоза.

Влияние разных причин на хрящи:

  • истончение, истирание, раннее старение;
  • потеря эластичности;
  • появление микротрещин.

К сожалению, артрозом настигает и детей – спортсменов. Диагностируется вторичный артроз, который у ребенка становится последствием дисплазии, переломов, частых простудных обострений, наследственности.

Родителям надо делать все возможное, чтобы не запустить заболевание ребёнка, не дать ему деформировать ещё не выросший голеностоп.

боль в ноге

Специфика лечения основана на степени заболевания, но на всех этапах используются методы, улучшающие функциональность лодыжки, уменьшающие боли. Задача лечебных мероприятий – предотвратить острые воспалительные процессы;

Требуется серьёзное обследование у травматолога, чтобы лечить прежде всего артрит, бурсит, а с ними уйдут и симптомы. Обязательно необходимо заниматься гимнастикой, чтобы разрабатывать вылеченную лодыжку.

Если пациент обращается в больницу за медицинской помощью на первом этапе болезни, то врач гарантирует излечение в короткие сроки. Пока на рентгенодиагностике присутствуют минимальные морфологические изменения, ноги могут опухать от бытового утомления. Здесь помогут отдых, исключение нагрузки на больную ногу, диетическое питание.

Но всё это – на фоне активной медикаментозной терапии и физиолечения, лечения грязями, пиявками. С этого момента рекомендуется перейти на удобную обувь без каблуков, с супинатором, где нога не будет болеть.

На второй стадии в суставах развивается воспаление, которое легко переходит в хроническую форму. Воспалительный процесс буквально «съедает» голеностопный суставный хрящ, открывая кость, делая её незащищенной.

Это видит врач-диагностик на контрольном рентгенологическом обследовании. Вторая степень болезни обычно связана с механическими повреждениями. Пациента беспокоит ограничение движений, хруст сустава, увеличение сустава в размерах, привычный подвывих.

Требуется постоянно обезболивать, освобождать пациента от мучений. На рентгене чётко видна деформация суставного сочленения, которое выглядит чётким рисунком изменения костной и суставной тканей. Одновременно врач отмечает атрофию мягких тканей голени.

Лечебные технологии направлены на уменьшение болей, улучшение кровоснабжения и питания тканей, восстановление подвижности поврежденного сустава. Боли купируются нестероидными противовоспалительными препаратами в таблетках – это Вольтарен, Диклофенак, Ацеклофенак, Мовалис, Напроксен, Ацетоминофен, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин. Один препарат не применяется – обязательно в паре с уколами, мазями.

Сильнее внутримышечных уколов и таблеток действует мазь, бальзам, крем, потому что они моментально проникают в кровеносную систему, улучшают кровоснабжение. Наиболее эффективны мази и гели – Финалгон, Ортофен, Диклофен-М, Фастум-гель.

Все лекарства группы НПВП быстро избавляют от болей в суставах, однако у них есть осложнения – они поражают слизистые оболочки ЖКТ. Соответственно, их длительное употребление не желательно, при острой необходимости нестероидные обезболивающие принимаются пациентом только короткими курсами. Снять осложнения в ЖКТ отлично помогает народная медицина.

Уже на второй стадии заболевания, при отсутствии должного эффекта от проводимой терапии, хирург считает целесообразным провести курс уколов группы глюкокортикоидов, которые вводятся непосредственно в сустав. Одновременно с этим хирург смотрит снимки и решает вопрос о проведении санационной артроскопии.

Третья стадия заболевания исключает введение лекарства внутрь сустава, так как там практически не остаётся хрящевой ткани, она вся «съедена» воспалением. Клиническое проявление характеризуется визуально видимой деформацией лодыжки – она значительно увеличена в размерах, заметны атрофированные мышцы. Пациент становится зависимым от погоды.

  • на рентгенографию;

  • на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Гимнастика

https://youtu.be/chb7YUM7a88

Чтобы устранить данную мышечную и суставную дисфункцию, вызывающую симптомы заболевания, были разработаны комплексы специальных упражнений. Именно поэтому, лечить патологию голеностопа посредством дозированных движений (кинезитерапия) является идеальным вариантом, когда необходимо лечение артроза голеностопного сустава. Если лечить болезни суставов таким способом, можно добиться конкретных положительных результатов.

строение стопы

В результате кинезитерапии после восстановления оптимального питания сустава, к хрящам и остальным тканям поступает достаточное количество питательных веществ для регенерации тканей, подвергшихся деструкции. При адекватной циркуляции внутрисуставной жидкости спадает его отёчность.

Равномерная разработка симметричных групп мышц, окружающих сустав, способствует их укреплению, устраняет спазм, равномерно распределяет нагрузку. В целом, кинезитерапия воздействует на причины возникновения артроза, тем самым устраняя симптомы.

Основные принципы гимнастики при артрозе суставов:

  • Занимайтесь физкультурой регулярно, каждый день.
  • Выполняйте упражнения медленно, плавно, никаких резких, чересчур интенсивных движений.
  • Набирайте обороты постепенно, не нужно сразу выполнять максимальную нагрузку.
  • Обращайте внимание на стадию вашего заболевания. В острую фазу артроза рекомендуется снижать интенсивность нагрузки.
  • Если есть возможность, гимнастику можно проводить в бассейне. Это и полезнее, и психологически комфортнее.

Рекомендуется следующий приблизительный комплекс упражнений при артрозе коленного сустава:

  1. Упражнение со статической нагрузкой: лягте на спину, ноги и руки выпрямлены. Поднимите правую ногу над полом на высоту 15 см и удерживайте в таком положении 15-20 сек. Не помогайте себе руками, держите ногу за счет напряжения мышц бедра и ягодиц. Опустив правую ногу, чуть-чуть отдохните и выполните то же самое для левой ноги. Повторов не требуется, упражнение выполняется один раз.
    • Это же упражнение можно делать более активно: удерживайте ногу на высоте не 15 сек, а 2-3 секунды. В этом случае можно повторять действия до 10-12 раз. И помните, что все движения выполняются плавно.
  2. Повернитесь на правый бок. Левая нога остается выпрямленной, а правую – согните в коленном суставе. Далее поднимите вверх левую ногу и удерживайте ее под углом 45° порядка 30 сек. Медленно опустите. Немного отдохните. Перевернитесь на левый бок и проделайте упражнение с правой ногой.
  3. Сядьте на стул. Выпрямите правую ногу в коленном суставе и поднимите ее такую, прямую, вверх. В такой позиции удерживайте ее 40-50 сек, руками себе не помогайте, после чего плавно опустите. После небольшого отдыха повторите те же действия для левой ноги.
  4. Встаньте прямо, ноги сведите вместе. Опираясь на спинку стула, плавно поднимайтесь и опускайтесь на носочках. Делайте это не быстро, каждый раз задерживайтесь на высоте на 2-3 сек и на такое же время оставайтесь стоять на всей стопе. Повторите 15 раз.
  5. Аналогичное упражнение, только теперь стойте на пяточках, а носочки поднимайте вверх. Как и в предыдущем упражнении, каждый раз фиксируйте положение на 1-2 сек.

Лечебная физкультура – это единственный способ лечения артроза, который не требует ни от Вас, ни от врачей финансовых затрат. Занятия специальной гимнастикой проводятся в стадии ремиссии, когда нет воспаления. Нельзя просто найти комплекс упражнений (даже на этом сайте) и начать заниматься!

бандана на голеностопе

Обязательно проконсультируйтесь с врачом ЛФК касательно конкретных упражнений и их количества. Здесь все строго индивидуально: учитываются и возраст пациента, и локализация артроза, и сопутствующие заболевания. Рекомендуется включать больше статических упражнений и нагружать мышцы, а не сустав.

Бассейн посещается по желанию, а разработка сустава должна быть обязательной и регулярной. Ниже приведем комплекс упражнений, выполнять которые можно дома:

  • рукой осуществляем вращательные движения голеностопным суставом в области щиколотки; резкие рывки недопустимы, все движения аккуратные и не причиняют дискомфорт;
  • круговые движения голеностопом сначала по часовой стрелке, затем обратно;
  • скручивание стопы пальцами внутрь;
  • медленно приподниматься и опускаться на носочки;
  • ходьба на пирамидальном степе;
  • поставить стопы на пластиковую бутылку с водой, двигать ими вперед-назад;
  • движения, имитирующие езду на велосипеде, выполняемые стопами;
  • неглубокие приседания без отрыва стоп от пола;
  • сидя поднимают и опускают стопы вверх-вниз.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер после лечения показаны систематические сеансы массажа и физиотерапии. Лечебную гимнастику обязательно включают в общий комплекс физического оздоровления. Рекомендовано курортное лечение. При необходимости нужно сменить работу.

Артроз голеностопного сустава (симптомы и лечение) в домашних условиях требует полного пересмотра образа жизни. Возможно, придется заняться лишним весом, изменить питание, заняться физическим развитием, закаливанием.

Наберитесь терпения, так как для победы над артрозом понадобится не один месяц упорного труда. Около 20% людей благодаря упорству и настойчивости избавляются от этой болезни и встают на ноги, забыв о боли. Значит, и у вас получится. Будьте здоровы!

Если соблюдать несложные рекомендации по профилактике, можно избежать такого неутешительного диагноза. Как можно помочь своему организму не допустить появления артроза?

  1. Держать вес под контролем, совершать умеренные, рекомендованные врачом упражнения.
  2. Придерживаться правильного питания, обогатить свой рацион белками и аминокислотами, принимать витаминно-минеральные комплексы.
  3. Следить за здоровьем и своевременно реагировать на сигналы организма, незамедлительно лечить и ликвидировать нарушения обменных процессов и других сбоев.
  4. Избегать травмоопасных для сустава ситуаций, носить обувь на удобном, устойчивом каблуке.

В первую очередь, специалисты настоятельно рекомендуют избегать травм и механических повреждений сустава. Для этого следует выбирать обувь на устойчивом каблуке, а при занятиях спортом использовать специальные средства защиты.

Очень важно контролировать массу тела, ведь именно избыточный вес зачастую является главной причиной того, что развивается артроз голеностопного сустава.

Также специалисты рекомендуют соблюдать диету с повышенным содержанием белковой пищи. Следует отказаться на некоторое время от чрезмерно соленых и жирных продуктов, а также алкоголя.

Чтобы предотвратить развитие артроза в голеностопном суставе необходимо своевременно выполнять ряд профилактических мероприятий:

  • следить за рационом питания (стараться не употреблять жирную пищу, которая может привести к набору веса);

  • своевременно посещать медицинское учреждение для лечения хронических и воспалительных заболеваний;

  • стараться избегать травм;

  • перед занятием спортом выполнять полноценную разминку;

  • принимать витамины и минералы, а также препараты, содержащие кальций и другие микроэлементы, необходимые для полноценного развития суставов.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

В каких овощах больше всего пестицидов?

Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице

Чтобы снизить риски развития артроза голеностопа, необходимо придерживаться профилактических мер, который включают в себя:

  • контроль массы тела;
  • правильное питание;
  • ношение удобной обуви без высокого каблука;
  • избегание травм сустава;
  • своевременное лечение эндокринных и сосудистых заболеваний;
  • регулярное выполнение гимнастики для голеностопа.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Чтобы не лечить артроз голеностопа, необходимо заранее думать о здоровье, придерживаясь профилактических мер:

  • избегать длительных нагрузок на щиколотку, лодыжку и коленные суставы;
  • правильно питаться;
  • регулярно заниматься физкультурой;
  • избавиться от вредных привычек;
  • носить удобную обувь;
  • раз в год проходить профилактический осмотр у ревматолога.

Профилактика такого заболевания, как артроз голеностопа, элементарна, поэтому обезопасить тебя от развития этого недуга может каждый:

  • необходимо придерживаться правильного питания;
  • избегать любых травм;
  • лечить своевременно любые воспалительные заболевания.

В этом плане следует избегать переохлаждений, физических нагрузок и травм голеностопа. Особенно важна гигиена обуви. Женщинам следует с осторожностью относиться к туфлям на высоком каблуке, носимая обувь не должна быть холодной и тесной. Необходимо придерживаться следующих правил при выборе обуви:

  1. использование обуви с более гибкой подошвой и ортопедическими стельками;
  2. своевременная смена обуви в случае, когда имеет место интенсивный рост (у детей и подростков);
  3. следует отдавать предпочтение обуви, соответствующей месту и погоде.

Мовалис

Также важно делать своевременные перерывы в работе, при необходимости следует задуматься о смене места работы или рода деятельности.

Больному необходимо пересмотреть ряд своих привычек в повседневной жизни, которые способствуют и провоцируют прогрессирование артроза стопы. Без этого медикаментозное лечение не возымеет должного эффекта.

Первым важным моментом в изменении образа жизни является снижение нагрузки на больную часть тела, в первую очередь, для предотвращения прогрессирования заболевания и стабилизации процесса. Этого можно добиться изменением некоторых привычек и стиля жизни.

Наиболее важны для снижения нагрузки на стопу следующие правила:

  • избегать длительной ходьбы;
  • ходьбу чередовать с отдыхом по 5 минут;
  • не стоять продолжительное время на одном месте (статическая нагрузка на пораженный сустав намного хуже переносится, чем динамическая);
  • не рекомендуются частые спуски и подъемы по лестнице, по возможности надо чаще пользоваться лифтом;
  • не носить тяжести;
  • пользоваться тростью.

Другим важным моментом является уменьшение массы тела. Как уже отмечалось выше, у пациентов с ожирением артроз стопы прогрессирует значительно быстрее из-за большей нагрузки на суставы при ходьбе. Для лечения важно определить так называемый индекс массы тела (ИМТ) и попытаться нормализовать этот показатель.

Для понижения массы тела обычно используют следующие методы: низкокалорийная диета (стол номер 8); разгрузочные дни; массаж; лечебная физкультура.

Так как основным врагом суставов считается лишний вес, больные артрозом голеностопа должны придерживаться следующих правил:

  1. Каждая порция еды должна быть маленькой, чтобы избавиться от лишних килограммов;
  2. Перестаньте употреблять алкоголь. Знайте, что все спиртные напитки сжигают питательные вещества, а соответственно, и усиливают наш аппетит;
  3. Помните всегда это правило: со стола нужно вставать с легким ощущением голода, поскольку насыщение организма происходит спустя двадцать минут после еды. Поэтому, старайтесь не переедать.
  4. Не кушайте после 18:00.

Не доводите никогда до крайних мер, регулярно заботьтесь о своем организме и всегда будьте здоровы!